Характеристика на рентгенолаборанта образец - как заполняется характеристика - каталог заявлений - образцы исков. Должностная инструкция рентгенолаборанта


Вы можете скачать должностную инструкцию инструкцию рентгенолаборанта бесплатно.Должностные обязанности рентгенолаборанта. Утверждаю (Фамилия, инициалы) (наименование учреждения, его организационно- правовая форма) (директор; иное лицо уполномоченное утверждать должностную инструкцию) 00.00.201_г. м.п. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ РЕНТГЕНЛАБОРАНТА (наименование учреждения) 00.00.201_г. №00 I. Общие положения 1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность рентгенолаборанта (далее – «предприятие»). Название учреждения 1.2. На должность рентгенолаборанта назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и специальную подготовку по установленной программе. 1.3.

Должностная инструкция рентгенолаборанта

Российской Федерации; методы оказания первичной медицинской помощи, работы с диагностической аппаратурой; порядок подготовки фотохимических растворов, контрастных веществ, обработки рентгенопленки; основы медицинской информатики, правила работы на персональном компьютере, правила работы в отделении лучевой диагностики; правила ведения учетно-отчетной документации; основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима; основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии; методы и средства санитарного просвещения; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Должностная инструкция рентгенолаборанта. дополнение.

Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иногодолжностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П. Должностная инструкция рентгенолаборанта [наименование организации, предприятия и т. п.] Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации. 1. Общие положения 1.1. Рентгенолаборант относится к категории специалистов.

1.2. На должность рентгенолаборанта назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и специальную подготовку по установленной программе. 1.3. Рентгенолаборант назначается на должность и освобождается от нее главным врачом (директором) учреждения и подчиняется непосредственно [вписать нужное]. 1.4.
Во время отсутствия рентгенолаборанта (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение. II. Должностные обязанности Рентгенолаборант: 2.1. Подготавливает контрастные вещества и больных к процедуре; 2.2. Делает томограммы, рентгенограммы, проводит фотообработку и участвует в рентгеноскопии.
2.3.

Внимание

Подготавливает к приему больных свое рабочее место и рабочее место врача. 2.4. Оформляет необходимую медицинскую документацию; 2.5. Следит за дозой рентгеновского излучения, исправностью рентгеновского аппарата, за соблюдением чистоты и порядка в рентгенокабинете.


2.6. Проводит сбор и сдачу серебросодержащих отходов. 2.7. При необходимости оказывает первую медицинскую помощь пострадавшим от электрического тока. III. Права Рентгенолаборант имеет право: 3.1.

Рентгенолаборант

При выявлении у сотрудника флюорографического кабинета отклонений в состоянии здоровья, препятствующих продолжению работы с излучением, вопрос о временном или постоянном переводе на другую работу решается администрацией лечебно-профилактического учреждения индивидуально в каждом отдельном случае в соответствии со ст. 66 «Основ законодательства России и союзных республик о труде». Женщины на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения освобождаются от работы, связанной с обслуживанием рентгеновского аппарата или пребыванием в сфере рентгеновского излучения. Лица, назначенные приказом по лечебно-профилактическому учреждению к работе с рентгенофлюорографическим аппаратом, должны пройти обучение правилам производственной санитарии и безопасности.

Проводит сбор и сдачу серебросодержащих отходов. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. 3. Права Рентгенолаборант имеет право:

  1. вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;
  2. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
  3. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
  4. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
  5. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Рентгенолаборант пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ. 4.

Должностные инструкции

Устранение простейших неисправностей оборудования. Уход за оборудованием. 2.6. Подготовка пациентов к рентгенологическим исследованиям. Контроль за состоянием пациента во время проведения исследования.

2.7. Укладка больных для рентгенографии всех частей тела, мышечно-скелетной системы, внутренних органов. 2.8. Соблюдение порядка применения рентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ. 2.9. Обработка цифровых рентгеновских изображений. 2.10. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, радиационной и противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования, рентгенологической и рентгенотерапевтической аппаратуры.


2.11. Использование коллективных и индивидуальных средств радиационной защиты. 2.12.

Права и обязанности рентгенолаборанта

Должностная инструкция рентгенолаборанта 1. Общие положения 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность рентгенолаборанта. 2. На должность рентгенолаборанта назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности «Рентгенология».
3. Рентгенолаборант должен знать теоретические основы рентгенологии, методы оказания первичной медицинской помощи, работы с диагностической аппаратурой; порядок подготовки фотохимических растворов, контрастных веществ, обработки рентгенологической пленки; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты. 4.

