Что дать ребенку от сыпи на теле. Сыпь на лице у ребенка: на какие заболевания указывает и как лечится

01.06.2019

Высыпания у детей отличаются локализацией, цветом и формой. Внезапно появившаяся сыпь на теле у ребенка может быть признаком инфекционного заболевания. Возможно, причиной является дерматит аллергического происхождения. Локализация высыпания зависит от места контакта с раздражающим веществом, реакции организма на инфекцию и действия физических факторов (солнечной радиации, температуры).

Сыпь у разных детей в случае одинакового диагноза существенно отличается. Появление внешне похожих элементов нередко обусловлено совершенно разными причинами. Поэтому, важно обратить внимание на весь комплекс признаков: место расположения высыпания, форму, цвет, наличие других симптомов.

Причины образования сыпи в детском возрасте:

Вирусные инфекции, вызывающие корь, краснуху, ветряную оспу, опоясывающий лишай простой герпес, внезапную экзантему.
Грибковая инфекция - дерматомикоз, трихофития, микроспория, кандидоз.
Бактериальные инфекции - скарлатина, импетиго, рожистое воспаление.
Аллергические реакции на продукты питания, лекарства, пыльцу.
Аутоиммунные заболевания, такие как экзема и псориаз.
Болезни внутренних органов.
Атопический дерматит.
Себорейный дерматит.
Дефицит витаминов.
Розовый лишай.
Токсоплазмоз.
Токсидермия.

Высокая температура, кашель, рвота, сильная сыпь красного или розового цвета по всему телу - симптомы многих инфекционных заболеваний.

Сыпь на разных участках тела у детей - обзор

Покраснение на лице наблюдаются у малышей, заболевших ангиной, ОРВИ. В процессе лечения возможно появление сыпи из-за аллергии на жаропонижающие или антибактериальные препараты.

Покраснение, узелки и корочки на щеках и подбородке, на веках - аллергическая реакция на лекарства или продукты питания.
Красные точки, пятнышки, пузырьки сначала на лице, затем по всему телу - инфекционные заболевания.
Мелкие и крупные пятна, волдыри, пузырьки на лице, на руке или на попе - реакция на прививку.
Красные пятна, папулы на руках ниже локтя и на ногах ниже колен - аллергический дерматит.
Яркие точки и «звездочки» красного цвета - последствия гриппа, ОРВИ, протекающих с высокой температурой.
Папулы и пузырьки в районе подмышечных ямок, на грудной клетке - опоясывающий лишай.
Узелковые высыпания и пузырьки между пальцами на руках, на запястье, в области пупка - чесотка.
Покраснение между пальцами ног или рук, шелушение на стопах и ладонях - грибок кожи.
Множественные мелкие высыпания на затылке у младенца, вокруг шеи и в складках тела - потница.
Красные пузырьки на теле младенца - токсическая эритема, пузырчатка новорожденных.
Сухая сыпь на предплечьях и бедрах - фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа»).
Красные пятна, неприятный запах в складках тела - опрелости, дерматомикоз, кандидоз.
Бляшки, шелушение в области локтевого и коленного сгибов - экзема, псориаз.
Удлиненные волдыри на руках, спине, ногах - механическая крапивница.
Крупные красные пятна, пузыри, корочки на лице и конечностях - экзема.
Мелкие пятна, папулы на ногах и руках - укусы насекомых, дерматит.

Кольцевидные пятна, окруженные валиком из пузырьков и чешуек, с розовой кожей в центре появляются при заражении грибковой инфекцией. Разновидности заболевания - трихофития, микроспория. В народе такие поражения обычно называют «стригущим лишаем». Локализуется сыпь на голове, руках и ногах. Пятна розового лишая обычно располагаются по бокам тела.

Как узнать вероятную причину болезни по виду и цвету сыпи?

Участки тела младенца, которые испытывают перегрев, натираются подгузником и одеждой, краснеют, покрываются сыпью - потницей. На руках чаще появляются точки, пятна и бугорки в результате аллергической реакции. Типичная локализация высыпаний при экземе, себорейном дерматите - лицо.

Пятна и пузырьки образуются в результате заражения вирусами. Возбудитель проходит в организме период инкубации, поэтому высыпания образуются, а затем исчезают через определенный промежуток времени, характерный для инфекционного агента. Мелкая сыпь на теле у ребенка при ангине, гриппе, ОРВИ носит вторичный характер, появляется редко.

Белая сыпь на теле у ребенка образуется в результате гормональных изменений, гиповитаминозов, чрезмерной активности сальных желез. Пупырышки, «гусиная кожа» - результат накопления кератина в волосяных фолликулах на теле. Гиперкератоз связан с особенностями кожного покрова и метаболическими нарушениями в организме.

Спектр возможных причин высыпаний у новорожденных относительно небольшой. Мелкая бесцветная сыпь в форме узелков появляется на лице у детей в первый месяц после рождения как реакция на оставшиеся в организме материнские гормоны. Неонатальные угри в лечении не нуждаются, проходят самостоятельно за несколько дней или недель.

«Потницей» называют красную мелкоточечную сыпь на теле у ребенка в первый год жизни в местах складок, трения подгузником, бельем. Высыпания во время прорезывания зубов сопровождаются повышением температуры, беспокойством, ухудшением аппетита. Сыпь в таких случаях обычно появляется на шее, окрашена в яркие тона.

Для аллергических дерматозов характерно появление красных пятен, розовых узелков и волдырей. Кожа чешется, ребенок плохо спит, теряет аппетит. Яркие высыпания у детей до года связаны с неправильным введением прикорма, реакцией организма на аллергены в новых продуктах питания.

Раздражителями могут быть самые разные вещества, физические и климатические факторы. Участились случаи появления аллергических высыпаний у малышей, которых лечили антибиотики. Кожа детей, посещающих бассейны, реагирует на повышенные концентрации антисептиков в воде.

Сыпь в виде пятен

Розеолы и мелкие пятна по всему телу образуются при скарлатине. Это заболевание бактериальной природы протекает на фоне лихорадки, ухудшения общего состояния. В последние десятилетия число случаев резко сократилось благодаря профилактическим мероприятиям.

Образование мелко- и крупнопятнистой сыпи характерно для аллергического дерматита, экземы, стригущего и других типов лишая, фотодерматита. Детская кожа гораздо более чувствительна к высоким дозам ультрафиолетового излучения. После чрезмерного воздействия солнца на море у малыша появляется эритема, возникают мелкие волдыри на незащищенных участках тела.

Необходимо постепенно приучать организм ребенка к ультрафиолету, загорать до и после полудня.

Фотодерматит - повышенная чувствительность к УФ — излучению. Разновидность аллергии проявляется через несколько часов после пребывания на солнце. Типичная локализация сыпи - плечи, предплечья, задняя часть шеи, руки и лицо.

Папулезные высыпания

Бесцветная сыпь на лице и руках характерна для нейродермита, контактного дерматита. На локтях и коленях больного псориазом папулы сливаются между собой и образуют бляшки. Высыпания при нейродермите, экземе, псориазе возникают вследствие генетической предрасположенности к такой реакции организма на раздражители. Пораженная кожа становится сухой, покрасневшей, возникает зуд.

Причины нейродермита у детей:

сниженная сопротивляемость организма инфекционным агентам;
токсины, в том числе выделяемые глистами;
заболеваний внутренних органов;
нарушения обмена веществ;
наличие очагов инфекции;
лекарственные вещества;
неправильное питание.

Подключаются нарушения на уровне нервной системы. При диффузной форме нейродермита появляется сыпь на руках, на лице. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, апатией. В первую очередь необходимо выявить раздражающее вещество и беречь ребенка от контактов с ним.

Родители знающие, чем лечить аллергию, могут применить свой опыт в случае дерматита у ребенка. Наносят гормональные мази («Локоид», «Гиоксизон», «Синафлан»). Комбинированные препараты кортикостероид + антибиотик используют в случае инфицирования пораженного участка. Заживляют кожу мази «Бепантен», крем «Декспантенол». Для смягчения и дезинфекции делают ванночки с морской солью, лечебной глиной. Смазывают пораженные участки настойкой календулы или мяты. Антигистаминные препараты принимают внутрь.

