Лимфатико гипопластический диатез лечение. Диатез
– аномалия конституции, которая проявляется лимфопролиферативными процессами и гипоплазией эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Основные симптомы – лимфатизм и нарушение иммунитета, нарушение водно-солевого обмена, сердечно-сосудистая недостаточность. Диагностируется на основании анамнеза, в том числе семейного, и по клиническим признакам. Подтверждается биохимически и рентгенологически (рентгенограмма вилочковой железы). Лечение комплексное, направлено на поддержание иммунитета и обеспечение нормального физического и нервно-психического развития ребенка.
Общие сведения
Лимфатико-гипопластический диатез , по сути, не является отдельной нозологической формой, а представляет собой сочетание различных патологий, каждая из которых может быть выражена в большей или меньшей степени. Сам термин «диатез» означает наследственную предрасположенность, и это отражает одновременно многогранность клинических проявлений и недостаток сведений о природе данного состояния. Понятие «лимфатико-гипопластический диатез» введено в педиатрию в 1889-1890 годах А. Пальтауфом и Т. Эшерихом. Данная аномалия конституции обычно манифестирует клинически у детей 2-7 лет, одинаково часто страдают мальчики и девочки. Высокая актуальность лимфатико-гипопластического диатеза обусловлена его не до конца изученной природой и тяжелыми осложнениями в виде тимомегалии и острой надпочечниковой недостаточности , которые могут привести к внезапной детской смерти .
Причины лимфатико-гипопластического диатеза
Этиология в настоящее время остается до конца неизученной. Доказано влияние внутриутробных факторов: инфекции матери во время беременности, токсикозы и гестозы беременных и др. Большое значение имеет родовая травма новорожденных , поскольку при этом часто повреждается гипоталамическая область мозга, отвечающая за патогенез лимфатико-гипопластического диатеза. После рождения ребенка аномалия конституции может быть спровоцирована неправильной диетой, в частности – искусственным вскармливанием с избытком белка. Определенную роль играют частые ОРВИ и другие заболевания в первый год жизни. Имеется наследственная предрасположенность к лимфатико-гипопластическому диатезу. Нередко в семье уже есть болеющие дети или случаи заболевания по одной из родительских линий.
Патогенез лимфатико-гипопластического диатеза складывается из нескольких компонентов. В первую очередь, нарушается центральная гормональная регуляция в гипоталамусе, что проявляется дисбалансом гормонов надпочечников с недостатком глюкокортикоидов и избытком минералкортикоидов. Это же является причиной недостаточного T-клеточного иммунитета. При этом лимфатико-гипопластический диатез сопровождается недоразвитием сердечно-сосудистой и эндокринной системы, что, в конечном счете, формирует многообразную клиническую картину.
Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза
Лимфатико-гипопластический диатез возникает с рождения, но основной симптомокомплекс развивается чаще к 2-7 годам. В первый год жизни может обращать на себя внимание большой вес при рождении и значительная прибавка в массе каждый месяц, наличие нескольких стигм дизэмбриогенеза, снижение тургора тканей и мышечного тонуса. Примерно к 2-3 годам ребенок обычно относится к группе часто болеющих детей . Может показаться, что малыш отстает в развитии, но на самом деле он просто медлительный и вялый. При плановом осмотре часто обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, при этом их увеличение не связано с воспалительным процессом. Такое состояние называется лимфатизмом.
Как правило, у ребенка имеются аденоиды , что может стать причиной затрудненного носового дыхания. Сначала это не оказывает влияния на состояние пациента, но позже может привести к отставанию в развитии из-за хронической гипоксии мозга. Встречается шумное дыхание (стридор), связанное с сужением просвета дыхательных путей из-за увеличенного тимуса. Из-за избытка минералкортикоидов нарушается водно-солевой обмен, что приводит к задержке воды в организме. Ребенок при этом выглядит пастозным, в совокупности с широкой грудной клеткой, горизонтальным расположением ребер, короткой шеей, туловищем и длинными ногами это формирует характерный внешний вид.
