Как долго можно принимать дицинон. Дицинон: показания к применению
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Дицинон
Дицинон многие годы используется в медицине для профилактики и как средство "скорой помощи" при кровотечениях различного происхождения. Действующим веществом препарата является этамзилат .Помимо гемостатического (кровоостанавливающего) действия, Дицинон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость, улучшает микроциркуляцию, а также способствует процессу свертывания крови. Препарат стимулирует созревание и выход тромбоцитов (особых клеток крови, отвечающих за образование кровяного сгустка) из костного мозга .
Кровоостанавливающее действие Дицинона объясняется тем, что он активирует III фактор свертывания крови (тромбопластин).
Помимо этого, Дицинон оказывает сосудосуживающее действие за счет стимуляции выброса особого вещества – простациклина PgI2, что дополнительно помогает остановить кровотечение.
Несмотря на свои кровоостанавливающие эффекты, Дицинон не ведет к усилению тромбообразования, не повышает общую свертываемость крови и не способствует увеличению системного артериального давления .
Лечебный эффект от приема Дицинона внутрь наступает приблизительно через 2,5-3 часа, при внутримышечном введении – через 1-1,5 часа, а после внутривенной инъекции – через 15 минут. Длительность действия препарата составляет около 4-6 часов, в последующие часы его активность медленно снижается и к концу суток полностью прекращается. От курсового применения Дицинона лечебный эффект сохраняется еще 6-7 суток после отмены препарата.
Дицинон может проникать через плацентарный барьер, а его проникновение в грудное молоко пока остается под вопросом.
Формы выпуска
Дицинон выпускается в таблетках и ампулах. В каждой таблетке или ампуле содержится 250 мг действующего вещества – этамзилата.- Таблетки: по 0,05г (детская дозировка) и по 0,25г (взрослая дозировка). В упаковке 100 таблеток.
- Ампулы: по 2 мл содержат 12,5% раствор; по 1 мл – 5% раствор. В коробке находится 20 или 50 ампул.
Инструкция по применению Дицинона
Показания к применению
Дицинон назначается в качестве лечебного и профилактического средства при различных видах наружных и внутренних кровотечений. Препарат можно принимать внутрь, вводить внутримышечно, внутривенно, подконъюнктивально, ретробульбарно, а также использовать местно в виде тампонов или марлевых повязок, смоченных в растворе Дицинона.Основные показания для применения Дицинона:
- кровотечения после любых оперативных вмешательств;
- профилактика послеоперационных кровотечений;
- кровотечения при диабетической ангиопатии, кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм;
- кишечные и легочные кровотечения;
- функциональные и дисфункциональные маточные кровотечения , фибромиома ;
- кровотечения в результате травм ;
- кровотечения, причиной которых является геморрагический диатез – болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, некоторые виды тромбоцитопатий;
- инфаркт головного мозга .
В неонатологии Дицинон используется для профилактики внутренних кровотечений у недоношенных детей.
Противопоказания
Дицинон противопоказан людям с опухолевыми заболеваниями кроветворной системы (лимфобластный и миелобластный лейкоз , остеосаркома), порфирией в острой стадии. Не рекомендуется принимать препарат пациентам с кровотечениями, возникающими на фоне передозировки антикоагулянтов (Варфарин , Фениндион, Гепарин и т.д.). В этом случае назначаются специфические антидоты.Препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к основному действующему веществу – этамзилату – или к любому из вспомогательных компонентов препарата, особенно к натрия дисульфиту или лактозе . Запрещен прием Дицинона людям с глюкозо-лактозной недостаточностью.
С большой осторожностью Дицинон применяется в лечении людей со склонностью к тромбозам и тромбоэмболиям, повышенной свертываемостью крови, заболеваниями печени и почек .
Побочные действия
При правильном применении Дицинона побочные эффекты практически никогда не возникают. Тем не менее, у некоторых людей во время лечения Дициноном иногда бывают жалобы:- на чувство тяжести в подложечной области, тошноту , изжогу ;
- незначительную головную боль , головокружение , слабость, приливы к лицу, снижение артериального давления;
- в местах инъекций может возникать покраснение, зуд , мелкие высыпания ;
- крайне редкими побочными эффектами являются такие аллергические реакции, как отек Квинке , анафилактический шок или обострение бронхиальной астмы .
