Повышенное давление у кошки. Системная артериальная гипертензия у кошек

20.06.2020

Кошки, как и люди, довольно часто страдают от гипертонии. Хозяин, видя, что его питомец плохо себя чувствует, может и не подозревать, что у него высокое давление. А ведь это может свидетельствовать о том, что животное серьезно болеет и ему необходимо срочное лечение. Из этой статьи Вы узнаете, какова норма давления у кошки и как измерить его своему питомцу.

Гипертония представляет собой стойкое повышение давления крови, ведущее к функциональным изменениям сердца, органов центральной нервной системы и почек. Физиология животных такова, что их сердечно-сосудистая система обычно реагирует подъемом давления на стрессовые ситуации или значительные нагрузки на сердце. Но если после кратковременного подъема, показатель не приходит в норму, а снижается только под воздействием гипотензивных средств, говорят о наличии патологии.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба и представляет собой две цифры:

первая цифра (систолическое) — обозначает величину кровяного давления на стенки сосудов в момент максимального сокращения сердечной мышцы;
вторая цифра (диастолическое) — обозначает силу напора потока крови на стенки сосудов в момент максимального расслабления сердечной мышцы.

Величина давления крови в артериях зависит от частоты и силы сердечных сокращений, тонуса сосудистых стенок, объема сердечных сокращений.

Классификация видов гипертонии

В зависимости от причин, различают эссенциальную (первичную) и симптоматическую (вторичную) гипертонию. Первичная гипертония развивается как самостоятельное заболевание. Ей чаще страдают животные в пожилом возрасте. В этом случае причиной давления у кошек является изношенное сердце и слабый тонус сосудов. Болезнь также может носить наследственный характер.

Вторичная гипертония, согласно определению, развивается на фоне какой-либо основной патологии. Чаще всего, это болезни органов, принимающих участие в регуляции артериального давления (почки, надпочечники, сердце, щитовидная железа и другие). Вторичную гипертонию сложнее диагностировать и лечить.

Измерение кровяного давления

Для того чтобы измерить АД у питомца, в клинике обычно имеется специальный кошачий тонометр, а дома подойдет обычный человеческий аппарат.

Измерение артериального давления может производиться прямыми или косвенными методами. Прямой или инвазивный метод является самым точным. Это так называемый метод «катетеризации периферической артерии». Чтобы померить давление, животному вводят седативное средство, после чего в артерию устанавливается артериальный катетер, который подключен к системе мониторирования. Метод носит название «золотого стандарта», но используется редко из-за своей сложности.

Гораздо чаще применяют косвенные методы, их несколько:

Осциллографический (измерение производят при помощи артериального осциллографа);
Допплерографический (применяют прибор, работающий по принципу Допплера);
Фотоплетизмографический (применяют измерение по ослаблению инфракрасного излучения).

Все эти методы имеют похожий принцип действия. На лапу животному надевается специальная манжета, в которую нагнетается воздух. Регистрируется изменение объема тканей в момент дозированного сжатия и расслабления кровеносных сосудов (воздействия пульсовой волны).

Самым точным из всех считается осциллографический метод. Нужно учитывать то, что животное в момент процедуры чаще всего находится в стрессе. Такое состояние влияет на результаты измерения а/д. В связи с этим, рекомендуется проводить измерения несколько раз, беря за истину среднее значение.

Особенности высокого давления

Вторичная гипертония у кошек может развиваться на фоне серьезных патологий, таких как:

сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
эндокринологические нарушения (гипертиреоз);
болезнь Кушинга (повышенный синтез гормона коры надпочечников);
нефриты.

Давление, которое держится длительное время, оказывает губительное воздействие на состояние глаз. Кроме того, страдают стенки сосудов, увеличивается вязкость крови. Снижение кровотока вызывает уменьшение скорости обменных процессов в тканях. Все это чревато серьезными последствиями для организма. Поэтому во время каждого планового профилактического осмотра питомца, необходимо измерять давление.

Очень важно также периодически измерять а/д особям, которым уже исполнилось 5-7 лет. В этом возрасте животные становятся подвержены первичной гипертонии.

Симптомы недуга

Повышенное давление, в первую очередь, ухудшает состояние глаз, сердечно-сосудистой и нервной систем. Основные симптомы гипертонии появляются со стороны этих органов. Признаки и патофизиология артериальной гипертензии у кошек таковы:

Резко ухудшается зрение, наблюдаются расширенные зрачки, кровоизлияния в сетчатку. В тяжелых случаях может наблюдаться отслоение сетчатки, развитие глаукомы и даже полная слепота.
Со стороны нервной системы часто наблюдается шаткость походки по причине ухудшения координации. Позже появляются вялость, апатия, повышенная сонливость.
Со стороны дыхательной системы — одышка, кислородное голодание.
Характерна также повышенная отечность (особенно сильно отекают лапы).
Иногда возникают носовые кровотечения.