Крапивница - разновидность дерматита аллергического происхождения

Отличительным признаком является сыпь из приподнятых волдырей, имеющих тенденцию к слиянию. В раннем детстве крапивница или уртикария протекает остро, сопровождается мучительным кожным зудом, местным повышением температуры, общим недомоганием, слабостью. Крапивная сыпь телесного цвета у ребенка неожиданно появляется на любом участке тела, сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. В случае отека Квинке в области горла и ротовой полости ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Причины крапивницы - полиэтологического дерматоза:

внешние воздействия (тепло, холод, давление);
гриппозная инфекция, фарингит, отит;
консерванты и красители в продуктах;
гельминты, протозойная инфекция;
лекарственные средства;
физические нагрузки;
пищевые продукты;
укусы насекомых;
перегрев, холод;
стресс.

Крапивница не передается от больного человека к здоровому. Кожная реакция на раздражители проявляется в ответ на механическое воздействие на кожу (трение, давление, расчесывание укусов насекомых). Эта форма заболевания получила название «механическая крапивница».

Редкая форма крапивницы - холинергическая - проявляется гиперемией кожи лица, шеи, грудной клетки. Покраснение наблюдается всего через несколько минут или в течение часа после купания в горячей воде, повышенного потоотделения, физических и эмоциональных нагрузок. Ребенок ощущает сильный зуд кожи. Образуется бледная сыпь, состоящая из волдырей различной формы. Обычно при обследовании больного аллерген не выявляется. Провоцирующим фактором для развития холинергической формы выступает медиатор ацетилхолин, вырабатываемый самим организмом.

Лечение крапивницы

Если появилась сыпь у ребенка, то дают антигистаминные препараты. Наружно применяются охлаждающие гели, противоаллергические мази. Дерматологи рекомендуют сочетать прием антигистаминного средства внутрь с наружным применением крема или геля с тем же действующим веществом. Родители опасаются, что такое лечение вызовет сонливость у ребенка, снизит успеваемость. Антигистаминные препараты «Фенистил», «Кларитин», «Эриус», «Зиртек» почти не оказывают седативного действия, лучше переносятся.

Гистамин высвобождается тучными клетками в крови и тканях, чтобы помочь иммунной системе защитить организм от патогенов и токсинов. Однако у некоторых людей аллергия приводит к чрезмерной защитной реакции, направленной на безвредные вещества. Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина, предотвращают либо ослабляют зуд, отек, покраснение кожи, слезотечение.

Наиболее эффективны противогистаминные средства для устранения сыпи при острой форме крапивницы. При хронической уртикарии такие препараты помогают лишь 50% пациентов.

Противоаллергическим и противовоспалительным действием обладают кортикостероидные мази. Наружно применяются препараты «Фенистил-гель», кремы и мази «Элоком», «Локоид», «Адвантан», «Синафлан», «Флуцинар». Детям дают пить энтерсорбенты, например, «Энтерос-гель» или «Лактофильтрум». Внутрь также принимают БАДы с лакто- и бифидобактериями.

Наружно: теплые ванны и ванночки, примочки с пищевой содой, настоями череды, шалфея, ромашки.
Внутрь: чайные напитки с листьями черной смородины, садовой малины, плодами шиповника, настой корня солодки, крапивы, свежий сок моркови, свеклы.

Необходимо лечить сыпь и удалить из окружения ребенка потенциальные аллергены. Относятся к этой группе бытовая пыль, грибки, сухой рыбий корм. Исключают из рациона больного цитрусовые, орехи, шоколад, цельное молоко, белый хлеб и кондитерские изделия.

Лечение экземы

Перевод названия заболевания с древнегреческого звучит очень просто - «высыпания на коже». Младенческая экзема или атопический дерматит проявляется еще до 6-месячного возраста. На щеках у ребенка образуются плотные красные пятна, не имеющие четких границ. Заболевание проявляется зудом, воспалением и сухостью кожи на лице, на запястьях, под коленями

Покраснения, пузырьки, корочки, трещины кожи наблюдаются при всех типах экземы .

Острая фаза при идиопатической форме заболевания проявляется образованием множества пузырьков. Они вскрываются, начинается мокнутие, после чего остаются корочки и пятна. Типичная локализация истинной экземы - лицо, кисти, предплечья, стопы и коленки. Высыпания появляются на теле симметрично.

Идиопатическая, истинная экзема - то же самое, что, мокнущий лишай, хронический зудящий дерматоз. Шершавая сыпь на теле годовалого ребенка располагается на лице, руках и ногах, на груди и ягодицах. Отмечаются такие стадии экзематозного процесса как эритема, пузырьки, эрозии, корки.

Причины:

аллергия на вещества в продуктах питания, выделения клещей, пыль, плесень, климатические изменения;
болезни органов пищеварения, эндокринной системы;
наследственная предрасположенность;
стресс, психоэмоциональные травмы.

С переходом заболевания в хроническое течение кожа уплотняется, шелушится. Обостряются симптомы в неподходящем для ребенка климате, при чрезмерной сухости воздуха. Отмечается влияние постоянного или сезонного действия аллергенов.

Терапевтические методы и средства:

Антигистаминные препараты, избавляющие от зуда и воспаления кожи, слизистых.
Раствор резорцина для охлаждающих и вяжущих примочек.
Противоаллергические мази, антисептические растворы.
Настойка валерианы и другие успокаивающие препараты.
Энтеросорбенты для очищения организма от аллергена.
Мочегонные средства внутрь для уменьшения отеков.
Гормональные мази (ГКС).
Физиотерапия.

Кортикостероиды для наружного применения обладают противовоспалительным и антитоксическим эффектом. ГКС входят в состав мазей «Локоид», «Дермозолон», «Фторокорт» и «Сикортен». Комбинированные средства содержат ГКС и антибиотик, применяются при микробной экземе. Относятся к этой группе мази «Кортомицетин», «Гиоксизон».

Сыпь в виде язв

Заболевания вирусной природы часто сопровождаются стоматитом и сыпью на теле у ребенка, особенно маленького. Везиловирус - возбудитель энтеровирусного везикулярного стоматита - способен поражать кожу всего тела, слизистые носа, ротоглотки. Источник инфекции - больные люди, переносчиками являются насекомые.

После инкубационного периода возникают гриппоподобные симптомы, повышается температура тела. Появляется водянистая язвенная сыпь на внутренней поверхности губ, на щеках. Также везикулы могут образоваться на теле ребенка. Лечение пораженной слизистой во рту проводят гелем «Камистад», раствором люголя. Препараты «Мирамистин», «Холисал» наносят в соответствии с инструкцией в упаковке.

Зуд и воспаление проходят после употребления внутрь антигистаминных препаратов с действующими веществами лоратадин, цетиризин, дезлоратадин. Везикулы на теле и в ротовой полости можно обработать перекисью водорода. Дают ребенку для полоскания рта раствор фурацилина, разведенную водой настойку календулы, ромашковый чай.

Все родители хотя бы однажды сталкивались с кожными высыпаниями у своего малыша. Насколько серьезны такие состояния и как нужно поступать при их появлении? Необходимость предпринимать лечебные меры будет зависеть от того, обнаружена ли сыпь у ребенка по всему телу или локализирована в одной области, и какие дополнительные симптомы ее сопровождают.

Виды кожной сыпи у детей

По тому, в какой форме проявляется сыпь на теле у ребенка, различают:

пятна – участки кожи, которые отличаются от окружающего покрова окрасом, например, красным, розовым или бледным и бесцветным;
везикулы – мелкие пузырьки с серозной жидкостью;
волдыри – развиваются на коже вследствие острого воспаления, например, при крапивнице;
пузыри – образования с крупной полостью;
гнойники, или пустулы – прыщи на коже, содержащие гной;
папулы – узелки на поверхности кожи без внутренних полостей;
бугорки на коже – образования без полости красно-желтого, синюшного оттенков.

