Что такое атерома – симптомы, осложнения, лечение. Атерома — что это за образование и как лечить закупорку сальных желез Атерома маленькая

Атерома является достаточно распространенным заболеванием кожи, возникающее у людей вне зависимости от их пола и возраста, поэтому необходимо знать, что такое атерома, причины возникновения, и лечение воспаления. Второе ее название – киста сальной железы. Данное образование на эпидермисе обычно доброкачественное, но в редких случаях из него могут развиться раковые клетки – полностью исключать этого факта нельзя. В сальной железе закупорвается проток, из-за этого в ней накапливается секрет, вследствие чего она приобретает вид полости, похожей на кисту. Выглядит она как капсула, заполненная густыми массами ближе к желтоватому оттенку, и часто это содержимое характеризуется неприятным запахом.

Атерому нельзя назвать опухолью, как некоторые ошибочно думают, именно киста, в основном образующаяся на кожных участках, где в большом количестве происходит скапливание сальных желез. Таковыми зонами являются лицо, спина, голова, а точнее, ее волосистая часть, передняя брюшная стенка, а также мошонка. Нередко можно наблюдать возникновение множественной атеромы, под названием атероматоз (в основном поражается волосистая часть головы).

Атерома – причины появления

К группе риска относятся те люди, которые страдают от быстрого загрязнения волос и от жирного типа кожи, неважно мужчины это или женщины. Также заболевание может возникнуть у детей подросткового возраста, когда происходит процесс полового созревания, и железы функционируют в два раза быстрее. Именно такое накопление жира вместе с вредоносными бактериями считается благоприятным условием для возникновения данного недуга.

Провоцирующими факторами к образованию атеромы являются:

• Генетическая предрасположенность.
• Патологии при вынашивании ребенка, когда у зародыша вместо клеток, отвечающих за создание волос, ногтей, кожного покрова, образуются другие.
• Разрывы, нарушения целостности сальных желез.
• Деформации волосяных луковиц.
• Чрезмерное выделение пота, в особенности, если отмечается гормональный сбой в организме.
• Наличие жирной себореи.
• Угри в широком распространении.
• Какие-либо повреждения кожи.
• Отсутствие личной гигиены.
• Нарушенный обмен веществ.
• Излишнее нахождение на солнце также провоцирует возникновение кисты на лице.

Атерома: симптомы

Боль человеком практически не ощутима, разве что отмечается неудобством при соприкосновении с одеждой. В первую очередь заболевание становится эстетическим дефектом при расположении на видном месте. Более серьезные проблемы начинаются, если участок гноится. Тогда очаг увеличивается в размерах, отмечаются покраснения на коже и появление болевых ощущений, отеков. В данной ситуации не обойтись без оперативного вмешательства, причем в срочном порядке. Ведь при малейшем промедлении возможно дальнейшее распространение кисты на близлежащие ткани, что может стать причиной интоксикации организма.

Иногда узлы возникают на половых органах. Они имеют иную природу и называются кондиломы. Твердые наросты причиняют неудобства, могут располагаться как на теле у мужчины, так и у женщины. Препарат «Вартоцид» эффективно и быстро устраняет такие остроконечные бородавки. Мазь является отечественной разработкой, поэтому имеет доступную стоимость.

Как выглядит атерома

Сальная железа ответственна за покрытие жиром практически всего кожного и волосяного покрова. Почти все участки кожи имеют такие железы и исходя из того, где они расположены, отличаются размером и строением. Их функцией является вырабатывание секрета, обеспечивающего смазку жиром кожного покрова, волос и выводимого через протоки. Но если же они забиты, и секрет не попадает наружу, а, наоборот, накапливается в эпидермисе, как раз там и появляются воспаленные атеромы, лечить ее необходимо как можно скорее. Обычно киста округлой формы. Ее можно сравнить с закрытым подкожным мешком, наполненным густым содержимым с неприятным запахом. Есть несколько видов воспалений, в зависимости от гистологической структуры.

А именно:

1. Триходермальная.
2. Эпидермальная.
3. Фолликулярная.
4. Стеацистома.

Как дифференцировать атерому от прочих кожных образований

Отличать ее нужно от таких образований, как липома, гигрома, остеома, фиброма и другие подобные новообразования. Помните, что правильный диагноз может установить только врач при первичном осмотре и проведении пальпации. Для окончательного подтверждения диагноза иногда назначают исследование пораженных тканей на гистологию. При сравнивании же кисты сальной железы, например, с липомой, стоит отметить, что вторая является опухолью и имеет доброкачественную структуру, но без полости, в отличие от атеромы. Также нужно отличать ее от сифилитической гуммы, бартолинита и лимфаденита, если локализованы половые складки.

Протекание болезни

Клиническая картина не имеет выраженных симптомов, как было сказано ранее. Поэтому зачастую распознать недуг самостоятельно не удается. При первых подозрениях обращайтесь к специалисту. Можно ли вылечить атерому и как это сделать, определяет исключительно врач. При осмотре доктором может быть заметно уплотнение с эластичной структурой и четко определенными контурами на волосистой части тела. В центре данного образования находится выводящий проток закупоренной железы, а если он воспален, то прибавляется покраснение и отечность кожи вокруг, а также могут появиться болезненные ощущения при пальпации. Если же воспаления нет, то на коже видимые изменения, гиперемия и болезненность отсутствуют.

Поскольку это образование преимущественно на волосистых частях тела, то его локализация достаточно предсказуема. Излюбленные места доброкачественной кисты:

• голова;
• грудь;
• спина;
• область паховых складок;
• бедра;
• голени.

Диаметр очага варьируется от 0,5 см до размеров ореха. На голове и шее поражение может быть множественным, а не в единственном количестве и насчитывать до 10 язв (2⁄3 всех случаев). На остальных частях тела образование в основном единично, однако, размеры их бывают поразительные. Чаще подвержены новообразованиям люди среднего возраста, но сталкиваются с ними как подростки, так и новорождённые.

Методы лечения атеромы

Киста не исчезает и не рассасывается самостоятельно, поэтому единственным верным и целесообразным решением считается ее удаление. Учитывая еще то, что уплотнение сальной железы прорывается, пациенту грозит сепсис, так как ее наполнение может просочиться в подкожную клетчатку. Без хирургического вмешательства не обойтись, когда новообразование имеет крупные размеры. Тогда операция проводится с помощью скальпеля и на место разреза накладываются швы. Киста вскрывается, содержимое удаляется, а место локализации лечится лекарственными препаратами.

На данный момент есть несколько способов, как лечится атерома:

• Хирургическим путем, что наиболее распространено в наше время, особенно если операцию необходимо проводить в экстренном режиме. Врачом вскрывается полость с накопившимся гноем, промывается, а затем дренируется. Капсула самой же кисты обычно не удаляется, ведь это довольно травматично. Однако из-за этого остатки оболочки могут опять наполниться гноем и перекрыть выводящий проток. Это зачастую и становится причиной рецидива после проведения процедуры в экстренном порядке. Из недостатков данного метода лечения отмечается наличие шрама после проведенных манипуляций. Потому лучше осуществлять операцию планово, пока не дошло до нагноения.
• Лазерный способ. Он не настолько травматичен и более щадящий, но может помочь лишь на самой ранней стадии развития кисты при ее небольшом размере.
• Устранение радиоволнами. Метод обладает большой точностью воздействия на пораженные атеромой участки. Преимущества: рубцы и шрамы после данной процедуры не остаются, а образование как бы выпаривается и довольно быстро исчезает.

Если у вас атерома уже гнойная, следует незамедлительно обращаться к врачу для проведения операции. Поэтому очень важным является своевременный визит к специалистам, как залог успешного уничтожения атеромы.

Если киста маленького размера, при этом не увеличивается и не беспокоит как с эстетической, так и с медицинской точки зрения, то она не требует лечения. Но если же, напротив, образование расположилось на лице и начало расти, да еще и с появлением дискомфорта и болезненных ощущений, необходимо немедленно обратиться к специалистам.

Как удаляют атерому, мы выяснили, теперь нужно разобраться, какими последствиями чревато это заболевание.

