Короткая уздечка верхней губы у ребенка. Может ли пластика уздечки верхней губы решить эстетические и функциональные проблемы рта

09.05.2019

Иногда внешность человека не является идеальной. Однако сегодня все можно изменить при помощи пластической хирургии. В данной статье пойдет речь о такой операции, как подрезание уздечки губы: когда это нужно делать и как проходит сама процедура.

Что это такое?

В первую очередь необходимо разобраться с главными понятиями, которые будут активно использованы в данной статье. Итак, что же такое уздечка? Это особая складочка, которая вплетена в слизистую оболочку. Она имеет важнейшее значение, ведь влияет не только на здоровье человека, но и на его речь. Стоит сказать и о том, что во рту каждого есть три вида уздечки:

Уздечка верхней губы.
Уздечка нижней губы.

Если же эта небольшая складочка укорочена, нужно постараться как можно раньше справиться с данной проблемой. Именно поэтому большинство операций, связанных с пластикой уздечки, проводятся еще в детском возрасте.

Уздечка верхней губы

Наиболее часто встречается подрезание уздечки верхней губы ребенка. Именно ее укорачивание приносит человеку множество самых разных проблем:

Возникновение широкого промежутка между центральными верхними зубами (диастема).
Возникает множество дефектов речи, ребенок не может нормально выговаривать некоторые звуки.
Может изменяться прикус ребенка.
Нередко данное состояние приводит к развитию пародонтита.
Очень часто укороченная уздечка может приводить к самым разным проблемам во время стоматологического лечения пациента.

Чаще всего именно подрезание уздечки верхней губы проводится в первые месяцы жизни крохи. А все потому, что она мешает малышу нормально сосать молоко, также приводит к различным дефектам развития челюсти и ротовой полости. Если же в данный период уздечка не была подрезана, далее она приведет к множественным проблемам во время активного развития речи малыша. Она может мешать выговаривать определенные звуки.

Уздечка нижней губы

Реже, но все же может понадобиться подрезание уздечки нижней губы человека. Стоит сказать о том, что это более простая операция. Но провести ее также нужно как можно раньше, ведь эта проблема может повлиять на произношение некоторых звуков. Иные проблемы, которые могут стать показателями к оперативному вмешательству по коррекции нижней уздечки:

Возникновение неэстетических щелей между зубами нижнего ряда.
Изменение прикуса.
Обнажение корней зубов нижней челюсти.
Смещение резцов.

Когда это делать?

В каком возрасте может проводиться подрезание уздечки губы? Так, некоторые врачи говорят о том, что подрезать верхнюю уздечку нужно как можно раньше, лучше - в первые месяцы жизни. Однако современные пластические хирурги это делать не рекомендуют. Ведь опасностей довольно-таки много. Идеальный возраст: примерно 5-6 лет, когда центральные резцы выросли, а боковые только выпали. В таком случае рост боковых резцов сформирует челюсть так, чтобы между центральными зубами не было щели. Однако иные специалисты все же будут настаивать на более раннем подрезании, ведь эта проблема может мешать нормальному развитию речи и формированию прикуса.

Виды операций

Также стоит сказать о том, что подрезание уздечки губы проводится сегодня двумя основными методами:

Операция с использованием скальпеля.
Оперативное вмешательство при помощи лазера.

Скальпель

Если подрезание верхней уздечки будет проводиться скальпелем, как пройдет данная операция? О чем нужно знать? Так, длиться она будет примерно 20-30 минут. Малышу понадобится местная анестезия. Во время операции будет сделан небольшой надрез, далее будут наложены швы. Также возможно небольшое кровотечение, этого не стоит опасаться. Если ребенок предельно взрослый, его нужно подготовить к тому, что послеоперационный период будет нелегким. В это время возможно:

Ощущение болей, хотя и несильных.
Отек места операции.
Чувство общего дискомфорта в области верхней губы.

После самой операции останется небольшой рубец. Однако он рассасывается на протяжении недели. Последствия оперативного вмешательства постороннему человеку совершенно не будут видны.

