Как понять что макмирор действует. Макмирор: состав, форма выпуска, терапевтическая активность и распределение в организме

04.03.2020

В последнее время особенно актуальна проблема роста резистентности патогенных микроорганизмов к действию противомикробных и противопротозойных лекарственных препаратов. Поэтому многие врачи склоняются к применению новых средств (причем они не всегда превосходят по цене другие, «старые» медикаменты), обладающих более широким спектром терапевтической активности.

Одним из таких лекарств является препарат Макмирор, синтезированный в научно-исследовательской лаборатории «Polichem», Италия. Основным активным веществом лекарства является нифурател.

В отличие от других производных нитрофурана, это соединение содержит в своей химической формуле тиоэфирную группу SCH3. Это существенно расширяет противомикробное и противопротозойное действие средства. Кроме того, именно такая структура предотвращает развитие устойчивости патогенной флоры к активности лекарства Макмирор.

Характерной особенностью медикамента является его способность угнетать рост и размножение возбудителей инфекции. В то же время отмечают повышение концентрации необходимых для нормального и полноценного пищеварения лакто- и бифидобактерий. Перечисленные особенности лекарственного средства Макмирор обеспечивают его повсеместное применение для терапии большого количества заболеваний, вызванных восприимчивыми к влиянию нифуратела бактериями и простейшими.

Препарат выпускается в форме:

покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток, содержащих 200 мг основного компонента — нифуратела;
интравагинальных суппозиториев Макмирор Комплекс, в состав которых входит 500 мг нифуратела и 200 тыс. МЕ противогрибкового компонента нистатина;
крема для введения во влагалища Макмирор Комплекс, содержит 100 мг нифуратела и 40 тыс. МЕ нистатина в 1 г средства.

Добавление нистатина в состав свечей и мазей придает препарату активность в отношении грибков рода Candida albicans .

Как свидетельствуют данные клинических исследований, лекарство обладает антибактериальной и противогрибковой активностью в отношении грамотрицательной и грамположительной патогенной флоры, включая резистентные микроорганизмы. Другие препараты влияют на белковый синтез бактерий. Но Макмирор блокирует некоторые цепочки энзимов и угнетает синтез белка в рибосомах на начальных этапах деления клеток. Это препятствует появлению устойчивых штаммов бактерий и развитию перекрестной резистентности.

В конце XIX века впервые возникла идея об инфекционной природе язвенной болезни желудка. В настоящее время доктора уверены, что ведущую роль в патогенезе заболевания принадлежит бактерии Helicobacter pylori. Препарат Макмирор также эффективен в отношении этого микроорганизма, поэтому успешно используется в комплексной терапии патологий антральных гастритов, пептической язвы и других ассоциированных с хеликобактер заболеваний.

Важной особенностью этого лекарства является тот факт, что нифурател полностью выводится почками. Поэтому даже длительное лечение не оказывает влияния на дезинтоксикационную функцию печени. При приеме внутрь Макмирор быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через плацентарную оболочку и в грудное молоко.

Терапевтически активная концентрация действующего вещества в крови достигается быстро. По данным клинических исследований, этого достаточно для устранения более 90% патогенной флоры. В организме только половина дозы нифуратела подвергается метаболизму. Остальное количество активного компонента выводится в неизменном виде через мочевыделительную систему. Благодаря таким особенностям фармакодинамики, Макмирор назначают для лечения не только лямблиоза и других инфекций, вызванных простейшими, но и для терапии циститов и других бактериальных патологий органов выделительной системы.

Вагинальные крем и свечи Макмирор Комплекс назначают при вульвовагинитах, гарднереллезе, хламидиозе. Нистатин повышает эффективность нифурантела и расширяет перечень показаний к применению препарата.

Лекарство Макмирор: показания к применению, ограничения к использованию и нежелательные реакции

Препарат активен в отношении большого количества простейших и другой патогенной флоры.

Учитывая широкий спектр терапевтической эффективности действующего вещества, лекарство Макмирор назначают для лечения следующих заболеваний:

Лекарство Макмирор хорошо переносится. Как свидетельствуют результаты клинических исследований, препарат вызывает гораздо меньше осложнений, чем другие антибактериальные средства. Примером служит обследование 120 пациентов, с выраженной бактериурией. Их разделили на две группы, половина принимала антибиотики пенициллинового ряда, которые считаются наименее токсичными (например, Ретарпен), другие — лекарство Макмирор. Среди первой группы больных появление побочных эффектов отметили у 40% пациентов, а среди второй — только у 15%, что свидетельствует о низком риске нежелательных реакций.

Тем не менее, на фоне приема препарата внутрь могут возникнуть такие осложнения:

аллергия, проявляющаяся в виде зудящей кожной сыпи, появления участков шелушения и покраснения;
тошнота, в редких случаях — рвота;
послабление стула;
изжога;
отрыжка;
горький неприятный привкус во рту;
боль или дискомфорт в эпигастральной области.

