Врожденный астигматизм у детей лечение. Доктор комаровский об астигматизме у детей

19.10.2019

Зрение - один из главных способов восприятия информации, поэтому важно заботиться о здоровом состоянии глаз. Однако нарушения оптической системы органа зрения - достаточно распространенные патологии среди населения. Научно-технический прогресс, продолжительная работа за компьютером или использование смартфона, несоблюдение режима дня и правил гигиены - все это способствует развитию различных аномалий строения органов зрения.

Астигматизм также относится к нарушениям рефракции, то есть изменениям нормальной преломляющей способности глаза. Чаще всего он проявляется в детском возрасте и сразу значительно влияет на качество жизни ребенка. Встречается он реже, чем близорукость или дальнозоркость, однако часто сочетается с ними. Примерно у 15-20% населения такое состояние требует специальной оптической коррекции, чтобы не спровоцировать появление косоглазия или других изменений рефракции.

Своевременная диагностика состояния, а также грамотное лечение могут замедлить и даже остановить развитие заболевания.

Астигматизм у детей: что это такое?

Если говорить простым языком, речь идет о нарушении восприятия лучей света патологически измененным астигматическим глазом. Дефекты в данном случае касаются роговицы и хрусталика - их искривление и деформация приводит к неправильному преломлению света по двум основным меридианам - вертикали и горизонтали.

Нарушение кривизны чаще бывает у роговой оболочки, которая в норме имеет несколько вытянутую сферическую форму. Хрусталик страдает реже, и такие изменения не поддаются коррекции с помощью очков.

Дословный перевод названия болезни с латыни - «отсутствие фокуса», что означает нарушение фокусировки изображения на сетчатке. Слияние лучей света, выходящих из одной точки, на сетчатой оболочке происходит неправильно, за счет чего изображение получается размытым, нет резкости.

Причины астигматизма у детей

Ключевой фактор в развитии таких изменений - наследственность. Особенности в строении роговицы или хрусталика, заложенные генетически, определяют дальнейшее качество зрительного восприятия информации. Астигматизм слабой степени встречается у детей достаточно часто и в 90% случаев не требует коррекции. Высокая степень может быть обусловлена тяжелыми внутриутробными патологиями, она является одним из признаков генетического заболевания, врожденного ретинита, альбинизма и других системных болезней.

Также может быть приобретенный астигматизм, симптомы которого появляются уже в более зрелом возрасте. Чаще всего этому предшествуют травмы различного характера - повреждения роговицы с образованием рубцов, подвывихи хрусталика, разрыв связок глазодвигательной системы. Астигматизм у детей не обязательно вызван непосредственно проблемами с глазом - повлиять могут травмы челюстно-лицевого аппарата, деформирующие стенки глазницы. Сопутствовать астигматизму и усугублять состояние зрительной системы ребенка могут такие нарушения, как птоз, нистагм, кератоконус, гипоплазия зрительного нерва.

Симптомы астигматизма у детей

В первые месяцы жизни установить любые рефракционные нарушения у ребенка практически невозможно - глазной аппарат еще недостаточно сформирован, малыш не фиксирует взгляд, за счет чего диагностика существенно затрудняется.

Однако в процессе развития органа зрения родители могут заметить такие признаки астигматизма у детей:

прищуривание во время попыток рассмотреть предметы;
повороты и наклоны головы для взгляда в сторону;
затруднения в хватании предметов;
спотыкания при ходьбе;
неуклюжесть;
промахи при необходимости положить предметы в определенное место;
нарушения фокусировки взгляда.

Жалобы, которые может описать ребенок в сознательном возрасте, не являются характерными для астигматизма, но указывают на наличие одной из существующих аномалий рефракции:

нечеткость, размытость предметов;
сложность в видении близкорасположенных предметов или затруднение при четком взгляде вдаль;
искаженное восприятие окружающего мира;
ощущение дискомфорта, боли, усталости в глазах;
двоение;
слезотечение в моменты напряженного рассматривания предметов;
головные боли или головокружение в связи с сильным напряжением глаза.

Однако если степень астигматизма невысокая, ребенок долгое время может не ощущать субъективных нарушений, поскольку его организм адаптируется к врожденным изменениям. Часто они проявляются постепенно или обнаруживаются случайно во время осмотра специалистом, что приводит к позднему обращению и дальнейшим сложностям в лечении.

Классификация астигматизма у детей

Первично это состояние разделяют на две большие группы, которые имеют принципиальные различия в причинах возникновения и необходимой реакции со стороны родителей и специалистов:

Физиологический . Незначительное искривление роговицы часто связано с неравномерным ростом ребенка, и в процессе развития оно приходит в норму. Такой астигматизм характеризуется разницей между преломлением по вертикальному и горизонтальному меридианам менее, чем в 1 диоптрию (дптр). Коррекции состояние не требует, на остроту зрения не влияет, часто обнаруживается случайно при проведении профилактических осмотров и проходит самостоятельно. Родителям не стоит беспокоиться, однако необходимо регулярно наблюдать за процессом и предпринимать профилактические меры.
Патологический . Эти случаи характеризуются разницей в преломлении по меридианам, превышающим 1 дптр, и степень астигматизма обратно пропорциональна остроте зрения у ребенка. Такие случаи требуют грамотной постановки диагноза и подбора специальных цилиндрических линз, устраняющих астигматические эффекты.