Какими могут быть последствия от кисты сальной железы

Более вероятными и распространенными видами реакции являются:

• Воспаления гнойного характера. Подкожный жир и отшелушенный эпителий, содержащиеся в полости кисты – прекрасное условие для размножения болезнетворных микроорганизмов. Причина появления воспалений в стабильном до этого времени новообразовании неизвестна, однако, развиться такой воспалительный эффект может когда угодно. Если вдруг без этого все же не обошлось, нужно сделать срочное вычищение гноя из полости, провести обработку с помощью антисептического средства и поставить дренаж. Конечно, это должен делать квалифицированный специалист.
• Рецидив заболевания. Он возникает, если после хирургической процедуры капсула атеромы не была удалена или часть ее осталась, хотя и при качественном удалении новообразования оно может появиться вновь. Почему это происходит также пока неизвестно.
• Флегмона, которая является не менее тяжелым следствием атеромы. Представляет собой гнойное расхождение оболочки кисты, попадание под кожу и прорыв внутрь. Здесь обязательно требуется срочное лечение, без которого ожидают не очень приятные последствия, в частности, воспалительный процесс тканей и органов, расположенных вблизи, а также сепсис, если произойдет попадание в кровь.
• Воспаление послеоперационного рубца. Обычно это происходит из-за несоблюдения правил безопасности и ухода за швом. Нужно учитывать и тот факт, что чем большего размера атерома, тем рубец будет длиннее, а значит, риск воспалительного процесса увеличивается.
• Перерождение в злокачественную опухоль. Это происходит довольно редко, когда из клеток оболочки кисты развиваются раковые клетки.

Поэтому важно не только знать, как убрать атерому, но и осложнения, которые могут возникнуть после этого. Таких последствий стоит избегать и устранять новообразование сразу при обнаружении, чтобы в дальнейшем вас не беспокоили неприятные последствия заболевания, и вы смогли жить, как и ранее, без опасений за возникновение образований вновь. В начальном состоянии данное новообразование удалить значительно проще, это происходит вместе с самой капсулой, что снижает вероятность появления рецидива. Рубец при этом останется меньшего размера, заживает не так долго и не требует особого ухода, в сравнении с лечением уже прорвавшегося мешочка.

Что делать для профилактики атеромы

Особенное внимание необходимо уделить личной гигиене, так как надлежащий уход за собой, содержание тела в чистом виде является, безусловно, самой эффективной и действующей профилактикой для того, чтобы предотвратить возникновение данной болезни кожи. Поэтому стоит задуматься над тем, правильно ли вы следите за чистотой тела. А для этого нужно ежедневно принимать ванну и душ с использованием антибактериального мыла. Во время мытья в особенности тщательно намыливать спину, при этом хорошо смывать средство с кожных покровов. Даже эти, казалось бы, простые правила помогут вам обойти стороной атерому.

В качестве профилактики образования кисты сальной железы считаются косметические процедуры по типу кожи с очищением пор, а также проведение массажа, паровых ванночек и масок для лица. Чрезмерную жирность кожного покрова головы, в свою очередь, помогут устранить специальные шампуни. Кроме личной гигиены, нельзя не сказать об улучшении своего питания – стоит употреблять преимущественно нежирную пищу. Появление атеромы может быть и из-за проблем с эндокринной системой организма, тогда необходима консультация эндокринолога.

В статье мы выяснили, как избавиться от атеромы. В первую очередь важно не усугублять ситуацию и своевременно обращаться к специалистам при появлении симптомов данного заболевания, а также не забывать о мерах профилактики. Таким образом вам удастся избежать этой неприятной проблемы с кожей и наслаждаться идеальным внешним видом, ведь что может быть лучше, нежели здоровая, чистая кожа без всяких опухолей и новообразований?

Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.

Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.

Причины возникновения атеромы

Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета. При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах. Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.

Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:

несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;

травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;

гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;

муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;

постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.

В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха. В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см. Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.

Симптомы атеромы

Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.

Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:

подколенные ямки;

• половые органы;

  область промежности;

  подмышечные впадины;

  спина – обычно поражается участок между лопатками, но возможно поражение и других участков кожи;

  голова – подбородок, затылок, лицо (лоб, ухо и соседние участки кожи).

Атеромы никогда не возникают на ладонях, стопах, поскольку в данных областях человеческого тела отсутствуют сальные железы.

Как выглядит киста сальной железы

При визуальном осмотре невоспаленной атеромы можно определить только наличие образования округлой формы. Поскольку оно располагается в толще кожного покрова, то даже в случае небольшого объема кисты ее можно увидеть невооруженным взглядом. Диаметр атеромы может варьироваться в пределах от 0,5 до 20 см и даже больше. Чем дольше течение заболевания без должной терапии – тем больше и размер такого образования.

При пальпации пораженного участка кисту можно сместить в стороны. Ее стенки уплотнены, в сравнении с окружающими тканями, в результате наличия соединительнотканных структур. При прикосновении к образованию болевые ощущения отсутствуют.

Как дифференцировать атерому от прочих кожных образований

Под кожей могут формироваться и другие образования, которые довольно легко перепутать с кистой сальной железы. Для того чтобы примерно определить перед обследованием, с какой именно проблемой столкнулся конкретный больной, следует оценить внешний вид образования, степень его подвижности и консистенцию очага.

Дифференцировать атерому нужно от увеличенного лимфатического узла, фибромы, липомы. Прочие опухолевидные формирования под кожей встречаются довольно редко.

Характерный признак				Лимфоузел
Внешний вид	В большинстве случаев не визуализируется, только в случае серьезного увеличения их удается обнаружить невооруженным глазом.				Обычно возвышается над кожей в виде округлого формирования правильной формы.
Подвижность кожи над формированием	Кожа подвижна, поскольку образования находятся глубже.				Атерома смещается вместе с кожей, поскольку расположена в ее толще. Смещение относительно друг друга невозможно.
Плотность образования	Мягкая при пальпации	Имеют плотную консистенцию			Мягкая при пальпации
Болезненность при прощупывании	Безболезненные		Болезненный		Невоспаленная киста сальной железы безболезненна. При нагноении может возникать боль в процессе пальпации.

Благодаря таким признакам можно предварительно дифференцировать атерому от прочих заболеваний, которые имеют схожие внешние проявления.

Нагноившая атерома

Практически единственным возможным осложнением атеромы является ее воспаление. Причина – проникновение в полость кисты микробов. Такое заражение может произойти при любых травмах кожи: соскабливаниях, проколах, порезах. Для атером на голове и лице характерно нагноение после самостоятельных попыток выдавить содержимое железы.

Как проявляется воспаление? В течение короткого времени киста увеличивается в размерах. Кожа над ней начинает приобретать красный цвет и может обнаружиться небольшая отечность. При попытке пальпации нагноившейся атеромы присутствует довольно выраженная боль.

Гной способен плавить ткани, поэтому киста может самостоятельно прорваться через кожный покров. В таком случае следует наложить на место выхода экссудата небольшую повязку или бактерицидный пластырь и затем обратиться к доктору – после тщательного осмотра будет проведено удаление остатков капсулы и квалифицированная обработка раны.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку в домашних условиях довольно сложно удалить остатки атеромы. Если же этого не делать, то возникает риск повторного развития образования и его самопроизвольного прорыва.

Диагностика атеромы

Для постановки правильного диагноза достаточно провести ультразвуковое исследование образования, которое походит на атерому. Если в ходе исследования будет подтверждено наличие полости, то высока вероятность того, что это именно киста сальной железы. Лабораторные исследования и прочие методы инструментальной диагностики обычно малоинформативны.

Лечение

В первую очередь необходимо отметить, что лечение атеромы без оперативного вмешательства не позволит раз и навсегда избавиться от данной патологии. Любое медикаментозное или народное лечение не позволит полностью разрушить кисту. Даже если больной временно почувствует улучшение, спустя некоторое время возникнет рецидив образования.

Нагноившаяся атерома – это показание к проведению экстренного хирургического вмешательства. Если появились признаки воспаления образования, стоит немедленно обратиться в хирургическое отделение стационара или амбулаторную хирургическую службу. Невоспаленные кисты сальной железы оперируют в плановом порядке, согласовав вмешательство с лечащим врачом.

Главной целью операции при наличии атеромы является удаление кисты вместе с ее содержимым или полное разрушение ее структуры. Такая манипуляция может быть выполнена несколькими способами.