Лечение болезни

Нормальное а/д у кошек в среднем составляет 120 на 80 мм.рт.ст. Врачебная помощь необходима животному в следующих случаях:

давление выше 150/100 мм.рт.ст. — при этих цифрах устанавливается постоянное наблюдение;
давление выше 160/120 мм.рт.ст. — начинают гипотензивную терапию.

Лечение гипертонии у кошек обычно проводят в несколько этапов:

Нормализация давления при помощи гипотензивных препаратов (Амлодипин, Беназеприл, Лизиноприл). В некоторых случаях эти препараты назначают животному пожизненно.
Устранение отеков при помощи мочегонных средств (Диакарб).
Устранение причины повышенного давления (в случае вторичной симптоматической гипертонии).
Постоянный контроль состояния почек и глаз.

На время лечения необходимо обеспечить животному постоянный покой, оберегать его от стрессовых ситуаций.

Пониженное давление

Пониженное а/д имеет вторичную природу, то есть отражает то или иное физиологическое состояние у кошки. Основные причины гипотонии таковы:

слабость работы сердечной мышцы;
большие кровопотери;
шоковые состояния.

Основные симптомы гипотонии связаны с общим состоянием животного:

ощущение слабости;
нитевидный пульс;
обморочные состояния;
сонливость;
похолодание конечностей.

Пониженное артериальное давление в большинстве случаев имеет эпизодический характер.

Тщательно контролируют давление у кошек до, во время и после хирургических вмешательств. Резкое его падение свидетельствует об ухудшении состояния животного и необходимости принятия срочных реанимационных мер.

Для того чтобы давление как можно дольше не выходило за границы нормы, нужно следить за состоянием здоровья кошки, а особенно, сердца и сосудов. Поддержать их помогут правильный режим питания, адекватность физических нагрузок, ежегодные профилактические осмотры, а также соблюдение календаря прививок.

У гипотензивных препаратов существуют различные побочные эффекты, такие как избыточное выведение натрия и воды, приводящие к дегидратации и истощению объема жидкости тела; системная гипотензия, которая приводит к слабости, синкопе и почечной дисфункции; калиурез, приводящий к гипокалиемии с соответствующими клиническими симптомами. Следовательно, ветеринарный врач должен быть полностью уверен в диагнозе перед началом лечения гипертензии. Для диагностики и проверки эффективности лечения системной гипертензии нужны регулярные измерения кровяного давления (см. предыдущую статью).

Нарушения при гипертензии

Системная гипертензия может оказывать повреждающее действие на различные ткани. У собак и кошек существует тесная связь между поражениями глаз и системной гипертензией. Однако большинство других неблагоприятных воздействий системной гипертензии у собак и кошек теоретически выведены на основании экстраполяции с клиническими исследованиями, проведенными в гуманной медицине, или экспериментальными исследованиями на лабораторных грызунах и собаках.

Глаза являются тем органом, который чаще всего поражается у собак и кошек при гипертензии. Гипертензивными нарушениями чаще всего являются: кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело или переднюю камеру; отслоение и атрофия сетчатки; отек сетчатки; периваскулит; искривление сосудов сетчатки и глаукома.

Функция почек очень подвержена неблагоприятному воздействию гипертензии. Но в этом случае при повышении давления предклубочковые артериолы обычно сжимаются и защищают сами клубочки от вредного действия гипертензии. У собак и кошек с почечной недостаточностью эти артериолы расширены и плохо реагируют на изменения кровяного давления. Таким образом, повышение кровяного давления непосредственно передается в кровяное русло клубочков. Это повышение давления в клубочковых капиллярах рассматривается как клубочковая гипертензия, которая может привести к повреждению клубочков и прогрессирующему падению почечной функции, если не будет эффективного лечения гипертензии.

Сердце работает против повышенного артериального давления (постнагрузка), поэтому могут наблюдаться гипертрофия левого желудочка и вторичная недостаточность клапанов. Тахикардия редко наблюдается при гипертензии, хотя есть ряд первичных болезней, которые приводят к вторичной гипертензии, например, гипертиреоз, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При гипотензивной терапии гипертрофия левого желудочка может регрессировать.

