Лопаточно реберный синдром симптомы и лечение. Синдром мышцы, поднимающей лопатку («лопаточно-реберный синдром») Синдром мышцы поднимающей лопатку

Боли в мышцах могут иметь разную характеристику.

Иногда появляются резкие боли, которые быстро проходят, а в других случаях возникают длительные ноющие боли, при которых невозможно повернуться.

Самыми распространенными мышечными болями, которые возникают в спине, являются мышечно-тонические. Характер таких болей является спазмическим.

В таком случае мышцы находятся в постоянном напряженном состоянии, вызывают острую продолжительную боль.

Человек, испытывающий мышечно-тонические спазмы , страдает не только физически, но и психологически: он не способен свободно поворачиваться, наклоняться, двигаться. Такая боль может настигнуть в любое время: при неправильном повороте головы, при наклоне или любом другом движении.

Что это такое

Это одно из выраженных симптомов остеохондроза . Данный симптом характеризуется спазмом гладких мышц. Спазм сам по себе происходит на уровне рефлексов, его активации способствуют нарушения функционирования позвоночного столба .

Происходит раздражение нерва, который снабжает ткани внешней оболочки капсулы межпозвоночного нерва. В результате возникают длительные болевые ощущения в позвоночнике , препятствующие подвижности пораженного отдела. Спазмированные мышцы характеризуются нарушением микроциркуляции и метаболизма окислительного характера.

Классификация

Мышечно-тонический синдром может распознаваться в зависимости от его локализации.

По расположению пораженной мышцы данный синдром делится на зоны, которые им охвачены :

• передняя стенка грудины. Симптомы схожи со стенокардией, однако, движения могут ослабить болевой синдром;
• нижняя головная косая мышца. Характерна болевыми спазмами в затылке, при повороте головы боль становится невыносимой;
• лестничная передняя мышца. Боль возникает между первым ребром и самой мышцей;
• малая грудная мышца. Синдром возникает при смещении плечевого сустава к ребрам или при длительной неподвижности плечевого сустава;
• малая грушевидная мышца. Боль напоминает радикулит и локализуется в районе седалищного нерва;
• лопаточно-реберный синдром, характеризующийся болью в верхней части лопатки;
• пояснично-подвздошный спазм возникает при деструктивных процессах в поясничной области;
• спазм икроножной области. Характеризуется кратковременными спазмами;
• спазм широкой фасции бедра происходит из-за деформации мышечный волокон в поясничной зоне.

• спондилоартроз.

Другими причинами мышечно-тонического синдрома могут быть :

• травмы спины или позвоночника . Нередко спазм возникает в результате резкого поднятия тяжести или при быстром неловком движении;
• длительное нахождение в одном положении . Мышцы находится в положении длительного напряжения, что способствует их привыканию к данному состоянию и возникновению спазма при движении;
• стрессовые ситуации . Повышение мышечного тонуса в результате стресса является нормальным явлением. Если возникают обстоятельства, при которых возвращение к нормальному состоянию не происходит, то стресс становится хроническим, что приводит к болезненным мышечным спазмам.

Важно! Мышечно-тонический спазм является состоянием, при котором требуется расслабление. Если этого не происходит, то нарушается кровообращение в пораженной мышце, пораженная зона блокирует движение, что негативно отражается на физическом и психологическом состоянии.

В некоторых случаях причиной мышечно-тонических синдромов может быть врожденная асимметрия тела (разная длина конечностей, плоскостопие тяжелой стадии, перекрученная тазовая кость).

Видео: "Болезнь или мышечно-тонический синдром?"

Последствия

Мышечный синдром имеет способность прогрессировать и перетекать в хроническую стадию, при которой болевой импульс провоцирует спазм мышцы, а спазмированные ткани приводят к боли. Образуется замкнутый круг.

При этом постепенно нарушается кровоснабжение в мышцах, происходит нарушение их функций. Разрушенные мышечные клетки, которые при спазме получают недостаточно кислорода, отмирают, замещаясь соединительной тканью. В результате мышцы частично атрофируются.

Симптомы

Ярко выраженным симптомом мышечно-тонического спазма является длительная ноющая боль , которая может возникать в одной мышце, либо распространяться на близко находящиеся органы и мышцы, неспособность полноценно двигаться. В зависимости от того, в какой области происходит спазм, симптоматика патологии может проявляться по-разному.

В шейном отделе

Симптоматика мышечно-тонического синдрома в шейном отделе проявляется в скованности мышц в затылке и шеи . Возникают систематические головные боли, головокружение, иногда нарушение зрительного восприятия. Резкая боль может возникать при наклоне или повороте головы. Нередко спазм способствует нестандартному расположению головы.

В грудном отделе

Мышечно-тонический синдром в грудном отделе возникает не только на фоне заболеваний позвоночника , но и в результате механических травм, растяжений, ушибов. Основным симптомом спазма в грудном отделе является невозможность полноценно разворачивать грудную клетку при выдохе и вдохе . Нехватка кислорода может провоцировать кислородное голодание и вызывать головокружение, головную боль, сонливость.

В поясничном отделе

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

• ограничение подвижности пояснично-крестцового отдела ;
• резкая боль в пояснице , ее усиление при повороте корпуса или наклоне;
• онемение ног;
• боль при надавливании на поясницу.

Важно! Любая боль является признаком патологического течения, поэтому следует обратиться к врачу для диагностики заболевания. Самостоятельное определение диагноза по общим признакам неверно: многие болезни позвоночника имеют аналогичные симптомы.

Диагностика

Основной целью диагностических мероприятии при мышечных спазмах является выявление патологии, вызывающей спазм. Выявляется зона поражения, а также глубина поражения мышечных волокон.

На начальном этапе распознавания болезни врач опрашивает пациента о симптомах болезненности, образе жизни, профессии, наличие хронических заболеваний.

Затем по результатам осмотра, пальпации назначает аппаратное исследование :

• рентген пораженного участка;
• ультразвуковое исследование болезненной зоны;

Аппаратная диагностика помогает выявить состояние мягких тканей, наличие деструктивных отделов позвоночника, которые могут вызывать защемление нервных окончаний , состояние сосудистых сплетений.

Видео: "Триггерные точки и мышечный тонус"

Лечение

Мышечно-тонический синдром является следствием болезней в позвоночнике , поэтому при выявлении заболевания (чаще всего остеохондроза) назначается комплексное, как правило, длительное лечение.

Препараты

Лекарственные средства при спазмах назначаются, когда возникают длительные мышечно-тонические синдромы. Миорелаксанты и спазмолитики могут устранить течение спазма и устранить боль.

В случае, когда мышечные клетки потеряли функциональность, заместились соединительными, то назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию в тканях.

Уколы с анестезирующими препаратами прерывают импульс триггерных зон (точек болевых раздражений).

Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно устраняют воспаления в тканях.

Хирургическое лечение

Операция при мышечных спазмах может проводиться, если спазмы и боль возникают в результате передавливания кровеносных сосудов межпозвоночной грыжей . В таком случае грыжу удаляют хирургическим путем, а кровоснабжение тканей восстанавливают методами комплексного лечения.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж являются наиболее продуктивными способами лечения . Мануальная терапия способствует расслаблению мышц, улучшению кровоснабжения, устранению боли. Массаж может выполняться, когда острая стадия прошла, а также отсутствуют воспалительные процессы.

Лечебная физкультура может выполняться на завершающем этапе лечения, а также проводиться постоянно после лечения с целью укрепления мышц и профилактики болевых синдромов.

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительное влияние на мускулатуру и процессы кровоснабжения. К таким способам лечения относят фонофорез, электрофорез, магнитотерапия.

Лечение в домашних условиях

Восстановление мышц в домашних условиях возможно, если спазмы возникают как самостоятельный источник болевого синдрома . В таком случае полезно обеспечить покой мышцам на некоторое время. Рекомендуется выполнять упражнения на растяжение мышц , использовать холодные и согревающие компрессы, выполнять массаж самостоятельно.

Лечение в домашних условиях возможно строго после диагностики в медицинском учреждении и с разрешения врача. Специалист сам даст рекомендации по лечению в домашних условиях.

Профилактика

Чтобы не возникало мышечно-тонических спазмов, следует бережно относиться в себе :

• не поднимать непомерных тяжестей;
• стараться не находиться долго в одном положении;
• регулярно заниматься физкультурой;
• не перенапрягаться физически, избегать стрессов.

Хорошей профилактикой спазмов мышц является изменение образа жизни на активный .

Полезно записаться в секции для систематических тренировок.

Прогноз выздоровления

При правильном подходе к болезненным спазмам прогноз благоприятный . Если причиной спазмов явилось заболевание позвоночника, то при его устранении спазмы пройдут сами собой. Надо стараться больше двигаться: так улучшается кровоснабжение в мышцах, тонус и эластичность.

Заключение

Таким образом, мышечно-тонический синдром - это болезненность в мышцах, которая возникает внезапно, является причиной спазмов гладкой мускулатуры. Спазмы возникают как самостоятельный процесс, либо как симптом заболевания.

Главной причиной мышечных спазмов является остеохондроз . Боль может возникать в любом отделе позвоночника, а может распространяться по все спине, ограничивая амплитуду движения больного.

Лечения мышечно-тонических спазмов основано на устранении причины их возникновения . При правильном подходе прогноз выздоровления благоприятный.