Важно

Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу рентгеновского кабинета, контролировать объем и качество выполненной им работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры. 3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, профессиональных ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции. 3.5. Повышать квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.


4. Ответственность Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством. Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием XX. Специальность: «Рентгенология» В соответствиистребованиямиспециальностивобласти рентгенологии специалист должен знать и уметь: 1.

РФ; методы оказания первичной медицинской помощи, работы с диагностической аппаратурой; порядок подготовки фотохимических растворов, контрастных веществ, обработки рентгенопленки; основы медицинской информатики, правила работы на персональном компьютере, правила работы в отделении лучевой диагностики; правила ведения учетно-отчетной документации; основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима; основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии; методы и средства санитарного просвещения; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности. 4.

Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

Систематически повышает свою квалификацию. 3. Права Рентгенолаборант имеет право: 1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности; 2.

Функциональные обязанности рентгенолаборанта флюорографического кабинета

Сроки. 15. Систематически работать над повышением своей квалификации. III. Права Рентгенолаборант имеет право: — допуска к медицинским амбулаторным картам больного и другим Документам, необходимым для проведения рентгенологического исследования, по согласованию со старшей медицинской сестрой отделения; — осуществлять контроль за работой младшего персонала в рентгеновском кабинете, за работой техника по ремонту аппаратуры; — выдавать рентгеновские снимки, в необходимых случаях, на Руки больным после их описания врачом-рентгенологом; — требовать от посетителей соблюдения внутреннего распорядка; — овладевать смежной специальностью; — повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования в Установленном порядке; — предъявлять требования заведующему рентгеновским отделением По созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих Качественное выполнение должностных обязанностей. IV.

СРЕДНЕГО

МЕДРАБОТНИКА

В. М. СОКОЛОВ

ОПТИМАЛЬНЫХ

ФИЗИКОТЕХНИЧЕСКИХ

УСЛОВИЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ

(практическое руководство для рентгенолаборантов)

ЛЕНИНГРАД «МЕДИЦИНА» ЛЕНИНГРАДСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ 1979

УДК 616073.755

Соколов В. М. Выбор оптимальных физикотехнических усло­вий рентгенографии (практическое руководство для рентгенола­борантов).- Л.: Медицина, 1979. - 272 с, ил.

В книге описаны методики выбора оптимальных физикотех­нических условий рентгенографии и определения оптимальной величины экспозиции для получения рентгенограмм с одинаковой оптической плотностью почернений при. изменении условий, влияю­щих на качество изображения. Даются методические рекоменда­ции по повышению качества рентгеновских снимков, по приме­нению жесткого и повышенной жесткости излучения, по рацио­нальному использованию рентгенодиагностических аппаратов и трубок, по составлению таблицы экспозиции и ее практическому использованию.

Издание предназначено в качестве пособия для рентгенола­борантов.

Книга содержит 22 рисунка, 9 таблиц, библиография - 85 названий.

© Издательство "Медицина", Москва, 1979 г.

Рентгенография относится к основным методикам рентге­нологического исследования в медицине. Полученное на рент­генограммах изображение ор­ганов и тканей человека в условиях естественного контра­ста или искусственного контра­стирования позволяет осуще­ствлять диагностику поврежде­ний и заболеваний органов и систем человека. Рентгено­граммы объективизируют па­тологические изменения, а по­этому используются для на­блюдения за развитием болез­ни в динамике и для решения экспертных вопросов.

Получение рентгенограмм с использованием современной рентгеновской аппаратуры яв­ ляется сложным процессом.

Оно немыслимо без знания рентгенолаборантами анато­ мии и рентгеноанатомии чело­ века, физики рентгеновских лучей, рентгеноскиалогии, рентгеновской техники, укла­док для выполнения рентгеновских снимков, рентгенов­ских фотоматериалов и техно­логии их обработки.