При каждом случае высыпания ребенка надо показать врачу. Так, только опытный специалист сможет точно определить, является красная сыпь у ребенка на теле симптомом краснухи, эритемы или аллергической реакции. Родителям не стоит сразу приниматься за самолечение малыша, ведь борьба за чистую кожу будет эффективной только тогда, когда будет выявлен возбудитель, вызвавший раздражение.

Причины высыпания на теле

Все многообразие причин, при котором у детей возникают кожные высыпания, можно разделить по таким группам:

проявление инфекционной болезни, которая вызвана:
- вирусным возбудителем – корь, краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз;
- бактериями – скарлатина;
аллергическая реакция, которая развилась из-за пищи, средств гигиены, или контактный дерматит;
реакция на укусы насекомых и механические повреждения кожи;
сыпь в виде мелких кровоизлияний, отображающая проблемы со свертываемостью крови, например, при менингококковом менингите.

Сыпь при аллергии

Современный мир буквально переполнен факторами, которые способны сильно раздражать нежную детскую кожу. Сыпь на всем теле у ребенка, как аллергическая реакция – явление частое, а проявляться она может по-разному: пятнами, прыщиками, мелкими пузырьками. Что касается локализации по телу, очаги раздражения могут появиться на самых разных участках кожи. Так, часто при пищевой аллергии наблюдается сыпь на спине и животе у ребенка, а при реакции из-за материала одежды высыпания могут покрывать руки, плечи, ноги и даже ступни малыша.

Почему даже в тех случаях, когда мама не сомневается, что ее малыша посыпало из-за еды, надо проконсультироваться с врачом? Нужно понимать, что аллергическая сыпь у ребенка – это только внешнее выражение реакции организма на возбудителя. Одновременно при сильной аллергии могут произойти сбои в работе внутренних органов и даже развиться отек Квинке. Осмотр врачом раздраженных кожных покровов поможет предотвратить возможные негативные последствия, а назначенные препараты помогут снять зуд и раздражение. Также доктор исключит развитие у малыша инфекционного заболевания.

После укуса насекомого

Сыпь у детей, когда они летом бывают за городом, и даже после обычной прогулки в парке – явление очень частое. Укусы комаров, мошек или муравьев зачастую оставляют следы, которые сильно чешутся и могут быть видны на коже в течение нескольких дней. Такие раздражения в большинстве случаев можно предотвратить, использую москитные сетки, фумигаторы, защитные аэрозоли.

Намного больше неприятностей ребенку доставит укус пчелы, осы или шершня. Эти насекомые прокалывают кожу жалом и впрыскивают в тело яд, который вызывает сильную боль, припухлости, отеки. Такие укусы опасны еще и тем, что если у ребенка развивается аллергия после укуса, высыпания могут быстро распространиться по всему телу, причиняя сильный зуд и болевые ощущения. Одновременно возможны нарушения дыхания, обморок и даже анафилактический шок. По этим причинам в случае укуса тот надо осмотреть, удалить жало, дать ребенку антигистаминный препарат и понаблюдать за его состоянием.

Детские болезни с высыпаниями на коже

Заболевания, которые проявляются подобным образом, могут носить очень разный характер. Одни проходят сами по себе даже без никакого лечения, особо не изменяя самочувствия малыша, а другие опасны своими осложнениями и тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода. Ознакомьтесь с информацией, о каких болезнях может свидетельствовать сыпь на теле у ребенка.

Заболевание	Симптомы
Ветряная оспа	Множество пузырьков ветрянки появляется по всему телу. Они сильно чешутся, через время покрываются корочками.
	Сыпь появляется вместе с температурой и симптомами простуды. Высыпания с лица распространяются по всему телу, а через 5 дней начинают шелушиться и сходить.
Краснуха	Несколько дней у ребенка наблюдается повышенная температура, кашель, дерет в горле. Затем за ушами, на лице, а далее – по всему телу появляется мелкоточечная сыпь. Количество красных точек начинает уменьшаться через 3 дня.
Скарлатина	Недуг начинается с повышения температуры, покраснения и болей в горле. Затем появляются красные пятна на теле у ребенка. Зачастую они находятся в местах естественного сгиба тела: в паху, подмышках, сгибах локтей и колен. Мелкоточечная сыпь появляется и на лице, за исключением носогубного треугольника.
Инфекционная эритема	При этом заболевании сначала на лице, а потом на руках и ногах появляются розовые пятна, которые разрастаются и сливаются в одно пятно. Сыпь проходит в течение 10 дней.
	Инфекция протекает с очень высокой температурой, по телу немного выше уровня кожи распространяется красная высыпка.
	На губах и коже около них появляются мелкие волдыри с жидкостью, которая постепенно мутнеет, затем высыпка присыхает.

Менингит	Наблюдается пурпурная, похожая на звездочки подкожная сыпь, которая не исчезает при надавливании. Так проявляются кровотечения из мелких сосудов, которые происходят при этой болезни. У малыша напрягаются мышцы шеи, повышается температура, появляется сонливость и светобоязнь. Увидев хоть один из таких признаков, нужно срочно доставить ребенка в больницу. При менингите дети, которым не оказана своевременная медицинская помощь, могут умереть в течение суток.

Сыпь у грудничка

В организме младенца в первые недели после рождения происходит активная гормональная перестройка, и свидетельства этого часто можно увидеть на его кожном покрове. Так, многих родителей заставляет обратиться к врачу сыпь на теле у новорожденного, которая называется потница. Это частое явление у грудничков. При высокой температуре их потовые железы активно выделяют пот, и в местах естественных складок кожи (в паху, под руками), часто – на лице и ягодицах появляется мелкая красноватая сыпь. Кожа при касании ощущается влажной.

Потничка не является опасным недугом и со временем проходит, но надо помнить, что воздействие таких факторов, как длительное нахождение в слишком жаркой одежде или в мокром подгузнике могут спровоцировать опрелости у младенца. Матери при уходе за новорожденным надо быть очень внимательной, замечать изменения в высыпаниях. Нужно учитывать и тот факт, что часто у самых маленьких может развиваться аллергия на пищу, средства гигиены, материалы одежды. В таком возрасте, когда формируется их иммунитет, особенно внимательно надо ограждать детей от внешних раздражителей.

Что делать, если у ребенка сыпь

Если тело малыша покрылось высыпанием, надо сразу же оценить, наблюдаются ли у него признаки инфекционного заражения, например, высокая температура, рвота, понос, болезненность горла. Далее определяют, сыпь на всем теле у ребенка находится или локализована по каким-то участкам кожи, и какой она имеет вид: в форме пятен, пузырьков с жидкостью, гнойных образований и т.п.

Такой осмотр поможет понять, насколько неотложно нужно показать малыша врачу. Даже если вы уверенны, что кожная высыпка – это аллергия после съеденного, все равно проконсультируйтесь со специалистом. Доктор, сопоставив все имеющиеся признаки и симптомы, развеет ваши опасения или же вовремя начнет лечить болезнь. Если подозревается инфекция, врача лучше вызвать на дом, а больного ребенка, по возможности, изолировать в отдельной комнате. До прихода доктора желательно не обрабатывать раздражения медикаментами, чтобы не затруднить диагностику.

Видео: высыпания на коже у детей

У детей в процессе жизни очень часто возникают различные высыпания на коже и слизистых. Такие высыпания носят названия экзантема. Они могут быть различного характера, располагаться на любых участках кожи, появляться одновременно или на протяжении какого-то периода. Сыпь на коже может быть проявлением очень большого количества заболеваний, начиная инфекционными и заканчивая аллергией. Иногда выставить диагноз достаточно трудно, даже для опытного педиатра, так как классическая сыпь, которая описывается в учебниках, появляется очень редко. Чаще всего это или микст (смесь нескольких разновидностей сыпи) или смазанная картина (когда проявления сыпи не ярко выражены и могут быть отнесены одновременно к нескольким заболеваниям).