При использовании вагинального крема или суппозиториев Макмирор, возможна легкая гиперемия, несильное жжение и зуд. Эти симптомы проходят спустя некоторое время после применения и никак не влияют на состояние слизистого эпителия влагалища.

Если лекарство Макмирор используется местно для терапии вагинитов, необходимо отказаться от сексуальных контактов до окончания лечения. Кроме того, половой партнер также должен принимать препарат в виде таблеток для исключения повторного заражения.

Лекарство Макмирор имеет ограниченный список противопоказаний. Средство не назначают при повышенной чувствительности к основному действующему веществу нифурателу (и нистатину для крема и суппозиториев) и вспомогательным компонентам. Учитывая особенности фармакодинамики медикамента, может понадобиться коррекция дозировки при тяжелом поражении почек.

В ходе клинических исследований не было подтверждено, что противопротозойное лекарство Макмирор негативно влияет на внутриутробное развитие плода. Беременности нет в перечне противопоказаний, указанных в инструкции по применению. Однако таблетки должен назначать только акушер — гинеколог в том случае, если потенциальная польза от приема Макмирор превышает вероятные риски для будущего ребенка. Крем и свечи можно использовать при беременности и лактации в дозировке, указанной в аннотации.

Макмирор: инструкция по применению, особенности дозировки в зависимости от заболевания и формы выпуска

Несмотря на приведенное в аннотации подробное описание необходимого количества лекарства и продолжительности терапии, схему приема нифуратела врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента, сопутствующих заболеваний, возраста.

Взрослым пить Макмирор инструкция по применению рекомендует следующим образом:

вагиниты, вульвиты и другие инфекции половых органов: суточная дозировка составляет 600 мг, разделенная на три приема, принимают препарат на протяжении недели;
бактериальные поражения мочевыделительной системы: по 200-400 мг (1 — 2 таблетки) три раза в сутки, терапия рассчитана на 1-2 недели;
амебиаз: по 400 мг до 3 раз в день в течение 10 суток;
лямблиоз: по 2 таблетки трижды в сутки, курс приема — 1 неделя;
поражения пищеварительной системы, вызванные бактерией хеликобактер пилори: по 400 мг 2-3 раза в сутки на протяжении недели.

Вагинальные суппозитории Макмирор инструкция по применению рекомендует использовать так:

после проведения всех гигиенических процедур вставить свечу глубоко во влагалище;
применять суппозитории следует перед сном;
продолжительность лечения составляет 8 дней.

Крем вводят во влагалище в количестве 2,5-5 г в сутки. Для удобства использования в комплект входит специальная градуированная насадка. Это позволяет точно отмерить необходимое количество мази и ввести ее, не повредив девственную плеву.

При использовании в детском возрасте препарата Макмирор инструкция по применению указывает такое количество средства:

бактериальные поражения влагалища и окружающих тканей: по 5 мг/кг дважды в сутки на протяжении 10 дней;
инфекционные заболевания мочевыделительной системы: по 15-20 мг/кг два раза в день, продолжительность лечения определяет врач;
инвазия амеб: 30 мг/кг в сутки (это количество делят на три приема) на 10 дней;
гельминтоз, спровоцированный лямблиями, заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter Pylori: 30 мг/кг (разделить на два приема) в течение недели.

При местной терапии вульвовагинитов у девочек, суппозитории Макмирор не применяют из-за риска передозировки нифуратела и повреждения девственной плевы. Для лечения в раннем возрасте доктора назначают крем, нужное количество отмеряют и вводят при помощи насадки. Дозировку и продолжительность использования определяет специалист. При беременности и лактации Макмирор применяют только в форме крема или суппозиториев. Дозировка стандартная — 1 свеча на ночь, или по 2,5 г мази дважды в сутки.

Осложнений при превышении рекомендуемого количества лекарства не возникает. Медикамент также сочетается с другими препаратами. Однако Макмирор Комплекс нельзя назначать одновременно с нистатином и остальными противогрибковыми средствами для местного использования.

Макмирор таблетки: аналоги, стоимость, условия хранения и продажи

Лекарственный препарат относится к списку Б (сильнодействующим средствам), поэтому в соответствии с инструкциями отпускается из аптеки только по рецепту. Но как показывает практика, это правило практически не соблюдают. Макмирор таблетки, крем и суппозитории можно свободно приобрести как через онлайн аптеки, так и непосредственно в магазине.

Хранят лекарство в темном месте, защищенном от доступа детей, при температуре не выше 25ºС. В жаркое время года свечи советуют держать в дверце холодильника. Срок годности Макмирор таблетки составляет 5 лет, а форм для местного применения — 3 года. Эта дата указана на упаковке.

Особых указаний к использованию медикамента нет. Прием лекарства не влияет на способность к концентрации внимания, скорость реакции при вождении автотранспорта. Но применять Макмирор таблетки, свечи и крем необходимо только по назначению врача в указанной дозировке.