Также астигматизм разделяют в зависимости от элемента в глазном аппарате, искривление которого привело к развитию болезни у ребенка или взрослого:

Роговичный . Считается наиболее сильным, поскольку роговая оболочка обладает большей степенью преломления, поэтому астигматизм высокой степени чаще имеет роговичную форму.
Хрусталиковый . Связан с нарушениями главной оптической линзы глаза врожденного или приобретенного характера. Редко поддается коррекции очками.

Виды астигматизма у детей

Патологию в офтальмологической практике делят на такие типы:

Правильный . Основная особенность - одинаковая сила преломления в пределах каждого из меридианов - условных линий, проходящих через центр глазного яблока по его поверхности. Характерной считается более плоская конфигурация горизонтального меридиана при вогнутом вертикальном. Являясь более распространенным, чаще всего он развивается под воздействием генетических факторов. Правильный астигматизм, в свою очередь, бывает нескольких видов, в зависимости от рефракционных свойств каждой из условных линий:

Простой гиперметропический или миопический - дальнозоркость или близорукость соответственно диагностируется только по вертикали или горизонтали.
Сложный гиперметропический или миопический - степень рефракционных изменений на разных меридианах существенно различается.
Смешанный - наличие гиперметропии и миопии в одном глазу одновременно.

Неправильный . Разность силы преломления в таком случае характерна не только для двух меридианов, но и для отдельных участков каждого из них. Также часто две условные линии не перпендикулярны друг другу. Этот вариант практически не поддается коррекции очками и считается прямым показанием для хирургического вмешательства. Чаще всего он проявляется с рождения как симптом тяжелых системных патологий или становится последствием серьезных травм с образованием рубцов на роговице.

Степени астигматизма у детей

Также важную характеристику дают офтальмологи во время определения разницы рефракции в обоих главных меридианных линиях. Такое обследование позволяет установить степени астигматизма у детей:

Слабая - до 3 дптр. Наиболее распространенный и простой для подбора коррекции вариант.
Средняя - от 3 до 6 дптр. Такую степень редко удается скорректировать с помощью очков, приходится обращаться к специальным контактным линзам или хирургическим методам лечения.
Высокая - более 6 дптр. Заболевание в этой форме значительно влияет на качество жизни и является наиболее сложным для лечения.

Диагностика астигматизма у детей

Диагностический процесс при врожденных патологиях осложняется отсутствием жалоб у ребенка, поскольку даже в более сознательном возрасте он может не понимать, что у него имеется отклонение от нормы.

Поэтому первый поход на серьезное комплексное обследование у офтальмолога необходимо планировать примерно в возрасте примерно 2-3 месяцев. Современное оборудование позволяет оценить наличие рефракционных изменений уже в этот период, а своевременное начало лечения способно предотвратить развитие нежелательных последствий и осложнений в будущем.

Детям младшего возраста диагностика проводится с помощью авторефрактометра - специального компьютерного оборудования, позволяющего оценить состояние преломляющей способности всех сред глаза и выявить существующие отклонения.
Субъективная оценка остроты зрения с помощью таблиц и цилиндрических линз уместна в более старшем возрасте.
Скиаскопия - теневая проба в темной комнате. Детям проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка.
Кератометрия - метод, позволяющий оценить степень кривизны наружной поверхности роговицы.
Компьютерная томография - один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

Лечение астигматизма у детей

Период до наступления совершеннолетия характеризуется ростом и развитием всех систем, включая зрительный орган. Поэтому лечение детского астигматизма чаще всего сводится к консервативным методам - назначению коррекции очками, специальному аппаратному лечению.

Все методы можно разделить на две большие группы:

Консервативные . Астигматические очки с цилиндрическими линзами - наиболее простой и безопасный способ коррекции патологии. Самая сложная задача для специалиста - максимально правильно подобрать необходимые стекла, а пациента - привыкнуть к изменению восприятия окружающего мира в очках. Первые дни может наблюдаться головная боль и головокружение, нарушения координации и выраженный дискомфорт. Однако через неделю такие побочные явления должны пройти. Также применяются жесткие контактные линзы - они надеваются только на время ночного сна. Их действие заключается в постепенном изменении кривизны роговицы. Однако эффективность такого метода ограничивается степенью астигматизма - линзы помогут только в случаях слабых проявления заболевания (до 1,5 дптр).
Хирургические . Кератопластика позволяет изменить форму роговой оболочки, а фоторефракционная кератэктомия и рефракционная замена хрусталика - устранить причину астигматизма. Аппаратура, используемая в центрах лазерной коррекции зрения, позволяет быстро, безопасно и эффективно корректировать многие нарушения рефракции, в том числе и астигматические искривления. Также существуют методики по имплантации внутриглазных линз. Метод лечения подбирается индивидуально, а также проводится оценка общего состояния организма и рисков операции.

Прогнозы астигматизма у детей зависят от степени тяжести заболевания, а также от своевременности и правильности лечения.

Профилактика астигматизма у детей

Мероприятия по предотвращению заболевания сводятся к общим советами по гигиене зрения и ведению здорового образа жизни:

развешивать погремушки на расстоянии не ближе, чем 40 см от новорожденного;
избегать чрезмерных ранних нагрузок для глаз - просмотра телевизора и других гаджетов;
работать при хорошем освещении с правильной осанкой;
чередовать периоды работы с отдыхом для глаз;
следить за поступлением в организм витаминов, в особенности группы А;
нормализовать режим питания и распорядок дня.