При. рентгенографии того или иного органа необходимо укладывать пациента в физио­логическое положение и обес­печивать его неподвижность во время съемки, выбирать опти­мальные проекционные соот­ношения между главными пло­скостями тела человека (или области исследования) и пло­скостью рентгенографической ВВЕДЕНИЕ пленки (кассеты), а также направлением централь­ного луча рабочего пучка рентгеновских лучей; уметь определять расстояние от фокуса рентгеновской труб­ки до кассеты с пленкой, устанавливать площадь поля облучения в зависимости от размеров рентгенографи­ческой пленки; для каждого случая рентгенографии уметь выбирать оптимальную экспозицию и анодное напряжение на рентгеновской трубке с учетом приме­няющихся типов усиливающих экранов, растра отсеи­вающей решетки и размера оптического фокуса рент­геновской трубки.

В выполнении рентгенографии рентгенолаборанту принадлежит важное место. Во время проведения рентгенологических исследований он выполняет зна­чительный объем работы, иногда без участия врачарентгенолога, например при оказании неотложной рентгенологической помощи, при томографии, урогра­фии, рентгенографии черепа, флюорографии, денто­графии и др. От степени квалификации и уровня куль­туры работы рентгенолаборанта зависит качество рентгенологического исследования, а следовательно, своевременное и правильное распознавание заболе­ваний.

Результаты работы рентгенолаборанта принято оценивать по качеству производимых им рентгенов­ских снимков, а именно: по объему полезной инфор­мации рентгенограмм, их внешнему виду и оформле­нию. Однако не все рентгенолаборанты умеют произ­водить рентгенограммы хорошего качества, а нередко делают и бракованные снимки.

Для исправления брака снимков производят по­вторную рентгенографию, которая сопровождается до­полнительным расходом дорогостоящих серебросодер­жащих фотоматериалов, химикалиев, электроэнергии, воды и т. д. Кроме этого, увеличивается лучевая на­грузка на пациентов и людей, проводящих рентгено­логические исследования; снижается пропускная спо­собность рентгенодиагностических кабинетов, а сле­довательно, задерживается клиникорентгенологиче­ское обследование больных.

Причинами брака в производстве рентгенограмм является то, что химикофотографическая обработка экспонированных рентгенографических пленок, а так же выбор физикотехнических условий рентгеногра­фии до настоящего времени полностью не стандарти­зированы. Поэтому рентгенолаборанты делают рент­генограммы часто переэкспонированными и недопро­явленными.



Выбор экспозиции - это трудная задача. Основная трудность заключается в том, что установить зависи­мость дозы рентгеновского излучения за исследуемым объектом на уровне рентгенографической пленки от анодного напряжения на рентгеновской трубке без специальных приборов невозможно. При этом боль­шую роль также играют толщина, плотность и хими­ческий состав исследуемого объекта, электрическая сеть, обеспечивающая питание рентгеновского аппа­рата, коэффициент контрастности, радиационная чув­ствительность рентгенографической пленки и величи­на общей фильтрации рентгеновского излучения 1. Ме­жду тем в литературе вопросам рентгеноэкспономет­рии не уделяется должного внимания, а те сведения, которые имеются, не дают исчерпывающего ответа на самый главный вопрос: из чего следует исходить при определении экспозиции и какой величины она должна быть для того или иного объекта исследова­ния. Эти трудности не устранены и с вводом в эксплу­атацию автоматических рентгеноэкспонометров.

Публикуемые в литературе и прикладывающиеся к рентгеновским аппаратам таблицы экспозиций или условия съемки для частных случаев рентгенографии, без внесения в них поправок, также не могут быть использованы на практике. Поправки вносятся в за­висимости от полученных результатов рентгеногра­фии, произведенной по рекомендуемым условиям, т.е. путем многократной рентгенографии, несмотря на то, что повторную рентгенографию разрешается произво­дить только с целью уточнения диагноза 2. Такая методика определения условий съемки недопустима.

1 Общий фильтр - собственный + дополнительный фильтр.

Собственный фильтр рентгеновского излучателя - оболочка труб­ ки + слой трансформаторного масла + жестко встроенный фильтр.

Дополнительный фильтр - сменный фильтр на рентгеновском из­ лучателе или диафрагме.

Поэтому очевидна необходимость упорядочения выбора технических условий рентгенографии и хи­микофотографической обработки экспонированных рентгенографических пленок. То и другое можно упо­рядочить путем одновременной стандартизации как технологии обработки экспонированных пленок, так и метода определения оптимальной величины экспо­зиции. При этих условиях повысится качество рентге­новских снимков и, кроме того, появится реальная возможность получать рентгенограммы с одинаковой оптической плотностью почернения.