Лечение Дициноном
Как принимать Дицинон?Дицинон может применяться в таблетках для приема внутрь, инъекционно – внутримышечно и внутривенно медленно, а также капельно с другими растворами для внутривенных вливаний. В глазной практике используются глазные капли с Дициноном и ретробульбарное введение препарата.
Таблетированные формы препарата принимают во время или сразу же после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды . Инъекции Дицинона вводят независимо от еды.
Препарат может назначаться разово или курсами до 10 дней.
Перед началом применения Дицинона необходимо обязательно проконсультироваться с врачом ! В противном случае прием препарата может нанести вред организму.
Дозировка Дицинона
Суточная доза препарата для взрослых рассчитывается исходя из массы тела пациента – 10-20 мг на каждый килограмм массы тела. Дозу разбивают на 2-4 приема. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 3 таблеток, а при введении препарата в виде инъекций допускается увеличение разовой дозы до 2 ампул.
Суточная доза для детей также рассчитывается с учетом массы тела – 10 мг/кг, кратность приема до 4 раз в сутки. Для лечения новорожденных детей применяются только растворы с Дициноном для внутривенных или внутримышечных введений в дозировке 12,5 мг на каждый килограмм массы тела.
В частных случаях Дицинон назначается в следующих дозировках:
- В профилактических целях для предупреждения послеоперационных кровотечений – по 1-3 таблетке или 1-2 ампуле в/в или в/м за 2-3 часа до оперативного вмешательства. После операции Дицинон принимают в той же дозировке до тех пор, пока исчезнет риск развития кровотечения.
- Для остановки кровотечения назначают по 1-2 ампуле препарата в/в или в/м каждые 6 часов до полной остановки кровотечения.
- При склонности к кровотечениям на фоне диабетической микроангиопатии назначают по 1 таблетке или 1 ампуле Дицинона 2-3 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
- При обильных месячных, как правило, назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10 дней. Начинать прием препарата следует за 5 дней до планируемого начала месячных, заканчивать прием рекомендуется через 5 дней после их начала.
- При поверхностных кровотечениях, вызванных лечебными манипуляциями или оперативными вмешательствами, Дицинон можно использовать местно. Для этого содержимое 1 ампулы наносят на стерильный марлевый или ватный тампон и прикладывают к месту повреждения.
Дицинон: инструкция по применению - видео
Дицинон при беременности
При беременности решение о необходимости применения Дицинона может принимать только врач.Препарат назначают в следующих случаях:
- при появлении мажущих выделений ;
- при отслойке хориона или плаценты ;
- иногда – для остановки носовых кровотечений.
Дицинон при месячных
Использование Дицинона при месячных возможно только с согласия врача.Препарат назначается при обильных месячных: за 3-5 дней до начала предполагаемых месячных и в течение первых 5 дней менструального кровотечения препарат принимают по 2 таблетки трижды в день. Продолжительность приема Дицинона составляет 10 дней. Для закрепления достигнутого результата необходим повторный курс лечения в следующий менструальный цикл .
При затянувшихся месячных, длительность которых превышает 7 дней, рекомендуется прием 1 таблетки Дицинона трижды в день. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не прекратятся выделения, но в любом случае он не должен превышать 10 дней.
Для отсрочки наступления очередных месячных препарат использовать не рекомендуется, т.к. в последующем возможно нарушение менструального цикла.
Дицинон при кровотечении
При начавшемся кровотечении наиболее целесообразно использовать инъекционные формы Дицинона. В профилактических целях можно использовать как жидкие, так и таблетированные формы препарата.Для остановки любого вида кровотечения, в том числе и маточного, Дицинон назначают по 1-2 ампулы внутримышечно или внутривенно медленно. В дальнейшем введение препарата повторяют каждые 6 часов, до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится и угроза его повторного возникновения исчезнет.