Если эти симптомы наблюдаются вместе с кровоизлиянием в мозг (наклон головы на одну сторону, угнетение, судороги) у собак и кошек с неконтролируемой гипертензией, то прогноз для этих животных будет неблагоприятным.

Выбор животных для лечения

В связи с неопределенностью результатов и трудностью измерения кровяного давления у собак и кошек (см. предыдущую статью) пациентами для гипотензивной терапии могут считаться только животные с очевидно повышенным давлением (измеренным косвенными методами), клиническими симптомами и нарушениями, характерными для гипертензии. Учитывая явную связь между заболеваниями глаз и системной гипертензией, авторы считают, что гипотензивную терапию нужно применять для всех собак и кошек с подтвержденным систолическим давлением больше 200 мм рт. ст. или диастолическим давлением больше 120 мм рт. ст. независимо от других клинических симптомов. Для всех пациентов с систолическим/диастолическим давлением больше 170/100 мм рт. ст. и симптомами, выявленными при клинической оценке (поражения сетчатки, хроническая болезнь почек, гипертрофия левого желудочка), которые могут вызвать или усилить системную гипертензию, также нужно использовать гипотензивную терапию. Ситуация остается неопределенной для животных с повышенным давлением (систолическое/диастолическое давление более 170/100 мм рт. ст.) и отсутствием клинических симптомов системной гипертензии. Одни врачи рекомендуют лечить таких животных, другие - нет.

Животные с явно повышенным кровяным давлением (систолическое давление больше 200 мм рт. ст. и/или диастолическое давление больше 120 мм рт. ст.) считаются пациентами для гипотензивного лечения.
Животные с повышенным кровяным давлением (систолическое давление 170-200 мм рт. ст. и/или диастолическое давление 100-120 мм рт. ст.) и симптомами системной гипертензии также являются пациентами для гипотензивного лечения.
Можно также рассмотреть варианты лечения для животных без клинических симптомов с повышенным кровяным давлением (систолическое давление 170-200 мм рт. ст. и/или диастолическое давление 100-120 мм рт. ст.).
К животным без клинических симптомов и немного повышенным кровяным давлением (систолическое давление 120-170 мм рт. ст. и/или диастолическое давление 80-100 мм рт. ст.) не следует применять гипотензивную терапию.
Животных с нормальным кровяным давлением или тем, у кого давление не измеряли, нельзя лечить гипотензивными препаратами.

Продолжительность лечения

Если при диагностике выяснилось, что гипертензия связана с хронической болезнью почек, то гипотензивная терапия должна продолжаться на протяжении всей жизни животного с периодическим изменением дозировки в зависимости от результатов измерения давления.

Гипертензия, вызванная гипертиреозом и гиперадренокортицизмом, может устраниться после 1-3 месяцев лечения основного заболевания, если нет одновременно протекающей хронической почечной недостаточности. Но иногда у собак с контролируемым гиперадренокортицизмом гипертензия остается.

Для других пациентов невозможно предсказать продолжительность лечения, но иногда их нужно лечить на протяжении всей жизни. Показано периодическое изменение дозировки в зависимости от результатов измерения давления.

Цель терапии

Обычно при лечении гипертензии невозможно восстановить нормальные значения кровяного давления. Целью ветеринарного врача является снижение давления на 30-50 мм рт. ст. При осциллометрических методах измерения давления для оценки эффективности терапии учитывают систолическое, среднее или диастолическое давления. При допплеровских методах измерения давления в качестве оценки эффективности лечения используют систолическое кровяное давление. В основном допплеровские датчики наиболее пригодны для измерения кровяного давления как для кошек, так и для собак (см. предыдущую статью).

Гипотензивная терапия

Общие положения
Системное артериальное кровяное давление является результатом сердечного выброса и общего периферического сопротивления, поэтому гипотензивная терапия в основном направлена на снижение сердечного выброса или общего периферического сопротивления, либо обоих сразу. Лечение можно условно классифицировать как диетотерапию и фармакологическую терапию.

Лечение в основном проводят методом последовательных проб. Изменения в дозировке и режиме применения препаратов должны происходить не реже, чем 1 раз в 3 недели, если только сильная гипертензия и тяжелые клинические симптомы не потребуют экстренной помощи. При использовании фармакологических средств следует применять широкий разброс дозировок, при котором начальная доза препарата меньше низшего предела. Если препарат или комбинация препаратов оказались недостаточно эффективными, то можно увеличить дозировку или добавить еще несколько других препаратов. Часто, особенно для собак, одновременно назначают несколько препаратов.

