Как проводится сифонное промывание кишечника? Орошение кишечника (Гидроколонотерапия) — процедура на которую не каждый готов пойти Кишечное орошение.

Орошение в кишечнике осуществляется опытными специалистами в условиях стационара. Такой метод еще принято называть гидроколонотерапией. Процедуру используют больше 10 лет в качестве лечения заболеваний органов пищеварительной системы. Но настолько ли этот способ так хорош, как его описывают врачи?

Очистительные клизмы были придуманы еще давно. Кишечное орошение сравнивается с клизмой по принципу воздействия. Специалисты, которые изучали пищеварительный тракт, выяснили, что в толстом кишечнике происходит скопление вредоносных бактериальных агентов. Чем их больше, тем больше отравляется организм. Если наблюдается нарушение функциональности кишечника, в нем начинается откладывание каловых камней и шлаков. На фоне этого человек испытывает дискомфорт в животе, спазмы и повышенное образование газов. Полезные компоненты из пищи недостаточно усваиваются организмом, что ведет к недостатку энергии и нарушению обменных процессов.

Чтобы избавиться от вредных компонентов, производится кишечное орошение минеральной водой.

Полезные свойства орошения

Ирригация кишечника проявляет лечебный и профилактический эффект. Но проводить манипуляции разрешается не всем, так как есть ряд противопоказаний. После такой чистки происходит:

• выведение шлаковых и токсических веществ из организма;
• улучшение перистальтики кишечника;
• нормализация мышечных структур пищеварительного тракта;
• восстановление способности кишечного тракта к самоочищению;
• укрепления иммунной функции;
• нормализации водного баланса;
• улучшение биохимических процессов в тканях организма;
• нормализация оттока крови в кишечных сосудах.

Положительный результат диагностируется через 2-3 процедуры. Но чтобы добиться полной очистки, необходимо пройти 8-10 сеансов.

Показания к проведению

Сифонное промывание кишечника имеет несколько показаний. Процедуру рекомендуют проводить при:

• колитах в хронической форме;
• простатите;
• хроническом гастрите;
• поражении желчевыводящих протоков;
• ожирении на фоне нарушения обменных процессов;
• диспепсическом расстройстве с проявлением сильных колик и метеоризма;
• синдроме раздраженной кишки;
• затяжных запорах;
• дисбактериозе кишечника;
• развитии дерматологических заболеваний;
• нахождении в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.

Гидроколонотерия будет полезна мужчинам и женщинам разных возрастов.

Ограничения к выполнению орошения кишечника

Промывание кишечника минеральной водой запрещается проводить самостоятельно в домашних условиях без рекомендации врача. Все дело в том, что орошение имеет ряд противопоказаний в виде:

• геморроя;
• образования трещин в аноректальной области;
• формирования полипов в кишечнике;
• регулярных полипов;
• кишечной непроходимости;
• выпадения или деформирования прямой кишки;
• патологических процессов в анальном сфинктере;
• заболевания Крона;
• образования грыжи в паховой и пупочной области;
• кишечного кровотечения;
• длительного применения медикаментов из группы глюкокортикостероидов и антибиотиков;
• ранее перенесенного оперативного вмешательства;
• психических нарушений;
• менструации у женщин;
• периода вынашивания плода и кормления грудью;
• повышенных температурных значений;
• заболеваний сердца и сосудов.

Такие манипуляции запрещено проводить детям младше 18 лет. С осторожностью назначается пожилым людям из-за старческой атонии кишечника.

Способы очистки кишечного канала

Осуществляется орошение кишечника минеральной водой с невысокой концентрацией. Водопроводная вода не подходит для таких целей, а сильногазированная жидкость может привести к раздражению слизистой оболочки кишечного тракта. Также используются медикаменты или соли в зависимости от показаний.

В медицине выделяют несколько видов кишечного очищения. Но в практике применяется всего две разновидности.

Субаквальные ванночки

Ирригация кишечника проводится в специальных ваннах, которые оборудованы сиденьем, резервуаром для раствора и трубкой, на конце которой имеется ректальный наконечник. Пациент присаживается на сиденье, а ванна заполняется на одну треть водой. В аноректальную область вводят трубку, после чего объем воды в ванночке увеличивают. Она должна прикрывать середину груди пациента. Потом начинается процесс промывания кишечника минеральной водой.

Температура жидкости находится в пределах 35-37 градусов. Под небольшим давлением ее порциями падают в бак, а потом она попадает в кишечник. После введения раствора пациент натуживается. Это нужно для того, чтобы порция воды вместе с каловыми массами вышла из пищеварительного тракта. Манипуляции повторяются несколько раз. Объем отработанной жидкости равняется 8-10 литров. Длительность одного сеанса составляет 30-40 минут.

Последняя порция жидкости задерживается в кишечнике. После чего пациент идет в туалет для дальнейшего опустошения кишечного канала. Чтобы завершить процедуру, человек принимает душ, а потом отдыхает на спине с грелкой на животе.

Сифонный тип чистки

Сифонное промывание кишечника минеральной водой является альтернативой субаквальному очищению. Такой тип процедуры еще принято называть промыванием по Ленскому. Суть заключается в использовании сифона. Жидкость одновременно вводят и выводят из кишечного тракта. Этот процесс позволяет предотвратить растяжение стенок.