Именно тимомегалия в сочетании с нарушением функции надпочечников может стать причиной внезапной смерти ребенка при лимфатико-гипопластическом диатезе, хотя это нечасто встречается при данном заболевании. Отчасти причиной летального исхода становится механическое сдавление трахеи, отчасти – острый дефицит глюкокортикоидов, приводящий к замедлению сердечного ритма и критическому падению артериального давления. Здесь нужно отметить, что у детей с лимфатико-пластическим диатезом часто встречаются аномалии развития сердца и сосудов в виде пролапса митрального клапана , дополнительных хорд и др., реже – врожденных пороков сердца , но, так или иначе, всегда имеет место сердечно-сосудистая недостаточность .
Диагностика лимфатико-гипопластического диатеза
Данная аномалия конституции выявляется клинически. Педиатр может заподозрить лимфатико-гипопластический диатез при характерном внешнем виде ребенка. Определяются лимфатизм, несколько стигм дизэмбриогенеза (горизонтальные ребра, пролапс митрального клапана и др.) и сопутствующая тимомегалия, которая обнаруживается перкуторно и подтверждается рентгенологически. Как правило, у ребенка имеются аденоиды, вегетативно-сосудистые проявления в виде артериальнойи гипотонии , транзиторных нарушений сердечного ритма, потливости, беспричинной субфебрильной температуры и др.
Большую роль в постановке диагноза лимфатико-гипопластического диатеза играют анамнестические данные. Это и отягощенная наследственность (сахарный диабет , ожирение , бронхиальная астма , аллергические заболевания), и инфекции матери во время беременности, и осложненные роды, и нарушения диеты в первые годы жизни. В общем анализе крови ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается повышенное содержание лимфоцитов на фоне дефицита нейтрофилов. Биохимический анализ крови выявляет дислипидемию: гиперхолестеринемию, повышенное содержание фосфолипидов. Также имеет место пониженный уровень глюкозы в крови. В иммунограмме – снижение количества лимфоцитов и иммуноглобулинов , что подтверждает недостаточность клеточного иммунитета.
Лечение лимфатико-гипопластического диатеза
Проводится комплексная терапия. Обязательно диспансерное наблюдение у педиатра. Курсами применяются адаптогены, в более тяжелых случаях – иммуностимуляторы и иммуноглобулины. Для повышения иммунитета назначается санаторно-курортное лечение, показано закаливание. Большую роль в терапии лимфатико-гипопластического диатеза играет диета с повышенным содержанием клетчатки. Регулируется суточная норма белка, воды и соли. Часто противопоказано посещение детских дошкольных учреждений для снижения риска инфицирования и лучшей адаптации ребенка. При значительном разрастании аденоидов рекомендуется их хирургическое удаление. Показанием к оперативному лечению также могут стать врожденные пороки сердца и тимомегалия.
Прогноз и профилактика лимфатико-гипопластического диатеза
Прогноз сильно варьирует и зависит от выраженности лимфатизма, наличия осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вилочковой железы и др. Профилактика лимфатико-гипопластического диатеза возможна только в период беременности матери, особенно для женщин из группы риска по хроническим соматическим заболеваниям. Исключаются вредные привычки, контролируется уровень глюкозы, важную роль играет правильная диета беременной. В случае инфекционных заболеваний очень важна адекватная терапия.
У вашего ребенка постоянно увеличены лимфатические узлы и он часто болеет, несмотря на то, что исправно принимает пилюли и микстуры? А может у него затруднено дыхание через нос из-за увеличенных аденоидов? Или ваш кроха малоподвижен, раздражителен и склонен к аллергическим реакциям?
Тогда, вероятно, у него лимфатико-гипопластический диатез. Поэтому давайте попробуем разобраться в том, что же всё-таки означает этот труднопроизносимый термин.
Что представляет собой лимфатико-гипопластический диатез?
Диатез — понятие обширное. Однако оно ни в коем случае не означает болезнь. Это врожденная склонность организма, которая при определенных условиях внешней среды может перейти в недуг. Ещё в медицине такую предрасположенность называют аномалиями конституции. Одна из них — лимфатико-гипопластический диатез.