Если кровотечение возникло на фоне осложненного течения сахарного диабета (диабетическая микроангиопатия), препарат назначают длительно, в течение 2-3 месяцев по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Также возможно внутримышечное введение препарата – по 1 ампуле 2 раза в сутки.
В профилактических целях для предотвращения развития кровотечения во время или после операции, Дицинон назначают в виде инъекций (1-2 ампулы) или таблеток (2-3 таблетки) за несколько часов до оперативного вмешательства. При необходимости врач может назначить введение препарата непосредственно во время операции (1-2 ампулы). В раннем послеоперационном периоде препарат назначают по 2-4 таблетки или ампулы 2 раза в сутки, в более отдаленные сроки Дицинон принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки до исчезновения угрозы развития кровотечения.
Взаимодействие Дицинона с другими лекарственными препаратами
В одном шприце Дицинон не совместим ни с одним лекарственным средством, однако его можно добавлять в растворы для капельных внутривенных вливаний.Дицинон сочетается с некоторыми кровоостанавливающими препаратами – аминокапроновой кислотой, Викасолом (Менадионом) и плазмозамещающими препаратами – декстранами.
Аналоги (синонимы) Дицинона
Дицинон производится словенской фармацевтической компанией Lek. В России и на Украине наиболее распространенным аналогом препарата является Этамзилат, кроме того, в России выпускается еще один аналог – Этамзилат-Ферейн.В аптечной сети можно встретить ряд препаратов, основным действующим веществом которых является этамзилат. К ним относятся - Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Все эти препараты действуют аналогично описанному выше Дицинону и назначаются в тех же дозировках.
Инструкция позволяет пациенту ознакомиться с информацией о лекарственном средстве Дицинон, уколах и таблетках, и использовать правильный подход при его применении.
Форма, состав, упаковка
Лекарство выпускается в нескольких фармацевтических видах: таблетками по 250 миллиграмм и раствором для уколов (внутримышечно и внутривенно).
Дицинон таблетки
Препарат Дицинона в таблетках форму имеет круглую. Каждая таблетка двояковыпукла белого цвета с необходимым количеством в составе вещества этамзилат как действующего компонента. Его дополняют кислотой лимонной безводной, лактозой и кукурузным крахмалом. Также в роли вспомогательных веществ взяты положенные количества стеарата магния и повидона К25.
Таблетки реализуют в пачках из плотного картона с десятком блистеров, в каждом из которых по десять таблеток.
Дицинон уколы
Дицинон раствором не имеет цвета. Прозрачен. В каждой из ампул по 250 миллиграмм действующего вещества этамзилата дополняются водой для инъекций и натрием дисульфитом в необходимых пропорциях.
Реализуют уколы Дицинон в картонных пачках особой плотности с наличием пяти блистеров, где в каждом из них по десятку ампул объемом по 2 миллилитра.
Срок и условия хранения
Дицинон в любой из его лекарственных форм должен содержаться в местах, где отсутствует влажность и имеется затемнение. Максимальная температура хранения составляет 25 градусов. Хранить препарат можно до пяти лет с даты изготовления. Детей к лекарственному препарату допускать запрещено.
Фармакология
Являясь препаратом гемостатического действия Дицинон способен к повышению капиллярной устойчивости, а также к нормализации их проницаемости при процессах патологии и улучшению микроциркуляции. К спектру его действия относится стимуляция образований факторов для свертываемости крови, нормализация сцепляемости тромбоцита. Воздействие гемостатического характера происходит благодаря активному формированию в местах повреждения некрупных сосудов тромбопластина.
Влияния на протромбиновое время после приема лекарства не происходит, как и образования тромбов ввиду отсутствия у него гиперкоагуляционных свойств.
После того как Дицинон введен внутривенно его действие начинает развиваться уже через 15 минут. Максимального эффекта препарат достигает в течение часа и оказывает свое терапевтическое действие на протяжении шести часов.
Фармакинетика
Прием Дицинона внутрь приводит к его скорому и полному всасыванию. Максимальной концентрации лекарственное средство в таблетках достигает за четыре часа, а после внутривенного введения уже через десять минут.
