Почечная колика: как не ошибиться в диагнозе. Почечная колика у женщин: причины, симптомы и лечение, неотложная помощь Приступ почечной колики у женщин

При почечной колике симптомы у женщин проявляются наряду с острым развитием преграды на пути пассажа урины. Подобная проблема может возникнуть на любом участке от почки до мочевика. Почечные колики – часто встречающаяся патология среди взрослого населения планеты, приступообразное состояние, характеризующееся возникновением сильных, невыносимых болей в поясничной зоне.

Медицинские показания

Зачастую симптомы почечной колики провоцирует конкремент, перекрывающий мочеточник. Другими причинами плохого оттока мочи становятся:

• кровяные сгустки;
• отделяющиеся сегменты ткани почки;
• плотный гной;
• слизистые выделения.

Один из главных симптомов почечной колики у женщин появляется, когда возрастает гидростатическое давление в лоханках. Капсула органа, имеющая множество нервных окончаний, заметно растягивается. Такая болезненность наиболее мучительна. Она указывает на угрозу разрушения перерастянутой почечной ткани.

Существует несколько разновидностей патологии. Почечная и печеночная колика часто провоцируется конкрементами в соответствующих органах.

Приступ кишечной колики вызывают наличие каловых камней и некоторых недугов, кроме того – растягивание той или иной зоны органа газами.

Колика бывает обусловлена приступом аппендицита. В итоге раздраженная слизистая набухает и приводит к стойкому спазму мускулатуры.

Клиника недуга

Патология отличается стремительным развитием симптоматики. Появляются острейшие боли в поясничной области и боковых участках живота. Сосредоточение и расширение предопределяются местоположением преграды. Локализация конкремента в лоханочной зоне почки может отдаваться болезненностью в области подреберья. Нахождение образования в мочеточнике провоцирует боль в зоне пупка. Преграда, возникающая в районе пограничной линии, поражает болезненностью надлобковую зону. Локализация конкремента около пузыря провоцирует отдачу боли в больших половых губах. Приступ колики возникает независимо от времени суток.

Неожиданно возникающая болезненность быстро нарастает. Она сопровождается рвотой, кишечной непроходимостью. Наблюдается брадикардия (это патогномонический признак, поскольку другие недуги провоцируют тахикардию). На пике приступа регистрируют умеренную гипертензию. Каждый интенсивный признак может вызвать обморочное состояние. Пациент находится в состоянии крайнего беспокойства: начинает метаться в поисках комфортного положения. Имеют место нарушения мочевыделения непостоянного характера.

Поколачивание поясницы усиливает болезненность. Если у больной почка только одна, часто возникает полная анурия. На языке наблюдается белый налет. Живот несколько болезненный, но принимает активное участие в процессе дыхания. Порой отмечается сильная лихорадка.

Длительность не превышает нескольких часов. Резко учащаются позывы к мочевыделению.

Колика приводит к развитию олигоурии либо анурии, проявляется резью в уретре, сухостью во рту, рвотой, тенезмами, метеоризмом.

Наличие сильной боли приводит к состоянию шока, развитию гипотонии, при этом наблюдаются побледнение кожи, выступание холодного пота.

Боль, как правило, имеет схваткообразный характер. Приступ зачастую застает во время ночного сна. Обычно колику связывают с интенсивностью физической нагрузки, длительностью ходьбы, употреблением диуретических медикаментов либо чрезмерного количества жидкости.

Патология при беременности

Патология особенно опасна при вынашивании малыша. Недуг приводит к повышению маточного тонуса, а это, в свою очередь, может вызывать преждевременные роды. Иногда приступ выступает подобием родовых схваток, и тогда беременных доставляют в роддом в полной уверенности о начале родов.

Колики сигнализируют о наличии нефрологического недуга. Это может быть обострением таких заболеваний, как либо мочекаменная болезнь. Нередко приступ при беременности сопровождается сильным ознобом, учащенным мочеиспусканием, ростом температуры тела.

Особенности колики во время беременности:

• из-за ослабления иммунитета приступ возникает на фоне обострения хронических недугов;
• более характерные, внезапные и распирающие боли на стороне поражения;
• часто болезненность иррадиирует на переднюю брюшную стенку;
• у беременных возникают обморочные состояния, парез кишечника, гипотония, брадикардия.

Поэтому при первых проявлениях приступа важно обращаться в больницу. Основная задача неотложной специализированной помощи – снятие болезненности, купирование спазма. Для этого необходимо использование медикаментов-спазмолитиков (преимущественно Баралгина, Папаверина, Но-шпы). Такие лекарства безопасным и постепенным образом расслабляют мочеточниковые стенки, стимулируя отток мочи. Это облегчает состояние беременной женщины, уменьшает болезненность.

С появлением почечных колик у будущей мамы категорически нельзя бездействовать, еще хуже – заниматься самолечением.

Употребление медикаментов в обход доктора, использование горячих ванн либо грелок нанесут непоправимый вред малышу, усугубляя состояние больной.

Диагностические изменения

Проведение показывает: почка увеличена, визуализируются конкременты, песок и воспаление стенки. Содержание урины в пиковый момент приступа находится в норме, поскольку она попадает в анализ здоровой почки. Как только недуг купирован, в моче находят:

• белок;
• лейкоцитоз;
• компоненты крови.

Присутствие в урине крови после приступа свидетельствует о конкременте в лоханочной либо мочеточниковой зоне, в начале приступа – о развитии в ней онкологических процессов. При этом колика обусловлена кровяными сгустками. В крови незначительно повышается уровень мочевины.

Диагноз устанавливают врачи, пользуясь анамнезом и объективными данными клинического осмотра пациентки. Необходимо осмотреть кожные покровы, установить их состояние и цвет. Следующий непременный этап – пальпация. При этом изучают состояние и болезненность всех органов мочеполовой системы, учитывая разные положения тела пациента. Отмечают фиксацию каждого органа, их подвижность.

Проводя пальцевое исследование, врачи наблюдают реакцию больной. Отмечают степень мышечного напряжения, присутствие симптома Щеткина-Блюмберга. Чаще для диагностирования достаточно воспользоваться обзорным снимком и изучением результатов рентгенологического исследования мочевыводящих путей с контрастом.

Почечную колику сопровождает значительный пневматоз (вздутие) кишечника на стороне поражения. Там же иногда наблюдают явление сколиоза, плотные очертания мышцы поясницы.

Зачастую уплотнению подвергается силуэт самого органа, пораженного недугом. В результате отечности клетчатки около почки фиксируют разреженную кайму.

При конкрементах визуализируют тень преграды. Ее хорошо видно даже тогда, когда сам камень не визуализируется (по причинам вздутия, маленького размера образования, прикрытия его ребром либо тазовыми костями).

Проведение других диагностических процедур

Часто проводят экскреторную урографию. При этом чашечно-лоханочной системой и пораженным мочеточником не фиксируется рентгеноконтрастное вещество. Пораженная коликой сторона значительно усиливает нефрограмму. Определяется растяжение внутренних элементов органа до зоны закупорки. Диагноз не подтверждается, если мочеточники имеют ненарушенное цистоидное строение, а чашечно-лоханочная система обеих почек прекрасно визуализируется (контрастируется).

В тяжелых, сомнительных случаях обязательно применяется новокаиновая блокада по Лорин-Эпштейну. С использованием 0,5-процентного раствора медикамента производят обкалывание круглой связки матки. Блокадой прекрасно купируются болезненные проявления недуга. Но ее применение неэффективно при наличии других этиологических факторов колики (острый аппендицит, каловые массы). Для уточнения диагноза нередко используют эндоскопическое исследование органа, вводя краситель индигокармин (хромоцистоскопия).

Болезни почек среди женщин в настоящее время получают все более широкое распространение. Анатомические особенности системы отведения мочи, процесс беременности влияют на частоту возникновения этих патологий. Многие из них протекают скрыто с минимальным набором признаков неблагополучия. О них часто узнают случайно при плановом обследовании. Однако существуют проблемы в мочевыделительной системе, которые с первых секунд заставляют обратиться за помощью к специалисту. К таким ситуациям относится почечная колика.

Особенности образования и выведения мочи

Для выведения наружу всех отработанных и токсичных веществ в организме человека предусмотрен не одни орган, а целая система из нескольких взаимосвязанных структур. Главенствуют в ней особые парные органы, расположенные в поясничной области - почки. Именно здесь начинается путь всех продуктов обмена, подлежащих удалению из организма. Вся кровь множество раз за сутки проходит через специальный фильтр, расположенный в сосудистых клубочках. Здесь жидкая часть крови, лишённая своих клеток, под давлением, нагнетаемым сердечной мышцей, переходит из сосудистого русла в структуры клубочка.

Нефрон - основной структурный элемент почки

Однако в этом фильтрате остаётся достаточно много полезных веществ, которые почки вернут в кровоток. Этот процесс разделения на полезное и вредное происходит в специальных трубках - почечных канальцах. Их конечные отделы собраны в несколько чашек, из которых моча состава попадает в лоханку. Она представляет собой полость, которая служит для временного накопления урины, которая впоследствии попадает в длинную трубку - мочеточник. Он соединяет лоханку почки с мочевым пузырём, откуда моча после временного хранения порциями выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

Почка - главенствующий орган мочевыделительной системы

Вся кровь, из которой впоследствии отфильтровываются вредные вещества, доставляется в почку по системе почечной артерии. В области чашек имеются особые сосудистые венозные сплетения - форниксы. Очищенная кровь уносится по почечной вене по направлению к сердцу.

Почечная колика - внезапный приступ интенсивных болей в поясничной области, возникший на фоне нарушения оттока мочи из почки . Часто встречается у женщин, в том числе в период беременности. Эта ситуация требует врачебного вмешательства, поскольку затянувшийся приступ может погубить работоспособную почку.

Виды почечной колики

Почечная колика подразделяется на несколько разновидностей:

Причины появления и рецидива почечной колики

Почечная колика признана одним из самых интенсивных болевых ощущений, которые может испытывать человек при различных заболеваниях. Сравниться с ней в этом плане может, пожалуй, только сердечный приступ. Механизм возникновения болевых ощущений при почечной колике состоит из нескольких моментов:

Почечная колика - видео

Камни в почках как причина почечной колики

Самой частой причиной блокады оттока мочи из почки являются камни (конкременты). Мочекаменная болезнь вызывает более половины (57%) всех случаев почечной колики. Во многих ситуациях конкременты длительно существуют внутри почки, не вызывая каких-либо ощущений. Но как только они начинают движение из лоханки вниз по мочеточнику, то в большом проценте случаев происходит полное закрытие его просвета. Для возникновения почечной колики камень вовсе не должен обладать рекордными размерами. Ситуацию усугубляют мышцы мочеточника, которые плотно охватывают камень и пытаются направить его в направлении мочевого пузыря. Кроме того, конкременты обладают острыми краями и могут ранить внутреннюю оболочку мочеточника.