Метод лечения кисты	Основы метода	Преимущества такого лечения
Классический метод	С помощью обычного скальпеля выполняется разрез кожи в проекции атеромы. Длина разреза зависит от размеров образования. После этого проводится выделение кисты и ее полное удаление. Рана зашивается нерассасывающимися нитями, которые впоследствии снимаются врачом.	широкая доступность; невысокая стоимость; при удалении данным методом атеромы на голове отек обычно меньше, чем в случае применения других методик.
Лазерный метод	За счет создания узконаправленного интенсивного пучка лазера происходит деструкция кисты вместе с ее содержимым.	низкая вероятность рецидива кисты; данная методика является практически бескровным вмешательством; после операции не остается рубца или он выражен незначительно. Отрицательным моментом считается высокая стоимость таких методик и отсутствие необходимого оборудования в большинстве государственных больниц.
Радиоволновой метод	Данный метод основан на способности интенсивного излучения радиоволн выжигать патологическую ткань.
Электрокоагуляция	В ходе проведения данного вмешательства киста разрушается с помощью высокочастотного электрического тока.
Аргонно-плазменная коагуляция	Операцию выполняют при помощи специального скальпеля, конец которого оборудован направленным плазменным пучком. Он с высокой точностью разрушает патологическое образование и останавливает кровотечение после иссечения атеромы на голове.	небольшая вероятность образования послеоперационного рубца; операция является бескровной; методика доступна по полису ОМС в областных центрах и крупных городских клиниках.

Независимо от метода выполнения операция при кисте сальной железы проводится под местной анестезией. Средняя продолжительность вмешательства 15-20 минут.

Лечение нагноившейся атеромы

Методики оперативного вмешательства для лечения атеромы аналогичные, как при неосложненной форме. Принципиальное различие заключается в завершении хирургического вмешательства. После удаления обычной кисты рана зашивается наглухо, чтобы ускорить сращение краев и заживление. При наличии воспаленного образования это недопустимо.

После иссечения кисты аргоном, скальпелем или лазером рана должна оставаться открытой. Внутрь помещают резиновый выпускник, предварительно обработав ткани антисептиком. Завершают такую операцию наложением асептической повязки.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде крайне важно контролировать состояние раны. В первые несколько дней после удаления атеромы перевязки выполняются ежедневно или через сутки под контролем врача. Если атерома была воспаленной, ежедневно сменяется резиновый выпускник, и ткани обрабатывают антисептиком.

В среднем для заживления раны требуется около двух недель. Пациент находится на амбулаторном лечении. В стационар помещают только пациентов с тяжелыми формами атером. Швы снимают после формирования хороших соединительных мостиков между краями раны. Данная процедура безболезненна и не требует местного обезболивания, на все уходит около 3-5 минут.

Какие признаки должны настораживать в послеоперационном периоде

Повышение температуры тела после иссечения атеромы. Это неблагоприятный признак, который может говорить о наличии инфекции. Уже на 2-3 день температура тела должна нормализоваться.

Промокание повязки кровью. Может наблюдаться у больных с повышенной кровоточивостью: при тромбоцитопениях и гемофилиях, увеличении селезенки, поражении печени, приеме противосвертывающих препаратов («Клопидогрел», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Гепарин», «Клексан»).

Наличие гнойного экссудата после удаления невоспаленной кисты.

Несостоятельность швов или расхождение краев раны. Данный признак можно диагностировать самостоятельно при смене повязки.

Обнаружение одного из представленных выше признаков является поводом для немедленного визита к врачу. Он проведет оценку сложившейся ситуации и скорректирует тактику послеоперационного лечения.

Частые вопросы

Возможно ли повторное возникновение атеромы?

Да, эта патология довольно часто рецидивирует. Считается, что часть клеток кисты остается в ране, и именно они дают начало новому образованию.

Какой размер шва после иссечения атеромы? Можно ли обойтись без разреза кожи?

Лечение атеромы базируется на получении доступа к кисте, но при разных методиках размер раны отличается. Минимальный разрез выполняется при радиоволновой методике терапии, максимальный – при классическом методе удаления. Если нет возможности применить радиоволновую аппаратуру и важно достигнуть косметического эффекта, рекомендуют использовать аргонно-плазменный метод. При этом довольно редко остается рубец.

В чем отличие атеромы от липомы?

Наиболее известным названием липомы является «жировик» – это доброкачественная опухоль. При ней присутствует избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается такая опухоль не в самой коже, а немного глубже в слое жировой клетчатки.

Каким образом профилактировать развитие кисты сальной железы?

В настоящее время специфическая профилактика данного образования отсутствует. Врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену и обрабатывать участки жирной кожи при помощи скрабов, а также следить за собственным гормональным фоном.

Может ли атерома стать причиной рака?

Нет. Киста сальной железы не относится к предраковым заболеваниям. Случаев малингизации кисты такого рода в рак в медицинской практике не зарегистрировано.

Возможно ли самостоятельное рассасывание атеромы?

Нет. Киста в течение долгого времени способна оставаться в невоспаленном виде, но ее самодеструкция не наблюдается даже при сверхдолгом течении заболевания.

У меня невоспаленная атерома, но хирург не хочет ее оперировать. Почему и как правильно лечить атерому?

Это довольно сложный вопрос. Стоит напомнить, что доктора ограничены предписаниями страховых компаний. Таким образом, они не способны предоставить услугу, которая отсутствует в списке, прикрепленном к полису ОМС. В некоторых регионах хирургическое лечение невоспаленных атером ОМС не оплачивается. Поэтому хирург и не может выполнить операцию. Из этой ситуации существует два выхода – обратиться в другую клинику, которая после оплаты выполнит вмешательство или ждать, пока атерома нагноится. Очевидно, что второй вариант неблагоприятный в плане косметического эффекта.

Можно ли самостоятельно выдавить атерому?

Этого нельзя делать ни при каких обстоятельствах, особенно если киста располагается на голове (на затылке, в области лба, за ухом). Если она воспалилась, то кровь по кровеносным сосудам способна проникнуть в головной мозг и спровоцировать тяжелый воспалительный процесс. В противном случае возможно нагноение кисты. Оптимальным решением является незамедлительное обращение к хирургу.

Любые припухлости кожи, напоминающие новообразования, вызывают у человека беспокойство, пока не выяснена природа такого нароста. Атерома – это частый диагноз у людей после 20-25 лет, особенно среди мужчин. Опухоль хорошо поддается только хирургическому лечению, поэтому важно сразу обратиться в больницу.

Атерома – что это за образование?

Человеческий эпидермис пронизан протоками, исходящими от сальных желез. Они отвечают за выделение жирового секрета (себума), необходимого для нормальной работы и защиты кожного покрова. При закупорке протока формируется атерома – что это такое, лучше отражает второе название описываемой патологии: эпидермальная киста доброкачественного характера, содержащая измененный себум и омертвевшие клетки. Новообразование не представляет угрозы для здоровья и жизни, но наличие воспалительного процесса может привести к серьезным осложнениям.

Атерома – причины возникновения

Рассматриваемая проблема считается мультифакторной, к формированию опухоли часто приводит несколько неблагоприятных условий. Иногда атерома причины имеет генетические. Наследственные (истинные) новообразования образуются еще в эмбриональном периоде и состоят преимущественно из эпидермальных клеток. В большинстве случаев у взрослых людей диагностируется ложная атерома – что это такое, описано в предыдущем пункте. Закупорка протоков может происходить при любых состояниях, сопровождающихся нарушением функций сальных желез:

• плохое слущивание омертвевшего слоя эпидермиса;
• гормональный дисбаланс;
• профессиональные вредности;
• неблагоприятная экология;
• использование антиперспирантов;
• нанесение косметики, вызывающей сужение сальных протоков;
• пренебрежение правилами гигиены;
• ухудшение ;
• воспалительные кожные заболевания;
• повышенное потоотделение;
• угревая сыпь;
• склонность к аллергическим реакциям;
• механические травмы кожи;
• после их удаления;
• неправильное наложение швов при хирургических вмешательствах.

Признаки атеромы

Симптоматика патологии неспецифична, такую опухоль легко спутать с другими похожими новообразованиями, что часто приводит к неправильным попыткам самолечения. Это опасно и может привести к инфицированию нароста, чревато осложнениями. Характерным признаком представленной болезни является ее локализация. В большинстве случаев диагностируется атерома волосистой части головы, половых складок и ягодиц, лица, подмышечных впадин. Это объясняется наличием множества крупных и активных сальных желез в указанных областях.

Еще одно распространенное место для возникновения наростов – шея и близлежащие участки. Может обнаружиться атерома за ухом и на сгибе нижней челюсти. Опухоль формируется в складках, потому что они сложно поддаются очищению, и сальные протоки в этих областях закупорены. По аналогичным причинам возникает атерома на спине, плечах и основании шеи сзади.