Проникновение в грудное молоко и через барьер плацентарный имеет подтверждение.
В течение первых суток препарат на 70 процентов выводится неизменно посредством почек.
Период полувыведения Дицинона составляет:
- для таблетированной формы – 8 часов;
- в уколах до 2 часов.
Дицинон показания к применению
Лекарственный препарат Дицинон назначается пациентам, которые нуждаются в лечении или профилактических мерах различных кровотечений капиллярного типа.
- во время проведения и после завершения оперативных вмешательств в таких областях как оториноларингология, хирургия пластическая, гинекология, офтальмология, урология, акушерство и стоматология.
- при кровоточащих деснах, метроррагии, выходом крови из носа, гематурии, меноррагии у тех пациенток, что пользуются ВМС в целях контрацепции или при данном состоянии первичного характера;
- при гемофтальмах, а также диабетических геморрагических ретинопатиях и кровоизлиянии повторном в сетчатку;
- при внутричерепном кровоизлиянии у грудничков, в том числе, когда они недоношены.
Противопоказания
Противопоказания препарата должны быть обязательно учтены при назначении для тех пациентов, которые страдают следующими недугами и состояниями:
- при порфирии острого характера;
- при непереносимости натрия сульфата при назначении уколов;
- при гемобластозе в детском возрасте (лейкозы миелобластный или лимфобластный, заболевание остеосаркомой);
- при высокой степени чувствительности к составу препарата;
- при тромбозах;
- при тромбоэмболии.
Тромбоз и тромбоэмболия также требуют осторожности в применении даже при наличии данных диагнозов в анамнезе. Также осторожный подход предусматривается при факте антикоагулянтной передозировки.
Дицинон инструкция по применению
Инструкция по применению таблеток Дицинон
Суточную дозировку назначают путем проведения следующих расчетов: по десять или двадцать мг на каждый кг массы тела пациента. Полученную дозу разделить на несколько принятий. Как правило, доза для одного раза не превышает 250-500 миллиграмм на трехразовое применение в течение суток. Однако могут возникать ситуации, где разовый прием препарата допускается повысить до 750 миллиграмм на трехразовый прием за день.
При Меноррагии
Назначать: по 750-1000 миллиграмм на день, начиная прием с пятых суток предполагаемого менструальноподобного кровотечения до пятых суток цикла нового.
Постоперационный уход
Назначают: по 250-500 миллиграмм на каждые 6часов пока не будет устранена возможность возникновения кровотечения.
Для малышей доза препарата в сутки может составить максимум по 10-15 миллиграмм на килограмм их веса. Поделить на несколько применений.
Применение раствора (уколов) Дицинон
Доза препарата Дицинон в виде уколов на сутки взрослым пациентам может быть рассчитана исходя: по 10-20 миллиграмм на килограмм их веса, которую, следует делить на несколько уколов (в/м или в/в). Внутривенным путем лекарство вводится медленно.
Для взрослого
профилактика перед проведением операции: за 60 минут до ее начала нужно ввести по 250-500 миллиграмм любым способом;
в ходе: по 250-500 миллиграмм с возможным повтором;
по окончании: по 250-500 миллиграмм каждые 6 часов до того момента пока риск кровотечений будет предотвращен.
Дети
Доза на сутки: на килограмм веса по 10-15 миллиграмм за несколько применений;
Неонтология
Для новорожденного при необходимости, на протяжении первых нескольких часов жизни на кило веса ребенка по 12,5 мг (внутривенно или внутримышечно).
Соединение препарата с физраствором хранению не подлежит и вводится сразу после приготовления.
Дицинон при беременности
При беременности можно назначить Дицинон, но исключительно в случаях острой необходимости в состоянии женщины. Кормить ребенка грудью при приеме лекарства не рекомендуется.
Дицинон детям
Детям при назначении Дицинон корректируется в дозировке и применяется строго по показаниям.
Побочные эффекты
Явлений побочного характера у приема препарата Дицинон выявлено не так много. Однако они все же имеют место.