Поэтому при появлении сыпи необходимо обязательно показать ребенка врачу, даже если вы полностью уверены в причине ее появления, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания.

Для начала, чтобы лучше разобраться в вопросе сыпей, давайте уточним, какие именно сыпи встречаются у наших детей.

Виды сыпи:

1) Пятно. Это покраснение участка кожи, которое не возвышается над уровнем окружающей его кожи (гладкое). Появление пятна связано с усилением кровенаполнения в ограниченном участке кожи из-за расширения кровеносных сосудов в этом участке. Пятно может быть небольших размеров (от 2 до 25 мм), тогда оно носит название розеолы, и больших размеров (больше 3 см), которое носит название эритемы. Пятна могут быть отдельными, когда видна грань между каждым из них, или сливаться вместе, образуя одно сплошное поле, в котором не возможно определить каждый отдельный элемент. Так как пятно – это участок с богатым кровообращением, при надавливании на него, его цвет изменяется на обычную окраску кожи, так как происходит отток крови, которая и окрашивает пятно. Если палец, надавливающий на пятно убрать, пятно приобретет свой прежний цвет. После излечения на месте пятна может образовывать участок депигментации (участок, не имеющий окраску), но чаще всего после излечения на месте пятна ничего не остается.

2) Узелок или папула. Это участок уплотнения кожи, который незначительно возвышается над уровнем кожи. По форме они могут быть различными: конусовидными, плоскими, вытянутыми, многогранными, с вдавлением в центре. При надавливании на узелок, он теряет свою окраску. После излечения на месте папулы не остается никаких изменений кожи.

3) Пузырек или везикула. Пузырек представляет собой полость, заполненную жидкостью, возвышается над уровнем кожи, имеет округлую форму и размеры 1,5-5 мм. Разрешение (излечивание) пузырька может происходить двумя путями: он может просто «сдуваться» или везикула вскрывается, ее содержимое изливается в окружающую среду и на месте пузырька образуется язвочка, которая затем покрывается корочкой, после того как она отпадает, на коже никаких изменений не наблюдается.

4) Геморрагии. Это одна из разновидностей пятна, однако, в этом случае окрашивание происходит не из-за того, что увеличивается кровенаполнение сосудов, а из-за повреждения кровеносных сосудов и выхода форменных элементов крови в окружающие ткани. В этом случае при надавливании на пятно изменения окраски не наблюдается, так как форменные элементы крови, отвечающие за окрашивание геморрагий, никуда не уходят. Процесс разрешения геморрагий подобен излечению при синяках: они изменяют свою окраску, бледнеют и исчезают полностью не оставив никаких следов.

5) Пустула или гнойничок. Это полость, заполненная гнойным содержимым. Ее размеры 1,5-5 мм. Форма может быть шаровидная, конусообразная или плоская. Так как содержимое пустулы является гнойным, то единственный путь разрешения данного элемента – это его вскрытие и выход гноя наружу. При этом образуется язвочка, которая заживает под корочкой. После излечения никаких следов не остается.

Помимо формы сыпи, особое значение имеет ее локализация (местоположение на теле), их расположение относительно один одного, время появления, сопутствующая патология.

Локализация сыпи

Локализация сыпи может быть в виде отдельных элементов (1-2 элемента), в виде группы (несколько элементов, собранные в одном месте), элементы сыпи могут располагаться на одной какой-то анатомической единице (на руках, на ногах, на теле, на лице или на ягодицах) или покрывать все тело.

Выделяют так называемый ведущий элемент сыпи – это тип сыпи, который является доминирующим среди других вариантов сыпи при данном заболевании. Элементы сыпи могут располагаться как отдельно друг от друга, так и образовывать группы, а иногда даже и сливаться, образуя большие конгломераты.

Очень важна этапность появления сыпи: она может одномоментно появится на всех участках кожи или вначале на верхних участках тела (голова, шея), а затем спуститься ниже или в обратном направлении, так называемая сливная сыпь.
Появляться сыпь может сразу же с первых часов заболевания или высыпаниям предшествует период продромы: общая слабость, повышение температуры тела, боли в горле, кашель, а сама сыпь появляется на 2-6 сутки.

Причины сыпи у ребенка

Проявляться сыпь может при:

1) Инфекционных заболеваниях: корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, менингит, герпес, сепсис и др.;
2) Аллергических реакциях: аллергические дерматиты, крапивница;
3) Системных заболеваниях, связанных с аутоиммунными заболеваниями: системная красная волчанка, геморрагический васкулит;
4) Венерических заболеваниях: врожденный сифилис;
5) Обменных заболеваниях: гемосидероз, псориаз, нарушение жирового обмена.

Заболевания, сопровождающиеся сыпью

Рассмотрим некоторые варианты сыпи при различных заболеваниях.

1) Ветряная оспа . При этом заболевании ведущим элементом является везикула. Начало заболевание может иметь период продрома: появление слабости, повышение температуры тела. Такое состояние может сохраняться 1-2 дня, затем появляется сыпь. Вначале появляется пятно, затем на его месте образуется пузырек, который, через несколько дней, вскрывается, а затем покрывается корочкой, после того, как корочка отпадет на ее месте образуется здоровый участок кожи. Если корочку попытаться содрать раньше срока, то на ее месте в последующем может образоваться небольшой рубчик (оспина). Располагаться сыпь может на любом участке кожи, однако отличительной особенностью ветряной оспы является расположение сыпи на волосистой части головы в отличие от других заболеваний, проявляющихся везикулярной сыпью. Новые элементы сыпи появляются в течение первых 3-5 дней заболевания. За это время первые элементы сыпи уже успевают пройти стадию везикулы и находятся в стадии корочки. Такое состояние, когда на теле у одного ребенка можно найти одновременно несколько стадий развития сыпи (пятно, везикула, язвочка, корочка) носит название полиморфная сыпь.

2) Краснуха . Данное заболевание чаще всего не имеет продрома, и начинается сразу с появления сыпи, а ухудшение общего состояния ребенка возникает несколько позже. Момент появления сыпи, является моментом начала заболевания. Сыпь при краснухе пятнистая, располагается на коже лица, руках, ногах туловище. Имеет сливной характер: начинается с нижних конечностей, затем поднимется вверх. Сыпь в течение 3-5 дней постепенно бледнеет и исчезает, не оставляя никаких изменений на коже.

3) Скарлатина . Сыпь при данном заболевании имеет характер пятнисто – папулезной. Располагается на сгибательных поверхностях рук, в подмышечной впадине, в паховых складках, ягодицах. Появляется с первых дней заболевания. Высыпания продолжаются около трех дней. Отличительной чертой скарлатины является наличие скарлатинозной маски: щеки ребенка ярко окрашены, гиперемированы, а носогубный треугольник наоборот бледный. В процессе выздоровления на месте сыпи может появляться небольшое шелушение, которое проходит через 2-3 недели. На месте сыпи никаких изменений после излечения не наблюдается.

4) Корь . Это заболевание характеризуется довольно длительным продромальным периодом: 4-5 дней. В это время ухудшается общее состояние, повышается температура тела. На слизистой рта, напротив малых коренных зубов, появляется специфическая сыпь в виде беловатых точек. К концу продромального периода они исчезают. Высыпания на коже имеют этапный характер: в первый день сыпь появляется на голове, ушах, на второй день она спускается ниже и поражает туловище и коже рук и ног, непосредственно прилегающую к туловищу, а на третий день сыпь захватывает всю кожу рук и ног. Сыпь имеет папулезный характер. Элементы имеют склонность к слиянию, иногда сыпь приподнимается над уровнем кожи и принимает характер пятнисто-папулезной. После выздоровления на месте сыпи могут остаться участки депигментации.

5) Герпетическая инфекция. Это заболевание характеризуется наличие везикулярной сыпи на слизистой губ и полости рта. Отмечается болезненность и гиперемия места повреждения. После того, как пузырек лопнет, образуется язвочка, после заживления которой, изменения на слизистой не наблюдаются. Высыпания могут быть как единичными, так и множественными. При множественных высыпаниях ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура тела.

