Зуд (чешется кожа). Заболевания, не связанные с половой системой

15.06.2019

Зуд является реакцией нервных окончаний и представляет собой аналог болевых ощущений. В результате этой реакции возникает непреодолимое желание почесать раздраженный участок кожи. Рефлекс расчесывания направлен на удаление раздражителя. При дальнейшем действии раздражителя может наступать временное облегчение от расчесывания, после чего зуд возвращается, и обычно с новой силой. Даже незначительный зуд вызывает дискомфорт и приводит к повышенной раздражительности. Нередко это неприятное явление приводит к стрессу, потери аппетита, бессоннице и другим неврологическим состояниям. Субъективные ощущения в виде зуда могут носить периодический или постоянный характер. Его выраженность может иметь нарастающий характер, что часто говорит о развитии какого-либо заболевания. В ряде случаев зуд может переходить в жжение. Интенсивность зуда зависит от множества причин. В первую очередь, естественно, интенсивность зуда обусловлена раздражителем, который его вызывает. Можно выделить несколько основных причин возникновения зуда у женщин. Наиболее частыми являются различные инфекционно-вирусные заболевания, в том числе инфекции, передающиеся половым путем, гинекологические и другие заболевания, аллергические реакции, а также эндокринные и другие возрастные изменения.

Причины аногенитального зуда

Особенно неприятен зуд половых органов у женщин: он усложняется переживаниями по поводу венерических заболеваний. У здоровой женщины, правильно соблюдающей интимную гигиену, не должно быть аногенитального зуда. При впервые возникшем кожном зуде в области промежности для начала следует исключить все возможные провоцирующие факторы - средства для душа и интимной гигиены, стиральный порошок, противозачаточные средства, особенно те, которые недавно появились в повседневном обиходе. Следует избегать самолечения, особенно злоупотреблять спринцеванием и другими местными гигиеническими процедурами. Наиболее важно пройти обследование у врача после сомнительного полового контакта без использования надежных методов защиты от инфекций - презервативов. Следует учитывать, что скрытые венерические инфекции (ИППП) очень коварны, и могут проявлять себя через очень длительное время после заражения. До установления причины возникновения зуда следует воздерживаться от половых контактов.

Зуд и инфекции половой сферы

Зуд во влагалище, нередко переходящий в жжение, ведущий симптом практически любого инфекционного процесса в области гениталий. У женщин очень часто это является проявлением заболеваний, возбудителями которых являются условно-патогенные микроорганизмы. Их присутствие в микрофлоре влагалища в норме не вызывает дискомфорта, а при возникновении провоцирующих факторов, происходит их размножение, что приводит к воспалению. К числу таковых кандидоз и бактериальный вагиноз. При кандидозе кроме сильного зуда, жжения, нее характерны густые, обильные, творожистые, белые выделения. При бактериальном вагинозе в микрофлоре влагалища происходит активный рост условно-патогенных бактерий, чаще всего гарднерелл. Помимо неприятного зуда в области влагалища, может беспокоить запах исходящий от выделений. является одним из важных защитных симптомов при половых инфекциях, которые у женщин достаточно часто протекают стерто или бессимптомно. К числу инфекций, передаваемых половым путём, относятся: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие. В случае развернутой клинической картины наряду с зудом и жжением во влагалище, наблюдаются выделения. При длительном течении этих инфекций могут развиваться осложнения в виде уретрита, цервицита и эндометрита.

Среди других инфекционных заболеваний аногенитальной области, сопровождающиеся зудом или жжением, нередко наблюдаются рецидивирующий простой герпес и половые «бородавки». Также зуд промежности может наблюдаться и при микотических инфекциях кожи (паховая эпидермофития, эритразма).

Зуд и системные заболевания, неполовые инфекции

Среди причин зуда у женщин в аногенитальной области следует отметить возможность его развития как одного из клинических симптомов таких состояний как сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, печени, почек и крови. В данных случаях зуд возникает как реакция на интоксикацию организма в целом и носит генерализованный характер. Зуд в области заднего прохода и в преддверии влагалища может быть признаком гельминтоза и дисбиоза кишечной флоры. Дисбактериоз кишечника, наружный и внутренний геморрой, анальные трещины, проктит могут вызывать боль, жжение и легкий зуд возле влагалища, поскольку анальное отверстие и вульва находятся рядом. Среди заболеваний мочевыделительной системы зудом нередко сопровождаются цистит и нефрит, причиной которых являются различные бактериально-вирусные инфекции. Зуд, как симптом системного заболевания, может быть признаком серьезных заболеваний крови (лейкоз, лимфолейкоз) и онкологических заболеваний – паранеопластический кожный зуд.