Подчас боли в позвоночнике связаны не грыжей диска или протрузией, а именно с мышечно-тоническим синдромом. Мышечно-тонический синдром - болезненный мышечный спазм возникающий рефлекторно и как правило при дегенеративных заболеваниях позвоночника это связано с раздражением нерва иннервирующего внешнюю часть фиброзной капсулы межпозвонкового нерва (нерв Люшка) Кроме того мышечно-тонический синдром может возникать из-за избыточной нагрузки на спину или длительной статической нагрузки (нарушение осанки и позы). Мышцы при длительной статической нагрузке находятся в постоянном напряжении, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию отеков тканей, окружающих мышцы. Отек является следствием мышечного спазма. Плотные напряженные мышцы оказывают воздействие на нервные рецепторы и сосуды в самих мышцах, что приводит к развитию стойкого болевого синдрома. Боль в свою очередь рефлекторным путем вызывает увеличение мышечного спазма и таким образом еще больше ограничивает объем движений. Формируется замкнутый круг - спазм - отек тканей - болевые проявления - спазм. Но иногда мышечный спазм рефлекторного характера является защитной реакцией организма на внешнее воздействие на кости скелета (защита нервов сосудов и внутренних органов) при различных заболеваниях. Но длительный мышечный спазм из защитной реакции превращается в патологический и поэтому необходимо снять такой спазм, так как длительный спазм может привести к изменениям в мышцах и нарушению их функций. Для мышечно-тонического синдрома характерно напряжение мышцы уплотнение и укорочение и как следствие сокращение объема движений в опорных структурах. Повышенный тонус мышц может быть локальным с вовлечением участка мышцы диффузным (тонус в сей мышце). Кроме того бывает и региональный и генерализованный - спазм мышц как сгибателей так и разгибателей. Интенсивность повышенного тонуса может быть как умеренной, так и выраженной. При умеренном гипертонусе отмечается болезненность мышцы при пальпации и отмечается наличие уплотнений в мышце. При выраженном гипертонусе вся мышца становится очень плотной болезненной, а массаж или тепло только усиливают боль. Различают осложненный и неосложненный гипертонус мышц. При неосложненном тонусе боль локализуется только в мышце, а при осложненном боль может иррадиировать в соседние области. Механизм болей при осложненном гипертонусе связан с ишемическими проявлениями в спазмированной мышце (нарушение микроциркуляции компрессия сосудисто-нервных образований). Нередко при мышечно-тоническом синдроме происходит формирование триггерных точек, которые являются признаком образования миофасциального болевого синдрома. Наиболее распространенными мышечно-тоническими синдромами являются следующие синдромы:

1. Синдром передней лестничной мышцы . Этот синдром обусловлен повышенным тонусом этой мышцы. При гипертонусе этой мышцы возникают условия для формирования туннельного синдрома (между первым ребром и лестничной мышцей) с раздражением сосудисто-нервного пучка с нарушением по проводниковому типу в зоне иннервации локтевого нерва. При повороте и разгибании головы болезненные проявления усиливаются. Как правило, синдром встречается с одной стороны.
2. Синдром нижней косой мышцы головы . Для этого синдрома характерны боли в затылке на стороне спазмированной мышцы и их усиление при повороте головы. Нередко этот синдром сопровождается ирритацией затылочного нерва и спазмом вертебральной артерии.
3. Синдром передней стенки грудной клетки . Болевые проявления при этом синдроме симулируют картину стенокардии, но в отличие от истинной кардиалгии не бывает изменений на ЭКГ. Кроме того для этого синдрома характерно уменьшение болей при движении. Диагностика этого синдрома достаточно затруднительна и возможна только после точного исключения заболеваний сердца.
4. Синдром малой грудной мышцы . Этот синдром проявляется при избыточном отведении плеча и смещения его к ребрам. При этом происходит сдавление плечевого сплетения и в подключичной части и артерии что приводит нарушению кровоснабжения в конечности и нарушению иннервации. Как результат - онемение парестезии и мышечная слабость в дистальных отделах верхней конечности.
5. Лопаточно-реберный синдром . Для него характерны боли в верхнем углу лопатки хруст при движении лопатки уменьшение объема движений. Причиной синдрома являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (С3-С4 и С7). Кроме того причина этого синдрома может быть связана в синовитах мышц лопатки.
6. Синдром грушевидной мышцы . Причиной этого синдрома является компрессия седалищного нерва мышцей ротирующей бедро кнаружи в области нижнеягодичного отверстия (там проходит седалищный нерв и ягодичная артерия). Боль при синдроме грушевидной мышцы напоминает боль при радикулите. Кроме того возможно наличие онемения нижней конечности
7. Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра . Возникновение этого синдрома связано с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, а также может быть рефлекторного характера при заболеваниях тазобедренного сустава или изменениях в крестцово-подвздошных сочленений.
8. Синдром подвздошно-поясничной мышцы . Формирование этого синдрома связано как с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, так и в связи мышечными блоками в грудопоясничном сегменте или с заболеваниями брюшной полости и органов малого таза.
9. Крампи (судорожные спазмы) икроножной мышцы . Продолжительность крампи может быть от секунд до минут. Провоцирующим фактором может быть резкое сгибание стопы. Причиной крампи считаются перенесенные травмы головы. Иногда крампи могут быть при наличии венозной или артериальной недостаточности нижних конечностей.
10. Крампи разгибателей спины. Как правило, это спазмы в какой-либо части мышцы чаще всего в области середины спины. Такие спазмы бывают длительностью до нескольких минут и боли иногда требуют необходимости дифференцировать с болями кардиального генеза (стенокардии). В мышцах разгибателях спины нередко обнаруживаются триггерные точки.

Диагностика

1. История заболевания, жалобы пациента (длительность болевого синдрома, интенсивность болей, характер болей, связь с движением или другими провоцирующими факторами.
2. Оценка неврологического статуса. Состояние мышц наличие участков спазма или болевых точек (триггеров) подвижность сегментов позвоночника движения вызывающие усиление болей.
3. Рентгенография позвоночника (при исследовании шейного отдела возможно проведение с функциональными пробами. Рентгенография позволяет обнаружить выраженные дегенеративные изменения (в костной ткани).
4. МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжа диска протрузия наличие компрессии невральных структур)
5. ЭМГ - исследование позволяет определить степень нарушения проводимости по нервам и мышцам.

Лечение

Лечение при мышечно-тонических синдромах в основном направлено на лечение основного заболевания послужившего причиной мышечного спазма. Но нередко снятие мышечного спазма приводит к положительной динамике и самого заболевания. Кроме того длительный спазм мышц приводит к формированию замкнутого патологического круга. И поэтому задача пациента максимально быстрее обратиться к врачу и устранить мышечный спазм. Рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

1. Ортопедические изделия. Ношение корсета (поясничный отдел) или воротника Шанца для разгрузки соответствующих отделов позвоночника. Использование ортопедических подушек
2. Медикаментозное лечение. Для уменьшения мышечного спазма возможно применение миорелаксантов таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен. НПВС (мовалис, вольтарен, ибупрофен и т. д.) помогают уменьшить болевые проявления и снять воспаление.
3. Местные инъекции анестетиков иногда вместе с кортикостероидами помогают прервать патологическую импульсацию триггерных точек.
4. Массаж и мануальная терапия достаточно эффективны при мышечно-тоническом синдроме. Эти методы позволяют нормализовать тонус мышц мобильность двигательных сегментов и таким образом устранить причину болевого синдрома.
5. Иглорефлексотерапия - хорошо зарекомендовавший себя метод лечения мышечно-тонических синдромов. Метод, прежде всего, помогает минимизировать прием медикаментов, нормализует проводимость по нервным волокнам и снимает боль.
6. Физиотерапия. Такие процедуры как электрофорез магнитотерапия ДДТ СМТ позволяют уменьшить отек тканей улучшить кровообращение и уменьшить болевые проявления.
7. ЛФК. После уменьшения болевого синдрома комплекс упражнений помогает нормализовать мышечный корсет тонус мышц и является профилактикой мышечных спазмов

Лопаточно-реберный синдром - это название определенного состояния, которое, по сути нельзя трактовать как совокупность симптомов, определяющих понятие синдром. Патология включает в себя ряд клинических проявлений с общими причинами, которые являются следствием воспалительного процесса синовиальных сумок лопатки, мышечных тканей, прикрепляющихся к ней. Понятие синдром подразумевает вовлечение в процесс костных элементов, страдающих от воспаления мягких тканей. Лопаточно-реберные проблемы обычно встречается у лиц с особенностями осанки - спина у таких пациентов либо круглая, либо плоская. Обычно, боль начинает возникать в конце дня и обусловлена неудобным положением больного. Рассмотрим подробнее причины, симптоматику и лечение болезни.

Мышечно-тонический синдром – это патология, которая характеризуется развитием мышечного спазма на рефлекторном уровне и возникает при дегенеративном поражении позвоночника. Как правило, симптомы выявляются при остеохондрозе, при чрезмерной длительной нагрузке на поверхность спины или при долгой работе в неудобном положении.

Вследствие напряжения нарушается венозный отток и появляется отечность мягких тканей. В результате мышечного спазма и отека, сдавливаются нервные волокна, иннервирующие данную область, возникает рефлекторный болевой синдром.

