Гиперкератоз стоп: фото, симптомы и лечение. Лечение гиперкератоза Как лечить нарушенный синтез кератина стоп

При чрезмерном разрастании верхнего рогового слоя эпидермиса нижних конечностей возникает состояние, которое называется гиперкератоз стопы. Такая патология считается косметическим дефектом, но не стоит относиться к этому слишком легкомысленно, так как проблемы с кожей отражают состояние организма в целом.

Глубокие трещины на ногах сопровождают гиперкератоз стоп. Что это заболевание причиняет огромный дискомфорт и достаточно сильную боль во время ходьбы знают все, кому довелось столкнуться с такой болезнью. Осложнениями такой патологии могут быть точечные кровоизлияния, появление мягких и изъязвление кожи стоп, что требует проведения специальных процедур. Гиперкератоз стоп - это не опасно для здоровья в целом, но он является косметическим дефектом и причиняет неудобства во время ходьбы.

Признаки заболевания

Первые симптомы начинающегося гиперкератоза - это огрубевшая кожа в местах, которые постоянно подвергаются нагрузке. При дальнейшем развитии болезни вследствие потери жидкости, снижения эластичности некоторых участков кожи и повышенной нагрузки при ходьбе, возникают сухие трещины на стопах.

Сухие трещины - основной симптом такого заболевания, как гиперкератоз стоп. Фото, которое отражает картину болезни, приведено ниже.

При постоянной повышенной нагрузке на стопы трещины могут становиться глубже и кровоточить.

Длительное пребывание в сырых помещениях, повышенное потоотделение, связанное с ношением обуви, не пропускающей воздух, приводит к возникновению влажных трещин. Чаще всего они появляются между пальцами.

Причины развития патологии

Причины возникновения гиперкератоза могут быть как внешними, так и внутренними.
К внешним можно отнести повышенную и длительную нагрузку на некоторые участки стопы, вследствие чего происходит быстрое размножение клеток кожи. В норме должно происходить постепенное отшелушивание верхних клеток эпидермиса. При чрезмерно активном делении верхний слой кожи не успевает слущиваться, и возникает гиперкератоз стоп.

Еще один распространенный внешний фактор, провоцирующий гиперкератоз - это неправильный подбор обуви. Узкая и тесная, стоптанная, не подходящая по размеру обувь становится причиной избыточного давления на стопу, что приводит к развитию патологии.

Особенности строения тела человека (например, избыточный вес и высокий рост) также могут стать причиной повышенного давления на стопу. Кроме того, гиперкератоз развивается вследствие врожденных или приобретенных деформаций стопы.

Причиной гиперкератоза может быть некорректно проведенный мастером педикюр. Розовая нежная кожа, которая остается после слишком глубокой процедуры, выглядит очень красиво и кажется мягкой. Но это впечатление обманчиво, при таком глубоком педикюре нарушается защитная функция кожи, которая остается незащищенной, теряет эластичность и влагу. Как следствие этого появляются глубокие трещины.

К внутренним причинам развития гиперкератоза относятся эндокринные заболевания, а также болезни кожи. У человека, имеющего сахарный диабет, нарушен углеводный обмен, это становится причиной того, что в нижних конечностях снижается чувствительность, происходят нарушения кровообращения и трофики тканей, кожа высыхает и изъязвляется, развивается гиперкератоз стоп. Причины такого состояния могут быть и в наличии псориаза, ихтиоза, врожденных нарушений синтеза кератина.

При дефиците витаминов группы А и Е возникает фолликулярный гиперкератоз. Даже при незначительном недостатке витамина Е в организме происходит обезвоживание клеток кожи и снижение ее эластичности. Это приводи к тому, что утратившая эластичность и сухая кожа становится неспособной выдерживать возложение на нее нагрузки, вследствие чего и образуются трещины.

Витамин А необходим для обновления кожи. Его недостаток приводит к преждевременной кератинизации эпидермиса, происходит ороговение кожи, которая становится сухой и грубой, возникает гиперкератоз.

Гиперкератоз стоп может быть следствием грибковой инфекции. Наличие грибка на поверхности стопы приводит к усилению процесса кератинизации. Утолщенная кожа, утратившая эластичность, травмируется при ходьбе. Грибковая инфекция приводит к нарушению целостности поверхностного слоя кожи, что способствует проникновению влаги и присоединению вторичной инфекции, это усугубляет состояние еще больше.
При сочетании внешних и внутренних факторов риск возникновения гиперкератоза повышается.

Лечение гиперкератоза стоп

Специалист-подолог поможет избавиться от такой патологии, как гиперкератоз стопы. Лечение происходит в несколько этапов. В первую очередь необходимо размягчить огрубевшую кожу стопы водой, в которую добавляют соли, ароматизаторы или химические размягчители. Затем размягченный роговой слой удаляется при помощи одноразового скальпеля и съемных лезвий разных размеров. Процедура производится очень осторожно, чтобы не нарушить целостность мягких тканей.

Заключительный этап лечения - это шлифовка кожи. Производят ее традиционными пилками или при помощи аппаратной методики, которая намного быстрее, гигиеничнее и эффективнее.

