Симптомы и лечение фибромиомы матки. Миома матки (фибромиома) без операции реально лечиться

01.05.2019

Широкое распространение в гинекологии получили опухолевые заболевания половых органов. И одним из наиболее частых образований считается фибромиома матки. Эта доброкачественная опухоль выявляется у каждой шестой женщины репродуктивного возраста. Поэтому крайне важное значение уделяется ее своевременной диагностике и последующему активному лечению.

Причины и механизмы

Чтобы понять суть патологического процесса, необходимо ознакомиться с его происхождением. Развитие миомы опосредовано общими и местными нарушениями. Основной концепцией возникновения доброкачественного новообразования считается гормональная. Регуляторные расстройства в гипоталамо-яичниковой системе дают начало пролиферативным процессам в матке. В мышечном слое наблюдается гиперплазия и гипертрофия волокон, но клетки не теряют своей дифференцировки.

Ключевая роль в поддержании опухолевого роста отводится повышению концентрации эстрогенов – как абсолютному, так и относительному. Эти вещества являются природными стимуляторами клеточного роста. Кроме того, в опухоли изменяется метаболизм половых гормонов и повышается чувствительность рецепторов к ним. Немаловажное значение отводится цитокинам и факторам роста, иммунологическим расстройствам и тканевой гипоксии. Следует также помнить, что развитию фибромиомы способствуют такие состояния:

Инфекционно-воспалительные болезни.
Расстройства менструального цикла.
Эндокринно-обменная патология.
Инвазивные вмешательства, в том числе аборты.
Генетическая предрасположенность.
Нарушения в нервно-психической сфере.

Все эти факторы необходимо учитывать при проведении коррекции заболевания, ведь основа лечения, особенно на ранних этапах, состоит из устранения причины и механизмов развития фибромиомы. Без этого сложно говорить о дальнейшем выздоровлении.

Классификация

Существует несколько классификационных критериев для такого диагноза, как миома матки. Врачу необходимо учитывать локализацию опухоли, направление ее роста, размер, распространение и морфологическое строение. Патологический процесс в большинстве случаев развивается в теле матки, включая дно, и только в некоторых случаях затрагивает шейку. Важнейшее влияние на характер симптоматики оказывает направление роста фибромиомы. Исходя из этого, различают следующие варианты узлов:

Субмукозные (в подслизистом слое).
Интрамуральные (в толще миометрия).
Субсерозные (в наружной оболочке).

Также могут наблюдаться фибромиомы, растущие между маточных связок (интерлигаментарные). В свою очередь, размеры узлов варьируются в очень широких пределах: от клинически бессимптомных до таких, которые сравнимы с беременностью на сроке более 12 недель. Несмотря на то, что опухоль растет из миометрия, она может иметь различную гистологическую структуру:

Преимущественно мышечную – лейомиома.
Смешанную соединительнотканно-мышечную – фибромиома.
Преимущественно соединительнотканную – фиброма.

А исходя из скорости роста и клеточных изменений, миома бывает простой и пролиферирующей. Первая называется мышечной гиперплазией, а вторая является истинной опухолью с бурным развитием. Кроме того, величина интрамурального компонента в структуре фибромиомы и направление ее роста позволяют сформировать другую классификацию, согласно которой существуют такие типы патологического процесса:

0 – поверхностные узлы на ножке.
I – имеющие широкое основание и внедряющиеся в стенку матки (менее половины толщины).
II – интрамуральному компоненту отведено более 50% объема опухоли.

По распространенности бывает единичная фибромиома матки, но чаще всего приходится констатировать множественные узловые образования. Очаги расположены хаотично по всей плоскости стенки органа.

Каждая особенность опухоли, указанная в классификации, необходима для построения клинического диагноза.

Симптомы

Клиническая картина патологии очень вариабельна. При небольших размерах интрамуральная и субсерозная опухоль совершенно никак не проявляется. Но подслизистые очаги, даже мелкие, могут давать определенную симптоматику, усиливающуюся по мере роста фибромиомы. К наиболее частым признакам относят:

Обильные и длительные месячные.
Межменструальные кровотечения.
Болезненность внизу живота.
Проблемы с зачатием ребенка.

Субмукозные узлы нарушают функционирование эндометрия, что и создает такую картину. Из-за сильной менометроррагии женщина испытывает хроническую кровопотерю, которая становится причиной анемизации. Характерны общая слабость и утомляемость, бледность кожи и слизистых, изменение вкусовых ощущений, головокружение, ломкость волос и ногтей. Бесплодие обусловлено как гормональными расстройствами, так и местными нарушениями в стенке матки (опухолевые узлы препятствуют нормальной имплантации).

Если констатирована большая фибромиома матки, симптомы будут включать и нарушения со стороны соседних органов. У женщин учащается мочеиспускание, развиваются запоры и хронические тазовые боли. Иногда возникают одышка и тахикардия в положении лежа – это так называемый синдром нижней полой вены, появляющийся из-за сдавления сосудистого пучка.

По мере роста опухоли увеличивается риск осложнений: перекрута ножки и некроза узла. В обоих случаях развиваются признаки «острого живота», в частности резкие боли, раздражение брюшины, рефлекторное напряжение мышц и ухудшение общего состояния. Такая ситуация требует неотложного реагирования.

При гинекологическом осмотре картина также разнится. Мелкие субмукозные и интрамуральные узлы пропальпировать невозможно. Но наружные опухоли проявляют себя в виде умеренно плотных, округлых и малоподвижных очагов, которые создают впечатление о «бугристой матке». При крупных узлах орган существенно увеличивается в размерах, а при осложнениях появляется разлитая болезненность.

Дополнительная диагностика

Фибромиома матки должна подтверждаться с помощью дополнительной диагностики, ведь на основании клинических данных можно лишь предположить опухоль. А ее характеристики станут известны по результатам инструментальных исследований:

УЗИ малого таза.
Метросальпингографии.
Гистероскопии с биопсией.
Диагностического выскабливания.
Гистологического анализа.