Даже при отсутствии болезни в этом состоянии у ребенка увеличивается лимфоидная ткань (лимфатические узлы, небные миндалины, аденоиды, вилочковая железа). А также имеется гипоплазия (недоразвитие) некоторых органов : сердца, аорты, щитовидной и паращитовидных желез, коры надпочечников. Кроме того, иногда у малыша диагностируется врожденный дефект иммунной системы.
Все эти изменения ведут к :
* нарушению работы эндокринной и иммунной системы
* снижению адаптации к условиям внешней среды и стрессу
* склонности к аллергическим реакциям.
Лимфатико-гипопластический диатез встречается приблизительно у 12% детей дошкольного возраста. Частота его развития напрямую зависит от экологии местности: у детей, проживающих в промышленной зоне, он встречается несколько чаще.
Как правило, диатез формируется к двум-трем годам жизни , а в подростковом возрасте все его признаки нивелируются. Однако у небольшого процента взрослых людей некоторые его проявления всё же сохраняются на всю жизнь.
Причины возникновения
Основная роль в формировании диатеза отводится факторам внешней среды , которые нарушают:
* Внутриутробное развитие. К примеру, длительная гипоксия плода, несбалансированное питание беременной женщины, тяжелые гестозы. А также заболевания будущей матери, перенесенные во время беременности, которые повышают проницаемость плаценты.
* Течение перинатального периода : гипоксия и травма в родах.
* Внеутробное развитие. Например, перенесенные ребенком тяжелые заболевания (особенно неправильно пролеченные или тяжело протекавшие) и интоксикации, нерациональное искусственное вскармливание с повышенным содержанием белков и углеводов.
Механизм развития
Довольно сложен: вещества, синтезируемые вилочковой железой (тимусом), подавляют выработку гормонов надпочечниками, которые, в свою очередь, стимулируют лимфоидный аппарат тимуса. То есть существует обратная связь между этими двумя органами. Считается, что этот процесс контролируется на уровне головного мозга (в гипоталамусе).
Всё это ведет к развитию первичной надпочечниковой недостаточности с низкими резервными возможностями организма при стрессе, а также к вторичному (компенсаторному) увеличению лимфоидной ткани.
Проявления
Существует несколько признаков:
- Стойкое увеличение практически всех групп лимфатических узлов.
- Также увеличиваются небные и носоглоточная миндалины, фолликулы задней стенки глотки и языка. Поэтому малыш плохо дышит через нос и склонен к ринитам. Из-за чего у него нарушается кровоснабжение и развивается гипоксия (кислородное голодание) головного мозга. Скорее всего, именно по этой причине ребенок малоподвижен.
- При выраженном увеличении вилочковой железы могут развиваться симптомы сдавления дыхательных путей : осиплость и низкий тембр голоса, беспричинный кашель, «петушиный крик» при плаче. Кроме того, кроха иногда запрокидывает голову во время сна, а также у него появляется одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении.
- Заподозрить лимфатико-гипопластический диатез у ребенка можно уже с первых дней его жизни, поскольку малыш рождается с большим весом (крупный плод) и пастозными (отечными) кожными покровами . В дальнейшем, по мере роста, он легко теряет и набирает в весе. Однако более всего кроха склонен к избыточной массе тела.
- Как правило, рост ребенка соответствует возрастным нормам или несколько превышает их за счет более длинных конечностей. Нередко обращает на себя внимание короткая шея и туловище, а также горизонтальное расположение ребер. Эти изменения появляются из-за нарушения работы эндокринной системы.
- У малыша кожа дряблая, бледная и пастозная, а мускулатура развита слабо и её тонус понижен.
- За счет сниженного иммунитета кроха предрасположен к частым бактериальным инфекц иям и респираторным заболеваниям: ОРВИ, синуситы, аденоидиты, тонзиллиты, туберкулез и другие. Они протекают особенно тяжело (интоксикация, длительная лихорадка, судороги, спутанность сознания, рвота) и трудно поддаются лечению лекарственными препаратами.
