Чем отличается орз от орви: описание и различия. Чем отличается орз от орви Вирусы орз и орви

03.03.2020

Осенью и весной, когда организм ослаблен и подвергается стрессовой ситуации (резко изменяются погодные условия – переход от зноя к холоду и наоборот), нередко в медицинских карточках появляются всем известные аббревиатуры, заключения врачей «ОРЗ» и «ОРВИ».

На первый взгляд кажется, что это совершенно разные заболевания, ведь придумывать отдельные названия для одинаковых болезней нет смысла. Но на самом деле разница между ними не велика, если оценивать болезни по симптоматике, а вот возбудители их разнятся, от чего и зависит стратегия лечения.

Что такое ОРЗ и ОРВИ?

Ключ к пониманию разницы между ОРЗ и ОРВИ кроется в расшифровке аббревиатур:

ОРЗ – острое респираторное заболевание;
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

Итак, ОРЗ – это болезнь, для которой характерно острое течение симптомов, затрагивающих органы дыхания, поскольку «респираторный» - это «относящийся к дыханию».

ОРЗ – это совокупность разных симптомов, которые могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами.

В то же время ОРВИ – это также, как и ОРЗ, острое заболевание, симптомы которого проявляются в нарушении работы органов дыхания, но в этом случае возбудитель известен – им является вирус.

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ?

Итак, главное отличие ОРЗ от ОРВИ в том, что первое заболевание могут вызывать как бактерии, так и вирусы, а второе только вирусы.

Чтобы точно определить, что стало возбудителем болезни, нередко необходимо проводить специальный анализ на микрофлору горла, расшифровка которого требует достаточно много времени. Поэтому проводить такие анализы уместно лишь при хронических заболеваниях горла, а при остром течении болезни требуется скорейшая постановка диагноза и лечение.

К тому же, нередко вирусная инфекция, не находя должного сопротивления в организме, развивается, и в течение нескольких дней к ней присоединяется бактериальная инфекция. Такой «микс» врачи идентифицируют как ОРЗ. Когда доподлинно известно, что возбудителем стал вирус, врач ставит диагноз ОРВИ.

Подытожим сказанное с помощью тезисов:

ОРЗ – это совокупность заболеваний, которые вызваны либо бактериями, либо вирусами.
ОРВИ – вид ОРЗ, для которого характерна вирусная этиология.
ОРЗ чаще всего возникает после переохлаждения, а ОРВИ – после заражения от источника вирусов.
Возбудителями ОРЗ могут быть бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки, а также вирусы – коклюшные, коревые, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Последние могут вызывать и ОРВИ.

Как отличить ОРВИ от ОРЗ по симптомам?

И ОРЗ отличаются немногим, и именно поэтому неспециалисту их трудно отличить.

Признаки ОРВИ:

чихание, образование прозрачной слизи в носоглотке – естественная реакция организма на вторжение вирусов;
общая слабость;
на второй-третий день заболевания возможен резкий скачок температуры до 38 градусов, которая недолго держится; это связано с попаданием вируса в кровь, что вызывает интоксикацию;
есть большая вероятность, что вирус затронет слизистую глаз и желудочно-кишечный тракт;
на завершительном этапе при наличии кашля и насморка они имеют влажный характер.

Признаки ОРЗ:

как правило, болезнь проявляется ярко с первых дней – повышается температура, которая долго держится, горло либо покрывается белым налетом (при ангине), либо выглядит красными и воспаленным (при фарингите);
кашель – сначала сухой, потом мокрый; бронхит;
назофарингит – воспаление слизистых с выделением прозрачной жидкости, слизи или гноя;
– как правило, возникает вместе с сухим кашлем.

Отличить бактериальную инфекцию от вирусной можно по внешнему виду горла – с белым налетом проявляется бактериальная инфекция, с красными прожилками – вирусная. Мокрота при вирусной инфекции прозрачная. При бактериальной она имеет зеленый, желтый и другие оттенки.

Таким образом, признаки ОРВИ и ОРЗ схожи, и чтобы их отличить, требуется некоторое время, чтобы проявились характерные симптомы.

Лечение при ОРЗ и ОРВИ

Лечение ОРВИ и ОРЗ отличается только в том случае, если ОРЗ вызвали бактерии. В этом случае необходимы антибиотики, к которым чувствительны бактерии. Если ОРЗ имеет комбинированный характер, и вызвано как бактериями, так и вирусами, тогда необходимы также иммуностимулирующие средства. ОРВИ лечат с помощью иммуностимулирующих препаратов, обильного теплого питья и местной обработки органов верхних дыхательных путей – cпреями для носа и горла, а также ингаляциями.

Было известно еще древнеегипетским медикам. Они называли его «реш» и советовали , оборачивая нос смесью меда и целебных трав.

Современные врачи называют эту болезнь ОРЗ, что как «острое респираторное заболевание». Слово «респираторное» происходит от латинского слова respire – дыхание. Это значит, что болезнь поражает дыхательную систему, точнее – верхние дыхательные пути.

Причина заболевания

В быту такую болезнь часто называют « », связывая ее начало с переохлаждением. Конечно, причина болезни – не холод как таковой, он лишь ослабляет организм, делая его легкой добычей болезнетворных микроорганизмов.

У ОРЗ нет какого-то одного определенного возбудителя. Это целая группа болезней, имеющих одинаковые симптомы, но вызываемых разными организмами. Эти микроорганизмы принадлежат к разным царствам живой природы – бактериальному и вирусному.

Если причиной болезни стали именно вирусы, а не бактерии, врачи говорят об острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Таким образом, ОРВИ – понятие более узкое, это разновидность ОРЗ, вызванная вирусной инфекцией.

В большинстве случаев ОРЗ выступает именно в качестве ОРВИ, поэтому неправильно поступают те, кто сразу же начинает принимать антибиотики или уговаривает врача прописать их. Антибиотики не оказывают никакого действия на вирусы, для борьбы с вирусными инфекциями существуют другие препараты. Они либо не позволяют вирусам прикрепляться к клеточным оболочкам, либо стимулируют выработку интерферонов – белков, с помощью которых организм борется против вирусов.

