Сросшиеся слезные каналы у кошек. Дакриоцистит у кошек и собак - воспаление слёзного мешка

18.09.2019

Врач-офтальмолог ДВДЦ INVEKA
Член Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO)

Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы кошек - это слезотечение.

Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб. Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей (или длительного периода) жизни кошки или возникнуть недавно, быть обильным, сильно пачкать шерсть, превращаясь в корочки под глазами, оставляя коричневые дорожки на шерсти белых животных, или быть совсем незначительным.

Причин для слезотечения много. У кошек слезотечение чаще всего связано с некоторыми инфекционными и вирусными заболеваниями, а также врожденными аномалиями. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (но к ней больше склонны собаки).

К наиболее частым причинам слезотечения относят следующие:

1. Причины, приводящие к повышению слезопродукции: инфекции (чаще герпес), заворот век, дистрихиазис, блефариты, травмы, язвы роговицы, увеиты, аллергия.
2. Причины, приводящие к нарушению оттока слезы: атрезия слезной точки, микропунктум, аномальное расположение слезных точек, стеноз слезных каналов (часто на фоне герпеса), спаечный процесс, симблефарон, дакриоцистит
3. Идиопатическое (беспричинное)

Не стоит забывать о том, что наиболее частой причиной слезотечения у кошек остается инфекционный процесс.

Повышение слезопродукции:

Герпес, хламидиоз и микоплазмоз – болезни у кошек, которые могут проявляться лишь стойким слезотечением. Слезотечение у кошки при хламидиозе и герпесе изначально может быть только из одного глаза, и только спустя некоторое время подключается второй глаз.
Следует отметить, что герпес - самая распространенная инфекция среди кошачьего населения, которая приводит к сильному поражению глаз, проявляющемуся не только слезотечением, но и конъюнктивитами и кератитами, и очень плохо поддается лечению. Животное навсегда остается носителем, и при снижении иммунитета, стрессе, оперативном вмешательстве клинические признаки заболевания глаз у кошек могут возвращаться вновь, даже после удачно проведенного лечения. Слезотечение при герпесе всегда сопровождается чиханием в той или иной степени, иногда совсем редким почихиванием.
Микоплазмоз кошек часто осложняет герпес и хламидиоз, и может присутствовать у многих кошек латентно, не вызывая воспаления, пока не появится более агрессивная инфекция.
Чтобы подтвердить диагноз на эти инфекционные заболевания, потребуются дополнительные исследования - анализы крови на инфекции. Результаты анализов могут быть, как ложно положительными, так и ложно отрицательными. И, хотя, методы ИФА и ПЦР и имеют свои достоинства и свои ограничения, связанные с чувствительностью каждого метода на различных стадиях протекания инфекций, это не означает, что анализы крови на данные инфекции делать не нужно. В любом случае диагноз всегда ставится комплексно, опираясь как на клиническую картину и анамнез, так и на результаты диагностических исследований. Положительные результаты тестов всегда будут серьезным подспорьем в постановке диагноза. Отдельно хочется обратить внимание на иммуноферментный анализ на герпесвирус. Он будет отрицательным, если животное не находится в острой фазе заболевания, поэтому не спешите говорить владельцам о том, что ваша кошка не больна герпесом. Герпес есть у 90% кошек, и является основной причиной всех кошачьих бед.
Фактически, чтобы не случилось с кошачьим глазом – ищи Герпес!

Заворот век кошек.

Завороты могут быть как верхних, так и нижних век. Заворот (энтропион) может быть у кошки любой породы (или беспородной), но породы, такие как британцы, шотландцы, персы и их метисы, сфинксы подвержены заворотам больше остальных, так как у этих животных рыхлая конституция и большое количество складок на голове. Заворот может развиться как у самых маленьких котят, так и у кошек постарше. Во всех случаях владельцы всегда жалуются на слезотечение у своего питомца, прищуривание и беспокойство со стороны больного глаза. В норме края век должны плотно прилегать к роговице глаза. Края век кошек лишены ресниц, поэтому любое наличие шерсти, трущее по роговице, - это не норма, и это требует коррекции. Завороты часто осложняются такой проблемой, как кератит - воспаление роговицы, при котором слезотечение еще больше усиливается.