В предлагаемом руководстве излагаются современ­ные способы выбора физикотехнических условий рентгенографии при медицинских исследованиях; при этом сделан особый акцент на разработанные авто­ром рекомендации по стандартизации «классичес­кой» рентгенографии, в числе которых имеется упро­щенный метод определения экспозиций, позволяющий не только просто и быстро выбирать оптимальные ус­ловия съемки для конкретных объектов исследования, но и получать на разнотипных рентгенодиагностиче­ских аппаратах снимки одинакового качества.

Эти рекомендации одобрены многими работниками рентгенодиагностических кабинетов и в настоящее время успешно используются в практических условиях работы медицинских учреждений многих городов РСФСР, АрмССР, МССР. В какой мере в данном руководстве удалось реализовать поставленную за­дачу и насколько она будет полезной в широкой прак­тике, покажет будущее.

Техническое качество рент­геновского снимка определяет­ся тремя факторами: почерне­нием, резкостью и контраст­ностью изображения. Тени ис­следуемого объекта должны быть переданы без искажения. Исключения допускаются лишь в тех случаях, когда этого тре­бует диагностика.

Оптимальные значения плотностей почернений, резко­сти и контрастности могут быть получены в тех случаях, когда химикофотографическая обработка экспонированных рентгенографических пленок производится в стандартных условиях и правильно выби­раются физикотехнические ус­ловия рентгенографии вообще и величина экспозиции в част­ности.

Под термином «экспози­ция» в рентгенотехнике услов­но подразумевают произведе­ние силы анодного тока на вы­держку, или количество элек­тричества, прошедшее через рентгеновскую трубку за вре­мя одной съемки. Па некото­рых моделях рентгенодиагно­стических аппаратов величину экспозиции показывает элект­роизмерительный прибор - милликулонметр.

Выдержка - это время, в течение которого фотографи­ческий слой рентгенографиче­ской пленки подвергается дей­ствию рентгеновского излуче­ния и света усиливающих эк­ранов.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА КАЧЕСТВО РЕНТГЕНОВСКОГО СНИМКА ТЕХНИЧЕСКОЕ КАЧЕСТВО РЕНТГЕНОВСКОГО СНИМКА ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ Физикотехническими условиями, от которых зави­сит качество рентгеновских снимков, являются: анод­ное напряжение на рентгеновской трубке, сила анод­ного тока, выдержка, расстояние от фокуса рентге­новской трубки до рентгенографической пленки (кассеты), качество и тип усиливающих экранов, фо­тографические свойства рентгенографической пленки, фильтрация рентгеновского излучения, шахтное отно­шение растра отсеивающей решетки, метод химикофотографической обработки экспонированных рентге­нографических пленок.

Нормальной экспозицией (мА*с) является такая экспозиция, при которой на рентгенографической пленке определенной контрастности и радиационной чувствительности, обработанной определенным про­являющим раствором при определенной его темпера­туре и в течение определенного времени, указанного для данного состава проявителя, получают заданный фотографический эффект. При этом каждый тип рент­генографической пленки должен быть обработан проявителем определенного состава, а состав восста­новителя определяется рецептом проявителя. Какиелибо отклонения от стандартных условий химикофо­тографической обработки экспонированных рентгено­графических пленок исключаются, так как изменение постоянства условий проявления всегда приводит к техническим ошибкам, а рентгенолаборант лишает себя возможности проверить правильность выбранной экспозиции. Нарушение постоянства условий прояв­ления может служить причиной диагностических оши­бок, так как при визуальном сравнении серии рентге­новских снимков всегда возникают сомнения, за счет чего произошли изменения оптических плотностей на сравниваемых рентгеновских снимках: вследствие развития патологического процесса или неправиль­ной химикофотографической обработки экспониро­ванных рентгенографических пленок, или же вариа­бельности технических условий рентгенографии. Когда обработка экспонированных пленок производится в не­стандартных условиях, то подобные сомнения возни­кают при чтении и одиночных снимков.

Почернение рентгенографической пленки происхо­дит вследствие восстановления металлического се ребра в ее экспонированном фотографическом слое, в результате проявления и фиксирования рентгено­граммы. На слишком «светлых» (прозрачных) или на слишком «темных» (непрозрачных) рентгеновских снимках изображение видно очень плохо. Только при некоторых средних плотностях почернений опреде­ляется наилучшая визуальная различимость деталей в изображении исследуемого объекта.

