Данные по лекарственным препаратам приведены в соответствии с реестром зарегистрированных ЛС и ТКФС от 15.10.2008 (* - препарат изъят из оборота)
. ФГУ НЦ ЭСМП Росздравнадзора РФ (28.10.2008). Проверено 12 ноября 2008.
После весьма необычного «всплеска» температуры, которое произошло после возвращения домой с «этажей», несколько дней ничего особенного со мной не происходило. Я прекрасно себя чувствовала, если не считать того, что мысли о девочке с фиолетовыми глазами неотступно будоражили мой взвинченный мозг, цеплялся за каждую, даже абсурдную мысль, как бы и где бы я могла бы её снова найти... Множество раз возвращаясь на Ментал, я пыталась отыскать раннее нами виденный, но, казалось, теперь уже навсегда потерявшийся Вэйин мир – всё было тщётно... Девочка исчезла, и я понятия не имела, где её искать...
Прошла неделя. Во дворе уже ударили первые морозы. Выходя на улицу, от холодного воздуха пока ещё непривычно захватывало дыхание, а от ярко слепящего зимнего солнышка слезились глаза. Робко припорошив пушистыми хлопьями голые ветви деревьев, выпал первый снег. А по утрам, раскрашивая окна причудливыми узорами, шаловливо гулял, поблёскивая застывшими голубыми лужицами, весёлый Дедушка Мороз. Потихоньку начиналась зима...
Я сидела дома, прислонившись к тёплой печке (дом у нас в то время ещё отапливался печами) и спокойно наслаждалась чтением очередной «новинки», как вдруг почувствовала уже привычное покалывание в груди, в том же месте, где находился фиолетовый кристалл. Я подняла голову – прямо на меня серьёзно смотрели огромные, раскосые фиолетовые глаза... Она спокойно стояла посередине комнаты, такая же удивительно хрупкая и необычная, и протягивала мне в своей крошечной ладошке чудесный красный цветок. Первой моей панической мыслью было – быстрее закрыть дверь, чтобы не дай Бог, никто не вошёл!..
– Не надо, меня всё равно никто кроме тебя не видит, – спокойно сказала девчушка.
Её мысли звучали в моём мозгу очень непривычно, как будто кто-то не совсем правильно переводил чужую речь. Но, тем не менее, я её прекрасно понимала.
– Ты меня искала – зачем? – внимательно глядя мне в глаза, спросила Вэя.
Её взгляд был тоже очень необычным – как будто вместе со взглядом она одновременно передавала образы, которых я никогда не видела, и значения которых пока, к сожалению, ещё не понимала.
– А так? – улыбнувшись, спросила «звёздная» малышка.
У меня в голове что-то «вспыхнуло»... и открылось умопомрачительное видение совершенно чужого, но необыкновенно красивого мира... Видимо того, в котором она когда-то жила. Этот мир был чем-то похож на уже нами виденный (который она себе создавала на «этажах»), и всё же, чем-то чуточку отличался, как если бы там я смотрела на рисованную картину, а сейчас вдруг увидела эту картину наяву...