У брахицефалов часто присутствует заворот медиального (внутреннего) угла глаза, эту проблему неопытному человеку редко удается распознать, кроме того, даже ветеринарные врачи, которые не специализируются в офтальмологии, могут ее пропустить, и именно поэтому бытует мнение, что слезотечение у персов или британцев - это породная особенность. Это миф! У здоровой кошки никогда не будут слезиться глаза!
Завороты лечатся только оперативным путем! Тактика и методика оперативного лечения будет определяться исходя из местоположения заворота и анатомических особенностей животного.

Дистрихиаз (наличие второго ряда ресниц) у кошек встречается крайне редко. Я в своей практике встречала такую кошку только один раз. Необходимость удаления ресниц (электроэпиляция, криоэпиляция) решается в зависимости от того на сколько сильно реснички натирают роговицу, есть ли сопутствующий кератит.

Блефариты у кошек часто бывают аллергической этиологии и связаны с погрешностями в кормлении. Если у животного депигментированные веки и край третьего века, то такая кошка больше других может быть подвержена аллергиям и об этом стоит предупредить владельцев.

Любая травма в области глаза будет сопровождаться слезотечением. Более того, владелец животного при сборе анамнеза практически всегда скажет – «я думаю, у моей кошки была травма». Не нужно идти у них на поводу. Животные не такие глупые и не аккуратные, чтобы травмировать себе глаза на столько часто! Травма может быть у кошки, гуляющей на улице, и то, это довольно редкое явление, а тем более оно редкое у домашних котов. Тоже самое можно сказать и о попадании инородных тел. Анамнез! Если кот уличный борец – можете предполагать травму, если домашний диванный любимец – забудьте и ищите другую причину!

Язвы роговицы у кошачьих часто связанны с обострением герпесвирусной инфекции и также сопровождаются слезотечением и блефароспазмом. Также у кошек может быть корнеальный секвестр роговицы (некроз роговицы) - поражение роговицы с омертвением и почернением ее части. При осмотре вы обнаружите коричневое или черное пятно на роговице кошки. У собак данная патология не встречается! Это нужно помнить. Причиной секвестра также может быть герпес или постоянное механическое раздражение шерстью завернутых век или кожной складкой у экзотов. Лечение данной патологии только хирургическое!

Увеиты - еще одна патология, проявляющаяся слезотечением. Увеитами называются воспаления сосудистой оболочки глаза (ирит, иридо-циклит, циклит, хорио-ретинит). У кошек чаще всего увеиты вызывают такие инфекции, как лейкемия, вирусный перитонит, вирусный иммунодефицит, бортенелез, токсоплазмоз и всё тот же лидер - герпес.
Жалобы при увеите будут на слезотечение, помутнение глаза, иногда очень резкое, за несколько часов. Всегда будет низким внутриглазное давление и суженым зрачок. Лечебная тактика требует взять под контроль основное заболевание и применять местные и системные противовоспалительные препараты.

Нарушение оттока слезы:

Нарушение оттока слезы - еще одна частая патология, которая приводит к тому, что у кошки слезятся глаза. В норме слеза, омывающая глаз, оттекает через носослезные канальцы, выводные отверстия (слезные точки) которых открываются на краях век в медиальном углу глаза. В каждом глазу таких точек две - верхняя и нижняя. Слезные точки переходят в слезные канальцы, выводные протоки которых открываются на выходе из носа или в глотке животного. При инфекциях, при попадании инородных тел слезные точки и слезные каналы могут закупориваться частично или полностью, нарушая отток слезы. При воспалительных процессах (на фоне герпеса) могут образовываться спайки внутри каналов. Поражая эпителий вирус герпеса провоцирует склеивание стенок каналов, что приводит к полному нарушению их проходимости, и тогда слеза просто стекает через край века, как из переполнившегося сосуда. При медиальном завороте век слезные точки смещаются с их анатомического места расположения, тем самым нарушая естественный отток слезы. У некоторых животных встречается такая патология, как микропунктум и атрезия слезной точки . Микропунктум - аномально маленькие слезные точки, не способные пропустить весь объем вырабатываемой слезы. Атрезия слезной точки характеризуется заращением точки конъюнктивой и требует хирургической коррекции.