Диета
Первой рекомендацией будет диета с низким содержанием натрия, то есть с не превышающим 0,25% в пересчете на сухое вещество. Диета с низким содержанием хлоридов и относительно высоким содержанием калия может способствовать дальнейшему снижению давления. Но следует отметить, что одни только диетические изменения вряд ли смогут снизить давление до безопасного уровня у животных с явной гипертензией. Часто диетические ограничения в натрии используют для усиления действия препаратов. Для животных с хронической болезнью почек и гипертензией важнее поддерживать калорийность пищи, чем ограничивать содержание в ней натрия.
Ожирение способствует подъему кровяного давления у людей и у собак, а также, возможно, у кошек. Следовательно, для животных с гипертензией и ожирением желательно снизить массу тела. Действие ожирения на кровяное давление относительно невелико, но оно мешает точному измерению давления косвенными методами. Снижение массы тела приносит некоторую пользу, поэтому должно рассматриваться в качестве долгосрочной цели лечения собак и кошек с гипертензией и ожирением.

Фармакологические препараты
До недавнего времени медикаментозное лечение гипертензии у собак и кошек было экстраполировано с медицинских протоколов. Рекомендации по медикаментозной терапии включали применение диуретиков, вазодилататоров и бета-блокаторов, эти препараты назначали параллельно с ограничением натрия в рационе.

Вазадилататоры
Некоторые препараты классифицируют как антагонисты ионов кальция, снижающие общее периферическое сопротивление, что приводит к снижению кровяного давления. Амлодипина безилат - продолжительно действующий антагонист дигидропиридина кальция, успешно используется для лечения кошек с гипертензией в дозе 0,625 мг на кошку перорально каждые 24 часа (Heniketal., 1994). Для крупных кошек и животных с сильной гипертензией может потребоваться большая доза - 1,25 мг 2 раза в день. Ее следует определять очень тщательно, руководствуясь постоянными измерениями давления. Во время лечения амлодипином происходит значительное снижение кровяного давления, а побочные эффекты (азотемия, гипокалиемия и потеря веса) регистрируются редко. Амлодипин обладает замедленным действием, поэтому таких побочных эффектов, как гипотензия и анорексия, можно избежать. У собак с хроническим заболеванием печени амлодипин в дозе 0,05-0,1 мг/кг перорально 1 раз в день снижал давление при начальных фармакинетических пробах. Но для большинства собак амлодипин оказался менее эффективен даже в дозе выше 0,25 мг/кг 2 раза в день.

Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (иАКФ) (0,5 мг/кг эналаприл или беназеприл перорально каждые 12 часов) снижают кровяное давление; для кошек могут потребоваться более высокие дозы, но результат менее предсказуем, чем при использовании амлодипина. Может оказаться эффективным одновременное назначение иАКФ и антагонистов ионов кальция, когда монотерапия в снижении кровяного давления оказывается не эффективной.

Альфа-блокаторы, такие как празозин (1-4-мг перорально каждые 12-24 часа) и феноксибензамин, могут снижать кровяное давление путем уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Но эти препараты используются редко.

Возрастает беспокойство относительно неблагоприятного действия антагонистов ионов кальция. Оно основано на исследованиях, проведенных в гуманной медицине, и собаках с диабетом, у которых во время терапии антагонистами ионов кальция усиливались нарушения функции почек и/или протеинурия. Также есть теоретические основания предпочесть иАКФ другим гипотензивным агентам для животных с уже имеющейся болезнью почек. Однако совместное назначение антагонистов ионов кальция и иАКФ хорошо блокирует любые побочные эффекты одних антагонистов ионов кальция, по крайней мере у собак с диабетом (Brownetal., 1993). Поскольку антагонисты ионов кальция очень эффективны для кошек с системной гипертензией, то их нужно использовать для лечения этих животных, пока не поступит достоверная информация об их долгосрочном действии.

Бета-блокаторы
Бета-блокаторы оказывают гипотензивное действие путем снижения сердечного выброса и уменьшения выделения ренина. Лучше назначать кардиоспецифический (6eTat) антагонист, такой как атенолол, в начальной дозе 0,5 мг/кг перорально каждые 12-24 часа. Эти препараты можно комбинировать с вазодилататорами и/или диуретиками. Бета-блокаторы также могут быть использованы при гипертензии, связанной с гипертиреозом у кошек.

