Состав прививки от кори. Прививка от кори взрослому - виды вакцин, показания и осложнения

11.07.2019

Инфекционное заболевание корь имеет вирусного возбудителя, отличается высокой степенью заразности и характеризуется воспалением слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, высокой температурой и характерной пятнисто-папулезной сыпью. Инфекции подвержены дети и взрослые, у последних последствия могут быть более тяжелыми.

График вакцинации от кори

Законодательством разработан график прививок от кори взрослым. Он предусматривает вакцинацию взрослым до 35 лет, если они не были ранее привиты или не знают, ставили ли им инъекцию.

При использовании отечественной вакцины прививка делается бесплатно, импортной – платно. Люди старше 35 лет тоже нуждаются в прививке, но при этом они сами оплачивают вакцину.

Зачем нужна прививка против кори взрослым

Ревакцинация кори у взрослых может проводиться планово или срочно. Показания к ней:

экстренная профилактика при путешествии за границу;
контакт с инфицированными при условии, что человек не болел корью или не был вакцинирован;
плановая вакцинация от кори, краснухи и паротита.

Вакцинация проводится в два этапа с интервалом в 3 месяца. После грамотно проведенной процедуры иммунитет на инфекцию вырабатывается на срок от 12 лет.

Чем опасна корь для взрослых

Заболевание протекает тяжелее, чем у детей, существенно подрывает иммунитет. Возможными последствиями становятся:

покраснение кожи в месте инъекции;
боль в суставах;
повышение температуры;
насморк, кашель;
аллергия, крапивница, анафилактический шок;
пневмонит, миокардит, энцефалит, менингит.

Виды противокоревых вакцин

При проведении иммунизации можно выбрать вакцину. Выделяют несколько видов:

Вакцина коревая живая культуральная – российская, зарегистрирована в 2000 году. Вирус для нее выращивают в культуре клеток японских перепелиных яиц, поэтому она может вызвать аллергии. Из минусов выделяют возможные осложнения.
Приорикс – бельгийская комплексная вакцина, обеспечивающая иммунитет от кори, паротита и краснухи. Из преимуществ выделяют хорошую переносимость, из недостатков – возможность развития аллергии.
MMR II – живая вакцина из Голландии, комплексно защищает от кори, краснухи и паротита. Из плюсов ее использования можно выделить защиту сразу от трех заболеваний, из минусов – высокую стоимость.

Все импортные вакцины взаимозаменяемы, поэтому можно делать вакцинацию одной, а ревакцинацию – другой.

Их также допускается использовать по отдельности для каждой инфекции. Российская прививка против кори взрослому защищает только от одного заболевания, но она проводится бесплатно, тогда как остальные – платно.

Когда вакцинация от кори взрослым противопоказана

Прививка откладывается минимум на один месяц при выявлении у пациента обострения респираторных инфекций и обострения хронических заболеваний. Список противопоказаний для вакцинации от кори:

беременность;
грудное вскармливание;
аллергия на перепелиные и куриные яйца;
аллергия на антибиотики;
аллергическая реакция на ранее проводившуюся вакцинацию;
терапия лекарствами, ослабляющими иммунитет;
некоторые онкологические заболевания.

Правила подготовки к вакцинации

Нужно заранее уточнить сроки вакцинации и в период до ее проведения избегать контактов и источниками инфекции. Перед процедурой нужно стараться не допускать стрессовых ситуаций (в том числе не переохлаждаться, не менять временные и климатические пояса, не допускать избыточного нахождения на солнце), так как стресс может изменить реактивность иммунитета.

Для инъекции нужно использовать стерильный шприц. Необходимо убедиться в отсутствии в нем антисептиков, консервантов и детергентов, которые могут убить ослабленный вирус и деактивировать вакцину. Растворитель должен быть абсолютно стерильным. Перед процедурой нужно внимательно осмотреть флакон с препаратом на отсутствие посторонних механических частиц. Цвет должен быть прозрачным и желтоватым.

Техника проведения прививки

Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Существует два основных способа для прививки: внутримышечный и подкожный. Категорически запрещено внутривенное введение. Крайне не желательно местом для инъекции выбирать ягодицу или делать ее в толстый слой кожи. В последнем случае велика вероятность образования уплотнения. Стандартная доза препарата составляет 0,5 мл.

Возможные осложнения после противокоревой прививки у взрослых

Последствия после вакцинации против кори могут быть легкими, опасными и тяжелыми. Среди осложнений выделяют:


покраснение кожи;	аллергический шок;
повышенная температура (до 37,5 градусов);	крапивница;	менингоэнцефалит;
	отек Квинке;	миокардит;

Существует целый ряд инфекций, которые в большей степени относятся к детскому возрасту. Это и ветряная оспа, и краснуха, и корь. Но это не означает, что взрослому человеку не дано заболеть подобным. Только во взрослом состоянии болезнь проходит гораздо труднее, и риск осложнений во много раз выше. Прививать детей от этого заболевания было обязательным 36 лет назад (1980 год). И только 2 года назад в РФ появилась обязательная прививка от кори взрослому.

Инкубационный период у коревого вируса составляет 7 -14 дней

Но важно понять: прививку от кори взрослым до какого возраста нужно и можно делать? И насколько она необходима? Для более полной картины надо представлять саму болезнь с ее симптомами и последствиями.

Возбудителем заболевания является РНК-вирус из группы Morbillivirus. Заразиться взрослому им можно при контакте с болеющим человеком посредством кашля, чихания, насморка.

Не смотря на то, что вирус не обладает стойкостью ко внешней среде, медицина знает случаи, когда он распространялся на достаточно большие расстояния вместо с воздухом по системе вентиляции. Это происходило в холодные времена года в пределах одного здания. Слабые штаммы вируса используются во врачебной практике для изготовления специальной вакцины от этого тяжелого заболевания.

Инкубационный период у коревого вируса составляет 7 -14 дней. Корь становится заразной уже за 2 дня до окончания инкубационного периода, хотя внешних признаков заболевания у человека еще не наблюдается. Общие признаки данной болезни такие:

Болит горло, наблюдаются кашель и насморк.
Отечность лица и щек.
Температура тела достигает 39-40 °C.
Резь в глазах, течение слез, боязнь света, конъюнктивит.
На 3 день проявляются специфические пятна на слизистой ротовой полости в области коренных зубов, а также на деснах.
Сыпь на теле.

Для диагностирования самым важным показателям являются пятна на слизистой. Сыпь, которая проявляется по всему телу, может периодически исчезать. Она обнаруживается на третий день после того, как температура достигла критической отметки. Начинается она с лица, потом переходит на шею и грудь, а уже после – на тело, руки и ноги. В течение трех суток сыпь находится в неизменном состоянии, позже светлеет и пропадает в той же последовательности, как и возникла. Специального метода вылечить подобное заболевание не существует.

Чем опасна корь взрослому человеку

Своевременная вакцинация – единственный способ защитить себя от болезни и осложнений

Корь, перенесенная в зрелом состоянии, опускает уровень иммунитета очень сильно. Поэтому труднее защищаться против иных вирусов и инфекций, вследствие чего его организм может быть подвержен нападкам самых разных недугов. Сама болезнь протекает намного тяжелее, при этом вполне вероятны следующие осложнения:

Отит.
Синусит.
Нарушение функции глаз, что может привести даже к утрате зрения.
Бронхит.
Воспаление легких.
Пиелонефрит.
Менингит.
Воспаление (евстахиит), которое может привести к плохому слуху и даже к его потере.
Менингоэнцефалит.
Гепатит.

Одним из самых опасных осложнений можно назвать менингоэнцефалит. В этом случае поражается нервная система. Признаками менингоэнцефалита является внезапно поднимающаяся температура после побледнения сыпи, путаность сознания, судороги. Против данного осложнения нет специального медикаментозного лечения.

Единственное средство обезопасить себя и близких от болезни и осложнений – своевременная вакцинация. Так называемая иммунизация организма – это на данном этапе единственная по-настоящему действенная мера.

Профилактика заболевания проводится на государственном уровне и является составляющей федерального бюджета.

Существует прививка против кори взрослым и она регламентируется специальным графиком, указанном в Национальном календаре профилактических прививок. Он распространяет свое действие по всей территории государства. Также определяет, от кори прививку когда делают взрослым, и какое количество раз вакцина может быть введена. Также с его помощью регламентируется схема прививания и срок, в течение которого средство действует.