Диэтиловый эфир представляет собой простой эфир, получаемый воздействием концентрированной серной кислоты на этиловый спирт. Впервые диэтиловый эфир был получен еще в XVI веке немецким фармацевтом Валерием Кордусом. Уже тогда Кордус отметил анестезирующие свойства полученного им вещества. Свойства эфираДиэтиловый эфир представляет собой прозрачную подвижную жидкость, обладающую высокой летучестью и характерным сильным запахом. В воде эфир растворяется мало - при комнатной температуре его растворимость не превышает 6-7%. Медицинский эфир огнеопасен - его пары чрезвычайно легко воспламеняются. В смеси с воздухом они образуют взрывоопасную смесь. Применение в медицинеВ медицине эфир применяется, как средство проведения общей анестезии. Диэтиловый эфир может использоваться как самостоятельное средство для наркоза, либо входить в состав сложных смесей, содержащих несколько наркотических газов. Эфирный наркоз - классика . Диэтиловый эфир отличается широким терапевтических воздействием, сильным анальгетическим и наркотическим эффектом. Параллельно с общим наркозом, эфир вызывает общее расслабление гладкой мускулатуры и способен усиливать миорелаксацию, вызванную действием курареподобных средств. Диэтиловый эфир представляет собой одно из самых безопасных наркотических средств. Он не повышает чувствительность миокарда к катехоламинам, не угнетает дыхание и выводится из организма практически в неизменном виде. Отдельный плюс использования диэтилового эфира состоит том, что он не требует применения специальных наркозных аппаратов и его не нужно предварительно смешивать с кислородом. Поэтому зачастую для эфирного наркоза достаточно использовать простую наркозную маску. В случае прекращения подачи диэтилового эфира на любой стадии проведения анестезии пациент постепенно приходит в сознание, у него восстанавливаются рефлексы и мышечный тонус - то есть человек в обратном порядке проходит все стадии наркоза. К отрицательным свойствам эфира следует отнести медленное достижение хирургической стадии наркоза, наличие ярко выраженного периода возбуждения, раздражение дыхательных путей и вероятность послеоперационных осложнений. Для проведения наркоза используют препараты «Эфир для наркоза» и «Эфир для наркоза стабилизированный». Они отличаются высокой чистотой. Препарат «Эфир медицинский» содержит менее чистый диэтиловый эфир и для наркоза не применяется - его используют для приготовления экстрактов, для наружного применения. Иногда медицинский эфир используют для купирования рвотного рефлекса.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯЭмпирическая формула. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . С4Н10О Структурная формула. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . С2Н5ОС2Н5 Молекулярная масса, кг/кмоль. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74,12 Агрегатное состояние. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . жидкое Внешний вид. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . бесцветная жидкость Запах. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . своеобразный Применение: как растворитель нитратов целлюлозы, животных и растительных жиров, природных и синтетических смол, алколоидов; как экстрагент для разделения плутония и продуктов его деления при получении и переработке ядерного горючего, при выделения урана из руд, анестезирующее средство в медицине. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Плотность при 20°С и давлении 101,3 кПа, кг/м3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 713,5 Плотность пара по воздуху. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2,6 Плотность, при температуре 20°С, отнесенная к плотности воды при 4°С. . . . . . . . . . 0,7138 Температура кипения, °С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34,5 Температура плавления, °С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . минус 116,3 Критическая температура, °С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193,4 Критическое давление, МПа. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,61 Теплота сгорания, кДж/моль. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . минус 2531 Удельная теплота сгорания, кДж/кг. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34147 Теплота образования, кДж/моль. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . минус 252,2 Коэффициент диффузии пара в воздухе, см2/с. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,0772 Константы уравнения Антуана в температурном интервале минус 60,8 – плюс35 °С А. . . . . . . . . . . . . . . . 6,9979 В. . . . . . . . . . . . . . 1098,945 С. . . . . . . . . . . . . . . . 232,372 Теплоемкость, Дж/(моль?град) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166,69 Вязкость при 20°С, мПа?с. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,2448 Энтальпия испарения, кДж/моль. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27,3 : Растворимость в воде: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . растворим Реакционная способность: растворим в этаноле, бензоле, ацетилене, хлороформе и других органических растворителях. При действии сильных кислот превращается в неустойчивые оксониевые соли. Устойчив к действию щелочей и щелочных металлов. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Регистрационный номер по CAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60-29-7 Класс опасности в воздухе рабочей зоны. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 ПДКм.р./с.с. в воздухе рабочей зоны, мг/м3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .900/300 Код вещества, загрязняющего атмосферный воздух: . . . . . . . . . . . . . . . . 1105 Класс опасности в атмосферном воздухе. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 ПДКм.р./с.с в атмосферном воздухе. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,0/0,6 Воздействие на людей: наркотик. Слегка раздражает дыхательные пути, при остром отравлении наступает возбуждение, затем сонливость и потеря сознания, иногда длительная. При попадании на кожу вызывает чувство жжения и холода. Меры предосторожности: надлежащая вентиляция. При получении или применении в органическом синтезе – герметизация оборудования и коммуникаций. Изоляция анестезиологов от непосредственного вдыхания диэтилового эфира. При хранении на свету образует нестойкие взрывчатые пероксиды, которые могут быть причиной его самовоспламенения при комнатной температуре. Средства защиты: защита кожи; фильтрующий промышленный противогаз, защитные очки. ПОЖАРОВЗРЫВООПАСНЫЕ СВОЙСТВА Группа горючести. . . . . . . . . . . . . . легковоспламеняющаяся жидкость (ЛВЖ) Температура вспышки, °С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . минус 41 Температура самовоспламенения, °С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 Концентрационные пределы распространения пламени, % (об.) . . . 1,7-49 Температурные пределы распространения пламени, °С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . минус 44 – плюс 16 Минимальная энергия зажигания, мДж. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,2 Нормальная скорость распространения пламени, м/с. . . . . . . . . . . . . . . . 0,49 Минимальное взрывоопасное содержание кислорода, % (об.) при разбавлении паровоздушной смеси азотом. . . . . . . . . . .10,7 При разбавлении паровоздушной смеси диоксидом углерода. . . . . . . . . 13 При разбавлении паровоздушной смеси гелием. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Максимальное давление взрыва, кПа. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 720 Максимальная скорость нарастания давления взрыва, МПа/с. . . . . . . . . 21 Скорость выгорания, кг/(м2?с) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,83?10-2 Безопасный экспериментальный максимальный зазор, мм. . . . . . . . . . 0,87 Группа взрывоопасной смеси по ГОСТ Р 51330.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Т4 Средства пожаротушения: распыленная вода, воздушно-механическая пена, порошки. Пена на основе ПО-11 с интенсивностью подачи 0,34 кг/(м2 с), на основе ПО «Форэтол» - 0,1 кг/(м2 с), на основе ПО «Сампо» - 0,25 кг/(м2 с). При объемном тушении минимальная огнетушащая концентрация диоксида углерода 38% (об.), азота 49% (об.)
(Aether aethylicus; синоним диэтиловый эфир) - это наркотическое средство. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со своеобразным запахом. Пары эфира легко воспламеняются, с кислородом, воздухом и закисью азота образуют взрывающиеся смеси.
Существует две разновидности препарата: эфир медицинский (Aether medicinalis; ) и эфир для наркоза (Aether pro narcosi; список Б). Первый препарат применяют наружно, а также при изготовлении настоек, экстрактов и в лабораторной практике.
Aether pro narcosi - тщательно очищенный препарат. Применяют для ингаляционного наркоза. Обладает высокой наркотической активностью, достаточной широтой наркотического действия. Пары эфира вызывают, однако, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, что сопровождается усилением и секреции бронхиальных желез; возможно рефлекторное нарушение дыхания и деятельности сердца. Кроме того, эфирный наркоз характеризуется выраженной стадией возбуждения. Пробуждение после наркоза длительное; вследствие раздражающего действия эфира на слизистые оболочки дыхательных путей в послеоперационном периоде могут возникать бронхопневмонии.
Для уменьшения секреции бронхиальных желез и рефлекторных реакций перед наркозом необходимо ввести атропин или другие .
Эфирный наркоз противопоказан при туберкулезе легких, заболеваниях дыхательных путей, повышенном внутричерепном давлении, сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением артериального давления, декомпенсации сердечной деятельности, при тяжелых заболеваниях почек, общем истощении, диабете, ацидозе.
Эфир для наркоза выпускают в герметически укупоренных склянках из оранжевого стекла емкостью 150 мл, под пробку подложена металлическая фольга. Сохраняют в прохладном, защищенном от света месте, вдали от огня. По истечении 6 мес. хранения препарат подвергают проверке.