Рекомендации: пока рана полностью не заживет (это может занять максимум 10 дней), человеку нужно отказаться от приема твердой пищи. Также доктор, скорее всего, порекомендует прополаскивать рот специальным раствором. Важным будет и послеоперационный осмотр. На протяжении определенного времени придется периодически посещать врача.

Лазер

Как альтернатива возможно подрезание уздечки лазером. Это почти безболезненная и практически бескровная операция. Однако основное ее отличие - стоимость. Данное оперативное вмешательство обойдется пациенту гораздо дороже, нежели исправление проблемы скальпелем. Но преимуществ при этом очень много. Длительность данной процедуры составляет не более 15 минут. Что касается анестезии, она тут все же нужна. Однако для этого сгодится всего лишь специальный обезболивающий стоматологический гель или же спрей. Сама операция проводится специальным лазером, который моментально спаяет сосуды человека, что и приведет к тому, что кровотечению даже некогда начаться. Также при данном виде оперативного вмешательства совершенно не понадобится наложение швов. Послеоперационный период протекает гораздо легче. Уже через два часа после процедуры ребенок спокойно может возвратиться к нормальному режиму жизни. Рана заживает на протяжении пары дней. При этом практически нет отека, болей, только лишь присутствует небольшой дискомфорт.

Осложнения

Возможны ли осложнения, если была произведена такая операция, как подрезание уздечки верхней губы? Чаще всего нет. Но при этом нужно помнить, что придется соблюдать на протяжении хотя бы нескольких дней пару простых правил:

Нужно постараться не кушать твердой пищи.
Надо полоскать рот специальным раствором, который обладает антисептическим действием.
На следующий день после операции нужно показаться доктору. После этого сам врач уже скажет, когда прийти на профилактический осмотр в следующий раз.

Если данных правил придерживаться, осложнения возникнуть не смогут. В противном случае возможно как минимум заражение незажившей раны инфекцией.

Уздечка губы - это складка слизистой оболочки, которая соединяет губу и десну. Пластику уздечки верхней и нижней губы делают для устранения патологий, которые могут иметь неприятные последствия в виде нарушения дикции и формирования неправильного прикуса. Сама по себе эта операция очень простая и имеет минимальные противопоказания. Ее делают в том случае, если уздечка слишком короткая или слишком широкая, что влияет на расположение зубов и состояние десен. Например, из-за широкой уздечки может появиться диастема - щель между центральными резцами. В этом случае поможет либо операция по классической методике, либо лазерная пластика уздечки верхней губы.

Иногда проводят и пластику уздечки языка - перепонки, соединяющей нижнюю часть языка и слизистую оболочку нижней челюсти. У детей операция способствует правильному формированию прикуса и предотвращает дефекты речи, у взрослых – является вынужденной мерой для эффективного протезирования съемной конструкцией или проведения имплантации. Подробнее о пластике уздечки языка читайте .

В чем отличия пластики уздечки верхней и нижней губы?

Хотя сами операции по исправлению патологии на верхней и нижней губах похожи, они требуют различного подхода к реабилитации. После пластики уздечки нижней губы рана заживает дольше, около двух недель, а пластика уздечки верхней губы требует всего нескольких дней для восстановления. В первом случае чаще назначают противовоспалительную терапию, чтобы исключить появление осложнений.

Когда требуется пластика уздечки губы?

Не всегда патология уздечки губы говорит о том, что пациенту требуется операция. Иногда она незначительная и не доставляет особых неудобств. Как правило, операция необходима в следующих случаях.

Диастема. Избыточная щель между центральными резцами имеет склонность расширяться, из-за чего зубы смещаются вперед и разъезжаются в разные стороны. Также постоянная нагрузка на десны приводит к возникновению пародонтита .
Ортодонтическое лечение. Коррекция прикуса с помощью брекетов требует, чтобы уздечка была правильной формы и имела анатомическое расположение. Поэтому перед началом лечения врач-ортодонт часто отправляет пациента на пластику.
Болезни пародонта. Короткая уздечка может привести к оголению корней зубов.
Полное протезирование. Короткая уздечка не дает прочно и надежно закрепить съемный протез. Это один из наиболее распространенных случаев, когда проводится пластика уздечки нижней губы у взрослых.