Домашний уход

При гиперкератозе стоп нужны как салонные процедуры, так и тщательный домашний уход за ногами. Облегчить состояние помогут различные гигиенические процедуры и применение препаратов смягчающего действия. Предупредить заболевание поможет использование пемзы или двусторонней пилочки для педикюра, при помощи которой удаляется огрубевшая кожа. Для начала необходимо распарить стопы в воде, в которую добавляют соду (чайная ложка на литр воды). Вместо соды можно использовать эфирные масла. Например, масло чайного дерева прекрасно увлажняет кожу, повышает ее эластичность. Персиковое масло заживляет неглубокие раны. Масло жожоба помогает смягчить кожу стоп, способствует длительному увлажнению. Миндальное масло устраняет шершавость, избавляет от сухости кожи.

Затем распаренные ступни нужно слегка потереть пемзой, после чего смазать питательным кремом. После того как он впитается, ступни снова опускают в ванночку. В тяжелых случаях рекомендуется повторное проведение процедуры. После ванночки ступни полируют при помощи специальных скрабов, втирая их легкими движениями. При этом отшелушиваются омертвевшие чешуйки и обновляется кожа. После такой процедуры на ноги наносят увлажняющий крем.

Конечно, единичной процедуры будет недостаточно, проводить ее нужно регулярно, чтобы излечить гиперкератоз стоп.

Лечение народными средствами также дает хороший эффект. Применяются различные ванночки для ног, мази на основе трав, компрессы, которые помогают смягчить кожу, вернуть ей эластичность и заживить трещины.

Лечение алое

С растения, которому более 5 лет, нужно срезать самые толстые листы, обдать кипятком, завернуть в чистую марлю и оставить в морозильной камере не менее чем на трое суток. После этого размороженный лист разрезают на тонкие длинные пластины и прикладывают к проблемным местам, оборачивая бинтом и полиэтиленом, оставляют на ночь. Утром после снятия компресса нужно протереть стопы слабым раствором и оставить на воздухе полчаса.

Лечение прополисом

Гиперкератоз стопы лечится прополисом, который накладывают тонким слоем на проблемные зоны, закрепляют повязкой, оставляя на несколько суток. Процедуру нужно повторять не меньше трех раз.

Лечение картофелем

Картофелину натирают на мелкой терке, масса выкладывается на марлю и прибинтовывается к больному месту. Снимают повязку через час-полтора, состав смывают, обрабатывают стопы пемзой и смазывают кремом. Курс лечения - десять дней.

Компресс из лука

Кашицу из двух луковиц заворачивают в марлю и прикладывают к стопам, обернув полиэтиленом. Стопы предварительно необходимо распарить в воде с добавлением соды. Компресс оставляют на ночь. Утром необходимо смыть кашицу из лука, обработать ноги с помощью пемзы и нанести жирный крем. Процедуру повторяют три раза.

Масляный компресс

Хлопчатобумажные носочки пропитывают подогретым оливковым, касторовым, миндальным, кукурузным или подсолнечным маслом. Стопы предварительно распаривают, затем надевают носки, укутывают ноги сверху пищевой пленкой.

Для повышения эффективности маски в масло можно добавить глицерин (2 части масла, 1 часть глицерина), или несколько капель эфирного масла пихты или эвкалипта.

Гиперкератоз стоп успешно лечится ежедневными ванночками для ног.

Ванночка с лекарственными травами

Для приготовления лечебной ванночки готовится отвар из шалфея, зверобоя, девясила, череды, ромашки, календулы или коры дуба. Одна столовая ложка сухой травы заливается литром воды, доводится до кипения. Затем огонь уменьшают и выдерживают на плите полчаса. Полученный отвар нужно разбавить водой до оптимальной температуры и погрузить у него ноги на 30-40 мин. После процедуры стопы вытирают насухо и смазывают кремом.

Ванночка с морской солью

Ванночки с морской солью помогают восстановить пораженные участки кожи, обладают размягчающим и отшелушивающим эффектом. Необходимо добавить в теплую воду 100 г соли и 1 ст. л. соды. Ноги держат в такой ванночке 15 минут, после чего вытирают, смазывают любым маслом и надевают носки.

Лечебная мазь

Можно приготовить мазь для стоп из подорожника или календулы с вазелином, которая обладает бактерицидными и ранозаживляющими свойствами. Нужно растереть сухое растение, добавить пару капель масла (растительное, оливковое, миндальное). Затем траву соединяют с вазелином. Если используется подорожник, то на 1 часть травы нужно 9 частей вазелина. Для мази из календулы пропорция 1:4.

Мазь наносят на ноги на ночь, укутывают полиэтиленом и надевают носки.
Утром ее необходимо смыть, обработать стопы пемзой и смазать кремом.

Серьезные стадии заболевания требуют амбулаторного или санаторного лечения. Очень эффективно применение щелочных ванн с последующей обработки стоп кремом с десятипроцентным натрия хлоридом. Также помогает лечение сероводородными или радоновыми ваннами, электрофорезом с цинком.

Гиперкератоз стоп сигнализирует о каких-то отклонениях - ортопедических или внутренних. Необходимо помнить о том, что чем дольше откладывать решение проблемы, тем сложнее будет с нею справиться.