Смешанный астигматизм у детей является собирательным термином, употребляя который офтальмологи подразумевают несколько типов нарушения функции зрения у маленького пациента. В основе данной аномалии находится нарушение рефракции — процесса преломления световых лучей в зрительной системе. Это приводит к ухудшению качества зрения, в частности ребенок не может видеть окружающие его предметы четко или отмечать различия в их размерах.

В норме роговица глаза имеет полусферическую форму, благодаря чему преломление оптических лучей происходит в двух взаимно перпендикулярных осях. Люди, у которых диагностирован астигматизм, имеют анатомические аномалии органа зрения — изменение формы роговицы на полуовальную.

Это приводит к тому, что световые лучи фокусируются не в одной точке на сетчатке глаза, а в двух, одна из которых расположена перед ней, а другая — позади. Вследствие этого изображение окружающих предметов выглядит размытым.

Заболевание преимущественно носит генетический характер, при этом наследование осуществляется по непрямому типу. Это значит, что угроза развития присутствует не только в случае наличия данной патологии у родителей. Гены, программирующие дефектное развитие роговицы глаза, могут передаваться малышу и от других родственников (бабушки, дедушки, дяди или тети).

Обратите внимание! Только в 2% клинических случаев выявления астигматизма у детей первопричиной нарушения оптики глаза служит неблагоприятное внешнее воздействие: различные травмы глаза, оперативные вмешательства в области роговицы или хрусталика, другие болезни органов зрения, в результате которых происходит рубцевание роговицы и изменение ее кривизны.

Виды патологии

Офтальмологи отмечают существование такого понятия, как физиологический астигматизм. При его развитии изменение интенсивности преломления световых лучей не превышает 0,75 дптр (диоптрий).

Среди возрастной категории пациентов старше 20 лет данное состояние выявляют у 15%, однако на остроту зрения у этих людей подобная аномалия не влияет. В зависимости от степени снижения силы преломляющего аппарата глаза различают несколько видов астигматизма у детей:

Простой — сочетание нормального зрения в одной оптической оси глаза с дефектом рефракции (близорукостью или дальнозоркостью) в другой.
Сложный — наличие в двух осях преломляющей аномалии (близорукости или дальнозоркости) одного вида, но различной степени.
Смешанный — появление нескольких фокусов преломления световых лучей в пораженном глазу, расположенных одновременно с двух сторон сетчатки. Другими словами, в одной оси преломления отмечается развитие близорукости, а в другой — дальнозоркости.

Последний тип патологии зрения развивается не только односторонне, довольно часто офтальмологи диагностируют смешанный астигматизм обоих глаз . При этом выделяют несколько степеней тяжести данного заболевания:

слабая — до 3 дптр;
средняя — 3-6 дптр;
высокая — более 6 дптр.

При развитии астигматизма у ребенка, чтобы сохранить и восстановить у него зрение, необходимо применять определенные коррекционные меры, заключающиеся, прежде всего, в постоянном ношении правильно подобранных очков.

Проявления астигматизма

Поскольку аномалия развития глазного яблока в превалирующем большинстве клинических случаев является врожденной, родители не всегда могут своевременно определить нарушение зрения у ребенка. Обусловлено это тем, что ребенок с рождения видит искаженные изображения окружающих предметов и поэтому воспринимает их как нормальные.

Предположить о наличии рефракционных нарушений у малыша родители могут в том случае, когда, наблюдая за его поведением, отмечают наличие следующих настораживающих признаков:

частые жалобы на головную боль, при этом ребенок четко указывает ее локализацию — область бровей;
снижение работоспособности малыша, быстрое утомление при наличии повышенных нагрузок на глаза;
при возникающей необходимости детального рассмотрения предмета ребенок осуществляет дополнительные действия — прищуривается или наклоняет голову под различными углами;
отказ от любых видов занятий, сопряженных с повышенными нагрузками на глаза, прежде всего, чтения или просмотра мультфильмов;
сложности в восприятии текста во время чтения обусловленных тем, что малыш путается в словах.

При выявлении в поведении ребенка двух и более признаков из вышеперечисленных родители должны обратиться для консультации к детскому офтальмологу в кратчайшие сроки . Врач во время осмотра может установить наличие следующих симптомов астигматизма:

жалобы маленького пациента на затруднения в рассмотрении предметов, расположенных как на близких расстояниях, так и в отдалении;
в ходе проверки остроты зрения ребенок хорошо видит маленькие изображения, а большие буквы или картинки — плохо;
жалобы на расплывчатое изображение предметов, их раздвоение;
затруднения в точном определении размеров окружающих предметов, путанность ответов при попытке уточнить расстояние, на котором они расположены от ребенка.

При выявлении подобной симптоматики, опираясь на данные анамнеза (истории) патологических нарушений зрения малыша, офтальмолог назначает проведение детального обследования.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза необходим тщательный сбор не только анамнеза заболевания у ребенка, но и семейного — наличия офтальмологических патологий у ближайших и дальних родственников. Кроме того, проводят общее обследование органов зрения у маленького пациента посредством применения следующих инструментальных методик:

Штрих-скиаскопия — объективный метод определения преломления световых лучей в глазном яблоке, базирующийся на наблюдении за движением теней в зрачке при направлении на глаз пучка света. Для обследования применяется специальный скиаскоп, в котором источник света изготовлен в виде полоски (офтальмолог во время процедуры постоянно изменяет его положение).
Рефрактометрия — измерение интенсивности преломления лучей света в глазу посредством проведения компьютерной диагностики.
Кератометрия — определение кривизны роговицы глазного яблока.