Что касается аналогов лекарства, то единственным препаратом можно назвать Нифурател. Адекватной замены Макмирор Комплекс с таким же составом нет. Доктора могут назначить вместо этого медикамента противогрибковые свечи и мази, разнообразные антибиотики и противопротозойные средства (например, Метронидазол, Нифуроксазид, Нифурантоин и др.), однако их эффективность гораздо ниже. В случае заболевания инфекциями мочевыводящих путей врач также может назначить Стровак .

По данным интернет-ресурсов стоимость Макмирор таблетки составляет 789 рублей за упаковку из 20 пилюль, свечей Макмирор Комплекс — 705 рублей за 8 суппозиториев, крема — 848 рублей за тубу массой 30 г.

Антибактериальным лекарством из группы нитрофуранового ряда является Макмирор. Инструкция по применению указывает, что таблетки 200 мг, крем и свечи в составе комплекса обладают противопротозойными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. По отзывам специалистов, этот препарат помогает в терапии хламидиоза, лямблиоза и других инфекционных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Препарат Макмирор выпускается в форме таблеток для перорального применения, покрытых защитной пленочной оболочках в блистерах по 10 штук, упакованных в картонную пачку. В пачку вложено 2 блистера с таблетками и подробная инструкция с описанием.

В каждой таблетке Макмирор содержится 0,2 г активного действующего вещества – Нифуратела, а также ряд вспомогательных компонентов

Также выпускают вагинальные крем и свечи (Макмирор комплекс), которые кроме Нифуратела дополнительно содержат .

Показания к применению

От чего помогает Макмирор? Таблетки назначают, если у пациента выявлены:

пиелонефрит, цистит и т. д., если заболевание вызвано микроорганизмами, чувствительными к нитрофурану;
вагиниты, вульвовагиниты;
лямблии и амебы в кишечнике;
заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные бактерией Helicobacter pylori.

Инструкция по применению

Макмирор назначают в суточной дозе, определяемой врачом в индивидуальном режиме для каждого пациента и зависит от диагноза. Согласно инструкции таблетки назначаются пациентам по следующей схеме:

При воспалительных заболеваниях органов мочевыводящих путей и вагинальных инфекциях назначают по 1 таблетке Макмирора 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
При половых инфекциях лечение препаратом следует проходить курс лечения вместе с партнером, после чего обязательно нужно сдать контрольные анализы.
При заболеваниях органов пищеварительного канала, вызванных бактерией Хеликобактер пилори, назначают по 2 таблетки Макмирор 3 раза в сутки. Курс лечения составляет не менее 1 недели, для детей младше 14 лет доза препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела.
При кишечном амебиазе и лямблиозе взрослым пациентам назначают по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 суток.

Крем вагинальный

Назначают 2.5 г крема 1-2 раза в сутки (утром или вечером) в течение 8 дней. Необходимую дозу крема следует вводить при помощи градуированного аппликатора.

Инструкция по применению градуированного аппликатора

Навинтить градуированный аппликатор к тюбику с кремом. Набрать необходимое количество крема (в соответствии с линиями шкалы, обозначающими количество в граммах), надавливая на тюбик.

Отсоединить от тюбика, ввести во влагалище, выдавить содержимое аппликатора, надавливая на стержень. Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву.

Для этого необходимо извлечь канюлю из верхней части стержня и навинтить на головку шприца с противоположной стороны, прежде чем вводить крем во влагалище.

Свечи вагинальные

1 вагинальный суппозиторий вводят ежедневно вечером перед сном в течение 8 дней либо в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости лечение можно повторить после менструации. Для достижения максимального терапевтического эффекта суппозиторий следует вводить в верхнюю часть влагалища.

Суппозитории не применяют для лечения у детей. Данной категории пациентов рекомендуется применять крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем).

Фармакологическое действие

Макмирор – противомикробный препарат из группы нитрофуранов; оказывает противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Обладает низкой токсичностью и высокой эффективностью, что обуславливает широкий диапазон его клинического действия.

Высокоэффективен по отношению к Helicobacter pylori и Papiliobacter, грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Диапазон действия включает: Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Escherichia coli, Shigella sonnei, Salmonella typhimurium, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Morganella spp., Citrobacter spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Rahnella aquatilis, Budvicia aquatica и Acinetobacter spp., другие атипичные энтеробактерии, а также простейшие (трихомонады, лямблии, амебы); менее активен в отношении Proteus vulgaris, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa.

Является препаратом выбора для лечения шигеллезов, сальмонеллезов и иных острых кишечных бактериальных инфекций. Высокоактивен по отношению к грибам рода Candida, активен по отношению к Trichomonas vaginalis. Особо эффективен по отношению к штаммам Helicobacter pylori, устойчивым к метронидазолу.

Противопоказания

непереносимость фруктозы;
высокая индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата;
дефицит изомальтозы/сахарозы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Побочные явления

Тошнота, рвота, аллергические высыпания на коже.

При беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. нифурател проникает через плацентарный барьер. Так что при беременности данный препарат лучше не использовать.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком. Какие-либо противопоказания к применению свечей Макмирор Комплекс при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Особые указания

Рекомендуется повысить дневную дозу препарата до 4–6 таблеток при лечении вагинальных инфекций, если таблетки Макмирор применяются в качестве монотерапии. Во время приема препарата следует воздерживаться от половых контактов.

Лекарственное взаимодействие

Практически не взаимодействует. При одновременном приеме Макмирора и нистатина, увеличивается эффективность последнего.

Аналоги

Схожим действием обладают аналоги Макмирора:

Амоксициклин.
Ливарол суппозитории вагинальные.
Вагилак.
Макропен.
Пимафуцин.
Нистатин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Макмирор (таблетки 200 мг №20) в Москве составляет 816 рублей. Препарат можно приобрести в аптеках свободно, для этого не требуется рецепт от врача.

Таблетки рекомендуется держать вдали от детей при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности лекарства обозначен на упаковке и составляет 5 лет со дня даты изготовления. По окончанию срока годности таблетки нельзя принимать внутрь.

Post Views: 248

Макмирор – лекарственный препарат противогрибкового, противомикробного и противопротозойного действия; производное нитрофурана.

Форма выпуска и состав

Макмирор выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: двояковыпуклых, круглых, белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера).

Состав на 1 таблетку:

действующее вещество: нифурател – 200 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал рисовый, тальк, желатин, крахмал кукурузный, полиэтиленгликоль 6000, магния стеарат, акации камедь;
оболочка таблетки: магния карбонат, воск, сахароза, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нифурател является противомикробным средством из группы нитрофуранов. Он обладает противогрибковой, противопротозойной и антибактериальной активностью. Высокая эффективность нифуратела наряду с низкой токсичностью определяют широкий спектр его применения.

Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (как аэробных, так и анаэробных), а также Helicobacter pylori и Papiliobacter. Минимальная подавляющая концентрация нифуратела составляет 12,5–25 мкг/мл, при этом он уничтожает от 44,3 до 93,2% культур.

Спектр действия препарата Макмирор включает следующие микроорганизмы: Acinetobacter spp., Bacillus subtilis, Budvicia aquatica, Citrobacter spp., Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Enterococcus faecium, Klebsiella spp., Morganella spp., Pragia fontium, Rettgerella spp., Rahnella aquatilis, Staphylococcus aureus, Salmonella Typhi, Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium, Shigella flexneri 6, Shigella flexneri 2a, Shigella sonnei, Serratia spp., а также простейшие (лямблии и амебы). Препарат менее активен против Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris и Proteus mirabilis.

При шигеллезах, сальмонеллезах и других кишечных бактериальных инфекциях Макмирор является препаратом выбора.

Нифурател применяют также для лечения инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis и грибами рода Candida.

Доказана высокая эффективность препарата в отношении штаммов Helicobacter pylori, проявляющих устойчивость к метронидазолу, а также повышенная активность в отношении основного маркера бактериального вагиноза – Atopobium vaginae.

Фармакокинетика

После приема внутрь нифурател быстро всасывается из пищеварительного тракта. Он проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер, а также секретируется с грудным молоком.

Метаболизм осуществляется в мышечной ткани и печени. Препарат полностью выводится из организма (от 30 до 50% нифуратела выводится в неизмененном виде). Выведение осуществляется почками, при этом Макмирор производит сильный антибактериальный эффект в мочевыводящем тракте.

Показания к применению

лямблиоз (гиардиоз);
амебная дизентерия (кишечный амебиаз);
инфекции мочевыводящих путей (включая уретрит, пиелит, пиелонефрит, цистит);
вульвовагинальные инфекции, возбудителями которых являются чувствительные к нифурателу микроорганизмы (хламидии, бактерии, трихомонады, грибы рода Candida);
хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori.

Противопоказания

Согласно инструкции, Макмирор противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахаразы/изомальтазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав таблеток входит сахароза), а также лицам с гиперчувствительностью к его основному или вспомогательным ингредиентам.

Макмирор, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Макмирор принимают внутрь.

лямблиоз: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям – по 30 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения составляет 7 дней;
амебная дизентерия: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям – по 30 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения составляет 10 дней;
инфекции мочевыводящих путей: взрослым – по 1–2 таблетки три раза в сутки (в зависимости от тяжести инфекции); детям – по 30–60 мг/кг массы тела в сутки в два приема; курс лечения составляет от 7 до 14 дней (по рекомендации врача терапия может быть продлена или назначен повторный курс);
вульвовагинальные инфекции: взрослым – по 1 таблетке три раза в сутки на протяжении 7 дней (проводится одновременное лечение обоих половых партнеров); детям – по 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема на протяжении 10 дней;
заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям – по 30 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения составляет 7 дней.

Побочные действия

Макмирор может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (горечь в ротовой полости, тошнота, изжога, рвота, диарея), а также реакции аллергического характера (кожный зуд, сыпь на коже).