Гиперкератоз стоп – это аномальное утолщение эпидермиса в районе ступней, которое часто сопровождается ороговением клеток кожи. Данное нарушение считается косметическим дефектом и обычно не принимается в качестве сигнала опасности здоровью. Но хотя назвать это мнение абсолютно ошибочным нельзя – необходимо учесть, что состояние кожи напрямую зависит от здоровья организма. Иногда косметические дефекты – лишь легкие проявления скрытых сложных недугов.

Внешние причины

Причины, по которым развивается гиперкератоз стоп, представляют собой различные чрезмерные нагрузки на ступни. Продолжительное повышенное давление активирует в эпидермисе размножение ростковых клеток, так как часть предыдущих верхних слоев кожи из-за упомянутого воздействия «изнашивается». Но из-за давящего воздействия и ускоренных темпов деления клеток эпидермиса верхний слой кожи не успевает отшелушиться. Результатом данной совокупности факторов становится аномальное утолщение дермы, которое не только выглядит не эстетично, но и может доставлять определённый дискомфорт в ношении обуви.

Неверно подобранная обувь часто как раз и становится причиной развития гиперкератоза ступней. Красивые, но тесные туфли, ботинки с зауженным носком или наоборот слишком просторная обувь – способны вызывать при длительном ношении патологические изменения в стопах. Неверно подобранная обувь спустя некоторое время приводит к тому, что человек теряет возможность ее носить. Но и «нормальная» обувь также становится недоступной из-за косметических и иных дефектов ног.

Гиперкератоз может стать результатом плоскостопия, косолапости, травмы стопы в результате операции или неудачного стечения обстоятельств, повышенной массы тела. Любой из этих недостатков может вызывать недуг, так как из-за нарушений меняется карта приложения сил на различные участки стопы. В результате где-то давление на кожу становится меньше, а где-то больше.

После прохождения индивидуальной «критической точки» во время беспрерывного воздействия на кожу в дерме активизируются ускоренная регенерация клеток. Закономерным итогом становится дефектное изменение верхнего слоя эпидермиса.

Внутренние причины

Гиперкератоз стоп могут спровоцировать не только внешние, но и внутренние факторы. Некоторые из них являются весьма опасными для организма. Среди них стоит особо выделить сахарный диабет, так как одним из проявлений заболевания является нарушение обмена веществ. Особенно страдает критически важный для организма углеводный обмен. В результате нарушается трофика тканей, и повышается риск развития целого комплекса кожных заболеваний. В том числе и гиперкератоза стопы, а также способных его спровоцировать состояний: язвенного поражения, сухости кожи, отмирания клеток дермы из-за проблем с микроциркуляцией крови в капиллярах. Особенно, если это помножено на ношение больным неудобной обуви, сильно сдавливающей ступни, и усугубляется лишним весом.

Кожные заболевания вне зависимости от формы и тяжести своего течения нередко становятся катализатором развития недуга. Гиперкератоз может развиваться после или параллельно с такими болезнями как:

• псориаз;
• ихтиоз;
• кератодермия ладонно-подошвенной области;
• грибковые и другие поражения кожи.

Нередко встречается сочетание сразу нескольких факторов, что делает опасность развития гиперкератоза значительной и ускоряет дегенеративные процессы в эпидермисе.

Причиной для старта дегенеративных процессов способен стать даже неверно проведённый сеанс педикюра. Но не эта процедура будет виновником болезни – она лишь станет катализатором дегенеративного процесса, предпосылки для которого развивались в организме долгое время.

Размягчение и срезание

Гиперкератоз стоп является профильным заболеванием, с которым в своей работе сталкиваются специалисты-подологи. Консультация у этого врача – первое, что следует предпринять при переходе недуга в активную фазу. В зависимости от его сложности и причин, вызвавших аномально активное деление клеток эпидермиса, будет выбрана эффективная методика лечения. Обычно она подбирается один раз и способна эффективно бороться с болезнью на протяжении многих лет.

Эффективное лечение гиперкератоза стоп стандартно включает несколько обязательных действий, направленных на устранение косметического дефекта болезни. Ороговевшие участки кожи последовательно подвергаются воздействию, целью которого является размягчение жестких омертвевших пластов. Это позволит безболезненно провести их удаление вплоть до «живого» слоя эпидермиса. В зависимости от продолжительности и степени запущенности недуга интенсивность проводимых манипуляций может меняться. Но результат один – ороговевшие участки кожи полностью срезаются самостоятельно или руками врача.

Завершающий этап – шлифовка кожи на обработанном участке стопы. Для этого могут использоваться специальные насадки на медицинские манипуляторы или же обычные косметические пилочки. Все зависит от степени и интенсивности необходимого воздействия.

Опытный врач сумеет удалить мёртвые ткани, освободив «живую» кожу, не нанося ей никакого вреда. Но это во многом зависит не только от мастерства доктора, но и стадии развития гиперкератоза, а также применяемых «размягчающих» составов.

Другие варианты лечения

В случае запущенной формы заболевания вместо самостоятельного лечения необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. Он выберет оптимальную методику из представленных ниже.