Отдельно хочется сказать о симблефароне – сращении частей конъюнктивы между собой или с роговицей. Часто можно встретить у молодых кошек или котят. Симблефарон является следствием перенесенного герпеса и не лечится медикаментозно. Часто сращение конъюнктивы и век в медиальном углу глаза вызывает нарушение проходимости слезных каналов, что сопровождается слезотечением. Хирургическое вмешательство часто не приводит к желаемому излечению и конъюнктива срастается снова.

Дакриоцистит (воспаление слезного мешка) часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями. Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза. Абсцессами слезного мешка. При промывании носо-слезных каналов вымывается большое количество мутной слизи или гноя. Под глазом можно увидеть отек и вскрывшейся абсцесс. Лечение требует антибиотикотерапии и промывания носо-слезных каналов.

При подозрении на нарушение оттока слезы проводят исследования - тесты с офтальмологическими красителями (тест Джонс 1 и 2).

Тест Джонс 1 является менее показательным, чем тест Джонс 2. При тесте Джонс 1 закапывают флуоресцеин в глаза и ждут 2-5 минут, когда краска потечет из носа. Смотрят в кобальтовом фильтре. Тест можно считать положительным, если краска в течение этого времени вытекла из носа. Но если она не вытекла, то это ни о чем не говорит, потому что у 40% кошек канал открывается в глотке и увидеть краску невозможно.

Тест Джонс 2 – краситель подают под давлением и смотрят за выделением раствора. При проблеме с проходимостью краситель будет обратным током выходить из слезной точки. Тест считается положительным при беспрепятственном прохождении краски через носо-слезный канал. В случае подтверждения нарушения проходимости носослезных каналов необходимо провести процедуру - промывание носослезного канала, дренирование носослезного канала и при необходимости дакриоцисторинографию.

Кошкам брахицефалических пород, в принципе, показано промывание носослезных каналов с профилактической целью 1 раз в 3 месяца растворами антисептиков. Процедура эта выполняется под местным обезболиванием офтальмологическими канюлями или внутривенными бранюлями без мандрена. Раствор вводят в верхнюю и нижнюю слезные точки. У спокойных животных процедура выполняется довольно быстро при наличии соответствующего опыта у врача. Агрессивным животным может понадобиться общая седация.

Идиопатическая эпифора кошек:

Ну и наконец, идиопатическая эпифора (слезотечение). Это состояние, когда вы проверили животное на все возможные инфекции, исключили все возможные причины, прошли все курсы терапии, а глаза как слезились, так и слезятся, при этом не вызывая у животного никакого особого дискомфорта, и общее состояние кошки вполне удовлетворительное. Нет покраснения глаз, нет мутности, нет гнойного содержимого, слезопродукция в норме, отличная проходимость носослезных каналов. В этом случае, и только в этом, говорят об эпифоре без причины. У кошек это встречается довольно редко, чаще этим страдают мелкие породы собак. Среди кошек, опять же, только брахицефалы могут "похвастаться" такой проблемой из-за неглубокой орбиты и больших размеров глазных яблок – слезе недостаточно места, чтобы нормально оттекать. Такая проблема не лечится, с ней просто придется смириться. Но, опять же, если вы на сто процентов уверены, что полностью и достоверно исключили все возможные другие причины слезотечения.
Подводя итог всему сказанному можно сделать вывод: слезотечение у кошек – признак большого количества патологий, основные из которых - вирусные инфекции и аномалии развития век и носо-слезной системы.

