Мокнущая экзема в ушах лечение. Экзема наружного уха: причины возникновения и методы лечения

Экзема уха – заболевание воспалительного характера. Обычно появляется на верхнем слое в виде . Болезнь наблюдается в одинаковой степени у детей и взрослых. Достаточно часто заболевание переходит в хронический вид. Поэтому важно получить консультацию врача при первых признаках недуга.

Этиология заболевания

Предпосылками для возникновения заболевания являются недуги общего характера – сахарный диабет, рахит, подагра. Острая экзема часто поражает самый верхний слой кожи. Но со временем может произойти переход в хроническую форму.

Нужно отметить, что у малышей экзема совмещает в себе признаки истиной, и микробной экземы, которые могут встречаться в различных сочетаниях.

Зуд в ушах один из симптомов экземы. Подробнее об этом в нашем видео:

Необходимые анализы и другие методы

В основном врач может поставить диагноз на основе клинической картины. Обязательно проверяется работа органов и систем, поскольку их болезни могут привести к такой патологии. Диагностика осуществляется с помощью микробиологических методов. в условиях лаборатории позволяет выявить возбудителей и определить его чувствительность к различным препаратам.

Лечение экземы в ушах

При экземе необходимо регулярно проводить туалет уха, заниматься обработкой кожи, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции. Лечение зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если есть мокнущие раны, то необходимо ежедневная обработка аэрозолем или окситетрациклина.

Для лечения шелушения используются , которые обладают сосудосуживающим и противозудным действием. Наносятся они 2 раза в сутки не меньше 3-4 недель.

Если есть корочки, то сначала они размягчаются с помощью или вазелина. После этого прикладываются противовоспалительные и .

Медикаментозная терапия

Для получения быстрого терапевтического эффекта врач может назначить курс системного действия. Для этого:

  • ставятся уколы глюконата кальция или хлористого кальция,
  • вводится тиосульфат натрия,
  • назначается противоаллергическое лечение с использованием , .

В некоторых ситуациях назначаются глюкокортикостероиды. Обязательно проводится поддержка иммунитета с помощью витаминотерапии и биостимуляторов.

В остром периоде проводят промывание раствором фурацилина, резорцина и другими составами для предотвращения появления вторичной инфекции.

Народные средства

При высыпаниях хорошо помогает 15-20% экстракт прополиса. После такой обработки сверху наносится . Если необходимо подсушить пузырьки, то используйте картофельный сок. Дополнительно могут использоваться:

  1. Компрессы из отваров трав. Они имеют противовоспалительное и регенерирующее действие.
  2. Сок моркови. Обладает заживляющими свойствами.
  3. Настойка из скорлупы грецкого ореха.

Последняя готовится так: берется несозревший грецкий орех. Скорлупа тщательно измельчается и заливается водкой. Настаивается такая семь пять дней. Затем настойка процеживается, к ней добавляется в таком же количестве прополис.

О лечении экземы и других заболеваний простыми способами в нашем видео:

Возможные осложнения

Экзема уха при отсутствии лечения может стать хронической. В этом случае ремиссия длится лишь небольшой промежуток времени. При присоединении бактериальной инфекции возможно появление гнойных образований. Тогда без подключения антибактериальных мазей не обойтись. Возможно также распространение инфекции на любые другие участки дермы.

Прогноз

Для жизни прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от тех причин, которые привели к изменению кожи. Если вовремя устранить причину, начать лечение, то можно восстановить защитные и гомеостатические свойства.

Профилактика

Главным методом профилактики выступает устранение общих причин. Не следует сильно волноваться, необходимо пить витамины и защищать себя от проявления . Рекомендуется проводить тщательную гигиену ушной раковины и наружного слухового прохода. При развитии инфекционных болезней своевременное лечение поможет избежать появления экземы уха.

Экзема в ушах – кожное воспалительное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек. Оно поражает ушные раковины, шею. У больного появляются пятнышки, которые шелушатся, мокреют, вызывают сильный зуд. Часто высыпания появляются на мочках, в слуховом наружном проходе. Там кожа очень нежная, уязвимая.

Это коварное заболевание, трудно поддающееся лечению. Важно заняться им вплотную на стадии острого развития. Если запустить до хронической стадии, экзему можно лечить годами. К сожалению, многие не придают значения первым проявлениям патологии. Сначала больной не испытывает симптомов, лишь появляются пятна. Именно на этой стадии нужно обратиться к врачу. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует, доставляя серьезный дискомфорт.


Сильный зуд за ушами и на шее

Экзему относят к дерматозам (атопический дерматит). Его развитие связано с тем, что меняется реактивность кожи, нарушаются ее защитные, гомеостатические свойства. На характер развития заболевания не влияет пол, возраст.


Атопический дерматит на руках

Окончательно не изучены причины, которые вызывают ее, но медики считают, что экзема наружного уха связана с такими факторами риска:

  1. Аллергия.
  2. Лечение определенными медицинскими препаратами.
  3. Заболевание ушей.
  4. Воспалительные процессы внутренних органов, заболевания ЖКТ.
  5. Проблемы с обменными процессами, эндокринные заболевания.
  6. Герпес.
  7. Грибковое поражение.
  8. Повреждение.
  9. Генетическая склонность.
  10. Изменения гормональные.
  11. Снижение иммунитета.
  12. Частые стрессы.

Психические расстройства и частые стрессы, становятся факторами развития кожных заболеваний

Замечено, что многие больные, которые страдают от ушной экземы, часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями. Стрессы крайне вредны для всего организма. Со временем происходит эмоциональное истощение, из-за чего снижается иммунитет.

Часто провокатором патологии становится диабет.

Стадии

Код МКБ 10 L20-L30. Выделяют несколько стадий поражения.

Важно начать лечение как можно раньше, не доводя до тяжелого поражения тканей.


Осмотр ушных раковин для выявления точного диагноза

Диагностика

У опытного доктора не появится никаких сложностей с диагностикой экземы наружного уха. Нужно обратиться к отоларингологу либо дерматовенерологу. Важно определить конкретный тип, причину заболевания. При диагностике учитываются:

  1. жалобы больного;
  2. результаты анамнеза;
  3. клинические проявления.

Во время опроса доктор поинтересуется, есть ли эндокринные заболевания, аллергия, проверит возможное наличие дефицита иммунного ответа организма, уточнит условия труда больного. Он определит, в какой последовательности появились проявления и потом назначит индивидуальное лечение. Также играет роль, как давно больной проходил какое-либо системное лечение. Некоторые лекарства могут стать провокаторами патологии.

