Свиной грипп А H1N1 — симптомы свиного гриппа, лечение и профилактика заболевания. Свиной грипп: симптомы, лечение, профилактика Свиной грипп статья

/ Свиной грипп

Свиной грипп.

Сегодня очень актуальна для многих родителей эта тема, многие задают себе вопросы: "Что такое свиной грипп? Каковы симптомы свиного гриппа? Есть ли лекарства против свиного гриппа? Как уберечь себя и своих детей от возможного заражения свиным гриппом?" В этой статье мы попытаемся ответить на все эти вопросы.

Итак, что же такое свиной грипп?

Свиной грипп –это инфекционное острое респираторное заболевание свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.

Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "химерного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

Казалось бы, что здесь такого страшного. Ну болеют себе свиньи своим свиным гриппом, а человек то здесь причем? Дело в том, что вирус гриппа очень изменчив. Он может менять свою антигенную структуру таким образом, что если ранее вирус гриппа свиней вызывал заболевание только у свиней, то после мутации вируса гриппа свиней он начинает вызывать заболевание и у человека. Новый вирус становиться более активным и сильным, может вызывать более тяжелые формы заболевания гриппом у людей. В этом вся и проблема. Предугадать когда и какой именно вирус гриппа видоизменится практически невозможно, поэтому заранее сделать вакцину против гриппа тоже невозможно. Но из истории известно, что практически каждые 40-50 лет происходит подобная мутация вируса гриппа, что вызывает массовые заболеваний у людей, то есть приводит к вспышкам пандемий гриппа. По прогнозам специалистов, на начало третьего тысячелетия должна была возникнуть очередная пандемия гриппа, вот только с антигенным видом вируса гриппа немного ошиблись. Предполагали, что возбудителем очередной пандемии гриппа должен был бы быть вирус гриппа А (H3N2), а оказалось, что возбудителем свиного гриппа является вирус гриппа А (H1N1).

Передача вируса.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут. Также существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Контагиозность (период заразности).

Период контагиозности начинается с конца инкубационного и длится весь лихорадочный период, достигая своего максимума через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Симптомы гриппа.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней.

Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Свиной грипп может протекать в среднетяжелой форме и тяжелой форме.

Основные признаки свиного гриппа – это:

• повышение температуры тела до 38,5-39,5°С и выше;
• интоксикация;
• обильное потоотделение;
• слабость;
• светобоязнь;
• суставные и мышечные боли;
• головная боль;
• катаральные симптомы (гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки; гиперемия конъюнктив);
• респираторный симптомы - поражение гортани и трахеи, сухой (в ряде случаев - влажный) болезненный кашель;
• нарушение фонации;
• боли за грудиной;
• ринит (насморк).

Одним из грозных осложнений гриппа является синдром сегментарного поражения легких - динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.

Кроме того, могут возникать и другие грозные осложнения гриппа:

• Гипертермический синдром;
• Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек);
• Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическим расстройствами у детей (объединяют термином нейротоксикоз) - наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе;
• Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной степени выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Лечение гриппа:

При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:

1. Обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.).
2. Жаропонижающие средства: парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (ибупрофен, он же нурофен) в возрастной дозировке.
   ПОМНИТЕ : ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказан детям младше 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе;
3. Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания (називин, назол, оскиметазолин, нокспрей, виброцил и др.).
4. Для смягчения кашля и перевода кашля из сухого во влажный необходимо принимать средства для разжижения и отхождения мокроты (сок подорожника, сухая микстура от кашля, корень солодки, ингаляции щелочные и др.)
5. Обязательно в комплекс включаем повышенные дозы витамина С (аскорбиновую кислоту), поливитамины. Витамин С в данной ситуации стимулирует выработку собственного интерферона, что помогает организму заболевшего человека быстрее справляться с вирусной инфекцией.
6. Антигистаминные препараты (лоратадин или тавегил, или супрастин, или задитен и др.), какой-то один из препаратов этой группы.
7. Обязательно в первые дни заболевания применяется интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день, лаферон интраназально или другие препараты интерферона и индукторы интерферона, а именно: анаферон, виферон в виде ректальных свечей.
8. Безусловно, что обязательно в лечении свиного гриппа необходимо использовать препараты, направленные на возбудителя заболевания, т.е. проводить специфическую терапию. Существует несколько разных препаратов, которые влияют на это звено: амантадин, римантадин, занамивир, оселтамивир. Как известно из источников массовой информации, что в лечении свиного гриппа у заболевших в Мексике эффективными оказались занамивир (РЕЛЕНЦА) и оселтамивир (ТАМИФЛЮ), эти препараты очень дорогие и имеют возрастные ограничения при их назначении. Хочу напомнить, что существует российский препарат АРБИДОЛ (это не есть реклама, это просто мое личное мнение, как врача), который прошел клинические испытания в ведущих клиниках России: НДИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург), НДИ вирусологии РАМН (Москва), НДИ им. Пастера и НДИ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, в отделениях вирусологии и молекулярной биологии Детского центра в Мемфисе (штат Теннеси, США) и других клинических центрах и научно-исследовательских институтах. В исследованиях четко было доказано противовирусное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие препарата, способность АРБИДОЛа предупреждать бактериальные осложнения вирусных инфекций, возможность влиять на конформационные изменения гемаглютинина вируса гриппа. В отделении вирусологии и молекулярной биологии Детского центра в Мемфисе (штат Теннеси, США) установлено, что АРБИДОЛ угнетает репродукцию не только "человеческих" вирусов, а и подтипов вируса гриппа (H1N1, H2N2, H3N2), птичьего гриппа (H5N1), который в 2003-20004 гг. вызвал вспышку заболеваний в странах Азии. Данная информация об исследованиях препарата АРБИДОЛ взята с этой странички: http://www.health-ua.com/articles/3485.html.
9. Необходимо помнить, что заниматься самолечением не стоит, все перечисленные лекарственные препараты должны быть назначены врачом.