Чтобы установить механизмы развития миом и предрасполагающие факторы их возникновения, также следует провести лабораторные тесты. Наибольшее значение имеет анализ крови на гормональный спектр (гонадотропины, эстрогены, прогестерон) и иммунограмму. Лечащий врач может назначить и другие исследования, необходимые для выявления сопутствующих нарушений.

Методы дополнительной диагностики позволяют получить достоверную информацию о характере опухолевого процесса в матке и предпосылках для его развития.

Лечение

Лечебные мероприятия определяются тем, как ведет себя фибромиома матки у конкретной пациентки, зависят от размеров и количества опухолевых очагов, клинической симптоматики, а также проводятся с учетом возраста пациентки и ее репродуктивных особенностей. На основании результатов диагностики врач формирует индивидуальную программу для каждой женщины.

Консервативная коррекция

До настоящего момента остается открытым вопрос о целесообразности лечения бессимптомных опухолей. Таким пациенткам чаще всего рекомендуют проходить раз в полгода УЗИ мониторинг, наблюдая за фибромиомой. Если же ее размеры будут увеличиваться, то придется проводить терапевтическую коррекцию.

На ранних стадиях, когда узлы еще небольшие, активно используют медикаментозное лечение. Основой консервативной коррекции становится гормонотерапия. Учитывая важную роль регуляторных расстройств в происхождении опухоли, для ее устранения применяются такие препараты:

Прогестины (Норколут, Дюфастон).
Антагонисты гонадотропинов (Дановал).
Агонисты рилизинг-гормонов гипоталамуса (Трипторелин).

Помимо лекарств системного применения, в арсенале гинекологов есть и местные формы гормональных медикаментов. Речь идет о внутриматочной фармакологической системе под названием «Мирена». Она содержит гестаген левоноргестрел, который оказывает локальный эффект непосредственно на опухолевые узлы в матке. Если же фибромиома сопровождается обильными месячными и кровотечениями, то необходима симптоматическая коррекция с помощью гемостатиков (Дицинон, Викасол, аминокапроновая кислота).

Операция

Любой патологический процесс, даже доброкачественной природы, должен быть устранен. Если консервативная коррекция не помогает, и опухоль продолжает развиваться, то необходимо к лечению фибромиомы матки привлекать хирургов. Оперативное вмешательство показано при больших размерах опухоли (превышающих 14 недель), ее быстром росте, подслизистой локализации, осложнениях (перекрут ножки и некроз), бесплодии и нарушении функции смежных органов.

Удаляется фибромиома матки различными способами. В последнее время отдают предпочтение органосохраняющим операциям, позволяющим в дальнейшем женщине забеременеть. К подобным вмешательствам относят миомэктомию или энуклеацию узла (вылущивание), гистероскопическую или лапароскопическую резекцию. Выбор техники и доступа определяется расположением опухоли, ее размерами и направлением роста. Но в запущенных случаях, когда приведенные методики уже неэффективны, приходится делать радикальные операции:

Надвлагалищную ампутацию.
Дефундацию (удаление дна матки).
Экстирпацию (гистерэктомию).

Такие вмешательства чаще выполняются у женщин позднего репродуктивного и климактерического возраста, поскольку не дают возможности более выносить ребенка. Но малотравматичные методики полностью сохраняют менструальную и детородную функции. После операции зачастую назначаются гормональные средства для нормализации регуляторных процессов женского организма.

Современное лечение фибромиомы складывается из медикаментозной коррекции и оперативных вмешательств, направленных на устранение опухоли.

Народные методы

Некоторые пациентки традиционной терапии предпочитают лечение народными средствами. Действительно, существует целый ряд природных компонентов, используемых для подавления опухолевого процесса в матке и нормализации менструальной функции. Но, к сожалению, они не обладают доказанной эффективностью и безопасностью, что делает прием таких лекарств не вполне обоснованным. К тому же самостоятельное применение народных методов может обернуться серьезными последствиями, начиная от аллергических реакций и заканчивая прогрессированием болезни.

Поэтому предварительно следует обязательно посоветоваться с врачом и не отказываться от назначенной им традиционной терапии. А в качестве дополнения можно попробовать лечиться такими средствами:

Настойки прополиса, марьина корня, грецких орехов, чистотела.
Настои ромашки, зверобоя, календулы, боровой матки.
Отвар льняных семян.
Сок алоэ.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому женщинам важно проходить регулярные осмотры гинеколога. Раннее выявление опухоли позволит получить большую результативность от консервативной терапии. А поздние стадии, к сожалению, без операции вылечить будет практически невозможно. Но в любом случае врач постарается сделать все возможное, чтобы восстановить нарушенные функции женского организма.

С течением жизни экологические факторы среды обитания сказываются на состоянии здоровья современной женщины. Отсюда более 40% женщин подвержены заболеванию репродуктивной системы – миоме матки. Возрастная категория, как правило, от 30 до 40 лет.

Миома матки (или фибромиома) – новообразование в матке, образованное из клеток миометрия – мышечного слоя матки. Чаще всего образуется не один, а несколько узелков, и матка приобретает узловатую форму. В таком случае речь идет о лечении множественной миомы – миоматоза.

Изначально миома считается доброкачественной, но в некоторых случаях новообразование может перейти в злокачественное.

Причины и симптомы заболевания

Гормональные нарушения в организме женщины, в частности переизбыток эстрогена, могут послужить причинами роста и развития новообразований в матке. Привести к гормональным сбоям может и отсутствие регулярной половой жизни. Поэтому, миома, с наступлением менопаузы, может отступить сама собой в силу уменьшения выработки женских половых гормонов.

Миома определяется при наличии следующих симптомов: нарушения менструального цикла, обильного кровотечения при менструации, сильных болей внизу живота, длительной невозможности зачать ребенка.