При дальнейшей диагностике используются такие методы:

  • Осмотр визуальный. Доктор анализирует все симптомы, ведь каждый из них проявляется строго на определенной стадии патологического процесса. Это может быть гиперемия (резкая, ограниченная), сыпь (везикуло-папулезная), эрозии (мокнущие), корки.
  • Пробы на аллергию. Именно аллергия может спровоцировать ушную экзему. Важно определить вещества, которые могут спровоцировать резкую иммунную реакцию. Чаще пробы проводятся при идиопатической, профессиональной форме.
  • Дерматоскопия. Это аппаратное исследование при помощи дерматоскопа. Он увеличивает изображение и помогает доктору во всех подробностях рассмотреть пораженное место. В ходе исследования хорошо видно кровеносные сосуды, которые при заболевании располагаются неравномерно, характерные корочки, шелушение.
  • Отоскопия. Проводится, если доктор подозревает, что в патологический процесс вовлечен слуховой канал. Если это так, визуально заметны шелушения, по форме напоминающие отруби. Может быть слабое воспаление, при сильном расчесывании оно начинает мокнуть.
  • Кожная биопсия. Проводится, если врач не может точно дифференцировать процесс от других кожных патологий.

Методика проведения биопсии кожи

Симптомы

Заболевание имеет острое начало, которое со временем при отсутствии лечения переходит в хроническое.

Хуже всего, если больной запустил патологии, позволив развиться хронической форме. Она приводит к частым рецидивам, трудно поддается даже комплексному лечению.

Выделяют такие формы:

  • истинная;
  • профессиональная;
  • себорейная;
  • микробная.

Профессиональная экзема на руках

У каждой свои проявления.

В остром периоде образуются микровезикулы. Это высыпания на отечной коже. Образуются многочисленные эрозии. На них выделяются мелкие капли – экссудат. Больной страдает от боли, зуда. Такая клиническая картина характеризует мокнущую экзему. Затем появляются характерные корочки из высохших пузырьков. В это же время образуются новые пузыри. Это очень типичное проявление патологии – полиморфные высыпания.

Профессиональная экзема (ее также называют контактной) проявляется при чувствительности к веществам, встречающимся на производстве.


Чувствительная кожа рук, более подвержена проявлению аллергии и экземы

Микробная форма становится результатом раздражения, проникновения инфекции. Наблюдаются гнойные выделения. Когда острая форма переходит в хроническую, покраснение кожи снижается, появляются участки здоровой кожи. Многие больные считают, что началось выздоровление. Это большая ошибка, которая приводит к потере драгоценного времени. Важно помнить, что при этом идет вялое течение заболевания.


Раздражения на коже с сопутствующим зудом

Абортивная форма экземы называется экзематид. Его симптомы: одиночные или множественные овальные пятна. Они разной величины, зудят, шелушатся, начинают мокнуть при раздражении. Появляются подобные высыпания после перенесенной ангины, ОРЗ, гриппа, кишечных болезней.

У детей экзема случается при экссудативно-катаральном диатезе. При этом начинается зуд, участки поражения мокнут.


Запущенная форма диатеза

Способы лечения

Если появилась экзема в ушах, лечение нужно начать сразу, пока острая стадия не сменилась хроническим течением. Лечение состоит из общей и местной терапии.

Начинать нужно с очищения. Если проигнорировать эту процедуру, не подействуют даже самая лучшая мазь, крем, которые будут нанесены на загрязненную поверхность. Важно промыть раствором ухо, чтобы убрать гнойные выделения, корочки. Потом применяется мазь от экземы в ушах.


Средство для лечения ушных раковин при экземе

У детей

У детей нередко поражаются зоны за ушами. Это разновидность дерматита – себорейный дерматит головы. Для его профилактики применяются специальные лечебные шампуни. Нередко дети страдают от мокнущей экземы. Днем, ночью их мучает сильная боль, зуд. При запущенном состоянии отекает ухо, шея. Корочки дети часто расчесывают, травмируя эпидермис. При этом может присоединиться инфекция.


Себорейный дерматит, проявляется зудом в области ущей и за ними

При первых признаках нужно принимать меры. Если родители заметили, мокнущие высыпания, выделение слизи из ушей малыша, нужно сразу обратиться к врачу. Нельзя терять время, надеяться на самолечение, народные средства. Помните, что это заболевание неразрывно связано с серьезным дискомфортом. Постоянный зуд, боль доставляют ребенку страдания. Он становится нервным, постоянно расчесывает пораженные участки. Это прямой путь к их инфицированию.

У взрослых

Лечение взрослых, как и детей, начинается с определения причины развития ушной экземы. Важно устранить ее, пройти полный курс общего и местного лечения. Следует учитывать все рекомендации доктора. Лечение экземы за ушами у взрослого проводится по тому же принципу, что и у детей.

Общее лечение

Назначаются седативные препараты, витамины, никотиновая кислота, внутривенно раствор кальция хлорида (10%), натрия тиосульфата (30%). Иногда назначаются противоаллергические средства.

Местное лечение

При остром течении наружный слуховой проход промывают раствором фурацилина (1:1000), резорцина (1%). Эти промывания помогают уменьшить мокрый экссудативный процесс, не дают развиваться инфекции, предотвращают появление эпидермальных пробок.

Когда кожа слухового прохода подсушена, очищена от корок ее следует обработать раствором нитрата серебра (2%). Затем на сутки уши тампонируют рыхлыми турундами из ваты (сухой). Эту процедуру нужно проделывать раз в 2-3дня. Потом нужно применить пасту или мазь от экземы в ушах, содержащую кортикоиды.


Ватные тампоны для ушей с раствором нитрата серебра

В остром периоде, когда есть отек, мокнущие высыпания, показаны примочки (холодные) или высыхающие повязки, смоченные вяжущим раствором (раствор резорцина (1%),свинцовая вода).

Если период подострый, есть лишь незначительные намокания, а преобладает шелушение, целесообразно наносить ихтиоловую (2-5%), нафталановую мазь, пасту, крем с кортикостероидами.

Если процесс хронический, есть инфильтрация пораженных участков, назначают кератопластические препараты (деготь, нафталановая паста). Важно учитывать эмоциональное состояние больного. Если есть состояние невроза, его нужно корректировать, так как он снижает иммунитет.