6) Опоясывающий лишай. Данное заболевание вызывается вирусом герпеса. Элементы сыпи представляют собой везикулы, которые располагаются на коже вдоль межреберных нервов. Данные высыпания довольно болезненны, так как при этом заболевании повреждаются нервные окончания.

7) Энтеровирусная инфекция. Данное заболевание может проявляться в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах у детей. Болеют чаще дети дошкольного возраста. Сыпь появляется на фоне полного здоровья ребенка, не доставляет никакого неудобства (нет зуда). В некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры тела впервые 2 дня. На месте пузырька, который постепенно «сдувается» образуется небольшая точечка гиперпигментации (окрашивание в коричневый цвет), которая проходит в течение 5-6 дней. Изменений на коже после выздоровления не наблюдается.

8) Менингококцемия. Данное заболевание очень опасно для жизни ребенка. Начинается со слабости, повышения температуры тела до высоких цифр, появления высыпаний в виде геморрагии на коже ягодиц, сгибательной поверхности рук и ног. Сыпь может появляться очень быстро (10-15 минут). Данное состояние характерно больше для детей до двух лет, однако даже взрослые могут подвергаться данному заболеванию. При резком повышении температуры тела у маленького ребенка, обязательно необходимо полностью его раздеть и внимательно осмотреть кожу ягодиц, рук и ног. При обнаружении мелкой сыпи в виде точечных кровоизлияний необходима срочная госпитализация ребенка в ближайшую реанимацию.

9) Сепсис. Данное состояние характеризуется циркуляцией бактерий в крови. Чаще всего это состояние развивается на фоне инфекционного заболевания при отсутствии правильного лечения. Также возможно развитие пупочного сепсиса у новорожденных детей, при неправильном гигиеническом уходе за пупочной ранкой. Сепсис характеризуется наличием пятнистой или геморрагической сыпи, которая может локализоваться на любых участках кожи, чаще на животе и спине.

10) Аллергический дерматит (диатез). Данное состояние характеризуется гиперемий кожи. Выделяют локализованную форму, когда захватывается какой-то небольшой участок кожи (например, кожа лица), и распространенный дерматит, когда заболевание захватывает 2 и более анатомические единицы (например, кожу лица и туловища). Помимо гиперемии так же еще может наблюдаться шелушение и зуд. Общее состояние не страдает (нет подъема температуры тела, общей слабости).

11) Системная красная волчанка. Данное заболевание характеризуется образованием в организме ребенка аутоиммунных комплексов, которые разрушают собственные клетки организма, в частности, клетки стенки кровеносных сосудов. При этом заболевании возникает сыпь по типу «бабочки»: гиперемия носа (спинка «бабочки») и кожи скул (крылья «бабочки»). Сыпь может усиливаться под воздействием солнечного излучения, стресса.

12) Геморрагический васкулит. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся повреждением стенки кровеносных сосудов и образованием геморрагической сыпи. Сыпь локализуется на локтях и коленях. Спровоцировать появление сыпи может физическая нагрузка, эмоциональный всплеск, стресс.

13) Сифилис. У данного заболевание имеются различные проявления в зависимости от стадии. Одним из проявлений является сыпь в виде кольцевой эритемы. Данная сыпь характеризуется появлением участка покраснения в виде кольца. Так же очень характерным проявлением сыпи является так называемое «ожерелье Венеры» - высыпания на верхней части груди в виде участков депигментации округлой формы.

14) Лайм боррелиоз (клещевой боррелиоз). Данное заболевание развивается у детей, которых укусил клещ, который является носителем Лайм боррелиоза. Вокруг места укуса развивается «мигрирующая» кольцевая эритема. Эта эритема постепенно расширяет свои границы – «мигрирует».

15) Потница. Данное состояние развивается часто у маленьких (грудных) детей, в особенности полненьких и связано со строением кожи – она очень тонкая, легко подвергается отеку. При перегревании ребенка, у него на коже появляется точечная, узелковая или гнойничковая сыпь. Чаще всего она локализуется на шее, груди, спине. Если ребенка распеленать и дать немного охладиться, сыпь довольно быстро проходит без дополнительного медикаментозного лечения.

16) Гемосидероз. Это заболевание связано с нарушением утилизации в организме железа и отложение его в тканях и органах. Проявляется в виде пятен на коже, чаще всего ног. При надавливании на такое пятно, оно своего цвета не меняет.

Помимо поражения кожи в виде сыпи при различных заболевания возможны еще и другие проявления, такие как зуд (ветряная оспа, аллергический дерматит), шелушение (аллергический дерматит, корь), увеличение периферических лимфоузлов (все инфекционные заболевания, в особенности краснуха и ветряная оспа), возможно поражение сердца (сепсис), почек (системная красная волчонка), головного мозга (менингококцемия).

Как видите, проявления сыпи различно и может быть практически одинаковым при различных заболеваниях. Здесь я привел вам классические примеры сыпи при заболеваниях, так сказать «книжный» вариант. Но у каждого ребенка могут быть свои особенности протекания заболевания, поэтому всегда необходимо обращаться за консультацией к врачу.

Лечение сыпи у ребенка

Сыпь не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, поэтому лечить нужно основное заболевание. Народные средства предназначены восновном для снятия зуда при высыпаниях.

Врач педиатр Литашов М.В.

В медицине обычно выделяют шесть видов первичной инфекционной сыпи у ребенка. К ним относятся высыпания при скарлатине, инфекционной эритеме, мононуклеозе, кори, детской розеоле и краснухе.

Признаки инфекционных сыпей у детей

Об инфекционном характере высыпаний говорит ряд симптомов, сопровождающих течение заболевания. К таким признакам относят:

синдром интоксикации, который включает в себя подъем температуры, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, головные и мышечные боли и прочее;
признаки конкретного заболевания, например, при кори появляются пятна Филатова-Коплика, при скарлатине обычно отмечается ограниченное покраснение зева и другие;
в большинстве случаев у инфекционных болезней можно отследить цикличность течения, также наблюдаются случаи подобных патологий у членов семьи больного, сослуживцев, друзей и знакомых, то есть людей, имевших тесный контакт с ним. Но при этом нужно учитывать, что характер сыпи может совпадать при различных заболеваниях.

У детей инфекционная сыпь чаще всего распространяется контактным или гематогенным путем. Развитие ее связано с быстрым размножением болезнетворных микробов на коже малыша, переносом их через плазму крови, инфицированием клеток крови, протеканием реакции «антиген-антитело», а также повышенной чувствительностью к определенным антигенам, которые выделяют бактерии, вызывающие инфекцию.

Папулезные высыпания, которые в дальнейшем начинают мокнуть, зачастую вызываются прямым заражением кожных покровов патогенными микроорганизмами или вирусами. Однако такая же сыпь может появиться под влиянием иммунной системы на воздействие возбудителя.

Диагностика инфекционных сыпей

При диагностике макулопапулезных высыпаний и невезикулярной сыпи, вызванных вирусной инфекцией, становится преимущественно поражение ладоней и ступней, что в других случаях встречается довольно редко. Так, для бактериальных и грибковых инфекций, иммунных заболеваний, а также при побочном действии на различные лекарственные средства такая зона поражения абсолютно не свойственна.

Инфекционная сыпь у ребенка может сопровождать как острое, так и хроническое течение заболеваний. Из острых патологий высыпаниями чаще всего проявляются корь, ветрянка, скарлатина и прочие, а из хронических – туберкулез, сифилис и другие. При этом диагностическая значимость элементов сыпи может быть различной. Так, в одном случае диагноз можно поставить по одним только характерным высыпаниям, в других – элементы сыпи становятся вторичным диагностическим признаком, а в третьих – сыпь является нетипичным симптомом.

Высыпания при кори

Корь представляет собой инфекционное заболевание, характеризующиеся интоксикацией, лихорадкой, поражением верхних органов дыхательной системы, выраженной цикличностью и сыпью на коже в виде пятен и папул. Эта патология легко передается при контакте с больным воздушно-капельным путем. Высыпания обычно возникают на 3-4 день болезни. В последние годы распространенность кори резко сократилось, это связано с проведением своевременной вакцинации. При отсутствии в крови антител к возбудителю кори человек очень восприимчив к этому заболеванию.