- У ребенка в крови присутствуют циркулирующие иммунные комплексы, которые иногда становятся причиной аутоиммунного поражения сосудов (васкулиты), суставов (артралгии, артриты) и сердца (миокардиты).
- Малыш быстро утомляется и апатичен, но вместе с тем несколько раздражителен.
- Кроха плохо переносит семейные неурядицы и смену обстановки .
- У ребенка пониженное артериальное давление и сдержанная реакция на болевые раздражители.
- У малютки могут появиться аллергические высыпания на коже , которые похожи на таковые при аллергическом диатезе. Однако сыпь отличается по своей локализации: появляется на руках, ногах и ягодицах. Кроме аллергических высыпаний нередко возникают опрелости в складках кожи. А за счет плохо развитых сосудов иногда появляется мраморность кожных покровов.
- Из-за предрасположенности к отекам любая инфекция дыхательных путей (бронхит, пневмония) у малыша может протекать с обструкцией. Кроме того, присутствует достаточно высокий риск развития бронхиальной астмы.
- Иногда у ребенка наблюдается длительный субфебрилитет (температура тела колеблется от 37 до 37,9 о С), который не связан с наличием инфекции в организме.
Важно! Помните, что у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом повышен риск развития синдрома внезапной смерти.
Характерны изменения в лабораторных исследованиях:
- В общем анализе крови повышается уровень лимфоцитов и моноцитов, а гемоглобин, наоборот, падает.
- В биохимическом анализе крови увеличиваются общие липиды и холестерин, а уровень глюкозы понижается.
- В иммунограмме :
* снижаются иммуноглобулины A, М, G
* падает уровень Т- и В-лимфоцитов
* нарушается соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры
* повышается концентрация циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).
- Имеются изменения в гормональном статусе: понижается кортизол, адренокортикотропный и тиреотропный гормон , а уровень соматотропина (гормона роста), наоборот, увеличивается.
Конечно, не все эти симптомы и изменения в анализах могут наблюдаться у вашего малыша, а их выраженность зависит от его общего самочувствия.
Как помочь ребенку?
При необходимости назначаются витамины (А, Е, С, группы В), препараты кальция и железа, иммунопрепараты (Интерфероны, ИРС-19 и прочие), а также биопрепараты (Бифиумбактерин, Линекс и другие).
Обязательно проводится санация очагов хронической инфекции (тонзиллит, аденоидит) и лечение сопутствующих заболеваний (рахит, анемия).
К удалению аденоидов прибегают только в крайнем случае : при полном отсутствии носового дыхания. Поскольку иногда после аденоидэктомии у детей аденоидные разрастания появляются вновь.
Однако прием лекарственных препаратов и оперативное вмешательство — не основа лечения. Гораздо важнее создать охранный режим ребенку и оптимизировать его питание.
Что делать маме?
Разумеется, лимфатико-гипопластический диатез — это еще не болезнь. Однако если вы постараетесь придерживаться нескольких простых советов, то ваш кроха адаптируется к условиям внешней среды в разы быстрее.
Итак, приступим…
- Старайтесь соблюдать режим дня малыша : вовремя укладываете его спать (включая дневной сон), чаще гуляйте с ним на свежем воздухе, в одно и то же время кормите, и так далее.
- Помещение, в котором находится ребенок, часто проветривайте, а также регулярно проводите в нем влажную уборку.
- Старайтесь ограждать малыша от излишних отрицательных эмоций. Поскольку его нервная система очень лабильна, поэтому он плохо переносит длительные и сильные раздражения.
- Постепенно закаливайте малютку (воздушные ванны, ходьба босиком, влажные обтирания).
- Желательно, чтобы ребенок начал получать курсы массажа и регулярно заниматься лечебной гимнастикой как можно раньше.
- Проследите за тем, чтобы кроха не переедал, поскольку избыточная нагрузка на кишечник может спровоцировать развитие аллергической реакции.
- Имеет смысл приучить ребенка постоянно полоскать полость рта после приема пищи для удаления её остатков. В основном для этого применяются отвары трав: ромашки, шалфея и другие.
