Через какое время проявляются симптомы бешенства. Бешенство (рабиес): причины, признаки, симптомы и лечение

11.07.2019

В современном мире бешенство уже перестало быть смертельным заболеванием и случаи инфицирования регистрируются сравнительно редко. Однако возбудитель болезни постоянно присутствует в природных очагах, поэтому любому важно знать, как проявляется бешенство у человека. В этой статье описано бешенство у человека: его основные симптомы и лечение.

Общая характеристика

Бешенство относится к категории зоонозов, то есть инфекционных заболеваний, возбудитель которых циркулирует в природных очагах и является крайне заразным для человека. Вирус, вызывающий бешенство, крайне патогенен: он поддерживает свою жизнедеятельность, распространяясь в популяциях диких животных.

Как передается заболевание? Человек может заразиться от собак и кошек, которые были укушены дикими животными. Причем чаще всего вирус передаётся людям от собак: бешенство у человека после того, как его кусает зараженная кошка, развивается всего в 10% случаев заболевания.

Основным разносчиком бешенства считаются лисицы. Кроме того, заражаться могут волки, енотовидные собаки, рыси и даже ежи. Часто регистрируется бешенство у кошек, особенно одичалых. В единичных случаях были зарегистрированы случаи передачи инфекции после нападения на людей, зараженных бешенством ворон. Редко болезнь передается от человека к человеку при контакте со слюной заболевшего.

Это важно! Обязательно нужно делать домашним животным профилактические прививки от бешенства. Как правило, человек заражается после вывоза непривитых собак на природу, например, на дачу, где на них совершают нападение инфицированные ежи или лисицы.

Продолжительность инкубационного периода

Вирус присутствует в слюне больного животного. После укуса возбудитель по нервным путям распространяется по организму и поражает прежде всего продолговатый мозг, кору больших полушарий, а также аммонов рог.

Инкубационный период бешенства у человека составляет примерно 9 дней. Однако в некоторых случаях он продолжается месяц и более: зависит это от локализации укуса, состояния организма и ряда других факторов. У детей болезнь развивается гораздо быстрее, чем у взрослых: от укуса до первых симптомов может пройти всего два-три дня. Известны случаи, когда продолжительность инкубационного периода составляла более года.

Быстрее клиническая картина разворачивается, если укус расположен на лице или на шее, а также на кистях рук. Если укушена нога, заболевание развивается медленнее. Однако это не значит, что риска заболеть нет: даже если за ногу укусил зараженный котенок, необходимо обратиться за помощью.

Развитие болезни

Вакцина для лечения бешенства у человека обладает крайне высокой эффективностью. Если вовремя начать лечение, то можно предотвратить заражение вирусом. Умершие от бешенства люди обращались к врачу слишком поздно. Однако в редких случаях бешенство все же развивается. Происходит это по следующим причинам:

в течение длительного времени человек, которого укусил бешеный пес или кошка, не обращался за медицинской помощью;
был нарушен режим приема вакцины;
пациент принял решение прекратить курс лечения раньше положенного срока.

Таким образом, причиной бешенства становится преуменьшение опасности заболеть после укуса, а также недостаточный уровень осведомленности о специфике заболевания. Например, немногие знают, что обращаться к врачу надо не только после укуса, но даже после попадания слюны животного на поврежденные кожные покровы.

Это важно! Некоторое время назад было принято вводить вакцину через 10 дней после укуса животного. В этот период велось наблюдение за животным, совершившим нападение. Если у собак и других животных за этот срок не развивались симптомы бешенства, вакцинация не проводилась. Однако если обращение к врачу произошло спустя 4 дня после появления симптомов болезни, то летальность составляет 50%. На 20 день после появления симптомов лечение не дает эффекта вовсе: умирают 100% пациентов. Если же курс лечения начат сразу после укуса, успеха удается достичь в 98% случаев.

Первые симптомы бешенства

Первые признаки развития заболевания проявляются в течение 2-3 суток. На 1 стадии отмечаются следующие симптомы бешенства у человека:

первый признак бешенства – дискомфорт в области укуса. Неприятные ощущения будут проявляться даже в том случае, если рана давно зарубцевалась. Кожа становится чувствительной, зудит, при этом боль локализуется в области центра укуса;
отмечается субфебрильная температура (37-37,3 градуса);
больные бешенством чувствуют сильную слабость, быстро утомляются;
головные боли;
проявляются диспептические симптомы: рвота, тошнота, нарушения стула;
при локализации укуса в области шеи или лица могут развиваться галлюцинации. Человек либо слышит какие-либо звуки, либо видит отсутствующие в реальности образы;
появляются отклонения в психологической сфере. Например, человек становится депрессивным или у него растет уровень тревоги. В некоторых случаях отмечаются безразличное отношение к происходящим событиям, замкнутость;
возникают проблемы с аппетитом;
сон нарушается: человек не может нормально выспаться из-за мучающих его ночных кошмаров.