Первые элементы сыпи могут появиться на третий, в более редких случаях на второй или на пятый день болезни. Обычно кожные проявления кори сохраняются на протяжении примерно 4 дней, после чего наблюдается их обратное развитие. При этом сыпь имеет ярко выраженную этапность. Первыми поражаются области переносицы и заушного пространства, затем – лицо и шея, далее – туловище и руки, в последнюю очередь – ноги, стопы и кисти. К четвертому дню элементы становятся буроватого цвета и утрачивают папулезный характер. В дальнейшем на этом месте образуется пигментация, в некоторых случаях шелушащаяся. Отдельные элементы сыпи при кори имеют круглую форму, нередко сливаются вместе, возвышаются над окружающей кожей, которая остается неизменной.

Для диагностирования кори важны следующие моменты заболевания и характерные проявления:

Резкое начало заболевание, быстрое повышение температуры, кашель, насморк, конъюнктивит, блефарит, сильное слезотечение и выраженная светобоязнь.

На второй день на внутренней поверхности щек начинают появляться пятна Вельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой небольшие белые точки, вокруг которых наблюдается зона гиперемии. Пятна держатся около двух дней, а затем пропадают, оставляя после себя рыхлую слизистую.

В течении болезни прослеживается четкая этапность. Сыпь появляется на 3-4 день. В первый день высыпаний поражается лицо, во второй – туловище, в третий – конечности. Можно отметить своеобразное развитие элементов: вначале это пятно или папула, размером примерно 5 мм, затем она быстро растет до 1-1,5 см, при этом отдельные пятна нередко сливаются в сплошную поверхность.

Характер сыпи: обильная, склонна к слиянию, нередко приобретает геморрагический вид.

Обратное развитие сыпи начинается примерно через три дня после ее появления и проходит в том же порядке, в котором она появлялась.

В некоторых случаях высыпания, свойственные для кори, могут возникнуть у ребенка в период после живой противокоревой вакцинации. Этот период может длиться до 10 дней с момента введения вакцины. Кроме инфекционной сыпи, у ребенка могут наблюдаться субфебрильная температура, конъюнктивит, длящийся несколько дней, кашель, насморк и прочие симптомы. В таких случаях появляющиеся элементы необильны и не сливаются. Сыпь возникает без характерных для кори этапов. Диагноз ставится на основе осмотра, опроса и сбора анамнеза.

Краснуха

Возбудителем краснухи является вирус. При этом заболевании отмечается увеличение лимфузлов, расположенных в затылочной области и задней части шеи, а также появление инфекционной сыпи. Эта патология часто встречается у детей младшего, школьного и юношеского возраста. Наиболее часто она передается воздушно-капельным путем, возможен трансплацентарный путь. В зависимости от этого заболевание разделяют на врожденное и приобретенное.

Врожденная краснуха – довольно опасная патология, так как она оказывает на ребенка тератогенное действие, в результате чего у него могут возникать различные уродства. Наиболее часто встречается классический синдром, сопутствующий врожденной краснухе. Он проявляется тремя патологиями: пороком сердечно-сосудистой системы, катарактой и глухотой. Менее распространен так называемый расширенный синдром, при котором отмечаются патологии развития нервной, мочеполовой или пищеварительной систем.

Приобретенная краснуха – менее опасное заболевание. В детском возрасте ее течение, как правило, легкое, повышение температуры несильное. В подростковом возрасте все симптомы более выражены: температура доходит до фебрильных значений, отмечаются признаки интоксикации и болезненность суставов. Инфекционная сыпь появляется уже в первый день болезни, в более редких случаях – на второй. Элементы высыпаний образуются очень быстро, чаще всего в течение суток. В первую очередь поражается лицо, затем сыпь сползает на шею, туловище и конечности. Самая излюбленная локализация - бока, разгибательные части ног и рук, ягодицы. Высыпания остаются на коже около трех дней, реже – до недели, после чего пропадают, не оставляя никаких следов.

Примерно в одном из пяти случаев краснуха протекает без появления сыпи. Такие формы очень сложно диагностировать и распознать. Однако они представляют определенную опасность, в основном из-за возможности контакта и заражения беременных женщин.

В большинстве случаев течение приобретенной краснухи доброкачественное. Осложнения возникают редко, чаще всего у детей старшего возраста и подростков. Проявляться осложнения могут в виде менингоэнцефалита или простого энцефалита, которым свойственен довольно большой процент смертности, также после краснухи могут развиться артралгии, тромбоцитопеническая пурпура или артриты.

Энтеровирусная инфекция

Данное заболевание в большей степени протекает очень тяжело, сопровождаясь высокой температурой. Кроме этого, симптомами энтеровирусной инфекции становятся гастроэнтерит, герпетическая ангина, мышечные боли, серозный менингит, полиомиелитоподобный синдром.

Инфекционная сыпь у ребенка, пораженного энтеровирусом, возникает примерно на 3-4 день с начала болезни. Обычно ее появление сопровождается нормализацией температуры и заметным облегчением состояния больного. Высыпания образуются сразу, в течение дня. Преимущественно поражаются лицо и туловище. Характерный вид сыпи – пятнистый или пятнисто-папулезный. Размер элементов может быть различен, цвет – розовый. Высыпания держатся несколько дней (не дольше 4), а затем исчезают. В редких случаях на их месте остается пигментация.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудителем мононуклеоза инфекционного является вирус Эпстайна-Барра. Характерными проявлениями заболевания становятся генерализованная лимфаденопатия, сильная лихорадка, тонзиллит, гепатоспленомегалия и образование в крови нетипичных мононуклеаров. Заболевают мононуклеозом чаще дети и подростки. Вирус, являющийся возбудителем данной патологии, относится к ДНК-содержащим и входит в группу герпес-вирусов. Он может стать причиной возникновения раковых опухолей, таких как назофарингеальная карцинома и лимфома Беркитта. Инфекционный мононуклеоз сложно передается, то есть низкоконтагиозен.

В большинстве случаев при этом заболевании сыпь не образуется. Если же она появляется, то примерно на пятый день. Элементы высыпаний имеют вид пятен неправильной формы, размер которых 0,5-1,5 см. Иногда эти пятна сливаются в общую поверхность. Как правило, на лице отмечаются более обильные высыпания, также могут поражаться конечности и туловище. Сыпь появляется хаотично, без характерных этапов, в этом состоит отличие от кори. При инфекционном мононуклеозе высыпания полиморфны и имеют экссудативный характер. Размер отдельных элементов может значительно различаться. Возникновение сыпи не связано с каким-либо определенным периодом болезни: она может появляться как в первый день болезни, так и в ее конце. Обычно она остается на коже несколько дней, после чего пропадает без следа или с легкой пигментацией на ее месте.

Кожные проявления гепатита В

К типичным поражениям кожи, возникающим при гепатите В, можно отнести синдром Крости-Джанотти, свойственный детям в младшем возрасте и проявляющийся в виде папулезного акродерматита, и крапивницу. Последняя становится характерным симптомом, свидетельствующим о продромальной стадии заболевания. Высыпания присутствуют на коже в течение пары дней. К моменту их исчезновения начинается желтуха и суставные боли. Сыпь может проявляться в виде макул, папул или петехий.

Синдром Крости-Джанотти зачастую сопутствует безжелтушной форме заболевания. При этом остальные признаки гепатита В появляются одновременно с высыпаниями или значительно позднее. Сыпь остается на коже до трех недель.

Инфекционная эритема

Это заболевание вызывается паровирусом человека. Течение инфекционной эритемы обычно легкое, она относится к низко контагиозным и самостоятельно купирующимся патологиям. Сыпь при этом заболевании имеет вид папул или макул. При инфекционной эритеме продромальный период слабо выражен, а общее самочувствие практически не нарушается. Более подвержены этому заболеванию дети, у взрослых оно встречается намного реже.