По симптомам ОРЗ, в частности, по характеру покраснения горла врачи умеют определять, что стало причиной болезни: бактериальная инфекция или вирусная. Впрочем, иногда они могут действовать одновременно, а в ряде случаев бактериальная инфекция присоединяется позднее. Ею даже не обязательно заражаться: стафилококки и стрептококки постоянно находятся в человеческом организме и могут «наброситься» на него, когда он ослабеет от вирусной инфекции. Если при ОРВИ больше трех суток держится повышенная температура, или она снизилась до нормы, а потом поднялась снова, значит, это случилось. Только тогда врач назначит антибиотики.

Парадокс ОРЗ

Большинство микроорганизмов, вызывающих ОРЗ, не причиняют организму серьезных неприятностей, не несут опасности. Те страдания, которые испытывает больной человек, связаны не с самим возбудителем, а с реакцией иммунной системы на его вторжение. Воспаленное горло, выделение слизи в носу, повышенная температура – это меры защиты, которые предпринимает организм. Все это сохраняется в течение нескольких дней после того, как иммунная система уже расправилась с возбудителем, ей нужно время, чтобы «успокоиться».

Каких бы неприятностей ни доставляло ОРЗ вообще и ОРВИ в частности, в определенной степени эта болезнь оказывается необходимой. Исследования показали, что люди, болевшие в детстве ОРЗ, реже страдают аллергическими реакциями и аутоиммунными заболеваниями (например, болезнью Крона). Это объясняется тем, что возбудители ОРЗ становятся для иммунной системы своеобразным «тренажером», после которого она уже не реагирует на незначительные угрозы.

Аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ (острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция ) – одни из самых распространенных диагнозов, которые может поставить участковый врач или детский педиатр, когда, при осмотре больного, наблюдается характерная симптоматика воспаления респираторных путей. Оба термина указывают на наличие воспаления, проходящего в острой форме в респираторном отделе дыхательной системы человека.

Развитие ОРЗ вызывает любая инфекция, способная поражать ресничный эпителий дыхательных путей. Основной способ заражения – это вдыхание воздуха содержащего инфекционный агент. Исключением может быть аденовирусная инфекция, для которой возможен пероральный способ поступления (например, с водой).

ОРЗ широко распространены в самых разных странах мира, ими болеют представители разных социальных групп, люди разного пола, возраста, расы. Они занимают треть общей годовой заболеваемости. Например, в среднем за год гриппом или другим ОРЗ, взрослые заболевают более двух раз, учащиеся школы или студенты 3 раза и более, а дети, посещающие дошкольные учреждения, болеет 6 раз.

Отличие между ОРЗ и ОРВИ состоит в ключевой причине вызвавшей заболевание. В случае ОРВИ – это вирусная инфекция. В перечне основных причин развития респираторных заболеваний чаще всего выделяют следующие:

Переохлаждение;
Бактериальную инфекцию (в том числе хроническую);
Вирусную инфекцию;
Аллергическую реакцию на действие чужеродных веществ.

Выделение ОРВИ из группы респираторных заболеваний, прежде всего, обусловлено отличием в патогенезе и лечении этих болезней. Тем не менее, по мнению многих авторов, на долю ОРВИ в структуре ОРЗ приходится около 90-92% заболеваемости.

Краткая характеристика возбудителей ОРЗ

Развитие респираторной инфекции в острой форме происходит благодаря бактериям и вирусам, принадлежащим различным семействам и родам, а также микоплазмам и хламидиям. Возможны варианты сочетания в форме:

Вирус-вирусной инфекции,
Вирус-бактериальной инфекции,
Вирус-микоплазменной инфекции.

Клиническая картина таких форм ОРЗ может иметь сходные проявления при различной тяжести течения болезни и распространении инфекции.

Наибольший вклад в общую заболеваемость ОРЗ вносит вирусная инфекция, которую вызывают:

Респираторно-синцитиальные вирусы.

Поражение местного иммунитета и развитие воспаления респираторных органов может спровоцировать дальнейшее развитие бактериальных:

(вызывает «типичную »);
Респираторных и .

Вирус гриппа, в зависимости от сезона и распространенности того или иного типа, может вносить 20-50% вклада в общую заболеваемость респираторных болезней. Он относится к семейству ортомиксовирусов , геном которых состоит из молекул РНК, отличается наличием на своей поверхности молекул нейраминидазы и гемагглютинина, которые обеспечивают антигенную изменчивость данного вируса. Наиболее вариабельный тип А отличается от стабильных типов В и С, тем, что очень быстро изменяет структурные свойства и формирует новые подтипы. Вирусные частицы имеют довольно слабую устойчивость в теплом климате, но устойчивы к действию низких температур (от -25 – до -75 ºС). Прогревание и сухой климат, а также действие небольших концентраций хлора или ультрафиолета подавляют распространение вируса в окружающей среде.

Аденовирусную инфекцию вызывают ДНК содержащие вирусы одноименного семейства, различающихся по геномному составу. Аденовирусная инфекция по частоте заболеваемости может конкурировать с вирусом гриппа, особенно в группе детей от 0,5 до 5 лет. Вирус не имеет высокой вариативности в отношение антигенной структуры, однако имеет 32 типа, из которых 8-й вызывает поражение роговицы и конъюнктивы глаза (кератоконъюнктивит). Входными воротами для аденовируса может служить слизистая оболочка респираторных путей и энтероциты кишечника. Аденовирусы способны долго сохраняться в окружающей среде, для обеззараживания помещения требуется регулярное проветривание, и обязательная обработка раствором хлорной извести или ультрафиолетовым облучением.