Фото короткой уздечки верхней губы у ребенка.

Противопоказания

Проводить пластику уздечки губы нельзя при наличии следующих противопоказаний:

онкологические болезни;
плохая свертываемость крови;
психические отклонения;
инфекционные заболевания.

Необходимо ли проводить пластику уздечки губы у детей?

Патология уздечки губы у ребенка может привести ко множеству неприятных последствий, как медицинских, так и эстетических. Поэтому, если специалист рекомендует провести пластику, его советом следует обязательно воспользоваться. У детей эта аномалия может вызвать следующие проблемы:

Верхняя губа у новорожденных активно участвует в процессе сосания вместе с языком, поэтому, если уздечка укорочена, ребенок не сможет нормально питаться;
Слишком короткая уздечка верхней губы не позволяет правильно произносить губные звуки и некоторые гласные, в результате чего ребенок будет испытывать трудности с дикцией;
Дефекты уздечки напрямую связаны с нарушением прикуса и жевательных функций. Таким образом есть риск возникновения проблем с пищеварением.

По мнению врачей, лучше всего проводить пластику уздечки верхней губы у детей в возрасте от 5 до 8 лет (показания для операции на нижней губе идентичны). В это время молочные зубы у ребенка сменяются постоянными, и важно, чтобы этот процесс проходил правильно. Впрочем, при необходимости можно проводить пластику уздечки верхней губы у взрослых или у подростков. Что касается новорожденных, им рекомендуется делать операцию только в случае серьезного нарушения режима питания.

Методы проведения пластики уздечки губы

Существует три основных метода проведения пластики уздечки губы: френотомия, френэктомия и френулопластика. Выбор методики зависит от особенностей патологии.

Френотомия - это рассечение уздечки. Ее проводят, когда отросток слишком узкий и не крепится к краю альвеолярного гребня. Рассекают уздечку в поперечном направлении.
Френэктомия - иссечение уздечки. Этот метод используется при избыточной ширине мягких тканей, причем разрез проходит по гребню.
Френулопластика - перемещение участка крепления уздечки.

Во всех трех случаях для зашивания ран используются саморассасывающиеся нитки. Операция длится обычно около 15 минут и проходит безболезненно с использованием местной анестезии.

В последнее время широко распространена пластика уздечки губы лазером. Эта операция стоит дороже, но переносится легче. Сфокусированный лазерный луч убирает лишние ткани и при этом запечатывает края раны. Это означает, что нет необходимости накладывать швы, операция проходит совершенно бескровно, а реабилитация занимает меньше времени. Пластика уздечки верхней губы у детей лазером предпочтительнее классической методики, поскольку она проходит с меньшим травматизмом. Безусловно, отдать предпочтение пластике уздечки верхней губы лазером мы рекомендуем также и во взрослом возрасте.

Уход после операции

Период реабилитации занимает одну - две недели. Во избежание осложнений нужно соблюдать рекомендации врача:

следить за гигиеной слизистой полости рта и выполнять процедуры, назначенные специалистом;
исключить горячую, кислую и твердую пищу;
пройти контрольный осмотр у хирурга, который делал операцию;
заниматься гимнастикой для укрепления жевательных мышц.

Вышеназванные правила помогут вернуться к привычному образу жизни в короткие сроки и не допустить ухудшения самочувствия после пластики уздечки губы.

Сколько стоит пластика уздечки губы?