Особенности новообразования:

• подвижность;
• гладкая поверхность;
• безболезненность;
• округлая форма;
• плотная консистенция;
• вариабельность размеров (от нескольких миллиметров до 5 см).

Иногда присутствует различимое устье сальной железы по центру опухоли, выглядит как маленькая дырочка. Если надавить на нарост, будет яснее, как формируется атерома – что это такое, из чего состоит. При нажатии из расширенного протока выделяется белая творожистая масса. Она представляет собой смесь загустевшего кожного сала и омертвевших клеток эпидермиса.

С чем можно перепутать атерому?

Из-за визуальной схожести описываемого новообразования и других наростов требуется тщательная дифференциальная диагностика, что выполняется опытным дерматологом. Атерома на лице, шее, спине и других участках тела может напоминать:

• гигрому;

Нагноившаяся атерома

При длительном присутствии опухоли без эффективного лечения или на фоне самостоятельной терапии она может воспалиться. В данной ситуации диагностируется атерома гнойная – что это такое: заражение новообразования патогенными бактериями с последующим формированием подкожного абсцесса. Инфицированная эпидермальная киста считается опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Оно имеет такие симптомы:

• сильная отечность или припухлость в области нароста;
• увеличение размеров опухоли;
• покраснение кожи над новообразованием;
• острая боль, как при нарыве;
• повышение температуры тела;
• выделение из устья сальной железы салообразного содержимого вместе с гноем.

Можно ли вылечить атерому в домашних условиях?

Попытки самостоятельной терапии часто предпринимаются из-за неправильной диагностики. Ответ на поставленный вопрос однозначен, если знать, чем особенна атерома – что это такое, как образуется и из чего. Новообразование заключено в плотную капсулу и располагается глубоко под кожей. Никакие альтернативные и народные средства не помогут «рассосать» или растворить такую опухоль. Только хирургически удаляется атерома, лечение в домашних условиях не только неэффективно, но и опасно. Внешние повреждения нароста приводят к его инфицированию и формированию абсцесса.

Единственным правильным и действенным методом терапии является хирургическое вмешательство. Оно может переноситься, только если диагностирована воспаленная гнойная атерома, лечение без операции в таком случае проводится в качестве подготовки к удалению опухоли. Для купирования патологического процесса назначаются наружные медикаменты с антибиотиками, преимущественно Левомеколь, Банеоцин, Левосил. После снятия воспаления назначается радикальная терапия.

Удаление атеромы

Существует несколько вариантов операции, с помощью которых иссекается киста сальной железы:

• классическая хирургическая процедура;
• радиоволновое удаление;
• лазерное лечение;
• электрокоагуляция;
• аргонно-плазменная коагуляция.

Хирургическое удаление атеромы

Классическое вылущивание новообразования проводится двумя методиками:

1. Если обнаружена маленькая атерома, операция заключается в удалении опухоли целиком, вместе с капсулой. Над наростом аккуратно делается маленький разрез, после чего на края раны по бокам осуществляется давление, и киста вылущивается с оболочкой.
2. Когда размеры новообразования внушительные, применяется другая техника, как лечить атерому. Над опухолью выполняется 2 окаймляющих полукруглых разреза. Они оттягиваются зажимами, и внутрь, под кисту, вводятся изогнутые ножницы. Их сведение и разведение обеспечивает аккуратное вылущивание атеромы без значительного повреждения окружающих здоровых тканей. По окончании процедуры на рану накладываются внутренние или косметические швы.

Радиоволновое удаление атеромы

Суть хирургического вмешательства остается прежней – вылущивание опухоли с ее капсулой. Просто в этом случае для рассечения мягких тканей и обработки раны после извлечения элемента используется не скальпель, а «радионож» – радиоволновой аппарат. Атерома кожи удаляется хирургом вручную или изогнутыми ножницами. Преимуществами рассматриваемой манипуляции являются:

• высокая точность разреза;
• минимальное количество выделяемой крови благодаря «запаиванию» сосудов;
• отсутствие швов;
• короткий период реабилитации;
• минимизация риска инфицирования и возникновения шрамов;
• безболезненность.

Способ применения аппарата зависит от размеров новообразования. Если опухоль маленькая, удалить атерому можно выжиганием. Лазерный луч направляется в нарост и послойно его «снимает» до границы со здоровой тканью. Это быстрая и почти безболезненная процедура (под местной анестезией), что не предполагает длительной реабилитации и предупреждает формирование рубцов. Ограниченно используется лазер, когда обнаружена крупная атерома, лечение в такой ситуации идентично классическому вылущиванию. Разрез осуществляется аппаратом, но извлечение опухоли делается ножницами.

Электрокоагуляция при атероме

Еще один бескровный метод хирургического вмешательства, аналогичный классической операции. Разрез выполняется скальпелеподобным электродом точно над дефектом. Чтобы предотвратить образование шрама, ткани рассекаются по линиям натяжения. Киста сальной железы кожи вылущивается вручную, если ее размеры небольшие, или извлекается ножницами. Это быстрый, безопасный и доступный вариант радикального лечения, который предупреждает бактериальное заражение.

Аргонно-плазменная коагуляция

Представленная техника обработки тканей редко используется в дерматологии. Ее применение целесообразно, когда диагностируется очень маленькая киста сальных желез. Суть методики заключается в подаче на дефект ионизированного аргона, подвергшегося действию магнитного поля высокой частоты. Плазма вызывает местный нагрев тканей, разрушение опухоли и коагуляцию кровеносных сосудов. При наличии крупных новообразований этот способ не рекомендуется.

Что делать после удаления атеромы?

Уход за раной хирург назначает индивидуально, мероприятия зависят от размеров эпидермальной кисты. Что нельзя делать после удаления атеромы:

1. Мочить поврежденное место в первые двое суток.
2. Допускать трение, контакт раневой поверхности с одеждой, головными уборами, бельем.
3. Пользоваться косметической продукцией.
4. Наносить народные средства для ускорения заживления.
5. Снимать корочки с раны.

Atheroma, атерома – это доброкачественное новообразование, развивающееся как следствие закупорки glandulae sebacea – сальных желез кожных покровов. Атерому часто называют жировиком, а в медицинском лексиконе она имеет синоним – стеатома (от stear – жир). Атерома может быть обнаружена у детей и даже новорожденных, но чаще всего ее диагностируют как ретенционную кисту сальной железы у взрослых пациентов.

Код по МКБ-10

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, новообразование относится к категории эпителиальных опухолей и по гистологическому строению подразделяется на эпидермоидные кисты, дермоиды, стеацистомы, трихилеммальные опухоли. Все виды атером практически не отличаются по клиническим признакам и входят в Международную классификацию болезней последнего пересмотра (МКБ-10) как болезни придатков кожи.

В МКБ атерома определяется таким образом:

• Класс L00-L99, класс XII – болезни кожи и подкожной клетчатки.
• Блок L60-L75 болезни придатков кожи.

В целом, в нозологическую группу новообразований L72.1 включены такие заболевания сальных желез, которые по клиническим признакам и способам лечения однотипны:

• Атерома.
• Киста сальной железы.
• Атероматоз.
• Стеатома.

Код по МКБ-10

L72.1 Триходермальная киста

Причины

Этиология, причины атеромы обусловлены нарушением проходимости протока сальной железы. В свою очередь сальные железы – это поистине уникальная структурная единица человеческого организма. Сальные железы расположены буквально по всему телу, они выделяют липидное вещество, призванное увлажнять, защищать кожу и волосяной покров. Glandulae sebacea (сальные железы) в отличие от своих «собратьев» - потовых желез локализуются гораздо ближе к верхним слоям кожи – они располагаются в зоне сосочкового и сетчатого слоя, в выводной частью связаны с зонами, в которых и образуются атеромы:

• Проток открыт на поверхности кожи – наружный слуховой проход, веки, губы, половой член, анус, крайняя плоть, соски.
• Проток, открытый в фолликулы волос (практически по всему телу).

Преимущественное расположение Glandulae sebacea – лицо, далее по убыванию следуют шея, спина, волосистая зона головы, груди, лобка, живота, затем следуют плечи, предплечья и голени.

Сальные железы способны продуцировать до 20 граммов липидного секрета ежедневно, в случае, если протоки закупориваются клетками себоцитов, кератином, жирового секрета выделяется слишком много, железа переполняется и в ней образуется так называемые «жировки» - кистозно-опухолевое разрастание.