В случае необходимости, например, перед оперативным лечением, офтальмолог может назначить дополнительные методы диагностики: компьютерную томографию или ультразвуковое исследование глаза, биомикроскопию и офтальмометрию .

В результате этих мероприятий специалисты получают такую информацию, как форма и степень искривления роговицы, исключаются сопутствующие патологии органа зрения: структурные изменения глазного дна, стекловидного тела, нарушения микроциркуляции и прочие.

Лечебные мероприятия

Поскольку в основе развития смешанного астигматизма у детей лежит аномальное развитие глазного яблока, полного исцеления от данной патологии можно добиться только хирургическим путем. Однако к оперативным методикам офтальмологи прибегают в крайне редких случаях при злокачественном прогрессировании заболевания.

В большинстве клинических случаев добиться нормализации зрительной функции глаз у ребенка удается в результате применения корригирующих методик: индивидуального подбора и постоянного ношения очков, контактных линз, аппаратных методов лечения (при помощи специально разработанных компьютерных программ), выполнения специальной гимнастики для глаз.

Дополнительно в лечебных целях могут применяться методы физиотерапии (электрофорез), действие которых направлено на стимулирование неактивных областей сетчатки. При условии раннего выявления заболевания и своевременного начала терапевтических мероприятий у большинства детей удается добиться нормального зрения к 12-14 годам.

Если по тем или иным причинам астигматизм был выявлен у ребенка в возрасте старше 4-5 лет, продолжительность лечения несколько увеличивается . Однако в конечном итоге многие пациенты восстанавливают зрение и больше не нуждаются в очках.

Благодаря техническому прогрессу и изобретению новейшей офтальмологической аппаратуры нормализации рефракционных способностей глаз и восстановления зрения можно добиться у всех пациентов. Главное условие для этого — посещение врача-офтальмолога и строгое соблюдение всех его рекомендаций.

Астигматизмом у детей называют нарушение остроты зрения, вызванное искривлением роговичной или хрусталиковой области. Болезнь такого типа у детей считается одной из наиболее распространенных и вызывает существенное ухудшение зрения. Терапия астигматизма ведется более успешно в детском возрасте, поэтому при выявлении данной болезни рекомендуется сразу же начинать лечение.

Что такое астигматизм глаз у ребенка

При астигматизме у ребенка фиксируют два фокуса. При этом ни один из них не располагается в нужном месте. Вместе с астигматизмом затормаживается и развитие зрительной системы. Визуальная информация воспринимается не только с опозданием, но и с существенным искажением, что затрудняет процесс обучения.

Как выглядит астигматизм

Наиболее часто данная патология является врожденной или наследственной. Деформации формы хрусталика или роговицы ощущаются только при снижении зрения более 1 диоптрия. А в целом примерно каждый четвертый житель планеты страдает физиологическим астигматизмом со снижением зрения до 0,5 диоптрий, действие которого он не ощущает.

Так как патология врожденная, определить ее не всегда можно у ребенка особенно младшего возраста, что объясняется невозможностью ребенка описать свою проблему. Диагностируют патологию обычно на профосмотре. Чем раньше будет определена болезнь, тем проще будет протекать лечение и ребенок быстрее адаптируется к средствам коррекции.

Полезная информация по теме! Узнайте, как проявляется и как его необходимо лечить.

Астигматизм у ребенка им просто не воспринимается как отклонение. При врожденном типе патологии пациент изначально имел плохое зрение, которое воспринималось, как нормальное.

А вот что такое астигматизм глаз у взрослых, и как он выглядит, можно увидеть

Причины

Причинами астигматизма могут стать наследственный фактор или внешние факторы. Некоторые приобретают его в процессе внутриутробного развития, а некоторые получают от родителей. Даже если только один родитель страдает астигматизмом, вероятность 50% что и у ребенка будет та же самая патология.

Приобретенный астигматизм обладает свойством развиваться в младшем детском возрасте, но бывали прецеденты и более позднего проявления.

На видео – причины астигматизма у детей:

Такой тип имеет собственные причины:

Ожог роговицы или конъюнктивы;
Болезни век, глаз, роговицы. А вот как выглядит на фото халязион нижнего века у ребенка, можно увидеть
Подвывих хрусталика;
Деформирование стенок глазницы (под воздействием патологий зубочелюстного отдела);
Травмы механические глаза.

Поэтому при наличии подобных причин необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, а также потом в течение определенного времени ходить на профилактические осмотры к специалисту.

При получении травм очень важно обратиться сразу же к врачу. Это позволит определить имеющиеся нарушения и снизить вероятность развития патологии при должной терапии.

А вот как лечится астигматизм у взрослых и какие средства самые эффективные, указано

Признаки

Симптоматика у астигматизма размытая у детей и определить самостоятельно присутствие патологии минимум до 3 лет родителю практически невозможно из-за невозможности ребенка объяснить свою проблему. Также следует учитывать, что болезнь часто бывает врожденной, а потому ребенок может и не понимать, что со зрением у него что-то не так.