Длительное спазмирование мышечных тканей – это уже не защитная реакция, а патологический процесс, который приводит к изменениям в мышцах и функциональным сбоям. Так формируется лопаточно-реберный (скапулокостальный) синдром.

Причинами такого состояния, кроме дегенеративных поражений шейного отдела позвоночника, могут также быть переохлаждение, перенапряжение, инфекции и травмы мышечной ткани.

Как проявляется патология?

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Главными признаками синдрома являются болевые ощущения в районе лопаток и плеч. Пациент может жаловаться на чувство тяжести и постоянную, изматывающую боль в области лопаток, а конкретнее в ее верхнем внутреннем углу. Боль может иррадиировать в плечевой пояс, в грудь, точнее, ее боковую поверхность.

Симптомы начинают проявляться спустя несколько лет после диагностированного остеохондроза. Боль возникает периодами, но может усиливаться при физической нагрузке на плечевые и грудные мышцы.

Болевые ощущения прямо пропорциональны течению остеохондроза. При быстром прогрессе боль станет разлитой - распространится на надплечье, шею, плечо, плечевой сустав, грудную поверхность.

Важно! Боли возникают не обязательно в области иннервации страдающего от сдавливания нерва. Это является особенностью мышечно-тонических синдромов.

Еще одной важной особенностью процесса считается боль, которая распространяется на обширные области туловища. Боль может затрагивать всю спину и шею, но в стадии ремиссии выявить источник боли не всегда возможно. Конкретно указать основной источник боли пациент способен только при ярком обострении.

Из-за того, что боль затрагивает большие участки, человек ее плохо переносит. Это вызывает раздражение и бессонницу, для того, чтобы уснуть, пациенту приходится долго подбирать безболезненное положение.

Если заболевание носит длительный характер, формируются т. н. триггерные точки. Они представляют собой небольшие узелки (скопления кальция) на теле, на которых боль выражена сильнее всего.

Лечебные мероприятия

Лечение лопаточно-реберного синдрома зависит от причины, которая к нему привела. Если такой причиной является остеохондроз, то излечить его полностью не получится. Цель терапии - держать заболевание в стадии стойкой ремиссии, и на этом фоне проводить лечебные мероприятия для устранения скапулокостального синдрома.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Чтобы снять спазм мышц назначается медикаментозное лечение. Основными лекарственными препаратами являются миорелаксанты, которые назначаются длительным курсом с постепенным нарастанием дозировки. Это мидокалм, сирдалуд, баклофен и прочие препараты. Назначают их в виде таблеток или инъекций, желательно лечение миорелаксантами начинать в больнице.

Для купирования болевых симптомов и воспаления используют нестероидные противовоспалительные лекарства (диклофенак, мовалис). Перечень их большой, поэтому выбор лучше доверить врачу, так как препараты данной группы имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Если случай тяжелый, то делают инъекции кортикостероидов и обезболивающих средств в триггерные точки.

Причиной данного синдрома может быть и грыжа диска. В этом случае консервативное лечение не всегда эффективно, при ущемлении проводится хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена разными способами, одним из которых является лазерная термодископластика.

К дополнительным способам терапии лопаточно-реберного синдрома относят мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию. Данные процедуры помогут в краткие сроки снизить болевые проявления.

Хороший результат дадут электрофорез, ДДТ, магнитотерапия, улучшающие кровоснабжение спазмированной области.

В качестве профилактических мер подойдет курс лечебной физкультуры. Он поможет стабилизировать и сохранить нормальный тонус мышц.

При возникновение первых симптомов лопаточно-реберного синдрома рекомендуется сразу же направиться к специалисту за консультацией. Чем быстрее будет выявлен недуг, тем легче его будет вылечить.

Как забыть о болях в спине и суставах…

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…»

Подробнее здесь…

Боль под левой лопаткой - явление достаточно частое. Она может быть вызвана просто неудобным положением тела или неловким движением (мышцу потянуло), а может быть признаком более тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Наблюдается она как у мужчин, так и у женщин, и даже дети иногда жалуются на покалывание под лопаткой.

Давайте же вместе разберемся, чем может грозить нам боль под лопаткой слева. Начнем с того, что вспомним, какие органы находятся в этой области. Ведь чаще всего, какой орган рядом, тот и болит. Хотя бывает и так, что боль иррадиирует по ходу нервных волокон далеко от патологического очага.

Немного анатомии

Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.

лечения суставов , рекомендованное врачами! …

Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него то и отходят межреберные нервы. Лопатка окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает левое легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, - аорту.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

1. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
2. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Симптомы и причины, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата

Если спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например остеохондроз или межпозвоночная грыжа, или сколиоз грудного отдела позвоночника.

• При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него «вбили кол».
• Боль иррадиирует под лопатку и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
• Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
• Ноющая боль под левой лопаткой появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
• Еще одной причиной является межреберная невралгия. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии - ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
• Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).

В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.

Патологии внутренних органов

Стенокардия, инфаркт и аневризма аорты

Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.

• При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У «сердечников со стажем» в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.

При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.

Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение «сердечных» препаратов и анальгетиков.

• При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
• Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.

Язва и панкреатит

Рассмотрим их:

• При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.

Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак - тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.

• Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.

Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).

• При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются «свечки» температуры.

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

Двухфазный разрыв селезенки

Крайне редко боль в лопаточной области появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор подозревает в каждом конкретном случае.

1. При патологии опорно-двигательной системы в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ или КТ.
2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Лечение

Выбор метода лечения боли под левой лопаткой будет зависеть только от причины ее появления.

Ведь недостаточно купировать боль приемом анальгетика: при неустраненной причине она снова вернется.

Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.

При мышечно-тоническом синдроме возникают весьма продолжительные и интенсивные боли. Их провоцирует либо прогрессирующий остеохондроз, либо непосильная физнагрузка. Скорое выявление причины явления и назначение лечения помогают устранить боль и позабыть о недуге.

Сложно найти человека, который хоть раз в жизни не столкнулся с такой проблемой здоровья, как мышечно-тонический синдром. Этот недуг зачастую поражает взрослых и гораздо реже встречается у детей. Но что же это такое? Под мышечно-тоническим синдромом подразумевают внезапный болевой спазм, вызванный защемлением или раздражением нерва, поражающим мышцы. Зачастую мышечно-тонический синдром сопутствует остеохондрозу либо проявляет себя после тяжёлых физнагрузок.

Каковы причины явления?

В основном недуг носит вертеброгенный характер. То есть, как уже упоминалось, он возникает вследствие прогрессирования остеохондроза. Дискомфорт и болевой синдром появляются из-за раздражения рецепторов, которые находятся в зоне межпозвонкового диска и связочного аппарата. Далее болевой синдром провоцирует спазм мышц. Причём, этот процесс охватывает не только близлежащие ткани, но и те зоны, которые находятся на удалённом от позвоночника расстоянии.

Со временем на поражённом участке развивается кислородное голодание, которое и является основной причиной болей. К тому же спазм нередко превращается в очаг раздражения, что в результате приводит к хронической патологии. Так как зачастую такой спазм длительное явление, то он может повлечь за собою дистрофические изменения. А итог этого – гибель волокон мышц и их замещение соединительной тканью.

Симптоматика синдрома

Как правило, недугу присуща ноющая боль, что охватывает различные участки спины. Может наблюдаться мышечно-тонический синдром шеи, а также поясничного отдела. Зачастую болевые ощущения охватывают значительные области и не задерживаются на одном месте. Вдобавок симптомы заболевания включают расстройства сна, так как перманентный дискомфорт не способствует расслаблению. Боли могут быть различными, и они напрямую зависят от дислокации патологии. Мышечно-тонический синдром шейного отдела, к примеру, имеет такие симптомы.

1. Ломота и ноющая боль в шейно-затылочной зоне, которые усиливаются при нагрузках. К тому же эти симптомы могут сопровождаться онемением.
2. Другие симптомы – это холодные конечности, их отёк, перемены в оттенке кожи, а также ослабление мышц рук. Типичным является и то, что эти симптомы нарастают при нагрузке на верхние конечности.

Тем не менее не стоит забывать, что симптомы недуга будут отличаться в зависимости от того, где локализирована поражённая мышца. Местонахождение поражения врач обнаруживает при пальпации мышечных тканей, тем самым выявляя уплотнения. Зачастую надавливание на эти участки сопровождается выраженным острым болевым синдромом. Для того чтобы выявить патологические процессы в костных тканях, как правило, назначается рентген позвоночника. А вот для визуализации метаморфоз в мягких тканях понадобится проведение КТ и МРТ.

Патологический процесс может локализоваться в таких мышцах и иметь следующие характерные симптомы:

Особенности цервикалгии

Последнее явление требует более подробного рассмотрения. Цервикалгия развивается постепенно под действием определённых негативных факторов, которые способствуют утончению дисков. Подобный процесс приводит к сжатию как нервов, так и сосудов. В результате проявляются боли и иная симптоматика – скованность шеи, парестезии и боли головы вследствие нарушения кровоснабжения мозга. Именно в таком случае специалист озвучивает диагноз «цервикалгия» и прописывает лечение.

Цервикалгия в хронической форме – это следствие прогрессирования такого недуга, как шейный остеохондроз. Зачастую именно боль в шее и иные признаки указывают на развитие этой дистрофической болезни. Если же отсутствует своевременное лечение, то недуг провоцирует весьма серьёзные осложнения. Иными причинами болезненности в шее, что подпадает под диагноз «цервикалгия», могут послужить воспалительные процессы в позвоночнике, опухоли, остеопороз и различные травмы.