Причины атеромы устанавливаются по ее локализации и характеристикам содержания кистозной капсулы. В настоящее время хорошо изучены и быстро определяются такие виды атером:

• Ретенционные фолликулярные кисты, которые принято относить к вторичным новообразованиям, формирующимся в результате закупорки протока glandulae sebacea (сальной железы). Вторичные атеромы чаще всего локализуются на лице, шее, спине и могут быть типичным осложнением акне, угревой сыпи.
• Эпидермоиды – доброкачественные новообразования, врожденной этиологии, часто наследственные. Такие кисты формируются непосредственно из эпидермиса. Наследственные, врожденные атеромы часто определяются как множественные и преимущественно локализованы в тех зонах, где есть волосяные фолликулы – голова, пах (лобок, мошонка).

Причины атеромы также обусловлены такими факторами:

• .Нарушение обмена веществ и в связи с этим изменение консистенции секрета сальных желез.
• Поражение волосяного фолликула (часто воспаление) и замедленный отток секрета, закупорка луковицы.
• Воспаление верхнего слоя кожных покровов и повреждение сальных желез.
• Врожденные аномалии строения сальных желез.
• Акне, угри и травматизация кожных покровов при самостоятельном их удалении.
• Гипергидроз.
• Гормональные дисфункции.
• Неграмотное использование косметических средств, препаратов, в том числе декоративной косметики.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Редкие генетические заболевания.

Симптомы

Как и большинство новообразований сальных желез атерома не проявляется выраженными клиническими признаками, единственным сигналом, визуальным показателем служит ее увеличение и обнаружение на теле нетипичного, плотного по структуре «жировика». Излюбленная локализация ретенционной кисты – волосистые части тела – кожные покровы головы, нижняя часть лица, область уха, шея и спина, паховая зона.

Выделяют следующие симптомы атеромы:

• Образование на поверхности кожи.
• Плотно-эластичная структура.
• Четкие контуры кисты.
• Подвижность подкожной капсулы.
• Посредине, в центре атеромы может быть видимый выводной проток.
• При воспалении атеромы, нагноение – гиперемия кожных покровов в границах образования, болезненные ощущения при пальпации, небольшая отечность, возможен прорыв гнойного содержимого наружу.

Если представить закупорку сальной железы в виде структурной схемы, то получится такой перечень:

• Собственно кожные покровы (верхние слои).
• Подкожная клетчатка.
• Полость атеромы с детритом (содержимое из липидных элементов, ороговевших частей эпидермиса, жира и кристаллов холестерина).
• Капсула кисты.
• Отверстие протока сальной железы.

Во врачебной практике чаще всего встречаются вторичные атеромы – ретенционные кисты сальных желез. Эти новообразования характерны для людей со специфическим типом кожи (жирная, пористая кожа), страдающих гипергидрозом, себореей. Также нередко атерома развивается у тех, чьи кожные покровы покрыты акне, угрями, в таких случаях киста бывает очень плотной, довольно болезненной и достигает больших размеров (до 3-4 сантиметров).

Таким образом, симптомы атеромы- это сугубо визуальные признаки, которые определяются достаточно быстро, более точную первичную диагностику проводит дерматолог или косметолог с помощью осмотра и пальпации.

Как выглядит атерома?

Внешние признаки атеромы – это ее клинические проявления, которыми подобные новообразования в принципе крайне бедны. Атерома не проявляется болью, дискомфортом, единственное неудобство – это косметический дефект, который виден при развившейся кисте больших размеров. Также атерома может причинять неудобство, если формируется в той зоне, с которой регулярно соприкасается какой-либо предмет одежды, например атерома на голове может воспаляться при ношении головного убора.

Атерома - то опухолевидная киста, которая похожа на обычный жировик, выступающий над кожей в виде безболезненного уплотнения. Кожный покровы над кистой не изменяются, имеют обычный цвет и структуру. Воспаленная атерома более проявлена в клиническом смысле, она часто болит, может нагнаиваться. Кожа над кистой гиперемирована, пальпация новообразования выявляет отчетливую флуктуацию.

Атерома всегда имеет довольно четкий контур, в ее середине можно увидеть центр выводящего протока, который считается дифференциальным признаком, позволяющим отличить кисту от схожих по симптоматике липомы, фибромы и гемангиомы.

Размеры атеромы варьируются от мелких (от 1 сантиметра) до крупных (величина грецкого ореха). Киста, развивающаяся длительное время, подвергающаяся постоянному раздражению, может нагнаиваться и трансформироваться в подкожный абсцесс с болью и повышением температуры тела. Достаточно часто гнойная атерома вскрывается самостоятельно, в таких случаях наружу истекает воспалительный секрет, густой консистенции с характерным для гнойного процесса запахом.

Чем отличается атерома от липомы?

Дифференциальная диагностика атеромы очень важна, так как эта киста очень схожа по внешним признакам на липому, также по симптоматике ее можно спутать с фибромой или гигромой. Чем отличается атерома от липомы – наиболее распространенного заболевания подкожной клетчатки?

1. Атерома по клиническим внешним проявлениям действительно похожа на липому, но она формируется в протоке закупоренной сальной железы. Кроме того, атерома не является истинным опухолевым образованием, так как по своей структуре относится к типичным кистам. Этиология атероматозных кист достаточно хорошо изучена – это закрытие выводящего протока густым, жирным секретом, который постепенно накапливается в капсуле кисты. Атерома способна воспаляться и нагнаиваться, ее основным отличительным признаком является отчетливо видимая точка выхода сальной железы наружу, на кожные покровы. У ретенционной кисты очень характерная консистенция, плотная, упругая, образование подвижно и частично спаяно с кожей. Излюбленные зоны локализации атером – все волосистые части тела, особенно головы, паха, области подмышек.
2. Липома – это классические пример так называемого «жировика», который образуется под кожными покровами в жировой клетчатке. Этиология липом пока неуточнена, считается, что они возникают как следствие метаболических нарушений, также врачи не отрицают влияние наследственного фактора. По консистенции липома намного мягче, пластичнее атеромы, липома может образоваться на любом участке тела, независимо от наличия на нем волосяного покрова. Излюбленная локализация липом – бедра, плечи, реже голова, абдоминальная зона. Жировики не смещаются при пальпации и не спаяны с кожей, растут они очень медленно, в течение многих лет, практически не беспокоя человека. Характерной особенностью липомы считается ее способность прорастать в глубокие слои дермы, вплоть до мышц и надкостницы. Удаляется жировки так же, как и атерома, хирургическим путем.

Обобщая можно отметить, что липома – это доброкачественная плотная опухоль без полости, атерома – это доброкачественная киста, имеющая капсулу и содержимое (детрит). Самостоятельно выяснить довольно сложно, гораздо разумнее поручить эту задачу специалисту – хирургу, дерматологу, косметологу, которые владеют и знаниями, и опытом в решении подобных диагностических проблем.

Рецидив атеромы

Во время операции атерома иссекается тотально, то есть полностью. Рецидив атеромы возможен лишь в случае ее неполного удаления, когда ткань кисты остается в протоке сальной железы, вновь образуется капсула, которая впоследствии заполняется сальным, эпителиальным секретом и обтюрирует выводящий проток. Атерома должна иссекаться полностью, порой совместно с инфильтрованными близлежащими тканями в случае нагноения и расплавления капсулы. Причина, которая может спровоцировать рецидив атеромы, также может быть связана не с оставшимися частицами капсулы, а непосредственно с выводящим протоком, когда новая киста формируется очень близко, рядом с постоперационным рубцом. Кроме того, рецидивирование кисты довольно часто является диагностической ошибкой, когда за атерому принимают дермоидную кисту или липому, эти виды новообразований также лечатся оперативным путем, но техника операции может быть специфической, отличной от иссечения атеромы.

Рецидив атеромы по статистике составляет около 15%, из них более 10% - это последствия вскрытия абсцедирующей кисты, когда вылущивание капсулы, полости чрезвычайно затруднено в силу ее заполнения гнойным содержимым. Такие кисты положено санировать, лечить воспаление, а после 2-3-х недель удалять. Результативно удалять атерому в так называемый «холодный» период, когда киста только начала формироваться, или не проявляет признаков воспаления, нагноения.