Цена на пластику уздечки губы обычно начинается с отметки 3 000 рублей и достигает 5 000 - 6 000 рублей. При этом обычно нет разницы, идет ли речь о цене пластики уздечки верхней губы или нижней. Пластика уздечки верхней губы лазером обходится дороже и может стоить от 3 500 до 8 000 рублей. Традиционно стоимость операции уже включает анестезию, однако это обязательно надо предварительно уточнить. Часто родители интересуются, сколько стоит пластика уздечки верхней губы у детей. Обычно расходы на эту процедуру не отличаются от затрат на операцию у взрослых.

Несмотря на то, что большинство врачей-"не стоматологов", мам и пап почему-то не считают детскую стоматологию чем-то сложным (на их взгляд, основная сложность - удержать ребенка в кресле), существует ряд вопросов, однозначного мнения о которых до сих пор не существует. Один из таких вопросов - пластика уздечки верхней губы. Зачем она нужна, как и когда делается - читайте ниже.

Зачем?
Любое медицинское вмешательство должно быть оправдано. Также оно должно преследовать какие-то цели. Поэтому слова педиатра "У Вашего ребенка короткая уздечка верхней губы" не являются показанием к показанием к экстренной пластической операции. В этом случае лучше обратиться за консультацией к хорошему хирургу-стоматологу, умеющему работать с детьми.
А показания для пластики уздечки верхней губы следующие следующие:
1. Наличие щели (диастемы) между центральными резцами. Уздечка верхней губы, вплетающаяся в межзубный сосочек и образующая толстый тяж не позволяет резцам сойтись к центру. Более того, за счет постоянной малой нагрузки, диастема будет увеличиваться, а сами зубы - смещаться вперед и от центра.
В подобной ситуации постоянно подвергается травме межзубный сосочек - это может привести к пародонтиту и, как следствие, к потере зубов.
2. При подготовке к ортодонтическому лечению . Как уже было сказано выше, всевозможные мягкотканные тяжи в полости рта, в том числе и уздечки верхней губы и языка, создают малые нагрузки на зубной ряд и существенно влияют на прикус. Поэтому, если вашему ребенку предстоит исправление прикуса, необходимо обратить внимание и на уздечку верхней губы.
3. При заболеваниях пародонта и угрозе их возникновения. В этом случае уздечка верхней губы как бы "стягивает" слизистую оболочку с зубов. Возникает рецессия десны - очень неприятная штука, которая потребует длительного и дорогостоящего лечения.
4. При подготовке к съемному протезированию. При движении губ (например, во время разговора или приема пищи) короткая уздечка языка может способствовать сбрасыванию съемного протеза. Естественно, речь идет о том, кто пользуется съемными протезами.
5. Очень-очень редко сильно укороченная уздечка верхней губы может являться причиной нарушения звукообразования и логопедических проблем. Это также является показанием к пластике уздечки верхней губы.

Когда?
Здесь возникает одно из главных разногласий. Иногда к нам приносят совсем маленьких детишек в возрасте от 0 до 2 лет с просьбой "подрезать" уздечку верхней губы. На вопрос: "Зачем?" мы получаем закономерный ответ: "Педиатр сказал..."

Запомните раз и навсегда: ПЛАСТИКА УЗДЕЧКИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ДЕТЯМ ГРУД НОГО ВОЗРАСТА НЕ ПРОВОДИТСЯ! Нет показаний, а опасностей довольно много.
Оптимальный возраст для пластики уздечки верхней губы - от 5-6 лет. В это время происходит активная смена прикуса - молочные зубы выпадают, прорезаются постоянные. Так вот, идеальный вариант - время, когда прорезались центральные резцы (хотя бы на треть), а боковые еще нет. В этом случае прорезывающиеся боковые резцы как бы "подтолкнут" резцы центральные к центру (их движению уже ничто не будет мешать) - и все встанет на свои места. Иногда - самостоятельно, а иногда - с небольшой ортодонтической помощью.