Аппарат Ленского состоит из резервуара объемом в 20 литров. Из него отходит трубка с наконечником. Во время осуществления манипуляций резервуар с жидкостью крепится на высоте 1,2 м от уровня кушетки, на которой сидит человек. Температура жидкости находится в пределах 37-39 градусов.

Пациент укладывается на подкладное судно. В прямую кишку вводится наконечник. После того как раствор окажется в кишечнике, положение трубки изменяют, чтобы вода начала выходить обратно. Орошение выполняется в течение получаса. После процедуры пациент отдыхает.

Повторяется процедура через день. Курс включает 7-10 процедур. Постепенно количество вводимого раствора повышают.

Плюсы и минусы кишечного орошения

Чаще всего в условиях стационара используется сифонное орошение. Субаквальные ванночки применяются в санаториях в течение всего курса лечения. Кишечное орошение считается эффективной профилактикой возникновения различных заболеваний. Но не всегда такая процедура оказывает положительный результат.

Есть ряд недостатков. В кишечнике есть своя микрофлора. Именно она отвечает за процесс переваривания пищи. При прохождении через пищеварительный тракт большого количества воды происходит ее нарушение. Выводятся не только вредные, но и полезные вещества. Чтобы быстро восстановить этот процесс, врачи советуют придерживаться лечебной диеты и принимать лакто- и бифидобактерии.

Каловые камни должны выходить самостоятельно из органа. Но процесс опорожнения кишечника может быть нарушен. Чтобы привести его в норму и наладить перистальтическую функцию, необходимо пить много воды и использовать слабительные средства.

Процесс восстановления проходит в течение 1 месяца. Проводить процедуру можно только 2 раза в год, но не чаще. Перед выполнением стоит получить консультацию у доктора и исключить наличие противопоказаний.

4981 0

Подводные кишечные промывания.

Процедуру подводного промывания кишечника проводят в ванне емкостью 400-600 л или в специально приспособленном бассейне.

Для проведения этой процедуры необходим специальный аппарат типа «АПКП» (рис. 376).

Лечебную воду температуры 35-37 °С вводят в кишечник порциями по 1,5-2 л в течение 30-40 мин. За это время через толстую кишку пропускают 20-30 л воды. На курс лечения назначают обычно не более 6-8 процедур.

Кишечное промывание-орошение. Резервуар, закрепленный на стене на высоте 120 см от уровня кушетки, заполняют орошающей жидкостью температуры 38-40 °С (рис. 377). К крану резиновой трубки, отходящей от резервуара, присоединяют кишечный зонд, противоположный конец которого должен быть введен в ректальную трубку. Подкладное судно помещают на кушетке или кровати.

Рис. 376. Аппарат для подводного кишечного промывания («АПКП») в смонтированном виде
Рис. 377. Аппарат для глубокого орошения кишечника: 1 - бачок, 2 - водомерное стекло, 3 - термометр, 4 - кран, 5 - резиновая трубка, 6 - переходный кран, 7 - кишечный зонд, 8 - наконечник, 9 - подставка, 10 - подкладное судно, 11 - металлическое судно, 12 - резиновый обтуратор, 13 - патрубок основания подкладного судна, 14 - резиновая трубка, 15 - унитаз, ведро, 16 - трубка из пластика

Раздетого больного укладывают на подкладное судно, медицинская сестра вводит кишечный зонд в ректальную трубку с таким расчетом, чтобы конец его выходил из се отверстия на 1 см. Ректальную трубку смазывают вазелином и, раздвигая левой рукой ягодицы больного, правой осторожно вводят ее в прямую кишку, продвигая постепенно на глубину 8-12 см.

Затем ректальный прибор соединяют с отводящей резиновой трубкой резервуара промывных вод, после чего постепенно открывают кран трубки, соединяющей резервуар с кишечным зондом, и жидкость начинает медленно поступать в кишечник. В процессе орошения кишечный зонд медленно продвигают через ректальную трубку дальше (приблизительно со скоростью 3-4 см в мин) на глубину 40-60 см.

Заполняющая просвет толстой кишки жидкость через свободное пространство между кишечным зондом и ректальной трубкой поступает в отводящую резиновую трубку и из нее - в подкладное судно. По окончании орошения сначала вынимают кишечный зонд, а потом ректальную трубку. Одевшись, больной отдыхает не менее 30 мин. Орошение кишечника длительностью 20-25 мин проводят через день. На одну процедуру уходит от 8 до 20 л жидкости. Курс лечения состоит из 6-8 процедур.

Промывание кишечника на стульчаке. Процедуру проводят в отдельной кабине, оборудованной унитазом и специальным баком для промывной жидкости емкостью 20 л. Бак укреплен на стенке сбоку унитаза на высоте 120-150 см над уровнем последнего (рис. 378).

Рис. 378. Устройство для промывания кишечника на стульчаке

К баку подводят холодную и горячую воду. На передней его стенке имеется указатель уровня воды и термометр. На стенке унитаза закреплена дугообразно изогнутая металлическая трубка, на конец которой надевают дезинфецированный резиновый ректальный наконечник. Больной осторожно вводит его в прямую кишку.