Как уберечься от свиного гриппа?

Конечно, стопроцентной гарантии того, что свиной грипп обойдет всех стороной, нет. Ведь свиной грипп, как впрочем и любой другой человеческий грипп, передается воздушно-капельным путем. Но некоторые меры осторожности, чтобы не заболеть свиным гриппом, все-таки будет не лишним соблюдать.

1. Старайтесь избегать контакта с людьми, у которых есть признаки простуды: кашель, чихание, повышенная температура тела и др.
2. Старайтесь во время эпидемии гриппа не посещать общественные места, особенно с детьми (магазины, аптеки, общественный транспорт).
3. Используйте защитную ватно-марлевую повязку.
4. Чаще мойте руки (один из способов передачи вируса есть контактный и через предметы обихода).
5. Исключите, по возможности, поездки за границу, в очаги, где сейчас выявлены вспышки заболеваемости свиным гриппом.
6. Принимайте комплексные поливитамины, сейчас весна, недостаток витаминов в организме есть практически у каждого.

– высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(H1N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.

Общие сведения

острая респираторная вирусная инфекция , передающаяся от свиней человеку и внутри человеческой популяции. Возбудитель свиного гриппа был открыт еще в 1930 г., однако последующие полвека циркулировал на ограниченной территории (в Северной Америке и Мексике) только среди домашних животных, главным образом, свиней. Единичные случаи заражения людей (в основном ветеринаров и работников свиноферм) свиным гриппом стали регистрироваться с начала 1990-х. В 2009 году мир потрясла пандемия свиного гриппа, известная как «Калифорния/2009», охватившая 74 страны, включая европейские государства, Россию, Китай, Японию и мн. др. Тогда, по данным ВОЗ, свиным гриппом заболело свыше 500 тыс. человек. Наибольшую восприимчивость к вирусу демонстрировали лица в возрасте от 5 до 24 лет. Из-за способности вируса легко передаваться от человека к человеку, а также склонности к пандемическому распространению, свиному гриппу был присвоен самый высокий 6 класс опасности.

Причины свиного гриппа

В популяции свиней циркулируют несколько видов и серотипов вируса гриппа: вирусы сезонного гриппа человека, вирусы птичьего гриппа , H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Предполагается, что серотип А(H1N1), вызывающий свиной грипп у людей, явился результатом рекомбинации (реассортации, смешения) различных подтипов вируса гриппа . Именно гибридный вирус A(H1N1) приобрел способность преодолевать межвидовой барьер, вызывать заболевание среди людей и передаваться от человека к человеку. Как и другие вирусы гриппа человека, A(H1N1) содержит РНК; вирионы возбудителя имеют овальную форму. В оболочке вируса содержатся специфические протеины - гемагглютинин и нейраминидаза, облегчающие прикрепление вируса к клетке и его внутриклеточное проникновение. Вирус свиного гриппа малоустойчив во внешней среде: быстро инактивируется при нагревании, воздействии традиционных дезсредств и ультрафиолета, однако может долго переносить пониженные температуры.

Источниками вируса могут выступать инфицированные или больные свиньи и человек. Основной путь распространения свиного гриппа в человеческой популяции – воздушно-капельный (с частицами слизи, выделяемыми при кашле, чихании), реже – контактно-бытовой (путем занесения выделений пациента с рук и предметов обихода на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз). Случаи заражения алиментарным путем при употреблении в пищу мяса инфицированных животных неизвестны. Несмотря на высокую и всеобщую восприимчивость людей к вирусу свиного гриппа, риску развития тяжелых клинических форм инфекции подвержены дети младше 5 лет и пожилые люди, беременные, пациенты с сопутствующими заболеваниями (ХНЗЛ , сахарным диабетом , болезнями печени и почек, сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекцией).