• Использование кератолических средств. Классический вариант лечения, включающий размягчение и последующее удаление ороговевшей ткани. Требует внимательности к выбору и концентрации активного вещества. Например, использование 10%-го раствора мочевины при гиперкератозе приводит к «полезному» размягчению огрубевших тканей. А 40%-й раствор способен растворять ногтевую пластину.
• Медицинский педикюр. Применяется в качестве косметической манипуляции для устранения дефектов гиперкератоза на начальной стадии. Без устранения причин, вызывающих его, манипуляция не приносит никакого медицинского эффекта.
• Бактерицидная обработка.
• Фотодинамическая антимикробная терапия. Вариант для лечения формы заболевания с осложнениями в виде трещин язвенных поражений и глубоких трещин в огрубевших слоях.
• Применение ортопедических приспособлений. Они не устраняют косметический дефект гиперкератоза, но после удаления ороговевших участков кожи позволяют предотвратить или максимально отсрочить рецидив.

Размягчение и удаление ороговевших тканей – не единственный способ борьбы с гиперкератозом ступней, который применяется сегодня в медицине. Патология может быть вызвана различными причинами и усугубиться вследствие позднего обращения к врачу-подологу.

Применение кератолических средств

Средства, которыми пользуется врач-подолог для размягчения огрубевших участков кожи во время процедуры, в большинстве случаев гиперкератоза ступней можно приготовить и использовать в домашних условиях. Классической основой для них служит вода, в которую добавляются различные соли и ароматизаторы. Это позволяет проводить косметическую процедуру не только эффективно, но и приятно.

Температура воды должна быть достаточной, чтобы суметь размягчить огрубевший верхний слой кожи, но в то же время не обжигала. Использование агрессивных солей не рекомендуется, если на коже имеются трещины, так как они могут разъедать рану, причиняя сильную боль. Если без процедуры нельзя обойтись в этом случае для размягчения лучше использовать масла.

Для удаления «твёрдого слоя из клеток» в медицине используются специальные химические размягчители. Они могут быть представлены в виде гелей, растворов и пенящихся жидкостей, но механика их воздействия остается одинаковой. Сухой ороговевший слой эпидермиса теряет свою жесткость и становится податливыми для безболезненного удаления без вреда для находящихся под ним живых слоев дермы.

Май - солнце - сарафаны - босоножки... Эту приятную ассоциативную цепочку часто нарушают неэстетичные трещины на пятках и подошвах ног. В теплое время года к работникам аптек нередко обращаются посетители с просьбой подобрать средства, которые помогли бы увлажнить огрубевшую кожу стоп. Но только одна косметология в этом случае бессильна: первостольнику необходимо ориентироваться в арсенале средств для лечения и профилактики подошвенного гиперкератоза.

Гиперкератоз - это патологический процесс в коже, который характеризуется избыточной скоростью образования клеток рогового слоя и одновременно - нарушением их слущивания.

Подошвенный гиперкератоз (ПГ) часто считается косметическим дефектом, поэтому лечению этой патологии не уделяют должного внимания. Однако слой ороговевших клеток может достигать нескольких сантиметров. Кожа становится сухой, постоянное давление веса тела приводит к тому, что на пятках образуются кровоточащие трещины. Возникает боль при ходьбе, раны инфицируются. Около 35-40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя те или иные клинические проявления ПГ, поэтому проблема его устранения весьма актуальна.

Слой за слоем

Для понимания причин возникновения ПГ обратимся к анатомии. Стопа - это сложный механизм, который призван удерживать массу тела и обеспечивать перемещение человека в пространстве.

Тело человека содержит 208 костей, 52 из них (то есть одна четвертая часть) находятся в стопах. Сводчатая конструкция стопы обладает гибкостью и эластичностью, которые позволяют грамотно распределять тяжесть тела на поверхность стопы, уменьшать толчки при ходьбе, приспосабливаться к неровностям почвы. В конечном счете это складывается в плавную походку и упругое стояние.

В костной структуре стопы выделяют предплюсну, плюсну и фаланги. Часть стопы, которая соприкасается с поверхностью земли, называется подошвой. Противоположная, верхняя, сторона - тыл.

Кожа подошвы из-за ее структурных особенностей называется «толстой кожей». Эпидермис здесь состоит не из четырех (как у тонкой), а из пяти слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового.

• Базальный слой - внутренний, в нем образуются новые эпидермальные клетки.
• Шиповатый - состоит из 10 слоев клеток. В нем происходят некоторые стадии роста и дифференцировки кератиноцитов (клеток эпителиальной ткани).
• Зернистый - состоит из 4-5 слоев кератиноцитов, выполняет функцию водонепроницаемого барьера, предотвращает кожу от высыхания. При истончении этого слоя кожа высыхает, в ней образуются трещины.
• Блестящий - состоит из 3-5 слоев плоских кератиноцитов. В нем гранулы белка кератогиалина сливаются и образуют светопреломляющую массу. Такая есть только в эпидермисе подошв и ладоней.
• Роговой слой - самый поверхностный и толстый. Состоит из роговых чешуек.