Вирус парагриппа принадлежит к тому же семейству миксовирусов, что и вирус гриппа. Вместе с тем, вызываемая им инфекция имеет отличное от гриппа течение и свои характерные особенности. Парагрипп вносит около 20% вклада в ОРЗ взрослых людей и около 30% в детскую заболеваемость. Он принадлежит к семейству парамиксовирусов ,в геноме которых содержится молекула РНК, отличается от других вирусов относительной стабильностью антигенного компонента. Изучены 4 типа этого вируса, которые вызывают поражение респираторных путей, преимущественно гортани. Легкая форма парагриппа развивается в результате заражения вирусом 1- и 2-го типа, при этом возникает , охриплость и кашель. Тяжелая форма развивается при заражении вирусом 3- и 4-го типа, сопровождается спазмом гортани () и тяжелой интоксикацией. Вирус парагриппа неустойчив и быстро разрушается (до 4 часов) в хорошо проветренном помещении.

В структуре вирусной респираторной инфекции риновирусы занимают 20-25% случаев заболеваемости. Они принадлежат к семейству пикорно- вирусов , геном которых состоит из молекулы РНК. Штаммы способны активно размножатся в ресничном эпителии полости носа. Отличаются крайней неустойчивостью в воздушной среде, теряют способность вызывать инфекцию при нахождении в теплом помещении 20-30 минут. Источником инфекции являются вирусоносители, распространяется риновирус воздушно-капельным путем. Воротами для инфекционного начала служит ресничный эпителий носовой полости.

Респираторно-синцитиальную инфекцию вызывает РНК-парамиксовирус, отличительной особенностью которого является способность вызывать развитие гигантских многоядерных клеток (синцитий) на всем протяжение респираторных путей – от носоглотки до нижних отделов бронхиального дерева. Максимальную опасность вирус представляет для грудничков первых месяцев жизни, поскольку способен вызывать тяжелые поражения бронхов различного калибра. Тяжелая форма инфекции обусловливает до 0,5% летальности в группе детей до одного года. В возрасте до трех лет у детей формируется устойчивый иммунитет, поэтому частота заболеваемости респираторно-синцитиальной инфекции редко превышает 15%. Вирус крайне не стоек во внешней среде.

Коронавирусная инфекция вносит в структуру ОРВИ 5-10% случаев. Инфекция взрослых людей сопровождается поражением верхнего отдела респираторного тракта, у детей проникает глубоко в бронхо-легочную ткань. Короновирус входит в семейство плеоморфных вирусов, содержащих в геноме молекулу РНК. Вирусы не отличаются устойчивостью при нахождении в воздушной среде помещений.

Особенности развития ОРЗ

Зачастую, довольно проблематично разделить ОРЗ и ОРВИ без сложных методов клинической лабораторной диагностики, только по внешним признакам, среди которых наиболее выраженными можно считать:

Причиной развития насморка служит:

Снижение устойчивости организма под действием аллергенов (пыль, дым, газ и аэрозоли);
Ослабление местной резистентности, в результате переохлаждения конечностей или всего тела (простуда).

Симптомы и отличия ОРЗ и ОРВИ

Характерным симптомом острых респираторных болезней является интоксикация организма, которая сопровождается:

Общей слабостью;

Температурой тела до 37,5-38ºС при ОРЗ и 38-39ºС при ОРВИ;

Развитием катарального воспаления.

Зачастую возникает вопрос отличия вирусной и бактериальной респираторной инфекции. Важность этого вопроса заключается в выборе тактики лечения и назначения либо противовирусных, либо противобактериальных препаратов.

В случае вирусной инфекции наиболее характерными симптомами будут следующие:

Внезапное появление симптомов заболевания;

Резкий рост температуры до 39-40ºС;

Отсутствие аппетита;

Характерный влажный блеск глаз;

Скудные выделения из носовой полости;

Покрасневшее лицо (особенно щеки);

Умеренный цианоз (посинение) губ;

Возможно развитие герпесных высыпаний в области губ;

Головные и мышечные боли;

Болезненная реакция на свет;

Слезотечение.

Симптоматика вирусных инфекций, в ряде случаев, очень похожа, поэтому оценить какой именно вирус вызывал заболевание точно, могут только методы лабораторной диагностики, например иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Однако в развитии некоторых вирусных инфекций имеются характерные особенности:

В случае бактериальной инфекции развитие болезни характеризуется:

Постепенным ухудшением состояния больного;

Температура тела, как правило, не поднимется выше 38,5-39ºС и может удерживаться в течение нескольких суток;

Наличием характерной ;

Характерным пощипыванием и покалыванием неба;

Увеличением подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Важно при анализе симптоматики болезни учитывать возраст пациента. Поскольку симптомы заболевания могут по-разному проявляться у детей грудного возраста, дошкольников, детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей.

У грудничков до 6-ти месяцев в крови сохраняются антитела матери (иммуноглобулины класса IgG), поэтому развитие и вирусной и бактериальной инфекции, при соблюдении требований ухода за детьми этого возраста, как правило, не возникает. У детей после 6-ти месяцев антитела исчезают, а собственные еще не вырабатываются в нужном объеме, иммунитет ребенка «знакомится» с чужеродными агентами и приспосабливается к новой среде самостоятельно. Поэтому в случае заболевания бактериальная инфекция, так же как и вирусная инфекция, может развиваться стремительно.

Отдельного внимания заслуживает характер развития и течения ОРЗ и ОРВИ у грудничков старше 6 месяцев и до 3-х лет. Выраженной клинической картины у детей этого возраста может и не быть, но маму должны насторожить следующие признаки:

Бледность кожи;

Отказ от грудного вскармливания;

Снижение прироста массы тела.

К быстро развивающейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция, которая усугубляет течение заболевания и ведет к развитию осложнений в форме:

Возможно развитие кокковой инфекции в форме менингита и менингоэнцефалита.

Среди перечисленных осложнений следует выделить синдром крупа или спазм гортани.

