Состав сиропа пертуссин-ч и обзор инструкции о его применении у детей и взрослых. От какого кашля сироп пертуссин и как принимать Пертуссин инструкция по применению

03.03.2020

Сироп Пертуссин – это комбинированное лекарственное средство растительного происхождения с выраженным отхаркивающим действием. Действующие вещества: экстракт Тимьяна ползучего и Калия бромид.

Обладает отхаркивающим, бронхоспазмолитическим и противомикробным действиями. Экстракт трав, входящий в состав, оказывает отхаркивающий эффект, способствует разжижению мокроты и ускоряет ее вывод, а также увеличивает количество секреторного выделяемого слизистой оболочкой верхних дыхательных путей.

При применении сиропа снижается возбудимость центральной нервной системы, Пертуссин проявляет умеренный успокаивающий эффект.

Трава чабреца оказывает отхаркивающее действие, увеличивает количество секреторного отделяемого слизистой оболочкой верхних дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и ускорению ее выведения.
Калия бромид снижает возбудимость ЦНС.

Препарат выпускается в виде сиропа и раствора для приема внутрь во флаконах по 50 и 100 г.

Показания к применению

От чего помогает сироп Пертуссин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

бронхиты.
муковисцидоз.
бронхоэктактическая болезнь.
пневмонии бактериального и грибкового происхождения.
вспомогательная терапия при фарингите, ларингите, трахеите.
бронхиальная астма в период обострения, когда затруднено отхождение мокроты.
вирусные инфекции (орви) с осложнениями в виде воспаления нижних дыхательных путей.

В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых респираторных заболеваний.

Инструкция по применению Пертуссин, дозировки сиропа

Сироп принимают внутрь после еды, при необходимости допустимо запить водой.

Стандартная дозировка для взрослых, согласно инструкции по применению Пертуссин – 1 столовая ложка сиропа \ 3 раза в сутки.

Дозировка сиропа Пертуссин для детей зависит от возраста:

детям от 3 до 6 лет – половину чайной ложки или полную чайную ложку сиропа.
от 6 до 12 лет – от 1 до 2 чайных ложки.
старше 12 лет – по 1 десертной ложке.

Курс лечения 10-14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Особые указания

Препарат содержит 8-11% этанола. Содержание абсолютного спирта составляет: в 1 чайной ложке (5 мл) до 0.43 г, в 1 десертной ложке (10 мл) – до 0.87 г, в 1 столовой ложке (15 мл) – до 1.3 г. В максимальной суточной дозе препарата для взрослых – 3 столовые ложки (45 мл) – содержится до 3.9 г абсолютного этилового спирта.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Пертуссин:

аллергические реакции;
изжога.

Противопоказания

Противопоказано применять сироп Пертуссин в следующих случаях:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
заболевания печени;
алкоголизм;
черепно-мозговая травма;
заболевания головного мозга;
эпилепсия;
хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
дефицит сахаразы/изомальтазы;
непереносимость фруктозы;
беременность и период грудного вскармливания;
детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью:

сахарный диабет;
детский возраст старше 3 лет (в связи с наличием этанола в препарате).

Передозировка

При передозировке появляется тошнота и дискомфорт в области желудка.

Аналоги Пертуссин, цена в аптеках

При необходимости, заменить сироп Пертуссин можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Амтерсол, сироп;
Гербион, сироп;
Доктор Мом, сироп;
Доктор Тайсс, сироп;
Линкас Лор, пастилки;

По коду АТХ:

Амтесол,
Бронхикум,
Доктор Мом,
Коделак Бронхо,

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению сиропа Пертуссин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: сироп Пертуссин 100 мл – от 24 до 31 рубля, по данным 597 аптек.

Хранить в сухом месте при температуре от 12 до 15 °С. Беречь от детей. Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Пертуссин-К

Торговое название

Пертуссин-К

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

100 мл сиропа содержат

активные вещества: чабреца экстракт жидкий 12.0 г

вспомогательные вещества: калий бромид, этанол 80 % , сироп сахарный.

Описание

Жидкость темно-коричневого цвета с ароматным запахом и сладким вкусом.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие препараты.

Код АТХ R05CA

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает отхаркивающее действие, определяющееся содержанием эфирных масел, усиливающееся в комбинации с калия бромидом. Пертуссин-К обладает выраженными отхаркивающими и противовоспалительными свойствами, стимулирует двигательную активность реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей, увеличивает количество секреторного отделяемого слизистых оболочек и вызывает разжижение мокроты и ускорение ее выведения. Спазмолитическое действие препарата обусловлено наличием в траве чабреца и флавоноидов. Калия бромид снижает возбудимость ЦНС.