Внезапная экзантема

Данная патология вызывается вирусом простого герпеса, относящегося к шестому типу, характеризуется острым течением и поражает преимущественно маленьких детей. Начинается болезнь с резкого подъема температуры до 40-41 градуса, лихорадка может сохраняться на протяжении нескольких дней. При этом симптомы интоксикации слабо выражены или совсем отсутствуют. Кроме температуры, отмечается генерализованная лимфаденопатия и высыпания. Кожные проявления обычно возникают после нормализации температуры, примерно на третий-четвертый день. Элементами инфекционной сыпи могут стать пятна, макулы или пустулы. Высыпания остаются на коже около суток, после чего исчезают безо всяких следов.

Скарлатина

Скарлатина – это одно из заболеваний, возбудителем которой становится стрептококк. Сыпь при данной патологии обычно возникает к концу первых или к началу вторых суток болезни. Затем она довольно быстро охватывает все тело. В первую очередь элементы высыпаний поражают лицо, особенно щеки, потом шею, руки, ноги и туловище. Излюбленные локализации сыпи – внутренние поверхности рук и ног, грудь, боковые поверхности грудной клетки, поясница, области сгибов: локти, подмышки, подколенные впадины, пах. Элементы высыпаний представлены мелкими розеолами, диаметр которых порядка 2 мм. Кожа под сыпью гиперемирована. Сразу после появления цвет сыпи довольно яркий, а затем он заметно бледнеет.

Менингококковая инфекция

При этом заболевании сыпь появляется в течение нескольких первых часов, в более редких случаях – ко второму дню. Перед возникновением высыпаний у больного могут отмечаться симптомы воспалительных процессов в полости носа и глотке, такое явление продолжается около пяти дней. Затем появляются выраженные признаки интоксикации, сильно повышается температура, возникают элементы сыпи. Они могут быть представлены розеолами или папулами и быстро переходят в стадию геморрагической сыпи, которая распространяется и увеличивается в размерах. Такие геморрагии выступают над поверхностью тела. Преимущественная локализация высыпаний – лицо, конечности, ягодицы и туловище.

Фелиноз, или болезнь кошачьих царапин

Другое название этой болезни доброкачественный лимфоретикулез. Это воспалительный процесс, поражающий лимфузлы и характеризующийся гнойным характером. Возбудителем этого заболевания становятся хламидии, передающиеся человека через царапину или укус кошки. Проявлениями фелиноза становятся лихорадка, местный лимфаденит, долгое заживление полученных повреждений кожи. В начале кожные изменения выглядят как красноватые папулы, которые безболезненны на ощупь. В дальнейшем они могут нагнаиваться, при заживлении рубец не остается. Через две недели после получения от животного царапины увеличиваются местные лимфузлы, чаще всего поражаются подмышечные узлы, реже паховые или шейные. Примерно через два месяца лимфузлы приходят в норму. Однако почти в трети случаев заболевания происходит расплавление лимфатических узлов.

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Симптомами этих заболеваний являются выраженная интоксикация, поражение опорно-двигательного аппарата и брюшной полости, в большинстве случаев также у больных наблюдается образование инфекционной сыпи на коже. Клиническая картина при обеих патологиях довольно схожа. Поставить точный диагноз можно только на основании определенных лабораторных анализов.

Для псевдотуберкулеза характерно единомоментное возникновение сыпи, происходит это обычно на 3 день от начала болезни. Высыпания чаще всего размещаются симметрично по бокам туловища, низу живота, паху, области основных суставов рук и ног, в основном на сгибательной части. Но может поражаться и вся поверхность тела. В период, когда еще не было описания этиологии и механизма заболевания, оно носило название ДСЛ, расшифровывающееся как дальневосточная скарлатиновая лихорадка.

Паратиф и брюшной тиф

Паратиф типа А, В или С, а также брюшной тиф вызываются микроорганизмами, относящимися к сальмонеллами. Для этих патологий свойственны все симптомы интоксикации, сильная лихорадка, гепатоспленомегалия и сыпь, имеющая вид розеол. По клиническим проявлениям оба этих заболевания схожи. Начинаются они обычно остро, внезапно с резкого подъема температуры до 39 градусов и выше. Кроме того, могут отмечаться заторможенность, слабость, апатия, недомогание и прочее. С течением времени симптомы имеют свойство нарастать. Другими словами, ребенок становится все более вялым, не идет на контакт, отказывается от еды. Обычно при этом происходит увеличение селезенки и печени, язык становится обложенным, по его краям видны четкие отпечатки зубов. Ко второй неделе с начала болезни на коже появляются розеолы, чаще всего их количество невелико, поражаются боковые части грудной клетки и живот.

Рожистое воспаление

Данное заболевание характеризуется поражением кожных покровов с появлением выраженных, ограниченных очагов и симптомами интоксикации организма. Причиной его становится стрептококковая инфекция. Элементом высыпаний в этом случае становится гиперемия, имеющая яркий цвет, четкие края и ограниченную зону поражения. Границы ее могут приобретать неправильную форму. Типичные области появления сыпи – это веки, уши, а также кисти и стопы. Кожа под элементами высыпаний заметно отекает. При этом отмечается воспаление и увеличение лимфатических узлов и сосудов от места поражения кожи до регионарных узлов. Если своевременно не начать лечение, то рожистое воспаление быстро разрастается и может привести к тяжелой интоксикации организма и сепсису.

Врожденный сифилис и высыпания у детей

Сифилитические высыпания свойственные врожденной формы сифилиса обычно возникают в первые недели и месяцы жизни ребенка. Выглядит инфекционная сыпь у ребенка в таком случае как крупные пятна, в некоторых случаях имеющие коричневатый цвет, или мелкие узелочки. Кроме высыпаний, отмечается увеличение селезенки и печени, выраженная анемия и положительные пробы на сифилис.

Боррелиоз

Боррелиоз также называют болезнь Лайма или клещевая эритема. Эта патология характеризуется острым течением, причиной ее становится спирохета. Заражение происходит при укусах клещей. Симптомами боррелиоза являются кожные высыпания и поражения сердца, нервной системы и суставов. Распространено это заболевание в тех местностях, где водятся иксодовые клещи.

Высыпания при гельминтозе и лейшманиозе

Выделяют два вида кожного лейшманиоза: сельский, или остронекротизирующийся, и городской, или поздноизъязвляющийся. Первый из них переносится в большинстве случаев мелкими грызунами, такими как суслики, хомяки, песчанки и прочие. Источником городского лейшманиоза становится человек. Возбудители этого заболевания переносятся москитами. Инкубационный период довольно длительный. В большинстве случаев он продолжается около двух месяцев, но иногда может длиться и несколько лет.

Характерным проявлением кожного лейшманиоза становится поражение кожи в том месте, куда укусил москит. Как уже говорилось, различают два типа заболевания, в зависимости от вида поражения. При городской форме болезни появляющиеся на коже элементы инфекционной сыпи сухие, а при сельской – мокнущие. Открытые части тела после укусов москитов покрываются зудящими папулами, которые быстро растут. Через несколько месяцев, иногда через полгода, на месте поражения возникает язва с гранулезным основанием, размер которой может быть более 1 см. Она болезненна на ощупь, покрыта сверху коркой и долго не заживает. Излечение наступает внезапно, обычно до этого момента проходит пара месяцев, на месте поражения образуется тонкий, белый рубец. Возбудители заболевания при этом могут проникать в лимфатические сосуды, передвигаться по ним и заражать новые области, что определяется по воспалению лимфузлов и отечности ткани. Как правило, мокнущая форма лейшманиоза развивается более динамично и быстро. После перенесенного заболевания образуется стойкий иммунитет.

Инфекционная сыпь у ребенка в виде папул или макул может свидетельствовать о наличии гельминтоза. Чаще всего такое проявление встречается при эхинококкозе, трихинеллезе, аскаридозе и других заболеваниях. Появление сыпи в этих случаях сопровождается сильным зудом.