Симптомы второй стадии

На второй стадии, которая длится примерно 3 дня, характерны следующие проявления:

из-за того, что вирус проник в нервную систему, человек становится чрезмерно возбудимым, его мускулатура напряжена;
гидрофобия, то есть страх перед водой. Зараженный человек не может пить воду: при попытках сделать глоток у него начинается спазм мускулатуры. С развитием заболевания спазм будет развиваться даже при виде или при звуках текущей воды;
дыхание становится судорожным и редким;
отмечаются судороги в ответ на любые, даже незначительные раздражители;
зрачки расширяются, а глазные яблоки выкатываются;
повышенная саливация: объем выделяемой слюны сильно увеличивается, слюна течет изо рта практически беспрерывно;
прогрессируют нарушения психической сферы. В частности, пациент становится агрессивным, представляя угрозу не только для самого себя, но и для окружающих. Во время приступов агрессии зараженный человек пытается защититься от преследующих его галлюцинаторных образов;
по завершении приступа наплыва галлюцинаторных образов пациент становится адекватным, способен поддерживать разговор и перестает проявлять агрессию.

Третья стадия (завершающая)

Третья стадия бешенства носит название стадии параличей. Длится эта стадия не более 24 часов. На этом этапе двигательные функции у зараженного человека постепенно угасают. Снижается уровень чувствительности, исчезают галлюцинации. Наступает паралич дыхательной мускулатуры.

Умирающий человек может выглядеть достаточно спокойным, при этом температура тела увеличивается до 40-42 градусов, а артериальное резко снижается. Человек умирает от бешенства по причине остановки сердца или паралича дыхательной мускулатуры.

Диагностика бешенства

Диагностика заболевания осуществляется прежде всего на основании факта наличия укуса собаки, кошки или другого животного. При этом врач проводит дифференциальный диагноз от столбняка, или алкогольного делирия. Тем не менее, при развертывании клинических симптомов в первую очередь учитывается именно контакт с потенциально зараженным диким или домашним животным.

Для выявления наличия в организме антител проводится такой анализ на бешенство, как мазок-отпечаток с поверхности роговицы.

Это важно! После любого укуса важно обратиться к врачу. Бешенство - коварное заболевание. Оно может иметь стертую клиническую картину, при этом летальный исход может наступить уже к исходу первых суток после появления первой симптоматики. Спасти от смерти после укуса может только прививка от бешенства человеку.

Терапия

Лечение бешенства у человека проводится следующим образом:

пациента изолируют в отдельную палату. Это нужно для того, чтобы предотвратить воздействие на нервную систему раздражителей, способных спровоцировать приступ;
для коррекции работы нервной системы назначаются седативные препараты, а также анальгетики и препараты с противосудорожным действием;
организм вследствие заражения бешенством ослабевает. Поэтому пациентам назначается введение раствором глюкозы и витаминов;
вводится вакцина от бешенства для человека;
делаются инъекции иммуноглобулинов, которые подавляют развитие вируса.

К сожалению, способов лечения бешенства у людей на поздних стадиях на данный момент не разработано. Если болезнь диагностирована на поздней стадии, то закончится она гибелью пострадавшего. Даже современные препараты против бешенства не позволяют справиться с вирусом, поэтому их применение считается нецелесообразным. Поэтому идти к врачу важно до момента, когда проявятся первые симптомы.

Это интересно! В 2005 году был зарегистрирован случай излечения от бешенства на поздней стадии после введения пациента в искусственную кому. На данный момент исследователи пытаются разработать новые методы лечения заболевания на основании данного клинического случая.

Обращаться к врачу необходимо до появления первых симптомов заболевания – в течение первых 2 суток после укуса. Чем дольше вы затягиваете, тем меньше шансов спастись от неминуемой смерти

Вакцинация

В связи с тем, что лечение бешенства не дает результатов, после укуса животного необходимо осуществлять профилактические меры. Есть два вида профилактики:

специфическая. В организм вводится антирабическая сыворотка (вакцинация). Как показывает практика, излечиться могут только пациенты, которым курс лечения был начат до того, как проявлялась симптоматика болезни;
неспецифическая. Место укуса промывается раствором специального медицинского мыла, в состав которого входят мощные антисептики.

Специфическая вакцинация - самый эффективные способ борьбы с бешенством. Назначается она в следующих случаях:

человека укусило дикое или домашнее животное;
человек поранился о предмет, загрязненный слюной потенциально зараженного животного;
человек контактировал со слюной зараженного бешенством пациента.

Сделать прививку от бешенства обязательно следует людям, которые по работе часто контактируют с домашними или дикими животными (ветеринары, лесники, охотники и т.д.)

Уколы от бешенства у человека проводятся курсом. Курс нельзя прерывать по собственной воле: в противном случае могут развиться симптомы заболевания. Где сделать прививку, можно узнать у районного терапевта или в поликлинике по месту жительства.