Показания к применению

заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем
трахеит
бронхит (как отхаркивающее и смягчающее кашель средство)

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Перед употреблением взбалтывать.

Сироп применяют внутрь 3 раза в день.

Взрослым 1 столовая ложка 3 раза в день.

Курс лечения 5-7 дней. После вскрытия препарат хранить не более 14 суток.

Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Побочные действия

аллергические реакции (кожная сыпь)
изжога, тошнота, рвота

Противопоказания

гиперчувствительность
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
беременность, период лактации
детский возраст до 18 лет
заболевания печени, почек
алкоголизм

Заболевания головного мозга - эпилепсия, черепно-мозговая травма

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Лекарственные взаимодействия

При необходимости Пертуссин-К назначают в комбинации с противокашлевыми средствами.

Особые указания

С осторожностью при сахарном диабете

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или движущимися механизмами, т.к. препарат содержит этиловый спирт.

Содержание

Многим людям микстура Пертуссин знакома с детства. Раньше выбор препаратов, облегчающих состояние при простудах и заболеваниях органов верхних дыхательных путей, был невелик, и врачи назначали принимать Петруссин сироп, чтобы унять кашель у ребенка. Препарат можно было купить в аптеке совершенно свободно, и родители самостоятельно, без похода к врачу, частенько назначали себе и своим детям Пертуссин от кашля, не задумываясь о том, что сироп помогает отнюдь не при всех видах кашлевого синдрома.

Что такое Пертуссин сироп

Лекарственный препарат смешанного происхождения, содержащий как растительные, так и химически синтезированные вещества – вот что такое сироп Пертуссина. Совместное действие разных компонентов лекарства помогает быстро и эффективно справиться с постоянно мучающим ребенка или взрослого кашлем. Дети воспринимают сироп Пертуссина хорошо, не отказываются, потому что лекарство очень сладкое. Невзирая на наличие искусственно синтезированных элементов, сироп Пертуссина относится к фитолекарствам.

Состав

Сироп Пертуссина выпускают в форме темных непрозрачных флаконов по 50 и 100 мл. К ним прилагается мерная ложка для удобства определения нужной дозы лекарства и инструкция по использованию, которую обязательно рекомендуется прочитать, поскольку препарат имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Основным компонентом считается экстракт из ползучего тимьяна или чабреца. 100 мл сиропа содержат минимум 12 г вытяжки этого растения. К вспомогательным компонентам относятся:

бромид калия в концентрации 1:100;
80%-ный сахарный сироп;
80%-ный этиловый спирт или 95%-ный этанол (Для Пертуссина Ч).

Фармакологическое действие

Сочетание бромида калия и вытяжки из чабреца оказывает противокашлевый, разжижающий мокроту бронхов, антимикробный, отхаркивающий эффект. Вытяжка из чабреца способствует уменьшению вязкости содержимого бронхов, благодаря чему от мокроты легче избавиться. Кроме этого, травяной экстракт усиливает активность эпителиальных ресничек бронхов, и эвакуация содержимого из трахейного дерева происходит гораздо быстрее. При этом из верхних дыхательных путей ликвидируются вредоносные микробы, вызвавшие недуг.

Бромид калия, содержащийся в сиропе, не дает человеку зайтись в приступах кашля, которые могут довести до рвоты. Этот компонент подавляет кашлевый рефлекс за счет уменьшения возбудимости центральной нервной системы. Удачное сочетание качеств этих двух компонентов позволяет назначать Пертуссин при сухом кашле, который постоянно мучает больных при многих недугах, затрагивающих верхние и нижние дыхательные пути.

От чего Пертуссин

Самостоятельно сироп Пертуссина не применяется, это лекарство эффективно только в комплексной терапии с другими препаратами, направленными на ликвидацию следующих недугов, когда у пациента наблюдаются проблемы с отхождением мокроты из трахеобронхиального дерева:

ларингита;
фаринготрахеита и трахеита;
трахеобронхита и бронхита;
коклюша;
муковисцидоза;
ОРВИ и ОРЗ различной этиологии;
приступах бронхиальной астмы;
пневмонии;
ХОБЛ;
туберкулеза легких.

Инструкция по применению Пертуссина

Прием лекарственного средства предусматривает длительное, до двух недель, лечение. Принимать сироп надо и после того, как симптомы болезни ушли, иначе, при самовольном прекращении приема Пертуссина, признаки недуга могут вернуться снова. Назначать Пертуссин должен врач, учитывая все хронические болезни, которыми страдает пациент, и противопоказания к использованию.

