Гнойник на крайней плоти у мужчины. Воспаление крайней плоти у мужчин

04.04.2019

Воспаление крайней плоти у мужчин (баланопостит) – распространённая болезнь половых органов. Вызвано это инфекциями, находящимися во внутренних интимных зонах. Зачастую это ЗППП, вызванные трихомониазом, хламидиозом, герпесом, гонореей (триппер).

Возбудители (вирусы, грибки, бактерии) порождают периостит крайней плоти. Отёк, покраснение могут вызывать не только болезни, но и пренебрежение личной гигиеной. Как избежать воспаления, что надо знать о заражении, профилактика – об этом, многом другом наша статья.

Причины воспаления

Крайняя плоть и головка полового члена образуют препуциальный мешок, где собираются за целый день выделения, продукты жизнедеятельности такие как остатки мочи, секрет сальных желез, потовые – смегма.

Сама по себе она не вызывает раздражения, но становится основой для размножения болезнетворных бактерий.

Этому могут способствовать такие причины:

Неправильная гигиена за интимной частью мужчины. Ежедневный уход за препуциальным мешком – залог здоровья. Не следует злоупотреблять этой процедурой, можно навредить себе.
При гигиенических манипуляциях надо пользоваться средствами, не вызывающие раздражение, некоторые приводят к воспалительным последствиям.
Использование качественных презервативов предотвратит негативные процессы.
Аллергические дерматиты, крапивница.
ЗППП.
Вирусы, грибки (кандидоз, герпес, папиллома).
Повышенный сахар в моче вызывает раздражение крайней плоти, раны, язвы.
Недоразвитие, дефекты полового члена.

Стадии

Первичная, развиваются неприятные ощущения, покраснение головки, жжение, боль. Могут появиться мелкая сыть, ранки.

Эрозийная, когда на члене возникают язвочки с высокими краями, омертвевшим эпителием, появляется отёк. При своевременном лечении не рубцуется.

Гангренозная, когда на головке, крайней плоти проступают глубокие некротические язвы, оставляющие келоидные рубцы, пропадает чувствительность органа. Может привести к новообразованиям.

Лечение

На различных стадиях прописывается отличительная терапия. При появлении первых признаков используются местные мази, антибактериальные препараты. Сдаются анализы для определения инфекции, которая спровоцировала воспаление.

На эрозийной стадии, когда появились язвы, возникает опасность ущемления головки, застой лимфы в области паха, отёчность полового органа. Применяются различные методы терапии. Назначаются препараты для улучшения кровообращения, антибиотики, лечебные процедуры.

Когда появляется гной, ухудшается общее состояние, начинается интоксикация. В зависимости от этого назначается срочное лечение. Болезнь быстро распространяется, поражает другие органы. Происходит сужение крайней плоти, возможно хирургическое вмешательство.

Качественное выполнение гигиенических процедур.
Промывать головку члена отварами трав, раствором марганца, перекиси водорода.
Применение наружных противовоспалительных мазей.
Пить препараты для укрепления иммунитета, витаминные комплексы.
Вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкоголя, табакокурения.
При заражении грибковой инфекцией использовать мази (клотримазол).
Во время лечения ограничены половые отношения.
При сильном поражении назначаются антибиотики (после выяснения причины инфекции).
При повышении температуры используют парацетамол.
При гнойной стадии болезни нужен длительный приём антибактериальных препаратов, компрессы на очаги поражения с мазями, тщательные гигиенические процедуры.
Обязательная сдача повторных анализов, чтоб избежать рецидивов.

Альтернативная медицина

Народные методы лечения очень эффективны. Можно без антибиотиков и препаратов избавиться от заболевания.

Но прежде чем начать лечение, надо помнить, что у многих растений есть противопоказания. Для этого можно использовать такие рецепты:

Листья алое считаются ранозаживляющими, бактерицидными. Очищенный слой накладывать на воспалённое место несколько раз в день, меняя его, до полного исчезновения симптомов.

Настойка шалфея используется для промываний, аппликаций (10-15). 2ст.л/0.5ст. кипятка настоять 20 мин.

Хорошо помогает настой зверобоя 1ст.л/1ст горячей воды. Можно делать аппликации, ванночки, просто промывать в течение дня.

Хороший эффект для заживления ран, язвочек имеет дубовая кора. За счёт дубильных веществ она хорошо затягивает на слизистой половых органов. Для этого надо 20 минут проварить ложку коры в стакане воды, настоять, промывать или делать ванночки 1 раз в день.

Противовоспалительными свойствами обладает подорожник. Его листья можно прикладывать к поражённым участкам, предварительно хорошо промыв в горячей воде, слегка примяв, чтоб появился сок.

Повязку прикладывать на полчаса, менять каждые 4 часа. Можно использовать отвары ромашки, календулы. Они имеют противовоспалительное действие.

Последствия

При несвоевременно начатом лечении лёгкая форма может перейти в тяжёлую с серьёзными последствиями, при этом мужчина испытывает неприятные ощущения. Почему нужно обращаться к врачу:

Если не лечить, инфекция распространится во внутренние органы, вызвав, цистит, уретрит, простатит.
Неприятные ощущения в паху, зуд, жжение во время оттока мочи.
Трещины, язвы, отёки могут привести к серьёзным инфекциям.
Невозможность вести полноценную половую жизнь.
Нервные срывы, депрессивные состояния, агрессивность.
Тяжёлые случаи приводят к онкологии.
Воспаление крайней плоти головки члена может быть следствием заболеваний мочеполовой сферы.

При первых признаках надо обратиться к врачу для определения причины. Самолечение может привести к осложнениям.

Баланопостит - это заболевание урологическое, которое характеризуется одновременным воспалительным процессом головки полового органа у мужчин (баланитом) и отдельных участков крайней плоти (поститом). По сути, это два заболевания, но часто они протекают одновременно, и их объединили под общим названием - баланопостит. Пациенты иногда это заболевание называют баланопостит крайней плоти. Оно встречается как у взрослых мужчин, так и у детей. Баланопостит у мальчиков чаще диагностируется в возрасте от 3-х до 7-ми лет.