Диуретики
Для собак и кошек с гипертензией могут быть использованы такие диуретики, как тиазиды (1 мг гидрохлоротиазида/кг перорально каждые 12-24 часа). Эти препараты снижают объем внеклеточной жидкости и сердечный выброс. Гипокалиемия может наблюдаться при использовании петлевых диуретиков и тиазидов, поэтому нужен постоянный мониторинг концентрации калия у всех животных с хроническими заболеваниями почек, которым применяют диуретики. Добавление калийсберегающего диуретика спиронолактона (1-2 мг/кг перорально каждые 12 часов) помогает снизить потери калия.

Срочная помощь при гипертензии
Животные с неврологическими симптомами или тяжелыми поражениями глаз при гипертензии, такими как отслоение сетчатки или внутриглазное кровоизлияние, нуждаются в интенсивном лечении. Натрия нитропруссид, артериальный и венозный вазодилататор, действующий как донор нитратных оксидов внутри клеток сосудистых гладких мышц, может быть использован для начального лечения гипертонических кризов у животных. Этот препарат вводят путем инфузии с постоянной скоростью. Его доза должна быть тщательно рассчитана в соответствии с колебаниями кровяного давления, тогда он не вызовет рефлекторной тахикардии.

Если в ветеринарной клинике невозможно осуществить инфузию с постоянной скоростью и интенсивный мониторинг, то используют гидралазин в сочетании с фуросемидом и дилтиаземом (0,5 мг/кг перорально каждые 6 часов), либо только последний препарат. Если в течение 12 часов давление не падает, добавляют бета-блокатор (атенолол).

Вне зависимости от начального терапевтического выбора при лечении острого гипертонического криза основной препарат ддя длительной терапии системной гипертензии (атенолол для кошек и иАКФ для собак) назначают практически сразу, чтобы облегчить переход к долгосрочному поддерживающему лечению.

Последующий уход и дополнительные препараты
Обычная оценка при лечении всех животных с системной гипертензией должна включать: обследование глазного дна, оценку всех основных заболеваний, измерения веса, кровяного давления и сывороточной концентрации креатинина и электролитов. Владелец должен знать о токсичности препаратов, которые могут вызвать атаксию, анорексию, сонливость или увеличить продолжительность сна. У животных, получающих несколько препаратов, вероятность проявления побочных эффектов значительно больше, чем у животных, получающих один препарат. Когда кровяное давление находится под контролем, оценку состояния животного проводят каждые 3 месяца. Развернутый клинический и биохимический анализы крови и анализ мочи выполняют каждые 6 месяцев.

У многих животных с гипертензией присутствует и поражение почек. Если возможно, гипотензивную терапию должно сопровождать и лечение почек. Кошкам с хроническими заболеваниями печени нужны добавки калия. У животных с почечной дисфункцией, как правило, нарушена способность быстро адаптироваться к внезапным изменениям в потреблении натрия, поэтому назначение электролитных растворов животным с почечной недостаточностью может привести к перегрузке жидкостью, ухудшению клинических симптомов системной гипертензии и плевральным выпотам (или периферическим отекам). Такие проблемы осложняются средней или даже тяжелой анемией, которая истощает сердечный резерв. Эти клинические результаты бывает трудно дифференцировать от правосторонней застойной сердечной недостаточности. Подобным образом резкое снижение потребления натрия животными с почечной недостаточностью может привести к истощению объема внеклеточной жидкости. Некоторые назначения, такие как введение рекомбинантного эритропоэтина для увеличения гематокрита, могут привести к усилению системной гипертензии, поэтому их нельзя применять, пока последняя не будет взята под контроль.

Что мы предлагаем?

Ветеринарный госпиталь «Панацея»- госпиталь (от лат. hospitalis — «гостеприимный») - мы лучшие ветклиники в регионе, работаем без перерыва и выходных, у нас нет ночных и праздничных наценок, мы делаем свою работу для вас руководствуясь интересами здоровья животных.