Во время ходьбы не только стопа, но и ее кожа берет на себя всю нагрузку тела. Кожные покровы подвергаются трению и давлению. При постоянных нагрузках, деформациях стопы, ношении неудобной обуви, активных занятиях спортом в ответ на механическое воздействие на кожу стоп возникает приспособительная реакция в виде усиления пролиферации кератиноцитов, что в конечном итоге приводит к развитию подошвенного гиперкератоза. Кожа становится малоэластичной, ригидной; снижается ее чувствительность к внешним воздействиям.

Отчего это происходит

Причин, которые вызывают ПГ, довольно много. Но все их можно условно разделить на четыре группы.

1. Заболевания разного происхождения: экзема, псориаз, кератодермии, микоз стоп, ревматоидный артрит, подошвенные бородавки и др.
2. Механические причины: подвывих или вывих плюснефалангового сустава стопы.
3. Нарушения костной системы: поперечное и продольное плоскостопие, посттравматическая деформация костей, метатарзалгия.
4. Наследственные заболевания: например, ихтиоз.

Гипо- или авитаминозы, нарушения кровообращения в нижних конечностях (варикозное расширение вен, атеросклероз) также могут выступать предрасполагающими факторами в развитии гиперкератозов.

На лабутенах

Самый распространенный гиперкератоз имеет «механическое» происхождение. Основная причина - тесная или неудобная обувь. Например, туфли на высоких каблуках обеспечивают неправильное распределение давления: не по всей стопе, а только на основание пальцев и пятку. Неудивительно, что женщины страдают от гиперкератоза значительно чаще, чем мужчины.

Обувь на плоской подошве тоже может отрицательно сказаться на здоровье стопы. В зону риска попадают те, чья работа или образ жизни связаны с постоянной ходьбой. Таким людям необходимо подбирать ортопедическую обувь или использовать ортопедические стельки, чтобы компенсировать нагрузку на стопы.

Диагноз по пятке

Если роговой слой равномерно утолщен по всей поверхности пятки, нужно исключить наличие грибка. Или заподозрить нарушения в эндокринной системе. Развитие гиперкератоза по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки внутрь во время ходьбы. Так происходит при врожденной или приобретенной косолапости, а также при травме ноги.

Возникновение гиперкератоза у внутреннего края стопы связано с неправильным положением пятки, слабыми связками голеностопного сустава и мышц голени. Возможные причины - избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав.

Огрубение средней части стопы возникает вследствие продольного плоскостопия. Гиперкератоз заднего края пятки обусловлен неправильной обувью. Обувь, в которой единственной точкой опоры становится пятка или основание пальцев, лучше носить лишь изредка.

Мозоли

К основным формам ПГ относятся несколько видов мозолей: сухие, стержневые, подногтевые.

Сухая мозоль - ограниченный участок утолщения эпидермиса с четкими границами, относительно равномерной толщиной. Обычно желтоватого цвета. Чаще возникает на пятках и в области плюснефаланговых суставов.

Стержневая мозоль - резко ограниченный, плотный участок гиперкератоза, округлой формы, с четкими границами, ровными краями, небольших размеров. Располагается в области давления костных выступов. Кроме очага гиперкератоза, при стержневой мозоли формируется еще очень твердый стержень, который располагается в центре мозоли. При надавливании возможна болезненность.

Подногтевой гиперкератоз - утолщение ногтевой пластинки, изменение ее структуры (уплотнение или, наоборот, рыхлость) и цвета. Под свободным краем ногтя накапливаются роговые массы серо-желтого цвета. При этом симптоме необходимо в обязательном порядке исключить грибковое поражение (провести исследование на патогенные грибы).

Трещины

Могут быть поверхностными или доходить до дермы, а в отдельных случаях - до подкожно-жирового слоя или даже до костей. Имеют длину от нескольких миллиметров до сантиметра и форму щели. Под воздействием постоянной нагрузки и избыточного веса трещины разрываются - становятся глубже и длиннее, могут кровоточить. Они развиваются из-за снижения продукции кожного сала и ограничения секреции пота. Такое возможно при сахарном диабете, заболеваниях печени, периферической полинейропатии.

Лечение

Утолщение и шелушение кожи стопы, появление натоптышей - повод обратиться к врачу-подологу или дерматологу, который определит причину изменений и назначит адекватное лечение.

Терапия включает в себя удаление ороговевшего слоя эпидермиса. Затем понадобятся увлажняющие и смягчающие кожу средства. В медицинских учреждениях для послойного и безболезненного удаления избыточных роговых масс используют аппараты медицинского педикюра. В домашних условиях очаги гиперкератоза удаляют при помощи пемзы, педикюрных щеток, скрабов.

Для питания и увлажнения кожи при ПГ можно использовать кремы, в состав которых входят витамины. А - борется с инфекциями. В5 - способствует заживлению ран. Е - предотвращает повреждение кожи. F - делает кожу эластичной.