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии , отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком , сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония . Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита , перикардита , геморрагического синдрома, менингоэнцефалита , сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности . Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.

Сегодня у многих граждан при слове «свиной», помимо полюбившихся гастрономических изысков, возникает еще одна ассоциация – это опасный и тяжелый своими осложнениями грипп А H1N1, которого все боятся из-за угрозы летального исхода. Несмотря на опасность заражения свиным гриппом, свинина во многих семьях занимает главенствующее место на столе. И это неудивительно! Мясо свиней считается одним из самых распространенных источников цинка и железа в рационе жителей нашей страны. Блюда из свинины можно употреблять с юного возраста, ее химический состав препятствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, эффективно снижает уровень холестерина в крови.

Но в последние месяцы свинина является еще и главной причиной большинства дискуссий на тему здоровья – по мнению некоторых впечатлительных людей свинина может стать причиной инфицирования человека свиным гриппом . Сразу скажем, что передача вируса от живой свиньи к человеку возможна и приводит к заболеванию зоонозным свиным гриппом. В сложившейся эпидемиологической обстановке гражданам нужно знать, откуда появилось данное заболевание, какими путями можно заразиться и как противостоять опасной болезни.

Первые сообщения про свиной грипп А H1N1

Открытый еще в 1930 году в Северной Америке вирус свиного гриппа А H1N1 поражал только свиней в Мексике и Соединенных штатах. Периодически болезнь в неагрессивной форме обнаруживали у местных ветеринаров или работников крупных фермерских хозяйств да и то, чаще лишь по наличию в организме антител к вирусу H1N1. Но про серьезную опасность врачи заговорили гораздо позже.

В мировых СМИ, как на ТВ, так в газетах и в онлайн-изданиях 2009 год ознаменовался возникновением нового штамма пандемичного вируса гриппа A(H1N1). Первыми вспышками заболеваний свиной грипп «порадовал» Мексику и Америку, затем инфекцию обнаружили у жителей Японии, Китая, России и ряда других стран. Почти один миллион людей перенес заболевание свиным гриппом в тяжелой форме, и более тысячи инфицированных по всему миру погибли.

Название «свиной грипп» было дано новому вирусу из-за схожести по молекулярному строению с падучей болезнью, поражающей свиней. Но все оказалось еще сложнее: когда свинья заболевает одновременно двумя видами гриппа, частицы человеческого вируса проникают в частицы свиной вариации лихорадки. В итоге происходит процесс реассортации, после которого новый вирус поражает организм человека и оказывается совершенно незнаком иммунной системе людей.

Пути заражения свиным гриппом H1N1

Вирус гриппа может передаваться как между людьми, так и от свиньи к человеку. По большому счету симптомы и течение болезни практически не отличается от обычного гриппа. Но при этом осложнения надвигаются настолько быстро, что порой заболевший слишком поздно обращается за медицинской помощью и врачи оказываются бессильны. В этом заключается главное коварство H1N1 – в отличие от 5-дневного развития обычной версии вируса, свиной грипп уже на третьи сутки может закончиться летальным исходом .

Пути заражения свиным гриппом H1N1 не отличаются разнообразием, поэтому важно знать, что свиным гриппом можно заразиться двумя путями:

1. Воздушно-капельным путем. Кашель и чиханье могут передавать инфекцию на расстоянии до 1,5 метра.
2. Контактно-бытовым путем. Пользуясь с инфицированными одними и теми же бытовыми и столовыми приборами, предметами обихода, продуктами, заразиться можно при попадании частиц с рук в слизистые глаз или рта.

Наиболее восприимчивыми к заражению и быстрому развитию тяжелой формы гриппа H1N1 принято считать беременных женщин, детей до 5 лет, пожилых людей после 65-летнего возраста. Большой опасностью вирус А H1N1 может стать для лиц, страдающих сопутствующими тяжелыми заболеваниями в хронической форме – онкология, заболевания печени и легких, сахарный диабет, инфекционные и иммунодефицитные (ВИЧ) заболевания.

Каковы симптомы свиного гриппа H1N1?

Симптомы свиного гриппа практически неотличимы от симптомов обычного гриппа, с которыми время от времени сталкиваемся во время ежегодных эпидемий гриппа в России и в мире. Тем не менее, давайте озвучим и запомним, что к базовым симптомам свиного гриппа относятся:

• головная боль;
• повышение температуры;
• боль и ломота в теле;
• кашель;
• озноб;
• боль в горле;
• насморк;
• усталость;
• затрудненное дыхание;
• тошнота и диарея;
• боли в животе;
• вялость.