Прививка против кори взрослым защищает организм на протяжении от 12 и более лет

Человеку, собирающемуся принять участие в вакцинации, может придти в голову резонный вопрос: прививка от кори взрослым до какого возраста разрешается? Национальная программа вакцинации подразумевает бесплатную прививку от кори взрослому в возрасте не старше 35 лет. Это касается тех, кто не болел корью ранее, не был вакцинирован или не знает об этом точно. Тем людям, которые непосредственно контактируют с заболевшими, вводится бесплатная вакцина не зависимо от того, сколько им лет. Это происходит в том случае, если ранее они не прививались или не болели корью. Все остальные лица могут пройти вакцинацию на платной основе.

Делать прививку против кори для взрослых необходимо в 2 этапа, интервал между которыми составляет 3 месяца. В случае, когда лишь один раз человек прививался, схема повторяется с первого этапа. Стойкость организма после прививки против кори взрослым сохраняется на протяжении от 12 и более лет.

Выбираем вакцину: иностранная или российская

Прививка от кори взрослому может быть сделана при помощи вакцины как отечественного производства, так и иностранного. С 2007 года в Российской Федерации зарегистрирована живая культуральная коревая вакцина. Вирус выращен в клетках яиц перепелок из Японии. На территории нашей страны применяются также голландская вакцина MMR II и бельгийская «Приорикс».

Вакцины из Нидерландов и Бельгии являются комплексными и направлены на выработку иммунитета сразу по трем направлениям: от паротита, краснухи и кори. «Приорикс» можно использовать и в случае, если необходимо привить пациента от какой-либо одной из перечисленных болезней. Российская вакцина создана для вырабатывания антител исключительно против кори.

Бельгийская вакцина «Приорикс»

По правилам, указанным в Национальном календаре, инъекции в поликлиниках осуществляются с применением вакцины российского производства. Зарубежные комплексные аналоги пациенты должны приобретать самостоятельно. Они являются взаимозаменяемыми.

Живая коревая культуральная инъекция ставится два раза с промежутком в 90 дней в количестве 0,5 мл. Комплексные зарубежные вакцины прививаются один раз дозой 0,5 мл и каждые 10 лет повторяются. Что касается прививки от кори взрослым по вопросу до какого возраста ее можно делать, то таких ограничений нет.

При вакцинации по плану прививка от кори взрослому делается тогда же, когда и водится средство от паротита и краснухи.
Если планируются дальние путешествия, вакцинация нужна в качестве срочной профилактики
В случае непосредственного контакта с больным, прививку против опасной кори взрослым ставят в течение 3 дней после момента контакта.

При планировании дальних заграничных поездок вакцинацию необходимо пройти за 30 дней до отправления.

От кори прививку когда ее делают взрослым, то ставят инъекцию в верхнюю часть плеча либо внутримышечно, либо под кожу. В ягодицу и кожу прививка не рекомендуется. Внутривенно введение средства запрещено.

Медицинские противопоказания к вакцинации

Прививка от кори для взрослого имеет не только показания, но и противопоказания. Если обострены какие-либо болезни, или только что довелось перенести инфекцию, ему нельзя в этот период делать прививку. Минимальный срок, после которого инъекция будет разрешена, — 1 месяц.

Что касается того, прививка от кори взрослым до какого предельного возраста может быть сделана, то здесь вопрос открытый: верхней возрастной планки взрослому не предусмотрено. Ограничения, описанные в Национальном календаре (35 лет), являются формальными и говорят лишь о возрастном пределе, о достижения которого прививка делается бесплатно. На практике же любому взрослому человеку вне зависимости от возраста может сделать инъекцию, но уже на платной основе.

Любому взрослому человеку не зависимо от возраста можно делать вакцину от кори

Существуют также и противопоказания, при которых прививка не возможна совсем:

Аллергия на яйца перепелов и кур.
Аллергические реакции на всевозможные антибиотики.
Аллергия на предшествующую прививку.
Период беременности и кормления.

Чаще всего на прививку от кори у взрослых людей отмечается реакция в легкой форме. Она заключается в небольшом покраснении в месте укола, кашле, незначительном повышении температуры тела (не более 37,5 °C), суставных болях.

Бывают случаи побочных эффектов, которые вызывает прививка. Некоторые из них могут быть опасными. К таким относятся:

Сыпь в виде крапивницы.
Аллергический шок.
Отек Квинке.

Чтобы свести к минимуму возможный риск нежелательных последствий, прививку от непредсказуемой кори взрослому надо делать только тогда, когда он полностью здоров. Также от кори прививку когда делают взрослым необходимо проконсультироваться предварительно со специалистом. Следует рассказать ему о склонности к аллергии и не принимать перед вакцинацией неизвестную пищу.

В связи с тем, что обстановка в эпидемиологическом плане в Российской Федерации и других государствах не стабильна, прививку от кори взрослому необходимо делать по определенному графику. Прививка может проводиться как с применением отечественных средств, так и при помощи иностранных. Эти прививки имею хороший эффект и могут заменять друг друга. Для минимизации возможных негативных последствий к прививке от кори для взрослых людей надо правильно подготовиться.

— одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой с контагиозностью. Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным — скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте — вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет; иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.

Корь: "портрет" болезни

На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.

Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.

Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.

Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Симптомы и течение кори

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общее недомогание, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и . Температура повышается до 39-40°С и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия. На 1-2 день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь еще до появления распространенной сыпи на теле ребенка).

А затем с 4-5 дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на 3-й день появляется на ногах ребенка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония.

В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.

Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.

Следует сказать, что вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться осложнения: воспаление среднего уха (средний ), гортани (ларингит), вплоть до развития ее отека (коревой круп), бактериальная пневмония и др. У одного ребенка из 1-2 тысяч заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.

Профилактика кори

Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.

Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни.

Если ваш непривитый ребенок, которому больше 6 месяцев, вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших 2-3 дней.

Для самых маленьких детей (от 3 до 6 месяцев и старше, если есть противопоказания для введения живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше 2-3 месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию.

Правила вакцинации против кори

Вакцинацию против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело.

По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени сразу трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Ниже приведены вакцины, содержащие коревой компонент и зарегистрированные в России.

Моновакцины (только коревой компонент):

Вакцина коревая сухая (Россия).
Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).

Комбинированные вакцины:

Вакцина паротитно-коревая (Россия).
ММР II (корь, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
Приорикс (корь, краснуха, паротит)(Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).

Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (т.е. способности формировать иммунитет) и переносимости. Отличия касаются, в основном, двух аспектов. Первое: импортные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и по этой причине противопоказаны тем, у кого отмечалась сильная реакция на белок куриных яиц. Российские вакцины лишены этого недостатка, так как готовятся на эмбрионах японских перепелов. Правда, справедливости ради надо отметить, что сильные аллергические реакции на белок куриных яиц отмечаются крайне редко.

И второе: импортные препараты выпускаются в наиболее удобной комбинированной форме и защищают сразу от трех заболеваний: кори, паротита (свинки) и краснухи. А комбинированная форма — это меньшее количество балластных веществ, меньшее количество уколов (а значит, стресса для ребенка), наконец, меньшее количество визитов к врачу. В районной поликлинике вам скорее всего сделают укол только отечественной моновакциной от кори. Правда, разработана и уже начала применяться (хотя не везде) и отечественная комбинированная вакцина против кори и паротита.

Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.

Согласно инструкции к российской моновакцине, коревая вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны). Импортные вакцины, опять-таки согласно инструкции, вводятся подкожно или внутримышечно (конкретное место введения определяет врач). При одновременном применении нескольких моновакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела, а комбинированные вакцины набираются в один шприц.

Вы имеете законное право выбирать, какие именно вакцины будут вводиться вашему ребенку, однако приобретать не закупленные Министерством здравоохранения вакцины вы будете платно. Можно также обратиться в один из многочисленных центров вакцинации, где вам предложат на выбор несколько вакцин. Если прививка будет проводиться не в вашей поликлинике, не забудьте взять справку о ее проведении, чтобы участковый педиатр внес сведения о ней в амбулаторную карту ребенка по месту жительства. Это избавит вас от ненужных вопросов в дальнейшем, например при поступлении ребенка в детский сад или школу.

Общие правила для родителей, которым надо следовать при любой вакцинации:

Зная заранее о сроках проведения прививки, старайтесь избегать контактов с инфекциями, перед вакцинацией не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.