Оптическая плотность - величина, которая харак­теризует степень поглощения проходящего через рент­генограмму света металлическим серебром. На осно­вании измерений оптических плотностей определяют фотографические свойства всех светочувствительных материалов па прозрачной основе (подложке). Опти­ческая плотность является критерием визуальной и фотометрической оценки качества рентгеновских сним­ков и анализа изображения исследуемого объекта.

Плавный переход от менее плотного к более плот­ному почернению и наоборот называют нерезкостью. В нерезком изображении, с его постепенными пере­ходами от одной оптической плотности к другой, ос­новная тень окружена полутенью, т. е. любой контур элемента в изображении выглядит размытым, не­четким.

Нерезкость значительно ухудшает зрительное вос­приятие изображения, в особенности мелких деталей. В начальных стадиях заболеваний, когда имеются не­значительные изменения в органах и тканях, нерез­кость может привести к тому, что детали в изображе­нии полностью исчезают. Поэтому величина нерезкости играет весьма существенную роль в рентгено­диагностике. При рентгенографии необходимо прини­мать все меры для получения снимков с максималь­ной резкостью изображения.

О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО

И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА

ПРИКАЗ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

N 249

(Д)

1. Общие положения

1.1. Кпрофессиональнойдеятельностивкачестве специалиста в области рентгенологии допускаются лица,получившие высшее медицинское образованиепоспециальности"Сестринскоедело"илисреднее медицинское образование,диплом по специальностям "Сестринское дело", "Лечебноедело","Акушерскоедело"исертификатпо специальности "Рентгенология".

1.2. Специалист в области рентгенологии используется на должности рентгенолаборанта,назначаетсяиувольняетсясдолжностив соответствии с действующим законодательством.

1.3. Всвоейработеруководствуетсязаконодательными, нормативнымиактами,официальнымидокументамивобласти здравоохранения,организации службы лучевойдиагностикиилучевой терапии;приказами,указаниямиираспоряжениямивышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Выполнениепрофилактических,лечебных,диагностических мероприятий,назначаемыхврачомв рентгенодиагностическом отделении (кабинете). Эксплуатацияосновныхтипов рентгенодиагностическойи рентгенотерапевтической аппаратуры.

2.2. Эксплуатацияавтоматизированногорабочегоместа рентгенолаборанта.

2.3. Подготовкарентгеновскойаппаратурыкработе,контроль исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности.

2.4. Выполнение рентгеновских снимков,линейных,компьютерных и магнитнорезонансных томограмм.

2.5. Текущий контроль за состояниемоборудования,своевременным егоремонтомисписанием.Устранениепростейшихнеисправностей оборудования. Уход за оборудованием.

2.6. Подготовкапациентовкрентгенологическимисследованиям. Контроль за состоянием пациента во время проведения исследования.

2.7. Укладкабольныхдлярентгенографиивсехчастейтела, мышечно-скелетной системы, внутренних органов.

2.8. Соблюдениепорядкаприменениярентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ.

2.9. Обработка цифровых рентгеновских изображений.

2.10. Соблюдение требований охраны труда,техникибезопасности, гигиенытруда,радиационнойипротивопожарнойбезопасностипри эксплуатациипомещений,оборудования,рентгенологическойи рентгенотерапевтической аппаратуры.

2.11. Использованиеколлективныхииндивидуальныхсредств радиационной защиты.

2.12. Обеспечениеинфекционнойбезопасностипациентови медицинского персонала, выполнение требований инфекционного контроля в рентгенодиагностическом отделении (кабинете).

2.13. Своевременноеикачественноеведениемедицинской документации, регистрация пациентов и проводимых исследований.

2.14. Соблюдениеморально-правовыхнормпрофессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.15. Проведение санитарно-просветительской работы.

2.16. Регулярное повышение квалификации.

2.17. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

3. Права

3.1. Получатьинформацию,необходимуюдлякачественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вноситьпредложенияруководствупосовершенствованию качества рентгенологической помощинаселению,улучшениюорганизации труда.

3.3. Отдаватьраспоряжениямладшемумедицинскомуперсоналу рентгеновскогокабинета,контролировать объем и качество выполненной имработы,осуществлятьконтрользаработойтехникапоремонту аппаратуры.