Металлическая трубка является одновременно и держателем ректального наконечника. Жидкость поступает из бака в ректальный наконечник по снабженной зажимом резиновой трубке, соединяющей бак с ректальным наконечником, из которого она поступает в кишечник порциями по 0,5-2 л, причем поступление ее также регулирует сам больной.

Для промывания кишечника в положении больного сидя применяют и другой аппарат кишечных промываний - «АКП», модель 706. Промывание проводят минеральной водой. При использовании для этой цели пресной воды в нее необходимо обязательно добавлять различные лекарственные вещества, карловарскую, поваренную и другие соли.

После поступления каждой очередной порции воды больной при помощи зажима прекращает дальнейшее введение промывной жидкости и, не вынимая наконечника, слегка натуживается, чтобы изгнать воду с находящимися в ней экскрементами. Продолжительность процедуры 10-15 мин.

В течение этого времени больной наполняет и опорожняет кишечник 5-6 раз. На первое промывание расходуют 8-10 л жидкости, потом количество ее постепенно увеличивают до 15-20 л на процедуру. Температура промывной жидкости 38-39 °С. В неделю больной принимает 2-3 процедуры с общим количеством на курс 6-8 процедур.

Порядок назначения водолечебных процедур

При оформлении назначения в форме № 44 врач должен указать следующее: при назначении общих и местных ванн - вид ванны (хлоридная натриевая, углекислая, хлороводородная и т. д.), температура воды, концентрация химических веществ, продолжительность процедуры, расстановка их по времени (ежедневно, через день и т. д.). При назначении душей указывают температуру, давление струи воды, продолжительность процедуры, расстановка их по времени.

Образец оформления прописей: 1. Хлоридные натриевые ванны, температура 36 °С, концентрация 30 г/л, через день. 2. Циркулярный душ, температура воды 35 °С, давление 100 кПа (1 атм), ежедневно.

При назначении общих и местных ванн постепенно повышаемой температуры, кроме приведенного выше, должна быть указана начальная температура воды и предел ее повышения. При назначении общих и местных контрастных ванн должна быть указана температура воды и время пребывания в горячей и холодной ваннах, а также количество погружений в ту и другую ванны.

При вытяжении позвоночника в воде указывается температура воды и нагрузка на позвоночник (в кг). При промывании-орошении кишечника должна быть указана температура промывной воды и количество ее на каждое отдельное промывание. При подводных кишечных промываниях, кроме того, отмечается температура воды в ванне.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Древности Гиппократ и Гален назначали клизмы.

Большое значение лечению клизмами придавали основоположники русской клинической медицины А. А. Остроумов, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин и др. И. И. Мечников, изучавший проблему старения организма, показал, что в толстой кишке, сильно развитой у человека, содержится большое количество вредных микробов, что обусловливает хроническое отравление организма продуктами гнилостного распада.

По мере углубленного изучения бактериальной флоры и функции толстой кишки, а также роли желудочно-кишечного тракта в жизнедеятельности организма все больше расширялись показания к промыванию кишечника и разрабатывались новые методические приемы его проведения, с помощью которых можно оказывать благоприятное влияние не только на функцию толстой кишки, но и на организм в целом.

Подводные кишечные промывания — орошения кишечника

Эти процедуры в свое время получили не совсем удачное название — субаквальные ванны. Периодическое поступление в толстую кишку отдельных порций промывной жидкости, каждая из которых тут же при натуживании больного выводится обратно, унося с собой содержимое кишечника (конкременты и пр.), не имеет ничего общего с понятием «ванна». Поэтому правильнее называть процедуру промыванием.

Принимая во внимание, что при этой процедуре промывание кишечника проводят под водой, ее соответственно называют подводным, или субаквальным, кишечным промыванием. Поскольку такое промывание осуществляют при почти беспрерывном перемещении в кишечнике промывной жидкости (чередование поступления и изгнания ее), его по праву следует называть еще и субаквальным орошением.

Процедуру подводного кишечного промывания проводят в ванне вместимостью 400—600 л или в специально приспособленном бассейне. Ванна (или бассейн) должна находиться в отдельном помещении площадью не менее 16 м2. Помещение это должно быть обеспечено душевой установкой и унитазом. Для проведения процедуры необходим специальный аппарат.

Существуют различные системы таких аппаратов, однако самым распространенным является аппарат, сконструированный во Всесоюзном научно-исследовательском институте медицинского приборостроения (рис. 11).

Рис. 11. Общий вид аппарата для подводного кишечного промывания (АПКП) в смонтированном виде.

Описание и способ монтажа приведены в паспорте при каждом аппарате. Современный аппарат для подводных кишечных промываний позволяет очень успешно воздействовать через кишечник на различные патологические процессы, протекающие в организме человека. Посредством субаквальных промываний можно достигнуть глубокого и полного очищения толстой кишки от шлаков, токсинов и экскретов.

Гидростатическое и температурное влияние воды ванны на область живота является как бы компенсаторным фактором, уравновешивающим внутрибрюшное давление, меняющееся при поступлении каждой очередной порции лечебной воды в кишечник, что обеспечивает возможность многократного ее введения.