Услышав страшный диагноз, многие представительницы слабого пола впадают в отчаяние, ведь неквалифицированный специалист может предложить только оперативное решение проблемы, не зная, что в современной гинекологии миома матки вылечивается в разы быстрее без операции.

Показания к без операционному лечению:

Размеры матки при наличии опухоли соответствуют 10 - 11 неделям беременности и менее
Новообразование расположено вне тела шейки матки
Отсутствует симптоматика и болевой синдром
Существуют противопоказания к хирургическому вмешательству

Ещё по теме: Удаление миомы матки – мифы и правда

Как вылечить миому эффективно и без операции?

Миома матки чаще всего подвергается методу лечения без операции, как выжидание. Т.е. фактически большинство специалистов не предпринимает никаких мер по устранению заболевания до тех пор, пока не понадобится хирургическое удаление узла, и в крайнем случае, матки целиком.

Подход к лечению должен быть комплексным. Сюда, в первую очередь, можно отнести рекомендации по нормализации питания, отказ от перегревания, своевременный прием витаминных комплексов, гормональная терапия по назначению врача, а также лечение народными средствами.

Сбалансированный рацион женщины должен ограничивать потребление жирной и углеводистой пищи, и в особенности исключать соленые и острые блюда. Исключительно полезно пить свежевыжатые соки из картофеля и моркови.

Во избежание роста опухолевых тканей в силу воздействия теплового излучения стоит обойтись без походов в баню и сауну, долгого пребывания на солнце, включая солярий, приема горячих ванн, разогревающих массажей и прочего.

Витаминотерапия возымеет действие только при регулярном приеме витаминных препаратов: в первой половине цикла применяются – фолиевая кислота и витамины группы В; во второй половине цикла – добавки с витаминами С и Е.

Гормональная терапия направлена на нормализацию количественного соотношения эстрогенов. В этом случае используются производные гестагенов, андрогенов, гормональные контрацептивы и прочие.

Для гормональной терапии в последнее время популярны мифепристон и бусерелин. Они вводят организм в состояние близкое с менопаузой, при котором отсутствует овуляция и менструация, а миоматический узел уменьшается в размере. Но при своей эффективности имеют ряд побочных действий – головные боли, жар, тошнота, перепады давления.

Можно ли обойтись без гормональной терапии?

Без гормонов и их побочных действий удастся сформировать эффективное лечение, используя ряд препаратов в зависимости от возраста пациентки.

Ещё по теме: Какие народные методы использовать при лечении миома матки?

Женщинам детородного возраста назначают производные норстероидов, хорошо снижающие кровопотерю при менструации. Дамам с 45 лет и старше показаны агонисты гонадотропин-релизинг гормона, под действием которого функция яичников снижается и наступает менопауза.

Как лекарственное средство нередко применяется лидаза - помогающая ускорению рассасывания узлов. Используется в виде инъекции либо в качестве лечебных тампонов.

Известно даже применение АСД2 при этом заболевании.

Методы народной медицины

Неплохо зарекомендовал себя в лечении патологии матки прием отваров и настоев лекарственных трав. К примеру, настой из семян конопли, цветов картофеля, отвар из корней пиона, морковной ботвы.
Обычную заварку можно заменить чаем из земляники. Цветки и листья лесной земляники сушат в тени и заваривают 4 – 5 раз в день.
Будет полезным употребление настоек из коры калины, цветков акации, скорлупы кедровых орехов.
Из лекарственных сборов для уменьшения размера миом можно применять: листья подорожника, цветы календулы, ромашки, тысячелистник и калган в равных частях; мать-и-мачеха, боярышник, пустырник, шиповник, зверобой, хвощ, девясил, аир в соотношении 1: 2: 3: 5: 2: 1: 1: 2.
Местное лечение - это спринцевания настойкой календулы, разведенной водой 1:10.
Применение лечебных тампонов также поможет избавиться от операции. Для этого нужно – мед, деготь, сливочное масло смешать в равных пропорциях, смочить тампон и ввести во влагалище на ночь.

Удаление узлов без хирургического вмешательства

Одним из прогрессивных методов лечения является ЭМА - эмболизация маточных артерий. При этом в сосуд, питающий миоматический узел, вводится специальное вещество, закупоривающее его, узел лишается кровоснабжения и постепенно заменяется соединительной тканью.

Фибромиома матки у женщин возникает чаще всего из-за гормональных нарушений, которые происходят при искусственном или самопроизвольном прерывании беременности, воспалительных процессах и инфекциях в органах половой сферы. По своей этиологии – это доброкачественная опухоль, которая может располагаться как внутри детородного органа, так и снаружи.

Внутреннее развитие такого новообразования нередко приводит к значительному увеличению матки. Наружные фиброматозные узлы могут нарушать и сдавливать соседние органы малого таза. Опухоль, как правило, вызывает обильные и продолжительные менструальные кровотечения, нарушение цикла и грозит прерыванием беременности. При небольших узлах назначают консервативное лечение, направленное на остановку роста или уменьшения их размеров.

Ищете дополнительную информацию? Обратитесь к статье « «, в которой подробно описаны особенности заболевания и методы его лечения. Мы же рассмотрим народные средства от фибромиомы матки. Они преследуют ту же благую цель, а именно: нормализация гормонального баланса, остановка кровотечения, а также роста опухоли и постепенное уменьшение ее размеров. Обратимся к наиболее популярным рецептам.

1. Помогает вылечить опухоль настой из семени льна. Понадобится столовая ложка семян, которые следует залить половиной литра кипятка. Это лучше делать в термосе.

Настаивают всю ночь, а утром принимают 150 миллилитров настоя натощак. При фиброматозных узлах рекомендуют пить снадобье три раза в день.

2. При опухолях принимают настойку из грецкого ореха. Но для ее приготовления берут лишь перегородки из него. Измельчают 30 г, заливают стаканом спирта или водки. Настаивают в темноте.