Передозировка

На сегодняшний день случаи передозировки нифуратела не зарегистрированы.

Особые указания

Если для лечения вагинальных инфекций применяются только таблетки Макмирор перорально, рекомендуется повысить дозу до 4–6 таблеток в сутки. На период терапии препаратом следует отказаться от половых контактов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Макмирор не влияет на способность пациентов управлять сложными и потенциально опасными механизмами, а также заниматься такими видами деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

Применение при беременности и лактации

Нифурател проходит через плацентарный барьер, поэтому применение препарата во время беременности возможно исключительно по строгим показаниям, когда ожидаемая для матери польза выше потенциального риска для плода.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием с нистатином приводит к усилению его противогрибкового действия.

Аналоги

Аналогами Макмирора являются: Бетадин, Вокадин, Гексикон, Йодоксид, Макмирор Комплекс, Осарбон, Фуразолидин, Хлоргексидин, Эковаг и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности таблеток – 5 лет.

Содержание

При инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой и пищеварительной систем врачи назначают лекарственный препарат Макмирор (Macmiror). Этот медикамент с выраженными антибактериальными свойствами эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, штаммов. Перед использованием антибиотика необходима индивидуальная консультация лечащего врача. Самолечение опасно для здоровья.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат Макмирор выпускают в форме круглых таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Медикамент распределяют на блистеры по 10 шт. В 1 картонную упаковку фасуют по 2 блистера, инструкцию по применению. Другие формы выпуска – крем (в алюминиевых тубах по 30 г и с градуированным шприцем) и суппозитории (по 8 или 12 шт. на блистерах) для вагинального применения. Особенности химического состава:

Форма выпуска	Активный компонент, мг	Вспомогательные вещества	Состав оболочки
таблетки для применения внутрь	нифурател (200)	крахмал картофельный и рисовый, полиэтиленгликоль-6000, стеарат магния, гуммиарабик (камедь акации), тальк, желатин	сахароза, карбонат магния, диоксид титана, воск
суппозитории вагинальные	нифурател (500)	диметикон	желатин, натрия этил- и пропилпарагидроксибензоат, глицерин, диоксид титана, желтый оксид железа
крем для вагинального применения	нифурател (10 г)	ксалифин, очищенная вода, глицерин, натрия метилпарагидроксибензоат, карбомер, пропиленгликоль, 30% триэтаноламин, 70% раствор сорбитола, пропилпарагидроксибензоат

Фармакологические свойства

Макмирор – это противопротозойный и противомикробный препарат, который относится к фармакологической группе антибиотиков нитрофуранового ряда. Действующее вещество Нифурател с антигрибковыми и антибактериальными свойствами характеризуется низкой токсичностью и обширным спектром действия в организме. Антибиотик нарушает целостность мембран и препятствует дальнейшему размножению амеб, лямблий, аэробных и анаэробных бактерий:

Escherichia coli;
Enterococcus faecalis;
Helicobacter pylori;
Atopobium vaginae;
Enterococcus faecium;
Bacillus subtilis;
Staphylococcus aureus;
Salmonella;
Poliindustria chimica;
Rettgerella spp.;
Shigella flexneri;
Trichomonas vaginalis;
Citrobacter spp.;
Budvicia aquatic;
Enterobacter sph.;
Candida;
Papiliobacter.

Согласно подробной инструкции по применению, Макмирор быстро адсорбируется из пищеварительного канала, проникает в кровь, равномерно распределяется по тканям. Действующее вещество проникает через гемоплацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Метаболизм протекает в печени. Выводятся компоненты в неизменном виде с мочой (при этом оказывают сильное противомикробное действие в мочевыводящем канале), частично – через кишечник.

Макмирор – антибиотик или нет

Медикамент из группы нитрофуранов характеризуется выраженной противомикробной, антибактериальной активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Макмирор обладает противогрибковыми и антипротозойными свойствами. Врачи сообщают, что этот антибиотик обширного спектра действия можно использовать в нескольких медицинских областях.

Показания к применению

При обострении инфекционно-воспалительных процессов в кишечнике, мочевыводящих путях, слизистых оболочках, вызванных чувствительными к Макмирору микроорганизмами, врачи назначают указанный антибиотик. В подробной инструкции по применению представлен список показаний:

вульвовагинит, вагинит, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз;
пиелонефрит, цистит, уретрит, пиелит;
кишечный лямблиоз, амебиаз;
патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ в дальнейшем), вызванные Helicobacter pylori.

Как принимать Макмирор

Таблетки предназначены для применения перорально, свечи и крем – для вагинального введения. Суточные дозы подробно описаны в инструкции, зависят от заболевания, формы выпуска антибиотика:

вагинальные инфекции: по 1 табл. трижды за сутки на протяжении 7 дней, по 1 свече перед сном, крем вагинально (с градуированным шприцем) – дважды за день недельным курсом.
кишечный амебиаз: по 2 табл. перорально 2–3 раза за сутки курсом 10 дней;
лямблиоз, инфекционные поражения органов ЖКТ: по 2 табл. 2–3 раза за сутки курсом 7 дней.