- Постарайтесь не водить малыша в детский сад до трех лет. Поскольку из-за несовершенной иммунной системы ребенок, рано начав посещать детский коллектив, часто болеет.
- Если ваш кроха всё же заболел, обращайтесь за медицинской помощью своевременно.
Придерживайтесь некоторых правил питания:
- Постарайтесь сохранить грудное вскармливание, по меньшей мере, до шестимесячного возраста. Ведь с маминым молоком ребенок получает всё самое необходимое. Однако если ГВ по каким-либо причинам невозможно, остановите свой выбор на гипоаллергенных или адаптированных кисломолочных смесях.
- Осторожно и постепенно вводите прикорм, поскольку риск развития аллергических реакций у малыша достаточно высок. Начните с овощных и фруктовых пюре.
- Уменьшите в рационе крохи сахар, кисель, каши и мучные изделия. Однако все остальные продукты питания ребенок должен получать в пределах возрастной нормы.
- Если у малыша наблюдается аллергическая реакция на некоторые продукты, их необходимо исключить из его рациона и перейти на гипоаллергенную диету.
- Ограничьте соль.
- Если у вашего ребенка нет аллергии на цельное коровье молоко, можете вводить его в рацион питания не ранее трех лет. А ещё лучше вообще от него откажитесь, отдав предпочтение кисломолочным продуктам: творогу, простокваше, кефиру, йогурту.
Вакцинация
Проводится в обычные сроки , если нет других противопоказаний.
Пожалуй, это всё, что можно было рассказать о лимфатико-гипопластическом диатезе.
Однако ещё больше информации, которая касается общего состояния вашего малыша, вы получите от лечащего врача. Ведь только доктор, исходя из общего самочувствия крохи и результатов анализов, сможет дать вам более конкретные рекомендации. А, выполнив их, вы добьетесь значительного улучшения общего состояния ребенка, а также уменьшения у него лимфатических узлов.
врач-ординатор детского отделения
Подозревать, что у ребенка может быть обнаружен лимфатический диатез приходится тогда, когда при других условиях нормального функционирования режима, малыш имеет признаки отклонений. В первую очередь это касается увеличения размера лимфоузлов и высокой частоты различных заболеваний. Если детям вовремя ставить прививки, осуществлять правильный уход и гигиену, то особых проблем в его развитии быть не должно. Но когда у ребенка наблюдаются аденоиды, склонность к возникновению аллергических реакций и повышенная нервная раздражимость, то это чаще всего указывает на лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД).
Следует сделать акцент на том, что лимфатический диатез не является болезнью, он определяет наличие состояния, при котором у детей выявляется увеличенная лимфоидная ткань, несоответствие нормальному развитию надпочечников, эндокринных желез, сердца. Малыш с рождения имеет дефект иммунитета.
Такие симптомы становятся следствием влияния внешних факторов:
- Неправильное внутриутробное развитие. Отклонения появляются из-за развития плода в неблагоприятных условиях, причинами которых становятся плохое питание мамы, перенесение беременной женщиной различных заболеваний, гипоксия плода и другие осложнения;
- Неправильное течение родов. На состояние здоровья ребенка влияет процесс его рождения. Если наблюдались дефицит кислорода, родовые травмы, был риск удушья, то все это дает свой отпечаток на дальнейшее благополучие малыша;
- Постнатальное развитие также влияет на детей и состояние их здоровья, особенно если происходит перевод ребенка с грудного вскармливания на искусственное. Немаловажную роль играют заболевания, переносимые на раннем этапе жизни, режим питания и степень правильности ухода.
Как происходит диагностирование ЛГД
Подозрение на лимфатический диатез начинается, когда наблюдается устойчиво неизменяющееся увеличение размеров лимфоузлов. Происходит рост миндалин неба, носоглотки, растут фолликулы языка и глотки. Эти симптомы способствуют затруднению дыхания ребенка и принуждению его получать кислород через рот. Как следствие наблюдается нарушение кровоснабжения и кислородное голодание мозга. Другие симптомы, наблюдающиеся при ЛГД:
- поведенческие особенности: вялость, малоподвижность;
- внешние проявления: бледность кожных покровов, снижение тонуса мышц, повышенный аппетит, короткая шея и большой размер головы, живота;
- стридорозное дыхание, сиплый голос, коклюшеподобный кашель;
- частые случаи ОРВИ, воспаления горла, повышенная температура тела;
- возможны случаи потери сознания.