Многопрофильная ветеринарная клиника «Панацея» расположена в густонаселенном районе Челябинска, также у нее есть филиал в городе Копейске. В госпитале есть приемные кабинеты, где врачи осматривают своих пациентов, есть лечебные, где проводится большинство процедур, есть прививочные - они нужны исключительно для вакцинации. Кроме того, у нас есть собственная лаборатория, рентгеновские кабинеты, помещения с ультразвуковой и эндоскопической диагностикой. В Копейском филиале расположен Центр компьютерной томографии для животных - единственный на Урале, оснащенный новым, современным 16-срезовым томографом GE Briva 365. Также у нас есть:

Дневной стационар. Там пациенты находятся в течение всего дня.
Круглосуточный стационар. Место, где животные с тяжелой патологией находятся иногда несколько дней или недель, и врачи заботятся о них и оказывают им помощь круглосуточно.
В Копейском филиале больницы есть отдельный стационар для животных с инфекционными заболеваниями, он изолирован от других помещений, в нем находятся индивидуальные, полностью закрытые боксы с приточно-вытяжной вентиляцией, что исключает перезаражение животных. Вход в инфекционный стационар отдельный, в нем работает специально закрепленный врач.
Хирургический блок, оснащенный самым современным анестезиологическим, хирургически и реанимационным оборудованием. Наши хирурги, анестезиологи и операционные сестры - специалисты, которые регулярно проходят обучение и повышение квалификации в ведущих российских и зарубежных ветклиниках. Мы проводим операции различной направленности и сложности: от кастраций и стерилизаций до тяжелых ортопедических и онкологических, а также операций на сердце и сосудах.
В Копейске функционирует гостиница для животных - это очень удобно во время праздничных дней и каникул. Не нужно думать, с кем оставить питомца на выходные - у нас всегда найдется комната для ваших Мурзика, Бобика или Хомки, и мы позаботимся о них, пока вы отдыхаете.

Также в каждом филиале имеются аптеки, где можно купить лекарства, средства гигиены и недорогие корма для домашних питомцев.

Наши ветеринарные специалисты

Наша гордость - это наши сотрудники: врачи, ординаторы, ассистенты. Все врачи госпиталя «Панацея» имеют высшее ветеринарное образование, большой опыт в ветеринарной медицине, ученые степени, регулярно посещают различные конференции и конгрессы, проходят стажировки в лучших клиниках страны и за рубежом. На базе госпиталя «Панацея» создана Школа последипломного образования ветеринарных специалистов, где преподают наши работники.

Как заказать услуги ветклинике «Панацея»?

Если у вас заболел питомец - обязательно обращайтесь в ветклинику «Панацея» в Челябинске. Мы работаем круглосуточно, в выходные и в праздники, не поднимая при этом цен на услуги. Связаться с нами вы можете несколькими способами: оставьте заявку на сайте с помощью формы обратной связи, напишите нам на электронную почту или позвоните по телефонам, указанным в разделе «Контакты». Мы с радостью ответим на все вопросы, проконсультируем и предложим свою помощь. Ждем ваших обращений!

Братья наши меньшие болеют точно так же, как и люди. Однако есть процедуры, которыми хозяева пренебрегают – тонометрия или измерение уровня артериального давления (сокр. — АД).

Понятие АД, правила его измерения, нормальные показатели

Артериальное давление исчисляется в мм рт.ст. (миллиметрах ртутного столба) и состоит из двух цифр, разделенных дробью. Первая цифра – это показатель уровня давления, с которым кровь давит на стенки сосудов в тот момент, когда сердце делает сокращение. Данное состояние называется систола, а давление – систолическим. Второй показатель – это уровень давления крови в сосудах в момент сердечного расслабления или диастола. Показатель называют диастолическим. Уровень общего показателя АД напрямую зависит от состояния стенок сосудов, их физиологического сопротивления, а также от частоты работы сердца.

Нормальным показателем артериального давления кошки считается: 120±16/80±14, т.е. в среднем нормой считается уровень 120/80, как и у человека.

Способы измерения АД

Чаще всего измерение давления кошке проводят осциллометрическим способом с помощью обычного ветеринарного или цифрового тонометра. Это наиболее безопасный и более точный метод определения состояния АД.

На лапу или на хвост (в зависимости от состояния животного и его размеров) надевается специальная манжета тонометра, которая соединена со специальным цифровым блоком и компрессором или грушей, чтобы нагнетать воздух. Пульсовое колебание поступает в цифровой блок и в конце выдается готовое значение давления (систолического и диастолического).

Замеры проводят несколько раз, т.к. в процессе процедуры иногда очень тяжело добиться спокойствия животного, а повышенная подвижность и беспокойство обязательно отражаются на итоговых результатах.

Прямой (инвазивный) способ путем катетеризации периферической артерии используется чрезвычайно редко, хоть и считается «золотым стандартом». Метод требует инвазивности (внедрение в ткани организма) и дополнительной седации животного (введение в полусонное состояние, чтобы снизить двигательную активность).