Причины

Среди причин выделяют инфекционную природу заболевания и неинфекционную. Инфекционный баланопостит главным образом возникает из-за инфекций, передающихся половым путем (ИППП), к которым относятся:

Сифилис.
Гонорея.
Генитальный герпес.
Кандидоз.
Вирус папилломы человека (ВПЧ).
Гарднереллез.
Микоплазмоз.
Хламидиоз.
Трихомониаз.
Инфекции половой системы (уретрит, цистит, простатит).
Неспецифические возбудители (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

К неинфекционным причинам баланопостита относятся:

Сахарный диабет.
Ирритативный баланопостит - возникает в результате какого-либо раздражителя, например механического или химического (термического).
Плоский лишай.
Псориаз.
Редкие Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна).

Предрасполагающие факторы

Кроме явных возбудителей данной патологии, существуют еще факторы, которые предрасполагают к ее развитию. К ним относятся:

Нарушение личной гигиены.
Фимоз (сужение крайней плоти).
Иммунные заболевания и аллергические реакции.
Беспорядочные половые связи.

Симптомы

Лечение баланопостита у мужчин обычно не вызывает трудностей при правильно поставленном диагнозе. Симптоматика заболевания зависит от тяжести течения болезни и наличия или отсутствия осложнений. Существует две формы этого заболевания: острая и хроническая. Острая форма в зависимости от симптоматики может проявляться тремя видами баланопостита. Так, различают простой баланопостит, эрозивный и гангренозный.

Простой баланопостит

Это легкая форма данного заболевания. Лечение баланопостита у мужчин в данном случае обычно занимает 5-7 дней. Характерными признаками простого баланопостита являются:

Жжение и зуд. Обычно проявляются первыми. Эти неприятные ощущения, как правило, усиливаются при трении о нижнее белье, прикосновении к крайней плоти и к головке, а также во время мочеиспускания.
Головка (а также крайняя плоть) красная - эти признаки воспаления могут располагаться в виде очагов, как разделенных между собой, так и объединенных в одну группу.

Наблюдаются отечность и сморщивание головки и крайней плоти, т. е. происходит мацерация кожи - это распирание, разрыхление тканей в результате пропитывания их межклеточной жидкостью.
Образуются эрозии на головке и крайней плоти. Это может быть единичное пятно на крайней плоти или множественные эрозии, нередко объединенные в единую группу.
Нередко из мочеиспускательного канала наблюдаются выделения гнойного характера.

Эрозивный баланопостит

Этот вид баланопостита характеризуется образованием множественных эрозий на головке и крайней плоти. Сначала на определенном участке появляется белый набухший нарост. Белая тонкая пленка на нем - это омертвевшие клетки эпителия. Спустя некоторое время эта пленка лопается, и появляется очень болезненная эрозия (красное пятно). После того как такое повреждение заживает, никаких следов не остается.

Гангренозный баланопостит

Эта форма заболевания очень тяжелая и характеризуется, кроме местных поражений, еще и общими признаками интоксикации, а именно: повышением температуры, слабостью и недомоганием. На головке и крайней плоти члена наблюдаются очень болезненные кровоточащие и гнойные язвы. Из-за отека возникает фимоз, т. е. невозможно обнажить головку полового члена. После затягивания язв остаются рубцы. Они же могут привести к фимозу, т. к. эти рубцы представляют собой соединительнотканные образования, которые не способны растягиваться. Кроме того, на крайней плоти после заживления язв могут оставаться перфоративные отверстия.

Признаки баланопостита при некоторых ИППП

ИППП, вызвавшая баланопостит	Характерные симптомы
Гонорейный	Присутствуют классические признаки простого баланопостита, которые сочетаются с уретритом.
Хламидийный	Обычно проявляются только признаки баланита, т. е. очаги воспаления присутствуют только на головке полового члена, отличаются наличием четких контуров.
Трихомонадный	Чаще проявляется как уретрит. Отличается наличием гнойных выделений желтого или белого цвета, которые имеют пенистый характер. Эти выделения скапливаются между головкой и крайней плотью. Они имеют очень неприятный запах. Головка члена может быть полностью отечна и иметь красный цвет, или на ней могут присутствовать отдельные очаги воспаления.
Кандидозный	Первыми признаками являются зуд и жжение, которые затем переходят в болевые ощущения. При дальнейшем течении заболевания на головке появляется налет белого цвета, который напоминает творожистые комочки и легко снимается. Так проявляется кандидозный баланопостит у мужчин. Лечение проводится противогрибковыми средствами.
Герпетический	Головка члена и крайняя плоть покрыты множеством пузырьков с прозрачным водянистым содержимым. Эти пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки красно-розового цвета. После затягивания этих язвочек остаются пигментные пятна. Этот вид баланопостита, как правило, протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии.
Сифилитический	При данном виде баланопостита на коже головки и крайней плоти происходит образование твердого шанкра - безболезненных язвочек, которые появляются на месте первичного проникновения инфекции в первичный период сифилиса.
Гарднереллезный	Напоминает простой баланопостит, но с очень скудными проявлениями. Если пациента сильная, то этот вид баланопостита проходит без лечения в течение 2-3 дней. Лечение баланопостита у мужчин в данном случае можно не проводить.
Папилломавирусный	Проявляется в виде остроконечных кондилом. Может поражать и другие участки тела.

Некоторые признаки баланопостита при неинфекционной природе возникновения

Вид баланопостита	Характерные симптомы
При плоском лишае	Как правило, в области шейки полового члена появляются отдельные или объединенные в группы узелки, имеющие неправильную форму. На их поверхности имеются белые чешуйки. Такие узелки появляются и на других участках тела.
Баланопостит при псориазе	Участки поражения образуются на любых участках тела, в том числе и на половом члене. Этот вид баланопостита характеризуется появлением узелков красного цвета, покрытых маленькими чешуйками.
При сахарном диабете	Признаки данного вида баланопостита зависят от тяжести течения и возраста пациента. Характерными симптомами являются: покраснение головки и крайней плоти, болезненные ощущения в этих зонах. Могут наблюдаться сухость, трещины и изъязвления этих участков, а также их кровоточивость. После заживления трещин, остаются рубцы.

Особенности баланопостита у мальчиков

Инфекционный баланопостит в детском возрасте практически не встречается. Наиболее частые причины возникновения этого заболевания у детей:

Нарушение правил личной гигиены.
Выделение излишнего количества смегмы, которая скапливается между головкой члена и крайней плотью, образуя питательную среду для бактерий.
Фимоз.
или чрезмерно развитая крайняя плоть.