Нервная система
Поступают жалобы на головные боли, парестезию ног и головокружения;
Пищеварительная система
Пациенты отмечают возникновение тяжести в области эпигастрия, изжогу или тошноту.
Разное
Аллергия, снижение верхнего АД, гиперемия кожных покровов лица.
Передозировка
Данных не имеется.
Взаимодействия с лекарствами
Совмещение инъекций Дицинона с декстранами может предотвратить их действие как антиагрегантов. Если ввести Дицинон после применения декстранов тогда он утратит свой гемостатический эффект.
Сочетание препарата с бисульфитом натрия менадиона и кислотой аминокапроновой вполне возможно.
Запрещено смешивать Дицинон с иными лекарствами в одном шприце ввиду фармацевтической несовместимости.
Нельзя совмещать Дицинон с инъекционными растворами лактата натрия и бикарбоната натрия.
Дополнительные указания
Начало лечения лекарственным средством должно иметь подтвержденное исключение иных причин кровотечений.
- непереносимость глюкозы врожденная;
- синдром мальабсорбции галактозы-глюкозы;
- дефицит лактазы.
Если при приготовлении раствора для инъекционного введения имеет место изменение его в цвете – применять запрещено.
Дицинон в виде уколов разрешен к приему исключительно в медицинских учреждениях.
Раствор Дицинона целесообразно использовать для местного применения в виде пропитанного им стерильного тампона при наложении на область удаленного зуба или рану иного характера.
Предосторожности для водителей и других специалистов по работе с техникой прием препарата не требует.
Дицинон аналоги
Аналогами Дицинон располагает как в форме таблеток, так и в виде раствора.
Инструкция по применению:
Дицинон – гемостатический препарат, предназначенный для профилактики, уменьшения и остановки кровотечений.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Дицинона – этамзилат.
Препарат обладает гемостатическим эффектом (останавливает или уменьшает кровоточивость), который обусловлен способностью препарата активизировать при повреждении мелких сосудов формирование тромбопластина (образуется на начальных этапах процесса свертывания).
Применение Дицинона позволяет увеличить образование мукополисахаридов (защищают белковые волокна от травмирования) большой массы в стенках капилляров, нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, улучшить микроциркуляцию.
Дицинон не обладает способностью повышать свертываемость крови и вызывать сужение сосудов, а также не содействует образованию тромбов. Дицинон начинает действовать через 1-2 часа после перорального применения и через 5-15 минут после инъекционного введения. Терапевтический эффект Дицинона наблюдается в течение 4-6 часов.
Показания к применению Дицинона
- паренхиматозных (при повреждении селезенки, легких, почек, печени) и капиллярных (при повреждении мельчайших сосудов) кровотечениях;
- вторичных кровотечениях на фоне тромбоцитопатии (качественная неполноценность тромбоцитов) и тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов в крови);
- гематурии (наличие крови в моче), гипокоагуляции (замедленная свертываемость крови), внутричерепном кровоизлиянии;
- носовых кровотечениях на фоне повышенного артериального давления;
- геморрагическом васкулите (множественное микротромбобразование и воспаление стенок микрососудов) и геморрагическом диатезе (склонность системы крови к повышенной кровоточивости);
- диабетической микроангиопатии (поражение капилляров при сахарном диабете).
Возможно применение препарата Дицинон при месячных с целью предотвращения обильных кровопотерь.
Инструкция по применению Дицинона
Дицинон выпускается в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций и в виде таблеток, предназначенных для приема внутрь. Также возможно местное применение Дицинона путем накладывания на рану пропитанного раствором тампона. Одна ампула и одна таблетка содержат по 250 мг этамзилата.
В большинстве случаев таблетки Дицинон рекомендуется принимать в количестве 1-2 шт. за один раз, при необходимости доза может быть увеличена до 3 шт. Разовая доза раствора для инъекций обычно соответствует ½ или 1 ампуле, при необходимости – 1 ½ ампулы.