Для наружной обработки стоп применяют средства, которые обладают кератолитическим действием и при этом увлажняют кожу. Хорошо зарекомендовали себя кремы, содержащие мочевину - это природный эксфолиант, обладающий выраженными отшелушивающими свойствами. Также она увлажняет кожу и уменьшает ее обезвоживание за счет способности легко поглощать и удерживать влагу. Мочевина сохраняет защитный барьер кожи и препятствует внешним раздражителям. Кроме того, она улучшает проникновение в кожу других ингредиентов. Средства с высоким процентным содержанием мочевины применяют для удаления гиперкератозов, с меньшим - для профилактического ухода. При наличии трещин кожу обрабатывают кремами с антибактериальными и заживляющими веществами.

Правила ежедневного туалета ног:

• вода не должна быть горячей - это может вызывать сухость кожи ног;
• для мытья нужно использовать жирное мыло;
• несколько раз в неделю необходимо очищать кожу стоп от отмирающих клеток, используя пемзу, педикюрные щетки или скрабы;
• мытье нужно заканчивать ополаскиванием холодной водой;
• вытирать ноги нужно насухо отдельным полотенцем;
• после мытья на стопы следует нанести питательный увлажняющий крем.

Любителям пляжей необходимо помнить, что ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное воздействие на кожу ступней. Также негативно сказываются на состоянии ног горячий песок и морская вода: после них кожа становится сухой и трескается. Поэтому, перед тем как принимать солнечные ванны, нужно нанести на стопы специальные защитные средства, а после загара кожу стоп необходимо увлажнить.

Прокофьев А.А., дерматовенеролог

Чрезмерное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвенной поверхности стоп. Гиперкератоз стоп характеризуется огрубением и сухостью кожи, появлением омозолелостей, болезненных и кровоточащих трещин. Диагностика гиперкератоза основывается на внешнем осмотре стоп дерматологом, подологом или ортопедом; результатах биопсии кожи с последующим гистологическим исследованием материала. Лечение гиперкератоза стоп проводится комплексно: с этой целью эффективны ванночки для ног, пилинги стоп, проведение аппаратного медицинского педикюра, использование специальных косметических средств.

Общие сведения

Гиперкератоз стопы (жесткий роговой слой, сокращенно ЖРС) представляет собой патологическое разрастание рогового слоя эпидермиса, достигающего толщины до одного сантиметра и более. Осложнения гиперкератоза могут проявляться в виде мелких точечных геморрагий (кровоизлияний), мягких (межпальцевых, ногтевых) и твердых (корневых) мозолей, язв от повышенного давления на стопы. Кровоизлияния и мозоли неопасны для здоровья в целом, но представляют косметический дефект и доставляют неудобства при ходьбе. Они требуют удаления с помощью специальных процедур. Язвы стоп часто возникают у больных сахарным диабетом и помимо применения косметических методик требуют лечения основного заболевания.

Часто на фоне отвердение рогового слоя возникают трещины стопы, доставляющие немалый дискомфорт. Но их развитие не всегда напрямую связано с гиперкератозом, они могут являться и следствием недолжного ухода за кожей стоп.

В возникновении гиперкератоза выделяют две группы факторов:

Экзогенные факторы (внешние)

В данном случае причиной, обусловливающей развитие гиперкератоза, является повышенная и длительная нагрузка на некоторые участки стопы. Под воздействием давления ростковые клетки кожи начинают быстро размножаться. В норме верхние клетки эпидермиса постепенно отшелушиваются, уступая место вновь образованным. В случае чрезмерно активного деления клеток, верхние не успевают слущиваться, из-за чего роговой слой эпидермиса утолщается. Возникает гиперкератоз.

Одним из самых распространенных экзогенных факторов, вызывающих гиперкератоз, является неправильно подобранная обувь. Не только ношение узкой и тесной обуви оказывает избыточное давление на стопы, не менее коварна и стоптанная обувь, или туфли размером больше. В слишком свободной обуви нога внутри не фиксирована и подвижна при ходьбе, что вызывает давление и трение стопы и, как следствие, её патологические изменения.

Еще одной причиной избыточного давления на стопы служит конституция человека: повышенная масса тела и высокий рост. Также к гиперкератозу приводят и различные виды деформации стопы , как врожденного характера (плоскостопие или косолапость), так и приобретенные в процессе жизни (вследствие травм или операций). При этом нагрузка на некоторые участки стопы оказывается превышающей физиологическую норму в несколько раз и подвергает эти зоны чрезмерному давлению.

Эндогенные факторы (внутренние)

К ним относятся, прежде всего, эндокринные и кожные заболевания . При сахарном диабете в организме человека нарушается углеводный обмен. Это, в свою очередь, приводит к изменению болевой и тактильной чувствительности нижних конечностей, нарушению кровообращения и трофики тканей, сухости кожи, язвенным поражениям и другим факторам риска развития гиперкератоза.

Причиной гиперкератоза могут служить и различные заболевания кожи, среди которых псориаз , кератодермии ладонно-подошвенной области, ихтиоз , врожденные нарушения синтеза кератина.

Сочетание сразу нескольких факторов (эндо- и экзогенных) увеличивает риск образования и прогрессирования гиперкератоза. Например, ношение тесной обуви человеком, страдающим сахарным диабетом, может иметь самые неблагоприятные последствия в развитии ЖРС.