Прежде всего, необходимо установить причину, которая вызвала заболевание. Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо обратиться к урологу или дерматологу (венерологу). Лечение баланопостита у мужчин часто проводится специфическое, в зависимости от возбудителя болезни. Необходимо при этом тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Так, если установлен кандидозный баланопостит у мужчин, лечение необходимо проводить с использованием противогрибковых средств. При этом используют местно "Микогал", "Миконазол", "Тербинафин", "Кандид", "Клотримазол", "Омоконазол" и др. Мазь втирают в пораженные участки 2 раза в сутки. Перед процедурой необходимо провести тщательную гигиену половых органов (вымыть с мылом). Обычно такое лечение продолжается около 3-4 недель.

Часто используют антибактериальные и противоаллергические средства, проводя лечение баланопостита у мужчин. Препараты "Локасален", "Лоринден", "Локакортен" на основе флуматозона пиваллата - это мощные средства, одновременно обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием. Лечение этими препаратами также проводится под контролем врача.

"Левомеколь" - мазь. Цена

Этот лекарственный препарат включает в свой состав два активных действующих вещества: левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. Первое - это антибиотик широкого спектра действия и способно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Второе вещество стимулирует регенерацию поврежденных тканей эпидермиса. Мазь "Левомиколь" назначается при всех видах баланопостита.

Очень эффективно при баланопостите лекарственное средство Цена его невелика, в пределах 100 рублей. Поэтому средство используется при любых видах данного заболевания.

Повязки с мазью накладываются на поврежденные участки на ночь после тщательной гигиены половых органов. Такая процедура проделывается в течение 5-ти дней. Лечение обязательно проводится под наблюдением врача.

При баланопостите, вызванном ИППП, используется специфическое лечение, направленное на уничтожение возбудителя болезни.

Баланопостит – воспалительное заболевание кожного лоскута крайней плоти (препуциум) и головки пениса. Заболевание развивается у мужчин, не прошедших через обрезание (циркумцизию).

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в этой области возможно в любом возрасте и может быть связано с множеством разнообразных факторов (бактериальная, грибковая инфекция, контактный дерматит, аллергические реакции и др.).

Чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит сочетание этиологического фактора с предрасполагающими условиями: фимозом (нарушением обнажения головки члена ввиду суженной, сращенной с головкой препуциум) и нарушением правил личной гигиены.

В лечении баланопостита хорошие результаты дает применение местной (кремы, мази, растворы) и системной антибактериальной/противогрибковой терапии. При хроническом, непрерывно рецидивирующем течении, устойчивости к медикаментозной терапии возможно выполнение циркумцизии (обрезание).

Показать всё

1. Введение в терминологию

Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, - эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год.

2. Причины развития баланопостита

Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

3. Основные симптомы

Когда стоит обратиться к врачу? При наличии приведенных ниже симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Местные симптомы баланопостита у мужчин:

1 На головке пениса, коже крайней плоти может появляться сыпь, изъязвления.
2 Болезненность в головке, крайней плоти в покое, во время секса.
3 Зуд и дискомфорт в области головки.
4 Неприятный запах от полового члена.
5 Невозможность отведения кожи с головки.
6 Экссудат (жидкое отделяемое) с поверхности головки, из препуциального кармана.

С описанными выше симптомами могут быть ассоциированы системные симптомы:

1 Сыпь по всему телу;
2 Сыпь, изъязвления во рту;
3 Боли в суставах;
4 Общая слабость, повышенная утомляемость;
5 Увеличение, болезненность паховых лимфоузлов.

4. Как подготовиться к осмотру врача-уролога?

1 Важно не проводить гигиеническую обработку пениса утром перед консультацией, так как это может привести к стиранию клинической картины, неправильному результату бакпосева.
2 Туалет половых органов и душ лучше всего оставить на вечер накануне консультации врача (перед сном).

5. Сбор анамнеза

Для уточнения возможной причины заболевания лечащий врач задаст следующие вопросы:

1 Наличие сопутствующих заболеваний.
2 Наблюдались ли похожие симптомы ранее? Как давно и как часто, какое проводилось лечение?
3 Как долго у пациента наблюдаются симптомы баланопостита? Каким образом проводилось лечение дома?
4 Применялись ли какие-либо ирританты (раздражителей), которые могли привести к развитию воспалительного процесса (интимные гели, смазки, крема и так далее). Покупалось ли новое нижнее белье?
5 Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты, в том числе оральные и анальные. Данный вопрос особенно актуален при наличии каких-либо симптомов инфекции половых инфекций у партнера (выделения, зуд, жжение, запах и так далее).

6. Мануальное обследование

Во время осмотра головки члена и крайней плоти врач обращает внимание на покраснение, отечность, болезненность кожных покровов, наличие воспалительного экссудата, характер отделяемого (гнойный мутный, прозрачный, с запахом и так далее).

Лихенизация (утолщение кожи, ее шероховатость, нарушение пигментации) чаще выявляется при ассоциации баланопостита с вирусом папилломы человека.

При наличии запущенного воспалительного процесса у пациентов определяются язвенные дефекты.

Во время обследования уролог может взять мазок для последующей микроскопии и бакпосева.

7. Лабораторная диагностика

При постановке диагноза, в большинстве случаев, достаточно лишь осмотра и мануального обследования.

1 При отсутствии эффекта от первоначальной терапии проводится бакпосев мазка с поверхности пениса. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
2 Для диагностики грибковой инфекции мазок обрабатывается раствором гидроксида калия (KOH), который облегчает визуализацию грибковых гиф и позволяет изолировать грибковую колонию.
3 Крайне редко используются серологические реакции (анализы крови на антитела), которые зачастую представляют академический интерес и ложатся в основу исследовательской работы.
4 При наличии подозрений у врача или самого пациента, незащищенных половых контактах в анамнезе, язвенных поражениях гениталий выполняется скрининг на ИППП (ПЦР-диагностика).
5 Общий анализ мочи назначается для выявления воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, наличия сахара в моче.
6 Для постановки диагноза "баланопостит" обычно не требуется использования методов инструментальной диагностики.
7 При наличии подозрений на злокачественное новообразование головки пениса и крайней плоти проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Биопсия необходима для исключения предраковых или раковых заболеваний, например эритроплакии, болезни Боуэна.
8 При подозрении на дерматозы может потребоваться консультация дерматолога.