Следует обратить внимание на то, что рецидивирование атеромы может быть связано с самой причиной формирования кисты – гипергидрозом, наследственной предрасположенностью к обутрации сальных желез. В таких случаях атеромы формируются не в месте операции, а рядом, в близлежащих выводящих протоках железы, особенно такие процессы характерны для волосистой части головы, зоны паха.

Повторная атерома

Атерома действительно может рецидивировать, это бывает в таких случаях:

• Неполное удаление кисты (некачественное вылущивание, иссечение).
• Вскрытие абсцесса в случае нагноения атеромы, но не удаление всех составляющих кисты.
• Применение неэффективных методов консервативного лечения.
• Самолечение со стороны пациента, когда гнойная атерома вскрывается самостоятельно, стихает и вновь рецидивирует.

Многие врачи считают, что повторная атерома – это либо ошибка хирурга, либо необходимость в комплексном лечении, в которое включается наблюдение и рекомендации дерматолога, иммунолога и других специалистов в зависимости от выявленной этиологии атеромы. Это объясняется тем, что функция хирурга – вскрыть гнойник или иссечь кисту, а лечение и профилактика, то есть решение задачи, чтобы повторная атерома не формировалась вновь, это работа дерматолога, иммунолога и других специалистов.

Кроме того в хирургической практике существует мнение, что повторная атерома может развиться, если ее пытаются удалить в процессе воспаления, таким образом, в стадии нагноения атерому удалять не рекомендуют – очень велик риск некачественного иссечения и рецидивирования кисты. Абсцесс, гнойник обычно вскрывают, дренируют, воспаление лечат и лишь после этого вылущивают капсулу. Если операция проводится тщательно и атерома иссекается тотально, рецидив практически невозможен, так как возобновляться процессу попросту больше негде.

Множественные атеромы

Множественные атеромы называются атероматозом. Аtheromatosis – это по сути атеросклеротический процесс с образованием типичной дентритной бляшки в узком выводящем канале так же, как и при классическом атеросклерозе и закупорке сосудов холестериновыми бляшками.

Атероматоз или множественные атеромы чаще всего выявляются в уязвимых зонах тела – в подмышечной области, в паховой зоне – на половых органах, в промежности, на мошонке, пенисе. Кроме того мелкие атеромы характерны для волосистой части головы, где кисты поначалу формируются как высыпания, постепенно увеличиваясь и достигая больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре).

Причины атероматоза:

• Повреждение волосяного покрова (фолликул) механическими факторами.
• Повышенная потливость и закупорка выводящего протока продуктами распада секреторной жидкости потовых желез.
• Некорректная депиляция.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Перегревание или переохлаждение.
• Эндокринные, гормональные нарушения.
• Пубертатный период или климакс.
• Воздействие химических, синтетических веществ (антиперспиранты, косметика).
• Нарушение режима питания, авитаминоз.
• Кожные заболевания.
• Аллергия.
• Наследственный фактор (синдром Гарднера).

Множественные атеромы следует дифференцировать от сходных по симптомам заболеваний кожи и подкожной клетчатки – липом, папиллом, белух угрей, камедонов, фиброматоза. В отличие от одиночных атером, атероматоз может лечиться без оперативного вмешательства, порой достаточно регулярных очистительных процедур, принятие ванн, местная антисептическая обработка. Множественные подкожные кисты, доставляющие неприятные ощущения или представляющие собой косметический дефект, удаляют с помощью лазера или методом электрокоагуляции.

Опасна ли атерома?

Новообразования в подкожной клетчатке в большинстве своем считаются доброкачественными, поэтому на вопрос – опасна ли атерома, можно ответить однозначно – нет, атерома не представляет никакой опасности. Все сведения о будто бы редких случаях малигнизации атером следует отнести к категории заблуждений или неверно поставленных диагнозов. Единственным возможным осложнением закупорки сальной железы бывает гнойный процесс, когда киста долгое время формируется и не подвергается лечению. Также необходимо отметить, что атерома не способна рассосаться самостоятельно, чаще всего ее удаляют, а так называемые народные методы могут лишь замедлить увеличение кисты, но не нейтрализовать ее полностью. Самостоятельные попытки выдавить, разрезать жировик – это небезопасное занятие, способное вызвать действительно серьезные осложнения, вплоть до сепсиса, но такой метод вряд ли станет использовать разумный человек, заботящийся о своем здоровье.

Существует и риск неверно поставленного диагноза, особенно, если новообразование локализовано в зоне черепа, в этой части за атерому может быть ошибочно принята гемангиома или грыжа мозговой оболочки – принципиально другие образования как по этиологии, так и по гистологии. Именно по этой причине любую, даже самую безопасную, безболезненную и маленькую на вид опухоль стоит доверить специалисту, который сможет провести дифференциальную диагностику и назначить адекватное, результативное лечение. Только тогда тревога по поводу опасности атеромы может быть ликвидирована полностью, также как и риск нагноения или воспаления этого новообразования.

Последствия

Чем опасна атерома, и какие могут быть последствия от сформировавшейся подкожной кисты?

Выделяют следующие последствия атеромы:

• Риск воспаления и нагноения.
• Риск трансформации в обширный абсцесс или флегмону.
• Риск рецидивирования в случае самопроизвольного вскрытия или некачественно проведенной операции по удалению кисты.
• Постоперационные рубцы, которые могут быть в случае удаления гнойной атеромы большого размера.
• Воспаление в месте рубца после операции.
• Неверная дифференциальная диагностика и риск осложнения течения заболевания.

Следует отметить, что последствия атеромы не так тревожны, как может показаться на первый взгляд. Аргументом тому могут послужить такие факты:

• Атерома считается редким заболеванием – всего 7-10% людей на планете болеют таким видом новообразований.
• Несмотря на то, что атерома не проявляется клинически, она всегда видна невооруженным взглядом, поэтому чаще всего своевременно диагностируется.
• Атерома успешно лечится в амбулаторных условиях. Операция относится к категории малой хирургии и не требует стационарного лечения.
• Атерома не является опухолью, это доброкачественная киста, которая никогда не малигнизируется.

Осложнения

Атерома, как правило, развивается безболезненно и не проявляется специфическими клиническими симптомами. Осложнения атеромы – это воспаление и нагноение, а также их последствия в виде абсцессов.

Осложнения после удаления атеромы нельзя назвать классическими постоперационными последствиями, так как иссечение ретенционной кисты проводится под местной анестезией, довольно быстро, обычно в амбулаторных условиях. Такие операции относятся к категории малой хирургии и не представляют трудности для опытного хирурга.

Однако, для объективности и предупреждения возможных рисков, следует описать возможные последствия, осложнения и состояния после удаления атеромы:

• Скопление тканевой жидкости в полости после удаления кисты и риск вторичного инфицирования раны. Для предупреждения такого явления показан дренаж и давящая повязка.
• Незначительное повышение температуры тела, если проводится операция по удалению атеромы большого размера или воспаленной, гнойной атеромы.
• Отечность в зоне иссечения атеромы.
• Некоторое время после иссечения кисты в месте проведения операции остаются косметические швы и незначительные рубцы. Как правило, рубцовая ткань рассасывается спустя полгода. Гнойные атеромы большого размера невозможно удалить без больших разрезов, поэтому после них могут остаться видимые грубые рубцы. Но это менее серьезное осложнение, чем возможное рецидивирование кисты в случае некачественной, неглубокой операции

В целом, осложнения атеромы встречаются редко, главное – вовремя диагностировать подкожную кисту, когда она еще не воспалены и не содержит гнойный экссудат. Своевременное выявление атеромы, адекватное оперативное лечение гарантирует практически 100% излечение и отсутствие побочных явления, осложнений.

Воспаление атеромы

Атерома отличается от других доброкачественных новообразований кожи тем, что это классическая киста, с полостью, капсулой, содержимым и характерным признаком – небольшим, видимым выходным отверстием, чаще всего обтюрированным липидным, жировым секретом. Именно это свойство и может спровоцировать воспаление атеромы, так как через выход протока сальной железы в кожные слои могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, инфицирование может быть спровоцировано травмой, механическим фактором, когда ретенционная фолликулярная киста расположена в так называемой воротниковой или «брючной» зоне (шея, плечи, пах).