Коралловидный камень - рекордсмен среди конкрементов почки

Существует четыре основных вида камней по химическому составу - уратные (из мочевой кислоты), фосфатные, оксалатные (из щавелевой кислоты) и цистиновые (из аминокислоты цистина). Во многих случаях мочекаменной болезни прослеживается наследственная предрасположенность или имеется ряд специфических заболеваний, связанных с изменением состава мочи - подагра, дисметаболическая нефропатия. В первом случае нарушено выведение из организма мочевой кислоты. Во втором камни образуются из мочи, состав которой существенно изменён большим количеством солей (уратов, фосфатов, оксалатов).

Мочекаменная болезнь - видео

Пиелонефрит и другие причины почечной колики

В более редких случаях блокада оттока мочи происходит по причине воспаления чашек и лоханки почки - пиелонефрита. Непосредственным препятствием в этой ситуации является скопление слизи и гноя - погибших в борьбе с инфекцией белых клеток крови лейкоцитов. Приступ почечной колики нередко возникает при аномальном строении или расположении почки - опущении органа, сужениях мочеточника. Наличие опухоли почки всегда создаёт опасность её распространения на мочеточник, лоханку, сосуды и соседние органы. В этой ситуации также может возникнуть приступ почечной колики.

Блокаду оттока мочи из почки может создать кровяной сгусток. Источником крови для него могут стать сосуды, разрушенные камнем, воспалением или опухолью. Закупорка самих почечных сосудов может привести к тому, что часть почки погибнет из-за недостатка кровообращения (инфаркт почки). К образованию массивных кровяных сгустков могут привести травмы почки (ушиб или ранение).

Пиелонефрит - видео

Картина приступа почечной колики у женщин

Почечная колика - это не просто приступ боли. Он сопровождается многими важными особенностями:

После исчезновения болевого приступа велик риск повторения эпизода почечной колики (80%).

Методы диагностики

Распознавание самого факта почечной колики, как правило, для специалиста-уролога не вызывает особых трудностей. Типичный характер боли, предшествующие приступу обстоятельства, невозможность облегчить негативные ощущения изменением положения тела - основные моменты, на которые опирается врач при диагностике собственно почечной колики. Выяснение причины эпизода - процесс более сложный и длительный, основанный на проведении анализов и инструментальных исследований:

• в общем анализе крови большое число белых клеток лейкоцитов и высокая цифра СОЭ (скорости оседания эритроцитов) указывают на наличие в организме воспаления;
• биохимический анализ крови даёт врачу информацию о способности почек фильтровать шлаки и токсины. Наиболее важен в этом плане уровень двух химических веществ - мочевины и креатинина. Значения, выходящие за границы нормы, говорят о том, что почки не справляются со своей задачей;
• анализ мочи обязателен при любом почечном заболевании. В этом случае состав и другие показатели отражают состояние органов и происходящих в них процессов. Эритроциты, обнаруживаемые в осадке мочи под микроскопом, говорят о повреждении почечного фильтра или какого-либо из сосудов. Лейкоциты, которые в норме встречаются в единичном количестве, позволяют сделать вывод о проникновении в почку бактерий и формировании воспалительного очага. Кристаллы солей, видимые в микроскоп при изучении осадка мочи, позволяют сделать вывод об изменённом составе урины и склонности к образованию конкрементов;
  Соли - основа для образования камней
• специфические анализы мочи (по методике Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского) позволяют более точно установить, с какой интенсивностью выходят наружу красные и белые клетки крови;
• проба Зимницкого применяется для определения способности почек к фильтрации крови и основана на измерении плотности мочи и её объёма, выделяемого в разные периоды суток. Низкая плотность, сниженный объём мочи, преобладание её выделения в ночные часы - неблагоприятные признаки, указывающие на наличие почечной недостаточности;
• посев мочи на специальную питательную среду позволяет установить вид бактерий, вызвавших воспаление в почке, а также определить, какой из антибиотиков будет эффективно на них воздействовать;
  Бактерии можно вырастить на питательной среде
• ультразвук - безболезненный метод, который позволяет увидеть структуру почки и лоханки. Исследование помогает выявить наличие камней, опухолей, воспалительных очагов, аномалий строения;
• экскреторная урография даёт информацию о строении и работе почки. Предварительно перед исследованием в вену вводится специальный рентгенконтрастный препарат. Спустя несколько минут с током крови химическое вещество достигает почечных клубочков, лоханки и канальцев. Метод используется для выявления аномалий строения почки, лоханки, мочеточника, а также позволяет судить о способности органов фильтровать кровь;
  Экскреторная урография проводится с использованием рентгенконтрастного препарата
• томография (компьютерная, магнитно-резонансная) в настоящее время позволяет построить трёхмерную модель почки, её сосудов и мочеточников. Для этой цели также используется рентгенконтрастный препарат;
  Томография - метод детального изучения анатомии почек
• цистоскопия проводится с помощью специального тонкого инструмента, введённого в мочевой пузырь через уретру. Метод позволяет увидеть камни, кровяные сгустки, а также в реальном времени наблюдать отделение мочи из мочеточников.

Почечную колику у женщин необходимо отличать от других серьёзных заболеваний:

У беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью, нередко возникают приступы почечной колики. Их необходимо отличать от начавшейся родовой деятельности (схваток). Однако сам приступ может вызвать преждевременное начало родов.

Внематочная беременность - видео

Способы лечения почечной колики

Лечением почечной колики у женщин занимается специалист-уролог. При этом существуют три уровня терапии:

• снятие болевого приступа при помощи лекарств;
• ликвидация колики с помощью хирургического вмешательства;
• лечение того заболевания, которое вызвало данный эпизод.

Консервативное лечение

Для снятия приступа почечной колики в первую очередь используются тепловые процедуры. Расслаблению мышц мочеточника, отхождению камней и кровяных сгустков помогает тёплая грелка или сидячая ванна с температурой не более 37–39 °C (при отсутствии лихорадки). Для усиления эффекта используются медикаменты:

• обезболивающие препараты - Анальгин, Баралгин, Кеторол;
• препараты, расслабляющие мышцы мочеточника, - Атропин, Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Папаверин;
• местноанестезирующие препараты - Новокаин, Ультракаин. Они вводятся непосредственно в болезненный очаг в поясничной области (новокаиновая блокада).

При лечении колики у беременных женщин тепловые процедуры противопоказаны. Из медикаментозных препаратов предпочтительно использование Анальгина, Но-шпы, Папаверина.

В некоторых случаях необходимо лечить почечную колику под наблюдением специалиста в профильном отделении стационара. Показаниями для этого являются:

• беременность;
• почечная колика при наличии единственной почки;
• пожилой возраст;
• подозрение на блокаду оттока мочи из обеих почек;
• высокая температура тела;
• неэффективность консервативных методик.

Для снятия почечной колики эффективно используются физиопроцедуры:

• иглорефлексотерапия - точечное воздействие на активные точки организма;
• диадинамотерапия использует благотворное действие импульсного электрического тока;
• ультразвуковая терапия способствует снятию воспаления и отёка;
• вибромассаж нормализует кровоток и лимфоток в почке и окружающих тканях.

Лечение почечной колики народными средствами не проводится.

Препараты для лечения почечной колики - фотогалерея

Кеторол эффективно снимает боль Но-шпа используется для устранения спазмов Платифиллин эффективно снимает спазм
Папаверин расслабляет мышцы мочеточника Новокаин используется для проведения блокад некоторых областей тела Баралгин используется для снятия боли при почечной колике

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при почечной колике преследует основную цель - возобновить отток мочи из почки, тем самым нормализовать давление внутри лоханки. Для реализации этой задачи существует два метода: нефростомия и стентирование мочеточника. Нефростомия подразумевает создание искусственного пути для оттока мочи в обход заблокированного участка. Под местным обезболиванием через прокол в поясничной области в лоханку устанавливается специальная конструкция - нефростома, которая будет собирать мочу в приёмник. Разгрузка почки позволит снять болевой приступ и даст время для выявления причины. Стентирование мочеточника подразумевает введение специальной конструкции, которая закрепляется на определённом месте и способствует налаживанию оттока мочи из почки.

Стент позволяет моче оттекать из почки

Диета

Коррекция рациона - обязательное мероприятие после снятия приступа почечной колики, поскольку существует высокий риск его повторения. Однако выбор правильных продуктов прежде всего определяется составом мочи и камней.

Диета при мочекаменной болезни - таблица

Продукты, разрешённые к употреблению	Продукты, употребление которых необходимо ограничить	Продукты, не рекомендованные к употреблению
Оксалурия
брюссельская, белокочанная, цветная капуста; абрикосы; бананы; бахчевые; груши; виноград; тыква; огурцы; горох; все виды круп; картофель; капуста; белый хлеб; растительное масло.	морковь; зелёная фасоль; цикорий; помидоры; крепкий настой чая; молоко и кисломолочные продукты; говядина; курица; заливное; печень; треска; смородина, антоновские яблоки; редис.	какао; шоколад; свёкла; сельдерей; шпинат; щавель; ревень; лист петрушки; бульоны.
Уратурия
молочные продукты в первую половину дня; картофель; капуста цветная и белокочанная; крупы (гречневая, овсяная, пшённая); фрукты; курага; чернослив; морская капуста; пшеничные отруби; хлеб пшеничный, ржаной из муки грубого помола; нежирное мясо и рыба 3 раза в неделю по 150 г старшим детям в отварном виде; отвар овса, ячменя.	горох; бобы; говядина; курица; кролик.	крепкий чай; какао; кофе; шоколад; сардины; печень животных; чечевица; свинина; субпродукты, жирная рыба; мясные и рыбные бульоны.
Фосфатурия
масло сливочное, растительное; манная крупа; макароны; мука высшего и 1-го сорта; картофель; капуста; морковь; огурцы; свёкла; томаты; абрикосы; арбуз; груши; слива; клубника; вишня.	говядина; свинина; колбаса варёная; яйцо; крупа кукурузная; мука 2-го сорта; молоко; сметана; слабощелочные минеральные воды.	сыр, творог; печень говяжья; мясо куриное; рыба, икра; фасоль, горох; шоколад; крупы: овсяная, перловая, гречневая, пшённая; щелочные минеральные воды.
Цистинурия
усиленный питьевой режим; слабощелочные минеральные воды; картофель; капуста; мясо и рыба в первой половине дня.	-	творог; рыба; яйца; грибы.