Противопоказания для введения прививки

Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины.
Выраженные аллергические реакции на применение аминогликозидов (во всех коревых вакцинах содержится небольшое количество одного из антибиотиков из этой группы).
Выраженные аллергические реакции (анафилактический шок) на птичьи яйца.
Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Подчеркнем, что в этом случае речь идет о перенесении срока вакцинации, а не об отказе от нее. Однако в некоторых случаях (контакт с больным корью) прививку можно делать детям с легкими формами респираторных инфекций (насморк, покраснение зева) и выздоравливающим даже при наличии субфебрильной (до 37,5°С) температуры.
Первичный или вторичный иммунодефицит; состояние после инфекционных заболеваний, выражение подавляющих иммунитет ( , инфекционный мононуклеоз), в течение 3-4 недель.
Больные, получающие лечение препаратами, ослабляющими иммунитет.
Введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, иммуноглобулин) в течение последних 8 недель перед предполагаемой вакцинацией.
Некоторые онкологические заболевания.

Здоровье ребенка после вакцинации

Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки.

У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по 12-18 (в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесса.

После вакцинации возможны следующие осложнения:

Аллергические реакции разной степени выраженности. Если есть вероятность их развития, следует за 10-12 дней до прививки и в течение такого же времени после нее дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, приведенной в аннотации к конкретному лекарству.
Судороги на фоне повышения температуры у предрасположенных к ним детей. Для их предупреждения ваш врач может назначить парацетамол.
Поражение центральной нервной системы, вероятность его очень невелика (1 на миллион случаев вакцинации).

Можно добавить, что развившиеся после вакцинации осложнения протекают в гораздо более легкой форме, нежели после натуральной кори.

Прививка от кори и беременность

Корь опасна для беременных — в 20% случаев корь во время беременности осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода. Поскольку коревая вакцина содержит живые вирусы, беременность является противопоказанием для вакцинации.

Напомним, что контакт с ребенком, у которого отмечаются симптомы коревой инфекции после вакцинации, безопасен для окружающих, в том числе для беременных.

Несколько слов в заключение

В начале статьи была приведена страшная цифра — 900 тысяч умирающих от кори детей ежегодно. Как это ни невероятно, но в США за весь прошлый год было зарегистрировано всего 100 (!) случаев кори. В этой стране корь находится на грани полной ликвидации. И достигнут этот успех исключительно благодаря повсеместной вакцинации. Давайте и мы побережем наших детей.

Михаил Костинов, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, д.м.н.

Обсуждение

Здравствуйте малодые мамочки, я с города Иркутска, май дочери 6 лет, мы не когда не ставили прививки, тут в рач скозала что нужно от кори поставить прививку, мы поставили, и что делать,? Она покраснела и внутри как гнойный прищик, прошла уже неделя а она не проходит что мне делать в токой ситуации?

21.09.2018 19:51:28, Саха

Таня, Время проведения стандартной вакцинации ребёнка может совпасть с моментом, когда родители впервые замечают его аутистические симптомы. Беспокойство по поводу роли вакцин привело в некоторых странах к снижению уровня иммунизации населения, что повысило риск вспышек заболеваемости корью. При этом в подавляющем числе научных исследований не найдено связи между MMR-вакциной и аутизмом, а также убедительных научных доказательств воздействия тимеросала, добавляемого в вакцины, на риск развития аутизма.

23.06.2014 07:40:32, TatyanaR

Мы замолчали после прививки и теперь у нас дизартрия и ОНР!! уровня. А сейчас врачи опять настаивают на очередной прививке.

26.10.2012 09:59:34, MartaL

моему ребенку в 6 лет была сделана прививка от кори. медсестра не внесла в прививочную карту ребенка данные о вакцинации. В школе без предупреждения родителей в 7 лет ребенку делают повторно прививку от кори и АДС.Чем грозит такое наслоение прививок? Должны ли понести наказание медицинские работники за такую халатность?

02.11.2008 20:34:58, Галина

в сша в разных штатах разные подходы к прививкам. в некоторых ребенка не возьмут в школу без прививок, в некоторых - вы можете подписать заявление, что отдаете отчет в том, что ребенок может заболеть.
простая родительская дилемма: осознанно подвергнуть ребенка риску аутизма или иных осложнения в результате вакцинации или подвергнуть ребенка риску заражения. к сожалению, лечения аутизма нет, а вот от кори (если вы живете в цивилизованной стране) будут лечить.
что касается австрии, то задайтесь вопросом - почему врач не считает нужным прививать? возможно, контролируемая врачем корь более безопасна для вашего ребенка, чем неконтролируемые последствия после вакцины.

22.08.2008 05:24:04, мария

Мой старший сын (15 лет) в своё время был привит от кори и никаких проблем у нас в плане здоровья нет. Спасибо нашим врачам! Сейчас у меня дочь, которой 21 месяц. Сегодня прочитала статью, что в Австрии появилась эпидемия кори, а мы сейчас живём в Австрии. Посмотрела карту вакцинации моего ребёнка и оказалось, что у неё нет прививки от кори. Позвонила врачу, а она мне говорит, что у них эта прививка необязательна. Я в шоке! Потребовала, чтобы моего ребёнка привили от кори, мотивировала тем, что в Зальцбурге и Верхней Австрии сейчас эпидемия. Согласилась с большой неохотой. Я должна всё оплатить и вакцину сама должна купить. А у нас на Украине это проводилось бесплатно и родители даже не вникали, врачи сами следили за здоровьем своих подопечных. Бесплатная медицина в нашей стране была намного лучше, чем их (западная) очень дорогая. И врачи наши обладают большими знаниями и опытом.

04.11.2007 23:24:58, Соня

Прививка притив кори тоже может давать осложнения на яички!!! Поэтому риск в любом случае остается!!! Надо детей закаливать, а не колоть им всякую пакость (имхо)!

15.10.2007 14:21:52, dzadza

статья очень емкая.Но я сама сейчас столкнулась с проблемой осложнений после прививки.Моему Георгию на данный момент 1 год и 3 дня. Ему 4 дня назад поставили нашу отечественную прививку и до сих пор у него сыпь.Но не один врач нам не поставил диагноза "Осложнения после прививки". Я сама делаю выводы в пользу этого диагноза.Нас лечат от ангины(когда была температура) от диатеза(когда появилась сыпь).ТАК ЧТО ЭТО-ТУПОСТЬ НАШИХ ВРАЧЕЙ ИЛИ ИХ БЕЗРАЗЛИЧИЕ?Теперь я уверена,благодаря вашей статье,в правельности своего диагноза.

14.04.2007 16:11:35, свктлана

Надо же, какая старая статья вылезла:) Как приятно почитать стольких умных людей в конфе - где они все теперь? Просто деградация...

mamaroma, откуда у вас инфорсация, что " что паротит - причина мужского бесплодия, очередной миф"??? Вы врач? Паротит у лиц мужского пола имеет свойство давать осложнение на яички, причем в более старшем возрасте риск осложнения вырастает. Осложнение может быть, а может и не быть, никогда 100% не знаешь. Так зачем рисковать? Если вашему мужу повезло, паротит прошел без осложнения, то зачем своими высказываниями подвергать риску других детей? Если, не дай бог, у кого-нибудь возникнет это осложнения, вы же не возьмете на себя отвественность... Не нужно голословностей.

03.02.2007 14:09:29, Траум

Странно читать про "страшную" болезнь краснуху и паротит. Совершенно ненужные прививки. То, что паротит - причина мужского бесплодия, очередной миф! Знаю лично мужчин(мой муж в их числе), переболевших свинкой и имеющих чудных детишек. Корь, действительно, опасная болезнь, но и последствия ее могут быть не менее опасны! Не ждите совета от участкового врача! Правильно пишут выше, чтобы выжить в нашей стране, надо думать и принимать решение самим! С уважением,

Лучшим лечением инфекции врачи считают не противовирусную терапию, а своевременную профилактику. В большинстве случаев единственной защитой от кори является прививка. Благодаря этому профилактическому методу (иммунизации) заболеваемость корью снизилась на 85%.

Прививка от кори: зачем она нужна, принцип действия

Корь считается опасной болезнью по следующим причинам:

до показателя 40 градусов (иногда показатели даже выше).
Появление специфических признаков инфекции (сыпь на всем тела, светобоязнь, отек век, ).
Резкое снижение иммунитета, что провоцирует возникновение различных осложнений.
Возможность инфицировать окружающих до 4 дня после появления первой сыпи у больного.
Вероятность инфицирования начиная с третьего месяца жизни.
Тяжелое течение болезни у детей до 5 лет.
Вероятность летального исхода.