Анализы крови и мочи, взятые у ребенка, также свидетельствуют об отклонениях. Наблюдается повышенное количество лейкоцитов, моноцитоз. Результаты УЗИ вилочковой железы указывают на ее увеличение. О происходящих изменениях, несоответствующих нормам, могут сказать исследование гормонального статуса и иммунограмма.
При наличии лимфатического диатеза простудные заболевания и кишечные инфекции имеют длительный характер течения и переживаются ребенком более тяжело. ЛГД считается фактором риска возникновения бронхиальной астмы, а также проявления аллергической реакции на пищу и лекарственные препараты.
Наличие лимфатического диатеза увеличивает шанс возникновения аллергии у детей на пищевые продукты
В целом, диагностирование данного отклонения у ребенка происходит с учетом множества факторов и исследований. Необходимо оценить внешний вид малыша, определить наличие диспластического телосложения (короткое туловище и немного удлиненные конечности), бледности и пастозности кожных покровов. Кроме этого обязательно обращают внимание на лимфатические узлы, состояние миндалин и аденоидов. Может быть выявлена склонность к артериальной гипотензии.
Проведение лечения лимфатического диатеза
Помимо медикаментозного лечения, которое назначает специалист, настоятельно рекомендуется проводить процедуры закаливания. Очень полезны массаж и специальная гимнастика. В то же время следует особое внимание уделять режиму питания малыша. Для исключения осложнений, связанных с функционированием кишечника, необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переедал.
Если дети, у которых выявляется диатез, еще не достигли 3-летнего возраста, то рекомендуется не отдавать их в детский сад. В коллективе с другими малышами ребенок, у которого выявлен слабый иммунитет, будет болеть чаще. Немаловажным аспектом является поддержание спокойствия и уравновешенного эмоционального состояния. Нужно по мере возможности ограждать малыша от негативных ситуаций. Такие детки очень ранимы, не могут сдерживать эмоций, а потому им свойственно быстро и ярко проявлять свое недовольство и раздражение.
Рекомендуется избегать сильных эмоциональных переживаний
В качестве профилактических мероприятий специалисты советуют особенно внимательно относиться к рациону питания женщины, вынашивающей малыша. Организация вскармливания младенца должна соответствовать рекомендациям врачей. Ребенку необходимы прогулки, дневной отдых. Можно постоянно применять растения-адаптогены (например, элеутерококк, лимонник, женьшень и другие).
При соблюдении мер медикаментозного лечения, профилактических мероприятий прогноз считается благоприятным.
В детском возрасте широко распространены так называемые аномалии конституции. Сами по себе они еще не являются заболеваниями, однако свидетельствуют о предрасположенности ребенка к определенному типу реакций. Среди подобных состояний встречается лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД). Из-за чего он появляется, чем характеризуется и в какой нуждается коррекции – на эти вопросы лучше ответит специалист.
Причины и механизмы
Определяющее значение при диатезе имеют неблагоприятные факторы, влияющие на организм ребенка в различные периоды его жизни. К ним относят следующие:
- Гестозы, сахарный диабет, инфекционная патология у матери при беременности.
- Внутриутробная инфекция, гипоксия, родовые травмы.
- Дефекты вскармливания (искусственное, преимущественно белково-углеводное), инфекционно-токсические состояния.
Замечено, что случаи лимфатико-гипопластической аномалии конституции также встречаются у детей с семейной склонностью к аллергическим реакциям. Все это ведет к нарушению функции в иммунной и эндокринной сферах. Отмечается усиление пролиферации лимфоцитов при их недостаточном дозревании в сочетании с дисбалансом в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковом аппарате.
Закономерным следствием описанных изменений будут функциональные расстройства в различных системах и органах. С большой закономерностью у детей выявляют:
- Гиперплазию ретикулярной ткани лимфоузлов.