Лечебную воду вводят в кишечник порциями вначале по 0,5—1 л, а потом 1—1,5 л; температура воды 38—39°С; длительность процедуры 30—40 мин. За это время через толстую кишку пропускают в начале 8—Юл, а к концу лечения при необходимости до 12—15 л воды.

Общее количество подводных кишечных промываний на курс лечения определяет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей больного, характера его заболевания и переносимости этого метода лечения. Обычно проводят от 6 до 8, реже 10 процедур по 1—2 в неделю. В день проведения процедуры больной не должен получать других физико-бальнеотерапевтических процедур.

Техника и методика проведения процедуры. Процедуру под строгим наблюдением врача проводит медицинская сестра, имеющая достаточную подготовку, хорошо знающая аппарат и в совершенстве владеющая необходимыми техническими навыками. Порядок процедуры следующий:

лечебный и промывной резервуары наполняют водой назначенных температур;

в лечебную воду добавляют минеральную соль или медикаменты;

ванну до 3Д ее объема заполняют водой температуры 35—37°С;

на трубку для подведения лечебной воды надевают резиновый наконечник, смазанный растительным маслом или вазелином.

После введения наконечника в прямую кишку (на глубину 12—15 см) больного последний медленно опускается на сиденье, вытягивает ноги; ванну доливают теплой водой, уровень которой можно довести до половины груди больного, после чего начинают .

Лечебную воду вводят под небольшим давлением (с высоты 120—150 см над уровнем сиденья). Вводя первую небольшую порцию лечебной воды, больному предлагают изгонять ее. Если в течение 2—3 мин не происходит свободного изгнания лечебной воды и кишечного содержимого, больному рекомендуют избрать более удобное положение для сидения на промывном седле (не отрываясь от него). При отсутствии акта дефекации необходимо прекратить промывание и включить сифонное откачивание. Иногда помогают добавление в ванну более теплой воды, кратковременное орошение области промежности прохладной водой из промывного бачка или холодный душ на область живота в течение 2—3 мин.

После каждой дефекации в кишечник вводят очередную порцию свежей лечебной воды, при этом промежутки между отдельными опорожнениями кишечника, во время которых в него вводят лечебную воду, постепенно увеличивают. Наименьший интервал между опорожнениями кишечника составляет 11/2—2 мин. Акт дефекации в течение процедуры повторяют до 20 раз и больше. Больному рекомендуют избегать частых натуживанйй, так как это препятствует поступлению необходимых количеств лечебной воды в кишечник и позволяет промывать только нижние его отделы.

Как было указано, одновременно в кишечник можно вводить 1—1,5 л лечебной воды, иногда безболезненно вводится и больше. Тем не менее значительно увеличивать однократное количество воды нецелесообразно, так как это может неблагоприятно влиять на тонус кишечника.

По окончании введения назначенного количества лечебной воды или по истечении допустимого времени пребывания больного в ванне ему предлагают задержать последнюю введенную порцию воды и сесть на унитаз для окончательной дефекации. Затем больной принимает душ, его укладывают на кушетку, на живот кладут теплую грелку, укутывают; так больной отдыхает в течение 30—60 мин.

Пользоваться водопроводной водой для промывания не следует, так как пресная вода вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника и может всасываться через нее (как гипотонический раствор) в больших количествах. Обычно на курортах промывание проводят местными природными водами слабой минерализации (2—5—8 г/л), учитывая при этом, что минерализация лечебной воды не должна превышать 10 г/л.

Во внекурортной обстановке в зависимости от задач, которые ставит лечащий врач, в пресную воду для промывания добавляют отвар ромашки, поваренную, английскую, карловарскую соль и другие медикаменты в количествах и дозировках, указанных врачом.

Лечению больных подводными кишечными промываниями должно предшествовать тщательное общеклиническое обследование, при котором особое внимание обращают на состояние органов малого таза (пальце вое исследование прямой кишки, ректороманоскопия , осмотр гинекологом).

Промывание кишечника лучше всего делать натощак или не раньше чем через 2—3 ч после легкого завтрака, или 4—5 ч после обильного обеда. Утром в день процедуры кишечник должен быть очищен. Перед процедурой следует обязательно опорожнить мочевой пузырь.

Во время промывания кишечника происходит всасывание через его слизистую оболочку какого-то количества лечебной воды, что обусловливает усиление диуреза после промывания. В день приема процедуры показана облегченная диета.

По окончании процедуры все части ванны моют и дезинфицируют. Особенно тщательной очистке и дезинфекции подвергается седло. Его промывают теплой водой с мылом и щеткой, а затем опускают на 10 мин в горячую воду (90°С) или на 5 мин в кипящую воду. Ректальный наконечник снимают, промывают и кипятят после каждого применения. Кроме того, седло и наконечник обрабатывают 10% раствором хлорамина.

Исследования и наблюдения ряда отечественных и зарубежных авторов показали, что подводные кишечные промывания эффективны при различного происхождения хронических колитах, гастритах, заболеваниях печени и желчевыводящих путей и многих других болезнях. Будучи адекватно назначенными и правильно технически проведенными, они являются эффективным методом лечения.