Как?
Никакой специальной подготовки для пластики уздечки верхней губы не требуется. Не совсем понимаю, зачем некоторые доктора направляют детей на сдачу анализов и флюрографию - эта операция очень малотравматична. По моему мнению, а также мнению самих детей - удалять молочные зубы гораздо неприятнее. Мы же не отправляем за анализами каждого, кто пришел избавиться от зубика.
Единственное мое пожелание - ребенок должен быть сытым. Голодный человек хуже все переносит, голод - это дополнительный стресс, у голодного человека кровь хуже сворачивается. Так что накормите своего малыша, прежде чем идти к стоматологу.

Одно из основных условий для проведения операции - ребенок должен спокойно сидеть в кресле хотя бы 10-15 минут. Как этого добиться, .
Операция проводится под местным обезболиванием и занимает около четверти часа. Она абсолютно безболезненна и не причиняет никакого дискомфорта (ребенок сидит с приоткрытым ртом и даже может разговаривать). На операционную рану накладываются швы, которые не потребуется потом снимать - используются рассасывающиеся шовные материалы.

Послеоперационный период также проходит очень спокойно. Конечно, когда закончится действие анестетика, место операции может немного болеть, но это - самый максимум.
Весь режим в это время сводится к трем простым правилам:
1. Тщательная гигиена полости рта
2. На 1-2 дня отказ от грубой и горячей пищи. Мне кажется, без чипсов, орехов, яблок и морковок два дня прожить можно.
3. Послеоперационный осмотр. Обычно проводится на следующий день или через день.

Если все эти условия соблюдаются, то никаких проблем у малыша не возникает. Операция проходит практически незаметно как для него самого, так и для его родителей, а полученный результат позволяет предотвратить множество стоматологических проблем в будущем.

Ниже приведен пример такой работы. На сей раз не буду показывать все этапы операции (из-за критики со стороны некоторых читателей за "кровавость"), а продемонстрирую лишь исходный вариант, послеоперационный осмотр и отдаленный результат через 6 месяцев.

Девочка Катя, 7 лет. Исходная ситуация:

Как видите, уздечка верхней губы вплетается в межзубный сосочек. Из-за этого 11 зуб растет немного в бок, следует ожидать, что и с 21 зубом возникнет такая же проблема. Поэтому совместно с ортодонтом было принято решение о проведении пластики уздечки верхней губы.

На через два дня после пластики уздечки верхней губы:

Белые полоски - это рассасывающийся шовный материал. Послеоперационная рана дает представление о травматичности этой операции.

После этого Катя продолжает ортодонтическое лечение. Результат нашей совместной работы через 6 месяцев:

Еще бы научить Катю чистить зубы)))... Небольшая диастема еще остается, но это решаемая проблема.

Как обычно, жду Ваших вопросов в комментариях.
Крепкого здоровья!

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

Языка — расположена под языком.
Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса .

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
Достаточно обильное кровотечение.
Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

Коррекция уздечки верхней губы и языка – это оперативное вмешательство по подрезанию, выполняемое при наличии определенных показаний от логопеда или ортодонта. При помощи этой соединительно-тканной складки (тяжа) происходит фиксация верхней губы и языка. В отличие от десен и зубов, этому органу обычно не придают значения. И напрасно! Уздечка принимает участие в определении вкуса, произношении звуков и глотании пищи. Развившиеся эстетические и медицинские дефекты крайне сложно устранить в дальнейшем.

Кому необходима операция

В норме уздечка растягивается от шеек передних резцов примерно на 0,7 см. Она считается короткой, когда крепится низко или вообще не видна. Это легко определить при осмотре. Под языком же тяж должен доходить до середины, а не располагаться ближе к кончику.

Чаще всего люди имеют достаточно смутное представление о работе этой соединительно-тканной складки во рту, ее роли в нормальном функционировании зубочелюстного аппарата. Вот почему, когда врач говорит о необходимости пластики, многие недооценивают важность ее проведения.