Многие больные интересуются – как пить Пертуссин: до или после еды? Лекарственное средство содержит большое количество сахара, поэтому пить его надо после приема пищи, чтобы не испортился аппетит, который у больных, особенно детей, и так слабый. Важно не уменьшать и не увеличивать положенную дозу препарата, употребляя сироп в количестве, назначенном врачом.

Как принимать взрослым

Взрослые и дети старше 14 лет принимают сироп Пертуссина по 15 мл за один раз трижды в сутки. Как бы ни мучил кашель, больше этой дозы пить нельзя, иначе может наступить передозировка бромом. Если концентрация брома превышает в организме предельно допустимую дозу, то у человека могут наблюдаться следующие признаки отравления:

бледность кожных покровов;
апатия, слабость, головокружение, обмороки;
дрожание рук;
нарушения работы сердца;
кровотечения из носа;
признаки воспаления лимфоузлов.

При наблюдении подобных симптомов следует немедленно прекратить принимать Пертуссин сироп, приняв меры к скорейшему выведению лекарства из организма – обильно пить подсоленную воду, принимать диуретические и мочегонные средства, промыть желудок. При тяжелом отравлении следует вызвать скорую помощь, которая доставит больного в стационар для принятия мер по устранению отравления.

Инструкция по применению для детей

Пертуссин для детей принимается особым способом. Для детей младше 6 лет надо разводить сироп в чистой кипяченной воде, чтобы уменьшить сладость, не дав ребенку поперхнуться и выплюнуть лекарство сразу же после приема. Малышам можно сделать легкий массаж спинки или грудной клетки. По отзывам, такой метод помогает быстрее очистить бронхи от мокроты. Многие родители не знают, как принимать Пертуссин детям разного возраста. Максимально возможную дозу лекарства в зависимости от возраста больного ребенка, можно увидеть в таблице:

С какого возраста можно давать детям

Новорожденным детям и малышам младше одного года Пертуссин противопоказан из-за содержания в нем этанола. Детям в возрасте 1-2 года лекарство можно пить только по назначению врача, не больше ½ ч.л. за сутки при крайней необходимости. Если ребенку больше трех лет, то принимать Пертуссин следует с большой осторожностью, внимательно следя за реакцией организма ребенка на медикамент.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку препарат предназначен для наилучшего отхождения мокроты, то пить сироп Пертуссина совместно с медикаментами от сухого кашля, такими, как Синекод, Коделак, Либексин, не рекомендуется. Совместный прием не даст никакого облегчения состояния больного, но будет вызывать застойные воспалительные явления в бронхах и легких. Сочетать эти лекарства можно только по очереди: днем пить сироп Пертуссина, чтобы избавиться от вязкой мокроты, а ночью – лекарства, подавляющие кашлевые рефлексы, чтобы нормально заснуть.

Побочные действия

Сироп содержит большую концентрацию сахарозы (из-за нее сладкий вкус) и этанола, поэтому длительный постоянный прием может сопровождаться следующими побочными эффектами:

со стороны ЖКТ – изжога, тошнота, несварение желудка;
со стороны эндокринной системы – возможность развития аллергических реакций, зудящая сыпь на коже, дерматит, отечность;
симптомами отравления бромом – головокружения, обмороки, слабость, носовые кровотечения.

Противопоказания

Список противопоказаний у фитопрепарата обширен. Принимать его нельзя в следующих случаях:

на последней стадии сердечной недостаточности;
на любом сроке беременности и при вскармливании грудью;
заболеваниях почек, печени;
сахарном диабете и непереносимости сахарозы и фруктозы;
алкоголизме;
анемии;
эпилепсии в анамнезе;
пониженном верхнем артериальном давлении;
аллергии на любой из компонентов фитопрепарата;
после ЧМТ;
в детском возрасте до трех лет.

Пертуссин при беременности и грудном вскармливании

Многие беременные женщины ошибочно считают данное фитолекарство безобидным средством, которое можно пить на любых сроках вынашивания младенца. Однако это не так. Не стоит забывать о наличии в составе препарата этанола и солей брома. Это сочетание делает невозможным применение фитопрепарата в течение всего периода беременности и при грудном вскармливании ребенка.