Отказываться от прививки ни в коем случае не следует. Многие опасаются, что после вакцинации разовьются побочные эффекты. Действительно, некоторое время назад, когда вакцины изготавливались из нервной ткани погибших животных, курс лечения переносился достаточно тяжело. Однако в наши дни вакцины усовершенствованы и переносятся они сравнительно легко. В редких случаях при непереносимости компонентов препарата развиваются аллергические реакции.

Это важно! Алкоголь уменьшает эффективность антирабической вакцины. Поэтому во время курса лечения ни в коем случае нельзя употреблять спиртное: это может привести к развитию болезни даже после полного профилактического курса. Опасна даже небольшая доза алкоголя!

Бешенство - одно из опаснейших заболеваний. К его профилактике и лечению ни в коем случае нельзя относиться безответственно, в противном случае человек, укушенный зараженным животным, умрет. Узнать больше об этой коварной болезни вы сможете из этого видео:

Миф № 1. Опасны только «сумасшедшие» животные

Неправда. Опасность может представлять любое животное, даже домашний питомец. Именно поэтому если вас укусило или поцарапало животное, к врачу нужно идти обязательно.

Дело в том, что определить по внешним признакам, заражено ли животное, возможно не всегда – возбудитель бешенства может находиться в слюне животного за 10 дней до появления первых видимых признаков заболевания.

Санитарные врачи предупреждают, что зверь может вести себя вполне «нормально» – но уже быть заразным.

Помните, что бешенство– неизлечимая болезнь, от которой ежегодно в мире гибнет более 50 тысяч человек, и спасти от неё может только своевременная вакцинация.

Миф № 2. Напавшего зверя надо непременно уничтожить

Неправда. Убивать укусившее человека животное нельзя ни в коем случае, его скорее необходимо оставить живым, потому что нужно обязательно выяснить, болеет ли животное бешенством.

Гулявшая с хозяином, то надо обязательно взять его телефон. Официальный карантин, во время которого следят за поведением зверя, – 10 дней. Если животное здорово – можно будет прекратить курс уколов.

Если напал знакомый питомец, то для начала его надо запереть где-нибудь и сразу же обратится в ближайший антирабический пункт (адрес можно уточнить по телефону 03). Там окажут первую помощь, сделают нужные уколы и свяжутся с ветеринарами, которые и решат, что делать с животным.

Если же на вас напало дикое животные, то в данном случае убить его будет правильнее. Однако тело всё равно нужно отвезти ветеринарам, они смогут его обследовать. Помните, что если бешенство не найдут, это ещё не значит, что его не было – возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания.

Миф № 3. Вакцинация – это 30 уколов в живот

Неправда. Сегодня вакцинация проходит для пострадавшего относительно безболезненно – это 5–6 уколов в плечо.

Если вас укусило животное, нужно сразу же обработать рану. Потом уже надо обращаться за медицинской помощью, врачи введут антирабическую вакцину. Первый укол делается в день укуса, потом на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. В особо опасных случаях делают однократное введение антирабического иммуноглобулина в день укуса.

Около полугода после вакцинации нельзя переутомляться, прикасаться к спиртному, купаться в бассейне, ходить в тренажёрный зал и вообще серьёзно заниматься спортом.

Миф № 4. Бешенство лечится

С одной стороны – бешенства можно избежать, но только если вовремя сделать полный курс вакцинации – в данном случае заболевание излечивается почти на 100 %.

С другой стороны, бешенство на 100 % смертельно, если вакцинацию не провести. Инкубационный период бешенства длится от 10 до 90 дней, в редких случаях – до 1 года.

Если человек заболел бешенством, то на месте укуса припухает рубец, появляются зуд и боли. Потом повышается температура, пропадает аппетит, заболевший чувствует общее недомогание. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, могут проявляться признаки водобоязни и аэробоязни. Когда наступает «период параличей» – человек умирает.

В мире известно всего несколько случаев успешного лечения бешенства после развития первых симптомов.

В 2005 году появились сообщения о том, что 15-летняя девушка из США Джина Гис смогла выздороветь после заражения вирусом бешенства без вакцинации. Девушка была введена в искусственную кому, после чего ей были введены препараты, стимулирующие иммунную активность организма. Метод базировался на предположении, что вирус бешенства не вызывает необратимых поражений центральной нервной системы, а вызывает лишь временное расстройство её функций. То есть, если временно «отключить» бОльшую часть функций мозга, то организм сможет выработать достаточное количество антител, чтобы победить вирус. После недели нахождения в коме и через несколько месяцев лечения Джина Гис была выписана из больницы без признаков заболевания.

Однако позже данный метод привёл к успеху только в 1 случае из 24.

Ещё одним подтверждённым случаем, когда человеку удалось выздороветь от бешенства без использования вакцины, является факт выздоровления 15-летнего подростка в Бразилии. Мальчика укусила летучая мышь, когда у него появились симптомы поражения нервной системы, характерные для бешенства, и он был госпитализирован в Университетскую больницу Освальдо Круза в столице штата Пернамбуко (Бразилия). Для лечения мальчика врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков. Спустя месяц после начала лечения в крови мальчика вирус отсутствовал и ребёнок выздоровел.