Цервикалгия классифицируется по механизму прогрессирования болей. Так, выделяют радикулопатию, что является осложнением шейного остеохондроза и влечёт за собой определённые неврологические проявления. А вот вертеброгенная цервикалгия характеризуется сдавливанием ещё и кровеносных сосудов, что питают мозг. Осложнения, которые даёт вертеброгенная цервикалгия, весьма серьёзные, вплоть до потери сознания, и в некоторых случаях при этом диагнозе не обойтись без операции.

Вертеброгенная цервикалгия может прогрессировать по принципу мышечно-тонического синдрома. То есть вследствие раздражённости нервов возникает спазм мышц шеи и рук. Соответственно каждое движение, требующее участие этих структур, провоцирует боли и становится затруднительным. Даже обычное прикосновение к шее может порождать боли. Тем не менее это самый распространённый тип цервикалгии.

Методики лечения мышечно-тонического синдрома

Дабы лечение этого недуга было результативным, следует убрать причины, провоцирующие спазм мышц. В этих целях применяются различные лекарственные средства. Зачастую лечение предполагает назначение миорелаксантов, таких как Сирдалуд и Мидокалм. А для того, чтобы устранить боль и снять воспаление, применяют НПВС – Вольтарен и Мовалис. Однако в определённых случаях необходимо лечение анальгетиками и кортикостероидными гормонами. Именно эти средства приостанавливают образование импульсов, что действуют в триггерных точках.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов , рекомендованное врачами! …

Для приведения в тонус мышц и снятия боли применяют также массаж и
различные мануальные техники. А лечение при помощи иглорефлексотерапии помогает восстановлению передачи импульсов. Также не обойтись без физиотерапии.
Так, лечение посредством электрофореза существенно улучшает кровообращение в мышечных тканях. Однако в определённых случаях лечение невозможно без снижения нагрузки на позвоночник, и в такой ситуации используются ортопедические изделия.

Мышечно-тонический синдром – нешуточное нарушение, которому сопутствует серьёзный дискомфорт. Как уже упоминалось, он зачастую развивается у взрослых, но возможны проявления патологии и у детей. Как правило, у детей недуг возникает при нарушениях осанки и неправильной посадке во время занятий в школе. Во избежание подобных неприятностей следует внимательнее относиться к позе ребёнка. А если болезнь всё же проявилась, чрезвычайно важно поскорее установить причины, провоцирующие спазм. И в этом вопросе без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.

2016-09-02

В ряду заболеваний, затрагивающих нервную систему человека, особое место занимает синдром торакалгии, который представляет собой повреждение либо пережатие периферических нервных корешков и сопровождается болевыми ощущениями в области груди. Проблема может возникнуть как у взрослого пациента, так и ребенка (в последнем случае причиной часто является ускоренное развитие организма). Чтобы знать, как бороться с синдромом, нужно понимать, что это такое и по какой причине возникает.

Особенности и виды протекания заболевания

Поскольку периферические нервные окончания находятся в окружении мышечной ткани и связок, при напряжении может произойти сдавливание с появлением болевого синдрома. Такой диагноз может быть поставлен в любом возрасте, заболевание характерно для беременных женщин, которые испытывают большую нагрузку на поясницу и позвоночник при вынашивании плода. Всего выделяется несколько разновидностей недуга:

• вертебральная торакалгия;
• костно-мышечная торакалгия;
• заболевание при вынашивании ребенка;
• недуг подразделяют на левостороннюю или правостороннюю формы;
• психогенное заболевание;
• хроническая торакалгия.

При назначении лечения важно определить тип болезни, для чего используются методики обследования с помощью ЭКГ, рентгенографии и флюорографии. Наиболее сложные клинические случаи требуют проведения комплексной диагностики и МРТ позвоночного столба, что позволит выявить причины и поставить диагноз более точно.

Разновидности синдромов при торакалгии

Заболевание может сопровождаться следующими видами нарушений:

1. Проблемы нижнешейного отдела. В этом случае отмечается боль в верхней грудной области, в районе ключиц, она может распространяться на шею, руки, в особенности левую часть тела.
2. Поражение верхнегрудного отдела. При этом боль принимает ноющий характер, затрагивает центральную часть груди, нередко сочетается с болевым синдромом в районе лопаток.
3. Заболевание затрагивает лопаточно-реберную зону. В данном случае боль может принимать колющий, ноющий, режущий характер, проявляется как в виде коротких, так и продолжительных приступов. Она сосредотачивается в районе лопаток, слева, затрагивает боковую часть.
4. Проявление синдрома в области передней стенки грудины. При этом боль отличается продолжительностью, возникает в области между фронтальной подмышечной и окологрудной линией.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко спондилогенная торакалгия, которая сопровождается сильной болью и масштабными разрушениями опорно-двигательной системы, сочетается с признаками остеохондроза грудной части. Такое может произойти как на хронической стадии развития последнего заболевания, так и в результате сильной травмы.

Независимо от особенностей, вертеброгенная торакалгия может вызывать следующие синдромы:

• корешковый (болевой);
• висцеральный, т.е. с поражением иннервации грудной зоны;
• корешковый с вегетативными состояниями.

При диагностике проблемы важно отличать заболевание от миалгии, сердечно-сосудистых болезней. Последние можно купировать в случае приступа при помощи нитроглицерина, а сама боль появляется регулярно. Психогенная торакалгия часто сопровождается ощущениями удушья, тревоги, паники, расстройства психического состояния, по этой причине случается, что саму болезнь принимают за продолжение проблем с психологической стабильностью.

Основные признаки заболевания

Симптомы такой болезни могут отличаться в зависимости от типа, стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Наиболее характерные признаки:

1. Постоянная или накатывающая приступами боль, одолевающая левую либо правую часть грудной зоны. Ощущение особенно сильно затрагивает межреберную часть, синдром усиливается при движениях, глубоких вдохах, кашле.
2. Онемение в области расположения нерва либо ответвлений. Если у пациента отмечается торакалгия, симптомы боли и жжения часто затрагивают лопаточную зону, поясницу из-за полного или частичного ущемления нерва.
3. Мышечная боль в области груди, которая вызвана перенапряжением мускулатуры.
4. Если заболевание протекает в хроническом режиме, симптомы проявляются регулярно, но отличаются средней или слабой интенсивностью. Болевой синдром может возникнуть на 2,5–3 месяца, затем исчезнуть на некоторое время и вернуться в большем объеме. Лечение допустимо в домашних условиях, однако начать терапию нужно своевременно.

Как диагностировать проблему?

Чтобы удостовериться, что неприятные ощущения не связаны с болезнями легочной или сердечной системы, врач назначает ЭКГ, эхокардиограмму и флюорографию. Если обследование не выявило проблем в этих областях, требуется провести проверку состояния позвоночника.

Проблема может сочетаться с нарушением функциональности шейного отдела, при этом неприятные ощущения будут отзываться в грудине.

Если пациенту меньше 17 лет и у него проявляется торакалгия слева или справа, речь может идти о нарушении осанки. Чтобы проверить, не деформирован ли позвоночный столб, рентген грудной области делают в двух проекциях. У мальчиков нередко появление заболевания Шейермана-Мау, при котором позвоночник искривляется в грудной либо пояснично-грудной части, туловище постоянно наклонено вперед, в результате чего спина приобретает черты горба.

Важно вовремя поставить правильный диагноз, поскольку формирование положения позвоночного столба замедляется в среднем к 14 годам.

Если пациент старше 17–18 лет, необходимо проводить диагностику с помощью МРТ грудной и шейной части позвоночника, так как деформацию межпозвоночных дисков и корешковое ущемление нельзя распознать иными способами. Внешними симптомами становятся неприятные ощущения, которые становятся сильнее при движениях корпуса, чихании, приступах кашля, поскольку при этом происходит сильное натяжение нервных окончаний и их сдавливание мышцами.

Торакалгия может сочетаться с межреберной невралгией и цервикалгией. В первом случае боль носит острый характер, сильнее проявляется во фронтальной части грудины, во втором к ощущениям добавляется дискомфорт в шейном отделе позвоночника.

Лечение болезни: обзор методов

Если в ходе диагностики выясняется, что у пациента появилась торакалгия, лечение требуется начать как можно скорее, чтобы купировать боль и способствовать прекращению сдавливания нервных корешков. Особенно быстрого реагирования требует острая форма недуга. Методику терапии выбирают в зависимости от синдрома и индивидуального состояния больного:

1. Для устранения поражения лопаточно-реберной зоны лечение направлено на восстановление двигательной активности ребер и мышечной ткани, отвечающей за активность лопаточных костей.
2. В случае поражения передней части грудины назначают физиотерапию и упражнения постизометрического типа, массаж для расслабления мускулатуры.
3. Если нарушения затрагивают нижнешейный отдел позвоночника, терапия направлена на восстановление двигательной активности позвонков и связанных мышц.
4. Нарушение в верхней грудной части требует восстановления дисковых грудных сегментов посредством упражнений. В среднем на это требуется 2–4 сеанса, в случае хронической или запущенной болезни больше.