Аналоги

Сироп представляет собой уникальное сочетание компонентов, поэтому в продаже нет препаратов, аналогичных Пертуссину по составу. Синонимичных лекарств, способствующих отхождению мокроты, много. К ним относятся:

Экстракт корня солодки;
Мукалтин;
Амтерсол;
Доктор Тайсс;
Гербион;
Линкас Лор;
Кашнол;
Аскорил;
Пектусин;
Стоптуссин;
Фитопектол;
Судафед;
Риниколд Бронхо;
Эвкатол;
Сборы лекарственных трав.

Пектусин или Пертуссин – что лучше

Оба лекарственных препарата предназначены для облегчения отхождения мокроты из бронхов, однако Пектусин производится только в таблетках, в которые входят ментол и экстракт эвкалипта. Сказать, какой препарат действует лучше, нельзя, поскольку у каждого человека своя чувствительность к компонентам лекарственных средств. Людям с сахарным диабетом противопоказан Пертуссин, однако можно употреблять таблетки Пектусина. Если же у человека аллергические реакции на ментол или эвкалипт, то облегчить состояние при заболеваниях ЛОР-органов поможет пертуссиновый сироп.

У Пектусина меньше побочных эффектов, его можно принимать беременным женщинам, однако он противопоказан к приему детям младше 7 лет. Отсутствие солей брома делает Пектусин более безопасным препаратом, чем Пертуссин, однако окончательное решение о применении того или иного медикамента должен принимать лечащий врач, не стоит самостоятельно пытаться себя излечить от недугов, поражающие верхние дыхательные пути.

Цена

Медикамент не относится к дорогостоящим препаратам, цена его невелика. Микстуру можно недорого заказать по каталогу, купить в интернет-магазине с доставкой на дом. Примерный уровень стоимости сиропа по Москве можно увидеть в таблице:

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Инструкция по применению микстуры Пертуссин для детей и взрослых - показания и состав, противопоказания и цена

Пертуссин является препаратом растительного происхождения, изготовленным из экстракта тимьяна ползучего (чабреца ). Данный препарат обладает выраженным муколитическим, секретомоторным и отхаркивающим действием. Иными словами, пертуссин разжижает мокроту , стимулирует образование менее вязкой слизи бронхиальными железами и ускоряет выведение ее из просвета бронхов. Помимо вышеуказанных свойств чабрец, являющийся основным компонентом препарата, оказывает противовоспалительный, противоглистный, дезинфицирующий и обезболивающий эффект.

Поскольку препарат изготавливается в виде сиропов, то в его состав входит до 82% сахарозы и 8 – 11% спирта. Еще одним немаловажным компонентом сиропа является бромид калия, доля которого составляет менее 1%. Сахароза и спирт используются для длительного сохранения свойств препарата, а бромид калия входит в состав лекарства в качестве седативного компонента. Исходя из вышесказанного, применение препарата имеет ряд ограничений, которые описаны более подробно в соответствующем разделе.

Препарат всасывается преимущественно из желудка и начальных отделов тонкого кишечника . Попадая в кровь, он частично связывается с белками и переносится в печень. После прохождения через печень препарат распространяется по всему организму и воздействует на слизистые клетки эпителия дыхательного и пищеварительного тракта. Помимо этого, ряд компонентов препарата, таких как бромид калия и этиловый спирт, проникают через гематоэнцефалический барьер и угнетающе влияют на головной мозг. В связи с этим нюансом препарат не рекомендуется принимать людям, род деятельности которых связан с повышенным вниманием (водители, работники на станках, авиадиспетчеры и т. д. ).

Важно отметить, что препарат пертуссин проницаем через гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. По этой причине препарат противопоказан беременным на протяжении всех трех триместров беременности и кормящим мамам.

Выведение препарата из организма осуществляется почками после полной его метаболизации в печени. В соответствии с этим, пациентам с почечной недостаточностью или печеночной недостаточностью необходимо снижать дозу препарата или назначать через более длительные промежутки времени во избежание его накопления в организме и развития побочных эффектов.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Пертуссин выпускается в виде следующих лекарственных форм:

сироп;
раствор для приема внутрь.

Сироп назначается преимущественно взрослым и детям постарше, поскольку содержит алкоголь, особенно губительно влияющий на организм ребенка. Сахароза, входящая в состав сиропа должна учитываться больными сахарным диабетом , поскольку может значительно увеличить уровень глюкозы в крови, особенно при длительном применении высоких доз.

Раствор для приема внутрь у большинства производителей содержит значительно меньше сахарозы и совсем не содержит спирт. По этой причине препарат в данной форме может назначаться детям всех возрастов и больным диабетом. Тем не менее, перед применением препарата в виде раствора для приема внутрь рекомендуется прочесть его состав и убедиться в отсутствии алкоголя в продукте конкретного производителя.