Диета при ушной экземе также выполняет немаловажную роль. Она способствует наполнению организма витаминами, микроэлементами.

Важно устранить причину появления заболевания:

  • бросить курить;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • устранить очаги инфицирования;
  • избегать воздействия аллергенов;
  • максимально защищаться на вредном производстве.

При патологии необходимио вести здоровый образ жизни

Профилактика заболевания

Для профилактики следует выявить причины возможного развития заболевания, устранить факторы риска. Нужно вовремя лечить пиодермию, дерматиты, хронические заболевания ушей (гнойные процессы).

Важно соблюдать личную гигиену, как можно меньше контактировать с аллергенами, укреплять иммунитет.


Укреплять иммунитет необходимо с детства, чтобы организм мог бороться с большей частью вирусов самостоятельно

Прогноз

Если удается устранить причины заболевания, прогноз благоприятный. Возможно полное выздоровление.

Важно не запускать заболевания внутренних органов, особенно ЖКТ, не доводить их до хронической стадии.

Если вовремя приступить к терапии острой формы заболевания, спустя 20-25 дней наступает полное выздоровление.

Сложнее прогноз при экземе идиопатической. Она трудно поддается лечению.

Ушная экзема относится к серьезным поражениям. Она снижает качество жизни, ухудшает внешний вид. Больной сталкивается с множеством неприятных симптомов, поэтому нужно немедленно обратиться к врачу. Именно он окажет квалифицированную помощь, увеличит шансы на восстановление.

Такое заболевание как экзема в ушах способно привнести в жизнь больного массу неудобств. Она влияет на внешний вид человека, а также может провоцировать некоторые другие кожные заболевания.

Экзема наружного уха – это хроническое рецидивирующее инфекционно-аллергическое заболевание с проявлениями в .

Незамедлительное лечение увеличивает шансы на полное избавление от проблемы. Рассмотрим, что такое экзема и как с ней бороться.

Причины появления экземы уха

Причины возникновения экземы могут быть связаны как с механическими повреждениями, так и внутренними процессами организма. Точно определить, что именно спровоцировало развитие заболевания, как правило, непросто, для этого требуются дополнительные исследования. Тем не менее и они не всегда дают конкретный результат, поэтому зачастую экзему характеризуют как идиопатическую форму заболевания.

Болезнь не заразна, поэтому изолировать больного на время обострения проблемы нет необходимости.

Характерные признаки экземы наружного уха являются отек и мацерация (см. картинку)

Экзема наружного уха может возникать по ряду причин:

  • Болезни уха . Задержка в лечении отита и других заболеваний провоцирует осложнения, так как больное ухо поддается воздействию бактерий и гнойным процессам.
  • Механические повреждения . Связаны с занесением инфекции, например, при возникновении трещины в ушной раковине.
  • Аллергия . Реакция на раздражитель в виде сыпи может перерасти в более серьезную проблему.
  • . Провоцирует самую сложную и неприятную форму ушной экземы.
  • Ослабление организма на фоне другого заболевания . В основном это связано с хроническими болезнями, например, диабетом, а также прочими сбоями обмена веществ.

Виды экземы уха

Истинная экзема отличается разнообразием клинических проявлений, начинается остро, часто рецидивирует и переходит в хроническую форму. Она характеризуется полиморфизмом сыпных элементов (везикулы, эрозии, корочки, чешуйки) на покрасневшей отечной коже.

  • Отрубевидное шелушение сопровождается сильным зудом.
  • Профессиональная экзема развивается в виде профессионального аллергического дерматита.
  • Микробная экзема возникает вследствие вторичного инфицирования бактериальными или грибковыми возбудителями.
  • Себорейная экзема наблюдается у лиц, страдающих себореей (осмотр другие частей тела облегчает постановку диагноза).

Поражение экземой наружного уха бывает первичным и вторичным (при переходе процесса с окружающих кожных покровов). В патогенезе заболевания имеют значение травмы кожи (слуховыми аппаратами, плеерами), пыль, раздражающие местные средства, общее состояние организма (нарушение обмена веществ, хронические интоксикации). Через травмы кожи инфекция может вызвать фурункул или рожистое воспаление .

Стадии развития

Чаще всего, первыми признаками ушной экземы становятся дискомфорт и зуд. В зависимости от интенсивности проявления симптомов принято различать следующие стадии заболевания:

  • Эритематозная . Покраснение кожи после контакта с раздражителем, её уплотнение.
  • Высыпания . Появление зуда и пузырьков с прозрачной жижей.
  • Мокнущая. Пузырьки лопаются, что вызывает раздражение кожи ушной раковины и обострение проблемы.
  • Корочковая . Жидкость подсыхает, покрывая ухо желтоватой коркой. Если отсутствует должное лечение, наступает обострение болезни и нарушается целостность эпидермиса, что, в свою очередь, приводит к инфицированию.

Если затягивать лечение или по причине особенностей вашего организма, проблема может перейти из острой фазы в хроническую. В этом случае полностью избавиться от неё будет практически невозможно. А также существует риск провоцирования возникновения других кожных заболеваний.

Лечение экземы уха

Лечение экземы в ушах проходит комплексно. Для начала важно выявить причину развития заболевания. В дальнейшем назначается ряд процедур, который может включать в себя:

  • Диету. Исключаются сладости и копчености и прочая вредная еда. Рекомендуется снизить количество соли в пище, убрать газировку и потенциальные аллергены.
  • Отдых. Важно избегать стрессовых ситуаций и переутомления в связи с ослаблением организма.
  • Медикаменты. Лечение препаратами включает в себя прием антигистаминных и седативных лекарств. Также могут использоваться кортикостероидные мази и антибиотики.

При обильных выделениях из уха производят промывание его теплым 0,9 % раствором хлорида натрия, после чего кожу тщательно высушивают (Важно! Намокание вызывает усиление зуда) и припудривают слуховой проход порошками и мазями с ГКС-гормонами (преднизолоновая мазь, эмульсия гидрокортизона, дермазолон, флуцинар, гиоксизон, тридерм, акридерм ГК, пимафуцин).

При зуде иногда назначают капли в ухо с 1% ментолом на персиковом масле или 1-2% желтую ртутную мазь. Редко смазывают слуховой проход 2-3% раствором нитрата серебра или 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

Физиолечение проводят осторожно при преобладании микробного компонента экзематозного поражения, чтобы не вызвать усиления зуда и отёка: УВЧ, СВЧ и УФО.