Даже вакцинация не дает стопроцентной гарантии, что человек не заболеет корью. Только у привитых детей эта болезнь протекает в более легкой форме. Целью вакцинации считается защита детей до 5 лет, ведь в таком возрасте вероятность проявления осложнений довольно высока.

Прививка от кори преследует такие цели:

ограничение циркуляции вируса в природе;
снижение смертности;
предотвращение эпидемии.

Нужно ли делать прививку от кори, рассказывает доктор Комаровский:

График вакцинации: когда делается, сколько раз

График вакцинации зависит от того, в каком случае ее проводят (планово, экстренно). Если вакцинация плановая, ее выполняют с 12 по 15 месяцы жизни малыша. При отсутствии противопоказаний повторную прививку делают в 6 лет. Обычно малыша прививают одновременно от краснухи, эпидемического паротита, ведь вакцину от кори можно совмещать с многими другими.

Ревакцинацию проводят одновременно с пробой манту. Лучше всего манту делать до вакцины от кори или же по прошествии 6 недель после нее. При наличии экстренных показаний их делают одновременно. Обычно вакцинацию детям проводят дважды, но в некоторых случаях необходимо изменить сроки вакцинации:

Заражение корью кого-то из близких.
При рождении малыша от матери, не имеющей антитела к возбудителю корью, ребенку делают повторную прививку в 8 месяцев. Это необходимо для снижения непредсказуемого инфицирования. Следующая вакцинация проводится в 14 – 15 месяцев, затем согласно календарю прививок.
Иногда делают прививки спустя 6 месяцев после рождения малыша (в развивающихся странах).

Всего же прививок от кори человеку за его жизнь делают 3 – 5:

в год;
6 лет;
15 – 17 лет;
30 лет.

Если первую прививку делают в 9 месяцев, то вторая делается а дальше по графику.

График прививок

Обязательна ли вакцинация? Нужна ли, если уже переболели корью?

На любую прививку, которую делают детям, требуется согласие родителей. Вакцинацию обязательно оформляют документально. Согласие на прививку родители дают после осмотра ребенка врачом. Если они не согласны на вакцинацию ребенка, им следует подписать письменный отказ в двух экземплярах. Один отказ врач вклеит в амбулаторную карточку, второй – в журнал по иммунизации населения.

Врачи говорят, что у людей, перенесших корь, формируется пожизненный иммунитет. Вакцинация дает лишь временную защиту. Рекомендовано делать ревакцинацию спустя каждые 12 – 13 лет.

Какая вакцина используется

В тех странах, где , свинка, краснуха считаются проблемой, вакцины от этих инфекций часто объединяют. Противокоревая прививка эффективна в виде моновакцины, а также в виде комбинированного препарата.

В России врачи используют следующие виды вакцины:

Вакцина коревая культурная живая.
Дивакцина (паротитно-коревая культурная живая).
«Рувакс» (французская вакцина).
«М-М-Р II MMR-II» (живая трехвалентная).
«Приорикс» (живая вакцина трехвалентная.

Импортные вакцины отличаются наличием следовых концентраций белка куриных яиц, ведь в этой среде культивируют вирус, используемый для приготовления вакцины.

Российская вакцина производится посредством культивирования аттенуированного штамма вируса кори в среде из первичной культуры клеток эмбрионов перепелов. Отечественную вакцину считают более качественной из-за отсутствия яркой реакции на прививку в виде повышенной температуры (38,5 градусов и выше), сыпь.

Как подготовиться

Что делать, чтобы лучше перенести прививку от кори?

На вакцинацию ребенок, взрослый должен идти абсолютно здоровым.
Пройти полноценный осмотр у врача, сдать назначенные анализы.
Мыться после прививки нужно аккуратно, не растирать место укола (преимущество следует отдать душу).
После инъекции следует ограничить посещение людных мест (около 3 дней).
Нельзя включать в рацион ребенка новые продукты после прививки. Это может спровоцировать аллергическую реакцию.
Важно уведомить врача о наличии аллергии на белок.

Вопросы о прививке

Куда делают прививку? Прививочная доза в объеме 0,5 мл вводится в такие места:

под лопатку;
наружная часть плеча (граница средней и нижней трети).

Какая длительность защиты от кори? Однозначного ответа врачи дать не могут. В фиксированных случаях иммунитета хватало на 25 лет, иногда и дольше. Также были случаи, когда защита от кори действовала всего 12 лет.

Где можно сделать прививку от кори? Вакцинацию проводят в прививочном кабинете клиники по месту жительства (работы). Нужно узнать график работы кабинета, есть ли вакцина в наличии. Желательно записаться на вакцинацию. Прививка от кори бесплатная.

Опасные последствия прививки:

Реакция на вакцину

После вакцинации обычно появляются такие реакции:

Повышение температуры. Показатели градусника могут повыситься в первые сутки или спустя 5 – 15 дней. Длительность температурной реакции 1 – 4 суток. Нужно сбивать температуру («Ибупрофен», «Парацетамол»), иначе иммунитет не сформируется. Высокая температура может спровоцировать судороги;
(после комбинированной прививки). У 2% привитых возникает мелкая папулезная сыпь. Появляется она на 5 – 15 сутки. Высыпания покрывают все тело или же определенные участки (шея, за ушами, лицо, руки, ягодицы). Лечение не требуется, сыпь пройдет сама.

Реже после прививки появляются:

При появлении реакции на вакцину нужно обратиться к врачу. Он может назначить противоаллергические препараты, (в зависимости от ситуации).

Противопоказания к вакцинации

Для проведения вакцинации от кори есть 2 вида противопоказаний:

временные;
постоянные.

Из временных противопоказаний укажем:

туберкулез;
острый период в течении любой хронической болезни;
введение препаратов крови, иммуноглобулинов;
беременность.

После выздоровления, родов можно провести вакцинацию. Если вводили препараты крови, прививку разрешено делать спустя месяц.

Постоянными противопоказаниями считаются:

наличие опухоли;
аллергия на антибиотики-аминогликозиды (« », «Канамицин», «Неомицин»);
тяжелая реакция на предыдущую вакцинацию;
аллергия на куриный белок и белок перепелиных яиц.

Возможные осложнения и последствия

После вакцинации могут возникать осложнения таких типов:

Связанные с нарушением техники вакцинации.
Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
Введение некачественной вакцины.

Под воздействием вакцины у прививаемого человека (ребенка, взрослого) могут возникать следующие побочные реакции:

пневмония;
аллергические проявления (крапивница, анафилактический шок);
панэнцефалит, энцефалит;
боли в животе (они объясняются обострением хронических болезней);
обострение аллергических болезней (аллергодерматоз, бронхиальная астма);
судороги;
гломерулонефрит;
поздние бактериальные осложнения;
снижение количества тромбоцитов в крови;
токсический шок (это осложнение объясняется загрязнением вакцины микроорганизмами. Чаще всего стафилококками.

Самые распространенные заболевания вирусной природы - краснуха, свинка (паротит) и корь. Несмотря на прогресс, этими болезнями продолжают болеть наши дети, и именно поэтому как никогда остро стоит вопрос вакцинации этих заболеваний. Идеальное место для распространения инфекции - школы и детские сады, поэтому прививки от кори и пр. просто необходимы. Что касается взрослых, эти заболевания их навещают намного реже. Но, к сожалению, не всегда прививки проходят гладко и без осложнений. Во многих случаях вакцинацию кори делать нельзя. Рассмотрим, какие противопоказания имеются при проведении прививок от кори.

Несколько слов о самой кори . Во время заболевания воспаляются слизистые оболочки дыхательных путей и рта, появляется по всему телу сыпь розового цвета, повышается температура. Наблюдаются также симптомы общей интоксикации организма, к которым относятся слабость, тошнота, сонливость, головокружение. Сыпь бывает и при другом вирусном заболевании - краснухе, но при ней сыпь мелкая и красная, и при ее появлении весь организм отравляется, лимфатические узлы увеличиваются.

Самой эффективной мерой против кори является вакцинация . Как правило, прививка от кори делается два раза - в грудном возрасте до полутора лет и затем в шесть лет. Вакцина вводится под кожу в области плеча либо под лопаткой. Обычно самочувствие после вакцинации нормальное, но в некоторых случаях поднимается температура, ребенок испытывает незначительное недомогание, может также появиться кашель. При вакцинации взрослого человека у него может отмечаться боль в суставах.

Противопоказания при прививке от кори

Противопоказаний для проведения вакцинации от кори достаточно много.