Одним из самых сложных и опасных видов осложнений специалисты считают сегментарное поражение легких. При своевременном обнаружении возникшую легочно-сердечную недостаточность излечивают за 3 дня, а вот гипертоксическая форма оканчивается отеком легких и геморрагической пневмонией.

Лечение свиного гриппа и профилактика

При возможном диагностировании свиного гриппа осуществляется немедленная госпитализация. После лабораторно подтвержденного диагноза назначается специфическая терапия и ряд организационно-режимных мероприятий. Период лихорадки и 5-дневный отрезок с нормальной температурой проводятся строго в постельном режиме. Обычный курс лечения может составлять 5-7 дней, исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени осложнений.

Учитывая, что в 30% случаев инфицирования возбудители вируса максимально устойчивы к воздействию разных современных медикаментов, лечение назначается после полного обследования пациента. При этом медики стараются действовать как можно быстрее, так как отек легких, остановка дыхания, гипоксия могут проявить себя в течение 24 часов.

Обрати внимание, что для профилактики заболевания свиным гриппом важно избегать, или свести до минимума контакты с больными людьми, часто мыть руки со спиртосодержащими средствами, пользоваться профилактическими препаратами. Стоит воздержаться от поездок в страны, являющиеся очагами недавно выявленного свиного гриппа. В виде специфической профилактики можно ежегодно проходить пока что необязательную вакцинацию.

Помните, никакого самолечения! Промедление при заражении и симптомах свиного гриппа может стоить жизни вам или вашим близким!

Свиной грипп – это высококонтагиозное заболевание, которое принадлежит к группе острых респираторных инфекций и вызывается .

Свиным гриппом болеют те, кто контактирует со свиньями. Мужчины и женщины одинаково страдают от данной болезни.

Тяжелые и осложненные формы заболевания , пожилых людей, беременных и пациентов со сниженными защитными свойствами организма вследствие хронических заболеваний, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции.

Вирус свиного гриппа открыла группа американских ученых во главе с Ричардом Шоупом в 1931 году. Заболевание было распространенным в сельской местности, так как им болели домашние животные, а именно свиньи.

Симптомы свиного гриппа принимали за осложненные формы ОРЗ. Заболеваемость на свиной грипп начали регистрировать только в конце XX века. В основном болели фермеры, ветеринары и те, кто ухаживал за свиньями. Свиной грипп никто серьезно не воспринимал. Так было до 2009 года.

2009 год запечатлен в мировой истории, как год пандемии свиного гриппа – «Калифорния/2009». Наибольшее количество больных было в Европе, России, Китае, Японии. Признаки свиного гриппа обнаружили больше чем в полмиллиона человек. Самые восприимчивые к свиному гриппу – дети и молодые люди до 25 лет. Вирус свиного гриппа классифицировался как шестой класс опасности.

Причины свиного гриппа

Свиньи могут болеть и передавать такие серотипы вируса гриппа: вирус сезонного гриппа человека, вирус птичьего гриппа, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Свиной грипп вызывает именно серотип А(H1N1), который является результатом мутации других серотипов и передается от свиньи человеку.

Вирус A(H1N1) – это РНК-содержащий пневмотропный вирус из семейства Orthomyxoviridae, состоящий из овальных вирионов диаметром 100 нм. Оболочка вируса построена из специфических протеинов – гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N), которые принимают участие в прикреплении вируса к клетке и проникновению в нее. Серотипы вируса различают в зависимости от набора H и N.

Вирус калифорнийского гриппа неустойчив во внешней среде. В течение нескольких секунд он погибает от высоких температур, солнечных лучей и дезинфицирующих растворов. При низкой температуре – сохраняется длительное время.

Главный источник заболевания – заболевшие или инфицированные свиньи и люди. Калифорнийский грипп передается воздушно-капельным (во время кашля, чихания) или контактно-бытовым (через загрязненные руки и бытовые предметы, на которых остались слизь изо рта, носа или глаз с частицами вируса) путями. Второй путь заражения встречается редко из-за неустойчивости вируса во внешней среде.

Интересно! Не известны случаи заболевания, где вирус передался через мясо от больной свиньи.

Механизм развития (патогенез) свиного гриппа

Вирус накапливается и размножается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Через 1-7 суток он проникает в кровь, где циркулирует около двух недель. Когда возбудитель циркулирует в кровяном русле, возникают симптомы свиного гриппа, как следствие токсических и токсико-аллергических реакций со стороны внутренних органов.

Симптомы и признаки свиного гриппа

Как любая другая инфекционная болезнь свиной грипп проходит следующие периоды развития:

1. инкубационный период 2-4 дня, максимально до семи дней;
2. проднормальный период 3-4 дня;
3. период основных проявлений 3-4 дня;
4. период выздоровления начинается с 7-10 дня, при условии отсутствия осложнений.