- Дисплазию тимуса (вилочковой железы).
- Надпочечниковую и сердечно-сосудистую дисфункции.
- Снижение адаптации к влиянию стрессовых факторов.
В результате гормональных сдвигов в организме ребенка (прежде всего в минералокортикоидном обмене) отмечается предрасположенность к задержке воды, натрия и хлора. Это ведет к неустойчивой массе тела и вероятности скопления жидкости в тканях.
Основа аномалии конституции у детей закладывается во внутриутробном периоде и после рождения. А развитие диатеза опосредуется иммунно-эндокринной дисфункцией.
Симптомы
Детей с диатезом можно заметить даже по внешнему виду. Их телосложение зачастую характеризуется большей длиной конечностей, короткой шеей, горизонтальным расположением ребер, широкими костями. Кожа бледная, дряблая, мышечный тонус снижен. Дети вялые и апатичные, быстро устают.
Второй и, пожалуй, наиболее важной клинической особенностью рассматриваемого состояния становится распространенный гиперпластический процесс в лимфоидной ткани. Увеличиваются в размерах различные группы лимфатических узлов (включая внутрибрюшные и средостенные), тимус, миндалины, глоточные фолликулы. Разрастание аденоидной ткани ведет к ухудшению носового дыхания, что, в свою очередь, способствует формированию особых черт лица: полуоткрытый рот, диспропорция лицевого черепа.
Ухудшение мозгового кровообращения и гипоксия ведут к появлению сонливости и малоподвижности. Выраженная гиперплазия вилочковой железы может вызывать дыхательные расстройства: кашель, одышка в горизонтальном положении, осиплость и грубость голоса. Иммунодефицитное состояние проявляется склонностью к респираторной патологии, поэтому дети входят в группу часто болеющих. Инфекции у них нередко протекают с явлениями нейротоксикоза, диспепсическими (тошнота, рвота, понос) и электролитными расстройствами. Помимо этого, выявляется склонность к аутоиммунным процессам (васкулитам, артритам и пр.).
На коже у детей с ЛГД зачастую появляются признаки, возникающие при экссудативно-катаральной аномалии конституции (покраснение и шелушение щечек, гнейс на волосистой части головы). Типичны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение пульса, склонность к снижению давления, функциональные шумы, приглушенность тонов.
Возраст максимального развития симптомов диатеза соответствует 3–6 годам. Со временем аномалия конституции постепенно исчезает, однако в дальнейшем можно отметить некоторую задержку полового развития. Нельзя забывать и о том, что у детей с диатезом существует более высокий риск возникновения иммунопатологических состояний и бронхиальной астмы.
Клиническая картина лимфатико-гипопластического диатеза у детей складывается из функциональных изменений, которые с возрастом проходят.
Дополнительная диагностика
В большинстве случаев диагноз диатеза устанавливается на основании осмотра и физикального обследования. Увеличенную вилочковую железу можно выявить на основании рентгенологических данных, а гипоплазию надпочечников хорошо видно на УЗИ. Также следует провести анализ крови на антитела к инфекциям. Необходимы консультации смежных специалистов: педиатра, эндокринолога, иммунолога, ЛОР-врача. Это позволит получить более детальную информацию о проблеме и спланировать лечебные мероприятия.
Лечение
Основное внимание в лечении детей с диатезом уделяется общим мероприятиям: рациональному питанию, регулярным прогулкам, закаливанию и массажу. В диете рекомендуют ограничить легко усваиваемые углеводы, коровье молоко, продукты с аллергизирующими свойствами. Лечение также предполагает использование медикаментов:
- Биостимуляторов и адаптогенов (Пентоксил, экстракты элеутерококка и женьшеня, алоэ).
- Иммуномодуляторов (Виферон, Тактивин).
- Витаминов (A, C, E, группы B) и минералов (кальций, железо).
- Пробиотиков (Линекс, Бификол).
Если аденоиды мешают дышать, становятся источником постоянного воспаления или поддерживают рецидивы респираторной патологии, то их нужно удалять хирургически. Детей вакцинируют в общепринятые сроки, однако с проведением предварительной подготовки (прием антигистаминных средств и витаминов группы B).