Фото 5. Слезотечение и гиперемия третьего века у кошки с герпесвирусом и хламидиозом.

Врач-офтальмолог ДВДЦ INVEKA
Член Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO)

К наиболее частым причинам слезотечения относят следующие:

Не стоит забывать о том, что наиболее частой причиной слезотечения у кошек остается инфекционный процесс.

Повышение слезопродукции:

Заворот век кошек.

Нарушение оттока слезы:

Идиопатическая эпифора кошек:

Фото 5. Слезотечение и гиперемия третьего века у кошки с герпесвирусом и хламидиозом.

К сожалению, офтальмологические заболевания у особей семейства кошачьих не так уж редки, причём не всегда эти недуги легко излечиваются.

Список воспалительных заболеваний глаз у кошки

Конъюнктивит у кота.

К воспалительным заболеваниям относятся:

кератит;
кератоконъюнктивит;
ирит;
воспаление носослезного канала или слёзного мешка;
блефарит;
панофтальмит.

Протекают в острой, подострой и хронической форме. Развиваются как первичная или вторичная патология.

Кератит

Помутнение роговицы при кератите.

Заподозрить кератит в домашних условиях не так уж сложно, так как болезнь, при которой воспаляется роговица, проявляется характерным . В норме органы зрение должны быть прозрачными и со здоровым блеском.

Как правило, эта патология у кошек приобретённая .

Основные причины

механические повреждения – травмы или наличие инородного предмета;
осложнение конъюнктивита;
термическое воздействие;
аутоиммунные недуги;
поражения слёзных желез;
врождённая предрасположенность.

Более всего к появлению кератита подвержены сфинксы.

Что касается врождённой предрасположенности, то более всего появлению кератита подвержены британцы, сиамские кошки, персидские, американские гладкошёрстные и сфинксы.

Основные симптомы

При развитии кератита возможно появление гноя.

Первым ярким признаком развития кератита выступает помутнение роговицы .

Поражаться может как один орган, так и оба.

Реже в области больной роговицы могут наблюдаться прожилки кровеносных сосудов.

Часто внутри скапливается жидкость, вследствие чего больная зона набухает, происходит обильное слезотечение, возможно появление гноя.

Для запущенного случая характерно появление рубцов, что, чаще всего, чревато слепотой для кошки впоследствии.

Различие в поведении, боязнь яркого света.

Лечение

Любая терапия начинается с устранения первичных причин . В данном случае рекомендованы офтальмологические капли, содержащие антибиотик. Если причиной выступает грибковая инфекция – фунгицидные средства на довольно продолжительный курс лечения.

Устранение вирусной инфекции возможно применением противовирусной сыворотки.

Ирит

При ирите происходит воспаление радужной оболочки.

Как правило, воспаление радужной оболочки развивается совместно с воспалением ресничного тела, и название видоизменяется на иридоциклит. Причинами становятся травмы, вирусы, бактерии, грибки, . Нередко патология возникает вследствие дисбаланса обменных процессов.

Клиническая картина

Заболевание сопровождается обильным слезотечением.

У животного наблюдается обильное слезотечение, которое со временем переходит в гнойные выделения.

Кот начинает бояться яркого света, а позже старается вообще забиться в тёмный угол и не выходить на свет.

Радужная оболочка желтеет.

Зрачок сужается и перестаёт реагировать на свет.

Питомец заметно волнуется, не даётся в руки, трёт глаза лапами.

Терапия

Для терапии применяют офтальмологические капли Ирис.

Первая помощь больному коту будет заключаться в переведении его в затемнённую комнату, обеспечение покоя.

Применяют офтальмологические капли с атропином, капли «Ирис» с антибиотиком.

Назначается гамавит.

В целях профилактики рекомендован раствор атропина, глазные лекарственные плёнки с атропином, дикаином, сульфапиридазином.