8. Тактика ведения пациента

1 Пациенту с симптомами баланопостита рекомендуют избегать использования мыльных растворов, которые могут приводить к излишнему раздражению слизистых и прогрессированию воспалительного процесса .
2 пациенту рекомендовано ежедневно во время душа/принятия ванны, отводить крайнюю плоть и омывать головку и отведенную кожу теплой водой.
3 В период диагностики и лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
4 На основании жалоб, данных осмотра, анамнеза принимается решение о назначении эмпирической терапии.
5 Эмпирическая терапия (то есть лечение до получения результатов лабораторной диагностики) может проводиться с помощью мази или крема Тридерм (клотримазол+гентамицин+бетаметазон). Мазь Тридерм имеет более жирную консистенцию, пачкает белье, но меньше раздражает крайнюю плоть и головку полового члена. Схема применения мази Тридерм при баланопостите у мужчин - наружно, 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную поверхность.
6 При неэффективности начальной эмпирической терапии проводится бакпосев с определением чувствительности флоры, противомикробная терапия корректируется. Мазок на флору может выполняться и при первичном обращении пациента (с учетом анамнеза жизни и болезни).
7 При рецидивирующем течении инфекционного процесса возможно выполнение , что приводит к излечению в большинстве случаев.

9. Кандидозная инфекция

Рис. 1 – Кандидоз. Источник иллюстрации - Danderm

Симптомы кандидозного баланопостита у мужчин:

1 Эритематозная сыпь.
2 Болезненность, зуд в области головки члена и кожи над ней.
3 При осмотре определяется выраженное покраснение с мелкими папулами, которые могут быть эрозированы.

Лабораторная диагностика кандидоза включает:

1 Микроскопию мазка из кожного кармана между препуциум и головкой. Перед исследованием мазок обрабатывают раствором гидроксида калия (KOH).
2 Бакпосев мазка.
3 с определением уровня глюкозы.

Тактика лечения пациента с кандидозным баланопоститом:

1 Ванночки с изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 % натрия хлорид).
2 Местная противогрибковая терапия (схемы лечения представлены в таблице 1 ниже).
3 Необходимо информировать и обследовать полового партнера, так как в большинстве случаев урогенитальный кандидоз (молочница) определяется именно у женщины.

При нетяжелом течении, отсутствии иммунодефицита в наблюдении уролога нет необходимости. При рецидивах инфекции необходимо исключить возможные предрасполагающие факторы:

1 Сахарный диабет;
2 Использование антибиотиков широкого спектра;
3 Иммунодефицит любой этиологии (ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидов, химиотерапия и др.);
4 Необходимо исключить повторное инфицирование от полового партнера.

Таблица 1 - Лечение кандидозного баланопостита у мужчин

10. Аэробная инфекция

Клиника аэробного баланопостита варьирует от небольшого покраснения до выраженного отека, появления трещин на коже головки полового члена и крайней плоти.

Для уточнения диагноза берется соскоб на бакпосев (бактериологическое исследование) из субпрепуциального мешка. Наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, Gardnerella.

Схема антибактериальной терапии зависит от изолированного возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Могут быть использованы:

1 Эритромицин (перорально 500 мг 2 р/день в течение 7 дней).
2 Фузидиевая кислота в виде 2% крема (кремы Фуцидин, Фузидерм). Наносить на кожу головки и крайней плоти 3 раза в день до устранения симптомов.

Обязательны наблюдение и дополнительное обследование у уролога при сохранении симптомов, несмотря на проводимую этиотропную терапию, при подозрении на наличие ИППП.

11. Анаэробный баланопостит

Симптомы анаэробного баланопостита:

1 Зловонное отделяемое, выраженный отек и покраснение головки пениса.
2 При обследовании обращает на себя внимание отек крайней плоти, поверхностные эрозии, увеличенные болезненные паховые лимфоузлы.

Лабораторная диагностика:

1 Темнопольная микроскопия для обнаружения спирохет.
2 Окраска мазков по Грамму.
3 Бакпосев мазка из субпрепуциального мешка.

Схема лечения анаэробного баланопостита приведена в таблице 2 ниже.

При наличии язвенного поражения гениталий у пациента и/или его полового партнера необходим полноценный скрининг на инфекции с половым путем передачи.

Пациент нуждается в динамическом наблюдении уролога.

Таблица 2 - Лечение анаэробного баланопостита у мужчин

12. ВПЧ (папилломавирус человека)

При осмотре пациента с баланопоститом на фоне папилломавирусной инфекции обычно определяется диффузная эритема (покраснение).

Лабораторно природа инфекционного процесса подтверждается:

1 Характерными гистологическими изменениями при биопсии;
2 Обнаружением ДНК вируса в мазке-отпечатке методом ПЦР.

Желательно проведение скрининга на половые инфекции у пациента и его полового партнера. Необходимо информировать пациента о наличии риска передачи ВПЧ половому партнеру, необходимости использования барьерной контрацепции (презервативы).

Наблюдение за пациентом с повторной консультацией через месяц от начала терапии. При отсутствии эффекта от лечения необходимо повторно исключить половые инфекции.

13. ИППП

13.1. Трихомониаз

Трихомониаз – протозойная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать эрозивный баланит.

Гистологическое исследование очагов повреждения выявляет густую лимфоцитарную инфильтрацию в верхнем отделе дермы. Для определения возбудителя берется мазок из препуциального мешка с последующей его микроскопией. Баланопостит на фоне трихомониаза хорошо поддается терапии метронидазолом.

13.2. Сифилис

Сифилитический баланит представляет собой множественные эрозии на поверхности головки пениса, которые могут переходить язвенные дефекты разнообразной формы и размеров.

Приведенные патологические изменения могут быть характерны как для первой, так и для второй стадии заболевания.

Спирохеты (бледная трепонема) легко определяются при микроскопии мазков и отпечатков. При лечении баланопостита используют стандартные схемы терапии сифилиса.

13.3. Генитальный герпес

Вирусный баланопостит может возникать на фоне инфицирования вирусом герпеса.

В редких случаях первичная инфекция вирусом герпеса может приводить к развитию некротизирующего баланита с формированием участков некроза, пузырьков на поверхности эпителия головки члена. Инфекция сопровождается общей слабостью, головной болью.