Бешенство (от лат. рабиес; устар. гидрофобия или водобоязнь) – это название смертельно опасного инфекционного заболевания, вызванного попаданием в организм человека вируса бешенства (rabies virus).

Переносчиками его являются животные-носители , которые заражают человека при укусе, царапании или ослюнении (инфекция содержится в слюне). В старину считалось, что заболевший человек одержим нечистой силой, бесами. Отсюда и происхождение названия «бешенство».

Ежегодно в мире от заражения вирусом бешенства умирает около 50 000 человек.

Дикие животные, которые могут стать переносчиками бешенства:

лисы;
куницы;
еноты;
летучие мыши;
шакалы.

Носителями вируса могут стать также домашние животные:

собаки;
кошки;
животные сельскохозяйственного типа.

Имеется теоретическая вероятность передачи вируса от человека к человеку через укус (не подтверждено).

Бешенство у человека после укуса

Вирус проникает в тело с попаданием слюны животного в рану или любую другую царапину на коже (реже – на слизистую оболочку глаз или рта) и по близлежащим мышечным волокнам внедряется в нервную ткань.

Он достигает следующих отделов человеческого организма, нарушая их работу:

слюнные железы;
нервные клетки;
кора головного мозга;
гиппокамп;
бульбарные центры;
спинной мозг.

Тело вируса неустойчиво к условиям высоких температур (выше 56° C) и плохо переносит попадание ультрафиолетовых лучей, но игнорирует воздействие антибиотиков. Однако организм человека – идеальная среда для его размножения.

Если после укуса, рану не обработать должным образом, то инфекция может распространиться по всему организму.

Нервные волокна выступают площадкой для дальнейшего деления вируса и его продвижения (проходит через аксоны, образуя тельца Бабеша-Негри). Он оканчивает свой путь в коре головного и центрах спинного мозга, приводя к менингоэнцефалиту . Возбудитель заболевания, передвигаясь по нервным волокнам, также провоцирует развитие энцефалита (воспаление ЦНС).

Во время своего продвижения по организму вирус провоцирует следующие патологические изменения нервной ткани:

дистрофия;
некроз;
воспаление.

Если не предпринимать оперативных мер, то эти нарушения приведут к смерти больного. Летальный исход наступает в связи с удушением или остановкой сердечной мышцы.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Первые признаки

Распознать первые признаки заражения – важная задача для дальнейшего лечения. Если обнаружить болезнь на её начальных этапах и обратиться к доктору, то шансы на выздоровление значительно увеличиваются.

Человек, заражённый бешенством, на первых стадиях может испытывать симптомы простудного заболевания:

появление лихорадки;
головная боль;
мышечная боль;
потеря аппетита;
тошнота;
упадок сил.

В дальнейшем симптоматика будет прогрессировать и ориентироваться нужно уже на следующие приметы:

повышение температуры после укуса (до 40,5° C);
бредовые состояния;
галлюцинации;
тревога и возбуждение;
судороги и покалывание в области укуса.

Если после укуса никаких изменений не наблюдается, в любом случае следует обратиться к доктору : животное могло быть переносчиком других инфекций и заболеваний.

Через сколько проявляются?

У бешенства имеется свой инкубационный период. Зачастую, чтобы первые признаки заболевания проявились, необходимо время – от 1 до 4 месяцев . Иногда для развития патологии хватает и 10 дней , а порой требуется, чтобы прошёл год.

Известен случай, когда период от попадания вируса в организм до развития симптоматики составил 6 лет. Столь высокая длительность инкубационного периода объясняется тем, что вирус продвигается в организме по нервным волокнам, а не по кровеносным сосудам, что значительно задерживает проявление клинической картины.

Сроки проявления бешенства также зависят от следующих факторов:

тип зараженного животного;
количество вируса;
сила иммунитета;
локализация укуса (наиболее опасны места с широкой сетью нервных окончаний – кисти, половые органы, голова).

Фазы

Наблюдения за болезнью позволили выделить 3 основные фазы её протекания:

Продромальный.
Разгар.
Стадия паралича.

Развитие заболевания не всегда однозначно и не всегда сохраняет именно такую последовательность. Известны случаи, когда бешенство дебютировало сразу с третьей стадии (паралитическое бешенство) или было ограничено признаками лишь второй стадии (буйное бешенство).

Общая продолжительность болезни 8-12 дней.

Продромальная стадия (3 дня) характеризуется лёгким повышением температуры тела (до 37,3° C). У больного возникает необъяснимое беспокойство, нарушается сон. Затянувшаяся рана, оставленная от укуса, начинает болеть.

В стадии разгара (4 дня) наблюдается повышение чувствительности, мышцы сводит судорогой. Возникает водобоязнь и аэрофобия. Пациентов посещает чувство страха, они становятся раздражительными и агрессивными.

На финальной стадии паралича (последние дни) человек полностью обездвижен, наступает асфиксия.