Гнойная инфекция устраняется смешиванием раствора новокаина, атропина, гидрокортизона или преднизолона.

Новокаиновая блокада и мази с антибиотиком. Хроническое течение лечится посредством тканевых препаратов.

Панофтальмит

Гноеродная инфекция тканей и оболочек органа зрения.

Панофтальмит у котят.

Такое поражение является следствием проникающего ранения глазного яблока и сопровождается достаточно тяжёлым течением. Факторами, возбуждающими гнойный процесс считаются , пневмококк, стрептококк и синегнойная палочка. Диагностируется посредством общего визуального осмотра, ультразвукового исследования.

Основная симптоматика

При заболевании нередко происходит произвольное смыкание век.

Самым ярким симптомом панофтальмита выступает резкая глазная боль.

Животное испытывает беспокойство, нервозность, нередко агрессивно реагируют на любые попытки контакта.

Далее наблюдается сильная боязнь света, обильное слезотечение.

Нередко происходит произвольное смыкание и размыкание век – блефароспазм.

Веки припухшие, горячие на ощупь.

Конъюнктива отёкшая, слизистая ущемлена веками, роговица мутная и припухшая.

Происходит образование гноя в передней камере и последующий распад радужки.

Прогрессирующий недуг характеризуется гнойным расплавлением роговицы и склеры, увеличением сдвига вперёд глазного яблока и неподвижностью органа зрения.

Возможен разрыв склеры.

Ввиду сильного патологического процесса развивается интоксикация, что служит причиной наступления сильной рвоты, повышения общей температуры тела, сильного болевого синдрома.

Болезнь протекает тяжело и при несвоевременном лечении глаз может полностью вытечь , а развивающийся в больной области сепсис вполне способен перекинуться на другие области организма.

Методы помощи

Эффективной помощью станет хирургическое удаление глазного яблока во избежание дальнейшего инфицирования.

Эффективной помощью станет хирургическое удаление глазного яблока.

После удаления, как правило, верхнее и нижнее веко сшивают вместе. Реже необходим дренаж. Послеоперационный период требует особого ухода. Прежде всего, следует устранить возможность расчесов прооперированной области. Далее применять терапию, предотвращающую развитие патологического процесса и осложнений – противовоспалительные и антибиотики.

Дакриоцистит

Воспаление слёзного мешка в большинстве случаев протекает в хронической форме, однако острая форма требует пристального внимания и трудностей в лечении.

Дакриоцистит у кота.

Диагностика основывается на дифференциации с атеромой, фибромой. Обследуется путём пальпации на предмет чрезмерного скопления слёзной жидкости в новообразованиях.

Симптомы

При дакриоцистите у кота глаз становится опухшим и болезненным.

Самый характерный признак - слезоотделение.

Конъюнктива опухшая, болезненная, заметна гиперемия. Ниже заметен флуктуирующий отёк. При сдавливании мешка возможно выделение разной консистенции и цвета. Это может быть экссудат гнойного характера или немного слизистая жидкость прозрачного цвета. Если при надавливании содержимое уплотнения не вытекает наружу, но ощущается опорожнение мешка, это может свидетельствовать о попадании экссудата в полость носа по носослезному каналу.

Таким образом, образовывается закупорка данного канала, водянка или эмпиэма .

Терапия

Первый шаг - обеспечение проходимости канала, что делается путём нажатия на него извне.

Рекомендованы ингаляции или промывания дезинфицирующими растворами.

При необходимости расширяют каналец и осуществляют промывку мешка.
Терапия включает в себя промывания глаз дезинфицирующими растворами.

Если указанные методы не приводят к положительному результату, допускается удаление слёзного мешка.

Видео о том, как закапать глаза кошке

– к.в.н., ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург ИВЦ МВА .

Сокращения: НСК - носослезный канал.

Введение

Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы животных - это слезотечение. Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза (рис. 1) Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб.

Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей жизни (или ее длительного периода) или возникнуть недавно, быть обильным или быть совсем незначительным.