Допплерографический, ультразвуковой и фотоплетизмографический методы можно использовать только при соответствующем техническом оснащении ветклиник, поэтому используются нечасто. Также данные процедуры имеют свою стоимость.

Зачем кошке измерять давление

Чаще всего давление замеряется во время или после операций, чтобы не пропустить критическое падение его уровня на фоне скрытых внутренних кровотечений (гипотензия).

На обычных приемах важно замерять АД, чтобы вовремя определить такое состояние, как артериальная гипертензия (стойко удерживаемое повышенное давление), которая сопровождает многие патологические состояния организма (сердечная недостаточность, патологии почек и/или эндокринной системы и пр.).

Чтобы не пропустить гипертензию, рекомендуется регулярно замерять давление Муркам, возраст которых старше 5-7 лет — хотя бы раз в год, старше 10 лет – раз в полгода. Это обязательная периодичность. Особенно это касается особей, поведение которых привлекает внимание, как необычное.

Повышенное АД у кошек

Гипертензия может быть первичной и вторичной. Первичной считается, когда кроме стойкого повышения АД больше нет никаких сопутствующих симптомов (идиопатическая или необъяснимая). Вторичная гипертензия – это повышение давления крови на фоне любого другого заболевания. Самый классический вариант.

При стойких средних показателях до 150/95-110 за кошкой устанавливается наблюдение, при отсутствии симптомов лечение еще не назначают.
Показатели выше 160/120 – это прямое показание к проведению соответствующей терапии, чтобы избежать нарушения работы отдельных органов и систем.
Уровень выше 180/120 – повод для начала немедленно гипотензивной помощи.

Причины

нарушения в работе сердца и всей сердечно-сосудистой системы;
синдром Кушинга (избыточная выработка стероидных гормонов надпочечниками);
нарушения работы почек (особенно при почечной недостаточности);
эндокринные патологии (например, сахарный диабет);
гипертиреоз (усиленная выработка гормонов щитовидной железы).

Проявление

Чаще всего протекает бессимптомно. С течением времени появляется:

шаткая походка (кошка словно пьяная);
частое, протяжное и необычное мяуканье в течение дня;
могут быть расширенные зрачки или быть заметны кровоизлияния;
может ухудшаться зрение;
коматозное состояние, сонливость, а в период бодрствования создается впечатление, что животное не понимает, что происходит вокруг;
одышка (частое, неглубокое (поверхностное) дыхание);
отеки на лапах;
носовое кровотечение;
изредка могут встречаться судороги.

Чем помочь

Лечение назначает только ветврач на основании обследования и сбора информации, опрашивая владельца усатого пациента. Терапия проводится двумя параллельными или последовательными этапами – лечится основная болезнь и нормализуется уровень АД. В процессе лечения обязательно контролируется работа почечной системы и глаз. Часто устранение основного заболевания приводит к нормализации АД и необходимость в гипотензивной терапии отпадает. Продолжительность лечебного курса определяет строг ветеринарный специалист. Часто прием гипотензивных препаратов остается на постоянной основе.

амлодипин (90-180 руб., в зависимости от количества таблеток в упаковке): внутрь от 0,5 до 1,25 мг/животное или с 0,2 мг/кг раз в сутки или раз в 48 часов (двое суток). Делить таблетку желательно специальным таблеточным ножом, чтобы снизить риски нарушения дозировки. Не вызывает привыкания, не снижается эффективность действия от длительного приема.
эналаприл, беназеприл (65-300 руб., в зависимости от производителя): внутрь 0,25-0,5 мг/кг веса животного однократно в день. Часто используют в комбинациях в дозировке 1,25-1,5 мг/животное в течение суток. В очень тяжелых случаях дозу можно увеличить вдвое, а после стабилизации состояния вернуть до обычного уровня.
лизиноприл (в пределах 120-150 руб./уп. 30 таблеток): начальная поддерживающая доза 0,125 мг/кг веса, максимально допустимая доза в течение суток – 0,5 мг/кг. Обязателен контроль работы почек. Курс длится 1-2 месяца, затем нужна замена на те препараты, которые можно принимать длительно.
нитропруссид натрия : для экстренного купирования гипертонического криза. Дозировка определяется только специалистом и вводится только в стационаре! Доза: 1,5-5 мкг/кг веса скоростью в 1 минуту. Показано строгое наблюдение за состоянием животного, т.к. резкое падение давление может привести к нарушению работы головного мозга (ишемия).