Через две недели лекарство будет готово. Перепонки отжимают и процеженную настойку принимают так: по 30 капель три раза в день. Употребляют пищу только через полчаса. Это средство нормализует гормональное соотношение в организме и является мощным противоопухолевым природным препаратом. Замечено уменьшение и исчезновение любых опухолей, особенно рака груди.

3. Эффективно способствует уменьшению новообразований настой из корней лопуха. Их измельчают и берут 5 г на 2 стакана кипятка. Средство необходимо настоять, легче всего это выполнить с помощью термоса. Через 12 часов природный эликсир здоровья будет готов к применению. Для лечения миомы пьют по полстакана снадобья 4 раза в день. Курс: месяц. Через десятидневный перерыв лечение продолжают.

4. Замечено благотворное свойство меда в лечении опухолей матки. Способ применения очень простой и доступный. Каждое утро на голодный желудок следует пить мед с водой. Потребуется всего одна чайная ложка этого замечательного продукта, которую следует развести в половине стакана воды. Пить средство следует не спеша.

5. Популярным средством в лечении фиброматозных узлов является и прополис. Из него готовят небольшие шарики, и закладывают их во влагалище. Лечение проводят десятидневными курсами, перерыв между которыми составляет 7 дней. В зависимости от размеров опухоли может потребоваться 7-10 курсов. Как показывает практика, при небольшой фибромиоме матки, через три месяца опухоль значительно уменьшится или исчезнет вовсе.

6. Остановит кровотечение при фибромиоме настой из тысячелистника и листьев крапивы. Для этого — поровну смешивают сырье. Затем — одну столовую ложку смеси и заливают стаканом кипятка. Принимают, как настоится: по половине стакана. При сильном кровотечении рекомендован трехразовый прием в течение дня.

7. При лечении доброкачественной опухоли матки часто используют пиявки. Гирудотерапия восстанавливает кровообращение органов малого таза, нормализует гормональный фон. Подробно об этом методе лечения . Замечено, что небольшого размера фибромиомы проходят бесследно, а большие (более 14 недель) – значительно уменьшаются. Прекращаются обильные менструальные кровотечения и боли. Результаты обычно заметны месяца через два.

Многие народные целители и травники при лечении женских заболеваний гормонального характера в своих сборах и как самостоятельное лекарство применяют ортилию однобокую, или боровую матку. Об этом растении узнать вы можете , опубликованной на нашем сайте в разделе «Травник».

Как избежать патологии — три шага

Миому, как и любое другое заболевание легче предупредить, чем лечить. Для этого выполняйте несложные ежедневные правила.

Шаг 1: очищение

Лучший способ начать любое лечение — очистить организм от шлаков и токсинов, которые также могут способствовать развитию опухоли матки. Эндокринные расстройства вызывают некоторые антропогенные химикаты. Эти химические вещества имеют способность вмешиваться в естественные процессы организма и нарушать гормональный фон, стимулировать рост миомы матки.

Ешьте натуральные продукты.
Избегайте воздействия пестицидов, гербицидов и синтетических удобрений.
Используйте натуральные продукты для женской гигиены.
Используйте органические, натуральные продукты по уходу за телом, включая макияж.
Избегайте пищевых консервантов и красителей.
Используйте натуральные краски для волос.
Используйте небеленную бумажную продукцию в качестве упаковки.
Не используйте хлорсодержащий отбеливатель.
Избегайте пластмасс, синтетики.

Ваш основной акцент, который вы должны сделать прямо сейчас, — есть больше клетчатки. Клетчатка помогает организму избавиться от избыточных эстрогенов. Хорошими источниками клетчатки служат:

темная зелень
брокколи
мангольд
фасоль
льняное семя
цельные злаки (коричневый рис, просо, гречиха, рожь и овес).

Избегайте насыщенных жиров, сахара, кофеина, алкоголя и нездоровой пищи, которая может внести вклад в доминирование эстрогенов. Придерживайтесь диеты, богатой бобовыми, употребляйте свежие овощи и фрукты.

Мнение эксперта

Задание медицины в целом - научить людей не допускать развития любой патологии в их организме. Поэтому запомните несколько простых правил, которые предотвратят развитие фибромиомы матки в вашем организме: правильно питайтесь, отриньте сидячий образ жизни, регулярно проходите осмотр у гинеколога и, конечно, не забывайте об интимной жизни.

Если же недуга избежать не удалось, а визит к врачу невозможен, воспользуйтесь некоторыми советами народных целителей. Для уменьшения интенсивности менструальных кровотечений пейте настои крапивы или лопуха;чтобы снять воспаление, употребляйте чай из малины. Однако вылечить фибромиому вам поможет лишь гинеколог, поэтому не затягивайте с визитом к врачу.

Шаг 2: Ускорить кровообращение, уменьшить боль, предупредить менструальные кровотечения

Корень одуванчика и листья. Это растение обеспечивает отличную поддержку печени для улучшения гормонального баланса. Одуванчик (листья) очень питательный для организма, благодаря высокому содержанию витаминов и минералов. Корни помогают поддержать здоровье печени и стимулируют пищеварение и обмена веществ.
Корень имбиря. Используется для увеличения циркуляции крови и способствует притоку крови к матке. Повышенная циркуляция также помогает уменьшить воспаление.
Черная редька. Способствует регуляции менструального цикла.
Листья красной малины. Малина приводит в тонус мышцы матки и нормализует кровоток во время менструаций. Это один из лучших нормализаторов для женских половых органов. Малина является прекрасным тонизирующим и вяжущим средством, может помочь предотвратить кровоизлияние и чрезмерное кровотечение. Одно из лучших растений для здоровья матки.

Шаг 3: Дополнительное обследование и лечение в медицинском учреждении

Миомы являются гормонозависимыми заболеваниями. Ткань опухоли имеет повышенную чувствительность к эстрогену, поэтому может расти и стать довольно большого размера, если будет подпитываться как нашим собственным эстрогеном, так и тем, который поступает от химических веществ, содержащихся в различных продуктах. Выявить уровень гормонов помогут точные анализы.