3.4. Принимать участие в работе совещаний,конференций,секций, профессиональныхассоциаций,накоторыхрассматриваютсявопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.5. Повышатьквалификацию,аттестоватьсянаприсвоение квалификационной категории.

4. Ответственность

Специалист за невыполнениесвоихпрофессиональных обязанностей

несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Квалификационные характеристики специалистов

со средним медицинским и фармацевтическим образованием

XX. Специальность: "Рентгенология" В соответствиистребованиямиспециальностивобласти рентгенологии специалист должен знать и уметь: 1. Общие знания - основы законодательства и права в здравоохранении; - организациислужбылучевойдиагностикиилучевой терапии в Российской Федерации,основные директивные документы, определяющие ее деятельность; - правила и методы безопасного труда,нормативныедокументыпо охранетрудаитехникебезопасности в отделении (кабинете) лучевой диагностики; - основымедицинскойинформатики;персональныйкомпьютери правила работы на нем;автоматизированные рабочие местав отделении лучевой диагностики; - требования к ведению учетно-отчетной документации; - профессиональную этику и деонтологию; - основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима. СПИД и его профилактика; - медицинское страхование; - методы и средства санитарного просвещения; - основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии; - основы медицины катастроф. 2. Общие умения - соблюдениеправилохранытруда,техникибезопасности, радиационной,противопожарнойбезопасностиипроизводственной санитарии в отделении (кабинете) лучевой диагностики; - использованиеколлективныхииндивидуальныхсредств радиационной защиты; - оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях; - соблюдение санитарно-эпидемиологического режима; - руководство младшим медицинскимперсоналомотделения лучевой диагностики; - проведение гигиенического воспитания среди больных и населения; - владение техникой сестринских манипуляций. 3. Специальные знания - основы физики ионизирующих и неионизирующих излучений; единицы измерения ионизирующих излучений; - основырентгенотехникииэлектротехники;классификация рентгеновских аппаратов,выбортипааппаратаиегокомплектации, основные части рентгеновской установки; - характеристика электронныхтрубокдлярентгенодиагностикии рентгенотерапии; - эксплуатация рентгеновскогопитающегоустройства;пределыи возможности автоматической экспанометрии; визуализация рентгеновского изображения;световыеирентгеновскиеусилителиизображения; телевизионныйтракт;цифровыерентгенография,флюорография, ангиография; - оборудованиекабинетовдлярентгенодиагностики, рентгенотерапии,кабинетаспециальногоназначения, рентгенооперационной;техническийпаспорткабинета;эксплуатация рентгенодиагностическогоаппарата,флюорографическойустановки, линейного томографа; - физическиеосновыкомпьютернойрентгеновскойтомографиии магнитно-резонансной томографии; функции рентгенолаборанта (оператора) магнитно-резонансной и компьютерной томографии; - биологическое действие ионизирующих излучений; нормы и принципы радиационной безопасности;оценка и нормирование дозовых нагрузокна пациентов и персоналприиспользованииионизирующихизлучений дозиметров; - современные фотоматериалы и фотопроцесс; - особенности мер безопасностииохранытрудаприработена компьютерном томографе и магнитно-резонансном томографе; - основные методы рентгенологического исследования; - основные методики рентгенотерапии; - основырентгенологическойанатомииифизиологииорганови систем. 4. Специальные умения - эксплуатацияосновныхтиповрентгенодиагностическойи рентгенотерапевтической аппаратуры; - уходзаоборудованием,устранениепростейших неисправностей оборудования, контроль за его состоянием; - обработкацифровыхрентгеновскихизображений;эксплуатация автоматизированного рабочего местарентгенолаборанта; использование современных фотоматериалов и фотопроцесса; - владениеметодикойподготовкибольныхкрентгенологическим исследованиям; - укладкабольныхдлярентгенографиивсехчастейтела, мышечно-скелетной системы, внутренних органов; - соблюдениепорядкаприменения рентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ; - получение рентгеновских снимков высокого качества; - умение действовать в прогнозируемых аварийных ситуациях. 5. Манипуляции - укладкадетейивзрослыхпациентовприрентгенологическом исследовании, компьютерной и магнитно-резонансной томографиях; - выполнениерентгеновскихснимков,линейных,компьютерныхи магнитно-резонансных томограмм; - все виды инъекций; - искусственная вентиляция легких; - остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов; - иммобилизация конечностей при травме; - промывание желудка; - постановка диагностических клизм.