Вакцинация от кори противопоказана беременным женщинам и кормящим матерям.
Нельзя проводить прививку, если могут возникнуть анафилактические реакции на неомицин и(или) желатин.
Также не проводится вакцинация, если нарушен иммунитет в виде гематологических и солидных опухолей, врожденного иммунодефицита, при проведении длительной иммуносупрессивной терапии, а также иммунокомпрометированным лицам с ВИЧ-инфекцией.
С большими предостережениями можно применять прививку от кори в случаях применения иммуноглобулина в течение последних трех месяцев.
Также, если в анамнезе имеется тромбоцитопения, прививку делают с осторожностью.
Осторожность следует проявить и при имеющемся туберкулезе либо кожном положительном тесте на туберкулез. Также нельзя одновременно проводить туберкулезное тестирование и вакцинацию от кори.
Неанафилактические реакции на куриные яйца также должны стать предостережением против проведения прививки от кори.

Прививка от кори – когда делается, куда, противопоказания к вакцинации

Корь – острое вирусное заболевание, индекс контагиозности которой приближен к 100 %. До момента разработки вакцины болезнь унесла жизни более 2,5 млн людей. В середине ХХ века американским вирусологом Дж. Эндерсом с коллегами была разработана вакцина. Внедрение в план обязательных прививок позволило значительно снизить число заболевших и летальных исходов.

Подготовка к вакцинации

Согласно стандартам особой подготовки к инъекции не требуется. Однако прививку от кори, краснухи и паротита следует перенести, если ребёнок болел простудными заболеваниями за 2 недели до и во время предполагаемой процедуры вакцинации.

Не исключён риск развития аллергических реакций незамедлительного типа на прививку, поэтому детям с предрасположенных к аллергии, рекомендуется за 3 суток начать приём антигистаминных препаратов. При известных хронических патологиях необходимо за 2 недели пройти курс терапии по предупреждению развития обострений.

Куда делают прививку от кори

Введение инъекции осуществляется 2 способами: подкожно или внутримышечно. Укол производят в следующие области:

Прививку от кори делают детям в 1 год в область плеча или бедра, а с 6 лет – под лопатку или плечо. При выборе места для укола учитывается степень развитости мышечной ткани, при недостаточном развитии которого предпочтение отдаётся области бедра.

Это спровоцирует образование уплотнения, а вакцина не попадёт в кровеносное русло. Манипуляция окажется бессмысленной и необходимо будет проведение ревакцинации.

Следует отметить, что в область ягодиц инъекцию не делают в виду утолщённого жирового слоя, затрудняющего укол препарата и его распространение по организму.

Когда делают прививку от кори

Первоначально инъекцию ребёнку делают в 12 месяцев, когда полученные АТ от матери становятся неактивными, затем проводят повторную ревакцинацию в 6 лет, далее в промежутке между 15 и 17 годами, а последняя – 30 лет.

При отсутствии стойкого иммунитета у матери, то введение первой прививки следует производить ребёнку в 9 месяцев, после чего в период от 15 до 18 месяцев, далее аналогично предыдущему графику.

Если инъекция в 1 год не была проведена, то необходимо сделать прививку после установления данного факта в ближайшее время. Далее вакцинацию проводят согласно стандартному графику.

В ситуации необходимости первичной вакцинации взрослого пациента, проводится двукратное введение препарата с интервалом от 1 месяца до полугода.

Стандартный график прививки от кори взрослым ограничен возрастом в 35 лет. Подобное ограничение вводится исключительно с прекращением финансирования государства пациентов старше данного возраста. Исключение: взрослые пациенты, не привитые в детстве и контактные с носителем вируса.

Виды вакцин от кори-паротита-краснухи

Разработано 3 основных вида прививок:

моновакцина против кори, недостаток — необходимость многократных инъекций, поскольку смешивать отдельные препараты от трёх инфекций в одном уколе строго запрещено;

двухкомпонентные корь-паротит или корь- краснуха, необходимо обязательное дополнительное введение третьей недостающей прививки;

поливакцина против кори, паротита и краснухи — более предпочтительный вариант, поскольку требуется 1 укол.

Установлено, что моно- и поливакцины обладают одинаковой эффективностью и безопасностью. Выбор вида осуществляется индивидуально для каждого пациента, с учётом возраста, перенесённых заболеваний и наличия противопоказаний (индивидуальной непереносимости).

Выбор между странами производителями

На территории РФ производят препарат от двух инфекций – краснухи и свинки, а укол от кори приходиться осуществлять отдельно. Преимущества российской вакцины – доступность и низкая стоимость.

Импортные препараты для прививки от кори, краснухи и паротита не всегда доступны для государственных больниц, поэтому нередко пациенту приходиться приобретать его самостоятельно. Установлено, что частота проявления побочных реакций на введение инъекции идентична российским вакцинам. Виды зарубежных вакцин:

Measles Mumps-Rubella (США) – трёхкомпонентный препарат, который наиболее часто применяется в России. Согласно статистике после инъекции происходит стойкая выработка АТ к кори – у 98 %, к паротиту – более чем у 95 %, а к краснухе – у 100 % привитых людей. Важное ограничение к применению: наличие индивидуальной непереносимости к неомицину, а также на стадии рецидива хронических патологий и при беременности;

Фото вакцины Measles Mumps-Rubella (США)

Приорикс (Бельгия) – препарат, характеризующийся тотальной очисткой антител от посторонних примесей. Противопоказания аналогичны предыдущей вакцине.

Следует отметить, что оба вида вакцин являются взаимозаменяемыми. Иными словами если при первой инъекции кололи отечественный препарат, то ревакцинацию от кори, краснухи и паротита в возрасте 6 лет допускается производить, к примеру, Приориксом.

Может ли заболеть корью привитый ребенок

При соблюдении необходимых стандартов и сроков прививки у ребёнка формируется стойкий иммунитет к вирусу. Важно наблюдать за состоянием привитого в течение 2 недель после инъекции. Должно происходить проявление слабовыраженной реакции на инъекцию препарата.

Отсутствие ответа иммунитета на введение ослабленного возбудителя свидетельствует о том, что иммунитет не будет сформирован и ребёнок сможет заболеть корью.

Реакция организма на прививку корь-краснуха-паротит

В состав препарата включены живые вирусы, вирулентность (способность вызвать заболевание) которых сведена к минимуму. Тем не менее, после инъекции у человека может наблюдаться проявление клинической картины кори:

повышение температуры до 37-38° С, реже – до 40° С. Допускается сбивать температуру жаропонижающими препаратами;
формирование небольшого уплотнения в месте укола;

Фото уплотнения на месте инъекции

болезненность при пальпации места инъекции;
крайне редко (2 % случаев) наблюдаются красноватые высыпания по всему телу или в области лица, шеи и за ушами. Не требует медикаментозного лечения, проходит самостоятельно;

Фото сыпи после прививки от кори

кашель и заложенность носа;
кратковременное увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузлов;
общее состояние слабости и сонливости.

Первое проявление симптомов приходится в промежуток между 5 и 15 дней после прививки.

Осложнения после вакцинации

Перечень возможных осложнений после введения инъекции:

проявление аллергической реакции незамедлительного и отсроченного типа в виде красных высыпаний, анафилаксии и обострении индивидуальной непереносимости к другим веществам. В состав вакцины включены антибиотики и куриные белки, поэтому с целью предотвращения риска развития данной группы осложнений следует принимать антигистаминные препараты до инъекции;
судорожные состояния на фоне температурной лихорадки;
развитие заболеваний из группы энцефалитов (1 случай на 1 млн привитых пациентов);
внебольничная форма пневномнии как следствия проникновения инфекционных агентов их верхних дыхательных путей в нижние отделы;
изменение количественного состава клеток крови: снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов – безвредное состояние, купируется самостоятельно;
боли в абдоминальной области, что может являться признаком обострения хронических патологий;
развитие клубочкового нефрита;
проявление симптомов миокардита;
реакция инфекционно-токсического шока при введении недостаточно очищенного препарата с примесью бактерий семейства Staphylococcaceae.

Побочные действия прививки от кори, краснухи и паротита

К побочным симптомам в ответ на инъекцию относят симптомы, не характерные для классической клинической картины кори:

болевой синдром в суставах, для которого характерна определенная корреляция между возрастом и частотой проявления: чем старше пациент, тем более выраженная вероятность проявления. Согласно статистике боли в суставах наблюдаются у 25 % привитых людей, старше 25 лет. Следует отметить, что проявление данного признака не приводит к ограничению трудоспособности человека. Максимальная длительность от 1 дня до 3-х недель;
болезнь Верльгофа встречается у 1 человека из 22,5 тыс. привитых. Проявляется в виде сбоя в механизмах свертываемости крови. Клиническая картина: изменение цвета кожи, кровотечения из носа, мелкие красные пятна и синяки по всему телу.