Специфическая противовирусная терапия (ацикловир) приводит к постепенному разрешению симптомов. Препараты могут назначаться системно (пероральный прием таблеток) и местно (в виде мазей и кремов).

13.4. Гонорея

Гонококковый баланопостит развивается при инфицировании кожных покровов пениса и препуциального мешка Neisseria gonorrhoeae. Поражение кожи при гонорее встречается достаточно редко (чаще ).

На поверхности кожи головки и крайней плоти могут формироваться напряженные язвы, пустулы, развивается паховая лимфаденопатия.

Инфекция может развиваться без симптомов со стороны уретры. Повторные рецидивы инфекции могут приводить к гипопигментации головки.

Диагноз можно установить на основании микроскопии мазков с поверхности патологических очагов (определяются Грамм-отрицательные диплококки), бакпосева.

Начало антибактериальной терапии цефалоспоринами (цефтриаксон, цефиксим) приводит к постепенному разрешению симптомов .

14. Цирцинарный баланит

Рис. 5 - Цирцинарный баланит. Источник иллюстрации - s3.amazonaws.com

Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

Лабораторная диагностика:

При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
Бакпосев из препуциального мешка.

Лечение:

1 Гидрокортизоновый крем 1%.
2 Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
3 При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.

15. Высыпания, связанные с приемом лекарств

Баланопостит, возникающий на фоне приема лекарственных препаратов, характеризуется:

1 Эритематозными, хорошо отграниченными очагами высыпаний, могут определяться буллы с их последующим изъязвлением.
2 Для подтверждения диагноза необходимо собрать историю заболевания. Наиболее часто в анамнезе есть указание на прием тетрациклинов, салициллатов, фенацетина, гипнотиков.
3 Необходимо обследовать слизистые оболочки глаз, рта, так как зачастую имеет место поражение сразу нескольких участков тела.
4 Повторный прием лекарства приводит к новым высыпаниям, что может помочь в подтверждении диагноза.

Тактика лечения в этом случае включает:

1 Отмена препарата, вызвавшего высыпания.
2 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (например, нанесение 1% гидрокортизоновой мази на очаги поражения 2 раза в день до разрешения симптомов).
3 При тяжелом течении может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон).

16. Аллергический баланопостит

Клинические проявления аллергического баланопостита варьируют от легкой эритемы до выраженного отека головки, ствола пениса, крайней плоти.

Описанные симптомы могут быть ассоциированы с атопией (предрасположенность к аллергической реакции немедленного типа) или частым мытьем половых органов мыльным раствором. Лечение подразумевает:

1 Прекращение контакта с аллергеном.
2 Гидрокортизоновая мазь (1%), местное нанесение 1-2 раза в день до разрешения симптомов.

17. Склерозирующий лишай

При склерозирующем лишае на головке пениса появляются белые пятна, в патологический процесс может вовлекаться крайняя плоть. Могут возникать везикулы с геморрагическим содержимым, реже волдыри и изъязвления.

Лабораторная диагностика:

Биопсия является основным исследованием при подозрении на склерозирующий лишай: выявляется утолщенный эпидермис, при длительном течении эпидермис атрофируется, появляются очаги фолликулярного гиперкератоза. При биопсии определяется отек ткани, потеря волокон эластина, околососудистый лимфоцитарный инфильтрат.

Лечение склерозирующего лишая включает:

1 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (бетаметазон, клобетазол) 1 раз в день до наступления ремиссии симптомов с последующей постепенной отменой. Для поддержания ремиссии может потребоваться постоянное применение 1 раз/в неделю.
2 При развитии фимоза на фоне склерозирования тканей выполняется циркумцизия.
3 Обследование половых партнеров не требуется.
4 Пациент нуждается в наблюдении уролога. Частота посещений врача зависит от тяжести течения заболевания. Минимальная частота явок – один раз в год, так как присутствует небольшой риск (менее 1 %) злокачественного перерождения патологических очагов.

К редким формам относятся плазмоцитарный баланит (баланит Zoon) и эритроплакия Кейра.

18. Плазмоцитарный баланит (Zoon)

Рис. 3 - Плазмоцитарный баланит. Источник иллюстрации - medicine.academic.ru

Типичная картина плазмоцитарного баланита: хорошо отграниченные оранжево-красные участки на головке с множественными точечными красными пятнами. Внешне может напоминать эритроплакию Queyrat (Кейра), которая является предраком и требует гистологического исследования. Возраст пациента обычно превышает 30 лет

1 При биопсии определяется атрофия эпидермиса, ромбовидные кератиноциты, спонгиоз, субэпидермальная инфильтрация плазмоцитарными клетками.
2 Стандартное лечение включает местное применение мазей на основе кортикостероидов, возможно сочетание с местными антибактериальными препаратами 1-2 раза в день до разрешения симптомов.
3 Циркумцизия может приводить к разрешению очагов поражения.
4 Частота повторных осмотров зависит от тяжести течения заболевания, реакции на местную терапию, необходимости длительной топической стероидотерапии, результатов биопсии.

19. Эритроплакия Queyrat (Кейра)

Рис. 4 - Эритроплакия Queyrat. Источник иллюстрации - Medscape.com

Типичный внешний вид эритроплакии: красные, фиолетовые, хорошо отграниченные участки кожи головки пениса.

1 При подозрении на эритроплакию обязательно выполнение биопсии пораженного участка кожи. Если гистологическое исследование выявление сквамозно-клеточную карциному in situ – диагноз подтверждается.
2 Для излечения, как правило, достаточно хирургического иссечения патологического очага.
3 Альтернативные схемы лечения допускают использование 5% фторурацилового крема, лазерной резекции и криотерапии с целью удаления патологического очага.
4 Необходимо регулярно наблюдать пациента ввиду возможности рецидива болезни.
5 Нет необходимости обследовать полового партнера.

20. Возможные осложнения

1 Формирование патологического рубцового фимоза.
2 Стеноз (стриктуры) наружного отверстия уретры.
3 Злокачественное перерождение.
4 Некроз головки полового члена.
5 Сепсис.

21. Профилактика патологии

Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса и крайней плотью должен включать:

Во время купания, гигиенических процедур крайнюю плоть необходимо отводить.
Головка и отведенная кожа омываются водой с температурой, равной температуре тела.
После омывания кожа просушивается полотенцем и возвращается в прежнее состояние, покрывая головку пениса.
Не рекомендуется использование концентрированных мыльных растворов, гелей для душа для гигиены головки и крайней плоти.