Полезные и вредные продукты при камнях в почках - фотогалерея

Диета при оксалурии разрешает употреблять первые и вторые блюда из капусты При оксалурии исключают шоколад При уратурии следует ограничить употребление гороха При уратах можно употреблять молочное в первой половине дня При фосфатах желательно исключить из своего рациона питания кисломолочные продукты
При фосфатах в моче в овощах и зелени можно себя не ограничивать При цистинурии запрещаются продукты, богатые метионином и серосодержащими аминокислотами, например, творог, яйца

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения почечной колики, как правило, благоприятный. Однако затянувшийся приступ, при котором не была вовремя оказана помощь, может привести к негативным последствиям:

Профилактика

Для профилактики развития почечной колики необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• проведение ежегодной диспансеризации с исследованием мочи;
• соблюдение диеты при выявленных изменениях состава мочи;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний почек и мочекаменной болезни.

Почечная колика - серьёзная ситуация. Интенсивный болевой приступ в поясничной области - повод для обращения к специалисту для оказания экстренной помощи. Однако необходимо помнить, что снятие болезненных ощущений - только первый этап. В последующем требуется выяснить причину и лечить основное заболевание.

Острая боль в области живота и поясницы, с которой может столкнуться женщина, - один из опаснейших симптомов. Она бывает признаком множества заболеваний: каждое из них крайне серьёзно и требует врачебного вмешательства. Но если человек длительное время страдал от патологий мочевыводящей системы, причиной развития острого болевого синдрома служит почечная колика. Она диагностируется у 80% женщин, поступивших в различные отделения лечебных учреждений. Именно поэтому так важно знать первые проявления недуга и правила оказания помощи до приезда врачей.

Что такое почечная колика у женщин

Почечная колика - патологическое состояние, которое чаще всего провоцируется выходом камня из почки и сопровождается выраженным спазмом гладкой мускулатуры органов выделительной системы и острым болевым синдромом. Первая помощь при подобном недуге должна быть оказана незамедлительно, иначе это может привести к плачевным последствиям для женщины. Сама по себе почечная колика не является заболеванием, а лишь осложняет большинство недугов выделительной системы.

Отхождение камня - самая частая причина почечной колики

Симптомы

Основными клиническими проявлениями патологического состояния можно назвать:

• резкую, колющую боль в области поясницы длительностью до нескольких часов, которая может отдавать в лобок, живот, пах, бедро, а также ощущаться как справа, так и слева;
• повышение температуры тела до 38–39 градусов по Цельсию;
• тошноту и рвоту без связи с приёмами пищи;
• нарушения отхождения мочи и кала;
• выраженные головокружения и ;
• изменения сна (бессонницу, частые пробуждения);
• потерю аппетита;
• практически полную обездвиженность.

Особенности патологического состояния у беременных женщин

В период вынашивания ребёнка организм становится крайне чувствительным к воздействиям как снаружи, так и изнутри. Именно поэтому беременные женщины гораздо острее ощущают приступ почечной колики. Так как увеличенная матка, в которой растёт и развивается малыш, заполняет собой всю брюшную полость, почки и мочеточники с мочевым пузырём испытывают более сильное давление. В большинстве случаев врачи сталкиваются с такой патологией в третьем триместре.

Смещение органов во время беременности обусловлено увеличением матки и ростом плода

На практике по гинекологии автор изучал историю роженицы, которая перенесла приступ острой почечной колики на восьмом месяце беременности. Он сопровождался выраженным токсикозом: у женщины поднялась температура, её постоянно тошнило, очень сильно болела спина, а малыш толкался гораздо активнее обычного. По данным ультразвукового исследования был обнаружен огромный камень в правой почке, который и стал причиной развития колики. В тот день пациентке было проведено две операции: по удалению патологического образования и кесарево сечение. Больная и малыш чувствовали себя удовлетворительно и были выписаны через три недели.

Видео: проявления почечной колики

Причины и факторы формирования патологии

Подобный недуг ежегодно развивается более чем у миллиона женщин по всему миру. Чаще от почечной колики страдают беременные и кормящие матери, подростки и лица старше 60 лет.

Спровоцировать формирование боли может что угодно: длительный стресс, испуг, резкий толчок, езда в транспорте или активные физические нагрузки.

Причины и факторы развития почечной колики:

1. Мочекаменная болезнь - патологическое состояние, которое связано с образованием в различных участках выделительной системы камней, нарушающих нормальное выведение урины. Также они могут травмировать слизистую оболочку, на что орган отвечает выраженным спазмом.
2. Воспалительные заболевания: цистит, уретрит, гломерулонефрит. Они формируются под действием бактериальных микроорганизмов и сопровождаются выраженным отёком мягких тканей.
3. Отравления различными веществами, к которым могут относиться промышленные соединения, наркотические и лекарственные препараты, яды растений, грибов или животных. Они оказывают токсическое воздействие на весь организм в целом, но чаще страдают именно почки.

Диагностика недуга и его дифференциация

Почечная колика имеет клиническую картину остро выраженного болевого синдрома, который сопровождается сильным мышечным спазмом . Довольно часто этот недуг путают со следующими патологическими состояниями:

• холециститом;
• аппендицитом;
• внематочной беременностью;
• разрывом фаллопиевой трубы;
• острым эндометритом;
• приступом гастрита или язвенной болезни;

Чтобы определить причину боли, врачи прибегают к методикам лабораторного и инструментального исследования.

Сразу же при поступлении в стационар у пациента берут общий анализ мочи: после гигиены половых органов небольшое количество урины собирается в специальную ёмкость. Далее она отправляется в лабораторию, где изучают её физические характеристики и клеточный состав. В норме урина имеет соломенно-жёлтый цвет, прозрачна и не содержит патологических примесей. При почечной колике наблюдается выраженное помутнение и даже покраснение мочи (если камень повредит мягкие ткани), в ней имеется песок и сгустки крови. Увеличивается количество лейкоцитов, эпителия и цилиндров, что свидетельствует о зарождающемся воспалении.

Мутная моча свидетельствует о наличии взвеси

Далее каждой пациентке обязательно проводится ультразвуковое исследование выделительной системы. Доктор изучает состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря, параллельно оценивая их проходимость. Таким образом удаётся обнаружить многие камни, бактериальные эмболы и инородные тела, которые могут стать причиной развития болевого синдрома. А также УЗИ позволяет выбрать оптимальную тактику, позволяющую устранить недуг.

На УЗИ-снимке можно увидеть расширение лоханки, что характерно для воспалительного процесса

Правила лечения почечной колики у женщин

Терапия острого приступа боли состоит из двух этапов:

• первый заключается в снятии спазма и расслаблении мускулатуры мочевыводящей системы;
• второй направлен на устранение причины, которая спровоцировала развитие недуга.

В настоящее время широко используется консервативное лечение (включает в себя соблюдение строгой диеты, применение лекарственных средств) и оперативное: устранение камней в почках.

Обычно по истечении нескольких часов с момента развития почечной колики больная поступает в стационар (отделение урологии или нефрологии), где врачи проводят все важнейшие анализы и выносят вердикт о необходимости хирургического вмешательства.

Первая помощь при развитии патологического состояния

Если острый приступ почечной колики застиг вас или ваших близких врасплох, не нужно паниковать. Необходимо как можно быстрее вызывать скорую медицинскую помощь и описать диспетчеру состояние пострадавшего, не забывая при этом назвать адрес его нахождения. Далее нужно вернуться к активным действиям.

Многие люди считают, что грелка - самый эффективный способ избавиться от приступа острой боли. Её применение может быть оправдано только в тех случаях, когда вы точно знаете, что причиной колики стало развитие не воспалительного недуга, а другой патологии (например, движение камня). Если же у пациентки имеется подобное заболевание, необходимо отказаться от использования любых прогреваний.

Алгоритм действий в экстренной ситуации:

1. Успокойте пострадавшую. Для этого можно дать ей выпить небольшое количество чистой негазированной воды мелкими глотками. Запрещено использовать соки, газированные напитки, алкоголь, кофе и энергетики. Рекомендуется также отказаться от приёма пищи в ближайшие несколько часов.
2. Осторожно переместите пациентку с жёсткой поверхности на более мягкую. Если она отказывается покидать своё место, целесообразным будет подстелить плед или одеяло, чтобы избежать переохлаждения.
3. Предложить пострадавшей имеющиеся в наличии спазмолитические препараты (Но-шпу, Спазган, Дротаверин) в виде таблеток. Самостоятельно проводить внутривенные и внутримышечные уколы запрещено.
4. Если у пациентки в анамнезе отсутствуют воспалительные заболевания, можно поместить пострадавшую в ванную с тёплой водой по пояс. Оптимальным вариантом будет прикладывание грелки или любого другого тёплого предмета к области поясницы.

Видео: доврачебная помощь человеку, страдающему от почечной колики

Таблица: медикаментозная терапия заболевания

Название группы лекарственных препартов	Примеры медикаментов	Основные эффекты от применения
Спазмолитики	Но-шпа; Пенталгин-Н; Спазган; Спазмалгон; Папаверин; Дротаверин; Бенциклан; Бендазол.	Расслабляют гладкую мускулатуру урогенитального тракта, способствуя уменьшению выраженности спазма мягких тканей.
Обезболивающие средства	Кеторол; Трамал; Трамадол; Трамалгин; Клонидин; Фенацетин; Карбамазепин; Промедол; Пиритрамид; Морфин; Бупренорфин; Налорфин; Налоксон.	Предотвращают передачу болевого импульса от рецепторов, расположенных в ткани почки, в головной мозг, повышают пороги восприимчивости.
Противовоспалительные медикаменты	Бутадион; Диклофенак-натрий; Понстан; Ортофен; Вольтарен; Бруфен; Нурофен; Тамоксифен; Пироксикам.	Снимают воспаление с тканей мочеполовой системы, позволяя частично уменьшить неприятные ощущения.
Фитотерапия	Канефрон; Фитолизин; Почечный чай; Уролесан; Роватинекс.	Обладают мочегонным эффектом и оказывают неоценимую помощь в удалении мелких камней и песка из почек, мочевого пузыря и уретры.

Фотогалерея: фармацевтические препараты, используемые при недуге

Цистон выводит песок из почек Баралгин расслабляет мышцы малого таза Ибупрофен снимает воспаление

Как и при других заболеваниях, организм тратит огромное количество энергии на восстановление после болевого приступа и устранение негативных последствий почечной колики. Именно поэтому для всех пациенток с риском развития патологии назначается специальная диета, которая позволит избежать многих провоцирующих факторов. Важнейшие принципы правильного питания:

• отказ от консервантов;
• маленькие порции еды весом не более трехсот грамм;
• дробность приёма пищи;
• обязательное наличие завтрака, обеда, ужина и двух перекусов;
• использование только свежих продуктов для приготовления блюд;
• минимальное применение соли и острых специй;
• вся еда должна быть тушёной, варёной или запечённой;
• жареная пища полностью исключается из рациона;
• ежедневно пациентка должна выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды;
• медленное поглощение блюда и тщательное его разжевывание помогут лучше ощутить вкус.