Атерома также специфична своими частыми нагноениями, которые можно считать следствием воспалительного процесса. Гнойная киста проявляется всеми характерными симптомами, свойственными абсцессу – гиперемия кожи в зоне атеромы, отечность, локальное повышение температуры. Довольно часто гнойная ретенционная киста скрывается самостоятельно, при этом через открывшийся проход истекает экссудат салообразной консистенции, с неприятным запахом. Инфекция может развиваться в близлежащих тканях и распространяться довольно широко, в таких случаях речь идет о флегмоне как осложнении атеромы.

Воспаление атеромы требует консервативного лечения, нагноение – экстренного вскрытия и дренирования, после стихания симптоматики воспаления кисту тотально иссекают вместе с капсулой и содержимым. В случаях, когда воспалительный процесс протекает остро, с повышением температуры тела и симптомами интоксикации, в терапевтический план включается назначение антибиотиков широкого спектра действия, как в наружной, так и в инъекционной или таблетированной форме.

Злокачественная атерома

Вопрос о том, склонна ли атерома к малигнизации в медицине считается неразумным и допускается только из уст пациентов, но не коллег-врачей. Злокачественная атерома – это нонсенс либо непрофессионализм доктора, который ошибочно принимает за ретенционную кисту сальной железы другой, схожее по симптоматике, но более серьезное заболевание.

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, которое формируется исключительно в протоках сальных желез. Такие кисты являются следствием постепенного скопления липидного секрета, жира, а также обтурации выводящего протока железы. Атерома не является опухолью и, как и любая другая киста успешно лечится с помощью тотального иссечения.

Атероматозная киста может быть врожденной (истинной) и вторичной, ретенционной, однако оба этих вида не способны трансформироваться в онкопроцесс и провоцировать рак. Единственными возможными осложнениями атеромы могут считаться воспаления, нагноения, редко киста в результате вторичного инфицирования трансформируется в обширный абсцесс.

Несмотря на то, что злокачественная атерома – это ошибочное понятие, такие кисты следует своевременно диагностировать и удалять, как в плановом режиме, так, возможно и в экстренном порядке, в случае активного воспаления или нагноения атеромы.

Диагностика

Диагностика атеромы – это первичный осмотр, когда кисты определяется визуально, затем ее пальпируют, чтобы определить плотность и подвижность. Также важно выявить наличие выводящего протока, который является ведущим дифференциальным признаком в диагностике новообразования подкожной клетчатки и кожи. Если есть неотложные показания к удалению кисты, во время процедуры содержимое капсулы, ее ткань берется на гистологическое исследование.

Дифференциация атеромы важна, так как кисты сальной железы по клиническим проявлениям очень схожи с гигромой, фибромой, гигромой, гемангиомой, липомой, особенно это актуально для опухолей волосистой части головы, паховой зоны и области подмышек, то есть тех мест, где любое образовании считается потенциально опасным в связи с возможностью малигнизации. Кроме того есть еще схожие по визуальным признакам новообразования, например, сифилитическая гумма, которая образуется в зоне лба, на голенях. В области половых органов кроме атеромы могут формироваться бартолинит, по симптоматике на кисту сальной железы может быть похож лимфаденит в начальной стадии. Дифференцировать новообразование подкожной клетчатки, сальных желез помогает гистологическое исследование, которое дает конкретные результаты, помогающие уточнить характер заболевания и необходимость дальнейшей терапии.

Как правило, диагностика атеромы не представляет сложности для опытного хирурга или дерматолога, а возможный минимальный риск неверной дифференциации в любом случае устраняется единственным надежным способом лечения – оперативным удалением новообразования.

Лечение

Атерома не способна самостоятельно рассасываться, поэтому единственным надежным способом ее ликвидации является удаление оперативным путем. Лечение атеромы проводится методом иссечения под местной анестезией такими способами:

• Рассечение кожных покровов в зоне атеромы, раскрытие разреза и вылущивание кисты с помощью надавливания.
• Рассечение в самой выступающей зоне кисты, выдавливание содержимого, захват капсулы атеромы зажимами, ее удаление и выскабливание полости.
• Большие атеромы удаляются с помощью двойного рассечения кожи (окаймляющие разрезы), затем вылущивание кисты и наложение швов.

Каким еще может быть лечение? Атерома небольшого размера хорошо удаляется с помощью лазерной технологии или радиоволновым методом. Стандартное удаление с помощью скальпеля результативно в случаях нагноения кисты, когда операцию проводят в экстренном порядке. В любом случае, лечение атеромы относится к малой хирургии, оно достаточно безболезненно, если налагаются косметические швы, они удаляются или рассасываются спустя 10-12 дней после процедуры.

Что делать при атероме?

Если уже поставлен диагноз – атерома, что делать с ней решает врач. Безусловным и единственным надежным методом лечения является удаление атеромы любым доступным и адекватным состоянию пациента методом.

Если атерома определяется как мелкая, формирующаяся, так или иначе, ее рекомендуют оперировать. Хирургическое удаление подкожных ретенционных кист сальных желез возможно на любой стадии развития новообразования. Лечение народными методами может лишь немного замедлить увеличение жировка, но не избавить от него полностью и навсегда. Кроме того, существует риск воспаления и нагноения, это обусловлено диагностическим отличием атеромы от липомы и других доброкачественных опухолей в кожных структурах. В атероме всегда есть так называемый выход – отверстие выводящего протока сальной железы, которое может быть закупорено. При попадании бактерий в него возможно воспаление и нагноение, именно такая причины являются решающей в назначении скорейшего оперативного удаления кисты. Кроме того, аtheroma не способна самостоятельно рассасываться в силу своего специфического строения и наличия характерного секрета, который состоит из ороговевших эпидермальных клеток, жира, холестериновых кристаллов. Поэтому, если установлен диагноз – атерома, вопрос – что делать имеет один ответ – удалять и как можно скорее. Операции проводятся как с помощью традиционных методов – иссечение кисты скальпелем под местным наркозом, так и лазерным, радиоволновым методом, эти технологии предполагают абсолютно безопасное извлечение как капсулы, так и содержимого атеромы. Рецидивы при использовании этих технологий сведены к минимуму, гарантия результата составляет 99,9%.

Заговоры от атеромы

Сразу же оговоримся и договоримся – атерома заговорами не лечится. Вполне возможно, что внушаемые личности охотно верят в такие способы и допускаем, что они же используют различные оккультные методы для лечения различных заболеваний. В случае с жировиками такие способы в принципе не представляют серьезной опасности, заговоры от атеромы не способны повредить ровно так же, как и вылечить кисту сальной железы.

Однако запущенное состояние новообразования, его воспаление и возможное нагноение требуют нормального, адекватного лечения, а не экзотических текстов. В психологическом смысле атерома представляет собой в большей степени косметический дискомфорт, чем угрозу здоровью, тем не менее, ее лечение с точки зрения здравого смысла – это, прежде всего, своевременное обращение к дерматологу или косметологу, а не к бабкам, заговаривающим болезни.

• Нужно взять синюю нить, желательно хлопчатобумажную или шерстяную.
• Нить держат напротив жировика, постепенно завязывая на ней девять узлов.
• В процессе завязывания узлов читают текст: «Шиш синий – кыш. С тела снимись, на узел завяжись. В огне тебе гореть, на теле – не болеть».
• Нить следует сразу сжечь.
• Завязывать узлы и читать заговор нужно в течение трех дней на убывающей луне.

Сразу рождается вопрос о том, насколько эффективен именно синий цвет нити, как действует она, не прикасаясь к коже. Разумеется, существуют и другие, более длинные, сложные заговоры и ритуалы, но вряд ли они оказывают по-настоящему результативное воздействие на жировки и прочие образования подкожной клетчатки.

Согласитесь, что перевязывание ниткой, прикладывание серебряных предметов или выкатывание куриным яйцом, заговоры от атеромы, сжигание веток, посыпание кисты пеплом и прочие так называемые народные методы – это не только архаика, устаревшие способы, но и откровенное невежество в наш просвещенный век новых современных и эффективных медицинских технологий.

Профилактика

Чтобы предупредить формирование атеромы так же, как и других новообразований кожи и подкожной клетчатки, прежде всего необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены. Чаще всего во врачебной практике встречаются вторичные кисты сальных желез, которые формируются вследствие закупорки выводящих протоков, таким образом, регулярный уход за кожей, ее очищение может стать надежным способом профилактики развития разнообразных заболеваний в этой зоне.