При цистите

При инфицировании мочевыводящих путей суточные дозы Макмирора зависят от возраста пациента. Например, взрослым назначают по 0,3–0,4 г за сутки после приема пищи, детям – 15 мг на 1 кг веса. Курс лечения варьируется от 7 до 14 дней, корректируется врачом в индивидуальном порядке. Таблетки нельзя разжевывать, требуется проглатывать целиком и запивать большим объемом воды.

Макмирор для мужчин

Представителям сильного пола указанный медикамент назначают при пиелонефрите, воспалении мочеиспускательного канала и пузыря, уретрите, в составе комплексной терапии заболеваний, передающихся половым путем. Способ применения Макмирора и суточные дозы зависят от характера заболевания, стадии патологического процесса. Например, оптимальная дозировка – по 1 табл. трижды за сутки на протяжении 7 дней.

При беременности

Согласно инструкции по применению, Макмирор по медицинским показаниям разрешено использовать при вынашивании плода. Действующее вещество лекарства проникает через плацентарный барьер, но не оказывает токсического или тератогенного влияния на эмбрион. При лактации желательно отказаться от такого фармацевтического назначения или временно перевести грудного ребенка на адаптированные смеси.

Макмирор детям

Согласно инструкции по применению, указанный медикамент активно используют при инфекционно-воспалительных процессах в педиатрии. Суточные дозы зависят от веса ребенка и характера патологии:

вагинальные инфекции: по 10 мг/кг массы тела 2 раза за сутки на протяжении 10 дней;
инфекционные процессы органов ЖКТ: по 15 мг/кг массы тела 2 раза за сутки курсом 7 дней;
кишечный амебиаз: по 10 мг/кг массы трижды за сутки. Курс лечения – 7–10 дней;
лямблиоз: по 15 мг/кг массы тела 2 раза за сутки семидневным курсом;
инфекции мочевыводящих путей: по 15-30 мг/кг массы тела 2 раза на протяжении 24 часов курсом 7–14 дней.

Лекарственное взаимодействие

Макмирор используют в комплексе с представителями других фармакологических групп. В инструкции по применению содержатся сведения о лекарственном взаимодействии:

В комплексе с противогрибковыми средствами, например, с Нистатином, усиливается лечебное действие последнего.
При одновременном применении с антацидами и энтеросорбентами снижается терапевтический эффект нифуратела.
Одновременное применение с другими антибактериальными или противопротозойными средствами должно согласовываться с лечащим врачом.

Побочные действия и передозировка

В отдельных клинических случаях самочувствие пациента может резко ухудшиться уже в начале курса. В инструкции представлены сведения о побочных эффектах:

со стороны органов ЖКТ: горечь во рту, тошнота, редко – рвота, признаки диспепсии, изжога, боли в животе;
со стороны кожного покрова: аллергические реакции, крапивница, кожная сыпь, отечность и гиперемия эпидермиса.

При использовании вагинальных суппозиториев и крема случаи передозировки на практике не зафиксированы. При систематическом превышении суточных доз таблеток Макмирор усиливаются побочные явления. В таком случае пациенту требуется искусственно спровоцировать рвоту, принять сорбенты, далее проводить симптоматическое лечение по рекомендации врача.

Противопоказания

Инструкция по применению Макмирора сообщает, что лечиться таким способом разрешено не всем пациентам. В подробной инструкции по применению препарата на основе нитрофурана представлен список медицинских противопоказаний:

повышенная чувствительность организма пациента к синтетическим компонентам лекарства;
прогрессирующая беременность;
период грудного вскармливания;
склонность к аллергическим реакциям.

Условия продажи и хранения

Лекарство Макмирор продают в аптеке без рецепта. Хранят медикамент в сухом, прохладном, темном месте, недоступном для детей. Срок годности – 5 лет с даты изготовления, указанной на упаковке.

Аналоги

Если медикамент не помог, либо после начала курса самочувствие пациента ухудшилось, врачи вводят замену. Аналоги Макмирора:

Фуразолидон. Таблетки для перорального применения рекомендуется выпивать после еды, иначе развивается слабительный эффект. Суточные дозы зависят от диагноза, описаны в инструкции.
Вокадин. Это раствор, суппозитории и мазь с бактерицидными, противовирусными и фунгицидными свойствами. В инструкции представлены рекомендации по применению каждой формы выпуска.
Гексикон. Препарат имеет несколько форм выпуска – вагинальные таблетки и суппозитории, раствор, гель для наружного применения. Рекомендован при инфекциях половых органов, урологических, гинекологических и венерических заболеваниях.
Осарбон. Это вагинальные суппозитории, эффективные при вульвовагините. По инструкции, назначают по 1 свече на протяжении 10 дней без перерыва.
Хлоргексидин. Это местный антисептик для наружного применения. Используется в нескольких медицинских областях, имеет минимум противопоказаний, побочных явлений. Суточные дозы зависят от заболевания, описаны в инструкции.
Бетадин. Это мазь, раствор и вагинальные свечи с дезинфицирующими и антисептическими свойствами. Действующее вещество повидон-йод истребляет патогенную флору, ускоряет регенерацию пораженных тканей.
Эковаг. Вагинальные капсулы при вагините, хламидиозе, уретрите и других инфекциях мочеполовой системы. Действуют локально, синтетические компоненты не проникают в кровоток.
Йодоксид. Это локальный антисептик с повидон-йодом в химическом составе. Выпускается в форме суппозиториев, предназначен для интравагинального применения по инструкции.