Какие продукты необходимо убрать:

• консервы (рыбные, мясные, фруктово-овощные);
• чипсы, сухарики и другие подобные закуски;
• мармелад и шоколад;
• выпечку магазинного производства с белковым кремом;
• жирные сорта мяса и рыбы, сало;
• колбасу и сардельки;
• плавленые сырки;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• пакетированные соки и морсы;
• кофе и цикорий;
• энергетики и другие стимуляторы;
• фастфуд (гамбургеры, наггетсы, картошку фри);
• полуфабрикаты;
• продукты быстрого приготовления (лапшу, пюре, каши);
• семечки;
• домашние засолки.

Фотогалерея: вредная пища

Фастфуд богат жирами и быстрыми углеводами Консервы содержат много добавок Чипсы содержат много соли и трансжиры

Обязательно стоит добавить в повседневный рацион:

• овощи и фрукты (в свежем виде и в форме рагу, салатов, закусок);
• ягоды (в качестве десерта и основы для блюд);
• домашние компоты и морсы с минимальным содержанием сахара;
• нежирное мясо (курицу, индейку) и рыбу (минтая, хека, карася);
• зелень (шпинат, укроп, сельдерей, базилик, кинзу);
• молоко, йогурт без наполнителей, творог, кефир, ряженку, сметану;
• домашнюю выпечку на овсяной муке;
• орехи и сухофрукты;
• зелёный и чёрный чай без добавок;
• натуральный мёд;
• каши на воде и крупы (гречку, овсянку, рис, перловку, пшено, манку);
• бобовые и гороховые культуры (чечевицу, нут).

Фотогалерея: полезная еда

Мёд - натуральный подсластитель
Крупы содержат много полезных углеводов Зелёный чай придаёт заряд бодрости на сутки

Народные рецепты в качестве дополнительной терапии

Ещё до появления средств традиционной медицины многие заболевания мочеполовой системы лечились с помощью различных растений и трав. В настоящее время они также могут использоваться для дополнительной терапии, так как прекрасно справляются с основными симптомами. Однако ни в коем случае не стоит отказываться от традиционной медицины: только она сможет устранить причину развития почечной колики.

Автор статьи присутствовал на врачебном заседании, где подробно рассматривалась история одной пациентки. Женщина на последних сроках беременности с хронической мочекаменной болезнью постоянно страдала от сильных приступов почечных колик, которые могли повторяться регулярно на протяжении целых суток. Она прочитала в интернете, что большинство лекарственных препаратов проникает через плаценту и может оказывать негативное влияние на плод. Именно поэтому больная пренебрегала всеми фармацевтическими средствами и лечилась только отварами и настоями. К сожалению, через несколько дней такой терапии камень повредил мочеточник и вызвал мощнейший приступ боли, который спровоцировал преждевременные роды. Сразу же после появления малыша на свет пострадавшая была доставлена в отделение урологии и прооперирована.

Такие рецепты применяются в качестве вспомогательного средства:

1. Три крупных корня имбиря натереть на тёрке. Бросить их в кастрюлю с четырьмя литрами горячей воды и варить в течение получаса, постоянно помешивая. Затем необходимо снять ёмкость с огня, остудить, процедить через сито и разлить по небольшим бутылочкам. Рекомендуется выпивать по два стакана перед каждым приёмом пищи. Имбирь обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим эффектом, что способствует гибели многих патогенных микроорганизмов. Курс лечения состоит из двенадцати процедур с интервалом в три дня.
2. Четыре пакетика аптечной ромашки заварить в стакане кипятка. После остывания выпить (рекомендуется перед сном). Считается, что это растение обладает успокаивающим действием, снижая активность нервной системы. Это, в свою очередь, уменьшает гипервозбудимость, а риск развития почечных колик снижается в несколько раз. Терапия длится не менее трёх недель.
3. Сто грамм мелиссы смешайте со столовой ложкой мяты и лаванды. Залейте травы литром кипятка, после чего настаивайте в течение суток. С помощью сита удалите излишки сырья и пейте по одному стакану перед едой. Такая настой способствует снятию спазма и предотвращает рецидивы.

Фотогалерея: природные средства от острого состояния

Корень имбиря убивает бактерии Ромашка оказывает седативный эффект Мелисса снимает спазм

Лечение патологии хирургическими методами

Если причиной внезапно возникшей почечной колики служит камень, необходимо его удалить и освободить просвет органа . Обычно конкременты не только затрудняют или полностью блокируют нормальное прохождение урины, но и травмируют стенки мочеточника, вызывая рефлекторный спазм. При этом даже после введения расслабляющих препаратов камень продолжает оказывать повреждающее действие, что приводит к необходимости его извлечения, чтобы колика не повторилась.

Выбор методики лечения во многом определяется состоянием пациентки, наличием у неё других хронических заболеваний, а также возрастом. Пожилым людям, беременным и детям чаще выполняются малотравматичные операции.

Какие варианты хирургического лечения существуют:

1. Бесконтактное удаление камней. Показано при небольших образованиях. Пациентка располагается на кушетке в операционной, после чего вводится лёгкий наркоз и под контролем ультразвука определяется точное расположение инородного тела. С помощью специального прибора осуществляется дистанционное дробление камней, находящихся в просвете или в стенках органа. Они постепенно разрушаются на маленькие частицы, которые выводятся из тела вместе с уриной.
   Бесконтактная литотрипсия позволяет быстро и безболезненно удалить камни
2. Литотрипсия контактная. Осуществляется под местной анестезией, представляет собой введение в мочевой канал женщины специального инструмента - уретероскопа. С помощью ультразвукового аппарата доктор следит за продвижением прибора к камню, а по достижении цели запускает программу. Конгломераты дробятся с помощью ударных волн высокой частоты и силы. Эта методика используется, когда патологическое образование находится в нижней части мочеточника.
   При контактной литотрипсии камень дробится непосредственно в мочеточнике
3. Чрескожная литотрипсия. Проводится, если камень расположился в чашечно-лоханочной системе почек. Через небольшое отверстие в поясничной области вводится узкая и длинная игла. Постепенно она достигает органа и прокалывает его капсулу, под контролем врача проникая прямо к камню. Его дробление производится также посредством ударной волны.
   Перкутанная (чрескожная) нефролитотомия проводится при расположении камня в чашечно-лоханочной системе почек

Восстановительный период после всех техник лечения составляет от двух до пятнадцати суток. Первые несколько дней пациентки находятся под наблюдением врача в отделении нефрологии или интенсивной терапии. После выписки им назначается серьёзная диета и выдаются рекомендации по приёму лекарственных средств. Проходить медицинский осмотр таким больным нужно будет каждые полгода, что позволит отследить динамику развития болезни.

Прогнозы лечения и возможные осложнения недуга

Почечная колика, как и любое другое острое состояние, проходит в течение пятнадцати-двадцати минут после введения расслабляющего средства. Если же это не приносит должного эффекта, укол проводится повторно. При грамотной помощи пациентка практически сразу же приходит в себя и перестаёт жаловаться на выраженный болевой синдром. Однако не стоит забывать, что почечная колика склонна к рецидивированию, особенно если больная нарушает диету и не принимает лекарственные средства, предназначенные для терапии основного недуга.

В своей практической деятельности автор сталкивался с пациенткой, которая на протяжении двенадцати лет страдала от постоянно повторяющихся болевых приступов, но не обращалась за помощью к доктору, предпочитая пережидать их самостоятельно. В анамнезе у неё имелась перенесённая двенадцать лет назад мочекаменная патология, при этом диету женщина не соблюдала, употребляя большое количество жирной, жареной и солёной пищи. Такое поведение привело к серьёзнейшим последствиям - удалению почки, а пациентка постоянно находится на гемодиализе (процедуре, которая обеспечивает искусственное очищение крови путём проведения её через специальный фильтровальный аппарат). Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют как можно раньше обращаться за помощью.

Основные осложнения и негативные последствия почечной колики:

1. Гибель мягких тканей. Из-за длительного спазма сосудов постепенно развивается гипоксия - патологическое состояние, при котором клетки страдают от дефицита кислорода, поступающего с артериальной кровью. Если сдавление продолжается дольше пятнадцати минут, развивается ишемия и некроз - гибель почечного вещества. Постепенно отмершие ткани замещаются соединительными волокнами, которые не могут выполнять функцию фильтрации и обратного всасывания жидкости. Лечение этой патологии проводится только хирургически.
2. Инфицирование мочи и развитие воспалительных заболеваний органов малого таза. В том случае, если причиной формирования почечной колики является камень, в месте повреждения постепенно скапливаются различные патогенные микроорганизмы. Они активно размножаются, в результате чего часть жидкости, находящейся ниже места спазма, оказывается инфицированной. При обратном её забросе в почку могут развиться следующие воспалительные процессы: пиелит, пиелонефрит, нефрит. Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, врачи используют антибактериальные препараты, если колика продолжалась более часа.
3. Хроническая болезнь (недостаточность) почек - тяжёлое патологическое состояние, которое характеризуется нарушением анатомических и физиологических особенностей мочевыводящей системы. Недуг часто связывают с длительными и болезненными рецидивами почечной колики. Из-за гибели частей органа и замещения их соединительнотканным веществом выделительная система не справляется с регулярными нагрузками по выведению из тела токсинов. Человек постоянно подвергается воздействию вредных продуктов обмена, что может спровоцировать кому и даже гибель.
4. Преждевременные роды при развитии почечной колики в период беременности. Острая боль является сильным раздражителем для организма будущей матери, который может спровоцировать отхождение вод и стимулировать сократительную деятельность матки. Это способствует раннему появлению на свет плода. Такие дети часто страдают от желтухи новорождённых и могут немного отставать от сверстников в развитии в первые годы жизни, после чего ситуация нормализуется.

Фотогалерея: основные осложнения острого состояния

Гибель почки приводит к её удалению Желтуха может появиться из-за преждевременного появления на свет Пиелонефрит - воспалительное заболевание, после которого остаются рубцы в ткани органа

Различные способы профилактики почечной колики

Сам по себе этот недуг является выраженным сигналом для организма, который призывает обратить внимание на состояние здоровья. Почечная колика - симптом острого или хронического заболевания, которое требует лечения. Медицина двадцать первого века, в отличие от своей предшественницы, делает упор на профилактику патологических состояний и предотвращение их развития, а не на лечение, как было принято раньше. Именно поэтому так популярно стало создание кабинета здоровья в различных медицинских учреждениях, где люди могут получить необходимые сведения. Все профилактические мероприятия, направленные на защиту женщин от формирования почечной колики, разделяются на коллективные и индивидуальные. Первые проводятся при участии врачей и фармацевтов, в то время как вторые осуществляются самими пациентками или их родственниками.