Не забывайте проходить профилактические осмотры у гинеколога, ответственно относитесь к своему здоровью. Прежде чем приступить к лечению фибромиомы народными средствами, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Повышайте иммунитет, правильно питайтесь и будьте здоровы!

Природа наградила женщин возможностью вынашивать, рожать и выкармливать детей, позволяя в полной мере насладиться счастьем материнства. Но непреодолимой преградой на пути к счастью могут становиться препятствия, связанные с развитием заболеваний женской репродуктивной системы. Одним из них являются фибромиомы. Что такое фибромиома, каковы причины ее развития, и какие способы лечения позволяют устранить данную патологию?

К фибромиоме матки применяются различные названия. К ним относятся следующие определения:

миома;
лейомиома;
лейофибромиома.

Все они означают поражение тела матки доброкачественной опухолью. Опухоль развивается в мышечном слое матки, называемом миометрий. Впрочем, нередко женщинам приходится сталкиваться с таким заболеванием, как фибромиома молочной железы.

Данное заболевание поражает четверть всех женщин, которым приходиться сталкиваться с патологиями репродуктивной системы. При этом наиболее часто фибромиома развивается у представительниц прекрасной половины человечества в репродуктивном возрасте от 20 до 45 лет. Нередко миома возникает у дам, возраст которых приближен к климактерическому. С наступлением климакса фибромиома может значительно уменьшиться в размерах, либо полностью рассосаться.

Несмотря на то, что причины развития заболевания до сих пор неясны, специалисты связывают их с гормональной дисфункцией. Свидетельством этому служат следующие факторы:

в опухоли присутствует множество рецепторов к половым гормонам;
опухоль, в том числе фибромиома молочной железы, чаще всего развивается у женщин с высоким уровнем эстрогенов;
снижение уровня эстрогенов в климактерический период приводит к уменьшению фибромиомы;
опухоль может возникать у женщин в период менопаузы под влиянием приема эстрогенсодержащих препаратов.

Причины заболевания

Доброкачественное новообразование в матке или в груди не развивается само по себе. Этому способствуют различные неблагоприятные факторы.

Развитию заболевания подвержены женщины с нарушенной репродуктивной функцией, которым не удалось выносить и родить ребенка до 30 лет. При этом обязательным условием является грудное вскармливание продолжительностью не менее полугода.
Развитию миомы способствуют множественные аборты и диагностические выскабливания.
Заболеванию подвержены женщины, переживающие частые стрессы.
Опухоль, как доброкачественная, так и злокачественная может развиваться вследствие интенсивного воздействия ультрафиолета. Это означает, что женщинам не следует длительное время находиться под прямыми лучами солнца, а также посещать солярий.
Заболевание вызывается воспалительными процессами, протекающими в теле матки или ее придатках.
Опухоль может возникать вследствие необоснованного длительного приема гормональных противозачаточных средств.
Фибромиома может быть вызвана .

Признаки наличия новообразования

На ранних стадиях фибромиома никак себя не проявляется, а потому женщины не обращаются к врачу для диагностики. Патологию обнаруживают только тогда, когда она достигает значительных размеров, ухудшая качество жизни.

К основным проявлениям заболевания относятся следующие симптомы:

обильные длительные менструации, сопровождающиеся сильным болевым синдромом;
маточные кровотечения и кровянистые выделения в межменструальный период;
боли в груди и нижней части живота, сопровождаемые спазмами;
болезненный половой акт;
затрудненное мочеиспускание с частыми позывами;
боль отдает в область поясницы и нижние конечности;
увеличение живота;
опущение стенок влагалища;
бесплодие.

Если у женщины обнаруживается небольшая опухоль, не доставляющая неудобств, не ухудшающая качество жизни, и не увеличивающаяся в размерах, лечение фибромиомы может заключаться лишь в наблюдении за течением заболевания. Нередко такая патология развивается у женщин в преддверии климакса.

Разновидности фибромиомы

Существует несколько видов фибромиомы, различающихся в зависимости от места локализации и интенсивности роста.

Субмукозная форма, подразумевающая подслизистый тип расположения опухоли, развивается внутри матки под ее слизистым слоем.
Межсвязочная фибромиома располагается между связками, поддерживающими матку.
Диффузная форма характеризуется наличием множественных наростов внутри тела матки.
Субсерозная или серозная фибромиома – это гормонозависимая опухоль в мышечной ткани матки, располагающаяся в ее наружной части.
Узловая форма отличается наличием узлов в толще матки, которые в процессе роста могут менять место дислокации.
Интерстициальная форма характеризуется расположением опухоли в мышечной стенке матки и отличается усиленными темпами роста.

Фибромиомные образования также подразделяются на следующие виды:

простые, отличающиеся замедленными темпами роста, и поддающиеся медикаментозному лечению;
пролиферирующие, которые быстро растут, но не содержат нестандартных клеток;
предсаркому – опухоль, в ткани которой содержатся нестандартные клетки, способствующие ее перерождению в злокачественное новообразование.

Как отличить фибромиому от миомы

Несмотря на то, что к любой доброкачественной опухоли матки применяются оба этих названия, фибромиома и миома несколько отличаются друг от друга структурным строением.

Миома состоит преимущественно из мышечной ткани. Основным компонентом фибромиомы является соединительная ткань. Фибромиому диагностируют в тех случаях, когда она наполовину состоит из соединительной ткани.

Остальные черты фибромиомы идентичны миоме. Ее формирование происходит из мышечного ядра, которое в процессе роста обрастает соединительной тканью.

Диагностика заболевания

Для определения опухоли применяются различные диагностические мероприятия, определяемые врачом исходя из жалоб пациентки. В первую очередь врач изучает характер течения менструаций, а также уделяет внимание наличию болевого синдрома и других заболеваний.