Симптомы бешенства у человека

Симптоматика развивается только после того, как вирус распространится по всему телу.

Классические проявления, которые сопровождают заболевание следующие:

Изменение в поведении:

раздражительность;
агрессивность.

чрезмерное возбуждение;
мышечные спазмы;
неконтролируемые движения диафрагмы и дыхательных мышц;
неестественные позы;
конвульсии;
слабость;
паралич.

Нарушение когнитивных функций:

путаница в мыслях;
галлюцинации;
бред.

Проблемы с восприятием:

светочувствительность;
гиперчувствительность к прикосновениям и звукам;
нарушения зрения;
аэрофобия;
водобоязнь.

Нарушение работы слюнных и слёзных желез:

усиленное слюноотделение;
слезотечение;
трудности при сглатывании;
появление пены у рта.

Симптомы могут вовсе не давать о себе знать в случае малого количества вируса, попавшего в организм.

Лечение бешенства у человека

Немедленный вызов врача после контакта с возможным носителем бешенства – главное правило, с которого начинается успешная терапия заболевания.

Дожидаясь специалиста, необходимо предпринять ряд подготовительных действий:

В течение 10 минут промывайте место укуса с мылом.
Обработайте рану спиртом или йодом.
Повяжите на повреждённый участок бинт или чистую марлю.
Сообщите в ветклинику о том, что в окрестностях разгуливает потенциально опасное животное (его поимка необходима для установления статуса носителя инфекции).
Если вы знаете его владельца , сообщите его контакты ветеринару (это облегчит поимку питомца с дальнейшим помещением его в карантин).

Диагностической процедуры для подтверждения бешенства обычно не требуется. Специалисту достаточного осмотреть заражённого и по хрестоматийным симптомам (водобоязнь, аэрофобия) составить представление о картине заболевания. Последние достижения в диагностике позволяют определить антиген бешенства на верхних слоях глазного яблока.

Лекарство против бешенства существует – это вакцина, разработанная в 1885 г. Луи Пастером. Однако вероятность выздоровления уменьшается с каждой секундой промедления. Введение вакцины должно происходить до появления симптоматики (лучше всего прививаться заранее в целях профилактики). Укол производится в мягкие ткани в область укуса.

Оперативность врачебного вмешательства определяет исход заболевания. В комплексе с вакциной специалисты применяют дополнительные препараты .

Итак, современная медицина обладает следующими инструментами по избавлению пациента от вируса:

вакцина Луи Пастера;
антирабическая сыворотка;
антирабический иммуноглобулин.

Вакцинация проводится в несколько этапов:

в день обращения;
на 3 день;
на 7 день;
на 14 день;
на 30 день;
на 90 день.

До 2005 г. лечение заболевания считалось невозможным на стадии появления признаков бешенства. После проявления клинической картины у пациента, врачи были ограничены рамками симптоматического лечения (применение успокоительных средств, курареподобных препаратов, аппарата искусственного дыхания). Однако современные исследования позволили продвинуться в изучении заболевания.

Переменный успех в лечении на стадии развития симптоматики (5 случаев выздоровления у 37 зараженных на 2012 г.) продемонстрировали ученые из США, применив т. н. протокол Милуоки – помещение больного в состояние комы и введение ему комбинации из фармакологических средств:

противовирусные препараты;
седативные средства;
анестетики;
иммуностимулирующие препараты.

В мировой практике зафиксировано всего 8 случаев благоприятного исхода после длительного пребывания вируса в организме человека. Один из них – выздоровление Джины Гис, которая была искусственно введена в кому американскими специалистами.

В этом и заключается суть метода «протокола Милуоки» – с помощью комы снизить активность нервной системы, в надежде, что в этом состоянии организм самостоятельно начнёт выработку антител. Этот метод лечения до сих пор остаётся в статусе экспериментального.

Профилактика бешенства

Профилактические меры:

Вакцинация животных.
Прохождение курса профилактических прививок для человека (иммунизация).
Ограничение в употреблении алкоголя и индивидуально непереносимых продуктов на период проведения вакцинации человека.
Ограничение физической активности в период курса лечения.
Нахождение в стационаре в случае тяжёлого состояния или беременности.

Про вирус бешенства уже фактически все известно, кроме самого важного, а именно лечения. Остается непонятным для ученых и то как ликвидировать природные очаги заражения, ведь болезнь переносится дикими животными и следить за каждой особью просто нереально. В былые времена заразившийся человек обязательно должен был скончаться от этого смертельного вируса, и никаких профилактических средств не существовало. Больных людей избегали, так как боялись заболеть, поэтому погибать им приходить в мучениях и одиночестве. На сегодняшний день инфекция распространена не так широко, как раньше, но ею можно заразиться в большинстве стран мире. Отсутствует опасность подхватить вирус только лишь в северных районах и на островах.