Калифорнийский грипп может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

Основные признаки свиного гриппа:

• высокая температура тела – 39-40°С;
• озноб, повышенная потливость;
• бледность кожных покровов;
• выраженная общая слабость;
• светобоязнь;
• боли в мышцах и суставах;
• сильные головные боли, особенно в лобной части;
• приступообразный сухой кашель, который со временем стает влажным с выделением слизистой мокроты;
• боли в горле;
• снижение или отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• понос;
• в тяжелых случаях – одышка, боли в грудной клетке;
• редко — покраснение задней стенки глотки, мягкого неба и слизистой глаз, охриплость голоса, насморк.

Инкубационный период свиного гриппа длится от нескольких часов до четырех суток. Симптомы свиного гриппа в этот период отсутствуют. Но, уже тогда больной активно выделяет вирус, заражая окружающих, и так до полного выздоровления. У некоторых людей заболевание может иметь бессимптомный характер, а у некоторых случаях приводит к опасным осложнениям и смерти.

Признаки свиного гриппа возникают остро. В начале заболевания свиной грипп напоминает сезонный грипп. На протяжении 2-4 дней держится температура 39-40°С. Больной вялый, жалуется на разбитость, ломоту в мышцах и суставах, плохой аппетит. В тяжелых случаях нарастает интоксикация в виде сильных головных болей над бровями, а также глазных яблоках. Яркий свет приносит болевые ощущения. Катаральный синдром проявляется першением и болью в горле, слизистыми выделениями из носа, кашлем. У каждого третьего больного, выше описанные симптомы свиного гриппа, сопровождаются диспепсическими расстройствами – болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом.

При отсутствии осложнений на 7-10 день инфекционного процесса температура нормализуется, кашель становится влажным, состояние больного улучшается и наступает период выздоровления.

Важно! Если вы обнаружили у себя симптомы свиного гриппа, немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту. Ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия – спасут вам жизнь.

Осложнения свиного гриппа

Осложнения возникают при среднетяжелых и тяжелых формах свиного гриппа, начиная со 2-3 дня от начала заболевания. По локализации осложнения разделяют на следующие:

• легочные: вирусное или бактериальное воспаления легких, гнойные процессы в легких и плевральной полости, легочная недостаточность;
• сердечно-сосудистые: инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, обострение хронической патологии сердечно-сосудистой системы, сердечно-сосудистая недостаточность;
• нервной системы: воспаление оболочек и тканей головного мозга, неврит и невралгия;
• синдром Рея;
• геморрагический синдром.

Рассмотрим некоторые состояния более подробно.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония возникает первично на фоне свиного гриппа.

Симптомы нарастают молниеносно и в 40 % случаев приводят к смерти больного от геморрагического отека легких и выраженной дыхательной недостаточности.

Больной жалуется на кашель, часто с выделением алой пенистой мокроты, выраженную одышку, боли в грудной клетке.

Кожные покровы бледные с акроцианозом.

Резко снижено содержание кислорода в крови. При аускультации легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы, при выраженном отеке их слышно на расстоянии.

Важно! Больные с вирусной пневмонией обязательно подлежат госпитализации и активному лечению.

Возникает осложнение вследствие снижения иммунной защиты организма и наслоения бактериальной флоры.

Вирус повреждает эпителий верхних дыхательных путей, открывая ворота для бактерий, которые проникают в легкие, гортань, трахею.

Бактериальная пневмония проявляется влажным кашлем с выделение слизисто-гнойной мокроты, болями в груди, влажными хрипами разного калибра в легких. Состояние эффективно лечится антибактериальными препаратами.

Синдром Рея возникает у детей, подростков и характеризуется энцефалопатией с жировой дистрофией печени на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой. Основные симптомы – психомоторное возбуждение или заторможенность, рвота, дезориентация, сонливость, судороги, кома и остановка дыхания.

Обратите внимание! Ацетилсалициловая кислота противопоказана в детском возрасте. Для снижения температуры применяется только парацетамол и ибупрофен.

Миокардит и перикардит

У половины больных на свиной грипп, при ультразвуковом или электрокардиографическом обследовании, присутствуют структурные и/или функциональные изменения без каких либо клинических проявлений.

Миокардит проявляется в виде повышения сердечных маркеров (МВ-креатинфосфокиназы, тропонины Т и I) в крови, изменениями на ЭКГ или УЗД, резкой одышкой, отеками, снижением артериального давления, нарушением сердечного ритма.

Энцефалит и энцефалический синдром

Для энцефалического синдрома свойственны общемозговые симптомы, такие как судороги, нарушение сознания и симптомы очагового поражения мозговой ткани.

При энцефалите эти нарушения более выраженные, локальные, устойчивые и глубокие.

Данные осложнения могут быть ранними, которые возникают на 2-3 день инфекционного процесса, и поздними – через 2-3 недели от начала свиного гриппа.