Аллергические реакции и прочие причины

Зуд у женщин в области промежности может наблюдаться при воздействии различных как внешних, так и внутренних факторов. В частности, при неудобном, узком, синтетическом, грубом, некачественном нижнем белье создается парниковый эффект, повышается потливость и, как следствие, возникает мацерация кожи. В качестве внешних раздражителей могут выступать различные агрессивные химикаты, химические добавки, отдушки в дезодорантах, мыле, гелях для душа, прокладках, туалетной бумаге, тампонах, прокладках, красителях для одежды, стиральных порошках. Кожа женщины и слизистая влагалища может реагировать на вагинальные противозачаточные таблетки, крема, суппозитории, а также на латекс и спермициды презервативов. Редкой, но крайне неприятной аллергической реакцией, может быть реакция на сперму полового партнера. Аллергия на сперму, а также несовместимость микрофлоры мужа и жены могут быть серьезной проблемой для семейной пары, поскольку это вызывает дискомфорт у женщины.

Причины зуда у женщин старшего возраста

Кожный зуд вульвы, во влагалище, а также в паховой области, может возникнуть у любой женщины в различные периоды жизни независимо от возраста. Ниже перечисленные заболевания, которые могут сопровождаться зудом, чаще наблюдаются в период менопаузы, но могут встречаться и у женщин репродуктивного возраста. Крауроз влагалища и вульвы – прогрессирующий хронический атрофический процесс на слизистой и коже вульвы, связанный с возрастными изменениями. Это заболевание сопровождается сухостью, зудом у входа во влагалище, склеротическими изменениями клитора, малых и больших половых гy6, стенозом влагалища. Урогенитальные свищи могут возникнуть после кесарева сечения, после родов и прочих гинекологических или урологических операций. Если образуются урогенитальные свищи, это приводит к воспалению влагалища под воздействием попадающей в нее мочи.

Зуд при новообразованиях

Доброкачественные (полипы, фибромы, миомы, киста гартнерова хода) и злокачественные онкологические патологии матки, шейки матки, влагалища или яичников. Зуд, жжение и сухость влагалища, половых губ могут наблюдаться при атрофических процессах, появляющихся с возрастом у женщин. У женщин климактерического периода железы уже выделяют гораздо меньше смазки, слизистая оболочка влагалища становится более чувствительной, появляются неприятные ощущения, боль и зуд во время и после секса. Чаще всего атрофия слизистой у женщин начинается во время климакса, когда истончаются ткани влагалища.

ВНИМАНИЕ
В случаях, когда зуд появляется, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, следует срочно пройти обследование у гинеколога. Зуд, как правило, является не болезнью, а лишь симптомом десятка различных патологических состояний, указывающий на то, что в женском организме произошел какой-то сбой, развитие какого-либо заболевания. Только выяснив, какое из них возникло в данном случае, можно принимать меры. Без четкого установления диагноза на основании результатов анализов и тщательного обследования, нельзя назначить адекватную терапию. Особенно, если зуд в аногенитальной области сохраняется, необходимо обратиться к врачу для установления природы его возникновения.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, член-корр. РАЕН, профессор, д.м.н., президент НП «Герпес-Форум», ведущий научный сотрудник МНПЦДВК ДЗМ, А.А. Халдин.

Зуд вокруг заднего прохода появляется у мужчин, женщин и даже маленьких деток. Эта проблема может указывать на глисты, геморрой, сахарный диабет. Жжение и зуд могут тревожить человека достаточно долго. Важно установить причину неприятного симптома, чтобы в дальнейшем провести комплексное лечение. Если человек выявил у себя этот симптом, не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимая лекарства. Прежде всего необходимо обратиться к врачу (урологу или проктологу). Он назначит несколько анализов, на основании которых удастся поставить диагноз.

Зуд около заднего прохода доставляет огромный дискомфорт. Человек не может просто взять и почесать то место, где концентрируются неприятные ощущения. Если людей беспокоят какие-либо неприятные симптомы, например, головная боль, они не стесняются сказать об этом друзьям, близким, врачам. А сказать о том, что у человека зуд около заднего прохода, бывает стыдно. Однако это не значит, что нужно игнорировать проблему. Нужно обратиться к врачу и рассказать о всех симптомах, которые тревожат мужчину или женщину.