Бешенство представляет собой острый инфекционный процесс, поражающий нервную систему и передается он от животных. Вызывается патология вирусом Neuroiyctes rabid. Для болезни, прошедшей период инкубации характерны сильные головные боли, судороги, водобоязнь (гидрофобия), галлюцинации и паралич.

Для человека такой вирус очень опасен и под его воздействием он начинает выглядеть словно сам стал бешеным. Лечится такой диагноз только лишь с помощью вакцинации, которая имеет определенный курс и следует делать инъекции в указанный срок, чтобы эффект от курса терапии был максимальным. Время для выполнения уколов от бешенства ограничено и нужно постараться сделать первой ввод вакцины сразу после укуса.

Преимущественно Neuroiyctes rabid патогенен для птиц и животных, но от них могут заражаться и простые бродячие собаки. В 10-15% случаев проявиться болезнь может и у кошек. В целом на диких животных треть случаев от общего числа заражений и за счет них циркулирует патология.

Вирус, проявляющийся у животных, находится у них в слюне, поэтому болезнь может обнаружиться у человека после укуса или облизывания поврежденных участков кожи. Инкубационный период бешенства особенно короткий если поражается верхняя часть тела (выше торса) или кусал инфицированный зверь не один раз. Зачастую вспышки заболеваемости возникают осенью и весной.

Возникший вирус бешенства после укуса оставляет множество вопросов, ведь многим интересно может ли человек стать переносчиком болезни. Про такое явление снято множество фильмов где в итоге человечество полностью истреблялось, но на самом деле беспокоится не о чем. Заразить больной может лишь в том случае, когда вирус начал проявляться и лишь в момент очередного приступа при потере контроля над собой.

В Российской Федерации лишь за первые 6 месяцев 2012 года официально зафиксировано около 1000 случаев заражения и это несмотря на выполняемую профилактику бешенства у людей и животных.

Преимущественно такая статистика касается центрального округа (более 50%) и Приволжского (20%). В более редких случаях заражение происходило на Урале и в Сибири (по 10%). Ученые связывают это с большим количеством лисиц и избежать этого нужно уменьшив их количество фактически в 10 раз.

Болезнь бешенства в России стала более распространенной из-за активного размножения енотовидных собак и увеличения популяции волков. Эти животные наравне с лисами способны заражать людей. В последние годы стали активно заражаться лоси, ежи, рыси и даже медведи, которые ранее не являлись переносчиками болезни. В некоторых частях страны происходят нападение инфицированных ворон.

Появление вируса бешенства у человека связывают и с укусом домашнего питомца, который не был привит. Происходит такое явление вследствие заражения животного на улице, например, от бродячей собаки или на природе вследствие контакта с больным зверем. Заболевший питомец через 3-4 дня начинает неадекватно себя вести и у него развивается боязнь света, а примерно через 10 дней наступает смерть от бешенства.

В былые времена после укуса домашнего животного не выполняли профилактические меры, а лишь следили 10 дней за питомцем. Если он жив и здоров, то от вируса бешенства лечение не требуется. В ином случае проводился длительный курс инъекций. На сегодняшний день необходимо обработать антисептическим раствором место укуса и направиться в травмпункт для бесплатного укола лекарства. Если со зверем все хорошо, то через 10 дней курс отменяют.

Причины развитие болезни

Лечение бешенства заключается лишь в проведении вакцинации непосредственно после инцидента. Развитие болезни после инкубационного периода непосредственно связано с такими факторами:

Несвоевременное оказание помощи после укуса (через 2 и более недели);
Несоблюдение правил после выполнения вакцинации, например, употребления алкоголя, который значительно ухудшает эффект от лекарства;
Не полностью пройденный курс вакцинации.

Чаще всего причиной развития патологии является человеческая ошибка, а именно не желание соблюдать режим и правила, а также из-за не своевременного обращения к врачу. Вирус бешенства – это не шуточная болезнь и при любом подозрении необходимо перестраховаться и пройти курс инъекций. Если ничего не делать, то не стоит удивляться, что человек умер от обычного укуса инфицированной собаки.

После выхода из инкубационного периода вирус распространяется по организму, направляясь преимущественно в спинной и головной мозг. В них начинается острые воспалительные процессы, проявляющиеся в свойственной для этой болезни симптоматике. В итоге человек умирает от бешенства в ужасных муках, и врачи никак не могут помочь в этой ситуации.

Диагностика

Диагностика бешенства состоит из нескольких этапов. Для начала выполняется опрос пациента. Далее, делается осмотр поврежденного участка. Если патология уже вышла из инкубационного периода, то уже несложно понять, как определить бешенство. Ведь этот вирус проявляется достаточно ярко выраженной симптоматикой.

Диагностировать бешенство можно по анализу крови, так как сильно повышается концентрация лимфоцитов и фактически полностью отсутствуют эозинофилы. Иногда используется метод снятия отпечатков с роговицы глаза, так как в них могут содержаться антигены болезни. В любом случае рекомендуется пройти вакцинацию при малейшем подозрении, так как определить бешенство можно со 100% вероятностью только после инкубационного периода.