Менингит и менингоэнцефалит

При менингите воспаляются оболочки головного и спинного мозга.

Интенсивная распирающая головная боль, неудержимая рвота, повышение всех видов чувствительности, поза «легавой собаки» (запрокинутая голова, согнутые ноги в коленях) через напряжение шейных мышц – это признаки менингита.

Осложнение можно заподозрить по нарастанию головной боли.

Обратите внимание! К смерти приводит не вирус свиного гриппа, а его осложнения.

Диагностика свиного гриппа

В начале заболевания симптомы свиного гриппа неспецифические, поэтому их часто принимают за острое респираторное вирусное заболевание или другой серотип гриппа. Для своевременного выявления, диагностика гриппа H1N1 должна быть комплексной и всесторонней.

Общеклинические методы диагностики свиного гриппа:

1. Для постановки диагноза имеет значение острое развитие заболевание. Симптомы свиного гриппа могут стремительно усилиться в течение нескольких часов. С первого дня больного беспокоит выраженная интоксикация. На мысль о свином гриппе должно натолкнуть сочетание интоксикации, кашля и болей в животе, диареи, тошноты. Кашель сухой надсадный.
2. Сбор анамнеза болезни и жизни. Тщательно собранный анамнез – это половина готового диагноза. Обязательно нужно уточнить, не было ли контакта у пациента с человеком, который имел признаки свиного гриппа (кашель, насморк, боли в суставах, мышцах, высокую температуру и другие). А также выяснить, не переехал ли он с региона, где свирепствует свиной грипп.
3. При осмотре больного можно выявить покраснение и увеличение фолликулов задней стенки глотки, так званый «симптом брусчатки», гиперемию и блеск слизистой глаз.
4. При развитии воспаления в легких можно выслушать сначала жесткое везикулярное дыхание, затем сухие хрипы, а при отхождении мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.

Лабораторная диагностика свиного гриппа:

Инструментальные методы диагностики проводятся в основном для выявления осложнений. Обязательным является рентгенологическое обследование легких, чтобы подтвердить или исключить пневмонию.

Как лечить свиной грипп?

Лечение свиного гриппа должно быть комплексным и включать организацию режима дня больного, терапию, направленную на уничтожение возбудителя (этиотропная терапия), патогенетическое и симптоматическое лечение. Как дополнение к медикаментозному лечению гриппа H1N1 можно применять народные методы.

Больные с подтвержденным диагнозом свиного гриппа, обязательно госпитализируются в инфекционный стационар, если состояние тяжелое, то в отделение интенсивной терапии. Постельного режима нужно придерживать во время лихорадочного периода и для предотвращения развития осложнений.

Питание при свином гриппе должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Дневной рацион в основном состоит из мясных блюд (говядины, мяса кролика, курицы), морепродуктов (морской капусты, креветок, омаров, кальмаров, устриц, мидий), орехов (миндаля, арахиса, грецких орехов, ведь они богатые цинком, который помогает бороться с вирусом).

Лучше всего подойдут жидкие супы и бульоны.

Помогут уменьшить интоксикационный синдром – морсы, соки, чаи.

Большое количество витаминов можно получить из овощей и фруктов – спаржи, свеклы, капусты, тыквы, моркови, помидор, зеленого лука, шпината, дынь, персиков, манго, грейпфрутов, абрикос, киви, апельсинов, лимонов, гранатов, мандарин, черники, земляники.

Все блюда готовят щадящими методами термической обработки – запекание, отваривание или на паровой бане.

Этиотропное лечение – это основа терапии свиного гриппа. С этой целью назначают осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые являются противовирусными препаратами, прекращающими размножение вируса, путем блокирования выхода вирусных частиц из клеток. Тамифлю и Реленза применяют обязательно в следующих случаях:

• наличие хотя бы одного из симптомов свиного гриппа;
• лабораторной идентификации вируса гриппа А(H1N1);
• у детей до пяти лет;
• у лиц старше 65 лет;
• у беременных женщин;
• у больных с тяжелыми преморбидными состояниями и сниженным иммунитетом.

Выбранный медицинский препарат принимают на протяжении 5 дней. При тяжелом состоянии и наличие осложнений, курс продлевают индивидуально.

При легком или среднетяжелом течение свиного гриппа можно назначить Арбидол, Гриппферон, Виферон, Реаферонлипинд, Ингарон, Ингавирин, Кагоцел, Циклоферон. Эти препараты не имеют прямого противовирусного действия, но они активизируют и повышают иммунные механизмы организма в борьбе с гриппом.

Самое частое осложнение свиного гриппа – это пневмония, которая требует назначения антибактериальных препаратов. Самыми эффективными в борьбе с бактериальной пневмонией являются Цефтриаксон, Меропенем, Имипенем, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ванкомицин.