Это довольно частое явление у детей грудного возраста, для которого характерна некоторая генетическая и сезонная предрасположенность. Многолетние наблюдения показывают:

Синдром крупа с большей вероятностью проявляется ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение;

Среди детей чаще бывает у мальчиков, чем у девочек;

Более выражен у детей с белой кожей, светлыми волосами и голубым цветом глаз;

Возникает с большей вероятностью в сухом и плохо проветренном помещении.

Зачастую, каких-либо характерных признаков знаменующих ларингоспазм нет. В течение дня ребенок активен, подвижен, нет изменений в аппетите или настроении, температура тела в норме. Возможна некоторая заложенность носа. Острая фаза развивается ночью, у ребенка появляется непродолжительный лающий кашель, он просыпается от удушья, кричит. Крик стимулирует усиление спазма мышц гортани, поэтому родителям не следует паниковать, а постараться, насколько это, возможно, успокоить ребенка и вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением, в случае крупа, ни в коем случае нельзя. Однако в течение того времени пока едет скорая помощь следует открыть окно, проветрить и увлажнить помещение или отнести ребенка в ванную и включить воду. Чем более влажной будет атмосфера в помещение, тем легче будет дышать ребенку. Специалисты скорой помощи для снятия синдрома крупа, скорее всего, сделают ингаляцию раствора адреналина. После чего порекомендуют поехать в стационар, где мама с ребенком должна будет провести не менее суток.

Появление острого насморка у детей сопровождается, как правило, распространением воспалительного процесса на глотку, с последующим развитием . Учитывая то, что пространство носоглотки соединяется посредством евстахиевой трубы с полостью среднего уха, у маленьких детей велика вероятность осложнения в форме острого среднего отита. Невозможность носового дыхания у грудничка приводит к тому, что он не может эффективно сосать грудь. Ему приходится, после нескольких глотков, переходить на ротовое дыхание, что ведет к быстрому утомлению и недоеданию грудного молока.

У маленьких детей возможно проникновение инфекции с частицами пыли в более глубокие отделы респираторного тракта, что может вызвать развитие воспаления не только гортани, но и поражение трахеи или бронхов. Во всех перечисленных органах слизистая оболочка также покрыта клетками реснитчатого эпителия и восприимчива к инфекции.

Развитию инфекции у детей способствуют и некоторые особенности в морфологии дыхательных путей:

Железистые структуры слизистой и подслизистой недостаточно развиты, вследствие чего снижена продукция иммуноглобулина;

Подстилающий слизистую оболочку слой образован рыхлой клетчаткой, бедной эластическими волокнами – это понижает сопротивляемость ткани мацерации;

Узкие носовые ходы, нижний ход не сформирован (до 4-х лет);

Узкий диаметр гортани (от 4 мм у новорожденного до 10 мм у подростка), что способствует развитию стеноза (сужения) гортани в случае появления даже небольшого отека.

У детей в возрасте 3-6 лет бактериальная инфекция, как правило, развивается уже не так стремительно. Поэтому перед повышением температуры появляются предшествующие признаки болезни, обусловливающие преморбидный фон:

Бледность кожи и слизистых оболочек;

Некоторое снижение активности ребенка (вялость);

Понижение аппетита;

Возможные перепады настроения.

Большинство детей этого возраста посещают дошкольные учреждения и могут находиться в постоянном контакте с источником вирусной инфекции, развитие которой может провоцировать бактериальную инфекцию и регулярное возвращение болезни (рецидив).

В старшем возрасте у детей и взрослых происходит укрепление иммунитета, поэтому регулярность заболеваемости начинает снижаться. При этом преморбидный фон становится менее заметным и симптомы легкой вирусной инфекции (или простуды) практически не проявляются. На первый план выходит развитие бактериальной инфекции, сопровождающейся:

Развитием ;

Воспалением миндалин ( , или );

Воспалением трахеи;

Бронхитов и бронхиолитов;

Клинические наблюдения показывают, что у взрослых людей вирусная инфекция, развивающая в форме насморка, при должном уходе (обильное теплое питье, соблюдение режима и т.д.), далее по дыхательным путям не опускается.

У пожилых людей (старше 60 лет), вследствие ослабления иммунитета, наблюдается затяжной характер течения ОРВИ. Высока вероятность осложнений, среди которых на первый план выступают проблемы сердца и сосудистой системы. Интоксикация организма и следующее за ней повышение температуры, для людей этого возраста, не свойственна. Температура тела медленно поднимается до 38ºС и долго удерживается, истощая силы организма. Продолжительность течения болезни в полтора раза дольше, чем у людей других возрастных групп.

ОРВИ при беременности создают опасность для развивающегося эмбриона на ранних сроках. В особенности опасными являются вирусные инфекции, поскольку они способны проходить через плацентарный барьер матери к плоду, вызывая его заражение. Кроме того, возможен вариант, при котором инфекция поражает собственно плаценту, вызывая, тем самым, нарушение транспорта питательных вещества и газов (СО 2 и О 2). Наиболее опасным периодом считаются первые 2-3 недели, когда мама возможно еще и не знает о развитие плода. Наличие инфекции в этот период может привести к прерыванию беременности вследствие отслойки плодного яйца. При заболевании матери на 4-6 неделе беременности поражение плода может привести к нарушению закладки органов, что может вызвать появление пороков развития. Поэтому важно помнить, что такая инфекция как обычный грипп, создает значимую угрозу и требует, при появлении малейших признаков, срочного обращения к специалисту.

Видео: чем отличаются ОРВИ и ОРЗ – Доктор Комаровский

Лечение ОРЗ

При лечении больного в домашних условиях требуется соблюдать следующие правила:

Ограничить общение больного ОРЗ с домочадцами, по возможности, изолировать его от контакта с детьми и пожилыми людьми;

Больной должен пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами и полотенцем;

Важно регулярно проветривать помещение, в котором находится заболевший, не допуская его переохлаждения;

Поддерживать влажность воздух в помещение не ниже 40%.