См. также Наркотические средства. Этиловый эфир [синонимы: серный эфир, диэтиловый эфир; формула (С 2 Н 5) 2 O] - это бесцветная, чрезвычайно подвижная летучая жидкость, t°кип 35,6°; t°пл - 117,6°;
D204=0,7135; n 20 d = 1,3527. Малорастворим в воде, с безводным спиртом смешивается во всех отношениях. Этиловый эфир легко воспламеняется. С воздухом пары его образуют взрывчатые смеси, поэтому работа с этиловым эфиром требует большой осторожности.
Получают этиловый эфир из этилового спирта воздействием концентрированной серной кислоты или других водоотнимающих средств.
Этиловый эфир трудно вступает в химические реакции. Он не реагирует с натрием. Этим пользуются для приготовления «абсолютного» (безводного) этилового эфира. С концентрированными минеральными кислотами, подобно всем простым эфирам, образует оксониевые соединения [(С 2 Н 5) 2 ОН+]Х-. При длительном хранении на свету этиловый эфир окисляется кислородом воздуха с образованием перекисей, которые часто являются причиной взрывов, происходящих при перегонке этилового эфира, поэтому прежде чем работать с этиловым эфиром его необходимо проверить на присутствие перекисей и удалить их путем специальной обработки.
Этиловый эфир является хорошим растворителем для многих органических веществ; он не растворяется в воде, поэтому его применяют для экстракции органических веществ из воды. Этиловый эфир используют в качестве растворителя в производстве искусственного шелка. Однако область его применения в промышленности ограничена из-за огне- и взрывоопасности. См. также Эфиры.
Применение этилового эфира в медицине
. Эфир медицинский (Aether medicinalis) используют в лабораторной практике в качестве растворителя, в гистологической технике, для выделения алкалоидов из растительного сырья.
Эфир для наркоза (Aether pro narcosi; Aether anaestheticus) - одно из наиболее широко используемых средств для ингаляционного наркоза. Обладает большой широтой наркотического действия, дает хорошо управляемый наркоз. Поддерживающие концентрации этилового эфира во вдыхаемом воздухе: для легкого наркоза 3-5 об.%, глубокого 5-10 об.%. При длительном вдыхании этилового эфира в концентрации 10-15 об.% наступает угнетение и остановка дыхания. Этиловый эфир применяют для самостоятельного наркоза или в сочетании с другими наркотическими средствами и миорелаксантами.
Пары этилового эфира легко воспламеняются, образуют взрывоопасные смеси с кислородом, закисью азота, воздухом. Иногда этиловый эфир назначают внутрь (при рвоте, икоте, в качестве рефлекторно-возбуждающего средства). Высшие дозы внутрь для взрослых: разовая - 20 капель (0,33 мл), суточная - 60 капель (1 мл). См. также Наркотические средства.
Диэтиловый эфир – распространенное средство для наркоза, выполняемого с помощью ингаляций. Данное лекарственное средство активно используется в сфере хирургии для выполнения ингаляционного наркоза. Эфир для наркоза
применяется для осуществления различных медицинских манипуляций.
Это прозрачная, не имеющая цвета, летучая, подвижная, легковоспламеняющаяся жидкость с температурой кипения в пределах 34-35 градусов. При воздействии прямого света начинает разлагаться с образованием перекисей и альдегидов.
Действие
Стабилизированный эфир имеет достаточно выраженное наркотическое действие. На ЦНС лекарственное средство воздействует следующим образом: сначала на головной мозг, потом на подкорковую область, продолговатый и спинной мозг. Важнейшие центры продолговатого мозга стойки к данному анестетическому средству, поэтому врачи могут получить при его применении глубокий наркоз, при котором будут полностью отсутствовать двигательные спинномозговые рефлексы.
Если имеет место передозировка эфиром, то наблюдается быстрое снижение давление крови и может остановиться дыхание. Глубокого наркоза можно достигнуть при уровне вещества в размере 140 мг%. С другой стороны, при 200 мг% происходят достаточно серьезные негативные реакции организма на вещество.