Важно избегать случайных связей, незащищенных оральных и анальных половых контактов. При патологическом фимозе в возрасте старше 16 лет рекомендовано .

Воспаление крайней плоти у ребенка или взрослого мужчины в медицине называют поститом, а если процесс затрагивает еще и головку полового члена, то баланопоститом. Причем у детей, его диагностируют намного чаще, чем у взрослых. Причиной патологического процесса становятся различные патогенные микроорганизмы (бактерии, грибы и т. д.). Заболевание может проходить в острой или хронической форме. Как формируется воспалительный процесс? Чем опасно воспаление крайней плоти и как его лечить?

Открыть головку члена грудничку невозможно. Это состояние называют врожденным фимозом. Со временем под складкой крайней плоти начинается появляться полость, в которой собирается смегма. Нормальным считается фимоз до 5 лет (очень редко до 10-11 лет), после этого крайняя плоть постепенно открывается и полости очищаются.

Из видео с кандидатом медицинских наук Евгением Олеговичем Комаровским вы узнаете о фимозе — одной из причин заболевания:

При мочеиспускании в полость способна попадать моча. У деток, которые неправильно питаются, в моче могут быть различные соли, способные оседать на слизистой оболочке головки пениса. Если нарушается гигиена половых органов, то нарушается очистка полости и здесь начинают развиваться бактерии и другие патогенные микроорганизмы, так как смегма для них может являться идеальной средой обитания. А это провоцирует воспаление крайней плоти у мальчиков.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания, являются:

Сахарный диабет. У больных с таким диагнозом в моче содержится высокий уровень сахара, который является благоприятной средой для размножения бактерий.
Авитаминоз. Для нормального функционирования организма, особенно его иммунной системы, необходимы определенные витамины. Если в организме их недостаточно, иммунитету бывает сложно самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой.

Ожирение. Чрезмерная масса тела не только затрудняет проведение гигиенических процедур. Лишний вес нередко становится причиной снижения иммунитета и обмена веществ в организме.
Частые травмы, в том числе микротравмы крайней плоти. К примеру, причиной таких микротравм способно стать некачественное нижнее белье.
Переохлаждение организма, которое провоцирует резкое снижение иммунной защиты, после чего бактериям легче атаковать организм человека.

Симптомы

Интенсивность поражения кожи и слизистых оболочек, расположенных на головке и крайней плоти, может иметь различный характер и интенсивность. Симптомы воспаления крайней плоты будут зависеть от стадии заболевания. Обычно воспаление крайней плоти у мужчин и маленьких мальчиков имеет такие признаки:

Неприятные ощущения во время прикосновения к органу. При этом возникает зуд, болезненность и другой дискомфорт в этой области.
Покраснение и отечность, что приводит к невозможности открыть головку члена.
Появление трещин и язвочек на коже, которые иногда кровоточат.

Уретрит — воспалительный процесс в мочеиспускательном канале

Появления гноя, который скапливается под крайней плотью. Если воспаление распространяется на мочеиспускательный канал, то отмечаются выделения гноя и из уретры.
Развитие уретрита, который затрудняет мочеиспускание.

Нарушение качества половой жизни. Воспаление крайне плоти у мужчин может стать причиной преждевременной эякуляции, уменьшения длительности полового акта и появления неприятных ощущения во время секса.

Виды воспаления

Существует несколько разновидностей баланопостита:

Простой – характеризуется воспалением и отечностью крайней плоти и головки пениса. Могут появляться эрозии и выделяться гной. Пациент отмечает зуд и чувство жжения кожи.
Эрозивный. В таком случае на коже появляются мелкие белые пятнышки – это ороговевший эпителий. Со временем они становятся красными язвами с четкими границами, из которых выделяется гной. Иногда отечность провоцирует фимоз. У больного увеличиваются лимфоузлы в паховой области.
Гангренозный – считается самым тяжелым. Крайняя плоть становится отечной и гиперемированной. На коже можно отметить язвы некротического характера. У пациента повышается температура тела и возникает общая слабость. Регенерироваться такие язвы будут очень медленно.

О заболевании расскажет врач-уролог Олег Александрович Юнкер:

Если причиной заболевания становятся половые инфекции, оно возникло на фоне сахарного диабета или лечение не было начато вовремя, то воспаление становится хроническим.

Диагностика

Лечением воспаления крайней плоти у мужчин занимается врач-уролог. При этом для взрослого мужчины очень важно исключить развитие сифилиса. Для этого ему назначат проведение анализа крови и посев гнойных выделений.

У детей диагностика заключается в визуальном осмотре органа.

Лечение

Лечение воспаления крайней плоти заключается в использовании антибактериальных препаратов, которые способны купировать развитие болезнетворных микроорганизмов. При диагностировании кандидозного баланопостита, врач назначит противогрибковые препараты («Клотримазол»). Для лечения простой формы у мужчин или терапии воспаления у мальчика бывает достаточно народных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектом, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки и кожи.

Основной курс терапии выглядит так:

Регулярно нужно делать теплые ванночки с раствором, который обладает дезинфицирующим свойством (фурацилина, марганцовки) или отваром из аптечной ромашки, которые обладают антибактериальным эффектом. Это позволяет устранить патогенную микрофлору и удалить остатки выделений. Если нет возможности сделать ванночку, то головку полового члена и покрывающую ее крайнюю плоть обрабатывают перекисью водорода.
После ванночки нужно смазать те участки, которые воспаляются, любыми мазями или кремами с антисептическим эффектом («Левомеколь», «Стрептомицин» и т. д.).

«Левомеколь» снимает воспаление и вытягивает гной. Мазь предназначена для лечения взрослых пациентов и детей старше 3 лет. Средняя цена за тюбик 40 грамм 120 рублей

Если через некоторое время после начала такого лечения положительной динамики не наблюдается, нужно срочно обращаться к врачу, так как без антибактериальных средств в таком случае вряд ли можно обойтись.
При улучшении состояния, лечение (ванночки и обработка мазью) важно продолжать до полного исчезновения симптомов постита.

В некоторых случаях воспаление крайней плоти способно привести к перекрытию мочеиспускательного канала, в результате чего происходит острая задержка мочи. Данное состояние требует немедленной медицинской помощи.