Симптомы бешенства

С момента укуса и до появления первой симптоматики обычно проходит от 2 недель до 1 года. После завершения инкубационного периода вирус начинает прогрессировать. Понять, как проявляется бешенство у человека можно ориентируясь на этапы развития болезни:

Первая стадия – начальная;
Вторая стадия – возбуждение;
Третья стадия – паралич.

Начальная этап развития

Длится начальная стадия не более 3 дней и для нее свойственны такие первые признаки бешенства у человека:

Проявление бешенства начинается в месте укуса. Даже после полного заживление раны, больной начинает ощущать его. Ранение болит, жжет и чешется. Чувствительность кожного покрова при этом сильно повышается. Рана опухает и начинается воспалительный процесс;
Незначительно повышается температура до 37-37,5°;
Появляется общая слабость, сильная головная боль, диарея, тошнота вплоть до рвоты;
В случае если укус был совершен в голову, например, в лицо, то в первые симптомы бешенства входят галлюцинации;
Происходят психические сбои и у больного наблюдаются всплески эмоций, неконтролируемый страх и состояние глубокой депрессии. Иногда человек становится крайне раздражительным или полностью замыкается в себе;
В признаки заражения входит бессонница и плохой аппетит. Если все-таки удается уснуть, то больной мучается от комаров.

Этап возбуждения

Стадия возбуждения длится 2-3 дня и для нее свойственны такие симптомы заражения бешенством:

В признаки заболевания 2 стадии преимущественно входит повышенный уровень рефлекторной возбудимости, а также чрезмерно высокий тонус вегетативного отдела нервной системы;
Возникают сбои в дыхательной системе. Больной делает короткие вдохи и выдохи и при этом ощущает мышечный спазм;
В основные симптомы бешенства у человека входит боязнь воды. При попытке выпить любую жидкость у больного начинаются сильные спазмы глотательных и дыхательных мышц, не позволяющие это сделать. Иногда процесс доходит до рвоты, а на запущенной стадии даже звук, наливающейся воды, вызывает эту симптоматику. Достаточно непросто понять, почему при бешенстве боятся воды, но основной причиной считается условный рефлекс, выработанный из-за повреждения нервной системы;
Окружающие раздражители (звуки, свет, вибрации и т. д.) ухудшают состояние больного. Из-за них возникают судорожные приступы, искажается лицо и всему этому процессу сопутствует неконтролируемое чувство страха;
Начинают расширяться зрачки, учащается пульс и взгляд фиксируется в одной точке. В этот момент у человека активно работают сальные железы, и он мучается от сильного выделения слюны;
Психические сбои значительно усугубляются. Человек становится перевозбужденным и даже буйным. Его действия достаточно агрессивны, и больной может бросаться на прохожих, а также причинять боль самому себе;
У человека страдающего от вируса бешенства усугубляются галлюцинации. В момент припадка часто случается летальный исход из-за удушья или остановки сердца;

Несмотря на столь пугающую симптоматику между приступами больной обычно вполне вменяемый, все понимает и грамотно ведет диалог.

Этап развития паралича

Вирус бешенства на заключительный стадии приводит человека к полному или частичному параличу. Больной теряет чувствительность и перестает двигаться. В этот момент температура поднимается свыше 40-42°, ускоряется сердцебиение и падает артериальное давление. Летальный исход преимущественно наступает вследствие паралича сердечной мышцы или дыхательной мускулатуры.

Длительность жизни пациента во время развития бешенства обычно составляет 5-7 дней. В некоторых случаях симптоматика мгновенно нарастает и смерть наступает уже в первые дни.

Курс терапии

Для многих такой вопрос, как можно ли вылечить бешенство является чем-то фантастическим, но при этом во всем мире было 3 официально подтвержденных случая выздоровления. Все лечение сводится к избавлению больного от раздражителей, ввода сильных наркотических анальгетиков и в проведении поддерживающего курса терапии. На завершающей стадии начинается искусственная вентиляция легких. Именно поэтому встретить излеченного человека от этого недуга фактически невозможно.

Меры профилактики

После укуса животного или облизывания поврежденного участка кожи необходимо срочно обработать участок поражения и для этого подойдет любой антисептический препарат. Далее, нужно посетить травмпункт, где специалист скажет нужно ли проходить вакцинацию и при необходимости введет лекарство.

Выполняется профилактика бешенства с помощью курса инъекций специальной вакцины КОКАВ. Вводят ее на 0, 3, 7, 14, 28, и 90 день. Иногда требуется для развития первичных антител укол иммуноглобулина, особенно если у человека не было прививки в последний год.

После укуса грызуна, например, мыши или крысы;
После ранения, нанесенного неизвестным зверем, который выглядел странно;
Вследствие нанесения травмы загрязненным предметом, например, обслюнявленным подозрительным животным.