Задачи рентгенодиагностики выполняет рентгеновская бригада в составе врача-рентгенолога, рентгенолаборанта и санитарки.

В своей деятельности лаборант подчиняется заведующему отделением, а во время работы – врачу-рентгенологу, и несет перед ним ответственность за техническое и хозяйственное состояние R-кабинета.

Рентгенолаборант одновременно руководит работой санитарки R-кабинета и средним младшим медицинским персоналом лечебных отделений.

На рабочем месте рентгенолаборант выступает в роли трех специалистов: среднего медицинского работника, рентген-технического специалиста и фотолаборанта, выполняя попеременно обязанности каждого из них. Рабочее место рентгенлаборанта в ходе трудового дня постоянно меняется.

Рабочий день рентгенолаборанта начинается с планирования с учетом объема и содержания предстоящих исследований. Уточняется время для участия во врачебных манипуляциях при R-скопии и сложных специальных исследованиях, а также для самостоятельной работы. Составляется примерная очередность больных, направленных на обычную рентгенографию. В ходе рабочего дня она реализуется путем контакта с дежурными сестрами посредством телефонной связи. Все исследования проводятся строго по показаниям и направлениям лечащих врачей.

Решение о необходимости проведения рентгеновского исследования принимает врач-рентгенолог и ставит на направлении свою роспись.

Рентгенолаборант ведет медицинскую учетно-отчетную документацию по утвержденным нормам и в установленные сроки;

1. Журнал диагностической работы R-графии (указывается ф.и.о., возраст, диагноз, адрес, место работы, размер пленки и ее количество, доза облучения и заключение – результат описания снимка).

2. Дневник R-исследований (подготовка к годовому отчету).

3. Журнал технического обслуживания R-аппарата.

4. Журнал санпросветработы.

5. Журнал по технике безопасности.

Записи доз, получаемых пациентами, фиксируются в журнале R-графии и R-скопии, а также истории болезни с подписью врача рентгенолога.

Ведется ежедневная запись работы по обследованиям и по отделениям.

Составляю отчет ежемесячный, где кроме этого всего ведется учет больных, находящихся на дневном стационаре, направленных из военкомата, иногородних. С 8 часов принимаю пациентов, подготовленных к обследованию: на обзорную урографию, рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, ирригографию. С 10 часов до 13 часов остальные обследования: снимки ОГК, черепа, ППН, позвоночника, конечностей..

Перед началом работы провожу визуальный осмотр рентгеновского кабинета и рентгеновского аппарата. Проверяю целостность кабелей, заземления. Делаю пробное включение и далее работаю по плану.

Этапы рентгенографии

1. Знакомлюсь с историей болезни больного, провожу краткий инструктаж с больным. Проверяю направление с подписью врача-рентгенолога. Над входной дверью включаю табло «Не входить».

2. Включаю нужное рабочее место. Устанавливаю режим рентгенографии соответствующий для данного больного. Вставляю кассету в кассетодержатель.

3. Укладываю больного на деку стола, центральный луч центрирую на центр кассеты через исследуемую область и диафрагмирую рабочий пучок в строгом соответствии с размером исследуемой области.

4. Защищаю от неиспользуемых лучей открытые участки тела, особенно критические органы: гонады, молочные железы, щитовидную железу, не являющиеся объектом исследования.

5. Проверяю правильность укладки и центрацию рентгеновских лучей на мониторе.

6. Подаю команду больному и включаю высокое напряжение.

7. Освобождаю больного от защитных средств, забираю кассету.

    Фотохимическая обработка рентгеновской пленки через проявочную машину «AGFA».

    Рентгеновское отделение (кабинет) предназначено для обеспечения лучевыми методами диагностики лечебно-реабилитационного процесса.

    Руководство отделением (кабинетом) осуществляет его начальник (заведующий), который непосредственно подчиняется заместителю начальника поликлиники по медицинской части.

    Нагрузка врачей - рентгенологов и рентгенлаборантов определяется задачами отделения (кабинета), положением об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение рентгенологических исследований.

    В качестве критерия, ограничивающего объем выполняемой работы, используется предельно допустимая доза лучевой нагрузки 100 миллибэр в неделю или 5 бэр в год.