Далее проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле, вследствие чего можно определить, насколько увеличена матка. При подозрении на лейомиому женщины должны систематически показываться врачу, чтобы он смог определить интенсивность роста опухоли. Данный показатель оценивается так же, как и при беременности. К примеру, если опухоль соответствует 8-ми неделям беременности, такой фибромиоме матки лечение не требуется. За ней требуется лишь тщательное наблюдение.

Если в течение года опухоль увеличилась еще до 4-х недель, диагностируется медленный рост фибромиомы. Если этот показатель превысил 4 недели, значит, опухоль растет быстрыми темпами и требует медикаментозного или хирургического вмешательства.

Узловая фибромиома матки может обнаруживаться уже в ходе осмотра шейки матки с помощью зеркал. Однако поставить точный диагноз позволяет кольпоскопия. Учитывая, что данное заболевание является гормонозависимым, женщинам назначаются анализы крови, определяющие их гормональный статус, а именно - уровень эстрогенов и прогестеронов.

Наиболее достоверно определить наличие опухоли, размер и место ее локализации позволяет УЗИ. А при помощи эхографии удается определить тип опухоли и рассмотреть протекающие внутри нее процессы. Если женщину беспокоят продолжительные обильные кровотечения, ей может назначаться диагностическое выскабливание матки, позволяющее исключить или подтвердить патологическое разрастание эндометрия, а также выявить наличие раковых клеток.

Специфические исследования

К другим способам диагностики относятся следующие методы:

метросальпингография позволяет обнаружить субмукозный узел, а также оценить состояние эндометрия матки, ее размеры и наличие возможной деформации ее тела;
гистероскопию применяют для исследования тела матки и получения фрагмента опухоли для дальнейшего изучения;
лапароскопия применяется для более точной диагностики состояния органа и определения субсерозной формы опухоли;
внутриматочная флебография проводится с целью оценивания состояния сосудов матки, а также обнаружения узлов;
МРТ применяется для исследования опухоли в том случае, если УЗИ не позволяет разглядеть яичники, к примеру, при .

Способы лечения

Лечение фибромиомы матки или опухоли, расположенной в груди, может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Способ медицинского вмешательства определяется только после проведения полного обследования. При этом каждый из применяемых способов отличается множеством методик и имеет определенные показания.

Медикаментозное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, которые позволяют сохранить детородную функцию женщины, снизить интенсивность увеличения опухоли, а также уменьшить ее размеры. Кроме этого в ходе лечения проводятся мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию фибромиомы.

Данный способ лечения назначается в следующих случаях:

если женщина планирует беременность;
при отсутствии симптомов заболевания;
если размер фибромиомы не превышает 12-ти недель беременности;
при наличии множественных узлов, как во внутримышечном, так и в серозном слоях матки;
в том случае, если женщине противопоказано оперативное вмешательство;
при необходимости снизить интенсивность увеличения опухоли перед операцией;
в качестве дополнительной терапии, применяемой в послеоперационный период.

В качестве основных лекарственных средств, применяемых при лечении, выступают гестагенсодержащие препараты. Пациентке также назначается средство, способное снять болевой синдром в период менструаций, а также избавить от анемии и других сопутствующих симптомов.

Лечиться с помощью медицинских лекарственных препаратов необходимо в течение полугода, после чего врач оценивает результат, которого удалось достичь, не прибегая к операции.

Оперативное лечение

Операции чаще всего назначаются в том случае, если женщинам противопоказана гормональная терапия, либо опухоль в матке или в груди имеет внушительные размеры. Молодым женщинам, как правило, назначается миомэктомия, позволяющая устранить узлы в матке, сохранив орган и все его функции.

В некоторых случаях производится удаление части матки, что позволяет сохранить менструальные функции органа. Если же женщине показано радикальное вмешательство, то удаляется либо матка с придатками, либо все органы репродуктивной системы. Этот же способ позволяет устранить опущение стенок влагалища.

В последнее время все большую популярность набирает способ лечения опухоли без операции, в ходе которого проводится эмболизация маточной артерии. Это позволяет блокировать поступление крови к фиброматозным узлам. Еще одним способом является прижигание узлов ультразвуком, позволяющее нейтрализовать клетки опухоли. Однако данные способы нередко приводят к развитию рецидивов, способных спровоцировать выпадение матки.

Лечение народными средствами применяется в качестве дополнительной терапии к медикаментозным и хирургическим методам лечения опухоли, как в матке, так и в груди. Однако фитотерапия может применяться и в качестве основного метода лечения при наличии небольшой медленнорастущей опухоли, не требующей лечения гормонами. К тому же, такой способ лечения является наиболее безопасным.

Список литературы

Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Клиническое руководство по контрацепции. /Перевод с английского/ Под редакцией профессора В.Н. Прилепской – 2009 г., М.:Издательство БИНОМ.
Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф. О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с.: ил.

Доброкачественные опухоли матки могут нанести немалый вред здоровью женщины, так как осложнениями бывают проблемы с наступлением беременности, ухудшение общего самочувствия. Признаки образования таких опухолей проявляются по мере роста узлов и их механического воздействия на соседние органы. Для того чтобы избежать последствий образования фибромиомы матки, необходимо обязательно провести курс лечения. Желательно сделать это, пока опухоль имеет небольшие размеры. В противном случае для ее удаления понадобится хирургическая операция.

Содержание:

Что представляет собой заболевание

Фибромиомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется в матке и состоит из волокон мышечной и соединительной тканей. Она относится к гормонозависимым, так как ее развитию способствует повышенное, по сравнению с нормой, содержание женских половых гормонов в крови. Появление этого новообразования преимущественно наблюдается у женщин 20-40-летнего возраста.