Чесотка у грудничков

Чесотка у маленьких детей имеет некоторые отличительные особенности. Так, чесоточные ходы по большей части располагаются на подошвах ног и ладонях. Может появляться сыпь в виде пузырьков, пятен или волдырей, локализующихся на затылочной части головы, бедрах, сгибательной поверхности рук, голенях, в районе сосков и пупка.

Ветряная оспа

Эта патология очень заразна и легко передается от человека к человеку, вызывается она ДНК-содержащим вирусом. Характерными признаками ветрянки становятся признаки интоксикации и характерная сыпь в виде везикул, поражающая кожу и слизистые. Медики относят ветряную оспу к неуправляемым инфекциям, чаще всего ей болеют дети дошкольного возраста. В редких случаях могут заболеть новорожденные малыши (если мама не болела ветрянкой в детстве) и взрослые люди.

Диагноз обычно ставят на основе выраженной симптоматики. Важными в этом смысле являются следующие признаки:

Сыпь представлена однокамерными везикулами и расположена в равной мере на коже и слизистых.
Элементы локализуются на волосистой части головы.
Сильный зуд

Высыпания имеют ложный полиморфизм. Это обусловлено периодическим (раз в 2 дня) появлением новых элементов. Поэтому на пораженных участках кожи часто располагаются элементы, свойственные разным стадиям развития: макулы, папулы, пузырьки, корочки.

Герпес и опоясывающий лишай

Возбудителем герпеса является специфический вирус, который разделяется на 2 типа: I тип преимущественно поражает слизистые и кожу лица, II тип – область половых органов и нижнюю часть тела. Однако вирусы обоих типов могут появляться в любых локализациях в зависимости от контакта. Герпес клинически проявляется в виде пузырьковой инфекционной сыпи на кожи и слизистых, а также может поражать разные ткани и органы. Перед возникновением элементов сыпи на месте поражения отмечается покалывание, зуд и повышенная чувствительность, могут возникать боли и невралгии в этой области. Кожные проявления имеют вид группы пузыречков с тонкими стенками и покрасневшим, отечным основанием. Локализация их может быть различна, хотя чаще всего они появляются на границе слизистой и кожи. В детском возрасте пузырьки после лопанья часто вторично инфицируются.

Опоясывающий герпес имеет острое течение, его характерными симптомами становятся пузырьковые высыпания, невралгии, повышенная чувствительность в определенных местах, соответствующих зонам поражения. При сборе анамнеза обычно выясняется, что больной в недавнем прошлом переболел ветрянкой. В самом начале патологии в областях поражения появляются боли, уплотнения на коже, повышение температуры, слабость, разбитость и другие признаки общего недомогания. Чаще всего поражаются область грудного и поясничного отделов, у маленьких детей могут также захватываться крестцовые и черепные нервы, о чем говорят высыпания на половых органах и ногах. Если происходит вовлечение в процесс тройничного нерва, то кожные проявления могут возникать на лбу, носу, в области глаз и волосистой половины головы, щеках и небе и нижней челюсти. Через два-три дня появляются красные папулы, имеющие групповое расположение. Затем они переходят в стадию пузырьков, содержимое которых сначала прозрачное, потом мутное. Эти пузырьки высыхают и превращаются в корки. Полный цикл развития элементов такой сыпи занимает около 1-1,5 недель. Характерно одностороннее расположение высыпаний. С момента первых симптомов до появления сыпи может проходить до двух суток. Местные лимфузлы при этом заболевании обычно увеличены.

Болезнь Дюринга, или гепетиформный дерматит

Данная патология может развиваться после перенесенных инфекций. Начало ее, как правило, острое, внезапное. Выражается в ухудшении общего состояния, появлении лихорадки, кожных проявлениях, локализующихся в паховой области, на ягодицах и бедрах. Высыпания представлены пузырями разного размера, заполненными прозрачным или геморрагическим содержимым. Кожа под элементами сыпи не изменена. Стопы и кисти в процесс не вовлекаются. Отмечается резкий, сильный зуд.

Дерматит, вызванный укусами насекомых

Дерматит, причиной которого стал укус насекомого, чаще всего поражает открытые места. Элементами такой сыпи могут стать узелки или волдыри. Они обычно сильно чешутся. На месте поражения могут образовываться расчесы или высыпания, похожие на импетиго.

Пиодермия

Это заболевание характеризуется гнойным воспалением на коже. Возбудителями пиодермии зачастую становятся стафилококки или стрептококки. Данная патология может возникать как первичное самостоятельное заболевание или становится осложнением других болезней, таких как нейродермит, экзема и другие. Пиодермия может принимать различные формы, выделяют эксфолиативный дерматит Риттера, псевдофурункулез, везикулопустулез, пузырчатка новорожденных и прочие.

Импетиго стрептококковой или стафилококковой природы

Такие инфекции нередко возникают в детских учреждениях, а за счет высокой контагиозности быстро распространяются и приобретают характер эпидемии. Проявляется импетиго инфекционной сыпью, представленной средними или малыми пузырьками. Для заболевания свойственны волнообразные высыпания, повторяющиеся на волосистой части и лице. В процессе развития пузырьки лопаются, секрет, который в них содержится, подсыхает, оставляя корки желтого цвета.

Заболевание эктима, внешне сильно схоже с импетиго, однако, при нем поражаются еще и глубокие слои кожи. Локализуется такая сыпь преимущественно на ногах.

Буллезное импетиго – локализованная кожная инфекция, вызывающаяся стафилококком. Характерным ее проявлением становятся пузыри, образующиеся на фоне нормальной кожи. Содержимое таких пузырей может быть бледным, прозрачным или темно-желтым, в последующем оно мутнеет.

Ожогоподобное кожное поражение, вызываемое стафилококком

Эта патология также носит название эксфолиативный дерматит Риттера и поражает детей младшего возраста. Первыми симптомами заболевания становится покраснение кожных покровов лица, паха, шеи и подмышек. Поражение довольно быстро распространяется, кожа приобретает морщинистый вид, обусловленный формирующимися вялыми пузырями. Жидкость, заполняющая их, имеет светлый оттенок и прозрачна на вид. Затем начинается отслойка верхнего слоя кожи, внешний вид сходен с ожогом 2 степени.

Псевдофурункулез, или множественные абсцессы

Для данного заболевания характерна инфекционная сыпь, имеющая вид подкожных узлов. Величина их может быть различна, от небольшой горошины до лесного ореха. Цвет элементов сыпи обычно буро-красный, возможен синюшный оттенок. Чаще всего поражаются затылок, ягодицы, задняя часть бедра и спина.

Является серьезной проблемой, так как она распространяется быстрыми темпами по всему телу и может превратиться в трудноизлечимое заболевание. В дальнейшем рассмотрим, как это распознать у ребенка и какие признаки у них наличествуют.

Как выглядит крапивница у ребенка

Данное заболевание легко диагностировать самостоятельно, чаще всего им страдают дети до 3 лет. Зачастую она проступает в виде мелких точек. Сыпь на лице у ребенка, фото, все виды сыпи стоит рассматривать очень внимательно. Их отличает наличие красноватого оттенка, волдырей, которые при расчесывании увеличиваются в размерах. Причиной возникновения является попадание аллергена в организм, из-за чего вырабатывается повышенное количество гистамина, ведущее к истончению стенок сосудов. При этом крапивница исчезает достаточно быстро, в течение двух часов, появляясь в другом месте практически сразу. Раздражителями являются:

Продукты питания по типу молока, яиц, шоколада, фруктов и прочего.
Инфекции от вирусов, бактерий.
Лекарственные препараты.
Примеси по типу пыльцы, пыли, пуха и остального.
Никель, смолы.
Красители.

Чтобы произвести диагностику, достаточно рассказать лечащему врачу время и место появления начальных симптомов.

Для того, чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач может провести исследование кожных проб, обследование всего организма и взять анализ крови.

Лечить крапивницу следует сразу, ибо она может перейти в тяжелую форму, что будет сопровождаться трудоемким лечением и долгим наступлением результата.