Патогенетическое лечение предполагает проведение инфузионной терапии для снятия интоксикации, введение глюкокортикостероидов, кислородной терапии.

Симптоматические средства назначаются для снижения температуры тела (парацетамол, ибупрофен), нормализации носового дыхания (назол, називин, отривин и другие), улучшения откашливания (амброксол, ацетилцистеин) и противоаллергического действия (кларитин, тавегил, супрастин).

Народные методы лечения свиного гриппа

Обратите внимание! Лечение народными методами проводится только, как дополнительные меры к медикаментозному лечению.

Профилактика свиного гриппа

Общие меры профилактики, которые должен проводить каждый человек:

• Регулярно мыть руки с мылом, а лучше всего после посещения общественных мест обрабатывать дезрастворами для рук, которые можно приобрести в любой аптеке и супермаркете.
• Избегать контакта с больными на респираторные заболевание или общественных мест во время эпидемии гриппа.
• Избегать объятий, поцелуев и рукопожатий во время эпидемий и пандемий гриппа.
• При выявлении у себя симптомов гриппа, оставайтесь дома и изолируйте себя от других людей.
• При малейшем подозрении гриппа немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту за медицинской помощью

Неспецифическая медикаментозная профилактика предполагает использование одного из следующих медицинских препаратов: Кагоцела, Арбидола, Анаферона, Гриппферона, Виферона, Тамифлю.

Специфическая профилактика проводится путем введения в организм человека вакцины от вируса свиного гриппа, которая защищает от гриппа В, штаммов A/H1N1 и H3N2 гриппа А. Вакцинация не может вызвать грипп, так как вакцина не содержит цельный вирус, а только его антигены. Иммунитет формируется на 12 месяцев.

Калифорнийский грипп намного легче профилактировать, чем вылечить. Своевременное обращение к врачу убережет вас от возникновения осложнений, которые часто приводят к летальному исходу.

У зараженных свиней грипп длится 1-2 недели, некоторые из них могут выжить.

В 2009 году был обнаружен так называемый штамм свиного гриппа H1N1, который мог заразить и человека.

В нем присутствуют два антигена:

• H1 (гемагглютинин типа 1);
• N1 (нейраминидазы типа 1).

Восемь РНК нитей гриппа имеют одну цепь, полученную из штаммов гриппа человека, две цепи из штаммов птичьего гриппа, и пять цепей от штаммов свиного гриппа.

Свиной грипп: источники заражения и симптоматика

Свиной грипп передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, особенно при чихании и кашле.

Этот грипп не передается через употребление в пищу термически обработанных продуктов из свинины.

Новый вирус свиного гриппа H3N2v стал эпидемией в 2011 году.

Вирусы свиного гриппа могут мутировать, поэтому легко распространяются среди людей.

Свиной грипп — симптомы

Симптомы свиного гриппа у людей похожи на большинство инфекций гриппа:

• лихорадка (температура 39 градусов и выше),
• кашель,
• выделения из носа,
• усталость и головная боль,
• иногда тошнота и рвота.

Инкубационный период заболевания составляет 1-4 дня.

Свиной грипп является заразным от одного дня до появления первых симптомов, до пяти-семи дней после появления симптомов. Некоторые пациенты могут быть заразными в течение длительного промежутка времени.

Заболевание длится от трех до семи дней, тяжелая форма гриппа продолжается 9-10 дней.

Вакцинация является лучшим способом, чтобы предотвратить или снизить вероятность заражения вирусами гриппа.

Свиной грипп — симптомы, лечение

Специалисты первой медицинской помощи, семейные врачи и педиатры могут предоставить консультацию и выписать нужные медикаменты.

Два противовирусных средства – Занамивир (Реленца) и Озельтамивир (Тамифлю) были зарегистрированы для предотвращения или уменьшения последствий свиного гриппа.

Принимать эти препараты следует в течение 48 часов после появления симптомов. Наиболее серьезным осложнением гриппа является пневмония.

Для кого наиболее опасно это заболевание?

Вакцинация для профилактики гриппа особенно важна для людей, которые подвержены риску серьезных осложнений от гриппа.

Наиболее высокий риск заражения штаммом гриппа H1N1:

• Дети от 6 месяцев до 4 лет.
• Люди старше 50 лет.
• Взрослые и дети с хроническими заболеваниями легких (астма) или сердечно-сосудистой системы, почек, печени, а также больные неврологическими, гематологическими и метаболическими расстройствами (включая сахарный диабет).
• Лица, страдающие от иммунодепрессии и больные ВИЧ.
• Женщины, беременность которых может протекать в течение сезона гриппа.
• Дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), которые после инфицирования гриппом подвергаются риску острой печеночной недостаточности (синдром Рея).
• Жители домов престарелых и других учреждений долговременного ухода.
• Люди с патологическим ожирением.
• Специалисты в области здравоохранения (врачи, медсестры, медработники, ухаживающие за пациентами).
• Учителя и воспитатели.