Соответственно симптоматику определяют у детей по следующим признакам:

Снижение остроты зрения;
Искажение картинки, линий;
Головные боли;
Дискомфорт в глазах. А вот какие бывают обезболивающие и противовоспалительные глазные капли, можно увидеть
Раздражение глаз;
Частое прищуривание;
Трудности с обозреванием дальних и близких предметов;
Быстрая утомляемость.

У маленьких детей также может наблюдаться такая особенность, как поворот головы для улучшения фокусировки на предмете. Неестественное положение головы при рассматривании предмета должно послужить толчком к проведению профилактического осмотра ребенка у офтальмолога.

Если у одного из родителей в анамнезе присутствует диагноз «астигматизм», то новорожденного необходимо также показать офтальмологу в первые месяцы жизни. Так можно будет предпринять определенные меры для затормаживания прогрессирования падения зрения до того момента, пока ребенок не достигнет нужного возраста и нельзя будет применить на нем соответствующие методы коррекции.

А вот как выглядит сложный дальнозоркий астигматизм, и как он лечится, поможет понять данная

Код по мкб 10

Астигматизм у детей записан в официальной медицине под кодом МКБ-10 Н52.2. Наиболее часто развивается с другими нарушениями зрения, среди которых миопия, гиперметропия. Приобретенный астигматизм способен после травмы развиться на одном глазу, а вот врожденный чаще имеет двусторонний характер. А вот как выглядит и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять данная информация.

В нормальном состоянии световые лучи преломляются при отражении от предметов на роговице, проходят сквозь хрусталиковую сферу и окончательно фиксируются на сетчатке. Астигматизм с его искривлением роговичного или хрусталикового отдела (в норме эти области имеют сферическую форму, а при болезни деформированную) проявляется отсутствием точности фокуса в органе зрения, то есть четкая фокусная точка отсутствует и изображение не может зафиксироваться в единой области.

Как видит ребенок при астигматизме

Причиной заболевания считается присутствие в различных направлениях роговицы или хрусталиковой области кривизны. Как результат меридианы получают неравную силу преломления, минуют эту поверхность и преломляются под различными углами. Световые лучи в результате не способны фокусироваться в единой области и не создают человеку представление о нормальном виде объекта.

Такую патологию называют нарушением рефракции, при которой воспроизводимый объект частично зафиксирован на сетчатке, перед ней или непосредственно за ней. Потому вместо точечного фиксирования создается прямолинейное, круглое или овальное. Результатом становится потеря возможности видеть четкие границы объекта. Также изображение искажается и становится расплывчатым.

Если говорить проще, то ребенок при астигматизме видит окружающую обстановку так, как их видит человек с нормальным зрением через кривое зеркало. Также попутно нарушается еще и цветовосприятие. Если астигматизм не подвергать коррекции, то может развиться цветовая слепота различной тяжести. При нарушении зрительной функции у мальчиков с астигматизмом свыше 4 диоптрий в армию их не берут и запрещается вождение автомобиля. А вот как использовать и насколько это средство эффективно. указано в статье по ссылке.

Виды

Патологию делят на виды по нескольким признакам. Как уже говорилось ранее, существует роговичный и хрусталиковый астигматизм. Усиленно проявляется именно роговичный, потому что у этой области способность преломления наибольшая.

Роговичный астигматизм

Показатели характеризуются в диоптриях, которые отражают градиент преломления слабейшего и сильнейшего меридиан, а также в градусах, которые показывают угол преломления света и ось заболевания. В одном глазу могут быть оба вида патологии.

Также делится астигматизм приобретенный и врожденный. Врожденный начинает проявляться в неонатальный период развития плода. Большая часть детей его имеет с показателями менее 0,5 диоптрия, не отражаясь при этом на зрительной функции. При повышении показателей (больше 1 диоптрия) необходима корректировка патологии.

Приобретенный вид может наблюдаться в одном глазу. Наблюдается после травмирования, ожогов и операций. Развивается из-за рубцевания тканей роговицы.

Еще одно деление по видам относится к тем патологиям, с которыми соседствует астигматизм:

Гиперметропический;
Миопический;
Смешанный астигматизм.

При миопическом астигматизм сочетается с близорукостью или миопией, при гиперметропическом с дальнозоркостью или гиперметропией. Для смешанного типа характерно наличие сразу двух вышеуказанных патологий.

Также выделяют простой и сложный астигматизм. Для простой разновидности характерно сочетание гиперметропии либо миопии с эмметропией в основном меридиане. При сложной различные степени миопии или гиперметропии сочетаются на разных меридианах.

Также стоит больше узнать о том, как выглядит и как он лечится.

Методы лечения

У детей методики лечения несколько отличаются от взрослых. Объясняется это усидчивостью и терпением ребенка, так как для некоторых методик требуется длительное воздействие, а дети могут и не вытерпеть такое ведение процедуры.

Поэтому для них были созданы особые условия для терапии патологии:

Аппаратное лечение . Предполагает использование определенных тренажеров, устройств и программ с видеокартинкой для устранения астигматизма и для терапии других глазных патологий. Польза этих аппаратов заключена еще и в том, что глаза ребенка подготавливаются к нагрузкам в школе, а потому зрение не будет падать под влиянием переутомления.
Гимнастика также эффективно помогает справиться с астигматизмом . Наиболее эффективной в этом направлении считается гимнастика Жданова, которая работает по нескольким направлениям: расслабляет глазные мышцы, затем нагружает и тренирует их работать в правильном режиме. Существуют определенные упражнения, которые помогут решить проблему астигматизма и снизить его влияние на глаза.
Гимнастика глаз по Жданову
Ношение изделий для коррекции . Для младших возрастов назначается очковая коррекции, а вот для старшеклассников можно применять и линзы торического типа.
Лазерная коррекция безболезненная и быстрая процедура для коррекции астигматизма. Продолжается с четверть часа под местным анестетиком, не требует наложения шовного материала. После этих манипуляций ткани роговицы или хрусталика ускоренно восстанавливаются. При этом заметное улучшение зрительной функции наблюдается уже через пару часов, а окончательные результаты пациенты наблюдают через неделю.