Причин для слезотечения много. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (к ней больше склонны собаки).

Слезные железы

Слезные железы глаза выполняют ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы. Одной из функций слезных желез является формирование пленки, покрывающей роговицу (Рис.2).

Рис. 2. Строение слезной пленки А, Поверхностный липидный слой; В, водный слой; С, внутренний слизистый слой.

Основная слезная железа вырабатывает собственно слезную жидкость (70%), имеющую серозный характер. Дополнительная слезная железа, находящаяся в толще третьего века и также учувствует в выработке слезы (30%).

Как же функционирует система отведения слезы у собак?

Жидкость основной слезной железы смешивается с жидкостью железы третьего века, слизистыми выделениями бокаловидных клеток конъюнктивы и секретом тарзальных желез. Затем с помощью век слеза равномерно распределяется по поверхности глазного яблока и стекает вниз, собираясь в нижнем конъюнктивальном своде (под нижним веком). Затем оттекает через верхнюю и нижнюю слезные точки по слезным канальцам в слезный мешок, после чего по носослезному каналу попадает в носовые ходы или ротовую полость.

Причина нарушения работы слезоотводящей системы:

атрезия слезных точек;
непроходимость слезных канальцев;
дакриоцистит;
непроходимость носовой части НСК.

Атрезия слезных точек

Заращение слезных точек может быть, как врожденным, так и приобретенным. Для кошек часто причиной являются осложнения различных вирусных заболеваний (ринотрахеит). У собак часто встречается атрезия нижней слезной точки, особенно у американских кокер-спаниелей, бедлингтон терьеров, золотистых ретриверов, пуделей и самоедов. У некоторых животных одна рабочая слезная точка достаточно хорошо справляется с отведением слезы. При отсутствии двух слезных точек отведение слезы становится невозможным и развивается эпифора.

Непроходимость слезных канальцев

Данная патология может возникнуть если в слезных канальцах скапливаются слизь и бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Также часто причиной становится герпесвирусная инфекция кошек, в результате которой наблюдается сужение просвета канальцев. Реже у животных мы наблюдаем сужение слезных канальцев в результате термических и химических ожогов.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями. Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза.

Дакриоцистит часто встречается у кроликов, и связан со стоматологическими проблемами.

Непроходимость НСК

Причинами развития стеноза или непроходимости носослезного канала являются: породная предрасположенность, вирусные, хламидийные, бактериальные коньюнктивиты, дакриоциститы, врожденное отсутствие или анатомическая узость устья и шейки носослезных каналов, повреждения и травмы слезоотводящей системы.

Лечение и диагностика

Для диагностики патологии системы отведения слезы у животных применяется:

1. Биомикроскопия (микроскопия глаза)

Детальное изучение структур глаза, проводимое с помощью специального оптического прибора – щелевой лампы

2. Тесты

а) Тест с флюоресцеином

Специальный офтальмологический тест, который применяется в офтальмологии для оценки целостности роговицы глаза, наличия дефектов эпителия роговицы. Данный тест позволяет детально изучить наличие дефектов роговицы их масштаб и глубину.

б) Тест Джонса

Специальный офтальмологический тест, применяемый для оценки проходимости, стеноза, атрезии носослезного канала. При проведении данного теста в конъюнктивальный мешок вносят офтальмологический краситель и оценивают его прохождение, о чем свидетельствует окраска носа у животного. Данное исследование играет важную роль при патологиях слезоотводящих путей, дакриоциститах. Эта диагностика применяется у всех видов животных: собаки, кошки, грызуны, птицы и др. Основными показаниями к данному тесту являются дакриоциститы, эпифора (слезотечение), конъюнктивиты, блефариты, покраснения.

Различают:

Тест Джонс 1 – оценка проходимости красителя за промежуток времени естественным путем со слезой;

и Тест Джонс 2 – определение стеноза канала, при этом краситель вносится через глазную канюлю под давлением.