Виды опухолей матки

Доброкачественные опухоли образуются в толще матки и затем разрастаются в сторону ее наружной или внутренней оболочки. Стенка органа состоит из мышечной ткани (миометрия) и соединительной (фиброзной). В зависимости от структуры новообразований различают следующие их виды:

Фибромиома – состоит примерно на 2/3 из соединительной ткани и на 1/3 – из мышечной.
Миома – в ней преобладает мышечная ткань (ее примерно в 4-5 раз больше, чем соединительной).
Фиброма – состоит из соединительной ткани.
Лейомиома и рабдомиома – опухоли, состоящие из мышечных волокон различного типа.

Фибромиома матки может появляться в виде единственного узла (узловая) и нескольких, расположенных в разных участках органа (диффузный тип). Узлы диффузной опухоли отличаются между собой по размеру и форме.

Виды в зависимости от расположения

Опухолевый узел может располагаться в толще стенки, выпирать из нее в брюшную полость или располагаться внутри нее.

Интерстициальный узел – тот, что располагается внутри стенки.

Субмукозный (подслизистый) узел вырастает в сторону полости матки. За счет роста такой опухоли ее объем сокращается.

Субсерозный (подбрюшинный) узел растет в сторону наружной серозной оболочки матки и располагается со стороны брюшной полости.

Интралигаментарный (межсвязочный) узел – расположен в связках, удерживающих орган в брюшной полости.

Опухоль, расположенная на наружной стороне матки, соединяется с телом тонкой ножкой. Небольшими считаются новообразования размером до 6 см. Диаметр крупных опухолей достигает 20 см и больше.

Стадии развития

Развитие фибромиомы матки происходит постепенно.

На первой стадии происходит инициация роста, то есть из единственной клетки в процессе деления начинают образовываться следующие.

На второй стадии разрастается питающая ее сосудистая сеть. Происходит прогрессирование роста опухоли и стабилизация ее структуры.

Третья стадия – это выздоровление, при котором в результате проведенного лечения происходит инволюция новообразования (обратное развитие).

Осложнения

Фибромиомы матки могут развиваться по-разному, представляя большую или меньшую угрозу здоровью.

Простая. Отличается медленным ростом, хорошо поддается лечению.

Пролиферирующая. Растет быстро, но деление клеток происходит без аномалий.

Предсаркома – самый опасный вид опухоли. В ней содержится множество клеток атипичного строения, которые перерождаются в раковые. Такие узлы необходимо удалять как можно раньше.

При увеличении узлов возникают следующие опасные для здоровья ситуации:

Увеличение узлов приводит к росту живота.

Видео: Что такое фибромиома в программе «Жить здорово»

Причины образования фибромиомы

Существуют различные теории, объясняющие, как образуется фибромиома матки и другие подобные новообразования. По одной из них, в организме женщины происходит генетически обусловленная мутация клеток, из которых впоследствии развивается опухоль.

Дополнение: Было замечено, что заболевание чаще всего возникает у нескольких женщин, являющихся кровными родственницами. Если у одной из женщин-однояйцевых близнецов возникает фибромиома, то заболевание появляется и у второй.

Недуг чаще бывает у женщин негроидной рассы.

Согласно второй теории, основной причиной заболевания является гормональный сбой , нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона . Причем опухоль может возникать как при патологическом увеличения содержания эстрогенов в крови (гиперэстрогении), так и при одновременном повышении содержания в крови обоих гормонов. Путем применения специальных лекарственных препаратов можно регулировать состояние гормонального фона и добиваться инволюции опухоли.

Гормональные нарушения

Механизм возникновения гормональных нарушений, способствующих развитию фибромиомы матки, может быть различным.

Невосприимчивость к прогестерону. Возникает следующая ситуация: несмотря на то, что выработка гормонов соответствует норме, влияние эстрогенов преобладает. Это происходит из-за ослабления чувствительности маточных рецепторов, реагирующих на воздействие прогестерона (так называемый «маточный вариант» развития опухоли).

Дисфункция яичников. Из-за воспалительных заболеваний или образования кист нарушается выработка гормонов в яичниках («яичниковый вариант»).

Нарушение работы центральной нервной системы. Гормональный сбой происходит из-за неправильной выработки гормонов гипофиза и гипоталамуса. Причиной могут быть неврологические заболевания, стрессы, травмы головы («центральный вариант»).

Другие факторы

Факторами, способствующими образованию фибромиомы матки, являются:

возможные повреждения стенки органа при родах, во время абортов и гинекологических операций;
образование рубцов в тканях в результате воспалительных процессов;
неблагополучное протекание менструаций (частое их наступление при укороченных циклах, слишком большая длительность месячных). При этом кровоснабжение, формирование клеток мышечной ткани не успевают восстановиться.

Риск заболевания повышен у женщин репродуктивного возраста, длительно воздерживающихся от половой жизни. Фибромиома чаще наблюдается у полных пациенток. Нарушение обмена веществ, недоразвитие репродуктивных органов, ослабление иммунитета в результате перенесенных хронических заболеваний инфекционного и воспалительного характера также провоцируют развитие фибромиомы матки.

Симптомы заболевания

Проявления болезни зависят от стадии развития и размеров опухоли, их расположения, а также от возраста пациентки, наличия у нее других заболеваний половых органов, печени, сердца, сосудов. Имеет значение нервно-психическое состояние.

Небольшие опухоли проявлений не имеют. При их увеличении до 6 и более сантиметров у женщины появляется ощущение тяжести в области лобка и тянущих болей, усиливающихся перед приходом месячных. Раздражение нервных окончаний, расположенных в брюшине, приводит к возникновению постоянной ноющей боли в животе. Можно заметить его асимметричное увеличение.

При наличии субмукозных узлов наблюдаются нарушения менструального цикла, кровянистые выделения после полового акта, физического напряжения.

При наличии осложнений, таких как перекручивание ножки или разрыв опухоли, возникает резкая боль, слабость, тошнота, рвота. Признаками анемии являются головокружение, головная боль, слабое учащенное сердцебиение, падение артериального давления.

При симптомах осложнений обратиться к врачу следует срочно. Может возникнуть состояние, опасное для жизни.