На видео – основной способ лечения астигматизма:

Лечение необходимо начинать лишь после консультации с доктором, так как некоторые типы процедур могут быть вредны для ребенка и иметь противопоказания. Но при этом тянуть с коррекцией не стоит.

Профилактика

Профилактических специфических мер нет. Можно снизить влияние астигматизма или предотвратить его развитие, выполняя следующие условия:

Выполнение упражнений каждый день, лучше несколько раз в день короткими занятиями по 6-10 минут;
Дополнение рациона полезными для глаз продуктами;
Применение витаминных комплексов для глаз;
Соблюдение режима освещения;
Своевременное лечение полученных травм глаза;
Дозированность зрительных нагрузок;
Массаж век, выполняемый осторожными и мягкими движениями.

Такие профилактические меры позволяют снизить интенсивность влияния астигматизма на жизнь ребенка.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит

Астигматизм – это довольно распространенное офтальмологическое заболевание, которое чаще всего является врожденным, поэтому проявляется еще в детском возрасте. В основе данного недуга лежит неправильное преломление лучей света оптической системой глаза, из-за чего одновременно образуется несколько фокусов, а не один, как должно быть в норме, да еще и в разных местах (например, один на сетчатке, другой – за ней).

Больной астигматизмом человек видит предметы искаженными (размытыми, растянутыми). Для детей такое нарушение восприятия окружающего мира является достаточно серьезной проблемой, влияющей на умственное развитие, успеваемость в школе и т.д. Кроме того, несвоевременно диагностированный и нелеченный астигматизм в последующем приводит к возникновению косоглазия и амблиопии – синдрома «ленивого глаза», при котором изначально здоровый глаз перестает участвовать в зрительном процессе.

Причины астигматизма у детей

Рекомендуем прочитать:

Развитие астигматизма и у детей, и у взрослых связано с искривлением роговицы или деформацией хрусталика. Эти структуры глаза относятся к оптической системе, которая обеспечивает рефракцию – преломление лучей света, воспринимаемых органом зрения. Астигматизм же, по сути, является патологией рефракции, поскольку из-за изменений роговицы или хрусталика глаз перестает правильно преломлять лучи света.

Вообще в идеале роговица должна иметь сферическую форму, но такое встречается редко, поэтому большинство людей рождаются с небольшой степенью астигматизма (такой астигматизм называют физиологическим), которая не влияет на остроту зрения и никак не ощущается. Если же кривизна роговицы более выражена, возникает патологический астигматизм, который необходимо выявлять и лечить.

Чаще всего астигматизм передается детям по наследству от родителей, хотя встречаются случаи развития данного заболевания после травм глаза, деформаций глазницы и т.п.

Виды астигматизма

Астигматизм у детей может быть нескольких видов. Например, в зависимости от того, какая структура органа зрения поражена, выделяют следующие формы заболевания:

роговичный (роговица обладает большей преломляющей способностью, поэтому при данной форме заболевания нарушения зрения всегда более выражены);
хрусталиковый.

По происхождению астигматизм делят на:

врожденный;
приобретенный (характерен больше для взрослых).

В зависимости от изменений рефракции астигматизм бывает:

миопическим (с );
гиперметропическим (с дальнозоркостью).

Кроме того, выделяют еще и такие разновидности астигматизма:

Простой астигматизм , когда нарушение рефракции происходит только в одном меридиане глаза (вертикальном или горизонтальном).
Сложный астигматизм , при котором одинаковые нарушения рефракции отмечаются в обоих меридианах.
. При данной форме заболевания в разных меридианах глаза сочетается миопия и гиперметропия.

По степени выраженности астигматизм у детей бывает:

Слабым – до 3 диоптрий (до 1 диоптрии – физиологический).
Средним – до 6 диоптрий.
Сильным – более 6 диоптрий.

Симптомы астигматизма у детей

Как уже говорилось выше, астигматизм очень важно выявлять в раннем детском возрасте и своевременно проводить коррекцию нарушений зрения, чтобы ребенок нормально развивался. Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы или особенности поведения малыша могут указывать на то, что у него есть проблемы со зрением.

Наличие этих признаков, конечно же, не обязательно обозначает, что у ребенка есть астигматизм, но насторожится и обратиться к офтальмологу все же стоит. Опытный врач сможет обнаружить заболевание даже у годовалого малыша.

Более взрослые дети могут рассказать о своем самочувствии, например, пожаловаться на головную боль, которая при астигматизме часто локализует над бровями и в области лба, головокружение, двоение в глазах, размытость предметов. Однако многие ребята настолько привыкают к искаженному видению предметов, что начинаю воспринимать его как нормальное, поэтому родители не догадываются, что у их чада есть проблемы именно со зрением. Это еще раз подтверждает необходимость регулярных осмотров у детского окулиста. Начинать походы к этому специалисту следует с 2 месячного возраста ребенка и в последующем хотя бы раз в год.