Существование такой проблемы приводит к ряду нарушений:

У взрослых в результате патологии тяжа полости рта возможно изменение жевательных функций и прикуса, в итоге появляется расстройство пищеварения.
У грудничков изменяется механизм сосания, в результате чего ребенок может не доедать, уставать и заглатывать воздух в процессе кормления.
Уздечка верхней губы оттягивает десну и способствует формированию зубного камня и кармана в десне, что вызывает воспаление ротовой полости (пародонтит, гингивит).
Утолщенная складка, расположенная близко к межзубному сосочку, становится причиной образования диастемы или щербинки - пространства между резцами.
Чрезмерно широкая уздечка провоцирует постоянное скопление остатков еды, появлению налета на зубах.
Нарушение четкого произношения гласных и согласных звуков, развитие шепелявости и картавости. После выполнения пластики, дикция, как правило, исправляется самостоятельно.
В некоторых случаях возможна патологическая подвижность или обнажение корней зубов, гиперчувствительность.

Но даже неправильное строение уздечки еще не является однозначным показанием к операции. Вмешательство необходимо в следующих ситуациях:

Щель между центральными резцами, постепенно увеличивающаяся за счет постоянной нагрузки. Это способствует дальнейшему смещению зубов в стороны от центра и вперед, а также развитию воспаления из-за регулярного травмирования межзубного сосочка.
Перед установкой брекетов или пластин для исправления прикуса.
При подготовке к съемному протезированию. Поскольку короткий тяж будет мешать фиксации протезов.
Профилактика или лечение пародонтита и пародонтоза.
Для коррекции звукообразования и исправлении других логопедических нарушений.
В некоторых случаях: храп, чрезмерное слюнотечение, отрыжка, проблемы с пищеварением.

Когда лучше всего проводить коррекцию

Подрезание уздечки во рту является малотравматичным вмешательством и практически не имеет противопоказаний и осложнений. Его рекомендуют выполнять грудничкам при нарушении процесса вскармливания. При иных расстройствах оптимальным является возраст 5-8 лет. В это время выпадают молочные зубы и прорезываются постоянные, формируется прикус. Операция помогает в будущем избежать множества заболеваний и косметических дефектов.

При наличии показаний коррекцию уздечки выполняют и в подростковом, и во взрослом, и даже пожилом возрасте, например, при установлении протезов.

Противопоказания и риски

Пластика уздечки в некоторых случаях не выполняется. Существуют как относительные, так и абсолютные противопоказания. Как правило, после проведения лечения или коррекции сопутствующих патологий операция все же проводится. Точно сказать о необходимости и возможности вмешательства может только врач.

Противопоказаниями являются:

постоянно повторяющиеся, не излеченные болезни ротовой полости;

кариес и другие инфекционные патологии;

остеомиелит;

лучевое облучение (радиотерапия) области головы и шеи.

В некоторых случаях при психических расстройствах, алкоголизме, онкологических, тяжелых хронических, острых инфекционных заболеваниях специалист определяет необходимость и возможность проведения процедуры. При наличии предрасположенности к коллагенозам (формированию келоидных рубцов) происходит сопоставление пользы и вреда.

Послеоперационные последствия встречаются крайне редко, особенно после лазерной коррекции:

срастание тяжа в первоначальном положении;

инфицирование раны;

спайки в месте проведения.

Методы проведения операции и их суть

На выполнение вмешательства в среднем достаточно 15 минут. Проводится оно, как правило, при местной «заморозке». Существует несколько методов проведения пластики для коррекции уздечки полости рта.

Френэктомия – полное иссечение тяжа. Назначается при его чрезмерной ширине. По выступающей части натянутой уздечки производится разрез, при этом иссекаются межзубный сосочек и ткани уздечки.

Френотомия – это частичное рассечение соединительно-тканного тяжа. Операция выполняется менее травматично чем френэктомия.

Френулопластика – производится изменение места прикрепления слизистой складки.

В первом случае уздечка после фиксации иссекается скальпелем под местной анестезией. Затем на слизистой образуется дефект в виде ромба. С целью прикрепления слизистая оболочка подшивается к надкостнице.