На основании большого опыта гастроэнтерологического отделения ессентукской клиники Пятигорского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии и многолетних личных наблюдений, проведенных А. Г. Саакяном, результаты которых обобщены в методическом указании (1969), выработаны следующие показания и противопоказания к применению субаквальных орошений.

Противопоказания: все формы хронических колитов в стадии обострения; неспецифический язвенный колит; полипоз толстой кишки; хронический энтерит и энтероколит; хронический проктит и проктосигмоидит (язвенный, эрозивный и любая форма в стадии обострения и подострого течения); хронические и острые трещины заднего прохода; поносы любого происхождения; выпадение слизистой оболочки прямой кишки II и III степени; дивертикулез толстой кишки; в стадии обострения и подострого течения; наличие выраженных болей в животе; обширные послеоперационные спайки в брюшной полости; паховые грыжи; беременность во все периоды; наличие в анамнезе кишечных кровотечений невыясненной этиологии, кишечной непроходимости, хронического аппендицита; заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушение кровообращения II—III степени, атеросклероз венечных сосудов с явлениями стенокардии).

В случаях, когда ректороманоскопически выявляются выраженные морфологические изменения в слизистой оболочке толстой кишки, предварительно перед назначением субаквальных орошений (а также сифонных промываний кишечника) следует провести курс лечения лекарственными микроклизмами (0,25% раствор колларгола, рыбий жир и др., 5—6 процедур). Это способствует снятию и уменьшению воспалительного процесса в слизистой оболочке толстой кишки, что в дальнейшем исключает обострения при субаквальных орошениях.

При указанных выше заболеваниях можно воспользоваться и другими методиками промывания—орошения кишечника, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Существует, например, методика глубокого орошения с помощью несложного приспособления, предложенного и успешно применяемого на практике Б. С. Ленским.

Кишечное промывание — орошение по Ленскому

Это водолечебная процедура, представляющая собой один из вариантов кишечного орошения. В отличие от субаквального орошения, когда кишечник промывают под водой, сочетая действие промывания с действием теплой ванны, орошение по способу, предложенному Б. С. Ленским (1956), проводят на кушетке или на постели. При этом способе орошения введение жидкости в кишечник и выведение ее оттуда совершаются одновременно по принципу действия постоянного сифона. Это исключает возможность излишнего растяжения кишечника, повышения внутрикишечного и внутрибрюшного давления, которое может иметь место при других способах промывания кишечника. Указанные преимущества, а также несложность техники проведения процедуры позволяют применять ее более широкому контингенту больных и пользоваться ею в любых условиях— в стационаре, поликлинике и даже на дому у больного (под наблюдением медицинского персонала).

Аппарат для кишечного промывания—орошения по Ленскому (рис. 12) состоит из металлического бачка вместимостью 20 л для орошающей жидкости.

К нему приложены кишечные зонды и ректальные наконечники разных размеров. Для подогрева жидкости бачок снабжен металлическим устройством, для определения количества жидкости в бачке — водомерным стеклом и для измерения температуры жидкости — термометром. У основания бачка имеется тубус, к нему присоединяется резиновая трубка с краном. Последний в свою очередь соединяется с кишечным зондом. Кишечный зонд вставляют в специальный ректальный наконечник, закрепленный на подставке в подкладном судне, которое состоит из металлического основания и резинового обтуратора, накачиваемого воздухом с помощью ручного насоса. Промывные воды через патрубок основания подкладного судна и резиновую трубку отводят в ведро или унитаз, откуда они поступают в канализацию.

Техника проведения процедуры. Закрепленный на стене на высоте 120 см от уровня кушетки резервуар заполняют орошающей жидкостью температуры 38—40СС. К крану резиновой трубки, отходящей от резервуара, присоединяют кишечный зонд, противоположный конец которого должен быть введен в ректальную трубку. Подкладное судно помещают на кушетке (или кровати). Раздетого больного укладывают на подкладное судно, и медицинская сестра вводит кишечный зонд в ректальную трубку с таким расчетом, чтобы конец его выходил из ее отверстия на 1 см Рек тальную трубку смазывают вазелином и, раздвигая левой рукой ягодицы больного, правой осторожно вводят ее в прямую кишку, продвигая постепенно на глубину 8—12 см. Затем ректальный прибор соединяют с отводящей резиновой трубкой резервуара промывных вод, после чего постепенно открывают кран трубки, соединяющий резервуар с кишечным зондом, и жидкость начинает медленно поступать в кишечник.

В процессе орошения кишечный зонд медленно продвигают через ректальную трубку дальше (приблизительно со скоростью 3—4 см в минуту), на глубину40— 60 см. Заполняющая просвет толстой кишки жидкость через свободное пространство между кишечным зондом и ректальной трубкой поступает в отводящую резиновую трубку и из нее — в специальный приемник. По окончании орошения сначала вынимают кишечный зонд, а потом ректальную трубку. Одевшись, больной отдыхает в. комнате не менее 30 мин.

Орошение кишечника длительностью 20—25 мин проводят через день. На одну процедуру уходит от 8 до 20 л жидкости (табл. 11).

Таблица 11 Количество жидкости (в литрах), вводимое при кишечном орошении по Ленскому

Как правило, орошению кишечника должна предшествовать очистительная клизма (если у больного не было самостоятельного стула).