Диагностика

Для диагностики астигматизма у детей офтальмологи применяют следующие методы:

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма обычно проводятся двумя способами: консервативным и оперативным. Консервативный метод предусматривает ношение специальных очков и контактных линз, хирургический – хирургическую или лазерную коррекцию. В детском возрасте (до 18 лет) применяют лишь консервативные методы лечения , поскольку глаз продолжает расти и развиваться, поэтому результаты операции могут оказаться кратковременными, что делает любые оперативные вмешательства нецелесообразными.

Самый простой и доступный способ коррекции астигматизма у детей – это сложные (цилиндрические) очки. Их постоянное ношение поначалу может вызвать у ребенка дискомфорт, но если очки подобраны правильно, неприятные ощущения практически исчезают, за исключением случаев сильного астигматизма, при котором ребенка беспокоит головокружение и боль в глазах даже при правильном подборе очков. Чтобы очки были действительно эффективными, их необходимо своевременно менять на более сильные либо более слабые (для этого раз в 6 месяцев следует посещать офтальмолога).

Кроме очковой коррекции, при слабом астигматизме применяют специальные твердые контактные линзы, которые надевают только на ночь. Их основная задача – постепенно придать роговице правильную форму. Этот метод коррекции называют ортокератологией.

Кроме того, в детском возрасте можно использовать торические контактные линзы – линзы , имеющие особую форму, которая позволяет одновременно корректировать астигматизм и устранять имеющуюся патологию рефракции (близорукость или дальнозоркость).

Помимо описанных методов коррекции, в лечении детей с астигматизмом применяются и другие консервативные способы лечения (они помогают бороться и с астигматизмом, и с сопутствующими нарушениями зрения):

Лазеростимуляция.
Стимуляция амблиопичного меридиана.
Развитие абсолютной и относительной аккомодации.
Вакуумный массаж.
Компьютерная плеоптика, ортоптика и т.д.

Профилактика астигматизма у ребенка

Предупредить возникновение врожденного астигматизма, конечно же, нельзя, а вот уберечь ребенка от развития приобретенной формы недуга можно. Для этого необходимо помнить о таких профилактических мерах, как:

Кроме того, важно беречь глаза ребенка от травм и инфекций, а также ежегодно водить его на осмотр к офтальмологу.

Дефекты зрительной способности встречаются у большинства людей и иногда не доставляют дискомфортных ощущений. Когда речь идет о пациентах детского возраста, нужно учесть то, что они еще не могут сформулировать жалобы на качество зрительных характеристик.

Именно поэтому родители не ведут к врачу-офтальмологу ребенка, если это не предусматривает плановый медицинский осмотр (в детский сад или школу). Заболеваний зрения есть несколько видов. В данной статье разберем заболевание : причины возникновения и как его выявить.

слабая (менее 3,0 диоптрий);
средняя (3,0 – 6,0 диоптрий);
высокая (более 6,0 диоптрий).

Искаженное восприятие вызвано нарушенной формой роговицы или хрусталика — на поверхности этого участка присутствуют неровности, которые способствуют смещению фокуса. Уровень кривизны неровностей не одинаков по направлениям. Поэтому световые пучки (при прохождении даже в пределах одного меридиана) преломляются под различным углом. За счет этого они рассеиваются, а воспринимаемые объекты фокусируются до сетчатки или после нее. В результате этого происходит размытие линий изображений и, как следствие, недостаточная четкость зрения.

Факторы, вызывающие развитие заболевания

Заболевание развивается в детском возрасте по двум основным причинам — наследственной (врожденной) и приобретенной. Разберем каждую из них подробней.

Врожденный

Этот дефект зрительной способности в подавляющем количестве случаев имеет наследственный характер происхождения . Факт объясняется следующим. У человека при рождении с большой вероятностью появится неровная форма роговицы или хрусталика, если у родителей она тоже с кривизной. Т.е. природа болезни генетическая. Развитие болезни может произойти в результате:

Если нечеткость изображений не превышает 0,5 диоптрий, дефект зрения относится к физиологическим нарушениям и дискомфортных ощущений не доставляет. Такой астигматизм присутствует у всех людей.

СПРАВКА: Физиологическая форма заболевания у детей самостоятельно исчезает — без лечения — к трем годам. Она возникает в результате неравномерного роста роговицы и хрусталика глаза.

При врожденной форме заболевания — с недостаточной четкостью получаемых изображений более 0,75 диоптрий — дефект причиняет ощущение дискомфорта. Присутствующий у детей в первые годы жизни астигматизм прогрессирует за счет формирования зрительной системы. Если при ее развитии видимость недостаточно четкая, мозг привыкает к такому качеству воспринимаемых изображений.

Своевременная корректировка сможет исправить ситуацию, но при сформированном зрении оказать помощь уже намного сложнее. Именно поэтому при наличии такой степени тяжести заболевания требуется лечение . Его необходимо начинать еще в детском возрасте во избежание более серьезных последствий: амблиопии (носит также название «ленивый глаз»)

Проявление астигматизма возможно в любой период жизни, но в большинстве случаев диагностировать и прогнозировать дальнейший его ход врачи могут уже для двухлетних детей .