В зависимости от причин, вызывающих развитие респираторной инфекции тактика лечения должна быть направлена как на устранение причины заболевания, т.е. болезнетворный агент, так и на возникающие симптомы заболевания. В таком случае говорят, что следует провести этиотропное и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение от ОРВИ включает использование 2-х групп препаратов:

Противовирусные препараты, направленные на блокирование антигенной структуры вируса;

Иммуномодулирующие препараты, направленные на активацию клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела к вирусу.

В группу противовирусных препаратов входят препараты-ингибиторы:

Ремантадин;

Озельтамивир (коммерческое название Тамифлю);

Арбидол;

Рибаверин;

Дезоксирибонуклеаза.

При использовании указанной группы препаратов есть ограничения их использования для лечения детей и взрослых. Эти ограничения обусловлены с одной стороны недостаточной изученностью побочных эффектов, а с другой стороны эффективностью и целесообразностью их применения в отношение того или иного штамма вируса.

Ремантадин целесообразно использовать в случае инфекции гриппа, которую вызывает тип А2. Его противовирусное действие направлено на процесс репродукции вируса в клетках хозяина. Противопоказан беременным и детям до 7-ми лет.

Получивший широкую известность препарат «Тамифлю» (озельтамивир) , также имеет свои особенности – установлено, что прием этого препарата, в случае инфекции гриппа, следует начать не позднее 48 часов после появления симптомов заболевания. При этом следует учесть тот факт, что инкубационный период у вируса гриппа один из самых коротких и может составить от 12 до 48 часов. Применение озельтамивира показано детям старше 12 лет.

Арбидол – препарат блокирующий проникновение вируса гриппа в клетку. Кроме того, стимулирует выработку антител, следовательно, входит в группу иммуностимулирующих противовирусных препаратов. Согласно инструкции его применяют в отношении гриппозной и короновирусной инфекции. Детям препарат показан с 3-х лет.

Рибаверин – препарат подавляющий синтез, проникших в клетку вирусных молекул РНК или ДНК, а также специфических вирусных белков. Наибольшую активность рибаверин проявляет в отношении респираторно-синцитиального вируса и аденовирусов, но практически не влияет на развитие риновирусной инфекции. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также для использования в возрасте до 18 лет! Из-за высокого риска развития побочных эффектов рибаверин используют только в условиях отделения реанимации.

Важно помнить, что использование сложных химиотерапевтических противовирусных препаратов для лечения ОРВИ у детей и беременных женщин возможно только по указанию лечащего врача, во избежание тяжелых осложнений от ОРВИ.

В тех случаях, когда источник вирусной инфекции точно не установлен, целесообразнее использовать препараты иммуномодуляторы:

Препараты интреферона или индукторы интреферона (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);

Бронхомунал;

Оибомунал;

Криданимод (виферон, гриппферон);

Афлубин;

Иммуномодулирующий спрей (ИРС-19);

Иммунал (препараты эхинацеи).

Использование препаратов иммуномодулирующей группы имеет более универсальное назначение, поскольку сами препараты прямого влияния на вирусы не оказывают. Они стимулируют продукции цитотоксических компонентов Т-лимфоцитов и макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз, а также выработку В-лимфоцитами специфических антител, которые переводят вирусные частицы в неактивную форму.

Симптоматическое лечение от ОРВИ включает:

Постельный режим в период повышения температуры тела;

Понижение температуры тела (жаропонижающие средства);

Разжижение и выведение мокроты (отхаркивающие и муколитические средства);

Восстановление дыхания через нос (сосудосуживающие препараты);

Повышение общей резистентности организма (витамины).

Этиологическое лечение ОРЗ вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями предполагает использование антибиотиков. Причем, показаниями для применения антибиотиков являются только случаи тяжелой формы заболевания и наличие факторов риска. Наиболее частыми возбудителями бактериальных ОРЗ являются:

пневмококки (Streptococcus pneumoniae );

гемолитический стрептококк; (Streptococcus pyogenes );

(Н. influenzae ).

Стандартом для лечения не вирусных ОРЗ является применение антибиотиков трех групп:

Бета-лактамных антибиотиков:

Ампицилин;

Амоксицилин;

Клавулат (часто в сочетании с амоксицилином).

Группа этих препаратов препятствует формированию оболочки преимущественно грамположительных бактерий, тем самым оказывая бактериостатическое действие.

Антибиотиков макролидов, к которым относится широко известный антибиотик эритромицин, а также менее известные препараты:

Джосамицин;

Спиромицин;

Клатримицин.

Перечисленные препараты используют также для борьбы с инфекцией, которую вызывают микоплазмы и хламидии, а также при развитии стрептококковой или пневмококковой инфекции, в случае замены лактамных антибиотиков, вызывающих аллергию.

Макролиды входят в группу антибиотиков с минимальной токсичностью. Однако в отдельных случаях вызывают:

головную боль;

тошноту;

рвоту или понос с болью в животе.

Они имеют ограничение при использовании – не показаны для следующих групп:

Беременных женщин;

Кормящих грудью женщин;

Грудных детей до 6 месяцев.

Кроме того, макролиды могут накапливаться и медленно выводятся из клеток, что позволяет микроорганизмам произвести адаптированную популяцию. Поэтому при назначении препаратов этой группы обязательно следует уведомить врача о том, что пациент ранее принимал макролиды, для того, чтобы подобрать антибиотик, к которому у возбудителя инфекции нет устойчивости.

Антибиотиков цефалоспоринов (I-III поколения) – группа препаратов обладающих бактерицидным, т.е. останавливающим рост бактерий, действием. Эти препараты наиболее эффективны в отношении грамотрицательных бактерий Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., которые являются возбудителями гнойной ангины, бронхитов и пневмонии. К этой группе препаратов относятся:

Цефазолин;

Цефуроксим;

Цефадроксил;

Цефалексин;

Цефотаксим;

Цефтазидим.

Цефалоспорины отличаются высокой устойчивостью к ферментативной системе микроорганизмов, разрушающих антибиотики пенициллиновой группы.