Инструкция

Макмирор представляет собой антибактериальный препарат из группы нитрофуранов. Медикаментозное средство предназначено для борьбы с грибковой и бактериальной инфекцией. При этом отличается высокой эффективностью и широким спектром бактерицидного (токсического) действия на патогенные микроорганизмы. Благодаря оригинальным свойствам препарат востребован в узких медицинских направлениях. При этом, как и любой антибиотик, лекарственное средство необходимо принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Состав и действие

Медикамент оказывает противопротозойный, антибактериальный и антигрибковый эффект в отношении инфекционно-воспалительных процессов. Лекарственные формы препарата содержат нифурател в качестве действующего вещества.

Форма выпуска

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах:

суппозитории (свечи для вагинального введения);
таблетки.

Свечи

Вагинальные суппозитории из желатина обладают эллипсообразной формой, окрашены в желтый цвет с коричневым оттенком. Внутри свеч содержится суспензия желтого цвета; на ощупь маслянистая. Противомикробное действие основано на комбинации 500 мг нифуратела и 200 000 ЕД нистатина. В качестве вспомогательного компонента при производстве используют диметикон 1000.

Оболочка состоит из глицерина, натриевого пропилпарагидроксибензоата и этилпарагидроксибензоата, желатина, диоксида титана. Цвет препарату придает желтый краситель на основе железа. Суппозитории заключаются в контурные ячейковые упаковки по 8 или 12 штук. В картонной пачке содержится по 1 блистеру.

Таблетки

Таблетированная форма содержит 200 мг нифуратела. Двояковыпуклые круглые единицы препарата окрашены в белый цвет. К вспомогательным компонентам относятся:

кукурузный и рисовый крахмал;
магниевый стеарат;
камедь акации;
макрогол 6000;
желатин;
тальк.

Пленочная оболочка состоит из карбоната магния, воска, сахарозы и диоксида титана. Таблетки содержатся по 10 штук в 2 блистерах, которые упаковываются в картонные пачки.

Фармакологические свойства препарата Макмирор

Препарат является производным нитрофуранов и относится к средствам антимикробного действия.

Фармакодинамика

Бактерицидный эффект в отношении грибковых и бактериальных структур обусловлен высокой противомикробной активностью нифуратела в отношении патогенных штаммов микроорганизмов. Химическое соединение относится к группе нитрофуранов — акцепторов молекул кислорода.

Антибактериальный механизм действия заключается в нарушении клеточного дыхания микроорганизмов и подавлении формирования генного материала в процессе развития бактерий. При проникновении препарата в клетку патогена в процессе внутриклеточного метаболизма токсичные нитрогруппы восстанавливаются под действием флавопротеинов микроба. В результате образуются активные нитрофурановые метаболиты, оказывающие цитотоксический эффект.

Резистентность бактериальных структур развивается постепенно в течение длительного времени. Наблюдается высокая эффективность препарата в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство используют для устранения стафилококков, сальмонелл, шигелл, Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.

Фармакокинетика

При пероральном приеме внутрь препарат быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Прием пищи на скорость всасывания не влияет. При попадании в кровеносное русло активное соединение связывается белками плазмы, благодаря которым начинает распределяться в тканях организма. Через гематоэнцефалический барьер может проникнуть только при наличии в последнем воспалительного процесса. Нифурател способен проходить сквозь гематоплацентарный барьер и накапливаться в молочных железах.

Действующее вещество препарата трансформируется в гепатоцитах и мышечной ткани. Медикаментозное средство экскретируется из организма с помощью мочевыделительной системы. При этом 30-50% препарата выводится в первоначальном виде и оказывает сильный антибактериальный эффект в мочевыводящих путях.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения и профилактики воспалительных процессов инфекционного характера, спровоцированных чувствительными к препарату микроорганизмами, в следующих случаях:

при наличии вагинальных заболеваний, вызванных хламидиями, трихомонадами и другими патогенными бактериями;
для терапии хронических заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся воспалением (язвенно-эрозивные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая форма гастрита, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, спровоцированная хеликобактер пилори);
для устранения вагинального кандидоза, лямблиоза, амебиаза в просвете кишечника, глистов;
необходим при уреаплазме, гарднереллезе.

Также препарат используется для лечения инфекций мочевыделительной системы в гинекологии (хронического и острого пиелонефрита, уретрита, цистита).