С профилактической целью перед оперативными вмешательствами: 250-500 мг этамзилата путем внутривенного или внутримышечного введения за 1 час до операции или 2-3 таблетки Дицинон за 3 часа до операции. При необходимости возможно внутривенное введение 1-2 ампул препарата во время операции.
Кишечные и легочные кровотечения предполагают прием 2 таблеток Дицинон в сутки на протяжении 5-10 дней, если возникает необходимость продлить курс лечения, дозу препарата уменьшают.
Дицинон при месячных рекомендуется принимать по 3-4 таблетки в сутки в течение 10 дней – начинают за 5 дней до менструации и заканчивают на 5 день менструального цикла. Для закрепления эффекта таблетки Дицинон следует принимать по схеме и два последующих цикла.
Перед операциями с профилактической целью детям назначают Дицинон по 1-12 мг/кг в сутки на протяжении 3-5 дней. Во время операции возможно внутривенное введение 8-10 мг/кг, а после оперативного вмешательства с целью предупреждения кровотечения – по 8 мг/кг в виде Дицинон таблеток.
Геморрагический синдром у детей лечится путем применения внутрь по 6-8 мг/кг 3 раза в сутки на протяжении 5-14 дней.
При диабетической микроангиопатии вводить Дицинон инструкция рекомендует внутримышечно в дозе, равной 125 мг, 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Побочные действия
Дицинон, применение которого должно быть оговорено с врачом, может вызвать такие нежелательные последствия, как тяжесть в эпигастральной (верхняя часть брюшной стенки) области, изжога, переполнение кровью сосудов лица, головокружение, головная боль, онемение ног, снижение артериального давления, аллергические реакции.
Противопоказания к применению Дицинона
Согласно инструкции, Дицинон не назначается при тромбоэмболии (закупорка кровеносного сосуда тромбом), тромбозах, острой порфирии (повышенный уровень порфиринов в крови) и гиперчувствительности к этамзилату.
С осторожностью препарат применяется при кровотечениях, спровоцированных передозировкой средствами, снижающих свертываемость крови.
Применение Дицинона беременными женщинами возможно только по назначению врача.
Прием препарата в период лактации требует временного прекращения грудного вскармливания.
Дополнительная информация
Хранить Дицинон следует при комнатной температуре в темном месте. Срок годности при соблюдении условий хранения – 5 лет.
Дицинон принадлежит к гемостатическим лекарственным средствам. Препарат активирует образование тромбопластина. Рассмотрю инструкцию по применению этого медикамента.
Какой у Дицинон состав и форма выпуска?
Медикамент производится в круглых таблетках белого окраса, они двояковыпуклые, где активным веществом является этамзилат в количестве 250 мг. Вспомогательные компоненты: безводная лимонная кислота, крахмал кукурузный, добавлен повидон К25, кроме того, магния стеарат, а также лактоза.
Таблетки помещены в блистеры, их убирают в потайное место от детей, в защищенное от света, а также и от влаги, где температура не повышается более 25 градусов. Срок их годности равен пяти годам.
Следующей лекарственной формой является бесцветный раствор, он используется парентеральным способом, в частности внутривенно и внутримышечно. В ампуле с медикаментом присутствует активный компонент – этамзилат, его дозировка может составлять 125 или 250 миллиграммов.
Вспомогательные вещества раствора Дицинон: натрия дисульфит, натрия гидрокарбонат, кроме того, добавлена вода для инъекций. Средство выпускается в ампулах по два миллилитра, емкость из бесцветного стекла, помещена в блистеры по десять штук. Купить лекарство можно по рецепту.
Какое у Дицинон действие?
Гемостатический препарат Дицинон увеличивает образование в капиллярах мукополисахаридов и повышает устойчивость стенок сосудов, нормализует их проницаемость, кроме того, улучшает микроциркуляцию. Лекарство активирует формирование тромбопластина в непосредственном месте повреждения.
Препарат стимулирует образование необходимого фактора свертывания крови III, кроме того, нормализует тромбоцитарную адгезию. Не оказывает воздействия на так называемое протромбиновое время, не способствует формированию тромбов.