Лечение в домашних условиях

Гиперкератоз стоп, помимо салонных процедур, требует тщательного домашнего ухода за ногами.

Врагами гиперкератоза являются регулярные гигиенические процедуры и препараты смягчающего действия. В качестве «домашнего доктора» рекомендуется использовать масляные препараты лаванды, горной сосны, розмарина и др. Наилучший результат дает комплексный уход за кожей ног, включающий в себя нанесение основного лекарственного средства на ночь, специальный тоник или лосьон – утром и ванночку для ног 1-2 раза в неделю.

Гигиенический уход за стопами дома должен включать в себя механическое удаление огрубевшей кожи пемзой различной степени жесткости. Ежедневное использование пемзы позволяет своевременно удалять наросший роговой слой. Для предупреждения гиперкератоза достаточно всего нескольких движений пемзой по всей поверхности стопы. Перед использованием пемзы ноги следует вымыть, но не высушивать, так как пемза «любит» влажную поверхность кожи.

Следуя этим несложным правилам домашнего ухода за стопами, вы сможете избежать образования гиперкератоза или существенно облегчить его течение.

Лечением гиперкератоза стоп занимаются специалисты-подологи , имеющие медицинское образование. Схема лечения отработана многолетним опытом и включает в себя несколько этапов: размягчение огрубевшей кожи стопы, удаление жесткого рогового слоя и последующая шлифовка кожи.

Существует несколько способов размягчения жесткого рогового слоя. Классический способ предполагает использование в качестве размягчителя воды, иногда с добавлением солей или ароматизаторов - это доступно и приятно. В современной косметологии все чаще используются химические размягчители в виде растворов, гелей или пенящихся средств. Их неоспоримыми преимуществами являются обеззараживающее действие, экономичность и высокая эффективность.

Удаление ЖРС проводится одноразовым инструментарием: скальпелем и съемными лезвиями разного размера. Зоны поражения гиперкератозом, расположенные на подошве стопы, в межпальцевых промежутках или на плюсне-фаланговых суставах напоминают узкие ленты или рисовые зерна. Снятие жесткого рогового слоя на этих участках успешно проводится полыми лезвиями.

Мастер-подолог снимает огрубевшие слои кожи очень осторожно под тщательным визуальным контролем, чуть-чуть не доходя до молодой розовой кожи. При технически грамотном выполнении процедуры целостность мягких тканей не нарушается, а жесткий роговой слой удаляется бесследно.

Заключительным этапом подологического лечения гиперкератоза является шлифовка кожи. Она может проводиться как при помощи традиционных пилок, так и аппаратным методом при помощи керамических насадок одноразового применения. Аппаратные методики педикюра имеют преимущества в быстроте, гигиеничности и большей эффективности.

По статистическим данным около 20% мужчин и 40% женщин после достижения 20-летнего возраста отмечают у себя проявления гиперкератоза стоп. Его часто причисляют к категории косметических дефектов, которые не вызывают ухудшения общего состояния здоровья, поэтому не придают особого значения лечению. Если ситуацию пустить на самотек, гиперкератоз может прогрессировать и вызывать осложнения.

Гиперкератоз стоп (от лат. hyper – «много» и keras – «рог») представляет собой утолщение слоев эпидермиса (ороговение) на поверхности стоп, обусловленное избыточной выработкой кератина в организме. Пораженные участки могут разрастаться на несколько сантиметров в толщину. Под давлением массы тела на пересушенных стопах появляются кровоточащие трещины, что вызывает неприятные болезненные ощущения и создает риск воспалений и инфекций. Иногда проявления гиперкератоза возможны на тыльной стороне стопы.

Симптомы

Признаки развития гиперкератоза кожи стоп проявляются в следующем:

• появление утолщений на стопах, особенно в районе наружной поверхности больших пальцев и пяток, толщина ороговений может колебаться от нескольких миллиметров до 2-3 см;
• чрезмерная сухость кожного покрова ступней;
• изменение цвета пораженных участков от желтоватого до бурого оттенков;
• появление мозолей, натоптышей, трещин.

Причины заболевания

Среди причин появления гиперкератоза стоп существуют две группы факторов: внешнего и внутреннего происхождения. Их комплексное действие значительно повышает вероятность развития заболевания и его дальнейшего прогрессирования.

Внешние факторы связаны с длительной или избыточной нагрузкой на поверхность стоп:

• неудачно выбранная обувь (касается правильности размеров, тесноты)
• особенности телосложения (лишний вес, высокий рост);
• деформации поверхности стоп врожденного и приобретенного типа (плоскостопие, перенесенные операции, последствия травм);
• продолжительная ходьба, обусловленная особенностями образа жизни или работы.

Внутренние факторы связаны с состоянием организма:

• болезни эндокринной системы (сахарный диабет);
• заболевания кожи (псориаз, лишай, дерматиты, грибковые инфекции);
• наследственность.

Лечение медицинскими препаратами

Гиперкератоз стоп сопровождается сухостью поверхности кожного покрова, поэтому для его лечения назначаются ретиноиды и препараты с витамином D, которые способствуют ускорению процессов слущивания эпидермиса и образования на его месте новых клеток.