Френулопластика по Лимбергу – выполнятся два вертикальных разреза, в обратных сторонах под углом в 60-85 градусов. Составленные лоскуты в форме треугольника фиксируют, чтобы центральный разрез имел горизонтальное расположение. При проведении операции надо верно подготовить принимающее ложе. Нарушение техники спровоцирует лишь ослабление натяжения, но не полное его устранение. Такой способ проведения не популярен из-за сложности выполнения и низкой эффективности.

Все вышеперечисленные вмешательства по изменению уздечки ведутся в условиях амбулатории под местной инфильтрационной анестезией – обкалывают область проведения. В процессе применяют рассасывающийся шовный материал, нитки после которого не надо снимать. Вся процедура занимает не более четверти часа. Согласно отзывам, она проходит без боли.

Подрезание уздечки у детей

Тяж верхней губы из соединительной ткани, прикрепленный к слизистой оболочке и мышцам, растет и изменяется вместе с ротовым аппаратом. В период появления первых зубов (6-8 месяцев) распространенной аномалией являются короткие, утолщенные уздечки, ограничивающие движение губ и языка. А в период формирования прикуса также отмечается ее неправильное крепление.

Основной принцип лечения – вмешательство по показаниям. Если тяж имеет нестандартное строение, но при этом пациент не испытывает неудобств и не развиваются косметические дефекты, операцию проводить не надо.

Сегодня хирургические манипуляции с накладыванием швов проводятся редко. Специалисты и пациенты предпочитают обыкновенный скальпель лазерному. Особенно, если вопрос касается грудных и маленьких детей.

Подготовка и проведение лазерной пластики

В современном мире очень популярной стала лазерная методика коррекции уздечки верхней губы и языка. Вся операция длится всего несколько минут.

Перед процедурой выполняют санацию полости рта, так как присутствие не вылеченной инфекции, например, кариеса, может спровоцировать развитие осложнений. Иногда врачи рекомендуют предварительное выполнение общих анализов и флюорографии.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Достаточно нанесения специального геля, потом на уздечку направляется фокусированный источник лазерного света. Под его влиянием тяж рассекается. Луч при этом, благодаря своим свойствам, обеззараживает и запаивает края ранок.

Достоинства метода проявляются в отсутствии:

кровотечения;

вибраций и лишних звуков, обычно пугающих детей;

надобности накладывания швов;

вероятности заражения инфекциями через хирургические инструменты;

продолжительной операции - достаточно 5-10 минут;

болевых ощущений и послеоперационных рубцов;

долгого реабилитационного периода.

Послеоперационный уход

Период реабилитации проходит достаточно спокойно. Возможны несущественные болевые ощущения после прекращения действия анестезии. Также врач порекомендует на некоторое время (в среднем два дня) проводить тщательную гигиену рта, отказаться от твердой и горячей пищи. Взрослым пациентам с нарушениями речи может понадобиться миогимнастика – выполнение упражнений для укрепления лицевых мышц.

Реабилитационный период продолжается до 5 дней. За это время прооперированная поверхность полностью заживает и неприятные ощущения проходят.

Если образовался промежуток между зубами, то нужно время для восстановления деформации и возможно дополнительная стоматологическая помощь.

Стоимость процедуры

2500-5000 рублей - это примерная цена за проведение пластики уздечки верхней губы и языка. Стоимость обычно зависит от метода выполнения, города, клиники и квалификации специалиста.

Ответы на вопросы

После коррекция уздечки верхней губы лазером нужно находиться в стационаре или сразу можно идти домой?

В отличии от френэктомии, при лазерном проведении лечения врач может понаблюдать за пациентом в течение нескольких часов и отпустить домой, при этом обязательно объяснив условия послеоперационного ухода.

Нужно ли после лазерной коррекции уздечки языка еще показываться врачу?

Да, обычно доктор назначает прием через 2-3 дня после операции.

Почему лазерная пластика уздечки считается бескровной?

Лазер, в отличие от скальпеля, запаивает сосуд за счет воздействия на него высоких температур.