Кроме того, профилактика атеромы включает в себя такие рекомендации:

• Соблюдение рационального режима питания. Авитаминоз, недостаток микроэлементов так же, как и избыток сладостей, жирных продуктов, богатых холестерином, могут привести к нарушению функций сальных желез, соответственно и к их закупорке. Ограничив употребление алкоголя, какао-продуктов, кофе, соленой и острой пищи можно минимизировать риск появление атеромы и прочих новообразований в подкожной клетчатке.
• Если человек является обладателем специфического типа кожи – жирный тип, следует посетить дерматолога, косметолога, получить советы по грамотному уходу за кожными покровами и проводить систематическую чистку наиболее уязвимых зон – лицо, шея, спина, паховая область, волосяные покровы.
• Любое образование на коже, особенно на лице, в паху и в зоне подмышек, является потенциально опасным в смысле воспаления. Поэтому не допускается самостоятельное удаление, выдавливание жировика во избежание нагноения.

Атерома считается доброкачественной кистой сальной железы, новообразованием, которое никогда не малигнизируется и достаточно успешно, быстро лечится с помощью удаления. Современная дерматология, косметология обладает целым арсеналом методов, способов безболезненных и эффективных технологий, способных навсегда избавить человека от такого косметического дефекта, как атерома.

Доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает при закупорке сальной железы, называется атерома. Развивается практически бессимптомно, если не присоединяется воспалительный процесс. Почему появляется, какие основные симптомы имеет киста, рассмотрим более подробно в статье.

Само название «атерома» - греческое и состоит из двух слов: опухоль и мякоть (кашица). Данное новообразование еще называют кистой, жировиком или стеатомой. Возраст для возникновения заболевания не имеет значения, его диагностируют у детей, даже у грудничков, и у взрослых.

Подразделяется на следующие виды:

• Триходермальная.
• Эпидемоидная.
• Фолликулярная.
• Стеацистома.

В международной классификации болезней, атерома определяется как заболевание кожных придатков. Визуально отличить данный вид доброкачественного новообразования от аналогичных ему, практически невозможно, нужна только тщательная диагностика.

Причины болезни

Сальные железы распределены практически по всему кожному покрову. Они выделяют специальную жирную смазку - кожное сало для увлажнения и защиты волос и кожи от пересыхания. В сутки из одной железы выделяется около 20 граммов жирной субстанции.

Когда протоки блокируются кератином или себоцитами, то липидный секрет начинает интенсивнее вырабатываться и железа разбухает, превращаясь в жировую кисту. Так как расположение сальной железы очень близко к поверхности, во время закупорки выводящего канала формируются атеромы. Располагаются они чаще всего на лице, в области шеи, спины, области головы, покрытой волосами. Реже появляются на груди, животе, половых органах, плечах и предплечьях, голенях.

Рассмотрим другие причины возникновения атеромы:

• Генетические болезни.
• Игнорирование правил личной гигиены.
• Частое и неправильное использование косметики, гигиенических средств.
• Длительный прием определенных лекарственных препаратов.
• Гормональные нарушения в организме.
• Усиленное потоотделение.
• Прыщи, угри и травмы кожи при попытках избавиться от гнойных высыпаний самостоятельно.
• Врожденные патологии сальной железы.
• Воспалительные процессы на поверхности дермы и в жировой ткани.
• Непреднамеренное или случайное повреждение сальных протоков.
• Воспалительный процесс, который образовался в волосяном фолликуле.
• Замедленный обмен жиров в коже головы или закупоренные луковицы волос.
• Плохой метаболизм.

Причины возникновения доброкачественного образования определяются по его расположению и внутреннему содержанию.

Типы новообразований

Быстро диагностируются и хорошо известны медикам следующие виды атеромы:

• Эпидермоидные. Врожденные доброкачественные опухоли, причиной появления которых можно считать генетическую склонность у человека. Основные места локализации - паховая зона, голова.
• Ретенционные фолликулярные. Относятся к так называемым, вторичным новообразованиям, появляются при закупорке сального протока. Иногда квалифицируются как осложнение после угревой сыпи. Место возникновения - верхняя часть туловища.

В большинстве случаев, встречаются множественные доброкачественные новообразования жировой ткани, причем у одного человека может насчитываться до 10 и более штук. Единичные случаи, проявляются реже.

Симптомы

Внешне атерома никак не проявляется, пока не становится заметной. Возникает дискомфорт, при соприкосновении с одеждой или с головным убором, все зависит от места расположения опухолевидного образования. Напоминает шаровидное уплотнение, без боли и других неприятных признаков. Кожный покров над атеромой никак не меняется, при пальпации капсула кисты двигается.

По сравнению с другими новообразованиями доброкачественного характера, атерома может разрастаться от 1 до 3 см, имеет четкие контуры, в середине хорошо виден центр сального протока.

Более ярко проявляются симптомы, когда опухоль воспаляется. В этом случае возникают болезненные ощущения, может подниматься температура, кожа вокруг воспаления краснеет, иногда атерома лопается и выделяется подкожный жир с гноем.

Если опухолевидное образование не вскрывается самостоятельно, операцию проводят хирургическим путем в медучреждении.

Основные отличия

По клиническим проявлениям атерома похожа на другие новообразования, особенно липому. В чем же ее отличия?

1. Атерома - возникает в сальных протоках. Принадлежит к доброкачественным новообразованиям, но не является опухолью, а типичной кистой. Происхождение данного образования уже давно известно - накопление жирного секрета в теле кисты в результате непроходимости сального протока. Может подвергаться нагноению и воспалению. Яркой отличительной чертой атеромы является хорошо заметный центр протока сальной железы. Ощущается плотность и упругость кисты. Частично она спаяна с кожным покровом, но достаточно подвижна.


2. Липома - разрастается в жировой ткани. Причинами появления считаются наследственность и нарушение метаболизма. По консистенции образование не твердое, возникает независимо от наличия волосяного покрова. В основном, липома располагается на плечах, бедрах, иногда абдомиальной зоне и на голове. При прощупывании не движется, к кожному покрову не привязана. Увеличивается медленно, при этом никаких симптомов не проявляется. Особенность липомы заключается в том, что она часто прорастает в глубокие слои кожи, мышцы или надкостницу. Устраняется с помощью хирургического вмешательства.

Можно сделать общий вывод: атерома - киста, наполненная жировым секретом; липома – однородное новообразование доброкачественного характера.

Ставить себе диагноз на основе личных наблюдений и пальпации нельзя, обязательно следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Проблемами подкожных новообразований занимаются косметологи, дерматологи, хирурги.

Рецидив

Следует помнить, что атерома сама не рассосется, поэтому народные способы лечения бесполезны, они могут только приостановить рост кисты, но не устранить ее.

Основной способ избавления от триходермальной кисты – хирургическое удаление участка кожи, связанного с опухолью, одновременно проводится удаление капсулы. Операция проводится под местным наркозом (новокаин, лидокаин). После того как хирург удалил атерому, возможно ее повторное появление.

Происходит это по следующим причинам:

• Неполное удаление новообразования.
• Вскрытие нагноившейся кисты, но не полное ее устранение.
• Самолечение. После прорыва гноя, неправильное лечение приводит к повторному возникновению атеромы.

Специалисты считают, что в повторном появлении триходермальной кисты виноват хирург или неправильный комплексный подход к лечению после ее устранения. Хирург только вскрывает кисту или иссекает ее, а дальнейшим лечением занимаются косметологи или дерматологи.

Во время острой фазы устранять атерому не рекомендуется из-за высокой вероятности ее повторного появления. Поэтому, воспаленную кисту сначала вскрывают, лечат, а потом окончательно удаляют. При правильном подходе к лечению, повторное возникновение кисты сальной железы практически исключается.

Возможные осложнения

Атерома – неопасное доброкачественное новообразование. Риск возникает, когда при воспалении отсутствует надлежащее лечение. К осложнениям при возникновении атеромы относятся воспалительный процесс в ней, нагноение и абсцесс, как следствие. Операция по удалению кисты несложная и вызывать серьезных последствий не может.

Однако существуют некоторые риски и о них необходимо знать:

1. Повышение температуры тела после вскрытия гнойных атером или после удаления кисты большого размера.
2. Отек в области проведения хирургического вмешательства.
3. Скопление жидкости. После операции, в месте, где раньше была киста, скапливается тканевая жидкость и возможно возникновение инфекции. Чтобы избежать подобной проблемы, делается дренаж и тугая повязка.

Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы при атероме не развился воспалительный процесс, и не появилось нагноение. При правильном подходе к лечению, своевременной диагностике, последствия после оперативного вмешательства возникают крайне редко.