В таких случаях проводится вакцинация, ведь лучше перестраховаться и не ждать развития патологии. Есть ситуации, когда делать уколы нет необходимости, а именно:

Если ранение было получено из-за мелкого грузина в домашних условиях или в месте где не диагностировалось бешенство последние годы;
Когда укус был совершен через толстую ткань и повреждение кожи не случилось;
После ранения, полученного от не хищного типа птицы;
При укусе зверем, который спустя 10 остался в живых и у него не проявляются никакие признаки болезни;
При соприкосновении с больным человеком, страдающим от бешенства. В такой ситуации главное, чтобы не попала слюна переносчика болезни на слизистую или не был совершен укус.

После вакцинации иногда возникают незначительные временные побочные эффекты:

Повышенная температура;
Слабость;
Проявление аллергии;
Головная боль;
Сбои в желудочно-кишечном тракте;
Увеличение лимфоузлов;
Болевые ощущения в суставах и в месте укола.

Бешенство является смертельный недугом, который нельзя вылечить, но его развитие можно остановить. Делается это с помощью своевременно пройденной бесплатной вакцинации в любом травмпункте населенного пункта.

Бешенство считается одной из самых страшных и опасных болезней для человека. К сожалению после укуса животного, в слюне которого содержится смертельный для человека вирус, наступает летальный исход. Важно заметить, что симптомы от укуса животного проявляются далеко не сразу, так как размножение вируса в организме человека происходит не сразу.

Если человеку не была вовремя оказана первая помощь, то вирус впоследствии постепенно размножается в организме, что приводит к необратимым последствиям: нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, поражение мозга и в результате – смерть. К сожалению, бешенство не оставляет человеку шанс на жизнь.

Болезнь после появления первых симптомов длится в течение 5-7 дней, и уже на средней стадии заболевания, когда проявляются серьезные изменения в организме человека, возможна смерть больного.

Кроме того, бешенство является очень коварной болезнью, так как может протекать в «тихой» форме, то есть не иметь ярко выраженной симптоматики. Например, при укусе летучей мыши боль практически не чувствуется, поэтому человек может просто пропустить этот укус.

Все симптомы зараженного человека разделяются на 3 стадии:

1. Первые симптомы

Начинает болеть место укуса: ранка чешется, краснеет, появляется припухлость даже в том случае, если сама ранка уже зажила.

Повышается температура до 37 градусов, появляется ноющая головная боль и тошнота. Человек чувствует беспокойство, нарастающую внутреннюю панику, которая переходит в угнетенное состояние и депрессии.

Возможно возникновение бессонницы.

2. Стадия возбуждения

На стадии возбуждения человека начинают мучить судороги и спазмы, при этом такой симптом является реакцией на свет, шум или любые другие раздражители.

Появляются галлюцинации, необоснованное чувство страха, переходящее в манию преследования. Зараженный человек становится агрессивным, буйствует, ломает мебель и рвет одежду.

Температура продолжает повышаться до 40-41 градуса, начинается тахикардия.

У больного наблюдается обильное слюноотделение и пена изо рта. Исчезает глотательный рефлекс.

Уже на этой стадии возможен летальный исход.

3. Заключительная фаза

На заключительной фазе наступает полный паралич. При этом больной начинает дышать ровнее, может принимать пищу и пить, но уже через 14 (максимум 20) часов наступает смерть от паралича дыхательных путей, либо от остановки сердца.

Как можно заразиться бешенством?

Развитие болезни возможно в том случае, если человека укусило дикое (волк, лиса, песец, летучая мышь, шакал) или домашнее животное (собака, кошка, корова, лошадь). Обычно домашним животным добросовестные и ответственные хозяева делают нужные прививки. Но вы должны знать, что после укуса любого домашнего или дикого животного (даже здорового на внешний вид) необходимо срочное обращение в травмпункт.

Лечение после укуса

Шаг 1. Не паниковать. Вакцина помогает в первые 14 дней обращения после укуса. Поэтому счет все же идет не на часы, а на дни. Но это не повод отложить обращение к врачам!

Шаг 2. Срочно промыть рану обычным мыльным раствором и обильно залить ее перекисью водорода или медицинским спиртом.

Шаг 3. Посетить ближайший травмпункт, где вам незамедлительно сделают вакцину от бешенства. Далее врач расскажет схему лечения. Вы должны быть готовым к тому, что лечиться вам теперь нужно будет как минимум полгода, в течение которых строго запрещено употреблять алкоголь!

Чем раньше после укуса человек обращается за помощью, тем эффективнее действует вакцина.
Если есть возможность, необходимо проследить за животным, которое укусило пострадавшего. Если в течение 10 дней зверь погибает, это значит, он действительно передал больному вирус бешенства. Если животное остается живым, то, скорее всего, вакцины отменят.
В первые полгода после укуса следует избегать переохлаждения или перегревания, чтобы не снижать защитную функцию иммунитета.

Профилактика страшного заболевания

Профилактической мерой могут служить только вовремя сделанные прививки домашним питомцам.

Кроме того, следует избегать укусов бродячих собак и кошек. Для эффективной защиты носите всегда с собой баллончик.