При аллергическом процессе проводится гипосенсибилизирующая терапия антигистаминными препаратами первого поколения, седативный эффект которых способствует уменьшению клинических проявлений: используются димедрол, диазолин, фенкарол, тавегил.

Антигистаминные препараты второго поколения более эффективны: лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин.

Важен гигиенический уход при гнойных отитах, при посещении бассейна.

Профилактика экземы уха

Профилактика экземы состоит в исключении аллергических факторов, гигиеническом уходе за кожей. При обильных выделениях из среднего уха слуховой проход смазывается вазелиновым маслом. При сухости и зуде в ухе это делают ежедневно или через 1-2 дня.

Больным не рекомендуется чистить уши спичками, палочками, шпильками и другими предметами.
Врач общей практики направляет больных с острой экземой к оториноларингологу, а с хронической формой вне обострения может лечить их после консультации и назначений .

Стоит избегать контакта с водой. Для гигиены ушной раковины используют раствор фурацилина или резорцина.

Можно рассмотреть и добавить лечение народными средствами, но только с одобрения врача и в сочетании с основной терапией. Такие подходы позволяют снизить дискомфорт на стадии обострения в хронической форме.

Чтобы экзема наружного уха не стала проблемой всей последующей жизни, важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью, поэтому не стоит игнорировать симптомы и надеяться на самостоятельное выздоровление.

Список используемой литературы:

  • А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
  • Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
  • Клинические рекомендации «Наружные отиты», утвержденные Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов , 2016 г.
  • Заболевания наружного и среднего уха. Пособие для студентов, под ред. Субботина М.В. Дудкина С.В.

Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории

Точную причину этого заболевания установить удается не всегда. Достоверно известно, что в его развитии играют роль как местные факторы, так и общие.

К местным раздражителям, которые могут вызвать экзему в ухе относятся:

  • истечение гноя вследствие гнойного отита;
  • механическое повреждение кожи ушной раковины и слухового прохода (при расчесывании или травмах);
  • часто повторяющиеся наружные отиты;
  • аллергические реакции на материал, из которых сделаны сережки или клипсы.

К общим факторам, вызывающим предрасположенность к развитию этой болезни, относят:

Ушная экзема, как и любая другая – заболевание неприятное по ряду причин. Во-первых, оно не излечивается полностью. Строго следуя предписаниям врача, вы надолго можете забыть о воспалении, но стоит немного расслабиться или перенервничать, и оно снова тут как тут.

Во-вторых, неясна первопричина экземы. Именно поэтому ее нельзя вылечить. Ведь как избавиться от чего-то, если не знаешь, почему оно появляется. Есть несколько провоцирующих факторов, но опять-таки у одного человека они проходят бесследно, а у другого вызывают хроническую экзему.

К таким факторам относится:

Название такая форма болезни получила из-за характерного вида сыпи: на эритематозном и отечном фоне воспаленной кожи появляются очень маленькие пузырьки (микровезикулы), которые быстро вскрываются, а на их месте появляются мелкие точечные ссадины с капельками серозной жидкости на поверхности на подобие росы, откуда и название этого типа экземы.

По мере стихания патологического процесса на руках и пальцах рук количество пузырьков уменьшается, но появляется мелкое отрубевидное шелушение.

Некоторые микровезикулы подсыхают и не вскрываются, что приводит к образованию своеобразных желтоватых корочек.

В связи с тем, что мокнущая экзема на руках или на других участках кожи развивается волнообразно, то и появляется основная отличительная черта этой дерматологической болезни – полиморфизм сыпи, то есть одновременно на одном кожном участке присутствует несколько высыпных элементов (эритема, корочки, микровезикулы, ссадины, шелушение).

Истинная экзема всегда сопровождается зудом.

Если болезнь переходит в хроническую форму, то кожа в местах воспаления уплотняется, появляется лихенификация (усиление рисунка кожи), цвет пораженного участка приобретает вишневый или синеватый оттенок.

Среди высыпных элементов преобладает шелушение, хотя встречаются и все остальные. Время от времени процесс обостряется, появляются новые микровезикулы и мокнутие.

Как диагностировать у себя экзему

Очаги экземы на коже отличаются различными размерами, контуры сыпных элементов нечеткие, форма их также очень разнообразная. Очень редко появляется всего один участок сыпи. Как правило, очаги поражения симметрические, их несколько.

Чаще всего появляется мокнущая экзема на лице, тыльной поверхности кистей рук. Реже развивается и других участках тела. Существует подтип истинной экземы, который поражает ладони и подошвы, – это дисгидротическая экзема.

У некоторых пациентов возможны и вовсе нетипичные локализации сыпи, например, может встречаться мокнущая экзема уха, на голове в волосах.

Очень часто на первичный очаг поражения наслаивается вторичная гнойная инфекция. В таком случае на поверхности воспаленной кожи появляются корки желто-зеленого цвета, гнойные выделения. Такая экзема называется импетигинизированная.

К сожалению, причины на сегодняшний день не установлены, поэтому заболевание и носит название истинной или идиопатической экземы. Среди возможных этиологических факторов специалисты называют следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • дисгормональные нарушения в организме;
  • дисбаланс деятельности структур центральной и периферической нервной системы;
  • кожные заболевание (атопический дерматит, экссудативный диатез);
  • контакт с химическими веществами;
  • хронический стресс;
  • нарушение функции иммунной системы организма.

Классификация и формы

В зависимости от причины появления экзема уха подразделяется на несколько видов:

  • истинная (или идиопатическая);
  • профессиональная (контактная);
  • микробная;
  • абортивная (экзематид);
  • себорейная.

По месту локализации воспалительного процесса экзема наружного уха подразделяется на 2 типа:

  • экзема ушной раковины;
  • экзема слухового прохода.

В зависимости от стадии и характера протекания экзематозное воспаление может быть острое или хроническое, мокнущее или сухое. Мокнущая экзема характеризуется развитием мокнутия вследствие вскрытия пузырьков с серозным содержимым.

После подсыхания и формирования корочек процесс приобретает сухой характер.

По виду дерматоз подразделяют на:

  • жирный тип,
  • сухой тип,
  • смешанный тип.

Причины и симптомы

Экзема ушей вначале проявляет себя остро, затем переходит в хроническую форму, при которой возможны рецидивы.

Различают четыре формы экземы ушей: себорейную, микробную, профессиональную и истинную.