Состав препарата и соотношение действующих и вспомогательных веществ в нем не встречается более ни в одном из существующих лекарственных средств. Поэтому пертуссин является уникальным в данном отношении препаратом. Тем не менее, существует множество препаратов отхаркивающего действия, назначающихся при тех же патологических состояниях, что и пертуссин.

На фармацевтическом рынке можно встретить следующие аналоги пертуссина по производимому эффекту:

пектусин;
термопсол;
коделак бронхо с чабрецом;
нашатырно-анисовые капли;
доктор МОМ;
сироп подорожника и др.

Фирмы производители пертуссина

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
*Дальхимфарм*	*Пертуссин*	Россия	Сироп, раствор для приема внутрь (50 мл, 100 мл и 120 мл ).	Препарат назначается после еды. *Взрослым* следует принимать 3 раза в сутки по 1 столовой ложке (15 мл ). Детям старше 12 лет препарат показан по 1 десертной ложке (10 мл ) 3 раза в сутки. *Детям от 6 до 12 лет* препарат назначается по 1 – 2 чайной ложке (5 - 10 мл ) 3 раза в сутки. *Детям от 3 до 6 лет* назначается по половине или целой чайной ложке 3 раза в сутки. *Длительность курса лечения* зависит от тяжести заболевания, но в среднем равняется 10 – 14 дням.
*Фито-Бот*
*Ярославская фармфабрика*	*Пертуссин-Ч*
*Московская фармацевтическая фабрика*
*Фитофарм*	*Пертуссин*	Украина	Сироп (50 мл и 100 мл ).
*Farmaco*	*Pertusin*	Республика Молдова

Механизм лечебного действия медикамента

Пертуссин является эффективным препаратом на основе экстракта чабреца. Лечебные свойства данного растения известны людям с давних времен. В прошлом отвары, настои, вытяжки из данного растения использовались при глистных инвазиях, для дезинфекции ран, ускорения их заживления и обезболивания. Тем не менее, главным применением растения всегда считалась борьба с воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы, сопровождающимися образованием густой мокроты и сухим кашлем .

Препарат полностью всасывается из желудка и начальных отделов тонкого кишечника, током крови распространяется по организму и воздействует, в первую очередь, на клетки, производящие слизь. Пертуссин стимулирует данные клетки к образованию большого количества жидкого секрета. Проникая через мелкие капилляры в саму слизь, препарат изменяет структуру мукополисахаридов, входящих в ее состав. Это, в свою очередь, ведет к разжижению уже образованной слизи. Формирующаяся жидкая мокрота выстилает воспаленную поверхность эпителия бронхов и трахеи, что приводит к уменьшению раздражения кашлевых рецепторов, обильно расположенных в данной зоне.

Еще одним немаловажным эффектом данного лекарственного средства является стимуляция выведения образовавшейся жидкой мокроты посредством увеличения активности ворсинок дыхательного эпителия. Данные ворсинки совершают сократительные движения по направлению к носовой полости, удаляя из дыхательных путей мокроту и осевшие на ней частицы пыли и микроорганизмы.

При каких патологиях назначается?

Пертуссин является препаратом, использующимся для комбинированной терапии острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся образованием вязкой мокроты.