1 Характер и причины симптома

В зависимости от типа заболевания, анус может чесаться в разных местах. Зуд также отличается по интенсивности, длительности. Некоторые люди ощущают дискомфорт возле ануса, у других чешется анальное отверстие целиком. Одни заболевания сопровождаются кратковременным зудом, другие - длительным. Иногда симптом сопровождается отечностью, покраснением кожи. Возможно появление сильного раздражения. При таком симптоме кожные покровы могут становиться толще или, напротив, истончаться. Различаются 2 типа зуда: первичный и вторичный. Первичный возникает сам по себе. Вторичный является признаком какого-либо недуга (часто он указывает на инфекцию).

Вторичный зуд около заднего прохода вызывается:

геморроем, ;
онкологическим процессом в прямой кишке;
диабетом;
заболеваниями, которые связаны с печенью;
заболеваниями ЖКТ;
хламидиозом;
бесконтрольным применением лекарственных средств;
дерматитом;
глистами.

При геморрое назначаются разные лекарства: многое зависит от стадии заболевания (острая или хроническая). При остром геморрое нужно провести общее и местное лечение. Чтобы повысить тонус кровеносных сосудов и улучшить микроциркуляцию крови, врач назначает флеботоники. Важно ликвидировать воспаленные узлы, устранить зуд, обеспечить профилактику застоя крови. При этом заболевании назначаются мази, свечи и другие лекарства наружного воздействия. Медикаменты помогают преодолеть симптомы геморроя, но наряду с ними необходимо непосредственное воздействие на геморроидальные шишки. Врач может назначить склеротерапию, инфракрасную коагуляцию. Операцию проводят в запущенных случаях геморроя.

2 Другие этиологические факторы

Следует отметить и то, что зуд около заднего прохода может возникнуть на фоне аллергии. Возможно, кожа человека просто раздражена из-за частого проведения гигиенических процедур. Иногда проблема возникает по причине психологического стресса, но очень часто причиной является геморрой или глисты. Чтобы устранить зуд около заднего прохода, нужно найти причину. Для выявления конкретного недуга понадобится диагностика.

Пациенту назначат анализы крови, возможно, потребуется исследовать урину. Чтобы подтвердить или опровергнуть глистную инвазию, нужно исследовать кал, сделать колоноскопию. Если больного тревожит зуд около заднего прохода, надо отложить в сторону синтетическое белье. Нужно носить свободное хлопчатобумажное белье. Необходимо соблюдать гигиену половых органов, но не переусердствовать, в противном случае раздражение усилится. Желательно поменять средство для подмывания, возможно, кожа плохо реагирует на то, которое есть сейчас. Рекомендуется использовать гель с нейтральным pH, который не должен раздражать кожу.

Чтобы помочь себе в лечении, надо придерживаться диеты. Пища должна содержать клетчатку, витамины, полезные микроэлементы. Стоит отказаться от соленых, острых, маринованных, кислых продуктов. Следует с осторожностью употреблять соленую пищу, исключить алкоголь. При таком симптоме противопоказаны горячие ванны: вода должна быть умеренной, но и не холодной. Не стоит пускать проблему на самотек! Анальное отверстие может чесаться при хронических заболеваниях. Возможно, воспален кишечник или в анусе есть трещина. Желательно своевременно обращаться к врачу! Народные средства и самостоятельно назначенные мази не помогут. Более того, они приведут к осложнениям, в числе которых экзема. Нужно помнить, что зуд возле заднего прохода не должен оставаться без внимания!

Обновление: Октябрь 2018

Зачастую зуд вызывается индивидуальной непереносимостью какого-то вещества, которое попало или на кожу, или внутрь организма – через рот или инъекционным путем. Может он возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Симптом также уведомляет о переизбытке в крови и других веществ, кроме появляющегося при аллергии гистамина. Некоторые такие заболевания могут быть опасными для жизни.