При цистите

Препарат применяется для лечения цистита различной этиологии. Наблюдается высокая активность в отношении следующих микроорганизмов:

трихомонады;
дрожжеподобные грибы;
хламидии.

При уретрите

Применяется как для мужчин, так и для женщин. Свечи помогают устранить воспалительный процесс в мягких тканях и способствуют выведению продуктов бактериального метаболизма из макроорганизма. Курс лечения — 7 дней при приеме 400 мг в сутки.

При пиелонефрите

Прием препарата осуществляется вне зависимости от половой принадлежности. Допускается прием таблеток и суппозиториев. Рекомендуется принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение недели.

Как принимать Макмирор

Таблетки предназначены для перорального приема внутрь. Не рекомендуется разжевывать препарат, т.к. измельчение лекарственной формы может привести к снижению терапевтического эффекта.

Важно помнить, что дозировку и длительность терапии устанавливает только медицинский специалист на основании индивидуальных особенностей пациента, данных лабораторных исследований и медосмотра.

При определении схемы лечения лечащим врачом ключевую роль играют степень выраженности, характер и локализация инфекционного процесса.

Примерные схемы лечения следующие:

Заболевание	Модель терапии
Вульвовагинальные инфекции	Длительность терапии — 7 дней, в течение которых нужно пить по 1 таблетке 3 раза в день. Препарат должны принимать все половые партнеры.
Заболевания пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori	В течение недели необходимо пить по 4 таблетки. Дозировку разделяют на 2 приема.
Кишечный амебиаз	2-3 раза в день нужно принимать по 2 таблетки на протяжении 10 суток.
Лямблиоз	Курс терапии — 1 неделя. Суточная дозировка — 4-6 таблеток, разделенных на 2-3 приема.
Инфекции мочевыводящих путей	Суточная норма устанавливается в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса. Стандартная схема лечения — по 3-6 таблеток ежедневно в течение 1-2 недель. При необходимости курс может быть повторен.

До еды или после

Сколько дней пить

Длительность применения устанавливает лечащий врач на индивидуальной основе в зависимости от вида, локализации и степени тяжести инфекции.

Противопоказания к применению Макмирора

Единственным противопоказанием к применению Макмирора является повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам препарата.

Побочные действия

При приеме могут возникать следующие негативные эффекты:

Передозировка

При злоупотреблении препаратом не выявлено клинических проявлений передозировки. Высокие дозировки антибиотика могут привести к развитию кишечного дисбактериоза.

Особые указания

Проводя монотерапию Макмирором для лечения инфекционного процесса при молочнице, вагинальном кандидозе, хламидиозе, рекомендуется увеличить суточную дозировку до 4-6 таблеток. Это необходимо для усиления антибактериального эффекта. В период медикаментозной терапии нужно воздержаться от полового акта.

Препарат не влияет на работу нервной системы, поэтому при приеме средства допускается управление автомобилем, взаимодействие со сложными механизмами и другая работа, требующая сосредоточенности и быстроты реакции.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Химическое соединение нифуратела свободно проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат противопоказан к применению в период эмбрионального развития. Прием антибиотика допускается только в экстренных ситуациях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает риск развития у плода внутриутробных патологий.

Нифурател способен накапливаться в молочных железах и выделяться с грудным молоком, поэтому в период медикаментозной терапии необходимо прекратить лактацию.

Применение в детском возрасте

Схемы применения средства у детей:

При нарушениях функции почек

Препарат покидает организм в неизменном виде и оказывает антибактериальный эффект в отношении микроорганизмов в мочевыделительной системе, поэтому дополнительная коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Совместимость с алкоголем

При приеме алкоголя в период медикаментозной терапии наблюдается ослабление терапевтического эффекта в отношении патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях происходит выпадение нифуратела в осадок из неактивных метаболитов, которые выводятся из организма без оказания антибактериального эффекта. В случаях тяжелой интоксикации этиловый спирт повышает токсичность препарата.

Нифурател и этанол обезвреживаются в печени, но гепатоциты могут дезактивировать только 1 токсин одновременно. В условиях высокой нагрузки клетки не справляются со своей функцией, начинается массовая гибель гепатоцитов. Некротизированные участки заменяются соединительной тканью, что приводит к жировому перерождению печени. Поэтому при приеме Макмирора запрещено употребление алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Макмирора с Нистатином наблюдается усиление противогрибкового эффекта последнего.

Аналоги

К структурным аналогам препарата относят:

Немозол;
Нифурател;
Тержинан;
Полижинакс.

Другие заменители, схожие по механизму действия, представлены Метронидазолом, Фуразолидоном и Фурацилином. Такие препараты продаются дешевле, так как содержат только чистое активное вещество.

Сроки и условия хранения

Срок хранения — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Таблетки продаются по рецепту врача; суппозитории находятся в свободной продаже.

Цена

Средняя стоимость таблеток Макмирора составляет 914 рублей; вагинальных свеч — от 811 до 868 рублей.