В ходе лечения могут быть назначены не только лекарства. Нередко врач советует корсет при торакалгии. Это приспособление позволяет придать позвоночному столбу и грудной клетке правильное положение, в котором не будут ущемляться нервы. Кроме реклинаторов и корсетов специалисты прописывают физиотерапию, гимнастику, массаж. Лекарственная терапия включает прием следующих медпрепаратов:

• противовоспалительные средства (Диклофенак);
• препараты для восстановления мышечного тонуса (Сирдалуд и аналоги);
• нейропротекторы, к которым относятся витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов B-группы.

В рамках физиологических процедур врачи обычно назначают электрофорез, криотерапию и лазерную терапию. Данные действия способствуют повышению микроциркуляции, восстанавливают мышечные ткани и способствуют прекращению воспалительных процессов. Массаж назначается врачом после физиотерапии. Действия направлены преимущественно на лопаточную и паравертебральную области грудины.

Если массажные процедуры сопровождаются сильной болью, их временно останавливают или отменяют совсем.

В конце лечения назначают ЛФК, поскольку комплекс упражнений, направленных на восстановление двигательной активности, позволяет вернуть биомеханику естественных движений и замедлить развитие патологий.

Помимо традиционных средств и методов, для устранения синдромов торакалгии нередко применяют народные методы. К ним относятся следующие виды терапии:

• прогревание с использованием грелок, песка, горчичных пластырей;
• растирания с применением спиртовых настоек;
• употребление ромашковых чаев и фитотерапевтических напитков на основе мелиссы.

Народные средства позволяют снизить болевые ощущения или купировать их полностью, однако такие меры являются временными, поэтому для лечения важно обратиться к врачу вовремя. Мануальную терапию могут назначить, чтобы снять блок мышц, вернуть подвижность и устранить такие побочные явления, как подвывихи фасеточных суставных элементов, но такое лечение сочетается с традиционными методами.

Профилактические меры: как избежать невралгии?

Чтобы не столкнуться с торакалгией или сопутствующими заболеваниями, нужно внимательно относиться к здоровью и придерживаться следующих рекомендаций:

• не следует часто поднимать тяжелые предметы;
• для сна нужно выбирать постель с удобным, в меру жестким матрацем;
• умеренные занятия спортом полезны тем, что держат мышечную ткань в тонусе и позволяют разработать позвоночник;
• защита иммунитета крайне важна, поскольку инфекционные заболевания нередко сопровождаются торакалгией;
• следует внимательно относиться к температурному режиму как во время сна, так и бодрствования, беречь себя от простуд.

Проявление торакалгии может случиться в результате различных причин, от физического перенапряжения до психологического сбоя. Лечение назначают в зависимости от типа синдрома, области появления и характера боли. Сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией, ЛФК и массажем дает наилучший эффект, а средства народной медицины позволяют закрепить результат.

Описание заболевания

Причины развития

• Разные инфекции;
• Переохлаждение;
• Травмы костей;
• Остеохондроз;

Признаки синдрома

1. Тяжесть в зоне лопаток;

• Сбор общего анамнеза;

Лечение

• Электрофорез;
• Диадинамический ток;
• Мануальная терапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Лечебный массаж;
• Магнитотерапия.

Профилактические мероприятия

Боль в мышцах - это одна из самых распространенных патологий, связанная с перенагрузкой позвоночника и мышечных тканей. В отдельных случаях подобное состояние не считается аномальным, не требует медицинского воздействия и со временем проходит самостоятельно. Однако, чаще всего болезненные ощущения в мускулах свидетельствуют о деструктивных процессах и развитии серьезного заболевания.

Фаворитом среди патологий опорно-двигательного аппарата является лопаточно реберный синдром. Состояние характеризуется сильной миалгией, воспалением костных элементов и рядом специфических клинических проявлений. Болезнь нуждается в дифференциальном обследовании и обязательном лечении.

Описание заболевания

Мускульный спазм возникает вследствие рефлекторных реакций организма на патогенные раздражители физической, химической или биологической природы. Локализуется повреждение в области надплечья, шеи или различных участков спины, затрагивая ближайшие мягкие структуры - связки, сухожилия, синовиальные слизистые сумки, фасции и мышечные ткани.

Проявляется патология нейродистрофическими нарушениями и выраженной болезненностью вентральной поверхности лопатки. Характерный болевой дискомфорт остро ощущается при пальпации пораженной зоны и может иметь вид хрустящей или щелкающей лопатки.

Первоначально рефлекторное сжатие мышечных тканей определяется, как локальный отклик на различные факторы. Такой синдром кратковременный и не вызывает дистрофических изменений в структуре органа. Однако, при наличии устойчивого спазмирования мускулатуры с сопутствующим анатомическим регрессом и дисфункцией костно-хрящевых отделов позвоночника, речь идет о развитии серьезного заболевания.

Из-за отечности мягких тканей и нарушения кровотока, нервные волокна поддаются систематическому сдавливанию, что в свою очередь провоцирует усиление боли и ее иррадиацию на другие участки спины.

Больной жалуется на ухудшение общего состояния и ощущение сильной скованности в области шеи, плеч, предплечья, поясницы.

Причины развития

Лопаточно реберный синдром не возникает спонтанно. Ему сопутствуют определенные внешние факторы и патологические процессы в организме больного:

• Разные инфекции;
• Переохлаждение;
• Мышечное перенапряжение вследствие длительной физической нагрузки на спину;
• Травмы костей;
• Остеохондроз;
• Анатомические особенности осанки - круглая (дугообразная) или плоская спина;
• Малоподвижный образ жизни, приводящий к застаиванию крови и отечности конечностей;
• Нахождение продолжительное время в неправильной позе, провоцирующей спастику мускулатуры;
• Выполнение монотонных движений, способствующих неравномерному распределению нагрузки на конечность;
• Плохое и несбалансированное питание, вызывающее голодание мышечной ткани, их дегенерацию и разрушение костно-суставных элементов;
• Гипертонус мускулов из-за искусственной перегрузки позвоночника.

Вертебральный синдром также может наблюдаться после длительного обездвиживания верхних конечностей при переломе или другого рода повреждениях.

Признаки синдрома

Проявляется болезнь не сразу, а спустя некоторое время в виде повторяющихся болей в плечевых и грудных мышцах, особенно при усилении физической нагрузки. На начальном этапе болезнь развивается циклически, с чередованием фаз ремиссии и периодов обострения.

Проходит такая боль самостоятельно в течение нескольких дней. Однако без лечения заболевание быстро прогрессирует, усугубляя общее патологическое состояние и приводя к новым, более сильным и длительным, приступам мышечного спазмирования.

Для лопаточно реберного синдрома характерны такие симптомы:

1. Перманентная тягучая боль в области шеи, надплечья и верхнего угла лопатки, иррадиирующая в плечевой сустав и другие части тела;
2. Болезненность в руке при ее движении - отведении в сторону, поднятии и пр.;
3. Сильная, непроходящая неделями, миалгия;
4. Триггерные точки, представляющие собой кальцинированные узелки с особо выраженной болезненностью, образованные вследствие хронического течения заболевания;
5. Тяжесть в зоне лопаток;
6. «Окаменение» и жесткость мышц, ощущаемые при пальпации или движениях конечностями - поворачивание, наклон головы и пр.

Больной с вертебральным синдромом постоянно находится в состоянии психического напряжения, у него нарушается сон и способность вести привычный образ жизни. Справиться же с патологией позволяет противовоспалительная терапия и комплекс специальных мероприятий, направленных на предупреждение развития болезни.

Обследование пациента при лопаточно-реберном синдроме

Диагностировать патологию непросто. Для этого используют дифференциальный метод обследования, включающий в себя ряд манипуляций и медицинских тестов. Одним из приемов в процессе врачебного осмотра является активное движение лопаткой с целью выявления специфического, характерного только лопаточно реберному синдрому, хруста.

Также в комплекс диагностических мероприятий входит:

• Сбор общего анамнеза;
• Измерение артериального давления и частоты пульса;
• Сопоставление объективной клинической картины с жалобами пациента;
• Мануальное обследование спины и межлопаточной зоны;
• Проведение ортопедических анализов;
• Выявление возможных сопутствующих признаков;
• Исключение критических состояний, несущих опасность для жизни пациента;
• Назначение дополнительных методов диагностики - рентгена грудной клетки и позвоночника, МРТ, КТ, УЗИ, кардиограммы, лабораторных анализов (мочи, крови) и пр.

Проходить обследование следует только у профильного специалиста - ортопеда, травматолога или хирурга.

Лечение

Терапия при лопаточно реберном синдроме имеет свою особенность и начинается с устранения первопричин образования патологии. В случае с остеохондрозом, главной задачей всего лечения является достижение стойкой ремиссии основного заболевания и профилактика мускульного спазмирования.

Снимают болевые ощущения лекарственными препаратами группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), в числе которых Вольтарен, Мовалис, миорелаксанты Сирдалуд и Мидокарм и др.

В наиболее сложных клинических случаях задействуют инъекционную терапию с использованием кортикостероидов и обезболивающих локального действия - например, обработка триггерных точек 2% раствором новокаина. Дополнительно для улучшения результатов лечения может быть назначен:

• Электрофорез;
• Диадинамический ток;
• Мануальная терапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Лечебный массаж;
• Магнитотерапия.