Откуда берется ощущение зуда

Императивное желание почесать участок кожи возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), раскинутым в виде сети под слоем эпителиальных клеток, приливает кровь с высокой концентрацией растворенных в ней:

гистамина и/или гистидина. Эти вещества в избытке образуются иммунными клетками при попадании в организм некоторых – для каждого организма определенных – чужеродных белков;
желчных кислот, образуемых в печени. Они попадают в клетки кожи и не могут из них выйти при развитии такого состояния как холестаз – когда желчь не может полностью попадать в 12-перстную кишку, и вынуждена застаиваться в клетках печени и желчевыводящих путей;
серотонина – вещества, образованного из аминокислоты, которое при выделении приводит к значительному сокращению гладких мышц, находящихся в сосудах и внутренних органах. Это – нейромедиатор, то есть химическое соединение, благодаря которому осуществляется связь между нервными окончаниями (с нерва на нерв сигнал переходит не как электричество, а именно как пузырек с химической субстанцией, в зависимости от строения которой деятельность нейрона может тормозиться или активироваться). По своей структуре он очень похож на психоактивный галлюциноген ЛСД;
цитокинов – молекулы, которые делают возможным «общение» клеток иммунитета;
эндорфины – естественные обезболивающие молекулы;
азотистых шлаков, которые накапливаются в крови при болезнях почек;
некоторых других биоактивных субстанций: гормона щитовидной железы кальцитонина, ферментов поджелудочной железы (трипсина, калликреина), нейропептидов ВИП и вещества P.

Поскольку организм у каждого человека имеет свои особенности, не выявлено прямой связи между концентрацией вышеуказанных веществ и выраженностью потребности произвести механическую стимуляцию. Так, сильный зуд у одного индивида может сопровождать начальную стадию почечной недостаточности, тогда как у другого не появится даже при терминальной стадии уремии.

Зуду «подвластны» только кожа и те слизистые оболочки, пласт эпителиальных клеток у которых контактирует с внешней средой и расположен возле кожи: десна, язык, половые органы. Сигнал от расположенных под ними болевых рецепторов идет по нервным волокнам типа C и A-дельта, доходят до спинного мозга и вместе с его структурами доставляются в мозг головной, в его чувствительную зону.

Зуд может носить различный характер: от легкой «щекотки» до выраженного, мучительного. Природа его диктует человеку, как нужно «обработать» его локализацию:

расчесать: это более характерно для таких кожных патологий, как нейродермит или экзема;
осторожно растереть: присуще красному плоскому лишаю;
охладить (характерно для острой крапивницы).

Тем не менее, только исходя из этих характеристик, диагноз не ставится. В деле выяснения причины зуда кожи тела важны:

его локализация;
состояние кожных покровов в месте таких ощущений;
условия появления и облегчения зуда;
дополнительные симптомы.

Рассмотрим совокупность этих факторов, чтобы было легче обследоваться и выбрать именно того специалиста, который сможет довольно быстро облегчить Ваше состояние.

Виды зуда

Распространенность симптома – это основной критерий, с которого начинается диагностика причины кожного зуда. Исходя из этого мерила, pruritus (так называется зуд в медицине), может быть:

Локализованным (человек может указать определенное место, где зуд ощущается).
Генерализованным (во всем теле, необязательно одновременно).

Генерализованный зуд

Зуд, сопровождающийся изменениями кожных покровов

Такой симптом свидетельствует в пользу патологий, находящихся в компетенции врачей-дерматологов. То есть, местными изменениями сопровождаются заболевания кожи, менее опасные, чем болезни системные.

Болезни, сопровождающиеся покраснением кожи

Зуд и покраснение кожи более характерны для воспалительных или аллергических заболеваний. Это:

Контактный дерматит : раздражение и зуд расположены в месте, которое проконтактировало с аллергеном. Границы покраснения четкие. Для диагностики нужно вспомнить, в каких новых местах Вы бывали, каким новым средством бытовой химии начали пользоваться, какую одежду или аксессуар надели непосредственно на кожу. Так, покраснение в подмышечных областях может быть связано с ношением нового шерстяного свитера/платья или одежды привычной, но выстиранной новым порошком. А зуд кожи рук – с использованием нового крема или другого химического средства. Характерным отличием этого заболевания является полное исчезновение симптомов по окончании действия аллергена.
Атопический дерматит – заболевание, поражающее чаще детей, но может встречаться и у взрослых. Причины его – аллерген, чаще всего принятый через рот, с пищей. У детей покраснение располагается, в основном, на коже лица (на щеках), сгибательной поверхности колен и локтей. У взрослых: лицо исключается, краснеть могут запястья, колени и локти – на их сгибах.