Тигазон

Тигазон содержит витамин А и относится к категории ретиноидов. Препарат нормализует процессы эпителизации и ороговения кожного покрова. Назначается из расчета 0,5-1 мг на килограмм массы тела и принимается на протяжении 2-3 месяцев.

Кальципотриол

Кальципотриол представляет собой активную форму витамина D и используется для обработки пораженных участков кожи стоп. Первые результаты лечения препаратом проявляются примерно спустя две недели.

Липамид

Активные компоненты липамида по своим свойствам приближаются к липоевой кислоте, но лучше переносятся организмом. Употребление препарата способствует нормализации обменных процессов организма и улучшению жирового баланса.

Лечение мазями

При поражении гиперкератозом небольших участков стоп хороший эффект обеспечивают богатые жирами мази, которые способствуют сохранению влаги и смягчению кожного покрова. Полезными активными компонентами также являются пантенол, мочевина, салициловая и фруктовые (молочные) кислоты, кортикостероиды.

Белосалик

Мазь обладает противовоспалительными и кератолитическими свойствами. Белосалик следует наносить тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки. При легкой степени заболевания хватает нескольких применений мази, а непрерывный курс лечения длится 3-4 недели.

Солкокерасал

Солкокерасал способствует смягчению кожи стоп, предотвращая появление трещин. Салициловая кислота в составе мази обеспечивает антисептический эффект, а мочевина – размягчение рогового слоя. Жировая основа мази способствует смягчению сухого кожного покрова. В Солкокерасале нет стероидных компонентов, поэтому его можно использовать для длительного лечения гиперкератоза без риска появления побочных эффектов.

Гидрокортизоновая мазь

Глюкокортикостероиды в составе гидрокортизоновой мази обеспечивают быстрый, но временный положительный эффект, нормализуют отшелушивание эпителия, уменьшают раздражение и воспаление. Мазь наносится легкими втирающими движениями на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность использования зависит от степени проявления гиперкератоза и использования других средств терапии.

Лечение народными средствами

Картофельные компрессы

Очищенные клубни сырого картофеля натирают на мелкой терке. Полученную массу вместе с соком переносят на марлю и накладывают на участки огрубения кожного покрова стоп.

Луковая настойка

Стакан предварительно промытой горячей водой и просушенной луковой шелухи заливают 150 мл уксуса. Раствор настаивают в течение двух недель в темном месте, а затем процеживают. Бинт пропитывают полученной настойкой и накладывают на 30-60 минут на пораженные поверхности стоп. Такой раствор нельзя делать при появлении трещин на стопах.

Сок алоэ

Самые крупные листы алоэ заворачивают в пергамент либо ткань и кладут в морозильную камеру как минимум на три дня. Затем они размораживаются, нарезаются тонкими пластинками и прикладываются к пораженным местам, которые оборачиваются бинтом на ночь. После снятия компресса поверхность стоп протирается слабым раствором салицилового спирта.

Лечение в домашних условиях

В рамках домашнего лечения гиперкератоза выполняются процедуры по уходу за поверхностью стоп и удалению утолщений кожного покрова механическим способом.

Ежедневные лечебные ванночки

Ванночки с разными компонентами обеспечивают размягчение верхнего слоя эпидермиса и ускорение его восстановления. Для этих целей подходят отвары шалфея, крапивы, ромашки, сода, натуральная морская соль, эфирные масла.

Удаление огрубевших слоев пемзой

Пемза используется во время лечебных ванночек для снятия наростов при гиперкератозе. Предварительно следует размягчить огрубевшую кожу в течение 15-20 минут, а затем потереть ее пемзой, особое внимание уделяя удалению проявлений гиперкератоза на пальцах стоп. Такую процедуру нельзя повторять слишком часто, поскольку это чревато появлением болезненных трещин.

Увлажнение кожи

Избавиться от гиперкератоза помогут кремы, маски и масла, приобретенные в аптеках, косметических магазинах или сделанные самостоятельно. Процедуру увлажнения следует проводить ежедневно, а перед ее началом нужно помыть стопы с мылом и вытереть досуха.

Профилактика

Гиперкератоз нижних конечностей часто является следствием других нарушений в организме человека, поэтому первым этапом его профилактики является их выявление и лечение. Среди других эффективных средств профилактики стоит выделить:

• регулярную гигиену стоп;
• удобную обувь;
• добавление в рацион продуктов, богатых витаминами А и С (морковь, шпинат, цветная капуста, лимон);
• избавление от избыточного веса;
• правильное питание;
• уменьшение стрессовых ситуаций.

Гиперкератоз стоп у детей

Гиперкератоз у детей бывает как врожденным, так и проявляется в раннем детском возрасте или позднее. Он может существовать как отдельное заболевание, так и быть выражением других кожных заболеваний (например, красного плоского лишая, грибковых инфекций), отравления мышьяком. Определение его причин может провести только специалист после полноценного осмотра и обследования ребенка, после чего будет назначено соответствующее лечение в соответствии с возрастом и результатами обследований.

Для лечения заболевания необходимо обращаться к узкому специалисту – врачу-подологу.