Применение пертуссина

Название заболевания	Механизм лечебного действия	Дозировка препарата
*Острый и хронический бронхит*	Воздействует на мукополисахариды, входящие в состав мокроты, упрощает их химическую структуру и уменьшает таким образом вязкость самой слизи. Под влиянием препарата слизистые клетки бронхиальных желез производят большее количество секрета с меньшей вязкостью. Помимо этого, препарат стимулирует активность мерцательного эпителия дыхательных путей, удаляющего избыток мокроты с пылью и микроорганизмами, осевшими на ней. Увлажнение дыхательных путей приводит к рефлекторному снижению частоты и болезненности кашля.	Принимается в виде сиропов начиная с возраста трех лет. Курс лечения зависит от тяжести отдельно взятого заболевания. Тем не менее, в среднем препарат употребляется в течение 10 – 14 дней. Прием препарата осуществляется после еды во избежание потери аппетита. Концентрация действующего вещества во всех производимых сиропах и растворах практически неизменна, поэтому дозировка препарата осуществляется в ложках различного размера для простоты использования в домашних условиях. *Взрослым* препарат показан 3 раза в сутки по одной столовой ложке (15 мл ). *Детям старше 12 лет* назначается по одной десертной ложке (10 мл ) 3 раза в сутки. *Детям от 6 до 12 лет* препарат назначается по одной – двум чайным ложкам (5 – 10 мл ) 3 раза в сутки. *Детям от 3 до 6 лет* препарат показан по половине или целой чайной ложке 3 раза в сутки. *Детям младше 3 лет* назначается только в виде растворов для приема внутрь по трети или половине чайной ложки (1,5 – 2,5 мл ) 3 раза в сутки.
*Трахеит*
*Кашель неясной этиологии*
Пневмокониозы (асбестоз, силикоз и др. )
*Бронхоэктатическая болезнь легких*
*Пневмонии*
*Острые респираторные вирусные инфекции*
*Муковисцидоз*		Больные муковисцидозом с рождения нуждаются в постоянной терапии препаратами группы муколитиков с целью облегчения дыхательной недостаточности и профилактики бактериальных пневмоний . В связи с этим длительное применение препаратов данной группы, в частности пертуссина, чревато развитием побочных эффектов. Несмотря на то, что данный препарат не является лучшим выбором для лечения данного заболевания, тем не менее, он может использоваться определенной категорией пациентов в связи с относительно невысокой стоимостью. В таком случае прием препарата начинается с обычных доз. Затем ежедневно необходимо снижать общую суточную дозу препарата на 1 – 2 мл до достижения минимального уровня, при котором эффект препарата сохранялся бы. Таким образом, достигается минимальная эффективная доза препарата с минимальными побочными эффектами.

Как применять медикамент?

Пертуссин применятся 3 раза в сутки после еды. Во-первых, это снижает вероятность побочных эффектов со стороны желудка, а во-вторых, предотвращает потерю аппетита (препарат сладок на вкус ). В связи с тем, что действие препарата связано с увеличением экскреции жидкости через дыхательные пути, необходимо восстанавливать водный баланс в организме. Для этого в период приема препарата рекомендуется выпивать не менее двух с половиной литров жидкости (чаи, соки, минеральные воды и т. д. ). При повышенных физических нагрузках или лихорадке объем потребляемой жидкости необходимо увеличить до 4 – 5 литров в сутки.

Препарат назначается взрослым по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Детям старше 12 лет по одной десертной ложке 3 раза в сутки.

Детям от 6 до 12 лет по одной – двум чайным ложкам 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 6 лет – по половине или целой чайной ложке 3 раза в сутки.

Детям младше 3 лет препарат в виде сиропа противопоказан, поскольку содержит от 8 до 11% спирта и может привести к патологии печени и центральной нервной системы. В связи с этим, детям до 3 лет пертуссин назначается в виде раствора для приема внутрь, который не содержит алкоголя. Оптимальной дозой для них является 1,5 - 2,5 мл 3 раза в сутки, что приравнивается к трети или половине чайной ложки. Курс лечения занимает ориентировочно 10 – 14 дней, однако может быть продлен по рекомендации лечащего врача.

Обезвреживание препарата осуществляется печенью, а выведение из организма – почками. По этой причине пациенты с хронической почечной недостаточностью должны принимать препарат в меньших дозах или через увеличенные интервалы времени, для того чтобы предотвратить накопление его в организме и передозировку. Печеночная недостаточность является противопоказанием к применению препарата, поскольку алкоголь, содержащийся в нем, способен ухудшить и без того ослабленную функцию печени.

Противопоказания к назначению пертуссина

Чабрец (тимьян ), являющийся основным компонентом данного лекарственного средства, оказывает муколитическое действие не только на эпителий дыхательных путей, но еще и на слизистые клетки других систем организма. В связи с этой особенностью препарат имеет некоторые ограничения к применению. Более того, пертуссин содержит достаточно большое количество сахарозы и умеренное количество этилового спирта, что также может оказаться вредным для пациентов с сахарным диабетом.

Противопоказаниями к назначению пертуссина являются:

печеночная недостаточность;
черепно-мозговая травма;
декомпенсированная сердечная недостаточность ;
беременность/лактация ;
аллергические реакции на препарат или определенные его компоненты;

У больных алкоголизмом терминальных стадий резко снижается толерантность к алкоголю. Иными словами, даже небольшого количества алкоголя, находящегося в одной дозе препарата, может оказаться достаточно для того, чтобы у такого больного развилось алкогольное опьянение. По этой причине им противопоказаны все лекарственные средства, содержащие этиловый спирт, во избежание прогрессирования алкоголизма и деградации личности.

При печеночной недостаточности алкоголь отрицательно влияет на функцию печени, поэтому сироп пертуссин противопоказан с целью предупредить прогрессию основного заболевания.