После внутривенного введения Дицинон начинает действовать уже через пять или пятнадцать минут, при этом максимальный эффект от воздействия лекарства наблюдается примерно через один час, продолжительность действия медикамента достигает шести часов.
После применения таблетированной формы Дицинон лекарство довольно быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наступает спустя четыре часа. Активное соединение - этамзилат проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Какие у Дицинон показания к применению?
Препарат назначают для профилактики и лечения так называемых капиллярных кровотечений, возникших по следующим причинам:
Во время оперативного вмешательства на тканях и органах в оториноларингологической практике, в стоматологии, кроме того, в гинекологии, урологии, офтальмологии, а также в пластической хирургии;
При гематурии, метроррагии (кровотечение из матки), при наличии носового кровотечения, кроме того, при кровоточивости десен;
Эффективен препарат при диабетической микроангиопатии.
Дицинон эффективен при внутричерепных кровоизлияниях, диагностированных у новорожденных детей, а также и у недоношенных малышей.
Какие у Дицинон противопоказания к применению?
Среди противопоказаний к использованию препарата можно отметить нижеследующие состояния:
Наличие тромбозов;
Гемобластоз у детей (остеосаркома, лейкоз);
Не используют препарат при тромбоэмболии;
При повышенной чувствительности к некоторым компонентам лекарства.
С осторожностью гемостатический препарат назначают при кровотечениях, развившихся на фоне передозировки лекарствами из группы антикоагулянтов.
Какие у Дицинон применение и дозировка?
Таблетки обычно назначают в дозе от 10-20 мг/кг, при этом дозировку делят на три, четыре приема. В исключительных случаях разовая доза может составлять 750 миллиграммов.
Раствор используют внутривенно или внутримышечно, его назначают в количестве от 250 до 500 мг непосредственно за час до оперативного вмешательства. Во время, а также и после операции введение медикамента повторяют.
После смешивания Дицинон с физиологическим раствором, его рекомендуется вводить немедленно, так как при хранении такая смесь быстро утрачивает свои лекарственные качества.
Передозировка Дицинон
Данных о передозировке не предоставлено. Если таблетки будут употреблены в большом количестве одномоментно, необходимо экстренно промыть желудок и вызвать врача для оказания соответствующего лечения.
Какие у Дицинон побочные эффекты?
Использующим препарат Дицинон инструкция по применению напоминает, что он может вызвать следующие побочные эффекты: парестезии преимущественно в нижних конечностях, присоединяется головная боль, аллергические реакции, изжога, головокружение, снижение кровяного давления, тошнота, возникает тяжесть в животе, особенно она ощущается в эпигастральной области.
Особые указания
Перед началом терапии гемостатическим препаратом необходимо исключить иные причины возникшего кровотечения. Стоит отметить, что таблетированная форма этого лекарства включает в свой состав лактозу, следовательно, медикамент не следует использовать пациентам с дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции.
При появлении окрашивания лекарственного раствора и при наличии в нем осадка, от его введения следует отказаться. Парентеральные формы препарата предназначены для использования только в медицинских учреждениях.
Какие у Дицинон аналоги?
Этамзилат-Ферейн, Этамзилат, а также Этамзилат-Эском относятся к аналогам.
Заключение
Нами рассмотрено средство Дицинон (таблетки, раствор), инструкция по применению препарата. Использовать Дицинон необходимо только после рекомендации лечащего врача.
Действующее вещество
Этамзилат (etamsylate)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, К25, магния стеарат, лактоза.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и, (используется в некоторых случаях для коррекции рН).
2 мл - ампулы бесцветного стекла (10) - блистеры (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После в/в введения препарата в дозе 500 мг C max достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.
После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг C max достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.
Дозировка
Таблетки
взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.
При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.
Раствор для в/м и в/в инъекций
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.
Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.
В неонатологии: вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.
Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.
Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.
Передозировка
Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с и менадиона натрия бисульфитом.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.
Особые указания
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.
Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.
Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не требуется специальных предосторожностей.
Беременность и лактацияТаблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Раствор для в/м и в/в инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