В качестве орошающей жидкости на курортах используют минеральные воды, а во внекурортной обстановке по рекомендации Б. С. Ленского — изотонический раствор хлорида натрия, перманганат калия (1 г на 1 л воды), танин (3—5 г на 1 л воды), гидрокарбонат натрия и поваренную соль (по 3 г на 1 л). Можно использовать другие средства (настой ромашки, дубовой коры — по 25 г на 1 л воды, настой шиповника— 100 г на 1 л воды).

При трихомониазе и лямблиозе применяют акрихин (0,3 г) или осарсол (0,3 г) на 2—3 л орошающей жидкости. Орошение с медикаментами проводят как заключающее (в конце процедуры) после промывания минеральной водой.

Промывание кишечника при сидячем положении больного

В последние годы на бальнеологических курортах и во внекурортных лечебных учреждениях получила большое распространение методика промывания кишечника в положении больного сидя на стульчаке. Для проведения такого промывания можно использовать обычный унитаз, оборудованный дугообразно изогнутой металлической трубкой, на конец которой надевают резиновый ректальный наконечник, тщательно продезинфицированный. Металлическая трубка является одновременно и держателем ректального наконечника. Промывная жидкость поступает из бака (укрепленного на стенке сбоку унитаза на высоте 120—150 см над его уровнем) в ректальный наконечник по снабженной зажимом резиновой трубке, соединяющей бак с держателем ректального наконечника.

Техника проведения процедуры. Больной сам вводит в прямую кишку ректальный наконечник на глубину 15—20 см и садится на унитаз. Затем он открывает зажим на резиновой трубке, соединяющей бак с ректальным наконечником, промывная жидкость начинает поступать в кишечник порциями по 0,5—1,5 л, причем поступление ее регулирует сам больной.

Кишечник промывают минеральной или пресной водой; в последнюю обязательно добавляют различные лекарственные вещества, карловарскую или поваренную соль и другие соли. После поступления каждой очередной порции воды больной при помощи зажима прекращает дальнейшее введение промывной жидкости и, не вынимая наконечника, слегка натуживается, чтобы изгнать воду с находящимися в ней экскрементами.

Продолжительность процедуры 10—15 мин. В течение этого времени больной наполняет и опорожняет кишечник 5—6 раз. На первое промывание расходуют 8— 10 л жидкости, а потом количество ее постепенно увеличивают до 12—15 л на процедуру. Температура промывной жидкости 38—39°С. В неделю больной принимает 2—3 процедуры, на курс лечения 6—8 процедур. В. С. Сваричевский (1967), проводивший рентгенологические , исследования с введением в кишечник бариевой взвеси с танином, утверждает возможность проникновения промывной жидкости при таком способе ее введения до баугиниевой заслонки.

Ленинградским заводом «Красногвардеец» для проведения такого рода промываний кишечника выпущен специальной конструкции аппарат — АКП (модель 706) (рис. 13).

Рис. 13. Общий вид аппарата АКП (модель 706) для промывании кишечника в положении больного сидя.

Он состоит из двух установок, одна из которых монтируется на унитазе, другая — на стене. Основными узлами аппарата являются: "бак, который наполняют лекарственным раствором или минеральной водой для промывания кишечника, бак промывной (для орошения промежности н мытья унитаза), распределитель, кресло с подводящими трубками, сосуды для растворов, механизм подъема лекарственного бака.

Бак лекарственный представляет собой сосуд из нержавеющей стали с двойными стенками вместимостью 25 л. Воздушный слой между стенками является хорошим термоизолятором для сохранения постоянной температуры воды в баке в течение часа. На лицевой стороне бака укреплены шкала, водомерное стекло и термометр. Бак устанавливают на площадке механизма подъема. Высоту стояния бака можно изменять, поднимая или опуская его при помощи ручной лебедки.

Бак промывной также представляет собой сосуд из нержавеющей стали. Он крепится с помощью кронштейна на стене на высоте 1,5 м.

Распределитель состоит из крестовины, в которую вмонтированы отводы с кранами. Через распределитель из двух сосудов — для растворов и лекарственного бака подаются лечебная жидкость и дезинфицирующий раствор. Как распределитель, так и полка с сосудами крепятся на боковой стенке. Кресло состоит из винипластового каркаса, сиденья, подлокотников, спинки. К нему подводятся две трубки. На одной из них смонтирован кран, соединяющий ректальный наконечник с промывным баком, а на другой — рифленый штуцер, соединяющий с лекарственным баком.

Подогрев воды, которой наполняют лекарственный бак при данной и всех других методиках промывания — орошения кишечника, в настоящее время в некоторых водолечебницах осуществляют электричеством с помощью специальной автоматической установки.

Процедуру после тщательного разъяснения ее методики и тех ощущений, которые может и которые не должен испытывать больной, проводит себе сам.

По сравнению с субаквальными промываниями, при которых больного помещают в общую водяную ванну с теплой водой, этот метод очистки и орошения кишечника прост, доступен и может быть при соответствующих показаниях использован у тех больных, которым субаквальные промывания противопоказаны. Его преимущество перед промыванием по Ленскому состоит в том, что опорожнение кишечника на стульчаке происходит сидя, т. е. в более физиологическом положении, а потому осуществляется свободнее, чем при положении больного лежа.