Прием антибиотика зависит от тяжести течения ОРЗ, при правильном выборе антибиотика эффект может наступить через неделю, однако прием препарата ни в коем случае не следует прекращать, если курс прописанный врачом занимает более длительный срок. Следует выполнять одно из важнейших правил при лечении антибиотиками: прием антибиотика продолжать еще 2 дня после наступления эффекта.

Отдельным вопросом является назначение антибиотиков заболевшим ОРЗ беременным женщинам и женщинам, кормящим здоровых детей грудью. В первом случае, прием антибиотиков возможен только по серьезным показаниям, во втором случает, следует помнить, что все три группы антибиотиков способны поступать в грудное молоко. Поэтому применение этих препаратов должно проводиться только под контролем лечащего врача при наличии показаний.

В отношении беременных антибиотики можно условно разделить на 3-и группы:

Запрещенные антибиотики (например, тетрациклин, фторхинолины, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);

Допустимые антибиотики в крайних случаях (например, метронидазол, фурадонин, гентамицин);

Безопасные антибиотики (пенициллин, цефалоспорин, эритромицин).

Каждый антибиотик проявляет свое негативное действие на развитие плода в зависимости от периода беременности. Наиболее опасным периодом является время закладки органов и систем организма (первый триместр), поэтому на раннем сроке беременности следует, по возможности, избежать приема антибиотика.

Видео: все о ОРВИ – Доктор Комаровский

Профилактика ОРЗ и ОРВИ

Для профилактики ОРЗ бактериальной или вирусной этиологии специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Ограничить контакты в период сезонных эпидемий (походы в людные места – театр, кино, общественный транспорт в часы пик, крупные супермаркеты, особенно с маленькими детьми, т.е. в любые места, где возможно избыточное скопление людей);

Проводить регулярную уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств (хлорамин, хлорцин, дезавид, дезоксон и др.);

Проветривать помещение и поддерживать оптимальную влажность воздуха в диапазоне 40-60%;

Включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой витамином Р (биофлавоноиды);

Регулярно промывать полость носа и горло настоем цветков ромашки или календулы.

Мировая статистика показывает, что вакцинация позволяет снизить уровень заболеваемости ОРВИ в 3-4 раза. Однако следует подойти к вопросу вакцинации внимательно и понимать в каких случаях необходимо прививаться от того или иного вируса.

В настоящее время профилактика ОРВИ преимущественно направлена на вакцинацию от гриппа. Было показано, что практика вакцинации от гриппа оправдана для так называемых групп риска:

Детей с хроническими болезнями легких, в том числе астматиков и больных хроническим бронхитом;

Детей с заболеваниями сердца и гемодинамическими нарушениям (артериальной гипертензией и т.д.);

Детей, после процедуры иммунодепрессивной терапии (химиотерапии);

Людей, страдающих сахарным диабетом;

Людей пожилого возраста, которые могут контактировать с инфицированными детьми.

Кроме того, рекомендуется проведение вакцинации от сезонного гриппа в сентябре-ноябре в дошкольных, школьных учреждениях, для персонала поликлиник и стационаров.

Для вакцинации используются живые (редко) и инактивированные вакцины. Их готовят из штаммов вируса гриппа, который выращивают в жидкости куриного эмбриона. Реакцией на введение вакцины является местный и общий иммунитет, который включает прямое подавление вируса Т-лимфацитами и выработку специфических антител В-лимфацитами. Инактивация (обезвреживание) вируса производится с помощью формалина.

Противогриппозные вакцины делят на три группы:

Инактивированные цельновирионные вакцины, применяются, вследствие низкой переносимости, только в старшей школьной группе и для взрослых людей;

Субвирионные вакцины (сплиты) – эти вакцины отличается высокой степенью очистки, рекомендуются для любых возрастных групп, начиная с 6-ти месяцев;

Субъединичные поливалентные гриппозные вакцины – такие вакцины готовят из производных вирусной оболочки, эта группа препаратов является самой дорогостоящей, поскольку требует высокой очистки и концентрации вируссодержащего материала.

Среди препаратов, используемых при вакцинации можно назвать:

При использовании той или иной вакцины могут иметь места местные или общие реакции, сопровождающиеся:

Недомоганием;

Незначительное покраснение места введения вакцины;

Повышение температуры тела;

Мышечная и головная боль.

Особое внимание в день вакцинации следует уделить детям. Проведение вакцинации требует предварительного осмотра ребенка лечащим врачом. Следует помнить, что если есть подозрение или уже проявляются признаки, какой-либо инфекции, вакцинацию следует перенести до полного выздоровления организма.

Видео: лечение ОРЗ, доктор Комаровский

Как только наступают холода, сразу коридоры больниц переполнены больными, которые жалуются на высокую температуру, насморк кашель. В большинстве случаев пациенты занимаются самостоятельным диагностированием и в результате ставят себе диагноз – грипп. Но стоит понимать, что многие заболевания простудного характера могут иметь сходную симптоматику, но разное лечение. Поэтому после безуспешного лечения, пациент обращается к специалисту, только уже с более запущенной ситуацией.

Самыми распространенными диагнозами в весенне-осенний период признаны ОРВИ и ОРЗ. Между этими двумя понятиями существуют отличия, которые в большей степени связаны с провоцирующими микроорганизмами. Также отличается ОРВИ от ОРЗ своей симптоматикой и методами лечения.

Чтобы точно разобраться в этих двух заболеваниях, необходимо понимать, что каждое из них означает.

Что такое ОРЗ?

ОРЗ (острое респираторное заболевание) – заболевания, которые спровоцированы инфекциями дыхательных путей. К возбудителям в этой ситуации относят:

Бактерии (стрептококк, стафилококк, пневмококк).
Вирусы (коревой и коклюшный вирус, вирус гриппа и парагриппа и иные).
Микоплазма.

Бывают такие случаи, когда невозможно установить возбудителя заболевания. К острым респираторным заболеваниям относят:

Ларингит.
Ринит
Фарингит.
Тонзиллит.
Бронхит.