Для острого периода истинной экземы характерны высыпания микровезикул на слегка отечной эритематозной коже. При острой мокнущей экземе микровезикулы вскрываются быстро, на их месте образуется большое количество небольших точечных эрозий, на которых наблюдаются капельки серозного экссудата, так называемый симптом «росы».

Экзема на ушах имеет ряд характерных признаков, которые вы можете увидеть на фото. По ним не трудно поставить диагноз. В редких случаях может понадобиться анализ соскоба, чтобы определить патогенность кожной микрофлоры.

К симптомам относят следующие:

  • отечность;
  • пузырчатая водянистая сыпь;
  • сильный зуд снаружи и внутри слухового прохода;
  • пузырьки самостоятельно вскрываются, образуя мокрые язвы;
  • серо-желтые корочки после подсыхания язв;
  • сужение слухового прохода, из-за отечности и утолщения кожи.

Экзема наружного уха протекает в несколько этапов:

Формы ушной экземы

Экзема ушной раковины может проходить в острой форме, которая обычно длится не дольше трех недель. При этом повреждается только верхний слой кожи. Если вовремя начать лечение и не пренебрегать рекомендациями врача, то вылечить ее можно без повторных рецидивов.

В некоторых случаях острая форма перетекает в хроническую, при которой затрагиваются также глубокие слои кожи. Слуховой проход постоянно сужен, существует риск отита, так как местный иммунитет понижен.

Кроме этого, экзема на ухе также бывает:

  • Мокнущей – с выделением большого количества жидкости. Она встречается у детей и взрослых.
  • Сухой – с обильным шелушением. В основном она характерна для взрослых, в детском возрасте встречается крайне редко.

При осмотре наружного слухового прохода обнаруживаются участки гиперемии, уплотнения кожи. На ней имеются пузырьковые высыпания, которые вскрываются, образуя мокнутие.

По характеру течения заболевания выделяют два вида экземы: острую и хроническую. При острой форме заболевания происходит поражение поверхностных слоев кожи ушной раковины, а при хронической воспалительный процесс затрагивает все слои кожи, поэтому происходит выраженная деформация ушной раковины.

Экзема – заболевание, для которого характерна стадийность течения, для каждой стадии характерны свои особенности.

Диагностика

Учитывая данные анамнеза и такие характерные проявления заболевания, как мокнутие, краснота, утолщение кожи, корки или шелушение, диагностирование заболевания сложностей не вызывает.

Острую форму экземы нужно дифференцировать от рожистого воспаления наружного уха и грибкового наружного отита. При рожистом воспалении зуд отсутствует, границы воспаления четко очерчены, а пальпация пораженной области резко болезненна.

При грибковом процессе диагноз ставится после проведения микологических исследований.

  • Соответствующий диагноз устанавливает дерматолог на основе осмотра.
  • Из-за специфических высыпаний этого бывает достаточно, но иногда диагностику дополняют другие методы исследования: анализ соскоба волос и кожи, люминесцентная диагностика, дерматоскопия . При вторичном инфицировании необходимо провести бак. посев.
  • Если проводится гистологическое исследование, то выявляется схожесть с нейродермитом. Но для экземы этого типа характерны признаки перифолликулита, накопление липидов в верхней части эпидермиса, наличие патогенной флоры.
  • У других специалистов консультации проводятся для определения наличия хронических очагов и фоновых болезней, которые провоцируют или усугубляют течение дерматоза. На основании показаний дополнительно назначить могут УЗИ, гастроскопию, фарингоскопию, иммунологические или гормональные исследования, а также другие методы диагностики.

Дифференцируют себорейную экзему от истинной и профессиональной (не путать с варикозной, микотической).

  • В последнем случае исключают фактор влияния профессии на кожу.
  • Для первого случая характерно наличие обширных участков мокнутия, чего нет при себорейной форме заболевания.
  • Еще дерматоз отграничивают от псориаза (по локализации высыпаний), трихофитии и микроспории. Для двух последних болезней больше характерно сухое шелушение и появления участков выпадения волос.

О том, как лечить себорейную экзему, расскажет следующий видеоролик:

Симптомы себорейной экземы аналогичны симптомам других заболеваний кожи, среди которых розацеа и псориаз. Для того, чтобы поставить точный диагноз, ваш врач выполнит физический осмотр и тщательно осмотрит пораженные участки кожи.

Кроме того, он расспросит вас о ваших симптомах и о том, когда они начались и как часто вы их испытываете.

Также прежде чем поставить диагноз вашему врачу может понадобиться выполнить биопсию. Во время этой процедуры ваш врач соскоблит незначительное количество клеток кожи с места локализации себорейной экземы.

Эти образцы затем будут отправлены в лабораторию для анализа. Результаты помогут исключить другие заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы.

Лечение экземы

Лечением экземы любых локализаций должен заниматься врач дерматолог. Если, помимо кожных проявлений, отмечается снижение слуха, нужно дополнительно проконсультироваться с оториноларингологом (ЛОР-врачом). Самостоятельный выбор препаратов грозит осложнениями и хронизацией процесса.

Перед началом лечения экземы нужно попытаться установить ее причину. Ее устранение позволит в терапии достичь максимальной эффективности и предотвратить рецидивы.

Схемы лечения экземы в ушах практически не отличаются от методов терапии при других локализациях заболевания. Они включают:

Лечение экземы в ушах проводится только под наблюдением доктора – дерматолога. Самостоятельный выбор препаратов может привести к тяжёлым осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.

Такое состояние гораздо сложнее поддаётся лечению. Лекарства народной медицины применяются только параллельно с медикаментозной терапией.

Лечение экземы наружного уха начинается с устранения причины, вызвавшей заболевание.

Очень важно при наличии недуга соблюдать диету. Из рациона питания на время исключают сладости, солёные, жаренные, острые, копчёные и консервированные блюда. В меню включают свежие овощи, фрукты, а также продукты богатые клетчаткой (для нормализации пищеварения).

Терапия экземы, как и любой другой болезни, проводится в комплексе. Прежде всего дерматолог выявляет причины появления заболевания, а затем на основании этого назначает схему комплексной терапии, включающую в себя такие меры:

  • медикаменты - лечение экземы в ушах лекарственными средствами включает применение антигистаминных и седативных препаратов, в том числе мазей и антибиотиков;
  • диета – необходимо полностью исключить из рациона питания сладкую, копченую еду и газированные напитки. А также следует уменьшить количество потребляемой соли;
  • отдых – в связи с тем, что организм очень ослаблен, следует избегать стрессов и переутомлений.