Сочетание зуда и сыпи

Заболевание	Вид сыпи	Локализация, особенности
Контактный дерматит	Покраснения с четко очерченной границей, наверху покраснений могут быть пузырьки	В любом месте. Можно припомнить контакт с одеждой/аксессуаром/химическим средством
Крапивница. Если такие выступающие над покровом волдыри появились после механического трения этой области – дермографическая крапивница	Покраснения, имеющие границу, выступающие над уровнем кожи, склонные к слиянию между собой, похожи на след от удара крапивой	В любом месте
Буллезный пемфигоид	Вначале покраснения, возвышающиеся над кожей, после чего в этом месте появляется пузырек напряженных свойств	В местах, где происходит трение одеждой или аксессуарами (ремнем сумки, часов)
Экзема	Вначале покраснение, отек, имеющие четкую форму, затем тут появляются пузырьки, часть из которых вскрывается, на их месте развиваются корочки. В одном месте наблюдаются элементы сразу нескольких стадий (покраснение, пузырьки, корочки)	Симметричные участки кожи, чаще – на конечностях (в особенности – верхних), а также лице
Ограниченный нейродермит	Сухие бляшки, вокруг которых могут быть красные пятна, не имеющие со здоровой кожей четких границ	На боковых поверхностях шеи, в складках
Нейродермит диффузный	У взрослых – подсушенные пятна на коже, окруженные красноватым венчиком, без резкого перехода в здоровую кожу	Веки, стопы, губы, кисти. Может быть на всем теле.
	Отек и покраснение, отек и шелушение, сверху могут быть красные высыпания, пузырьки или корочки	У детей – после введения прикорма – на щеках, воротниковой зоне, верхних конечностей
	Мелкие выступающие над кожей пятна различной формы, блестящие	На 2 году жизни, располагаются в области складок
T-клеточная лимфома	Красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, овальные	В местах, не подверженных солнечным лучам
Красный плоский лишай	Фиолетоватые, возвышающиеся над здоровым покровом сыпные элементы полигональной формы, с чешуйками	Сгибательная поверхность запястий
Фолликулит	Пузырьки и гнойнички	Бедра, спина, грудь
Псориаз	Серебристые бляшки, сверху на которых – шелушение	Разгибательная поверхность конечностей, зуд кожи головы и шеи, ладоней и подошв
Чесотка	Видны парные черные точки	Руки, подмышки, живот, гениталии

Сочетание зуда и кожного шелушения

Зуд сопровождает шелушение кожи в таких случаях:

Исход аллергической реакции, которая проявлялась как крапивница. Аллергия могла быть вызвана:
- продуктами;
- лекарственными препаратами;
- слюной животных;
- бытовой и другой химией;
- укусами насекомых;
- косметикой.
Экзема. При этом вначале отмечались различные виды пузырьков и покраснений. Локализованы эти элементы, как и шелушение после них, чаще симметрично на руках или ногах, а также на лице.
Нарушением функционирования яичников, щитовидной железы или . В этом случае будут отмечаться и другие симптомы. Например, для недостаточной функции щитовидки характерны набор веса, сухость и зуд кожи тела, в более поздних стадиях – замедление психических реакций. Для изменения работы яичников – нарушения цикла, трудность забеременеть и так далее.
«Поселение» в кишечнике глистов также может стать причиной чешущегося шелушения кожи всего тела.
Если шелушится преимущественно лицо, оно чешется, зудит, отмечается быстрое утомление глаз, выпадение ресниц, частое «закисание» глаз, причина может быть в заражении ресничным клещом, Демодексом.
Еще одной причиной и зуда может стать сахарный диабет. В этом случае нет сыпных элементов, но имеются общие симптомы: голод, жажда, частое мочеиспускание, легкое присоединение гнойничковой инфекции и плохое заживление ран.
Появившиеся после признаков ОРВИ зуд и шелушение, возникающее пятнами симметричных очертаний, расположенных чаще на туловище и бедрах, могут быт признаками розового лишая. Для постановки точного диагноза нужна консультация дерматолога.
Шелушение и зуд кожи стоп и ладоней могут говорить о грибковом их поражении.
и зуд кожи головы могут быть признаками:
- заболевания, вызванного грибком Pityrosporum Ovale;
- псориаза, при котором перхоть будет выраженной;
- фолликулита;
- покупки плохого шампуня.

Если зуд сопровождается жжением

Жжение и зуд чаще всего возникают в месте воспаления кожи. Это может быть реакция на механическое раздражение при бритье, пользовании депилятором или воском. Возможно также плохо заживающее воспаление при сахарном диабете, которое жжет из-за изменившихся в результате данного метаболического заболевания pH тканей. Жжением и зудом могут сопровождаться болезни вен нижних конечностей – тогда кожа может быть отечной, немного синюшной, но без какой-то видимой сыпи.