Очень часто бактериальные заболевания объединяются с вирусными. Также они могут возникнуть на фоне хронических патологий дыхательных путей и органов. Микоплазмы могут спровоцировать пневмонию.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – частный случай острого респираторного заболевания. Спровоцировать ОРВИ могут вирусы:

Вирус гриппа и парагриппа.
Аденовирус.
Риновирус.
Реовирус и иные подтипы.

Из этого следует, что главное отличие между ОРЗ и ОРВИ – возбудители заболеваний. От возбудителей инфекции будет зависеть и выраженность клинической картины, а также лечение, его продолжительность и интенсивность.

Диагностика

Что касается внешней симптоматики данных заболеваний, то она схожа. К характерным признакам вирусных инфекций относятся:

Общее недомогание.
Чихание и образование прозрачной слизи в носу и глотке.
Покраснение горла.
На вторые-третьи сутки повышается температура тела, но быстро спадает.
Постепенно появляется кашель, в большинстве случаев с выделением слизи.

Если у пациента остро респираторное заболевание, то:

Повышенная температура тела наблюдается с первых дней.
Держится температура немного дольше, чем при вирусных инфекциях.
Горло красное, воспаленное. Иногда горло покрыто белым налетом.
Кашель сначала сухой, только потом становится мокрым.
Из носа выделяется жидкость, слизь, которая может иметь желтый, зеленый или иной цветовой оттенок.

Определить симптоматику респираторных вирусных инфекций на начальном уровне невозможно самостоятельно. Также необходимо учитывать, что к вирусной инфекции через несколько дней присоединяется бактериальная инфекция. Поэтому в большинстве случаев специалист ставит пациенту с респираторным диагнозом ОРЗ. Чтобы определить точно, ОРЗ или ОРВИ у больного, необходимо параллельно сдавать лабораторные анализы, которые смогут выявить вирус и инфекцию в крови.

Что касается расшифровки результатов, то для этого потребуется немало времени и поэтому никто не хочет этим заниматься и ставиться однозначный диагноз – ОРЗ. Тем более при правильно подобранном лечении пациенту уже через семь дней должно стать лучше, поэтому в проведение анализов нет необходимости. Анализы рекомендуется сдавать, если отмечаются хронические патологии носоглотки.

Лечение

Главное отличие в лечение между этими двумя заболеваниями – при ОРЗ назначаются антибиотики. Если пациенту были прописаны антибиотики, то есть подозрения на бактериальную инфекцию или осложнения ОРВИ. Очень часто бактериальные осложнения встречаются в детском возрасте. Что касается использования антибиотиков при ОРВИ, то они не эффективны, так как не оказывают никакого влияния на вирусы.

При лечении ОРВИ и ОРЗ необходимо соблюдать такие общие правила, как:

Соблюдать постоянный постельный режим, пока не станет отмечаться улучшение самочувствия.
Употребление большого количества жидкости, чая, может даже травяного.
Постоянное проветривание комнаты.
Нельзя избегать потребления пищи, так как ослабленный организм не сможет бороться с заболеванием.
Прием лекарственных средств, которые были прописаны врачом. Не стоит самостоятельно корректировать дозу и переставать принимать препарат после значительного улучшения.

Если у пациента наблюдается сильный кашель, то специалист может порекомендовать растирку .

Что при ОРЗ, что при ОРВИ больному назначаются такие препараты, которые помогают избавиться от неприятной симптоматики:

Жаропонижающие.
Противовоспалительные средства.
Капли для носа.
Спрей от боли в горле, при необходимости ингаляции и полоскания горла.
Прием витаминных комплексов, которые помогают укрепить защитную функцию организма.
Противовирусные препараты.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что ОРЗ и ОРВИ имеют, как сходства, так и отличия. Главное отличие – возникают из-за разных возбудителей. Симптоматика очень схожа, в чем и состоит сложность самостоятельного диагностирования. Что касается лечения, то при ОРЗ обязательно назначается антибиотики.

Время ОРЗ или ОРВИ – так у нас именуют период межсезонья, когда многие болеют.

Симптомы ОРВИ и ОРЗ очень похожи. В чем же различие двух этих заболеваний?

ОРЗ и ОРВИ – это аббревиатуры. Аббревиатура «ОРЗ» расшифровывается как «острое респираторное заболевание». «Респираторное» –значит, поражающее органы дыхательных путей, а именно нос, носоглотку, ротоглотку, гортань, трахею, бронхи, легкие. Причиной могут стать как вирусы, так и различные бактерии.

Как расшифровывается «ОРВИ»? Это острое респираторное вирусное заболевание. То есть это такое ОРЗ, которое спровоцировано только вирусами. Вирусы живут на планете в огромных количествах, но самые распространенные среди них – это риновирусы, а также возбудители гриппа и парагриппа.

Следовательно, острая респираторная вирусная инфекция – это один из видов ОРЗ. Разница между ОРЗ и ОРВИ заключается в том, что ОРЗ диагностируют, если доктор не может по симптоматике определить возбудителя недуга – вирус или бактерию.

Что такое грипп? Грипп – это вирусное заболевание, которое вызывает сильнейшие осложнения, очень часто – пороки сердца. Следует знать, как отличить заражение гриппом, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Проявление болезней

Первые признаки заболевания следующие:

ринит;
повышение температуры тела до 38 °С;
температура может оставаться субфебрильной;
боль в горле.
Симптомы гриппа:
резкое повышение температуры до 40 °С;
слабость в теле;
потеря желания есть;
боли в мышцах, головная боль.

Если возбудителем ОРЗ является не вирус, а бактерия, то температура тела может некоторое время оставаться около 37 °С. Часто при бактериальной инфекции отсутствует насморк. При ангине у пациента в горле есть белый налет, затруднено глотание пищи. Во многих случаях при ОРЗ оттенок отторгаемой слизи имеет необычный зеленоватый цвет, присутствуют гнойные выделения.