Метод использования анестетика
Диэтиловый и вообще эфир применяется для проведения наркоза при любых хирургических вмешательствах = операциях вне независимости от сложности и продолжительности. Возможно проведение масочного, мононаркоза эфиром или комбинированного многокомпонентного интубационного наркоза. Всё зависит от профессионализма анестезиолога.
Применяется анестетическое средство для анальгезии: в полуоткрытой системе во вдыхаемой смеси 2-4 об. % эфира анестетик оказывает поддерживающее действие и помогает отключить сознание. При 5-8% достигается поверхностный наркоз, при 10-12% - глубокая анестезия. Чтобы усыпить больного, зачастую требуется большая концентрация (20-25%). При использовании данного средства анестезия сравнительна безопасна, достаточно легко управляется.
Наблюдается хорошее расслабление скелетной мускулатуры. Если сравнивать с циклопропаном, хлороформом, фторотаном, то эфир никак не влияет на чувствительность сердечной мышцы к норадреналину и адреналину.
Вместе с этим, усыпление с его помощью для пациентов довольно-таки тягостное и длительное (зачастую по 15-20 минут). Примерно через полчаса по завершению подачи анестетика наступает пробуждение. Депрессия, которая обычно наблюдается после такой анестезии, может держаться пару часов.
Чтобы снизить рефлекторные реакции, перед выполнение процедуры пациентам обязательно вводится холинолитический препарат атропин. Чтобы снизить возбуждение, эфирная анестезия зачастую используется только после вводной анестезии барбитуратами. В ряде стран и больниц анестезию начинают с помощью закиси азота, после чего поддерживают ее с помощью эфира.
Последние исследования показывают, что использование лекарственных средств для расслабления мышц (миорелаксанты) во время проведения процедуры позволяет не только улучшить расслабление мускулатуры, но и существенно снизить объем анестетика, требуемого для поддержания наркоза.
Побочные эффекты
Данное анестетическое средство известно своими побочными эффектами, среди которых можно выделить:
- Пары препарата раздражают слизистую оболочку дыхательных путей. Это становится причиной увеличения секреции бронхиальных желез и усилению слюноотделения;
- Зачастую в начале процедуры после подачи анестетика наблюдается спазм гортани;
- Увеличение артериального давления, наблюдается тахикардия, что связано с увеличением концентрации в крове адреналина и норадреналина;
- После проведения операции зачастую у пациентов регистрируется рвота, угнетение дыхания;
- Из-за раздражения слизистой дыхательных путей вполне может начать развиваться бронхопневмония.
Противопоказания к применению
Конечно, препарат, имеющий столь обширный список побочных эффектов, имеет массу противопоказаний для использования в качестве наркоза:
- Острые воспалительные заболевания легких и дыхательных путей.
- Выраженные формы почечной и печеночной недостаточности.
- Операции, требующие применения электроножа или электрокоагуляции.
- Миастения и недостаточность надпочечников.
- Судороги, связанные с эфирным наркозом в анамнезе.
Как уже было отмечено выше, передозировка препарата крайне опасна.
Преимущества эфирного обезболивания:
- Достаточная наркотическая сила.
- Большой диапазон от терапевтической до токсической дозы.
- В концентрациях, которые достаточны для проведения операции (при уровне наркоза III1 – III2)), не угнетает функции органов кровообращения и стимулирует дыхание.
- Возможность применения без спец. аппаратуры с помощью простых устройств.
- Возможность использования воздуха вместо кислорода.
Недостатки:
- Воспламеняемость и взрывоопасность.
- Неприятные для больного длительные периоды введения и выведение из наркоза с выраженным периодом возбуждения.
- Раздражающее действие на слизистую дыхательных путей, избыточное выделение слюны и слизи и как следствие спазм гортани.
- Часто наблюдается тошнота и рвота в послеоперационном периоде.
- Нарушение метаболизма.
Почему считается лечебной, читай в другой статье.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
| 