Проводится лечение в стационаре, под наблюдением врача. Дозировка препаратов и длительность курса подбирается индивидуально. В случае развития синдрома на фоне дисковой грыжи, показано оперативное удаление межпозвоночного образования.

Профилактические мероприятия

1. Контроль осанки, при необходимости с использованием ортопедического корректора;
2. Регулярное занятие фитнесом, зарядкой или лечебной физкультурой для укрепления и нормализации тонуса мышц;
3. Исключение сквозняков и переохлаждения;
4. Использование физиотерапии и массажа;
5. Слежение за статическим напряжением мышц и недопущение их спазмирования;
6. Рациональное питание с использованием натуральных продуктов.

Чем быстрее лопаточно реберный синдром будет установлен, тем легче с ним справиться.

Сам по себе, такой синдром является проявлением болезненного мышечного спазма, который возникает не осознанно, на уровне рефлексов, при нарушениях и болезнях позвоночника, или нарушений его отдельных функций. Нерв, который иннервирует внешнюю поверхность фиброзных капсул межпозвоночного нерва (назван в честь исследователя — нерв Люшка) раздражается и вызывает боль. Человек испытывает дискомфорт, сильные боли, затрудненность движения т. д.

Бывают и приобретенные причины, а именно, неправильная посадка, поза, нарушение осанки , продолжительная сильная нагрузка на спину. Ведь при таких процессах мышцы находятся в сильнейшем напряжении, не отдыхают и не расслабляются, кровь к венам приливает неправильно, нерегулярно. Из-за этого ткани, которые окружают мышцы, отекают. Процесс отекания — это результат спазматического сокращения мышцы. А ведь именно спазм вызывает болевой синдром. Из-за сильной боли движения человека становятся скованными, затрудненными и снова вызывают спазматическую реакцию. Так, мы видим, что получился замкнутый круг.

Но бывает и исключение из подобного, когда рефлекторный спазм — это не следствие, а попытка защитить организм (для внутренних органов и кровеносных сосудов) от проявлений внешних угроз, вызванных заболеваниями различного характера. У такого спазма одна особенность, при длительном протекании он имеет все шансы превратиться в патологический синдром. Поэтому нельзя пренебрегать первыми проявлениям спазма, и следует лечить сразу же, иначе последствия будут необратимы, приведут к мышечным деформациям и дисфункции, что само по себе неприятно.

При таких показателях повышение тонуса мышцы носит локальный, региональный или генеральный характер. Болевые ощущения могут проявляться при сгибании/разгибании конечностей, при прикосновении, затрагивании пальчиками, в процессе прощупывания можно почувствовать уплотнение в мышце. Если же гипертонус уже носит ярко выраженный характер, то плотность будет покрывать всю мышцу, тепловое воздействие или массажный эффект вызовут только раздражение и усиление боли.

Мышечный гипертонус бывает двух видов, осложненный и не осложненный. Первый случай характеризуется локализацией боли только в единичной мышце, тогда как второй — может передавать неприятные ощущения соседним областям.

В целом, мышечно-тонические спазмы можно характеризовать рядом синдромов, когда болевым ощущениям подверглись определенные органы. Ниже представлен перечень таких органов, указано, почему боль возникла.

Спазмы бывают вызваны:

1. 1. Передней лестничной мышцей, которая имеет повышенный тонус. Такой гипертонус вызывает формирование болей между первым ребром и самой мышцей, которые сопровождаются раздражительной реакцией нервно-сосудистых окончаний и нарушениями проводниковых функций в локтевой зоне.
2. Нижняя косая мышца головы, подвергшаяся потере тонуса, вызывает сильнейшие болевые спазмы в затылочной части черепа. Любой поворот головы приводит к усилениям болей.
3. Передняя стенка грудной клетки. По внешним проявлениям похожа на стенокардию, но не проявляется на снимках при ЭКГ, а любое движение способно притупить боль. Такой диагноз можно поставить, только если на сто процентов исключены сердечные заболевания.
4. Малая грудная мышца. Синдром с участием этого органа способен проявиться, если плечо долго зафиксировано неподвижно, а так же, смещено к ребрам. Плечевое сплетение и артерия передавливаются, нарушая кровоснабжение, что и вызывает нарушение иннервации.
5. Лопаточно-реберная часть. Болевой синдром будет локализован в верхней зоне лопатки, хрустом при двигательном процессе, что будет затруднять движения. Синдром вызван дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночного столба, либо нарушениями синовитых мышц лопаток.
6. Грушевидная мышца. Когда нарушен этот орган, боль соберется в седалищном нерве, и будет напоминать радикулит.
7. Болезненные ощущения в мышце, которая натягивает широкую фасцию бедер. Вызваны деформациями тканей в поясничной части позвоночного столба, а также могут быть вызваны рефлексами при болезнях в составе тазобедренной области.
8. Подвздошно-поясничная мышца испытывает боли из-за дегенеративных изменений поясничного отдела либо при нарушении мышечных блоков в грудопоясничной области или заболеваниях, связанных с органами малого таза.
9. Судороги икроножных мышц. Секундные или на протяжении нескольких минут. Чаще всего — это результат травмы черепа, а также венозная или артериальная недостаточность ног.

Диагностика

Как поставить точный диагноз мышечно-тонусной дисфункции? Для этого нужно тщательно следить за историей болезни и внимательно выслушивать каждую жалобу пациента, обращая внимание на то, сколько длится болевой процесс, с какой интенсивностью, какой именно характер носит боль, а также взаимосвязь спазмов и движения и т. п. Также врач должен оценить неврологическое состояние пациента. Есть ли уплотнения на теле, образовались ли болевые точки и какие именно сегменты позвоночного столба приводят к болевым ощущениям. Обязателен рентген. Без него невозможно определить изменения в костях. Анализы магнитно-резонансная томография и компьютерная томография визуализируют негативные изменения, происходящие в мягких тканях. А электромиография определит уровень нестабильности нервной и мышечной проводимости.

Лечение

Сам синдром мышечно-тонусных нарушений не лечится. Все действия будут направлены на другой очаг - основное заболевание, которое стало родоначальником мышечных спазмов. Но, все таки, облегчение болей само по себе, может благотворно повлиять на всю картину и ускорить процесс выздоровления, вызывая положительную динамику и системность выздоровительного процесса. Не чувствуя боли, человек начнет позитивно мыслить. А такие мысли полезны для психологического здоровья.

Пациенту следует знать, чем дольше он не обращается к врачу, тем выше угроза прогресса для болезни и превращение ее в сложнейшую патологию.

Для того чтобы уничтожить мышечный спазм, применяется ряд мероприятий разнообразного спектра действия, в зависимости от очага, распространяющего боль.

1. Ортопедическая продукция. Нередко прописывают корсет для поясничного отдела или воротник Шанца. Последний призван разгружать соответствующие отделы позвоночного столба. Также рекомендован сон на ортопедических подушках. Правильно подобранная, такая подушка приблизит позвоночник во время сна к его естественному, распрямленному положению.

2. Назначение медикаментозных средств. Такие препараты, как баклофен, сирдалуд, мидокалм относятся к миорелаксантам. Принимать их нужно строго по рецепту в указанных дозах. При соблюдении такого правила, мышечный спазм может уменьшиться, а воспаление — пройти.

3. Анестетики также могут назначаться в виде местных инъекций. Сочетание их с кортикостероидными препаратами поможет разорвать патологический импульс, который исходит от триггерных точек.

4. Применение массажной и мануальной терапий. Такие методы признаются очень действенными при облегчении мышечно-тонической недостаточности и устранении синдрома. Динамичность мышц позволит приблизить нормализованное состояние мышц, повысить мобильные функции двигательных составляющих, тем самым возникнет возможность устранения причины болезненных ощущений.

5. Также широко практикуют иглорефлексотерапию. Этот метод поможет свести к минимуму медикаментозное лечение, нормализовать проводящие функции нервных волокон, устранить боль.

6. Применение физиотерапии. Процедура электрофореза, магнитотерапии, ДДТ и СМТ позволят свести к минимуму отек на околомышечных тканях. Также улучшится циркуляция крови, и, естественно, будут снижены проявления боли — источника неприятностей.

7. Лечебная физкультура. Направлена на снижение боли, укрепление мышц, путем выполнения комплексной программы упражнений.

Мышечные дистонии

Прочитав данную статью, вы узнаете, что представляет собой такое заболевание, как дистония, какими симптомами сопровождается данный недуг, какие существуют формы дистонии, как протекает данное заболевание и при помощи каких методов можно вылечить его.

Под дистонией понимаются нарушения, связанные с движением, где наблюдаемые сокращения мышц становятся причиной скручивания и совершения ненормальных движений, которые отмечаются с определенной частотой. В совершении непроизвольных, а в ряде случаев движений, сопровождаемых болями, могут участвовать одна из мышц определённой части тела либо сразу несколько. Обычно больные мышечной дистонией не жалуются на проблемы с мозговой деятельностью. Также у них не отмечается и психических проблем.

Симптомы дистонии

Очаги данного недуга могут быть обнаружены в разных частях тела. На первом этапе пациент может жаловаться на плохой почерк, который таковым становится уже после первых строк, судороги в нижних конечностях либо ограниченность движений в их мышцах. Также судороги могут появляться без видимых на то причин либо этому может предшествовать непродолжительная ходьба либо бег. Не исключено, что при болезни может непроизвольно скручиваться шея, что часто вызывается нагрузкой либо стрессом. В ряде случаев глаза начинают сами часто моргать. На фоне этого может развиться слепота. В числе прочих симптомов, которые могут сопровождать недуг, следует выделить тремор и нарушение речи.