Приобретенный

Даже если ребенок родился с физиологической формой (до 0,5 диоптрий) заболевания, оно может перейти в более тяжелую форму под воздействием на роговицу таких факторов, как:

Такой вид астигматизма называется приобретенным и происходит в результате патологического воздействия на роговицу или хрусталик глаза. Это воздействие нарушает целостную структуру ее поверхности. Деформация (травма) глазных тканей вызывает рассеяние попадающих световых лучей, смещение фокусировки и нечеткую визуализацию воспринимаемой информации.

Разновидности патологии

Классификация детского астигматизма строится на основе патологий и расстояний до фокуса в зрительном аппарате.

Гиперметропическая разновидность болезни в одних случаях является видом простого астигматизма, в других – сложного. Если она относится к простой форме, болезнь присутствует только на одном глазу как . При сложной форме заболеванию подвержены два глаза, а уровень дальнозоркости разный для каждого из глаз.

болезни отличается пониженной остротой зрения до удаленных объектов. Бывает простая – на одном глазу — и сложная – на двух. У ребенка при такой форме астигматизма возникают трудности с фокусировкой внимания на объектах. В народе разновидность носит название «блуждающего взгляда».

Сложный астигматизм имеет явные признаки, поэтому определяется в первый год жизни ребенка. Заболевание присутствует на обоих глазах, отличается парностью изменений. Характер изменений может быть или дальнозорким.

Простая форма часто присутствует у детей в первый год жизни. Один глаз может заметно косить за счет дальнозоркости или близорукости. В течение полугода зрительный дефект исчезает.

Болезни отличается наличием двух фокусов внутри глаз: до сетчатки и после. Поэтому на глазах присутствует близорукость и дальнозоркость сразу. Причина болезни состоит в неравномерной деформировании роговицы или хрусталика.

ВАЖНО! Все разновидности заболевания необходимо корректировать и при своевременном врачебном вмешательстве есть возможность возврата нормального функционирования органов зрения.

Симптомы

К симптомам заболевания у детей относятся:

наличие жалоб на нечеткость и размытость воспринимаемых изображений;
при попытках рассмотрения объекта ребенок наклоняет голову;
в процессе выполнения зрительных работ появляются жалобы на головную боль и усталость глаз;
привычка щуриться;
дискомфортные ощущения на органах зрения.

Для детей до года на развитие астигматизма могут указывать раздражения, покраснения глаз . Малыш будет часто тереть их и близко подносить предметы для рассматривания. Ребенок быстро утомляется, часто капризничает, сон беспокойный, веки покрасневшие и припухшие.

Для детей до трех лет признаками, указывающими на развитие заболевания, могут служить:

Дети до семи лет (дошкольного возраста) жалуются на головные боли и ощущение рези на органах зрения, часто поправляют глаза руками для улучшения видимости.

У детей школьного и подросткового возраста болезнь часто имеет приобретенный характер, так как зрительная система полноценно развивается к восьми годами.

ВАЖНО! Ребенок, привыкший к искаженному видению мира, может и не подавать жалоб на размытые и нечеткие изображения, поэтому стоит внимательно наблюдать за его поведением. При обнаружении родителями признаков развивающегося заболевания ребенка нужно обязательно показать специалисту по органам зрения (окулисту).

Диагностика

При наличии симптомов заболевание диагностируется методами рефрактометрии, кератометрии, визометрии, скиаскопии. Первый способ основан на изучении оптических свойств органов зрения специальной аппаратурой (авторефрактометрами). Вторым способом устанавливается степень неровности роговицы. Третьим методом определяется острота зрения специальными таблицами и картинками. Четвертым способом исследуется рефракция глаза с помощью скиаскопических линеек.

Способ кератометрии относится к наиболее современным методам : он включает использование компьютерных технологий. Методология подразумевает возможность не только диагностики заболевания, но и установления причин его возникновения.

Лечение

Лечить нарушение зрительной способности можно с помощью коррекции, глазных капель, средствами народной медицины.

На основании рецепта и заключения врача-офтальмолога возможна коррекция зрения контактными или очковыми линзами . Очковые линзы для коррекции заболевания используются (с учетом цилиндрической составляющей оптической силы).

Контактные линзы могут прописать подросткам от 14 лет. Используются линзы , они наиболее удобны при ношении, а по функциям аналогичны очковым линзам.

При медикаментозном способе стабилизируют кровообращение внутри глаз и предотвращают воспалительные процессы . Использованием лекарственных препаратов можно остановить дальнейшее прогрессирование болезни и устранить ощущение усталости, сухости глаз.

Средства народной медицины предполагают употребление соков (моркови), ягод (черники), чаев для восполнения витаминного запаса. Этот способ можно использовать только в качестве дополнения к основному методу лечения. Некоторые вещества не рекомендуется использовать детям (травяные отвары) из-за их способности вызывать аллергию. Стоит учитывать, что перед применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

СПРАВКА : Ребенка с астигматизмом необходимо систематически показывать врачу-офтальмологу, чтобы следить за динамикой болезни и подбирать нужные средства коррекции.

Полезное видео

Родителям обязательно следить за регулярным посещением офтальмолога, чтобы как можно раньше исключить астигматическое отклонение у детей или вовремя заняться его лечением, не дожидаясь серьезных осложнений:

Теперь Вы знаете основные факторы, вызывающие развитие данного недуга у детей. При выявлении первых симптомов стоит обязательно обратиться к специалисту, потому что в запущенных случаях заболевание не поддается корректировке.