Лечение свиного гриппа в домашних условиях

Есть эффективные народные средства на основе натуральных продуктов, которые помогают устранить симптомы гриппа, и облегчить протекание болезни.

Они успокаивают боль в горле, снижают жар, снимают отек, выводят мокроту и облегчают кашель.

Лекарственные средства помогают управлять симптомами гриппа, но не убивают сам вирус.

Лекарственные растения, фрукты и овощи

При помощи некоторых лекарственных растений, фруктов или овощей можно укрепить организм для борьбы с гриппом.

1. Эхинацея – помогает временно усилить иммунную систему. Мощные органические соединения и эфирные масла в этом растении могут быть одними из лучших способов повысить защитные силы организма, давая сбой свиному гриппу. Настойкой эхинацеи можно полоскать горло, разбавляя несколько капель в теплой воде.
2. Чеснок – один из универсальных и эффективных домашних средств от свиного гриппа. Активный ингредиент в чесноке, аллицин, взаимодействует довольно необычным образом с организмом, стимулируя антиоксидантную активность, убивая вредоносные микробы. Съедая зубчик чеснока с едой, можно обеспечить скорое выздоровление.
3. Бузина обладает мочегонными и слабительными свойствами, легко вызывает потливость. Чай с бузиной выводит токсины через поры кожи, очищает организм, что поможет ускорить выздоровление.
4. Недавние исследования, проведенные после последних вспышек H1N1, доказали улучшение здоровья больных, которые лечились женьшенем. Результаты оказались весьма обнадеживающими – употребление чая женьшеня и пищевых добавок с ним противодействует различным штаммами вируса.
5. Мед обладает естественными антибактериальными свойствами, что делает его эффективным иммунным усилителем. Мед поможет ускорить процесс восстановления в случае болезни. Смешивание меда с женьшенем или имбирем в чае может усилить противомикробное действие, эффективно снимая симптомы свиного гриппа.
6. Ананасовый сок: преимущества фруктового сока широко известны в народной медицине. Благодаря высокой концентрации в витаминов, минералов и антиоксидантов, ананасовый сок помогает обеспечить иммунную систему витамином С, что увеличивает производство белых кровяных телец.
7. Кайенский перец: вещество капсаицин, содержащееся в продукте, обладает мощными антимикробными и противовирусными свойствами. Растение отлично согревает тело, эфирное масло перца используют для ванн, ингаляций.

Другие методы лечения гриппа в домашних условиях

1. Витамин А является одним из важнейших питательных веществ в рационе человека, а морковь, в которой содержится высокая концентрация этого витамина, сможет обеспечить выработку бета-каротина, мощного антиоксиданта. Он эффективно очищает организм от чужеродных агентов и свободных радикалов, которые часто ослабляют иммунную систему и позволяют проникнуть инфекции.
2. Многие люди забывают, что витамин D должен быть частью ежедневного режима, продуцируемого солнечными лучами. Витамин D синтезируется в коже, и помогает поддерживать функцию многих систем организма, укрепляет кости, и в целом повышает иммунитет.
3. В оливковом масле содержатся полифенолы и флавоноиды, которые защищают от симптомов свиного гриппа, в том числе тошноты, озноба, лихорадки, кашля, головной боли и общей слабости.
4. При рвоте и диарее во время свиного гриппа, нужно регулярно пить воду – это нужно для нормализации потоотделения и мочеиспускания. Обильное питье поможет вывести из организма вредные вещества и восполнить потерю воды.
5. Регулярные физические упражнения – хороший отпор для любого недуга, поскольку они способствуют очищению крови, усиливают иммунную функцию.
6. Не забывайте соблюдать постельный режим. Качественный сон дает организму время для отдыха и восстановления сил от истощения, восстанавливая иммунную систему. Пусть тело сосредоточится на защите и восстановлении, не расходуя энергию на другие виды деятельности.

Профилактика свиного гриппа

Свиной грипп очень заразен и считается крайне опасным в глобальном масштабе, поэтому в период эпидемии гриппа следует учесть некоторые профилактические мероприятия:

• стараться меньше бывать в местах большого скопления людей:
• если все-таки необходимо контактирование с большим количеством людей, надевайте медицинскую маску (в метро, в магазинах и т.д.);
• перед выходом из дома надо наносить на ноздри оксолиновую мазь (она препятствует оседанию инфекции на слизистой оболочке носа);
• необходимо хорошо высыпаться, есть много овощей и фруктов, пить травяные чаи – это все хорошо отражается на иммунитете и организм будет менее восприимчив к болезни.

Внимание! Вы должны обязательно проконсультироваться с врачом, если появились первые симптомы свиного гриппа.

Видео – Свиной грипп – лечение и профилактика болезни