Сочетание этих двух симптомов может развиться у человека при появлении сыпи (см. соответствующий раздел) – как индивидуальная реакция на экзему, нейродермит, крапивницу или другой дерматит.

Другие симптомы, которые могут указать причину зуда

Симптом может указывать и на системные заболевания:

при холестазе кроме зуда возникает и желтушность если не всей кожи, то белков глаз. Зуд чаще появляется в местах, которые трутся одеждой, усиливается ночью;
запах мочи от тела, присыпанная белой «пудрой» сухая кожа и ее зуд, изменение количества или цвета мочи указывает на почечную недостаточность;
зуд кожи после принятия теплой ванны/душа характерен для эритремии – патологии, когда число эритроцитов значительно выше нормы.

Однако, если чешется кожа в течении некоторого времени после купания (душ, ванна) только в отопительный сезон, не исключено, что так реагирует кожа на "техническую" горячую воду в кране, содержащую различные вредные примеси. Если зуд ощущается после купания и в летнее время, возможно, причина в том, что вода очень жесткая, с большим содержанием хлора.

Зуд без других симптомов

Когда появился зуд, а на коже не видать ни сухости, ни «пудры», ни пятен, ни каких-либо изменении ее цвета, это могут быть:

заболевание системы кроветворения , в частности, лимфогранулематоз. Нужна консультация терапевта, который прощупает лимфоузлы человека, назначит и расшифрует гемограмму и другие анализы крови и направит к гематологу или онкологу;
старческий зуд , который появляется после 60 лет по неизвестной причине. Но, даже если Вы подходите под эту категорию, нужно исключить более серьезные заболевания;
психические или неврологические заболевания , симптомы которых Вы можете у себя не замечать;
население кишечника гельминтами , что можно исключить по анализу кала на их яйца, а также анализами крови на предмет антител к червям. Назначить такую диагностику – удел врача-инфекциониста (его можно найти в поликлинике в кабинете с сокращением «КИЗ»).

В любом случае, Вы можете не заметить те симптомы, на которые обратит внимание квалифицированный врач, поэтому при появлении зуда обращайтесь к нему.

Лечение

Лечение зуда кожи назначается после обследования, цель которого – выявить причину этого состояния. Основными анализами, которые помогут уточнить этологию, будут:

общие анализы мочи и крови;
глюкоза крови;
соскоб кожи на предмет определения грибов;
печеночные и почечные пробы (по крови);
тест на скрытую кровь в кале;
определение в кале яиц гельминтов.

Пока анализы выполняются, для смягчения симптомов зуда – если налицо нет признаков почечной или печеночной недостаточности, о чем должен сказать врач – назначаются антигистаминные средства: «Эдем», «Фенистил», «Диазолин», не вызывающие сонливости или препараты мощнее, но с данным эффектом («Супрастин», «Тавегил»).

При локализованном очаге может использоваться противоаллергическая мазь от зуда кожи, например, «Синафлан», «Акридерм», «Апулеин», гидрокортизоновая мазь или другие кортикостероидные средства. Назначаются иногда и другие местные препараты, негормонального происхождения – «Програф» или «Элидел».

Если зуд вызван холестазом, с успехом применяются препараты, абсорбирующиеся желчные кислоты. Когда причина симптома кроется в болезни крови, применяются специфические средства – ингибиторы моноклональных антител. Псориаз лечится совмещением местных и системных препаратов, нормализующих деление клеток кожи.

В случае крайне выраженного зуда назначаются слабые опиаты, и лечение дополняется гирудотерапией, ультрафиолетовым облучением кожи и .

Таким образом, причины зуда кожи головы и тела отличаются многообразием. Чаще всего, это различные аллергические реакции как на попавшее внутрь организма вещество, так и на прикоснувшееся к коже. Но могут быть и жизнеопасные болезни почек, печени или даже болезни крови. Чтобы уточнить причину и подобрать лечение, нужно пройти комплексное обследование.

Многие стесняются рассказать врачу, что у них чешется в заднем проходе, необоснованно полагая, что зуд – проблема временная. Между тем, он может свидетельствовать о наличии самых разных заболеваний, которые требуют диагностики и адекватного лечения.

Характер зуда

Зуд в заднем проходе становится причиной беспокойства и серьезного дискомфорта человека. Он может локализоваться непосредственно в прямой кишке или распространяться на всю область промежности.