Как правило, купируется самостоятельно и не требует составления курса терапии.

Противопоказания к иммунизации от кори

Перечень состояний, при которых инъекции следует отложить на более позднее время:

течение острой инфекции или рецидив хронических патологий;
беременность. Матери разрешено получить прививку сразу после рождения ребёнка;
период лактации;
лёгочный туберкулёз;
приём иммуноглобулинов или гемостатических лекарств. Минимальный интервал после отмены и прививкой – 1 месяц.

Прививку строго запрещено делать в любой период при наличии:

индивидуальной непереносимости к антибиотикам из группы аминогликозидов;
онкологические заболевания;
тяжёлые реакции на предыдущие инъекции;
достоверно установленное проявление тяжёлых аллергических реакций на яичный белок (проявление анафилаксии и ангионевротического отёка).

Согласно мнению Американской академии педиатрии и Комитета по иммунизации наличие индивидуальной непереносимости к белку не является обязательным ограничением и не требует особых сопровождающих документов и противоаллергических процедур.

Вирусы выращиваются на клетках куриного эмбриона, однако после проходят тотальное очищение. Оставшегося микроскопического количества пептидов не достаточно для проявления острой аллергической реакции.

специалист микробиолог Мартынович Ю.И.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Корь у взрослых – симптомы, прививка и лечение

Все фото из статьи

Корь у взрослых встречается не часто благодаря всеобщей вакцинации в детстве. Если прививка не поставлена, то после контакта с больным у взрослого могут появиться характерные симптомы, фото которых приведены ниже. Для исключения заболевания и его последствий взрослым также ставится прививка.

Корь является острым вирусным заболеванием. Болезнь очень заразна, ее возбудителем выступает вирус, очень хорошо передающийся по воздуху . Однако он очень неустойчив к кипячению и различным видам дезинфекции, а кроме этого, и сам по себе быстро погибает вне пределов организма человека.

В сознании укоренился образ кори, как заболевания присущего детям, однако и у взрослых она тоже может встречаться. Статистика говорит, что более 150 000 людей гибнуть от кори каждый год, причем до 80-х годов прошлого века, гибло в десятки раз больше. Особенно обострена ситуация в Африке, где каждый пятый ребенок гибнет именно от этой болезни. Переломить подобную ситуацию в нашей стране помогла обязательная вакцинация, когда прививка от кори ставилась всем детям. Вероятность заболеть у взрослого, который был привит в детстве, очень мала, кроме этого, переноситься недуг в этом случае будет гораздо легче.

Передача вируса происходит по воздуху во время непосредственного контакта с заболевшим. Степень заразности, исчисляемая специальным индексом, для болезни находится в районе 94-96%. Это означает, что заражение происходит очень быстро и легко. Корь редко передается через вещи, которыми пользуется больной ею человек.

Среди наиболее благоприятных периодов для заражения выделяется холодная часть года, однако и в другое время заражения также случаются. Наиболее часто подхватывают болезнь маленькие дети, возрастом до пяти лет. При этом дети, возрастом менее 12 месяцев, которые получили от мамы набор антител, препятствующих возникновению кори, чаще всего являются невосприимчивыми к недугу на протяжении первых нескольких месяцев. Однако в дальнейшем действие материнских антител сходит на нет. После этого при осуществлении контакта с заболевшим, у ребенка появляются характерные симптомы.

Инкубационный период

Продолжительность данного периода составляет от одной до трех недель. В это время симптомы никак не проявляются, сохраняется нормальное состояние. После этого, когда на теле появляется характерная сыпь, больной становится заразным на срок 5 дней.

Симптомы кори у взрослых

Корь у взрослых будет иметь те же симптомы, что и в детском возрасте. Однако ее протекание во взрослом возрасте гораздо более тяжелое. Это будет заметно даже по более обильным высыпаниям на коже, что свидетельствует об интенсивном размножении вируса в организме.

Фото 1. Высыпания

Основные симптомы в этот период будут:

Высыпания по туловищу, конечностям, голове
Повышенная температура тела, иногда более 39 градусов
Присутствие слабости и головой боли
Плохой аппетит
Проблемы с глазами, что выражается, например, конъюнктивитом
Наличие сухого, надсадного кашля
Хриплый голос
Появление крупных красных пятен в области мягкого и твердого неба
Кишечное расстройство

Время инкубационного периода для взрослых людей колеблется в среднем от 10 до 20 дней . Если корь не осложнена другими патологиями, то она протекает тремя последовательными стадиями:

Катаральная или начальная стадия . В это время по окончании инкубационного периода еще нет сыпи. Из симптомов кори можно выделить простудные проявления, которые будут заключаться в высокой температуре, кашле, насморке. Обычно в такой ситуации человека начинает подозревать острое респираторное заболевание, однако вскоре появившиеся симптомы сыпи ставят все на свои места.
Высыпания . Распространение сыпи идет сверху вниз. Первым дело ей охватывается лицо, уши, кожа под волосяным покровом. После этого происходит поражение туловища, верхних, а затем и нижних конечностей. Сыпь имеет ярко-красный оттенок, проявляется обильно, пятнами различного размера, которые постепенно сливаются. Такой процесс наблюдается порядка 7-10 дней, в течение которого сыпь превращается в пигментацию, образующуюся также сверху к низу.
Реконвалесценция наступает примерно на пятые сутки с момента, как появилась красная сыпь. На этой стадии корь начинает регрессировать, вследствие чего состояние у взрослого улучшается, что выражается отшелушиванием кожных проявлений и снижением температуры до нормы. Состояние кожного покрова обычно приходит в норму еще в течение 15 дней. Следует отметить, что в период реконвалесценции заразить взрослый уже не заразен для окружающих

Основным минусом для взрослого, у которого появилась корь, выступает тяжелое протекание недуга. Чаще всего в дополнение пациент переносит пневмонию, также вероятно появление бактериальных осложнений. Нередко итогом перенесенной болезни становятся серьезные проблемы со зрением или глухота.

Фото 2. Пигментные пятна при кори

Самое опасное осложнение называется вирусным менингоэнцефалитом. При нем воспаляются мозговые оболочки, что в более трети случаев заканчивается летально. Кроме этого, корь сильно подтачивает организм, он вынужден бросить все силы на борьбу с нею, как результат, обострение хронических болезней у взрослых, которых у детей еще попросту нет.

Корь с атипичным протеканием

Выше мы рассмотрели типичную клиническую картинку, случающуюся, когда взрослый человек заболел корью. Однако у взрослого человека в силу более тяжелого проявления нередко недуг протекает нетипично. В таком случае форма кори может быть:

Стертой или митигированой . Так называют легкую форму заболевания возникающую со слабо выраженными симптомами, которой заболевают после ввода вакцины от кори.
Геморрагической , сопровождающейся большим числом кровоизлияний, что выражается присутствием кров в стуле или моче. Кровотечения способны стать причиной летального исхода, для исключения этого требуется оперативная госпитализация и интенсивное специальное лечение.
Гипертоксичекой , возникающей после сильной интоксикации. Выражается повышенной температурой, которую не получается сбить, менингоэнцефалитом, проблемами с сердцем. Если наблюдаются описанные симптомы, то для сохранения жизни человека также нужна немедленная госпитализация.

Количество и глубина осложнений будут зависеть от слабости иммунитета взрослого человека и существования у него хронических патологий.

Фото 3. Симптомы кори на завершающем этапе

Лечение кори у взрослых

Следует отметить, что какое-либо специфическое лечение , направленное именно на корь, не проводится . Лечение заключается в воздействии с двух сторон - первое это прививка от кори, второе - терапия исходя их того, какие симптомы вызвало заболевание. При отсутствии прививки вероятны различные осложнения, о которых было рассказано выше. Исходя из них, назначается комплекс различных терапевтических мероприятий. В инфекционное отделение больной попадает в следующих ситуациях:

При наличии серьезных осложнений
Во время сильной интоксикации
При невозможности изоляции на период возможности заражения окружающих

Если же болезнь протекает в обычном своем виде, то лечение ведется дома, путем приема лекарственных средств, прописанных врачом. На этот период рекомендовано сбалансированное питание, потребление большого объема жидкости и витаминов.