При этом важно не перепутать задержку мочи с нежеланием ребенка мочиться из-за возможной боли, которая возникает в связи с раздражением воспаленной кожи веществами, содержащимися в моче. Поэтому маленькие дети могут отказываться идти в туалет, даже в том случае, когда испытывает позыв. Помочь мальчику могут теплые ванночки с отваром ромашки или дубовой коры, которые снимают боль и улучшают общее состояние ребенка.

Успешное лечение и эффективное снятие воспалительного процесса зависит от правильного ухода и соблюдения личной гигиены. При этом важно соблюдать такие правила:

Не проводить насильственное открытие головки полового члена.
Младенцу важно регулярно менять подгузники и обмывать область половых органов после дефекации или при смене белья теплой мыльной водой.
Раз в несколько недель, ребенку нужно делать профилактические ванночки с отваром аптечной ромашки, череды или чистотела.

Как лечить воспаление у ребенка рассказывает кандидат медицинских наук Евгений Олегович Комаровский:

В период лечения важно пить много жидкости, которая будет способствовать промыванию мочеиспускательного канала и снятию воспалительного процесса.
К лечению первичного баланопостита нужно отнестись ответственно, так как заболевание способно переходить в хроническую форму, когда избавиться от него будет намного сложнее.
Если возник рецидив, необходимо проконсультироваться с врачом, избегая самостоятельного лечения.

Хороший эффект при лечении постита, баланопостита или воспаления уздечки дают средства народной медицины:

Компресс из измельченного листа алоэ.
Компресс из листа подорожника.
Настой цветов календулы на оливковом масле.
Чай из листьев черной смородины.

Максимум полезных веществ растение алоэ накапливает к пятилетнему возрасту. Заготовке подлежат нижние и средние листья

На весь период лечения воспаления крайней плоти, врачи рекомендуют мужчинам воздержаться от секса, аргументируя это тем, что:

Воспалительный процесс может вызываться болезнетворными микроорганизмами, которыми можно инфицировать женщину.
Механическое воздействие на пораженные ткани еще больше усугубляет процесс воспаления.

Профилактика

Так как основной причиной воспаления крайней плоти у малышей становится насильственное открытие головки, то родителям делать это категорически не рекомендуют. Не менее важно соблюдать правила ухода за пенисом и не трогать его без необходимости.

В тех случаях, когда воспаление вызвано аллергической реакцией, важно определить и убрать аллерген. При этом нужно поменять марку подгузников, стиральный порошок и косметику по уходу за телом. Белье нужно выбирать из качественных натуральных тканей. В случае пищевой аллергии, нужно отказаться от употребления продуктов, на которые возникает реакция.

Если причины рецидивов имеют физиологический характер, нужно проконсультироваться с врачом и впоследствии строго соблюдать его рекомендации.

Покраснение на головке члена и крайней плоти - это признак воспаления. Процесс может возникать вследствие бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний, а также при механическом или химическом раздражении кожи и слизистых оболочек. Покраснение часто сопровождается зудом в области половых органов, болью, жжением и появлением сыпи, могут наблюдаться выделения разного цвета и консистенции.

Выделяют несколько основных болезней , которые проявляются схожими симптомами:

баланит - воспаление головки члена;
постит - воспаление крайней плоти;
баланопостит - сочетает признаки одновременно двух заболеваний.

Симптом может проявляться как у взрослых, так и у детей. Его причиной не обязательно являются инфекции, передающиеся половым путем. Для понимания, какие факторы спровоцировали развитие болезни, стоит обратиться к урологу. Лечение назначается по результатам анализов.

Одна из причин покраснения головки и крайней плоти - это инфекционные болезни. Заражение может происходить половым, бытовым или контактным путем, в зависимости от типа возбудителя. Некоторые виды инфекции персистируют в крови человека и проявляются при снижении иммунитета. Кроме воспаления и гиперемии (покраснения), они часто сопровождаются другими характерными симптомами, которые обязательно учитывают при постановке диагноза.

Кандидоз

Кандидоз еще называют молочницей. Болезнь развивается при поражении органов мочеполового тракта дрожжеподобным грибком рода Candida . Возбудитель широко распространен в природе - он может находиться на поверхности предметов и продуктов питания. Не исключен и половой путь заражения.

Болезнь можно определить по ряду характерных признаков :

вначале поражается головка члена и крайняя плоть, затем кожа пениса и паховые складки, мошонка в последнюю очередь;
появляются очаги гиперемии, развивается отечность;
возникают участки с пленками и светлым налетом, при удалении которого открываются эрозии;
ощущается боль при растяжении крайней плоти, на ней могут появляться трещины.

Кандидоз может протекать в острой или хронической формах. Болезнь проявляется наиболее интенсивно, если в период заражения организм ослаблен инфекцией или другими факторами. Вялотекущий кандидоз выражается в незначительном покраснении слизистой и накоплении творожистых масс под внутренним листком крайней плоти.

Венерические болезни и вызванные условно-патогенной микрофлорой

К венерическим заболеваниям относятся те, которые передаются преимущественно половым путем. Они имеют бактериальное происхождение. Эти болезни объединены в отдельную категорию из-за высокой степени заразности и длительного тяжелого течения с осложнениями.

Сифилис

Сифилис вызывается бактерией под названием бледная трипонема . Она плохо сохраняется во внешней среде, поэтому риск бытового заражения минимален. В наибольших концентрациях она находится в биологических жидкостях организма, а также в содержимом высыпаний.

Первые признаки болезни проявляются через 6-7 недель после попадания бактерии в организм мужчины, но инкубационный период может уменьшаться при наличии сопутствующих заболеваний.

Симптомы сифилиса разделяют на первичные, вторичные и третичные. Первичные развиваются сразу по окончанию инкубационного периода:

появление твердого шанкра - язвы с гладким дном и четкими краями;
увеличение местных лимфатических узлов;
плотный отек полового члена.

Вторичный сифилис развивается через 2-3 месяца после проявления первых симптомов болезни и длится в течение нескольких лет. Он проявляется сыпью, общим ухудшением состояния больного, появлением широких кондилом, облысением и поражением ногтевой пластины. Высыпания в этот период имеют характерные признаки:

расположены не только в области половых органов, но также на коже и слизистых оболочках по всему телу;
плотные, с четкими краями и округлой формой;
не склонны к шелушению;
безболезненные, не зудят и могут исчезать самостоятельно;
при осложненных формах могут отличаться.