Терапию, назначенную врачом, можно дополнить лечением различными способами народной медицины, но лишь после одобрения доктора. Такой подход к лечению позволит уменьшить дискомфортность на этапах обострения заболевания хронической формы.

Лечение экземы на ухе проводится всегда комплексно

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия - основа лечения данной патологии

Для того, чтобы получить быстрый терапевтический эффект дерматолог может назначить медикаментозный курс системного воздействия.

В него могут входить такие препараты:

Лечение экземы ушей может быть местное и общее, при этом иногда общее лечение, как правило, при нейрогенных формах, играет решающую роль.

Пораженные области протирают спиртом или эфиром, припудривают тальком, или окисью цинка, орошают кожу аэрозолем оксикорта, а при шелушении применяют гекортон, целистодерм с гарамицином.

Удаление корок проводят только после смачивания их растительным маслом или вазелином. После такой процедуры накладывают окситетрациклиновую или преднизолоновую мазь.

Кроме медикаментозного лечения назначают обучение ультрафиолетом (УФО), сеансы лазеротерапии, ультразвуковое лекарственное орошение, УВЧ.
Прогноз на выздоровление благоприятный.

Лечение экземы в ушах должно быть своевременным и комплексным. В первую очередь следует выяснить причину и устранить раздражитель. Если болезнь вызвана отитом, то помимо устранения симптомов кожного воспаления следует обязательно заняться лечением самого уха.

Большое значение в период заболевания имеет соблюдение личной гигиены. От этого во многом зависят сроки выздоровления. Ведь если в раны попадет вторичная инфекция, то процесс затянется из-за гнойного воспаления, которое нередко заканчивается тем, что экзема переходит в хроническую стадию.

В зависимости от вида воспаления, различаются способы лечения:

  • При мокнущей экземе важно применять подсушивающие противовоспалительные препараты, которые ускорят образование корок и восстановления кожи.
  • Сухая форма болезни, наоборот, требует использование размягчающих мазей. Обычно они имеют масляную основу, что облегчает удаление сухих корок.

Экзема в ушах доставляет больше неприятных ощущений, так как затрагивает слуховой проход, из-за чего может нарушаться слух. В этом случае самолечением заниматься опасно, нужно обязательно обратиться к дерматологу.

Какая маска лучше?

Маска для лица из облепихи

Медово-лимонная маска для лица

Если вы заподозрили у себя мокнущую экзему и не знаете к какому врачу обращаться, то следует записаться на прием к дерматологу. Именно этот специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных кожных заболеваний.

Ответить на вопрос, чем лечить сложно. Во-первых, эта патология очень плохо поддается терапии и характеризируется частыми рецидивами и хронизацией процесса.

Во-вторых, чтобы избавиться от сыпи, необходимо пересмотреть весь образ жизни. В обязательном порядке нужно исключить все возможные негативные влияния на кожу (косметика, бытовая химия, профессиональные вредности), пересмотреть свою диету, избегать стрессовых ситуаций.

Лечение должно быть комплексным. Применяют не только одну мазь от мокнущей экземы, но и препараты для внутреннего приема.

Среди них используют антигистаминные средства (диазолин, супрастин, тавегил, лоратадин, дезлоратадин, цетиризин), кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон, метилпреднизолон), витамины и микроэлементы, сосудистые препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы.

Итак, чем мазать экзему, чтобы сыпь быстрее прошла:

  • борная кислота,
  • Метизолон,
  • Лоринден-С,
  • Метилурацил,
  • Декспантенол,
  • Ихтиол,
  • Акридерм,
  • гидрокортизоновая мазь,
  • Клобетазол,
  • Адвантан,
  • Содерм,
  • Дермасан,
  • Скин-кап.

Народные средства применяют в качестве дополнительной терапии. Существуют много ецептов, но перед их использованием необходима консультация врача, так как некоторые средства народной медицины могут только усугубить состояние и спровоцировать обострение болезни.

Помогут устранить зуд и ускорить заживление кожи такие народные рецепты:

Сыпь в ушах поддается лечению. Как правило, оно подразделяется на местное и общее. Местное лечение включает в себя:

Общее лечение включает в себя:

  • прием седативных веществ;
  • противоаллергические препараты;
  • инъекции хлористого кальция;
  • курс витаминов.

Для назначения схемы лечения при экземе наружного уха необходимо обратиться к дерматологу. Правильное лечение поможет избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, которая намного труднее поддается лечению.

Не исключается использование и средств народной медицины, однако их применение также необходимо предварительно обсудить с врачом.

Лечение экземы достаточно сложное и длительное. В первую очередь необходимо устранить фактор, ставший причиной развития заболевания, если, конечно, удалось его выявить.

Помимо медикаментозного лечения при экземе наружного уха рекомендуется соблюдение диеты, особенно в тех случаях, когда экзема сочетается с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

В рационе необходимо ограничить количество легкоусвояемых углеводов (сахар, кондитерские изделия), а также поваренной соли. Кроме того, следует исключить острые, копченые блюда, пряности, консервы, а также продукты-аллергены (шоколад, цитрусовые, мед).

Следует увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов, отрубей и других продуктов, содержащих клетчатку, поскольку это способствует нормализации пищеварения и обмена веществ.

Терапевтическим способом

Используют местно ряд мазей, которые подбирают в соответствии с выраженностью симптомов. Так, при сильном зуде лучше всего использовать гель с кортикостероидами. Вместе с рядом антибактериальных и противогрибковых мазей это помогает ускорить регенерацию. Доктор может порекомендовать и местную обработку, чтобы обезжирить пораженную поверхность кожи. В этом деле хорошо подходят такие средства:

  1. Раствор с салициловой кислотой.
  2. Пудра со смолой.
  3. Зеленка.
  4. Пудра с серой.
  5. Спиртовой раствор.

Если высыпания локализуются на голове, то используют шампуни, в составе которые имеют пиритион цинка, Нафталан, серу, деготь, селен.

Корочки удаляют только те, которые легко отстают от кожи, другие же трогать нельзя, так как это только увеличит длительность терапии. Для мягкого снятия корки тампон смачивают в облепиховом масле и лишь после убирают ее. На такие поверхности потом необходимо наносить мази, помогающие восстановлению.

На протяжении всего лечения исключают влияние жары или чрезмерно влажного климата. Из-за этого существует запрет и на посещение бани. Потребуется избегать и некоторой пищи, а особенно жареных, сладких, жирных блюд.