В период работы в отделении нефрологии автор этой статьи и его коллеги участвовали в организации открытого семинара, посвящённого вопросам дифференциальной диагностики почечной колики. Мероприятие проводилось на территории медицинского университета, и попасть на него могли все желающие. Профессора и преподаватели читали населению лекцию о симптоматических проявлениях и важных признаках недуга, учили отличать колику от аппендицита, внематочной беременности и острого холецистита. Студенты в это время наглядно показывали последовательность оказания первой помощи пострадавшим, параллельно останавливаясь на основных ошибках. В заключении семинара было проведено тестирование, которое показало осведомлённость населения в вопросах, касающихся развития почечной колики. Было выявлено, что 80% слушателей полностью усвоили материал и прекрасно смогут не только отличить один недуг от другого, но и не растеряться в экстренной ситуации.

Как предотвратить развитие почечной колики у женщин:

1. Не нарушайте рекомендованную врачом диету. Большинство продуктов быстрого приготовления (полуфабрикаты, быстрозаварная каша и лапша) содержит огромное количество модифицированных жиров и углеводов, которые плохо расщепляются желудочно-кишечным трактом и практически не выводятся почками. Научно доказано, что употребление гамбургеров, картошки фри и газированных напитков способствует образованию белково-жировых и солевых конгломератов, которые могут послужить причиной развития почечной колики. Недостаточное употребление чистой воды также ведёт к нарушению кислотно-щелочного баланса. Пациенткам с заболеваниями почек необходимо всё время придерживаться предписанной диеты: даже незначительное отклонение может спровоцировать сдвиг в электролитном равновесии, а в организме начнёт скапливаться избыточная жидкость.
   Полуфабрикаты содержат большое количество соли, вредной для организма
2. Регулярно посещайте доктора и не откладывайте лечение хронических заболеваний. Мало кто знает, что даже те недуги, которые в течение многих лет находились в стадии ремиссии и никак себя не проявляли, нуждаются в жёстком контроле. Давно забытая мочекаменная болезнь или пиелонефрит могут напомнить о себе после перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. Именно поэтому так важно регулярно сдавать анализы крови и мочи, а также посещать своего лечащего врача.
3. Уделяйте не менее трёх дней в неделю физическим нагрузкам. Спорт не только укрепляет организм, но и предотвращает развитие в нём многих патогенных инфекций. При малоподвижном образе жизни гораздо выше риск заболеть ожирением, сахарным диабетом, гипертонией и мочекаменной патологией, которая и приводит к развитию колик в почках. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от привычного досуга перед компьютером и телевизором, заменив его на посещение тренажёрного зала, танцы, борьбу, йогу.
   Йога - отличный вид физической активности для тех, кто хочет быть в гармонии с собой
4. Соблюдайте интимную гигиену влагалища и промежности. Большинство бактерий, которые провоцируют развитие воспалительных заболеваний, обитают на поверхности кожных покровов или слизистых оболочках. При нарушении целостности защитного барьера они с лёгкостью проникают в организм, способствуя формированию недугов. Именно поэтому так важно ежедневно принимать гигиенический душ со специальным мылом: оно не нарушит хрупкий биоценоз влагалища.
5. Избавьтесь от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем, никотином или наркотиками оказывает разрушающее действие на организм любого человека, но женщины страдают гораздо сильней. Это напрямую связано с их меньшей устойчивостью к факторам окружающей среды. Вредные привычки замедляют обменные процессы в человеческом теле, а токсины повреждают хрупкую почечную систему, провоцируя развитие колик.
6. Не принимайте лекарственные препараты без предписаний врача. Любое средство имеет определённую дозировку, которая рассчитывается исходя из возраста и веса пациентки. Избыточное количество препарата может вызвать серьёзное отравление и спровоцировать развитие почечной недостаточности у женщин любого возраста. Больным с хроническими недугами необходимо тщательно следить за сочетаемостью одного лекарства с другим, так как смешение разных веществ провоцирует определённые биохимические реакции в организме.

Почечная колика - неприятное и в некоторых случаях даже опасное состояние, которое может развиться у женщины на фоне различных заболеваний или же отравлений. Помните, что когда вы или ваши близкие столкнулись с этим недугом, не стоит паниковать или пугаться: все последствия легко устраняются, если грамотно оказать первую помощь. Чтобы почечная колика никогда больше не беспокоила вас, обязательно стоит заняться лечением основного заболевания: только так можно обезопасить себя от новых приступов. Не забывайте о правилах профилактики и основных врачебных рекомендациях, позволяющих защититься от недуга.

Содержание

Чем можно помочь человеку, если у него случился приступ почечной колики, и он не находит себе места от боли, раздирающей его на куски? Почечная колика не лечится в домашних условиях, однако надо знать, что делать, чтобы значительно облегчить состояние больного и попытаться снять острые спазмы мучающей его боли. Колики в почках могут быть вызваны самыми разными причинами, и меры первой помощи должны быть известны близким и родным человека, страдающего патологическими заболеваниями мочеполовой системы, чтобы он не пострадал от болевого шока на острой стадии колик.

Что такое почечная колика

Возникающая резкая боль в области поясницы, острое нарушение почечной функциональности, называется коликой. Приступ начинается внезапно, в любое время дня или ночи. Колики развиваются при переполнении чашечной полости почки в результате задержки оттока мочи. Растяжение почки и увеличение в ней давления способствуют возникновению сильного болевого синдрома, который является следствием возникшей патологии. Длиться такой приступ может от нескольких минут до недели, превращая жизнь человека в мучение при отсутствии терапевтических мер.

Симптомы почечной колики

Синдром дисфункции почек может сопровождаться следующими симптомами:

• острым болевым приступом в поясничном отделе с одной или обеих сторон;
• наличием крови, песочной взвеси в моче;
• частым мочеиспусканием, болями при опорожнении мочевого пузыря;
• распространением болевых очагов на нижние отделы туловища – паховые зоны, внутреннюю поверхность бедер;
• дефицитом мочеиспускания;
• вздутием нижней части живота;
• тошнотой, рвотой, слабостью;
• диареей, или наоборот, запорами;
• беспокойным поведением.

Боли

Нарушение кровоснабжения почки, утрата ею своих функций приводит к острым и резким приступам боли, локализация которой может проявляться в разных местах – в пояснице с правой или левой стороны. Болевые ощущения иррадиируют (распространяются) на области паха, в нижнюю часть живота, наружные половые органы, внутренние поверхности бедер. Различают левосторонний и правосторонний почечный болевой синдром. Если удается снять приступ, то интенсивность боли стихает, однако сохраняются слабые болезненные ощущения.

У детей

У малышей, которые сами еще не могут говорить, колику можно распознать по усилению беспокойства, надрывному плачу, вздутому животику. Приступ может длиться 5-15 минут, у некоторых детей рвота появляется. Если ребенок умеет говорить, то, при расспросах о месте локализации боли, указывается пупочная, поясничная области, паховые зоны. Поскольку схваткообразная боль может свидетельствовать о серьезных патологиях, чреватых тяжелыми осложнениями, ребенка следует немедленно показать врачу.

Причины

Колика может возникнуть при следующих патологиях:

• скоплении камней в почках и закупорке мочевыводящих путей ими;
• при перегибах и сужении мочеиспускательного канала, мочеточника (наблюдается у мужчин);
• у беременных женщин плод может спровоцировать пережимание почки;
• опущении почки (нефроптозе);
• остром пиелонефрите и других заболеваниях почек;
• опухолях внутренних органов;
• колите;
• аномальном строении органов мочевыводящей системы;
• аллергии на фоне приема различных препаратов;
• туберкулезном поражении почек.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, вызвавшую острый болевой синдром, врач должен составить анамнез болезни, провести дифференциальную диагностику, расспросить пациента о характере боли, времени ее возникновения, локализации, сопутствующих симптомах (была ли кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием). Также нефролог может расспросить о перенесенных в течение жизни болезнях, которые сопровождались нарушением работы мочеполовой системы, наличии пиелонефрита, о том, сколько жидкости выпивает больной, нет ли у него пристрастия к соленым блюдам.

После составления истории болезни, врач переходит к практическим диагностическим методам:

• Проводится первичный визуальный осмотр больного, делается осторожная пальпация болезненной зоны.
• Берется кровь и моча на анализ. Об остром воспалительном процессе могут свидетельствовать увеличение числа лейкоцитов в крови и моче, наличие в моче креатининов и эритроцитов.
• Делается эхографическое исследование почек с целью выявления расположения, строения, локализации конкремента в этих органах.
• Проводится исследование методом экскреторной урографии.
• Иногда делают компьютерную томографию мочевыводящих органов с целью выявления причины появления колики.

Лечение

Для купирования приступа колики при почечной дисфункции, нужно знать, какая патология вызвала этот синдром, и устранить его. Полуобморочное состояние больного, тошнота, рвота требуют немедленной госпитализации и восстановления почечной дееспособности в стационарных условиях. Если не выявлено наличие аппендицита, печеночной колики, то врачами проводятся одновременно меры по купированию болевого синдрома и устранению причины болезни.

Больному могут быть прописаны препараты, ощелачивающие мочу и растворяющие камни, специальная диета. При этом придется пропить поливитаминные комплексы, мочегонные средства, которые устраняют вероятность образования камней в почках. Если причиной колики был туберкулез почки, то прописываются специальные медикаменты, позволяющие избавиться от патологии. Хирургическое инвазивное вмешательство показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Первая помощь при почечной колике

Важно верно диагностировать болезнь, поскольку за колику при почечных дисфункциях можно принять другие, не менее серьезные, грозные заболевания – острый аппендицит, панкреатит, кишечную непроходимость. Если установлено точно, что больной страдает от колик, то в домашних условиях лечение почечной колики и доврачебная помощь для устранения симптомов болезни могут состоять из таких методов:

• Нагревании больного места грелкой или принятием теплой ванны. Тепло вызывает расширение мочеточника и мочеиспускательного канала, что снижает болевые ощущения в домашних условиях.
• Приеме спазмолитических, НПВС средств, расслабляюще действующих на гладкую мускулатуру и устраняющих колику.
• Обильного теплого питья.

Лекарства от почечной колики

Чтобы купировать острый приступ, врачи назначают следующие группы препаратов:

• спазмолитические средства;
• обезболивающие лекарства;
• противорвотные препараты;
• медикаменты для снижения выделения мочи (чтобы снизить давление в почечной лоханке);
• средства, помогающие растворять камни и конкременты.

Из препаратов, помогающих избавиться от камней в мочеиспускательном канале и мочеточнике, можно выделить следующие:

• Цитрат калия. Помогает поддерживать нужный солевой баланс мочи для эффективного растворения камней. Дозировка назначается индивидуально, при постоянном контроле анализа мочи. За сутки можно принимать не более 50 мэкв лекарства.
• Бикарбонат натрия. Раствор поможет растворить ураты. Нужную концентрацию препарата назначает врач, принимать нужно по чайной ложке трижды за день в течение 2-3 месяцев при постоянном контроле анализа мочи.