Введенная с помощью любой из приведенных методик в толстую кишку лекарственная жидкость или минеральная вода оказывает на слизистую оболочку температурное, механическое и химическое раздражение: Все это способствует улучшению местного кровообращения, очищению слизистой оболочки от отторгшегося эпителия, слизи, бактерий, токсинов и экскретов. Выведение экскретов снижает аутоинтоксикацию. Раздражение заложенных в слизистой оболочке термо-, мехаио- и хеморецепторов, а также всасывание газов и минеральных веществ из промывной воды вызывают общие саногенетические реакции организма в целом и оказывают опосредованное через центральную нервную систему воздействие на функцию кишечника.

Необходимо подчеркнуть, что возможности существующих методик промываний — орошений кишечника не используются в полной мере. Некоторые из методик, например субаквальные промывания, совершенно незаслуженно почти изъяты из лечебной практики. Причина — то обстоятельство, что не во всех лечебных учреждениях достаточно хорошо и грамотно поставлена техника проведения этих процедур. Кроме того, встречающихся иногда на практике при проведении этих процедур нежелательных осложнений можно было бы избежать при очень строгом отборе больных и назначении им дифференцированно методики промывания и ее точной дозировки (температура воды, количество вводимой жидкости и т. д.).

Перед учеными стоит задача — разработать дифференцированные методики промывания — орошения кишечника, детально изучив динамику показателей тонуса кишечника у больных со спастическим и атоническим колитом при введении в толстую кишку различных количеств жидкости при разной температуре ее (при однократном и курсовом воздействии). Подлежит более тщательному изучению и вопрос состояния кишечной флоры. При промываниях кишечник очищается от патологической флоры, что является одним из благоприятных моментов действия этой процедуры. Это положительно сказывается на функции кишечника и общем состоянии организма. Однако вместе с патологической флорой вымывается и. физиологическая. Это может способствовать развитию дисбактериоза и как следствие — нарушению функций толстой кишки. Изучение указанных вопросов углубит наши представления о механизме действия кишечных промываний, позволит обоснованно подойти к дифференцированному назначению каждому конкретному больному методики и дозировки процедуры, а следовательно, будет способствовать повышению эффективности лечения.

← + Ctrl + →
Купания Часть вторая. Грязелечение — пелоидотерапия

Сифонное промывание проводят с целью устранения залежавшихся каловых масс, избытков слизи, газов, непереваренных остатков пищи. Процедура улучшает всасывание питательных веществ в кишечнике, благодаря чему нормализуется обмен веществ в организме.

Очищение кишечника позволяет избавиться от многих заболеваний органов пищеварительной системы, укрепить здоровье и стабилизировать общее физическое состояние.

Сифонное промывание проводят с помощью специальной установки и минеральной воды с низким содержанием газа (или просто чистой воды). Предварительно необходимо сделать очистительную клизму. За одно сифонное промывание вводится до 5 л воды невысокой степени минерализации. Выведение происходит поэтапно.

Температура воды должна составлять 40 градусов. Вся процедура построена на принципе действия сообщающихся сосудов, где роль одного из них выполняет кишечник.

Первые сеансы длятся около 30 минут. Затем продолжительность постепенно увеличивается и достигает 2 – 2,5 часов. За это время осуществляется несколько промываний. Курс состоит из 10 процедур. Однако точное количество определяется врачом на основании данных о состоянии здоровья пациента.

Польза сифонной клизмы

Как и любое очищение, сифонное промывание удаляет из кишечника:

• шлаки;
• фрагменты непереваренной пищи, которые способствуют развитию гнилостных процессов;
• токсины;
• накопившуюся слизь;
• газы.

Процедура облегчает и нормализует работу органа, восстанавливая его всасывающую способность. После лечения налаживается обмен веществ, снижается вес, улучшается деятельность пищеварительного тракта.

Сифонное промывание кишечника - эффективный способ борьбы с упадком сил, патологической сонливостью, которая, как правило, возникает вследствие зашлакованности организма. Также улучшается состояние кожи. Ведь известно, что именно кожный покров является индикатором состояния кишечника.

Показания

Сифонное промывание показано при следующих состояниях:

• заболевания толстой кишки хронического характера в период ремиссии;
• проблемы со стулом (запоры);
• пищевая, алкогольная, медикаментозная интоксикация;
• дисбактериоз;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• заболевания аллергической этиологии (острые и хронические формы);
• застойные явления в малом тазу, в результате чего развились заболевания органов данной области (в частности, мочеполовой системы);
• хроническая форма афтозного стоматита;
• варикозное расширение вен (особенно нижних конечностей);
• медикаментозная терапия антибиотиками;
• реабилитационный период после химиотерапии;
• мигрень, частые головные боли;
• инфекционно – воспалительные заболевания кожи.

Сифонное промывание кишечника - эффективная профилактика обострений хронических патологий. Процедура также показана для поддержания здоровья.

Противопоказания

Запрещено проводить сифонное промывание кишечника при:

• внутренних кровотечениях;
• травмах органа;
• острой фазе любых патологий;
• инфаркте миокарда;
• приеме НПВС, гормоносодержащих препаратов, антибиотиков;
• диарее;
• острых колитах;
• геморрое;
• наличии инфильтрата в брюшной полости;
• полной недостаточности сфинктера прямой кишки;
• злокачественных новообразованиях;
• психических расстройствах;
• выпадении прямой кишки.