Мази с антибиотиками используют лишь при появлении признаков вторичной инфекции.

Из физиотерапевтических процедур наибольшее предпочтение стоит отдавать:

  • криомассажу,
  • магнитотерапии,
  • дарсонвализации,
  • криотерапии,
  • лазерному лечению.

О том, какие кремы помогут при лечении себорейной экземы на голове, лице, руках и другой локализации, расскажет следующий раздел.

Медикаментозным способом

Некоторые пациенты, избавившись от Helicobacter pylori, полностью ликвидируют проблему и с себорейной экземой. Для проведения такой терапии лучше обратиться к гастроэнтерологу.

Антибиотики системно начинают принимать лишь при вторичной инфекции. Доктор может подобрать средства для укрепления иммунитета, антигистаминные препараты, посоветовать провести курс витаминной терапии.

На фоне терапии самого дерматоза проводится лечение заболевания, послужившего толчком для его появления. Обязательно санируют инфекционные очаги.

Про лечение себорейной экземы в домашних условиях расскажем ниже.

Народные методы

Фитотерапия значительно помогает в лечении себорейной экземы:

  1. Несколько почек березы залить водой и 15 минут кипятить. Получившимся раствором ополаскивают участки с высыпаниями, но можно применять и ванны с этим отваром.
  2. На водяной бане готовят 20 г коры дуба. После процеживания раствор используют для компрессов на пораженные места.
  3. Берут по 1 ст. л. детского крема, сока золотого уса и оливкового масла. К полученной смеси добавляют настойку валерианы (1 ч. л.) и наносят все за 2 часа до мытья на волосы. Средство способно напитать кожу, ускорить заживление и убрать зуд.
  4. Крапиву и чеснок размельчить до состояния кашицы и наносить на участки выраженной себореи. Смывают средство при помощи отвара из ромашки.

Можно готовить отвары и для внутреннего применения. Особое предпочтение нужно отдавать рецептам с успокаивающим или общеукрепляющим эффектом.

Лечение экзематозных очагов на ушной раковине проводиться препаратами, как общего, так и местного действия.

С целью получения быстрого терапевтического эффекта, лечащий врач назначит курс лечения системного действия, при котором применяют медикаментозные средства для парентерального лечения:

  • внутривенные инъекции хлористого кальция или глюконата кальция;
  • внутримышечные уколы тиосульфата натрия;
  • для уменьшения зуда и гиперемии целесообразно пройти курс противоаллергического лечения, при котором назначают таблетки или инъекции супрастина, тавегила;
  • в особо тяжелых случаях, может понадобиться короткий курс глюкокортикостероидных препаратов (дипроспан, преднизолон, гидрокортизон);
  • витаминотерапия и курс биостимуляторов ускорят процесс выздоровления и продлят период ремиссии.

Для местного воздействия применяют капли, мази, спреи, действие которых направлены на устранение воспаления и шелушения, а также для активизации процессов регенерации кожи:

  • обработка антисептическими растворами;
  • аппликации с облепиховым маслом;
  • применение мазей с глюкортикостероидами, которые оказывают отличное терапевтическое действие;
  • при обильном мокнутии рекомендовано применять подсушивающие примочки с резорцином или пасту с оксидом цинка.

Для большей эффективности лечащий врач может рекомендовать курс физиотерапевтических процедур:

Прежде чем будет начат терапевтический курс, пациенту необходимо тщательно подготовиться.

  1. Во-первых, он должен максимально устранить фактор заболевания (пищевой аллерген, контакт с раздражителем и т. д.).
  2. Во-вторых, исключить алкоголь и табакокурение. Ни один из назначаемых препаратов не способен оказать ожидаемого результата при взаимодействии с токсическими веществами, которые регулярно привносятся в организм вредными привычками.

Схемы лечения мокнущей и сухой экземы наружного уха существенно отличаются друг от друга.

В первом случае применяют средства:

  • для подсушивания влажной поверхности, пораженной лопнувшими везикулами (медицинский тальк, цинковую окись);
  • антисептического спектра (раствор зелени бриллиантовой, нитрат серебра);
  • медикаменты противоаллергического действия.

Для терапии сухой экземы также используют наружные средства, обладающие различным действием. Самыми распространенными мазями при лечении экземы ушного прохода и раковины являются Ихтиоловая и Нафталановая.

Эти препараты относятся к разряду негормональных и считаются более безопасными. Однако при отсутствии должного эффекта врач может изменить схему терапии и назначить гормональные наружные средства.

Дополнительной мерой лечения кожного недуга в ушах может стать рекомендация специалиста по приему седативных и иммуностимулирующих препаратов.

Ваш врач, скорее всего прежде чем назначить медицинские процедуры порекомендует вам попробовать использовать домашние средства. Для лечения себорейной экземы на коже головы часто используются шампуни от перхоти.

Для достижения оптимальных результатов, как правило, их необходимо использовать ежедневно. Помимо этого, нужно неукоснительно следовать всем инструкциям на упаковке шампуня.

К другим видам лечения себорейной экземы в домашних условиях относятся:

  • использование противогрибковых и устраняющих зуд кремов и мазей
  • использование гипоаллергенного мыла и очищающих средств
  • тщательное ополаскивание мыла и шампуни с кожного покрова и кожи головы
  • сбривание усов или бороды
  • ношение свободной одежда из хлопка, чтобы избежать раздражения кожи

Если ваши симптомы не улучшаются при использовании методов, перечисленных выше, поговорите со своим врачом о начале следующих видов лечения:

  • Шампуни и мази от себорейной экземы, содержащие гидрокортизон, флуоцинолон или десонид. Эти препараты необходимо наносить непосредственно на пораженные участки кожи. В то время как эти лекарства очень эффективны при лечении себорейной экземы, они могут вызывать побочные эффекты при их длительном использовании.
  • В некоторых случаях, врач может прописать противогрибковый препарат под названием тербинафин. Однако этот препарат обычно не рекомендуется, так как его применение может вызвать серьезные побочные эффекты, включая аллергические реакции и проблемы с печенью.
  • Метронидазол является другим типом лекарственных средств, которые могут облегчить симптомы путем подавления болезнетворных бактерий. Он производится в форме крема и геля. Препарат можно наносить на кожу один или два раза в день, пока симптомы не улучшатся.
  • Ваш врач может использовать сочетание псоралена и световой терапии, чтобы помочь контролировать симптомы себорейной экземы. Псорален принимают перорально или наносят непосредственно на кожу, после чего пораженный участок кожи подвергается воздействию ультрафиолетового света в течение короткого периода времени.