Обезболивающее

Чтобы купировать острую невыносимую боль, врачи используют следующие препараты:

• Баралгин. Эффективно способствует устранению болевых ощущений путем расслабления спазма мускулатуры. При колике почечного происхождения назначается по 5 мл в/м или в/в введением каждые 4-6 часов.
• Кеторолак. Отличное обезболивающее средство, снижающее воспаление и купирующее лихорадочное состояние. При колике делают в/м инъекции по 60 мг каждые 3-5 часов до полного исчезновения приступа.

Спазмолитики

Вкупе с обезболивающими препаратами врачи используют спазмолитики при почечной колике, эффективно устраняющие болевые ощущения. К этой группе препаратов относятся следующие лекарственные средства:

• Атропин. Применение средства способствует расслаблению гладких мускулов почки, при этом боль утихает, больной чувствует себя лучше. Показаны в/м уколы с концентрацией до 1мг атропина ежесуточно.
• Бутилбромид гиосцина. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры, снимает спазм мочевых каналов. При остром болевом синдроме делают капельницу с 20-40 мг активного вещества для взрослых, 5-10 мг – для детей, трижды за сутки до исчезновения колики.

Но-шпа

Дротаверин обладает гипотензивным, спазмолитическим действием, расслабляет гладкие мышцы почек. При остром приступе колики показан прием 3-4 таблеток за один раз, чтобы снять болевые спазмы. Однако, рассчитывать на полное устранение почечной недостаточности одним приемом Но-шпы в домашних условиях не следует. Если колика сопровождается рвотой, повышением температуры, то следует немедленно вызвать скорую для госпитализации больного.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в следующих ситуациях:

• при осложнениях мочекаменной патологии;
• водянке почки (гидронефрозе);
• камнях и конкрементах большого диаметра;
• отсутствии эффекта от предыдущей терапии.

Различают несколько методов хирургического лечения колики:

• Контактную и дистанционную литотрипсию. Операцию проводят в амбулаторных условиях, камень дробится направленным ультразвуком дистанционно или контактно, с введением к месту дислокации камня тонкой трубки.
• Чрескожную нефролитотомию. На коже делается прокол, в который вводится специальный инструмент, которым извлекается камень.
• Открытую операцию. Используется только тогда, когда переполнение почечной лоханки вызвало гнойные поражения паренхимы почки и некроз тканей.

Народные средства

Чтобы купировать колику, можно воспользоваться следующими народными рецептами:

• Смешать в пропорции 1:1 сухие листья березы, мяты, плоды можжевельника. Взять 6 ст. л. смеси, залить литром кипятка, настаивать в темноте 30 минут. Раствор выпить за 1 час.
• 8 ст. л. свежих листьев и почек березы залить литром воды и варить на водяной бане 20 минут. Настой выпить за 1-2 часа.

Профилактика

Попытаться избегнуть острых приступов боли при почечных дисфункциях можно, соблюдая следующие правила:

• вовремя лечить болезни мочеполовой системы;
• регулярно проходить осмотры у нефролога;
• избегать переохлаждения и сквозняков;
• чередовать сидячий и активный образ жизни;
• пить не менее 2 л чистой воды за день;
• принимать комплексы, содержащие кальций, витамины A, C, E, D.

Видео

Почечная колика (код по МКБ-10 – N23) представляет собой выраженный болевой приступ острого характера, обусловленный механической закупоркой мочевыводящих путей, что препятствует оттоку мочи из самой почки и как следствие нарушает процесс нормального мочеиспускания.

Данное болезненное состояние может развиваться вследствие целого ряда урологических заболеваний, однако в подавляющем большинстве случаев его появлению предшествует . Почечная колика расценивается официальной медициной как тяжелое ургентное состояние, нуждающееся в неотложном вмешательстве специалиста, направленном на быстрое снятие болевого синдрома и дальнейшую нормализацию функциональности мочевыделительной системы.

Патогенез

Почечная колика по своей сути является острой окклюзией (нарушением проходимости) верхних мочевыводящих путей вследствие их внешнего сдавливания или внутренней закупорки. Сопровождающая почечную колику сильная боль возникает по причине спастического рефлекторного сокращением мышечной ткани мочеточника, увеличения гидростатического внутрилоханочного давления, отекания паренхимы, венозного стаза, растяжения фиброзной почечной капсулы и ишемии почки, что приводит к резкому раздражению чувствительных болевых рецепторов.

Можно выделить три стадии развития почечной колики, а именно:

Острая фаза

Болевой приступ возникает внезапно, зачастую на фоне полностью нормального самочувствия. Если это происходит во сне, сильная боль заставляет пациента проснуться. В случае бодрствования можно с уверенностью зафиксировать время зарождение почечной колики.

Интенсивность боли, как правило, постоянная, но может со временем усиливаться, постепенно достигая своего пика приблизительно на протяжении нескольких часов. Уровень болевых ощущений зависит от персональной чувствительности человека и скорости усиления давления жидкости в мочеточнике и почечной лоханке. При увеличении периодичности сокращений мочеточника, препятствующий оттоку мочи элемент может сдвинуться, что чаще всего становится причиной возобновления или усиления боли.

Постоянная фаза

Обычно наступает через несколько часов, когда болевые ощущения достигают своего граничного предела и может продолжаться в течение довольно продолжительного времени. Данная фаза характеризуется для пациента наивысшей степенью болезненности, которая в некоторых случаях может длиться до 12-ти часов, однако чаще всего продолжается 2-4 часа. Именно во время этой фазы пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью, поскольку долго терпеть такою боль попросту невозможно.

Фаза затухания

Заключительная фаза почечной колики начинается после устранения причины, нарушающей проходимость мочевыводящих путей, что может произойти как с врачебной помощью, так и без таковой. В этот период ощущается резкое облегчение боли, а в дальнейшем постепенное снижение ее интенсивности вплоть до полного прекращения. При самостоятельной ликвидации окклюзии (например, при выходе камня) болевые ощущения могут пройти в любой момент после вспышки почечной колики.

Классификация

Условно почечную колику можно разделить на несколько разновидностей, зависящих от определенных внешних и внутренних факторов.

По сосредоточению основной боли

• левостороннюю;
• правостороннюю;
• двустороннюю.

По типу протекания патологии

• впервые возникшую;
• рецидивирующую.

По причине возникновения

• колика на фоне ;
• колика на фоне ;
• колика на фоне роста околопочечной ;
• колика на фоне почечного кровотечения;
• колика на фоне сосудистых патологий в околопочечном пространстве;
• колика по неуточненной причине.

Причины почечной колики

Причиной возникновения почечной колики выступают разнообразные механические препятствия, которые нарушают либо полностью прекращают отток мочи из мочеточника и почечной лоханки. Как уже говорилось ранее, в большинстве (57,5%) случаев приступ почечной колики развивается при ущемлении в каком-либо участке мочеточника конкремента (камня), соответствующего диагностированной у пациента разновидности (оксалаты, ураты, фосфаты и пр.).

Также иногда в просвет мочеточника могут попасть сгустки гноя или слизи, продуцируемые при , а также некротизированные отторгнувшиеся сосочки или казеозные массы, образующиеся при туберкулезе почки .

Помимо этого спровоцировать почечную колику способны стриктуры мочеточника, дистопия почки либо перекрут или перегиб мочеточника, случающийся при . В свой черед внешнее сдавливание мочевыводящих путей довольно часто наблюдается при почечных опухолях (папиллярная ), опухолях предстательной железы (рак или ) и мочеточника. Также почечную колику могут вызвать посттравматические субкапсулярные и забрюшинные гематомы, включая гематомы, образующиеся после проведения дистанционной литотрипсии .

Другие причины, способствующие возникновению почечной колики, связывают с застойными или воспалительными патологиями мочевыводящих путей. Например, подобные болевые приступы зачастую развиваются при простатите , гидронефрозе , уретрите , периуретрите (в случае острой сегментарной отечности слизистой) и венозном флебостазе в малом тазу. Изредка почечная колика сопровождает острые сосудистые патологии мочевыводящих путей и возникает при эмболии или тромбозе почечных вен , а также инфаркте почки . Равным образом эпизодически колики в почках встречаются при врожденных почечных аномалиях, таких как: губчатая почка, ахалазия , мегакаликоз , дискинезия и пр.

Обычно приступ почечной колики напрямую не связан с интенсивностью физических нагрузок, однако способствовать ее развитию может обильная еда или питье, стрессовые ситуации, тряская дорога, поднятие тяжестей, падение с высоты и мочегонные препараты.

Симптомы почечной колики

Классической симптоматикой почечной колики считается сильная и схваткообразная боль, чаще всего ощущаемая в области поясницы или реберно-позвоночного угла. Для такого болевого приступа характерна внезапность его наступления в любое время суток и стремительность нарастания. Из поясничного отдела болевые ощущения могут распространяться в подвздошную и мезогастральную область, прямую кишку, бедра и половые органы, при этом локализация, интенсивность и иррадиация боли могут меняться (например, при продвижении камня по мочеточнику).

В период почечной колики пациенты находятся в состоянии постоянного беспокойства и метания, так как безрезультатно стараются придать своему телу положение, которое хоть немного облегчит боль. В это время у них наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию иногда в условиях дизурии (непостоянной). При отсутствии таковой выделяемая моча иногда окрашивается кровью. В ее общем анализе могут присутствовать выщелоченные эритроциты, мелкие конкременты, белок и сгустки крови.

Зачастую почечную колику сопровождает сухость во рту, тенезмы (режущие, жгущие, тянущие боли в районе прямой кишки), рези в уретре, белый налет на языке, рвота . На ее фоне может отмечаться субфебрильная температура, , умеренная и . В случае очень сильной боли, возможно формирование шокового состояния (бледность кожи, гипотония, холодный пот, брадикардия, обморок). При наличии у пациента одной почки впоследствии может развиться анурия или олигурия .

Почечную колику в обязательном порядке следует дифференцировать от прочих болезненных состояний, сопровождающихся поясничными и/или абдоминальными болями, таких как: острый , острый , перекрут яичка, мезентериальный тромбоз , эпидидимоорхит, прободная язва ЖКТ, перекрут ножки яичниковой кисты и пр.

Симптомы почечной колики у женщин

При почечной колике болевые симптомы у женщин чаще всего переходят с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также зачастую они могут жаловаться на ощущение резкой боли во влагалище. В этом случае у женщин важно вовремя распознать признаки именно почечной колики и не перепутать ее с гинекологическими патологиями со схожей болевой симптоматикой. Например, подобный болевой синдром, сопровождающийся тошнотой, ознобом, резким снижением артериального давления, рвотой, бледностью кожи и т.д., может наблюдаться при разрыве труб матки.