При наличии отеков назначают мочегонные средства:

фуросемид (около 30 руб./уп. 10 ампул): 0,5-1 мг/кг в сутки внутрь или внутримышечно (в инъекциях действует быстрее). Длительность применения определяет ветврач на основании общего состояния;
торасемид (около 250 руб./уп. 20 табл.): внутрь 0,05-0,1 мг/кг однократно в сутки. Есть кошки, которые к нему не чувствительны – закономерности нет, просто индивидуальная реакция.

Пониженное АД у кошек

Системная гипотония у кошек встречается чрезвычайно редко, а хронических котов-гипотоников не существует в природе вообще. В основном это состояние провоцируется другими первичными патологиями. То есть, как самостоятельная стойкая патология низкое давление у усатых питомцев не встречается.

Причины

интенсивные кровотечения и кровопотери;
на фоне воздействия наркоза во время операций;
шоковые состояния различного происхождения;
нарушения работы сердца и пр.

Проявление

слабость;
плохо прощупываемый и замедленный пульс;
бывают случаи потери сознания;
сонливость и апатия;
во время оперативного вмешательства падение давления определяется по мониторам или пульсации крупных вен;
холодные лапы.

Чем помочь

Помощь при пониженном давлении у кошки должна оказываться только специалистом. В зависимости от причины могут быть приняты следующие меры:

противошоковая терапия;
переливание крови;
восполнение объема циркулирующей плазмы с помощью специальных плазмозамещающих растворов;
кардиостимулирующие инъекции.

Вопрос-ответ

Как измерить кошке давление дома?

Без специального тонометра для животных определить показания АД в домашних условиях не выйдет. Можно использовать аппарат для человека, но размер манжеты не позволит произвести точные измерения. Можно лишь определить в общих чертах, повышено ли давление у питомца или нет. Для этого нужно приложить пальцы на бедренную артерию: пульс сильно выраженного наполнения с четкой пульсовой волной, скорее всего, говорит о гипертензии. Лучше посетить ветеринара для контроля состояния с помощью тонометра. Пульс слабого наполнения с еле выраженной пульсовой волной может свидетельствовать о гипотензии. Нужно искать причину снижения АД.

Можно ли давать амлодипин кошке? Дозировка?

Да, можно и нужно. Один из немногих гипотензивных препаратов, который отлично переносится, и на который не вырабатывается привыкание. Дозировку назначает ветеринарный врач, в зависимости от состояния животного на момент обращения в клинику, возраста, размера и на основании сбора анамнеза. Это один из первых препаратов, которые назначают усатым питомцам после постановки диагноза гипертония. Если нет должного эффекта (что бывает очень редко), амлодипин заменяют на другой препарат или комбинируют с другим каким-то совместимым гипотензивным средством.

Основные признаки повышенного давления у кота

Если кот/кошка в течение дня долго и протяжно мяукают без особой на то причины, ходят, шатаясь, расширены зрачки и тяжелое дыхание, то по этим признакам можно предположить, что у кошки поднялось артериальное давление. Лучше перестраховаться и свозить в лечебницу для проведения тонометрии.

Нормальное давление у кошки?

В среднем, как и у человека – 120/80. Однако показатели индивидуальны для каждой особи, поэтому для каждого животного будет своя норма. Она определяется регулярными замерами давления в течение нескольких дней в одно и то же время и выведением среднего показателя. Отклонения допускаются до 16 единиц в систолическом давлении и до 14 – в диастолическом. Показатель систолы выше 160 единиц уже считается критическим и требует ветеринарной помощи специалиста.

Как и чем снизить кошке давление в домашних условиях?

Настоятельно не рекомендовано производить самостоятельную коррекцию показателей АД в домашних условиях. Неправильно подобранная дозировка может спровоцировать критическую гипотензию (чрезмерное падение давления до уровня критического, когда может быть угроза жизни). Также без выявления причины гипертензии у кошки лечение будет неэффективным.

Можно ли профилактировать повышенное давление у кошки?

Да, можно. Начиная с 5-7 лет раз хотя бы раз в год или при странном поведении питомца проводить тонометрию для контроля. Начиная с 10 лет – дважды в год. В старшем возрасте каждый визит к ветеринару должен сопровождаться замерами АД. Следить за питанием, не давать соленой еды (например, сельдь). Своевременно лечить почечные патологии, если то позволяет ситуация.

Как экстренно снизить давление кошке?

Подобную помощь может оказать только ветеринарный специалист, т.к. резкое падение артериального давления может нанести непоправимый вред здоровью питомца, вплоть до его гибели. В домашних условиях быстро и, главное, безопасно снизить АД нельзя!