Когда у больного присутствует повышенная температура, то показаны средства для ее снижения. Кроме этого иногда врач прописывает лекарства против вирусов, насморка, воспалительных процессов в носу и глотке. Применение антибактериальной терапии оправдано при бактериальных осложнениях, наступающих во время пневмонии, отите и так далее.

Если в детском возрасте по каким-либо причинам не была сделана прививка от кори, то ее следует обязательно сделать взрослому, так как лечение, последствия и возможные осложнения у привитого взрослого, гораздо меньше.

Прививка от кори у взрослых

Сроки вакцинации следуют из графика программы прививания. Ознакомиться с графиком можно с медучреждении по месту жительства, там же подскажут когда ее делать и количество прививок.

Обычно бесплатную прививку от кори делают взрослым, не сделавшим ее в детстве, не достигшим возраста в 35 лет и не болевшим корью ранее. Если у взрослого имелся место контакт с зараженным человеком, то привиться нужно обязательно вне зависимости от возраста . Для людей из группы риска, прививка ставится бесплатно.

Сколько раз делается прививка?

Вакцина вводится два раза, интервал между первой и второй прививкой составляет три месяца. Если взрослый был привит только один раз, и прошло более 3-х месяцев, то схему ввода вакцины начинают опять с первой дозы. Ревакцинация в случае, когда поставлены обе прививки, не требуется. Антитела к кори вырабатывают и сохраняются не менее чем на 10-15 лет.

Куда делается прививка от кори взрослым?

Прививание проводят в плечо, введение вакцины бывает подкожным или внутримышечным. В ягодицу уколы не ставят по причине толстого слоя подкожной жировой клетчатки в этой зоне. Кроме этого, запрещено ставить прививку в кожный покров, где потенциально образуются уплотнения. Способ внутривенного введения противопоказан.

Противопоказания к прививке от кори

Среди временных противопоказаний, при которых вакцинацию следует отложить на месяц, числятся обострения хронических патологий и подверженность респираторной инфекции. Среди абсолютных противопоказаний выделяются:

Аллергия к куриным или перепелиным яйцам, антибиотикам, предыдущей вакцинации
Состояние беременности или грудного вскармливания

Обычно вакцинация не вызывает никаких побочных эффектов, однако иногда возможны следующие ее осложнения:

Высокая температура тела, возникающая через 1-2 недели и способная быть более 39 градусов на протяжении нескольких дней. Для ее снижения можно использовать традиционные жаропонижающие средства, например, парацетамол.
Проявления ринита, несильной сыпи, кашля

Другими словами, осложнения несут в себе симптомы очень легкой формы недуга.

Применяемые для прививок от кори вакцины изготавливают из штаммов, выращенных на куриных эмбрионах, но количество белка куриного яйца, который способен вызвать аллергические реакции, в вакцине исчезающе мало. Анафилактические реакции на этот раздражитель уже не являются противопоказанием к применению этой вакцины идет и с повышенной чувствительностью к куриным яйцам подлежат общей вакцинации, поскольку вероятность анафилактических реакций у них мала. Лишь при выявлении в анамнезе анафилактических реакций на неомицин ребенок должен быть вакцинирован после проведения кожных проб.

Доказано, что польза прививки от кори в подавляющем большинстве случаев превосходит связанный с ней риск. И все-таки, в случае развития тромбоцитопении после первой дозы вакцины, следует отказаться от второй дозы.

Показания к применению прививки

Кроме того, живые вакцины не следует вводить людям с иммунодефицитом, либо подозрением на эту проблему. Дети с бессимптомной, либо явной ВИЧ-инфекцией, без тяжелых нарушений иммунитета (когда лимфоциты CD4 ненамного меньше возрастной нормы) составляют исключение, поскольку у них высок риск осложнений кори, вплоть до летального исхода. Их вакцинировать нужно обязательно.

Противопоказания к прививки от кори

В период беременности опасно применение любых живых вакцин, особенно это относится к вакцине против краснухи. В плодных тканях, исследованных после аборта был обнаружен вакцинный вирус, это свидетельствует о том, что он с состоянии проникать через плаценту. Следует избегать прививки от кори перед наступлением беременности и во время нее, однако сама по себе случайная вакцинация не является показанием к прерыванию беременности.

Существуют и побочные эффекты противокоревой вакцины, это отек и частая местная болезненность после инъекции, лихорадка через неделю полторы после вакцинации и тогда же кореподобная сыпь (до 5% случаев). У вакцинированных убитой противокоревой вакциной, ранее применявшейся, ревакцинация живой вакциной вызывает учащение местных побочных эффектов. Это не противопоказание к ревакцинации, поскольку вероятность тяжелого течения кори, спровоцированного диким штаммом вируса весьма велика. В течение двух месяцев после вакцинации против кори, иногда развивается тромбоцитопения. Чаще всего она проходит в легкой форме и возникает значительно реже, нежели при естественном протекании кори и эпидемического паротита.

Наблюдались редкие случаи энцефалита и энцефалопатии после упомянутой вакцинации, однако их частота намного ниже фоновой заболеваемости энцефалитом по невыясненным причинам, что позволяет говорить о случайности этого явления.

Прививка от краснухи, кори, паротита: противопоказания, срок действия, реакция

Прививка от краснухи, кори, паротита: особенности и противопоказания

Корь, краснуха, паротит - инфекционные заболевания, представляющие опасность для здоровья человека. Они могут привести к поражению центральной нервной системы, энцефалиту, менингиту, тугоухости, слепоте. Если краснухой заболеет беременная, ребёнок часто рождается с уродствами и патологиями. Паротит в период беременности провоцирует выкидыш у 25% женщин.

Комплексная прививка от краснухи, кори и паротита (одна вакцина сразу против трёх инфекций) позволяет ввести иммунобиологический препарат в организм ребёнка. Он предотвратит в будущем заражение этими инфекциями, а значит - убережёт малыша от реальной опасности. Поэтому родителям так важно знать об этой вакцинации максимум подробной информации.

Очень важно не пропустить вакцинацию, чтобы она была проведена в соответствии с календарём прививок от этих инфекционных заболеваний. Врачи заранее должны просветить родителей, когда делают прививку от краснухи, кори и паротита. Вакцину вводят трижды: в младенческом возрасте, накануне школы и в подростковый период. Повторное введение лекарственного препарата называется ревакцинацией. Типовой календарь прививок от краснухи, кори и паротита выглядит следующим образом:

Повторное введение препарата объясняется тем, что иммунитет к данным инфекциям после первой прививки формируется не у всех детей. Кроме того, в данном случае существует такое понятие, как срок действия. Проходит время - и приобретённый искусственно иммунитет имеет свойство ослабевать. Поэтому родителям рекомендуется точно знать, сколько действует прививка от краснухи, паротита и кори, сверяясь с данным календарём, чтобы не пропустить очередную. В подростковом возрасте ревакцинация необходима сразу по нескольким причинам:

Продление защиты для девушек, которые в течение ближайших нескольких (5-10) лет будут рожать детей, для которых при внутриутробном развитии опасны вирусы краснухи и паротита.
Успешно активируется иммунитет против кори при встрече с вакцинным вирусом.
Продление защиты для юношей, для которых паротит крайне нежелателен в данном возрасте (одно из осложнений этого заболевания именно для мужчин - бесплодие).

Если ребёнок по каким-то причинам не прививался, ему делают вакцинацию в 13 лет. В среднем срок действия прививки от паротита, кори и краснухи составляет около 10 лет: именно с такой частотой проводят вакцинацию населения. Однако в период вспышек инфекции прививки ставят внепланово, что позволяет погасить очаги заболеваний.

Так как в первый раз вакцинацию проводят совсем ещё маленькому крохе, родители волнуются, куда делают прививку от краснухи малышу. Здесь действуют свои врачебные правила:

в 12 мес. препарат вводят в бедро, а именно - в его наружную поверхность;
в остальных случаях - в мышцу плеча.

Выбор именно этих мест для прививок не случаен: здесь тонкая кожа, мышцы близко прилегают к её поверхности, совсем нет подкожного жира. Если вакцина попадёт в жировую прослойку, она потеряет свои полезные, лечебные свойства. В ягодицы ее не делают, так как в этом месте мышцы находятся глубоко, жировой слой под кожей мощный, есть риск задеть чувствительный седалищный нерв.