Пациенты с черепно-мозговой травмой в анамнезе часто имеют нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера. В связи с этим, алкоголь, содержащийся в препарате, быстрее и сильнее воздействует на таких пациентов. Также замечено, что стадия эйфории опьянения у таких больных быстро сменяется фазой торможения процессов головного мозга, часто сопровождающейся агрессивным поведением.

Алкоголь может спровоцировать приступ эпилепсии, поскольку является доказанным пусковым фактором данного заболевания.

Терминальная стадия сердечной недостаточности характеризуется крайне слабой способностью сердца обеспечивать циркуляцию крови. Прием препаратов, содержащих алкоголь, может спровоцировать расширение сосудов периферии и снижение артериального давления . В первую очередь, от этого страдает головной мозг, перестающий получать достаточное количество кислорода. Помимо этого страдает само сердце, вынужденное увеличить частоту сокращений в ответ на снижение артериального давления. Усиление работы сердца у больных с терминальной сердечной недостаточностью чревато развитием инфаркта миокарда и внезапной смертью.

Пертуссин способен проникать через гематоплацентарный барьер и в материнское молоко. В связи с тем, что он может вызвать нарушение развития легких плода, он противопоказан беременным. Кормящим грудью мамам также необходимо избегать применения данного препарата, поскольку алкоголь и более токсичные продукты его разрушения в печени попадают в молоко, которое в конечном итоге употребляет ребенок. В результате у ребенка могут появиться боли в животе , рвота и аллергические реакции как побочное действие пертуссина, принятого мамой.

Аллергические реакции, развившиеся в прошлом после применения препарата, являются прямым противопоказанием к его использованию на протяжении всей оставшейся жизни. По статистике каждое повторное попадание аллергена в организм увеличивает степень иммунной агрессии против него и проявляется с каждым разом все выраженнее.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки данных отделов пищеварительного тракта. В связи с этим, прием любых муколитиков, в том числе и пертуссина, ослабляет защитные свойства слизи, покрывающей эпителии данных органов. В результате желудочный сок разъедает слизистую и провоцирует открытие старых язв и образование новых.

Возможные побочные эффекты

Пертуссин редко вызывает побочные эффекты, однако длительное применение данного препарата в больших дозах может вызвать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и аллергические реакции.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Экстракт чабреца и этиловый спирт, находящийся в составе пертуссина, отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Чабрец снижает защитные свойства слизи, а алкоголь обладает непосредственно прямым разрушающим действием.

Раздражение верхних отделов пищеварительного тракта может вызвать следующие побочные эффекты:

боль в надпупочной области;
отрыжка кислым воздухом;
рвота пищей или свернувшейся кровью (цвет кофейной гущи );
учащенное сердцебиение и др.

Нарушения со стороны центральной нервной системы

Этиловый спирт оказывает тормозное влияние на нейроны головного мозга, а бромид калия – успокаивающее. В связи с вышесказанным, данные компоненты пертуссина накладывают ограничения на применение данного препарата людьми, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания. К такой категории занятий относятся вождение автомобиля, работа за станками, работа на стройке, на больших высотах, координация авиаперелетов и др.

Симптомами нарушения деятельности нервной системы после приема пертуссина могут быть:

выраженная общая слабость ;
головокружение;
нарушения координации движений;
тошнота;
обострение психических заболеваний и др.

Аллергические реакции

Аллергические реакции являются следствием нарушения толерантности иммунной системы по отношению к относительно безвредному веществу. В данном случае аллергическая реакция, вероятнее всего, может развиться на экстракт чабреца. Этиловый спирт, глюкоза и бромид калия менее вероятно могут вызвать проявления сыпи сопутствует различный по интенсивности кожный зуд . При прогрессировании крапивницы наблюдается разрастание элементов сыпи, сопровождающееся их объединением. В результате образуются большие розово-красные волдыри диаметром до 20 – 30 см, выступающие над поверхностью кожи на 3 – 5 мм.

Контактный дерматит
Данное проявление аллергической реакции возникает, когда аллерген, в данном случае сироп или раствор пертуссина, попадает на кожные покровы. В результате в месте контакта образуется покраснение и отек тканей, границы которого четко соответствуют площади контакта аллергена с кожей.