Народная медицина в борьбе с экземой

Многие пациенты на себе испытали чудодейственную силу рецептов народных целителей. Несмотря на их эффективность, лучше всего применять такие средства в комплексе с медикаментозным лечением и только после консультации с врачом.

Профилактика рецидивов хронической экземы

Хроническая экзема в ушах периодически может обостряться. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, необходимо:

  • придерживаться правильного питания;
  • принимать поливитамины в осенний и весенний периоды;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе;
  • пользоваться натуральными косметическими средствами с гипоаллергенным составом;
  • вовремя лечить хронические заболевания, особенно органа слуха;
  • при появлении первых симптомов обострения сразу обращаться к врачу.

Экзема ушей – заболевание гораздо более серьезное, чем может показаться на первый взгляд. Оно не только доставляет множество неприятных ощущений пациентам, но и сильно влияет на их эмоциональное состояние, так как корки, трещины и мокнущие процессы на коже большинством людей воспринимаются как серьезный эстетический недостаток.

Такие больные нередко замыкаются в себе, избегают общения, боятся попасть на случайное фото в публичных местах. Частые обострения экзематозного процесса нередко приводят к развитию затяжной депрессии, которая только усугубляет процесс.

Поэтому так важно соблюдать меры по профилактике рецидивов и обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Грамотная терапия и контроль помогут избавиться от этой неприятной болезни навсегда.

  • Лучше отказаться от любой парфюмерии, а также всяческих гелей для душа и обычных шампуней. Подбирать индивидуальные средства гигиены лучше с врачом. Нужно приобретать только средства, рассчитанные на чувствительную кожу.
  • Избежать повторного появления болезни можно при поддержании гипоаллергенной диеты, прекращении посещения бани.
  • Много значения уделяется гигиене. Из-за работы сальных желез до 2 раз за день понадобится проводить водные процедуры, а для очищения использовать только средства с мягким действием.

Появление экземы наружного уха провоцируется множеством различных факторов. Это могут быть всевозможные аллергические реакции, эндокринные болезни, воспалительные заболевания внутренних органов и прочее. Существует несколько форм экзем наружных слуховых проходов. Причем истинная форма приводит к острой мокнущей экземе уха, во время которой влажные высыпания со временем подсыхают, и рядом с ними образуются новые мокрые пузырьки.

Формы экземы наружных слуховых проходов и фото экземы в ушах

Экзема в ушах – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется эритематозно-везикулезными вызывающими зуд высыпаниями. Причины появления экзем слухового прохода чрезвычайно разнообразны. Они подразделяются на общие и местные.

Общие - нейрогенные и психогенные факторы, аллергия на определенные вещества, заболевания внутренних органов и эндокринной системы. Местные - контакте некоторыми раздражающими агентами, потертости при ношении спецодежды, инфицирование кожи при ее скарификации, истечение из уха гнойного содержимого и т. п.

Болезнь возникает остро, затем переходит в хроническое течение со склонностью к рецидивам. Экзему подразделяют на следующие формы: истинную, профессиональную, микробную и себорейную.

При истинной экземе в остром периоде появляются высыпания на эритематозной слегка отечной коже - микровезикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют огромное количество мелких точечных эрозий с каплями серозного экссудата (симптом «росы»). Это острая мокнущая экзема, во время которой часть пузырьков подсыхает без вскрытия и образует корочки, одновременно возникают новые пузырьки. Следовательно, для болезни характерна полиморфность высыпаний, когда на поверхности пораженного участка кожи находятся все ее патоморфологические элементы - пузырьки, эритема, эрозии, корочки и чешуйки.

Профессиональная (контактная) экзема обычно встречается при повышенной чувствительности к различным веществам на производстве.

Посмотрите выше на фото: экзема в ушах, вызванная контактными причинами, сопровождается кожными высыпаниями на лице, тыльной части кистей и т. д.

Микробная экзема возникает вследствие раздражения и вторичной экзематизации поверхностных пиодермий, гнойными выделениями из уха или носа и т. п. Переход острой формы в хроническую характеризуется значительным понижением гиперемии кожи, возникновением на пораженных участках островков ее нормализации, но сам экзематозный процесс далее вяло продолжается.

Абортивная форма экземы - экзематид, для которого характерны множественные, реже одиночные, зудящие эритематозные шелушащиеся пятна овальной и круглой формы различной величины. При их раздражении появляется капельное мокнутие. Такие высыпания могут появиться вследствие ангины, острых респираторных и кишечных заболеваний, гриппа.

У детей с экссудативно-катаральным диатезом часто возникает экзема, наиболее часто локализующаяся в области лица, волосистой части головы и сопровождающаяся выраженной экссудацией и сильным зудом.

Общее и местное лечение экземы наружного уха

Лечение экземы в ушах может быть общим и местным, причем в некоторых случаях при нейрогенных формах общее лечение может быть решающим.

Общее лечение включает прием седативных средств, внутривенное вливание 10%-ного раствора кальция хлорида, 30%-ного раствора натрия тиосульфата и др.; поливитаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты; препараты витамина Р (рутин, аскорутин, кверцетин и др.); аевит, никотиновая кислота, витамины группы В. Иногда в комплексном общем лечении хороший эффект оказывают противоаллергенные препараты.

Перед тем как лечить экзему уха в остром периоде проводят промывание раствором фурацилина 1:1000, 1%-ным раствором резорцина и др. для уменьшения экссудации, предотвращения вторичной инфекции и образования эпидермальных пробок. После просушивания очищенного от разного рода продуктов экзематизации слухового прохода кожу обрабатывают необильно 2%-ным раствором серебра нитрата, затем рыхло тампонируют сухими ушными турундами на 24 часа. Процедуру повторяют 2-3 дня, затем показаны мази и пасты с кортикоидными препаратами.

При экземе ушной раковины в остром периоде и при наличии резкого мокнутия и отека для местного лечения назначаются холодные, часто меняющиеся примочки или влажные высыхающие повязки с вяжущими растворами (свинцовая вода, 1%-ный раствор резорцина и т. д.). В подостром периоде при незначительном мокнутии и сильном шелушении назначается нафталановая или ихтиоловая (2-5%-ная) пасты и мази, кремы с кортикостероидами.