Третичный сифилис - это генерализованное течение болезни, которое протекает с поражением кожи, слизистых оболочек, суставов и внутренних органов. Он регистрируется редко, если в течение 5-15 лет не проводится лечение. Самые характерные признаки - это папулы и гуммы.

Первые представляют собой плотные пузыри, расположенные в глубине кожи. При их распаде образуются язвы. Гуммы - это плотные узлы. После созревания они вскрываются, на поверхность выходит липкая масса, а на их дне остаются длительно не заживающие язвы.

Гонорея

Возбудитель гонореи - гонококк . Это микроорганизм, который может передаваться при половом акте, а также в быту через предметы обихода. Болезнь характеризуется непродолжительным инкубационным периодом, в среднем он составляет от 2 до 15 дней.

Герпес

Генитальный герпес - это вирусное заболевание. Его возбудитель - вирус простого герпеса человека (ВПГЧ) второго, реже первого типа. Заражение может происходить бытовым, половым или контактным путем, нередко еще в дошкольном возрасте. Вирус сохраняется в крови пациента и проявляется только в периоды иммунодефицитов.

Основное проявление генитального герпеса у мужчин - это сыпь в области половых органов . Она может возникать не только на головке и крайней плоти, но также распространяться на кожу мошонки, промежности и перианальной области. В процессе развития болезни она трансформируется:

на 8-10 день - пузырьки, наполненные бесцветным содержимым;
до 15-го дня - сыпь, наполненная гноем;
до 20-го дня - пузырьки вскрываются, на их месте появляются язвы и покрываются корочками;
до 30-го дня - заживление язв, возможно образование рубцов.

По статистике, мужчины реже страдают от генитальных проявлений герпеса. Опасность заболевания состоит в том, что его возбудитель остается в крови. При снижении иммунитета повышается вероятность рецидива.

Воспаление неинфекционного характера

Покраснение на крайней плоти и головке не всегда связано с инфекцией. Такие болезни незаразны - передача не происходит ни при половом контакте, ни в быту. Они проявляются при переохлаждении, местном раздражении кожи и слизистой, а также вследствие аллергических реакций. Клинические проявления неинфекционного баланопостита схожи с симптомами заболеваний, передающихся половым путем, поэтому важно пройти диагностику и сдать анализы.

Плоский лишай

Красный плоский лишай - это патология аллергического происхождения, но точная его причина остается невыясненной. Он проявляется в виде фиолетовых или белых высыпаний вокруг головки полового члена. Они не вызывают боль и дискомфорт, и болезнь можно ошибочно принять за кандидоз. Плоский лишай следует отличать от других форм лишая, которые относятся к заразным заболеваниям.

Экзема, псориаз

Экзема - это комплексное заболевание, которое может развиваться по нескольким причинам. Она возникает вследствие аллергических реакций, болезней внутренних органов и эндокринных желез, в том числе сахарного диабета, гипотиреоза, патологий желудка и кишечника. Ее проявление может быть спровоцировано несоблюдением правил гигиены, ношением тесного белья из синтетических тканей. На коже полового члена появляется мелкая сыпь, которая затем лопается и образует язвы.

Псориаз - это хроническая патология, в течении которой наблюдаются периоды ремиссии и рецидивы. В том числе она проявляется в области половых органов у мужчин в виде мелкой сыпи. На разных этапах болезни высыпания будут отличаться:

стеариновое пятно - болезненное покраснение, склонное к шелушению;
терминальная пленка - прозрачный налет, который появляется при удалении чешуек;
кровавая роса - признак повреждения пленки.

Болезнь может распространяться на паховую и ягодичную области. Пациенты жалуются на боль в области наружных половых органов и мочеиспускательного канала. Она усиливается при мочеиспускании и семяиспускании. Кожа отекает, может чесаться и щипать.

Аллергия

Аллергия - это еще одна причина, по которой может появляться раздражение на половых органах у мужчин. Она представляет собой патологическую реакцию иммунной системы человека на контакт с любыми веществами. В зависимости от типа раздражителя выделяют несколько ее видов:

контактная - возникает непосредственно в месте соприкосновения с аллергеном (в том числе средствами для интимной гигиены, некоторыми видами тканей);
медикаментозная - развивается после приема некоторых лекарств.

Контактная аллергия проходит самостоятельно после исключения раздражителя. Однако, если на коже или слизистых оболочках успела появиться болезненная зудящая сыпь - ее необходимо лечить наружными средствами.

Дерматит как симптом системных заболеваний

Многие системные заболевания имеют обширный комплекс симптомов. В том числе они проявляются дерматитом на различных участках тела и на половых органах. Также пациенты жалуются на общее ухудшение состояния здоровья и на дополнительные признаки, характерные для определенной болезни.

Дерматиты, вызванные системными заболеваниями, являются признаком аллергической реакции организма на токсины гельминтов или нарушения обмена веществ. Ядовитые соединения не выводятся, а накапливаются в тканях, что проявляется их зудом и раздражением.

Одна из болезней, которая проявляется зудом и сыпью на любом участке тела, в том числе на половых органах, - это атопический дерматит . Он имеет аутоиммунное происхождение, то есть представляет собой патологическую реакцию иммунной системы на собственные органы и ткани. Процесс обостряется при стрессах, на фоне инфекционных заболеваний и других факторов.

Механическое и химическое воздействие

Раздражение на головке без зуда может быть симптомом механического или химического воздействия на кожу или слизистую оболочку. Всегда остается возможность натереть член во время длительного секса или получить раздражение от агрессивных моющих средств. На коже появляется болезненная припухлость, сыпь не образуется. Может наблюдаться сухость и покраснение в области головки и уздечки полового органа, слизистая оболочка начинает трескаться. Еще одна причина - это опрелости в жаркое время года при ношении белья из синтетических тканей. Они сопровождаются дискомфортом и ноющей болью, которая усиливается в движении.

Диагностика

Точную причину баланопостита может определить врач. На первичной консультации проводится осмотр и опрос пациента. Специалиста обязательно следует проинформировать о случаях незащищенного секса, наличии аллергии на любые вещества, сопутствующих болезнях. В день перед обследованием не стоит проводить обмывание половых органов водой с моющими средствами, поскольку это может привести к изменению результатов анализов.