Он может быть легким и преходящим, а может – сильным и постоянным, усиливаясь в ночное время.

К зуду могут присоединяться:

жжение;
отечность;
мацерация;
мокнутие;
утолщение или отслоение верхнего слоя кожи вокруг ануса.

По понятным причинам, подобная ситуация негативно сказывается на общем и психологическом состоянии человека, отрицательно влияет на работу, общение с людьми, личную жизнь.

Почему чешется в заднем проходе

Зуд в анальном проходе имеет разную этиологию. Он может быть первичным или вторичным.

Первичный зуд считается самостоятельным заболеванием, т.е. при диагностике у пациента не удается выявить точной причины этого явления. Вторичный зуд всегда вызван определенными факторами, т. е. он – симптом различных заболеваний.

Все причины, вызывающие зуд в околоанальной области, можно разделить на несколько групп:

Заболевания органов ЖКТ

Статистика показывает, что большинство обратившихся к врачу по поводу того, что у них чешется анальное отверстие, страдают заболеваниями органов ЖКТ.

Геморрой

Для характерен венозный застой, вызывающий расширение вен, локализующихся в области прямой кишки. Если , он сопровождается также:

жжением в области заднего прохода;
чувством дискомфорта и чужеродного тела в анусе;
выпадением геморроидальных узлов из прямой кишки;

Во время обострения заболевания чувствительность нервных рецепторов к различным раздражающим факторам увеличивается, часто воспаляется анальное отверстие, что еще больше способствует раздражению перианальной области и анального канала.

Трещина заднего прохода

При задний проход начинает чесаться в периоды обострения, если заболевание не было вовремя диагностировано и вылечено. Помимо зуда, пациент чувствует боль во время дефекации и жжение, продолжающееся некоторое время после похода в туалет. Возникает кровотечение, вызванное травмированием слизистой оболочки прямой кишки.

На месте травмы происходит раздражение тканей каловыми массами, они воспаляются. При воспалительном процессе околоанальная область чешется очень сильно.

Кондиломы

Кондиломы являются следствием наличия в организме вируса папилломы человека. Они поражают слизистые оболочки области заднего прохода.

Патология имеет симптомы, схожие с геморроем. Это зуд и жжение в анальной зоне, чувство дискомфорта.

При несвоевременной диагностике, кондиломы способны вырастать до внушительных размеров, вызывая боли и кровянистые выделения из ануса во время или после дефекации.

С присоединением инфекции развиваются покраснение, отечность, сильная болезненность, развиваются свищи, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья.

Полипы

На слизистой оболочке прямой кишки. Если их своевременно диагностировать и устранить, они безопасны. Сложность заключается в том, что они могут долго оставаться незамеченными, не давая никаких симптомов.

Если образования локализуются в непосредственной близости к анальному отверстию, имеют большие размеры, они могут вызывать такие симптомы, как , дискомфорт, боль. При выпадении полипов из анального отверстия возможно кровотечение, присоединение инфекции и воспаление.

Доброкачественные образования прямой кишки (полипы, кондиломы, бородавки и пр.) имеют склонность к малигнизации (трансформации в раковую опухоль). Поэтому не стоит считать их безобидными заболеваниями, не требующими лечения.

Свищи

Представляют собой глубокие каналы, образовавшиеся между прямой кишкой и поверхностью кожи аноректальной зоны. Причины их образования – воспалительные и гнойные процессы, развивающиеся вследствие различных заболеваний кишечника.

Соприкасаются с воздухом, в них попадает вода и кал, что способствует развитию воспаления, вызывая сильные зуд и дискомфорт.

Воспаление толстого кишечника

Нередко одним из первых проявлений колита, или воспаления толстого кишечника, становится сильный, нестерпимый, постоянный зуд в анальном отверстии.

Следующие за ними боль в животе, вздутие, урчание дают основания подозревать патологию. Характерны:

нарушения стула, запоры сменивающиеся поносами;
примесь слизи и ;
лихорадочное состояние.

Глистные инвазии

Дисбактериоз

Для этого заболевания характерны нарушения стула – запоры, диареи. Они становятся причиной возникновения дискомфорта и раздражения слизистой оболочки прямой кишки.

Вот почему при дисбактериозе не только вздутие живота, но и часто чешется вокруг заднего прохода.