Симптомы почечной колики у мужчин

Развитие почечной колики у мужской части населения имеет некоторые отличия от такового у женщин. Первоначальный болевой приступ очень быстро распространяется по ходу мочеточника к нижним отделам живота, а затем захватывает половые органы. Наиболее острые болевые симптомы у мужчин проявляются в половом члене, а именно в его головке. Иногда боль может ощущаться в анальной области и в районе промежности. Мужчины, как правило, чаще испытывают позывы к мочеиспусканию, которое довольно затруднено и протекает достаточно болезненно.

Анализы и диагностика

При постановке диагноза почечная колика врач руководствуется собранным анамнезом, наблюдаемой объективной картиной болезненного состояния и инструментальными исследованиями.

В процессе почечной колики при пальпации поясничный отдел должен отзываться болью, а симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании по одной из реберных дуг) обязан быть резко положителен.

После затихания острого приступа боли и в случае продолжающегося оттока мочи проводится ее исследование, которое в большинстве случаев показывает присутствие кровяных сгустков или свежих , белковых соединений, солей, эпителиальных остатков, и возможно песка.

В свою очередь показана урография и обзорная рентгенография всей брюшной полости, позволяющая исключить прочие абдоминальные патологии. На урограммах и рентгенограммах можно распознать пневматоз кишечника , уплотненную тень при поражении почки, а также «ореол разрежения» в районе околопочечных тканей, развивающийся при их отеке. Внутривенная урография покажет изменение контуров почечной лоханки и чашечек, смещаемость почки, возможный изгиб мочеточника и прочие внутренние изменения, которые помогут установить причину возникновения почечной колики ( , камень в мочеточнике, нефролитиаз , и т.д.).

Проведение во время приступа колики хромоцистоскопии даст знать о полном отсутствии или запаздывании выделения индигокармина из заблокированного мочеточника, а в некоторых случаях поможет обнаружить кровоизлияние, отек или ущемленный конкремент в устье мочеточника.

Идеальным методом первичного обследования считается УЗИ . Для изучения состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря; для исключения других абдоминальных патологий – УЗИ малого таза и брюшной полости.

Установить точную причину возникшей почечной колики можно с помощью современных томографических исследований (КТ и МРТ).

Лечение почечной колики

Что делать при почечной колике?

При первых подозрениях на почечную колику необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и вызвать на дом скорую помощь. В противном случае очень высок риск развития у пациента серьезных осложнений, которые могут стать причиной возникновения , гибели почки и даже привести к летальному исходу. При самостоятельных попытках снять боль желательно до приезда врача не принимать какие-либо лекарственные препараты (мочегонные, обезболивающие, спазмолитики и пр.), поскольку они способны смазать протекание клинической картины заболевания и затруднить постановку точного первоначального диагноза, приведшего к почечной колике.

Как правило, большинство взрослых больных с этой патологией подлежат госпитализации в урологический стационар. Пациенты детского и пожилого возраста, беременные женщины, а также люди с единственной почкой госпитализируются обязательно. Лечение почечной колики в домашних условиях (амбулаторно под контролем врача) в редких случаях допустимо проводить при умеренно выраженном болевом синдроме и абсолютной уверенности в том, что причиной возникновения почечной колики стали небольшие конкременты, способные выйти самопроизвольно.

Алгоритм неотложной помощи при почечной колике

Без соответствующего медицинского образования и опыта работы в этой сфере с точностью определить у себя приступ именно почечной колики, в особенности в случае ее возникновения впервые, практически невозможно и потому первая помощь при этом состоянии и его лечение в домашних условиях должно быть ограниченно следующими действиями.

Первая помощь до приезда скорой

После приезда скорой помощи врачебный алгоритм неотложной помощи выглядит подобным образом.

Первая помощь, проводимая врачом скорой

• Сбор анамнеза и сведений о зарождении и развитии болезненного состояния.
• Постановка первичного диагноза на основе полученных данных и врачебных манипуляций.
• Купирование болевых ощущений при помощи обезболивающих препаратов.
• Снятие спазма с использованием спазмолитиков.
• Доставка пациента в соответствующее первоначальному диагнозу отделение больницы.

В стационаре лечение почечной колики у мужчин и лечение почечной колики у женщин в принципе идентично, за исключением некоторых процедур, связанных с особенностями строения той или иной половой системы, о которых будет рассказано ниже.

Почечная колика, лечение у мужчин и женщин в стационаре

В первую очередь при сохранении сильной боли в стационаре могут быть применены более сильные спазмолитики, анальгетики или методы обезболивания, включая блокаду нервных окончаний и эпидуральную анестезию .

Дальнейшая терапия почечной колики врач подбирает в индивидуальном порядке, опираясь на состояние больного и вызвавшее ее заболевание:

• При прохождении сквозь мочеточник мелких камней лечение обычно ограничивается назначением спазмолитических и анальгезирующих препаратов вплоть до полного выхода конкремента;
• В случае закупорки мочеточника изначально стараются удалить преграду медикаментозными средствами (принудить помеху выйти самостоятельно или растворить), а при неудаче используют литотрипсию ;
• Лечение потребует от 10 до 21 дня и проводится в основном антибиотиками;
• При перегибе мочеточника на фоне нефроптоза (опущение почки), вначале больному показано ношение специального бандажа и физические упражнения, способствующие укреплению мышечного каркаса, а при осложнениях (наличие камней, ) может понадобиться хирургическое вмешательство.
• Стриктуру мочеточника (сужение просвета канала) исправляют лишь хирургическим путем.
• Опухоли брюшной полости, приведшие скручиванию или перегибу мочеточника, подлежат резекции с применением или без таковой.

Доктора

Лекарства

Спазмолитические лечебные средства

Для снижения выраженности спазма мочевыводящих путей, что будет способствовать их расслаблению и возможно самостоятельному выходу конкремента или других препятствий, в условиях стационара назначают инъекционные спазмолитики в первую очередь на основе :

• Долче ;
• Пле-Спа ;
• Но-Х-Ша .

В случае персональной непереносимости данного активного вещества или его недостаточного действия прибегают к его аналогам:

• и пр.

Обезболивающие лечебные средства

Первоочередные обезболивающие при почечной колике относятся к группе нестероидных анальгетиков и комбинированных препаратов, которые при данной патологии способны одновременно решить две параллельные проблемы. Во-первых, они снижают образование производных арахидоновой кислоты, служащих агентами болевых рецепторов, тем самым облегчая болевые ощущения от растяжения стенок капсулы почки, а во-вторых, сокращают клубочковую фильтрацию и уменьшают давление на клубочек жидкости.

Как и в предыдущем случае, предпочтение отдают инъекционным анальгетикам, среди которых выделяют:

• и пр.

При сильной незатихающей боли иногда применят опиаты (например, Морфина сульфат ) однако использовать подобные препараты следует крайне осторожно, поскольку помимо седативного действия и угнетения дыхания они со временем вызывают зависимость.

При облегчении состояния больного и необходимости продолжения терапии можно перейти на спазмалитические и обезболивающие препараты в форме таблеток или свечей.

Процедуры и операции

При особо сильных болях лечащий врач в стационаре может с целью ее купирования провести блокаду раствором , который вводится женщинам в круглую маточную связку, а мужчинам в тело семенного канатика. Ранее применяемую паранефральную блокаду при почечной колике, когда новокаин вводят в околопочечную клетчатку, на сегодня делать не рекомендуют, поскольку она способна травмировать уже больную почку тем самым затруднив ее работу еще больше. Если после проведения новокаиновой блокады болевые ощущения сохраняются на том же уровне, рассматривается вопрос о других методах лечения, включая хирургическое вмешательство.

В том случае, когда врачу не удалось облегчить страдания пациента при помощи лекарственных средств, может быть применена катетеризация мочеточника . Если при выполнении этой манипуляции врачу удается обойти катетером закупорившую мочеточник преграду, вся ранее накопленная моча удаляется, что приносит больному долгожданное облегчение и значительно смягчает болевую симптоматику почечной колики.

При невозможности проведения катетеризации и отсутствии продвижения по мочеточнику конкремента, показано применение литотрипсии , являющейся одним из действенных способов дробления камней. В этом случае может использоваться волновая дистанционно-ударная литотрипсия, (ударные волны направленно дробят камни на мелкие части, которые впоследствии выходят самостоятельно), чрескожная нефролитотрипсия (разрушение конкремента при помощи эндоскопа, вводимого через микроразрез в кожных покровах) и контактная литотрипсия (измельчение камня посредством уретероскопа, внедряемого в мочеиспускательный канал).

В случае необходимости удаления небольшой стриктуры мочеточника ее можно иссечь с помощью эндоскопического оперативного вмешательства. Если сдавливание мочевыводящего канала происходит по вине кровеносного сосуда возможно проведение лапараскопической процедуры, во время которой врач рассекает мочеточник, перемещает необходимый сосуд на его тыльную поверхность и сшивает разрез. При большой площади пораженных участков и невозможности их иссечения практикуют операцию по замене пораженных участков мочеточника, используя для этого собственные ткани кишечника пациента.

При почечной колике вследствие скручивания или перегиба мочеточника, к которым привели различные опухолевые образования брюшной полости, рекомендуют прибегать к хирургическому вмешательству. Если опухоль является доброкачественной, проводится ее резекция с целью предотвращения клеточной малигнизации (приобретение клетками доброкачественной опухоли характерных черт злокачественного образования). В случае присутствия больших опухолей применяется их комплексное лечение, включающее хирургическую операцию и дальнейшую . При неоперабельном раке показано проведение химиотерапии в комбинации радиотерапией.

Лечение народными средствами

Для предупреждения возникновения почечной колики народная медицина советует следующие рецепты.

Яблочная кожура

Трижды в сутки пить по 200 мл горячей воды с размешанным в ней порошком (1 ст. л.) из сушеной кожуры яблок.

Редька

Утром натощак кушать салат из сырой редьки или выпивать рюмку свежевыжатого сока из этого овоща (также натощак можно пить по 200 мл березового сока в сутки).

Хвощ полевой

Три раза в 24 часа принимать внутрь по 0,5 стакана настоя из хвоща полевого, который готовится путем 30-ти минутного запаривания 20 г измельченной сухой травы в 200 мл кипятка.

Разгрузочные дни

Регулярно однократно в неделю устраивать разгрузочные дни на свежем арбузе, яблоках или огурцах.

Марена красильная

Принимать перорально «Марену красильную» (продается в аптеке в форме таблеток) по 1 шт. 3 раза в день, предварительно растворив таблетку в 200-250 мл теплой воды;

Сок лимона

Добиться полного исчезновения мелких камней или песка на протяжении всего нескольких недель можно ежедневно 2-3 раза выпивая сок целого лимона в смеси со 100-150 мл горячей воды.