На первой стадии симптомы могут проявляться слабо и обнаружить их можно, если организм будет подвергаться продолжительным нагрузкам, стрессу либо усталости. Постепенно симптомы начинают беспокоить с большей частотой и приобретают выраженный характер. Однако в ряде случаев их развития может не наблюдаться.

Отдельные больные могут столкнуться с болезнью, еще, будучи ребенком, в возрасте от 5 до 16 лет. Обычно недуг поражает конечности. Когда развивается генерализированная форма болезни, отмечается стремительное развитие ненормальных движений, что в конечном итоге начинает распространяться и на ноги, руки и туловище. Однако часто, когда проходит пубертатный возраст, прогресс симптомов идет менее интенсивно.

Отдельную группу больных недуг может поразить уже в конце подросткового либо раннего взрослого возраста. Здесь часто болезнь поражает верхние части тела. Что касается симптомов, их развитие происходит не очень интенсивно. Если недуг поражает человека по достижении последним зрелого возраста, то обычно здесь наблюдается ее фокальная либо сегментарная форма.

При развитии болезни можно выделить несколько этапов. Сначала движения начинают проявляться с некоторой периодичностью. Им обычно способствуют произвольные движения либо стресс. Впоследствии человек начинает принимать ненормальные позы, а ходьба сопровождается движениями, которые отсутствуют у здорового человека. Причем с течением времени их можно наблюдать и в состоянии покоя. Постепенно ненормальные движения становятся причиной появления физических дефектов, которые долго не могут пройти. Дело в том, что здесь сухожилия становятся укороченными.

Если недуг поражает человека снова, что может случиться на фоне травмы либо инсульта, то им совершаются ненормальные движения лишь с одной стороны тела. Их возникновению может способствовать травма головного мозга. Причем эти движения могут проявиться не сразу. Довольно часто развитие симптомов не отмечается, их распространения на соседние части тела не происходит.

Классификация дистоний

• Исходя из частей тела, которые поражены недугом, можно выделить следующие разновидности дистонии:
• Генарализованная - при развитии недуг поражает значительную часть тела либо все части
• Фокальная - болезнь выявляется только в конкретной части тела
• Мультифокальная - здесь недуг может быть обнаружен на не менее, чем двух участках
• Сегментарная - в данном случае недуг диагностируют на нескольких частях тела, которые находятся рядом друг с другом
• Гемидистония - здесь недуг развивается лишь на одной стороне тела
• Также данная болезнь может быть классифицирована в качестве определенных синдромов.

Торсионная форма - некоторое время назад ее именовали как мышечная деформирующая. С данной разновидностью болезни сталкиваются нечасто. Обычно ее развитие связано с наследственной предрасположенностью. Часто болезнь развивается у человека в детском возрасте и, начиная с данного момента, постоянно прогрессирует.

Следствием данной формы становится появление физических дефектов. Проведя исследования, ученым удалось установить, что именно вызывало развитие данной формы недуга. У большинства больных ген DYT1 был изменен.

Наряду с этим эксперты выяснили, что между данным геном имеется связь помимо генарализованной и с прочими формами фокальной разновидности недуга. Но все же была получена достоверная информация о том, что к развитию многих форм этого недуга дефект гена не имеет никакого отношения. Причина так и не установлена до сих пор.

Цервикальная форма болезни представляет собой разновидность фокальной дистонии, которую диагностируют в большинстве случаев. В данной ситуации болезнь поражает мышцы, которые обеспечивают поддержку головы. Следствием развития недуга выступает скручивание и поворот головы в какую-либо из сторон. В дополнение к этому голова способна принимать наклонное положение. Данная форма недуга способна поразить любого человека вне зависимости от его возраста. Однако обычно уже по достижении среднего возраста начинают проявляться первые симптомы.

Цервикальная форма характеризуется не слишком интенсивным протеканием, с течением времени она начинает развиваться и по достижении некоторого уровня больше не прогрессирует. У небольшого количества больных (10-20%) данная форма болезни может сопровождаться ремиссией, которая, увы, длится недолго.

Также к числу форм фокальных разновидностей болезни стоит отнести блефароспазм, который отмечается у меньшего числа пациентов. Речь идет о том, что веки начинают сами закрываться. На начальном этапе симптоматика сводится к миганию, не поддающемуся контролю. Часто недуг поражает лишь один глаз, однако затем он распространяется и на мышцу второго. При спазмах веки остаются полностью закрытыми. На фоне этого развивается функциональная слепота, несмотря на то, что проблем с глазами и зрением может не наблюдаться.

Краниальная дистония часто применяется для обозначения формы недуга, которая поражает мышцы головы, лица и шеи. При развитии оромандибулярной формы в роли пораженных частей тела выступают мышцы челюсти, губ и языка. Здесь может отмечаться совершение челюстью движений в разные стороны, не исключены трудности с глотанием и речью. При спастической дисфонии нарушения затрагивают мышцы гортани, ответственные за речь. В результате человеку становится трудно говорить, дышать, в голосе появляется хрипота. Иногда блефароспазм может сопровождаться оромандибулярной формой, что в медицинской практике принято обозначать как синдром Мейга. В ряде случаев здесь может развиваться и спастическая дисфония. Бывает так, что и цервикальную форму принимают за краниальную.

Писчий спазм представляет собой форму болезни, где последняя развивается в кистевых мышцах, а в ряде случаев затрагивает и предплечья. Эта форма проявляется в тот момент, когда человек начинает писать. Такие формы болезни, где наблюдается нарушение координации, принято именовать в качестве судорог машинистки и судорог музыканта.

Допа является зависимой формой недуга. В число ее разновидностей включают дистонию Segawa. При ее лечении трудностей не возникает. Желаемого эффекта позволяет добиться прием лекарств данной группы (леводопа). К последним прибегают при лечении болезни Паркинсона.

Обычно допу, которая нередко именуется ДЗД, диагностируют у детей либо подростков. Симптомы особо сильно проявляются во время ходьбы. Иногда при болезни отмечается и спастичность. В случае развития дистонии Segawa симптомы способны доставляют беспокойство весь день: в утреннее время сохраняется некоторая подвижность, однако днем и вечером состояние начинает ухудшаться. К тому же этому могут способствовать и физические упражнения. Не исключено, что ДЗД выявляют лишь по прошествии некоторого времени. Дело в том, что для данной формы болезни характерны те же симптомы, что и для церебрального паралича.

В дополнение к этому принято выделять особые разновидности болезни, появление которых может быть связано с наследственностью. Не очень часто приходится диагностировать DYT1 дистонию. Речь идет о форме недуга, которая развивается за счет преемственности от генарализированной формы. Причиной ее появления считается мутация гена DYT1. Часто данную форму болезни обнаруживают ещё у детей. Она поражает ноги и руки, с течением времени начинает развиваться все сильнее. Впоследствии это может привести даже к инвалидизации. Учитывая то, что не в каждом случае мутированный ген заявляет о себе, отдельная категория пациентов, даже имея измененный ген, могут не испытывать жалоб, указывающих на дистонию.

В последние годы специалистам удалось установить, какой еще фактор, имеющий отношение к мутациям в гене DYT6, способен на наследственном уровне привести к развитию недуга. В данном случае принято говорить о развитии черепно-лицевой, цервикальной формы либо дистонии руки.

В последнее время удалось получить представление и о большинстве иных генов, приводящих к синдромам данного недуга. Отдельные факторы, связанные с наследственной предрасположенностью, сводятся к мутациям ряда генов:

DYT3 - отмечается развитие недуга, который имеет отношение к паркинсонизму;

DYT5 - имеет отношение к болезни Segawa;

DYT6 - имеет отношение к клиническим проявлениям болезни;

DYT11 - на фоне его развивается недуг, который имеет отношение к миоклонусам,

DYT12 - отмечается стремительный прогресс болезни, которая относится к паркинсонизму.

Механизм развития дистонии

По словам экспертов, появлению болезни благоприятствуют нарушения работы в области мозга, именуемой базальными ганглиями. В данное место благодаря импульсам, проникающим в мозг в момент сокращения мышц, поступает информация для обработки. Есть мнение, что организм начинает с нарушениями синтезировать некоторую группу химических веществ, благодаря которым мозговые клетки способны устанавливать связь между собой. Среди данных веществ есть такие, которые состоят из:

гамма-аминомасляной кислоты - особого вещества, благодаря которому мозг получает возможность управлять работой мышц.

Допамина - химического вещества, присутствие которого приводит к замедлению мозга в том участке, где осуществляется контроль движения.

Ацетилхолина - химического вещества, которому присуща активирующая способность. За счет него осуществляется контроль эффекта, обеспечиваемого дофамином в головном мозге. Потребителем данного вещества выступают нервные окончания, за счет него мышцы начинают сокращаться.

Норадреналина и серотонина - особых веществ, благодаря которым улучшается способность мозга контролировать эффект, обеспечиваемый ацетилхолином.