Как мы видим, симптомы ОРЗ и ОРВИ очень похожи, не всегда даже опытный врач может отличить ОРЗ от ОРВИ. Поэтому часто для диагностики требуется сдать дополнительные анализы – крови, мазка из горла, расшифровка результатов которых позволит установить возбудителя.

Простудой принято называть переохлаждение. Если организм по какой–то причине отдает чересчур много тепла, то в скором времени его силы защиты ослабевают, он становится беспомощным перед разными вредителями. Тогда микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя воспаления. То есть на вопрос, ОРЗ называют простудой или ОРВИ, можно ответить, что это и то, и другое, только первопричина – переохлаждение тела.

Микроорганизмы–вредители поражают органы дыхания, провоцируя воспалительные процессы. В результате начинается заболевание. Иногда к вирусной инфекции добавляется бактериальная. Тогда говорят об осложнениях. Для того чтобы их избежать, не рекомендуется при первых симптомах простуды и во время эпидемий посещать места с большим количеством народа.

Как передаются эти заболевания

Отличием ОРВИ от бактериального ОРЗ является то, что вирусы чаще распространяются по воздуху с частичками слизи или слюны заболевшего при чихании, кашле. Можно заразиться гриппом или бактериальным ОРЗ, взяв в руки предмет, на который попала слюна или слизь больного.

Микробы проникают в органы пищеварения, переносятся к слизистым оболочкам, вызывая конъюнктивит или другие воспалительные процессы. Если зараженных людей становится много, медработники говорят об эпидемии. В таком случае следует быть предельно осторожными, посещая людные места.
В таблице можно увидеть разницу между этими двумя понятиями.

Лечение взрослых людей

Для преодоления острой респираторной вирусной инфекции у взрослых необходимо придерживаться рекомендаций:

оставаться в постели;
много пить теплую, но не горячую жидкость – компот, настои трав, чаи;
нужно применять понижающие жар препараты, только если температура очень высокая;
почаще убирать, проветривать комнату;
использовать прибор – увлажнитель воздуха;
промывать нос солевым раствором;
некоторые специалисты назначают противовирусные средства. Нужно знать, что эффективность многих из таких лекарств не доказана. Исключение составляют препараты группы ингибиторов нейраминидазы, которые могут применяться исключительно в условиях стационара;
по назначению врача используют симптоматические средства, чтобы облегчить состояние, такие как сосудосуживающие капли, антисептики для горла с обезболивающим эффектом. Нужно помнить, что сосудосуживающие капли не применяются дольше 5 дней, так как они способны вызвать привыкание.

Если вирусная инфекция не проходит за неделю, сохраняются все признаки заболевания, доктор может назначить дополнительные обследования, такие как рентгенография грудной клетки. Часто у взрослых пожилого возраста, ослабленных людей возникает пневмония.

Поэтому их госпитализируют, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Иногда болезнь осложняется отитом – воспалительным процессом в ухе, или менингитом – в мозговых оболочках. Поэтому любой простудный недуг потенциально опасен и нуждается в лечении у детей и у взрослых.

Чем отличается ОРЗ других видов заболеваний? Между ОРЗ и ОРВИ разница в лечении. ОРЗ отличается от ОРВИ тем, что при бактериальном ОРЗ доктора применяют только антибиотики. Антибиотики не уничтожают вирусы, поэтому для вирусных инфекций они не подходят. Бывает ОРЗ аллергического характера, которое проявляется в виде ринита.

Такую аллергию преодолевают специальными антигистаминными лекарствами. ОРЗ в данном случае называют аллергическим. Нужно знать, что при использовании препаратов может возникать аллергия на их компоненты, в этом случае употребление средства нужно прекратить. При самолечении есть риск навредить себе, поэтому лучше пойти к доктору.

Лечение детей

ОРЗ и ОРВИ у детей встречается чаще, потому что, в отличие от взрослых, их иммунная система еще не до конца окрепла. Маленькие дети страдают заболеваниями, которые передают друг другу в детских коллективах. Симптомы вирусной инфекции у детей и у взрослых одинаковы. Отличаются они тем, что у ребенка острее проявляются. Для борьбы с инфекцией медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

не кормить насильно. Если ребенок не хочет есть, значит, его организм борется, ему нельзя мешать;
увлажнять воздух, проветривать комнату, чтобы создать благоприятные условия для работы слизистых оболочек;
почаще проводить мытье предметов и пола в детской комнате;
промывать нос раствором соли, который можно купить или сделать самостоятельно;
соблюдать правильный температурный режим в детской комнате. Воздух должен быть прохладным, но чтобы ребенок при этом не мерз;
при повышении температуры применять жаропонижающие с парацетамолом или ибупрофеном;
нельзя применять отхаркивающие средства, так как они могут только ухудшить ситуацию. Для назначения таких препаратов нужно обязательно показать ребенка педиатру.

Когда бежать к педиатру

Если ОРЗ у малыша не сопровождается насморком, но из–за боли он не может глотать, родителям следует немедленно обратиться к специалисту, потому что это могут быть симптомы бактериального заболевания. Вообще, к педиатру нужно идти, если у ребенка наблюдаются:

судороги;
отек шеи;
тошнота;
затрудненное дыхание;
невыносимая боль в горле;
симптомы болезни, которые длятся более 7 дней.

Лечение ОРЗ народными способами

Для исцеления от простудных болезней у взрослых часто применяются настои мелиссы, мяты, чабреца, календулы. Травяные отвары можно применять как чай, а можно полоскать ими горло.

Профилактика ОРЗ

Все люди иногда болеют, так как вирусы очень быстро разносятся по воздуху от одного человека к другому при контакте. Поэтому полностью избежать таких болезней нельзя, если вы живете в обществе. Однако есть способы снизить риск болезней. Для профилактики вирусных недугов и некоторых бактериальных можно использовать прививки, такие как вакцина от гриппа или пневмококка.

Если бактерию можно убить антибиотиками, то от вирусов лучше защититься прививками. Таким образом, зная основные отличия двух заболеваний, легче не допустить безграмотное лечение и принять превентивные меры.