Овощной фреш

Три-четыре раза в день выпивать по 100-150 мл смешанных в равных частях свежевыжатых соков свеклы, моркови и огурца.

Корни шиповника

С целью растворения камней до мелких песчинок рекомендует 4 раза в сутки пить по 0,5 стакана отвара из измельченных корней шиповника, 2 ст. л. которых следует в течение 10-ти минут кипятить в 200 мл воды, после чего настоять вплоть до остывания, укутав одеялом.

Плоды и цветы шиповника

Бороться с камнями также можно при помощи настоя из плодов и цветов шиповника, два часа настаивая 1 ч. л. этого сырья в стакане кипятка и ежедневно употребляя вместо чая.

Семена льна

В течение 2-х суток каждые 2 часа советуют пить по 100-150 мл отвара семени льна, готовящегося посредством кипячения 1 ч. л. льняного семени в стакане воды (получаемый настой довольно густой и потому может разбавляться водой).

Трава спорыша

Три чайных ложки свежей измельченной травы спорыша нужно на протяжении 4-х часов настаивать в 400 мл кипятка, после чего пить по 0,5 стакана трижды в сутки до приема пищи.

Трава крапивы

Одну столовую ложку (с горкой) высушенной травы крапивы следует 30 минут настаивать в 1 стакане кипятка и принимать 3 раза в 24 часа по 1 столовой ложке.

Корни лопуха

Сухие измельченные корни лопуха в объеме 10 грамм необходимо 20 минут кипятить в 200 мл воды и пить по 1 ст. л. трижды в день.

Следует помнить, что все описанные выше средства народной медицины не обладают доказанной эффективностью в части разрушения конрементов, а также могут негативно влиять на прочие внутренние органы человеческого организма. Бесконтрольное применение этих рецептов без консультации с врачом потенциально может принести вред здоровью.

Профилактика почечной колики

С целью профилактики образования почечных кокрементов, которые являются основной причиной возникновения почечной колики, официальная медицина рекомендует принимать такие препараты как , Уралит-У , и различные соответствующие травяные сборы. Подбор подобных профилактических препаратов и целесообразность их применения в обязательном порядке должен осуществлять специалист (нефролог, уролог).

Лечение и симптомы почечной колики у мужчин

Как правило, симптомы почечной колики у мужчин развиваются вследствие ущемления камня в просвете мочеточника при предшествующей с разной локализацией конкрементов. Данная патология может наблюдаться в любом возрасте, однако большей частью отложения камней в почках обнаруживаются у взрослых мужчин в период от 20 до 40 лет, а конкременты мочевого пузыря чаще всего находят у мальчиков с врожденными стриктурами мочеточников и пожилых мужчин с .

Основной симптом колики в почках у мужчин, а именно сильная боль, изначально появляется с одной стороны поясничной области, после чего может распространяться вниз по ходу мочеточника, отдавая в яичко и половой член. При этом особо острые болевые ощущения представители сильного пола зачастую испытывают в головке пениса. Кроме уже описанных выше болезненных проявлений приступ колики у мужчин достаточно часто сопровождается гнойными, кровяными и слизистыми выделениями с мочой. Наряду со специфической болью, такой симптом указывает на развитие именно почечной колики, поскольку обозначает происходящие в мочеточнике воспалительные процессы.

Первая помощь и дальнейшее лечение почечной колики у мужчин полностью соответствует общим рекомендациям, но в сравнении с терапией у женщин выход конкремента обычно занимает больше времени, так как мужской мочеиспускательный канал гораздо длиннее. По этой же причине затруднено и проведения некоторых врачебных манипуляций, например – катетеризация мочеточника.

Лечение и симптомы почечной колики у женщин

Симптомы почечной колики у женщин могут возникать в любом возрасте и в основном повторяют аналогичные проявления у мужчин. Главное отличие болевого синдрома состоит в том, что зарождаясь в поясничной области, он впоследствии чаще всего отдает во внутреннюю часть бедра и половые органы, а также может ощущаться в матке. Подобные болевые ощущения и прочую сопутствующую почечной колике симптоматику (озноб, тошнота, гипертермия, снижение АД и пр.) женщина может испытывать при множестве других патологий гинекологической сферы и потому в этом случае крайне важно правильно поставить первоначальный диагноз и подтвердить его в стационаре.

Помимо внутрибрюшных патологий (прободная язва , приступ , острый , кишечная непроходимость и пр.) почечную колику у женщин можно спутать с таки заболеваниями как:

• разрыв яичниковой кисты или перекрут ее ножки;
• острое воспаление придатков матки;
• трубный аборт ;
• перфорация трубы ;

Все эти состояния несут серьезную угрозу для здоровья и даже жизни женщины и потому первая помощь при их выявлении и дальнейшее лечение должны быть адекватными и соответствовать отмечаемой патологии.

Почечная колика у детей

В сравнении с взрослыми пациентами дети немного иначе переживают состояние почечной колики. Болевой синдром, как правило, развивается у них в околопупочной области и сопровождается тошнотой и зачастую рвотой. Температура тела остается в норме или повышается до субфебрильной. Сильная спазмирующая боль обычно продолжается приблизительно 15-20 минут, после чего наступает небольшой период относительного спокойствия с дальнейшим возобновлением болевых ощущений. Во время приступа ребенок ведет себя крайне беспокойно, часто плачет и не может найти себе места.

При первых проявлениях подобной боли и прочих негативных симптомов родителям ребенка рекомендуют постараться уложить его в постель и по возможности успокоить, после чего незамедлительно вызвать скорую, сообщив диспетчеру всю серьезность ситуации. В данном случае госпитализация проводится обязательно, поскольку необходимо в срочном порядке выяснить первопричину патологии и начать ее лечение как можно раньше. После купирования острого приступа следует провести всестороннее обследование ребенка для выяснения общей картины состояния его здоровья и принятия адекватных профилактических мер в будущем.

По причине своего состояния беременные женщины попадают в группу риска развития почечных патологий, включая колику, так как во время вынашивания плода почки функционируют в «авральном» режиме. Именно поэтому за состоянием почек и всей остальной мочевыделительной системы в этот период необходимо следить особенно тщательно, регулярно посещая гинеколога, уролога и сдавая анализ мочи.

В этом смысле чрезвычайно важен и одновременно опасен 3 триместр беременности, поскольку именно во время него чаще всего и возникает почечная колика, которая из-за своих спазмирующих сильных болей категорически противопоказана беременным женщинам. Данное состояние способно спровоцировать сокращения матки непроизвольного характера, что может вызвать либо . В свою очередь боль при колике беременная женщина может перепутать с начинающимися схватками или патологическими состояниями острого характера.

В любом случае, при выявлении любых сильных болей при беременности лучше всего не принимать лекарства самостоятельно, а в срочном порядке вызвать скорую, которая доставит пациентку в стационар. До приезда врача категорически запрещено делать тепловые процедуры. Максимально допустимое лечение в домашних условиях должно быть ограничено приемом относительно безопасного спазмолитика, например – или .

Диета при почечной колике

После терапии почечной колики с целью предупреждения повторения ее развития врачи рекомендуют пациенту пересмотреть собственное питание и придерживаться определенной диеты, соответствующей выявленному состоянию в части присутствия тех или иных конкрементов.

Разрешенные продукты	Ограниченные продукты	Запрещенные продукты
Оксалурия
тыква; капуста; белый хлеб; абрикосы; картофель; крупы; бананы; горох; бахчевые; груши; огурцы; виноград; растительное масло.	рыба; морковь; говядина; яблоки; зеленая фасоль; редис; цикорий; смородина; печень; помидоры; заливное; крепкий чай; курица; молочные продукты.	шпинат; бульоны; какао; петрушка; шоколад; ревень; свекла; сельдерей; щавель.
Уратурия
молочные продукты (в утренние часы); картофель; отвар овса/ячменя; капуста; пшеничные отруби; крупы; фрукты; морская капуста; курага/чернослив; нежирная рыба/мясо (трижды в неделю); хлеб ржаной/пшеничный.	говядина; горох; курица; бобы; кролик.	рыбные/мясные бульоны; крепкий чай; жирная рыба; какао; субпродукты; кофе; свинина; шоколад; чечевица; консервы; печень.
Фосфатурия
сливочное/растительное масло; свекла; вишня; огурцы; морковь; клубника; манка; сливы; изделия из муки 1-го и высшего сорта; груши; арбуз; картофель; абрикосы; капуста; томаты.	слабощелочная вода; говядина; сметана; свинина; молоко; вареные колбасы; кукурузная крупа; яйца; мука 2-го сорта.	щелочная вода; сыр/творог; печень; крупы (овсянка, гречка, перловка, пшенка); курица; бобовые; шоколад; рыба/икра.
Цистинурия
слабощелочная вода (усиленное питье); картофель; рыба/мясо (в утренние часы); капуста.	-	творог; грибы; рыба; яйца.

Последствия и осложнения

Не вовремя оказанная помощь при почечной колике или ее неправильная терапия могут стать причиной:

• обструктивного в острой форме;
• стриктур мочеточника ;
• бактериемического шока (вследствие воздействия болезнетворных бактерий);
• уросепсиса (продвижение инфекции за границы мочевыделительной системы);
• снижения почечной функциональности;
• гибели почки .

Прогноз

В случае проведения адекватного и своевременного лечения почечной колики прогноз на дальнейшее состояние пациента практически всегда благоприятный. Соблюдение соответствующей диеты после приступа позволяет значимо снизить возможность рецидива данного болезненного состояния в будущем.

Список источников

• Комяков, Б. К. Урология [Текст] : учебник / Б. К. Комяков. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 464 с. : ил. - Библиогр.: с. 453. - Предм. указ.: с. 454-462.
• Руководство для врачей скорой помощи / Михайлович В. А. - 2-е изд., перераб. и доп. - Л.: Медицина, 1990. - С. 283-286. - 544 с. - 120 000 экз. - ISBN 5-225-01503-4.
• Пушкарь, Д. Ю. Функциональная урология и уродинамика [Текст] / Д. Ю. Пушкарь, Г. Р. Касян. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 376 с. : ил. - (Б-ка врача-специалиста. Урология). - Библиогр. в конце гл. - Предм. указ.: с. 373-376.
• Урология [Текст] : клин. рек. / гл. ред. Н. А. Лопаткин; Рос. о-во урологов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 352 с. : табл. - Библиогр. в конце глав. - Предм. указ.: с. 343-347.
• Хинман, Ф. Оперативная урология [Текст] : атлас / Ф. Хинман; пер. с англ. ; под ред. Ю. Г. Аляева, В. А. Григоряна. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1192 с. : ил. - Предм. указ.: с. 1103-1132. - Библиогр.: с. 1133-1191.