Видео: Симптомы возникновения доброкачественных опухолей

Диагностика

Симптомы фибромиомы матки схожи с проявлениями таких патологий, как внематочная беременность, кисты и опухоли яичников, эндометрит, эндометриоз, аденомиоз , рак. Проводятся инструментальные лабораторные исследования, позволяющие отличить данную патологию от других заболеваний, определить размеры, количество и расположение узлов.

Важно заметить, как быстро увеличивается опухоль. Для этого 1 раз в год в одно и то же время цикла замеряют ее размеры. Их принято исчислять не только в см, но и в количестве недель беременности (диаметр фибромиомы в сантиметрах соответствует размеру живота на определенном сроке). Увеличение опухоли в размерах больше, чем на 4 акушерских недели в год, считается быстрым.

Для обнаружения субмукозной опухоли проводится кольпоскопия и гистероскопия, трансвагинальное УЗИ. При гистероскопии может быть проведена биопсия содержимого опухоли .

Подслизистые узлы обнаруживают путем проведения трансабдоминального УЗИ брюшной полости. При этом определяют УЗ-признаки, по которым судят о плотности, внутреннем строении новообразования, определяют его тип.

Методом диагностической лапароскопии производится отбор пробы материала, из которого состоит опухоль. Обязательно проводится тест на беременность, а также берется мазок из шейки на микрофлору.

При наличии сомнений в характере субмукозной опухоли проводится диагностическое выскабливание и гистологическое исследование частиц слизистой оболочки. Делаются разнообразные исследования крови (для проверки содержания гормонов, биохимического и микробиологического состава).

Видео: Причины возникновения фибромиомы, симптомы

Лечение

При обнаружении фибромиомы матки назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Иногда приходится комбинировать эти методы, дополняя их физиотерапией. При выборе лечения врач ориентируется в первую очередь на степень опасности, которую она представляет, размеры, скорость роста, а также на возраст женщины и ее стремление сохранить репродуктивную способность.

Медикаментозная терапия

Ее проводят в том случае, если размер фибромиомы матки меньше 12 недель, опухоль имеет широкое основание, симптомы незначительны, у женщины есть хронические инфекционные и воспалительные процессы органов, не относящихся к репродуктивной системе. При таких заболеваниях проведение хирургической операции связано с риском возникновения заражения крови, поэтому оно не проводится.

Предупреждение роста опухоли. Назначаются седативные средства (настойка пустырника, бромид натрия), витамины группы В, препараты железа , иммуномодуляторы, средства, улучшающие кровоток (трентал) и улучшающие состояние вен (троксевазин, анавенол).

Назначаются также препараты для восстановления работы печени (эссенциале, карсил, силимарин).

Проводится диетотерапия. При лечении в рацион питания включается белковая пища, а также продукты, содержащие железо, полезные для печени.

Гормональное лечение. Используются препараты прогестерона (утрожестан, дюфастон) и его аналогов (норколут, прегнин). Эти препараты назначаются женщинам моложе 45 лет с нормальным менструальным циклом. При нерегулярном цикле, наличии не связанных с ним кровотечений, назначаются препараты, содержащие как эстрогены, так и прогестерон (жанин, ярина, ригевидон).

Назначаются средства для подавления выработки гонадотропинов – ЛГ и ФСГ гормонов гипофиза , регулирующих выработку эстрогенов и прогестерона в яичниках (даназол). Используются препараты, содержащие андрогены и прогестерон для снижения концентрации эстрогенов (метилтестостерон).

Физиотерапия

Методы физиотерапии позволяют приостановить рост небольших опухолей и ускорить их обратное развитие. Назначаются лечебные ванны (радоновые, йодобромные), электрофорез и магнитофорез, лазерное облучение крови и другие методы.

Хирургическое лечение

Проводится, если размеры фибромиомы матки 13 недель и больше, имеются боли, кровотечения, возможно «рождение» узла и появление других опасных осложнений. Опухоль увеличивается быстрее, чем на 4 недели в год, у женщины начинается развитие эндометриоза.

Используются методы для удаления только опухоли или ампутации матки (частичной или полной). Одним из щадящих методов удаления опухоли без разрезов брюшины и стенки матки, относится метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Введение специального вещества в кровеносные сосуды матки позволяет остановить кровоснабжение узлов фибромиомы, что приводит к их инволюции.

Применяется также метод ФУЗ-абляции (разрушение опухоли ультразвуком). Недостатком метода является возможность рецидивирования фибромиомы матки.

При больших размерах опухоли, наличии множественных узлов проводится либо надвлагалищная ампутация матки (с сохранением влагалища и части шейки), либо удаление дна матки вместе с трубами. Иногда осуществляется полное удаление матки (если наблюдается предсаркома).

Характер операции зависит от места локализации и размеров узлов. Для предотвращения рецидивов проводится последующая гормональная терапия.

Фибромиома и беременность

Фибромиома в период беременности ведет к появлению серьезных последствий. Занимая все больший объем, она препятствует развитию и росту плода, его нормальному кровоснабжению. Даже при наличии небольшой опухоли существует угроза выкидыша из-за того, что плодное яйцо не может удержаться в эндометрии, нормальное формирование плаценты становится невозможным.

Возникают осложнения при родах из-за слабой сократимости матки.

Предупреждение: Если женщина только планирует рождение детей, и у нее обнаружена фибромиома, то рекомендуется предварительно провести лечение, чтобы избежать опасных последствий.

Если фибромиома матки невелика (ее диаметр не больше 2-3 см), не увеличивается, отсутствует угроза осложнений, то при беременности проводится лишь систематическое наблюдение за ее состоянием. Более крупную опухоль удаляют. При этом стараются провести операцию так, чтобы минимизировать риск разрыва стенки в области шва, возникновения кровотечения и гибели плода. Как правило, роды проводятся путем кесарева сечения. При этом иногда одновременно удаляют небольшие внутренние узлы.