Ангионевротический отек
Ангионевротический отек (отек Квинке ) развивается чаще при попадании аллергена на слизистую оболочку пищеварительной системы или дыхательных путей. Реже отек может развиться при кожном контакте. Особенностью данного проявления аллергии является поражение циркулирующими в крови иммунными комплексами рыхлой соединительной ткани. Преимущественно такая ткань располагается в губах, щеках, вокруг глазных орбит, в мочках ушей, скуловых дугах, некоторых слоях шеи, надключичной и подключичной ямках, мошонке и половых губах. Также характерно распространение отека сверху вниз и наоборот. При переходе отека на голосовую щель происходит ее смыкание и прекращение поступления воздуха в легкие. Различают острый и хронический ангионевротический отек. Острый отек развивается в период от нескольких минут до получаса. Хронический отек развивается от получаса до 12 часов и даже больше. При развитии первых признаков отека следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Анафилактический шок
Анафилактический шок является генерализованным проявлением аллергической реакции, при которой аллерген, как правило, попадает в кровь. Циркулирующие в крови антитела атакуют аллерген и инициируют массивную воспалительную реакцию, развивающуюся во всем сосудистом русле. Данная воспалительная реакция сопровождается выходом в кровь огромного количества веществ, обладающих сосудорасширяющим эффектом. В результате артериальное давление резко снижается вплоть до коллапса (артериальное давление равно нулю ). В таких условиях снабжение головного мозга кровью значительно ухудшается, и пациент впадает в кому . При отсутствии соответствующей медицинской помощи пациент может скончаться менее чем за 6 – 8 минут.

Взаимодействие

Пертуссин, как и другие представители группы муколитиков, успешно сочетается с антибиотиками в лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей, поскольку увеличивает концентрацию последних в просвете бронхов.

Применение пертуссина с противокашлевыми средствами центрального действия (кодеин ) не рекомендуется во избежание скопления слизи в дыхательных путях и усиления воспалительной реакции.

Приблизительная стоимость медикамента

Цена пертуссина может варьировать в аптеках различных регионов Российской Федерации. Причина вариации кроется в различном составе препарата разных фармацевтических компаний, качестве сырья, технологиях изготовления, транспортных издержках, наценках аптек и т. д. В приведенной ниже таблице указываются средние цены на пертуссин в различных городах Российской Федерации.

Город	Стоимость препарата
Город	*Сироп (100 мл* )**	*Раствор для приема внутрь (100 мл* )**
*Москва*	50 рублей	36 рублей
*Ростов-на-Дону*	28 рублей	28 рублей
*Хабаровск*	36 рублей	37 рублей
*Челябинск*	27 рублей	41 рубль
*Самара*	17 рублей	21 рубль

Фитопрепарат с отхаркивающим, противомикробным и бронхоспазмолитическим действием

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Сироп густой, коричневого цвета, с ароматным запахом.

Вспомогательные вещества: сахароза 64% раствор - 82 г, этанол 95% 4.06 г, вода очищенная 0.94 г.

100 г - флаконы стеклянные.
100 г - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.
125 г - флаконы стеклянные.
125 г - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Экстракт оказывает отхаркивающее действие, увеличивает количество секреторного отделяемого слизистых оболочек верхних дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и ускорению ее эвакуации. Бромид калия снижает возбудимость центральной нервной системы.

Показания

В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых респираторных заболеваний; трахеитов, а также у детей при коклюше.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, эпилепсия, хроническая недостаточность (в стадии декомпенсации), дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью: сахарный диабет; детский возраст старше 3 лет (в связи с наличием этанола в препарате).

Дозировка

Препарат принимается внутрь, после еды (в связи с возможностью снижения аппетита).

Взрослым по 1 столовой ложке 3 раза в день;

детям от 3 до 6 лет - по 1/2-1чайной ложке 3 раза в день;

детям от 6 до 12 лет - по 1-2 чайные ложки 3 раза в день;

детям старше 12 лет - по 1 десертной ложке 3 раза в день.

Побочные действия

Передозировка

В случае передозировки препарата возможна тошнота. Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Особые указания

Препарат содержит 8-11% этанола. Содержание абсолютного спирта составляет: в 1 чайной ложке (5 мл) до 0.43 г, в 1 десертной ложке (10 мл) - до 0.87 г, в 1 столовой ложке (15 мл) - до 1.3 г. В максимальной суточной дозе препарата для взрослых - 3 столовые ложки (45 мл) - содержится до 3.9 г абсолютного .

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работе с движущимися механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Указание для больных сахарным диабетом: содержание сахарозы в 1 чайной ложке (5 мл) препарата соответствует примерно 0.32 ХЕ, в 1 десертной ложке (10 мл) - примерно 0.64 ХЕ; в 1 столовой ложке - примерно 0.96 ХЕ.