Техника проведения

Система для сифонного промывания состоит из нескольких элементов:

• воронки;
• мягкой трубки;
• наконечника.

Трубку с мягким наконечником вводят в задний проход. Пациент при этом лежит на левом боку с коленями, прижатыми к животу. Другой конец трубки подсоединяют к воронке, в которую наливают минеральную воду в количестве 1 литра. После наполнения воронки происходит перетекание жидкости в кишечную полость. Спустя 3 минуты воронку опускают. Снижение давления способствует произвольному вытеканию жидкости в обратном направлении.

Орошение проводят до тех пор, вливая воду по одному литру, пока вытекающая жидкость не станет чистой. После этого трубку оставляют в прямой кишке еще на 20 мин., чтобы могли вытечь остатки воды. Затем медленно и осторожно трубку извлекают.

Вода для сифонной клизмы

Для введения в кишечник используют как обычную очищенную воду, так и минеральную. Второй вариант предпочтительнее, так как минеральные элементы поддерживают баланс электролитов. Лечебно – профилактические процедуры проводятся в условиях специализированных медицинских учреждений. Например, в водолечебницах, санаториях.

Заключение

Сифонное промывание кишечника - доступная и эффективная процедура для глубокого очищения организма от шлаков, токсинов. Лечебно – профилактические манипуляции восстанавливают обмен веществ, активизируют защитные функции иммунной системы, улучшают самочувствие, избавляя от многих заболеваний.

Орошение кишечника (Гидроколонотерапия) — процедура на которую не каждый готов пойти

Гидроколонотерапия или орошение кишечника – процедура, которая помогает очищать желудочно-кишечный тракт от гнилостных остатков пищи, вредных веществ и болезнетворных бактерий, параллельно работая с воспалительными процессами.

Орошение проводят минеральной водой со слабым содержанием микроэлементов, примерно 10 г/л – это максимум.

Водопроводная вода противопоказана при этой процедуре, а слишком минерализированная может доставить неприятные ощущения пациенту.

Как выполняется процедура

В медицинской практике существует два вида гидроколонотерапии:

1. сифонное орошение кишечника;
2. подводное орошение.

Аппаратура и последовательность действий в двух случаях различаются, однако оба используются как в медицинской практике, так и при санаторно-курортном лечении.

Оба вида процедур проходят под наблюдением врача и выполняются медицинским персоналом среднего звена, который обязательно обучен работе с аппаратурой и отлично знает процесс.

Инструкция по шагам

Как делают орошение кишечника? Если говорить о сифонном промывании, сеансы которого проводятся 6-8 раз за курс, то шаги достаточно простые.

Из аппаратного обеспечения требуются: воронка объемом 250-300 см3 , резиновый шланг с наконечником, таз.

Инструкция, которую выполняет медперсонал, включает в себя:

• подготовку больного очищающей клизмой;
• погружение резинового наконечника и трубки, предварительно смазанных вазелином или растительным маслом, в кишечник на глубину 8-12 см;
• заливание в опущенную воронку воды температурой от 38 до 42 градусов;
• поднятие воронки на 1,5-2 минуты, во время которых вода оказывается в кишечнике;
• опускание воронки для того, чтобы дать выйти воде вместе со слизью, эпителием и другими веществами;
• новое заливание воды, и повтор процесса до тех пор, пока на одного пациента не будет потрачено 2-5 литров жидкости;
• укутывание пациента и отдых.

Инструкция к подводному орошению кишечника минеральной водой отличается от первой.

Во-первых, для такой процедуры нужно отдельное помещение, во-вторых – специальная ванна с установленной аппаратурой: системой трубок, сиденьем, водонагревательным прибором.

При подводном орошении действуют в следующем порядке:

1. очищают организм пациента клизмой, мочевой пузырь также должен быть пуст;
2. минеральную воду нагревают до 37-40 градусов;
3. ванну или бассейн заполняют водой нательной температуры;
4. больного усаживают на специальное сиденье, параллельно вводя в кишку трубку с резиновым наконечником;
5. под небольшим давлением подают воду в кишечник около минуты или двух;
6. отключают воду и дают ей стечь во время дефекации (при этом пациенту нельзя сильно тужится);
7. два последних шага повторяют до тех пор, пока в кишечнике не побывает 5-12 литров минеральной воды;
8. пациента просят окончательно очистить кишечник на унитазе и принять душ, после чего укутывают и кладут на живот грелку.

В обоих случаях промывание лучше делать натощак, минимум через 2-3 часа после легкого перекуса или завтрака.

Лечебные эффекты от промывания

После нескольких сеансов орошения уже заметен результат. Он выражается через налаживание работы кишечника, лучшего переваривания, избавления организма от токсичных веществ, улучшения двигательной активности и, в некоторых случаях, омоложения.

Благодаря тому, что некоторая часть воды вместе с минеральными веществами всасывается в ткани через стенки кишечника, приходит в норму минеральный баланс и налаживается работа всего организма в целом.