Развитие приобретенных дистоний происходит на фоне воздействия экзогенных факторов. Также этому могут способствовать и недуги, в результате которых поражаются базальные ганглии. Симптомы болезни могут возникать на фоне родовой травмы, отдельных инфекций, инсульта и из-за иных причин. В то же время болезнь может указывать на развитие иных недугов, часть из которых были получены наследственным путем.

Примерно в половине случае болезнь не имеет отношения к другим недугам либо травмам. В подобных ситуациях принято говорить о первичной форме болезни. Иногда данная форма может проявляться в виде разных видах наследственных признаков.

Лечение

В современный период пока не удалось создать препараты, при помощи которых можно было бы избежать развития недуга либо замедлить его протекание. Но все же можно выделить группу методик, использование которых позволяет ослабить отдельные симптомы. В связи с этим для любого человека может быть подобран соответствующий курс лечения, где во внимание принимаются определенные симптомы.

Ботулинотерапия. Обычно лучше всего побороть фокальную форму недуга удается при помощи введения в организм ботулинического токсина. Ввод данного химического компонента в незначительных дозах позволяет не допустить сокращения мышц. Вдобавок к этому полезный эффект проявляется и в улучшении ненормальных поз и движений, что наблюдается не слишком долго. К данному методу прибегали, чтобы справиться с блефароспазом. В наши дни с его помощью обычно лечат иные основные формы болезни.

Положительный эффект от применения ботулинического токсина заключается в ослаблении спазма мышц. На фоне этого не допускается выход нейромедиатора ацетилхолина, являющегося причиной мышечных сокращений. Часто изменения в состоянии пациента происходят по прошествии пары дней с момента ввода вещества. Эффект сохраняется на протяжении пары месяцев. Впоследствии инъекции нужно делать снова.

Медикаментозное лечение. При лечении разных форм болезни прекрасных результатов позволяет добиться прием группы препаратов, эффект которых сводится к воздействию на разного рода нейромедиаторы. К данным средствам следует отнести

Антихолинергические средства - с их помощью нейротрансмиттер ацетилхолина уже не в состоянии оказывать влияние на мышцы. В данной категории выделяют такие препараты, как тригексифенидил и бензтропин. Бывает так, что при их приеме отмечаются побочные эффекты. В первую очередь это касается ситуаций, когда их прописывают людям пожилого возраста и при приеме в больших количествах.

Из-за наличия подобных негативных эффектов польза данных препаратов может быть уменьшена. Для избавления от сухости во рту и запора допускается внесение изменений в рацион либо прием иных лекарств.

ГАМК-эргические препараты - их эффект сводится к изменению нейротрансмиттера ГАМК. К данной категории относят бензодиазепины. Представителями данной группы препаратов могут выступать лоразепам, клоназепам и пр. При их приеме человек может ощущать сонное состояние.

Что это такое мышечно-тонический синдром (МТС)? Состояние представляет собой мышечный спазм, который сопровождает разные дегенеративно-дистрофические болезни позвоночного столба и приводит к раздражению нервных корешков.

Подобный процесс является рефлекторным и на ранних этапах развития основной патологии возникает рефлекторно, как специфическая защитная реакция на внешние воздействия по направлению к пораженному костному аппарату.

Мышечно-тонический синдром – это спазм мышц

Длительный мышечный спазм принимает вид патологии и характеризуется изменениями структуры мышечной ткани: ее значительным отеком, уплотнением или укорочением.

Чаще всего развивается мышечно-тонический синдром при , когда патологический процесс провоцирует невозможность органа опоры полноценно выполнять свою функцию во время статических нагрузок. В это время мышечные структуры постоянно находятся в состоянии напряжения, что способствует нарушениям венозного оттока, а также нормальной циркуляции лимфы, и ведет к появлению отека мягких тканей.

Вместе с этим в зоне отечности происходит сдавливание нервных волокон и сосудов. Возникает выраженный и стойкий болевой синдром.

Отек тканей при мышечно-тоническом синдроме вызывает боль

Рефлекторный мышечно-тонический синдром из-за болевых ощущений вызывает еще больший спазм мускулатуры. Это является причиной усугубления ситуации и нарушения функции скелетных мышц, которые укорачиваются, уплотняются и теряют способность к выполнению возложенного на них объема движений.

Виды патологического спазма и его клинические проявления

Классификация мышечно-тонического синдрома основана на принципе определения зональности патологического процесса.
В зависимости от расположения пораженной мышцы принято выделять:

• спазм мышц передней станки грудной клетки;
• нарушения функции нижней косой головной мышцы и передней лестничной мышцы;
• синдром малой грушевидной и малой грудной мышцы;
• подвздошно-поясничный и лопатково-реберный синдром;
• судорожные спазмы спины и икроножной области;
• повышения тонуса мускулатуры, натягивающей широкую фасцию бедра;
• вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом;
• вертеброгенная люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом.

Каждый из перечисленных типов нарушения на практике проявляется своими особенностями, но в большинстве случаев синдром сопровождается ноющими болями, которые распространяются на достаточно обширные зоны.

Распространенный болевой мышечно-тонический синдром тяжело переносится пациентами, которые жалуются на следующие изменения:

• появление ощущения скованности, особенно в утренние часы;
• нарушение сна;
• чувство постоянной усталости;
• цервикалгии;
• невозможность выполнять необходимые объемы движений в спине;
• развитие депрессивного состояния.

Мышечно-тонический синдром вызывает хроническую усталость

Симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела

Симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела позвоночника неразрывно связаны цервикалгией вертеброгенного генеза. Они сопровождаются скованностью мышц, резким ограничением подвижности в шее, периодическим головокружением и проблемами со зрительным анализатором.

Зачастую такие проявления патологии могут расцениваться, как последствия нескольких патологий, что существенно осложняет диагностику и не способствует назначению адекватной терапии.

Большая редкость – шейный мышечно-тонический синдром у детей. Данный вид заболевания не характерен для малышей из-за особенностей строения их позвоночного столба. Мышечно-тонический миофасциальный синдром шейного уровня чаще всего возникает в результате травм, органических повреждений скелета, а также дегенеративно-дистрофического перерождения хрящевой ткани.

Симптомы мышечно-тонического синдрома поясничного отдела

Симптомы мышечно-тонического синдрома поясничного отдела выражаются в появлении подострой боли в одноименной зоне, которая возникает при сдавливании межпозвонковых нервных корешков и приводит к ограничению подвижности спины. Заболевание может быть одно- и двухсторонним. Чаще всего болевые ощущения склонны усиливаться при поворотах и наклонах туловища. Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать причиной нарушения функции тазовых органов, а запущенные формы недуга привести к недержанию мочи, импотенции и тому подобное.

Мышечно-тонический синдром в поясничном отделе может вызвать проблемы с моче-половой системой

Еще один типичный признак патологии – наличие мускулистых узелков, которые представляют собой наиболее болезненные участки спины, известные медицинской науке под названием триггерные точки. Длительный спазм приводит к нарушению кровоснабжения пораженных участков и откладыванию в мышечных волокнах солей кальция.

Особенности диагностики

Диагностика мышечно-тонического синдрома заключается в определении основного патологического процесса, ставшего причиной развития спастической болезненности, зоны поражения и глубины нарушений.

Для реализации этого врачами применяются различные диагностические мануальные методики, а также лабораторно-диагностический комплекс мероприятий.

Наличие патологического спазма мускулатуры подтверждается с помощью ультразвука, рентгенографии и компьютерной томографии.

Лечение мышечно-тонического синдрома

Выбор тактики лечения мышечно-тонического синдрома полностью зависит от результатов диагностики. Патологический спазм можно устранить только с помощью ликвидации основного нарушения со стороны позвоночного столба. В большинстве клинических случаев пациентам предлагается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры, позволяющие устранить спазм мускулатуры.

С целью ликвидации болевого синдрома больному человеку рекомендовано принимать препараты из следующих групп:

• , которые способствуют расслаблению напряженных мышц и уменьшению отека мягких тканей;
• анальгетики для купирования болевого синдрома;
• для устранения проявлений местного воспаления и болевых ощущений;
• глюкокортикоиды, позволяющие запустить механизм блокировки генерации импульсов в триггерных точках.

Нормализовать тонус мышц и уменьшить болевые ощущения позволяют массаж и сеансы мануальной терапии.

Какой именно массаж поможет при мышечно-тоническом синдроме – смотрите в видео:

Благотворное влияние на спазмированную мускулатуру и нарушенное кровоснабжение тканей оказывают различные , среди которых электрофорез, фонофорез, магнитотерапия.

При запущенных формах патологии для уменьшения нагрузок на позвоночный столб используют ортопедические приспособления, корсеты и тому подобное. Неплохих результатов в лечении МТС можно достичь, применяя , позволяющую нормализовать поток нервных импульсов по волокнам и купировать болевые проявления недуга.

В некоторых случаях, когда мышечно-тонический синдром спровоцировать сложными патологиями позвоночника, в частности, грыжами межпозвоночного диска, пациенту предлагается хирургическая коррекция нарушений, которая сегодня реализуется путем лазерной пластики дисков.

Мышечно-тонический синдром всегда легче предупредить, нежели потом от него избавиться. Для этого пациенту следует быть внимательным к состоянию своего здоровья, вовремя лечить проблемы с позвоночников и не затягивать с визитом к специалистам. Не помешают человеку профилактические сеансы массажа, расслабляющие мышцы, повышение физической активности, коррекция веса и режима питания.