    Аппаратное и материальное обеспечение рентгеновского отделения (кабинета) производится согласно табеля оснащения госпиталя, а также с учетом рекомендуемого примерного перечня лучевых методов исследования для лечебно-профилактических учреждений, их специализации и решаемых задач.

    В соответствии с санитарными правилами и нормами «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (СанПиН 2.6.1.1192-03) в составе рентгеновского отделения предусматриваются следующие помещения:

    1. кабинет рентгенодиагностики общей площадью 34-45 м²;

    2. флюорографический кабинет для массового обследования - 41 м²;

    3. рентгеностоматологический кабинет - 8-16 м².;

    4. рентгеномаммографический кабинет - 23 м².;

    5. рентгеноурологический кабинет - 19-27 м².;

    6. комната персонала - 10 м² (+ 3,5 м² на дополнительного сотрудника);

    7. комната просмотра снимков - 6 м²;

    8. кабина для приготовления бария - 3 м²;

    9. материальная - 8 м²;

    10. комната личной гигиены - 3 м²;

    11. комната для хранения рентгеновской пленки - 6 м².

    По согласованию с санитарно-эпидемиологической службой в установленном порядке на каждый кабинет оформляется «Санитарно-эпидемиологическое заключение».

    Перечень рентгеновских методов, выполняемых в отделении (кабинете), устанавливается в зависимости от уровня лечебно-профилактического учреждения, его специализации и решаемых задач.

    На каждый рентгенологический кабинет СЭО военного округа (флота, группы войск) выдается паспорт.

    К работе с рентгеновской аппаратурой допускаются лица, имеющие специальное образование (врачи-рентгенологи, рентгенотехники, рентгенолаборанты) При отсутствии штатного рентгенолога его функции может выполнять врач прошедший специальную подготовку.

    Защита персонала от рассеянного ионизирующего излучения осуществляется путем рационального размещения (рабочие места должны находиться на максимально возможном удалении от рентгеновской трубки вне зоны действия прямого пучка рентгеновских лучей), диафрагмирования полей облучения до размеров исследуемой области, применения средств индивидуальной защиты (фартуки, перчатки из просвинцованной резины) и защитных ширм.


    В отделении (кабинете) организуется проведение дозиметрического контроля и в установленном порядке ведется учет получаемых персоналом доз облучения. Эффективные эквивалентные дозы (ЭЭД) ионизирующего излучения, получаемые пациентами, регистрируются в медицинской книжке.

    К работе с источниками ионизирующего излучения допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие специальное образование и заключение медицинской комиссии об отсутствии медицинских противопоказаний к работе с источниками ионизирующих излучений.

    Врач-рентгенолог отделения (кабинета) руководит работой рентгенлаборантов, определяет очередность, вид и объем рентгенологических исследований, лично их проводит, оформляет заключение в медицинские книжки (амбулаторные карты).

    Рентгенлаборант отделения (кабинета) проверяет готовность аппаратуры до начала работы и приводит ее в порядок по окончании работы, проводит рентгенографию, флюорографию, руководит движением больных через отделение (кабинет), осуществляет всю работу по фотохимической обработке рентгеновской пленки, ее оформление для представления врачу–рентгенологу, архивирование рентгеновской пленки, сбор, хранение и сдачу серебросодержащих отходов.

    Заключения по результатам исследований должно быть четкими и состоять из описания рентгенологических признаков, их клинического толкования и отвечать на поставленный клиницистом вопрос. При описании рентгенологической картины следует оперировать общепринятыми и понятными для врача терминами.

    Рентгеновские исследования не должны проводиться больным без определения цели исследования. При необоснованном направлении на рентгенологическое исследование врач-рентгенолог имеет право отказать в его проведении, сделать об этом запись в медицинской книжке и сообщить о своем решении лечащему врачу или начальнику (заведующему) лечебным отделением. Случаи необоснованного назначения регистрируются, обобщаются и периодически докладываются руководству госпиталя.

    Рентгенограммы больных, находящихся на излечении, выдают во временное пользование в соответствующее лечебное отделение. После выписки больного или в случае его смерти рентгенограммы возвращаются, в рентгенологическое отделение и хранятся в специально оборудованном архиве отделения в хронологическом или алфавитном порядке. По истечении 5 лет рентгенограммы, не представляющие практической и научной ценности, подлежат утилизации.



Похожие статьи