К сожалению, привиты данной вакциной могут быть не все детки. Существует ряд противопоказаний, из-за которых данные прививки могут быть, к сожалению, отложены на неопределённый срок, а могут быть запрещены на всю жизнь. К временным противопоказаниям вакцинации относятся:

острое течение болезней (можно ставить прививку сразу после выздоровления);
беременность (вакцинацию проводят сразу после родов);
одновременное введение препаратов крови (прививку делают только через месяц).

Существуют и постоянные противопоказания, к которым относятся:

аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты (неомицин, гентамицин, канамицин);
аллергия на яичный белок;
новообразования;
осложнения после введения вакцины в последний раз.

В этих случаях вакцинация не проводится совсем, чтобы не ухудшить состояние ребёнка осложнениями.

Осложнения после поставленной прививки от кори, краснухи, паротита редки, но всё же встречаются. Среди них:

аллергические реакции - анафилактический шок, крапивница, сильный отёк в месте инъекции;
энцефалит;
серозный асептический менингит;
уменьшение (временное) тромбоцитов в крови;
воспаление лёгких;
боль в животе;
гломерулонефрит;
синдром токсического шока.

В таких тяжёлых случаях необходимо срочно обращаться за помощью к врачам. После тщательного медицинского обследования, скорее всего, будут выявлены противопоказания для дальнейшей вакцинации ребёнка. Однако не только осложнениями может отреагировать маленький организм на прививку. Последствия предполагают ряд побочных эффектов.

Обычно побочные действия после прививки корь, краснуха, паротит очень пугают родителей, хотя медики сразу предупреждают о них и извещают, что это нормальная реакция маленького организма. Это значит, что иммунитет ребёнка активно работает. Это не патология, никакого лечения проводить не нужно, отказываться от данной прививки в таком случае в дальнейшем не имеет смысла. К таким побочным эффектам относятся:

после прививки от краснухи на теле появляется мелкая сыпь;
насморк;
повышение температуры;
боли в суставах;
кашель;
неприятные ощущения в месте укола.

Данные побочные действия должны проявиться с 5 по 15 день после введения вакцины. Если симптомы не укладываются в указанный срок после иммунизации, они не связаны с ней.

В период беременности все инфекции представляют угрозу для вынашивания плода. Вирус краснухи для будущего ребёнка считается особенно опасным. Через плаценту он проникает к младенцу, поражает его, приводит к гибели, вызывает патологии и уродства. Поэтому прививка от краснухи перед беременностью должна быть сделана заранее, чтобы обезопасить ещё не зачатого ребёнка и себя. В период вынашивания малыша этого сделать будет уже нельзя: только после родов. Хорошо, когда об этом родители задумываются ещё при планировании беременности: вакцинация в таком случае проходит максимально успешно. Иммунитет будущей мамочки укрепляется, и малышу уже ничего не грозит. Причём беременность после прививки от краснухи протекает спокойно, без осложнений и патологий.

Прививка против кори, краснухи, паротита бывает нескольких видов. Они зависят от типа вирусов, включённых в состав вакцины. Все они являются качественными, безопасными, эффективными и взаимозаменяемыми. Кроме того, различают:

трёхкомпонентную вакцину - препарат, содержащий три типа вирусов;
дикомпонентную - комбинированная вакцина против любых двух заболевание;
монокомпонентную - вакцина только против какой-то одной инфекции.

В зависимости от страны-производителя различают отечественные и импортные препараты.

Отечественная

достоинство : готовится на основе яиц японских перепелов;
недостаток : нет трёхкомпонентных препаратов, поэтому укол приходится делать дважды.

Импортная

достоинство : удобна в использовании, так как является трёхкомпонентной;

недостаток : не всегда доступна простому обывателю;

марки: MMR–II (Америка, Голландия), «Приорикс» (Бельгия); «Эрвевакс» (Англия).

Комплексная тройная прививка корь, краснуха, паротит создана для защиты от потенциально опасных для детей и взрослых инфекций.

Анна, если бы у Вашего ребенка появился аутизм после нашей безбожной вакцинации, которая больше убивает, нежели защищает, Вы бы тогда,наверное, стали бы более осторожны в своих советах окружающим! Читайте больше научных статей и исследований касательно прививок. Какие они содержат вредные вещества, в том числе ртутный консервант тимеросол, который превышает норму ртути во много раз. Накопление которого в организме у маленького ребенка и приводит во многих случаях к аутизму, что повреждает иммунитет и дает сбои во всех системах организма и что родители годами лечат. ДУМАЙТЕ И БОЛЬШЕ ЧИТАЙТЕ.

Подскажите пжлст. Как понять осложнение это или реакция ребенка на прививку кпк. Грудной стльнейший кашель,хрип на 10 день и сопли густые много. Уже шестой день. Температура пару дней была 37. Прошла. Педиатр прописал бронхипрет. Но от него никакого толка.

Добрый день! Муж собирается ставить прививку от кори (в связи с большим количеством заболевших в городе), а у нас двое детей (дочке 3 года, в год была привита, и сыночек 3 месяца на ГВ). Можно ли ему с нами контактировать? Или лучше сократить общение до минимума и на сколько дней? У меня стоит 4 прививки от кори, сама не болела.

Здравствуйте. Сыну делали КПК в 05 и 11 годах. Следующая по плану в 13-15 лет. Ему сейчас 12, сегодня сделали, получается, третью ревакцинацию. Какие последствия это будет иметь, нужно ли нам будет в 13-15 лет делать еще одну ревакцинацию? Спасибо!

Моему ребенку сейчас 4 года, и теперь на 200% уверена, что с этой прививкой связано то, что очень похоже на аутизм. Ребенок с самого рождения развивался в свои сроки, появлялись навыки, соответствующие возрасту. Было много звуков и первые слова в годик, нормальная реакция на окружающих, контактировал с детьми и взрослыми на площадке. В год и 2 мес. сделали прививку и постепенно все навыки стали испаряться. Это же не температура или высыпания, которые видно сразу, а то, что происходит в головном мозге, происходит постепенно. Как доказать, что это реакция на прививку, не знаю. С ужасом думаю, что делать в 6 лет, когда надо будет делать ее повторно. И как помочь ребенку сейчас. Лью слезы, но они ему не помогут.

Любую вакцинацию можно проводить только абсолютно здоровому ребёнку. В течении 28 дней, после полного выздоровления, при отсутствии насморка, можно проводить вакцинацию. Так же аллергические реакции считаются основанием для отказа от вакцинации. Противопоказаний у вакцин очень много. Обязательно, перед каждой вакцинацией надо сдавать анализы мочи и клинический анализ крови. Неправильная вакцинация может нанести вред ничуть не меньший, чем заболевание от которого она создана защитить.

Так же в роддоме лучше отказываться от вакцинации, т.к. иммунная система очень сильно ослаблена самим актом родов, а так же потогенной средой, в которую ребёнок входит из практически стерильных условий. БЦЖ не защитит ребёнка от туберкулёза, фактически она бесполезна. Самое главное местный иммунитет слизистых развивать и соблюдать эллеменатрные средства гигиены.

Можно ли делать прививку спустя неделю после простуды? Гриппа? Ребенку 1,4?

Нет:-! никогда никаких прививок, поправляйтесь *IN LOVE*

здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моя дочь родилась недоношенной в 6,5 месяцев шесть лет назад, врачи говорят нужно ставить прививки от кори, краснухи и паротита! Я не знаю можно ли ставить! Т. к. в полгода мы поставили манту и пошла ужасная реакция на глаза! Она у нас не видит совсем. Диагноз — микрофтальм левого глазика и отслойка сетчатки правого, внутриутробная инфекция! Теперь после этого случая я вообще боюсь что-либо ставить *STOP* подскажите что делать? *HELP*

Добрый день! Я планирую беременность. Последний раз прививку от краснухи делалась 6 лет назад в институте. Какие мероприятия мне необходимо провести?

подскажите интервал между вакцинацией и ревакинацией краснухи?

Моему сыну 8 с половиной лет. Учится во втором классе. Хотелось узнать, можно ли ему повторно получить прививку от кори, т. к. я не могу вспомнить в 6 лет получал ли детском саду или нет. А медкарту врачи потеряли уже давно. Пришлось заводить новую. Что делать? В школе проводится иммунизация и просят меня дать ответ.

ОБЯЗАТЕЛЬНО делайте прививки. Я не думаю, что у Вас есть право ЛИШИТЬ своего ребенка защиты от таких тяжелых болезней. И сами делайте. Даже от гриппа прививайтесь.