Заболевания эндокринной системы

Если вы не знаете, почему чешется анус, посетите специалиста. Он поможет определить этиологический фактор и назначит подходящее лечение.

Не всегда зуд в околоанальной области вызван болезнями ЖКТ. Различные нервные расстройства и заболевания эндокринной системы также могут вызывать это деликатный симптом. К таковым относятся:

Ожирение. Чрезмерный лишний вес способствует интенсивному потоотделению. Уязвимыми становятся самые чувствительные места: область подмышек, шея, промежность. Если на коже имеются микротрещинки и ранки, в которые попадает соленый пот, возникает сильный зуд.
Сахарный диабет. Эта болезнь имеет обширную симптоматику, среди которой и зуд возле ануса. Возникает вследствие нарушения обменных процессов в организме. Повышенный уровень сахара в крови приводит к его частичному выведению через кожные покровы, что способствует развитию раздражений. Кроме того, гипергликемия провоцирует размножение патогенных микроорганизмов в аноректальной зоне.
Стрессы и депрессии. Нервное перенапряжение негативно сказывается не только на психологическом состоянии, но и на работе всех органов и систем. Дисфункции органов ЖКТ, вызванные сильным стрессом, также могут привести к зуду, который появляется иногда или есть постоянным явлением.

Заболевания репродуктивной системы

Репродуктивные органа человека находятся в непосредственной близости к кишечнику. Поэтому, когда чешется анальное отверстие, следует провериться на наличие инфекционных, урологических и гинекологических заболеваний.

Наиболее вероятные причины зуда в этом случае:

венерические заболевания – трихомониаз, хламидиоз;
простатит и уретрит – могут являться причиной анального зуда у мужчин;
кандидоз – весьма распространенная причина зуда у женщин. Кстати, кандидоз может развиваться не только у женского пола, но у детей. При редкой смене памперсов у ребенка возникает стафилококковая опрелость, которая также является причиной появления зуда в попке.

Аллергические реакции

Казалось бы, каким образом аллергические реакции могут быть связаны с перианальным зудом? Но в человеческом организме все взаимосвязано, поэтому зуд может быть вызван:

Реакцией на продукты питания, например, алкогольные, газированные напитки, острую или жирную пищу.
Реакцией на некоторые лекарственные препараты. Наиболее часто это: ректальные или вагинальные свечи, слабительные препараты.
Реакцией на химические вещества, средства личной гигиены, синтетическое нижнее белье.

В случае с аллергическими реакциями достаточно устранить контакт с аллергенами, чтобы избавиться от аноректального зуда.

Диагностика и лечение

Лечение зуда в прямой кишке не принесет результатов, если не выяснить его этиологию. Различные симптоматические средства, гели, мази, свечи только временно поспособствуют его устранению. Если не выяснить, симптомом какой болезни зуд является, можно не сомневаться в его возвращении. Что делать?

Если чешется в заднем проходе, в первую очередь следует посетить проктолога. Врач назначит необходимые исследования, которые помогут установить причину неприятного симптома.

К диагностикам, применяемым при перианальном зуде, относятся:

Визуальный осмотр пораженной области.
Лабораторные анализы (мочи, в том числе на скрытую кровь).
Инструментальные исследования.

Если проктолог не сможет установить, почему зудит в анусе, он направит пациента на дополнительную диагностику к гинекологу, урологу, аллергологу, инфекционисту, дерматологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Тактика лечения зависит о того, какая причины вызвала зуд. Если он вызван:

Геморроем – проктолог назначит специальные лекарственные препараты, устраняющие венозный застой в области малого таза и способствующие устранению симптоматики. Если геморрой находится в запущенной стадии, не исключено, что понадобится хирургическое лечение.
Глистами – потребуется прием препаратов, необходимых для их выведения. Кроме этого врач порекомендует соблюдать личную гигиену, мыть руки и продукты питания.
Аллергической реакцией – следует исключить контакт с аллергеном. Ускорить избавление от кожных реакций помогут специальные мази.
Дисбактериозом – основное лечение направлено на заселение кишечника полезными микроорганизмами.
Инфекционными и венерическими заболеваниями – проведя их грамотное лечение, такой симптом, как зуд, быстро уйдет. Часто при инфекционных заболеваниях назначают антибиотикотерапию, которая призвана уничтожить патогенные микроорганизмы и бактерии.
Микротрещинами и ранами заднего прохода – врач назначит ранозаживляющие мази и антибактериальные средства, предотвращающие попадание инфекции в область травмирования.