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие диатеза у детей, женщинам следует вовремя выявлять и лечить инфекции, передаваемые половым путем, соблюдать диету при беременности. Немаловажное значение имеет рациональное вскармливание младенцев – в течение первого года жизни предпочтение должно отдаваться естественному способу (грудному) с введением необходимых прикормов. Кроме того, необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, массаж и гимнастика.
Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции характеризуется дисфункцией различных систем организма: иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой. Со временем изменения исчезают, но у некоторых детей формируется склонность к развитию определенной патологии. Поэтому нужно вовремя выявить диатез и провести соответствующее лечение.
Обязательно прочтите нашу публикацию и узнайте, что такое лимфатический диатез у ребенка, симптомы основных проявлений, и конечно же как произвести своевременное, эффективное лечение.
Припухлости в области нахождения лимфатических узлов, частые инфекционные заболевания, сыпи могут быть признаками недостаточности системы лимфотока. Обследовав, специалисты могут диагностировать лимфатический диатез, что является не заболеванием, а состоянием, обусловленным определенными условиями развития внутренних систем.
Лимфатический диатез у ребенка
Предрасположенность детворы к данному недугу отражает слабую сопротивляемость негативным внутренним влияниям. Подобное состояние диагностируют у 10 % детей от 3 до 7 лет. К 14 годам проявление проходит, если своевременно его определить и вмешаться.
Симптомы лимфатического диатеза у ребенка могут проявиться вследствие неблагоприятных влияний внешней среды:
- Неблагоприятные условия во время внутриутробного развития: плохое питание матери, инфекции;
- Сложные роды. Обвитие пуповины может провоцировать кратковременное удушье, которое способно нарушить нормальное развитие новорожденного;
- Грудничковый период, осложненный заболеваниями, адаптационными процессами после перехода на искусственное питание;
- Отсутствие режима дня;
- Питание, не соответствующее потребностям грудничкового возраста;
- Стрессовые ситуации;
- Реакция организма после проведенных прививок.
Симптомы и лечение
Внимательное отношение родителей позволит обнаружить первые симптомы предрасположенности у ребенка:
- масса тела значительно превышает показатели для этого возраста;
- резкое снижение веса;
- дряблые мышцы;
- артериальное давление низкое;
- кожные высыпания;
- частые простудные заболевания;
- тело малыша имеет нарушенные пропорции;
- увеличенные узлы лимфасистемы;
- селезенка увеличена;
- увеличенная вилочковая железа;
- порок сердца;
- сниженное содержание моноцитов в крови;
- низкий уровень глюкозы в крови;
- кратковременные потери сознания.
Лечение назначается после того, как симптомы подтвердились результатами анализов, осмотром специалистов. Лечение диатеза включает комплекс, объединяющий два направления:
Вы уже слышали про шипучие таблетки ? Реальные отзывы худеющих сильно впечатляют. Также предлагаем прочесть статью про Платинум Лашез: … Этим раствором уже пользуются множество женщин.
Если не знаете чем лечить ветрянку во рту у ребенка, у нас вы узнаете чем обработать ветряную оспу во рту у детей любых возрастов.
Обязательные процедуры, повышающие уровень иммунитета:
- массаж;
- физические упражнения;
- закаливание.
Применение медицинских препаратов:
- витаминный комплекс;
- адаптогенные вещества (Пентоксил, Элеутерококк);
- глюкокортикоиды.
Мнение врача
Кабанов Петр Сергеевич, педиатр
Вследствие того, что новорожденный еще недостаточно адаптирован к окружающей среде, вредному влиянию внешних факторов плюс наследственная предрасположенность, низкий уровень иммунитета возникают реакции — опухоли узлов, кожные сыпи. Проявления может отследить каждый внимательный родитель, а при регулярных посещениях участкового педиатра они не пройдут мимо внимания доктора. Обнаружив предрасположенность, специалисты предлагают ряд профилактических мер. Если состояние усложняется, проводится медикаментозная терапия.