3. Промывание системы слезовыделения

В полость конъюнктивы закапывают несколько капель местного анестетика. Промывание осуществляется изотоническим раствором хлорида натрия посредством металлической канюли и шприца объемом 5-10 мл. Интерпретация результатов.

При нормальной проходимости каналов даже от легкого нажатия на поршень шприца жидкость свободно изливается из носа.
При вытекании жидкости из отверстия того же слезного канала, в который введена канюля, диагностируется стеноз внутреннего отдела канала.
Если жидкость мгновенно вытекает из противоположной слезной точки, это говорит о стенозе (сращении) устьев слезных каналов или о стенозе носослезного протока.
Если жидкость начинает вытекать из противоположной слезной точки, спустя несколько секунд, или при повышении давления на поршень шприца, это свидетельствует о стенозе носослезного протока. При этом в промывной жидкости может отмечаться примесь крови или гноя.

Если жидкость появляется из носа при значительном усилении давления на поршень шприца, можно говорить о неполном заращении (стенозе) носослезного протока.

4. Бужирование системы слезовыделения

Бужирование проводится при подозрении на непроходимость системы слезовыделения (верхняя и нижняя слезные точки, слезный мешок, носослезный канал), при атрезии или рубцовом перерождении слезных точек, дакриоцистите, инородных телах в системе слезовыделения.

При отсутствии нормального тока жидкости производится введение проводника следующим путем: нижняя слезная точка - слезный мешок - носослезный ход – ноздря, или верхняя слезная точка - слезный мешок - носослезный ход - ноздря. Одновременно проводится расширение или реконструкция слезных точек в случае их малого калибра или отсутствия таковых.

Процедура проводится под легкой общей анестезией.

Терапевтический курс лечения включает:

антибактериальные капли (тобрекс, ципролет и т. д.);
противомикробные мази (эритромициновая, тетрациклиновая и т. д.);
системную антибактериальную терапию (цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины).

Непроходимость НСК вызывает хронические конъюнктивиты, язвенные блефариты, требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужирования канала с последующей гигиенической обработкой глаз.

Промывание и бужирование носослезного канала проводится у кошек и собак с подозрением на непроходимость носослезной системы, при атрезии слезных точек, при наличии инородных тел и дебриса в системе слезовыделения, при отрицательном флюоресцеиновом тесте. Симптомами того, что носослезный канал засорен, могут стать «слезные дорожки», которые образуются из-за постоянного вытекания слез за пределы век. Это отрицательно сказывается на состоянии глаз, так как слеза необходима для очищения глазного яблока.

Непроходимость носослезного канала может быть вызвана как врожденными (имеется породная предрасположенность), так и приобретенными (вследствие перенесенных травм и в результате переболевания длительными вирусными инфекциями, имеющими офтальмологической проявление) отклонениями от нормы. Такое нарушение путей, в свою очередь, может стать причиной воспалительных болезней слизистой оболочки глаз и век. Поэтому с лечением лучше не медлить.

Лечение

Если ветеринаром обнаружена врожденная патология, то необходимо провести бужирование у молодых особей. Если речь идет о возможной закупорке носослезного канала, то нужно прибегнуть к промыванию.

Сам процесс заключается в обнаружении всех структур носослезной системы и промывании их специально приготовленными растворами. Препарат вводится в верхнюю слезную точку с помощью шприца. При нормальном состоянии носослезного канала вещество должно вытекать из носа быстро. Если жидкость проходит тяжело или не проходит вообще, то у животного есть нарушение проходимости носослезных каналов.

При необходимости проводится расширение, реконструкция слезных точек, введение проводника в носослезный канал.

Процедура проводится под легкой анестезией для предотвращения травмирования глаза.

Такая процедура нужна не только для диагностики, но и для лечения. Во время промывания носослезных путей у мелких пород собак из каналов удаляется лишнее вещество, которое препятствует нормальному функционированию системы. Благодаря этому у животных пропадает слезотечение.