Болит ушная раковина после удара чем лечить. Травма уха: симптомы, лечение и последствия

20.07.2019

Различные по своему характеру повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, среднего или внутреннего уха. Клинически в зависимости от локализации полученных повреждений травма уха может проявляться наличием раны, отрывом ушной раковины, кровотечением, болью, снижением слуха, заложенностью в ухе, ушным шумом, нарушением координации, головокружением и тошнотой. С диагностической целью при травме уха проводится отоскопия, неврологическое исследование, КТ и рентгенография черепа, МРТ головного мозга, исследование вестибулярной и слуховой функции. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Оно включает обработку раны, удаление гематом, восстановление целостности поврежденных анатомических структур, профилактику инфицирования, противошоковую, противоотечную, инфузионную и противовоспалительную терапию.

Общие сведения

Травмы наружного уха

Клиника травм наружного уха

Повреждение ушной раковины возможно в результате тупой, колото-резанной , огнестрельной, термической (ожоги и отморожения) или химической травмы уха. Тупая травма уха и его ранение могут сопровождаться деструкцией хрящей ушной раковины, ее полным или частичным отрывом, образованием гематомы. Ушиб ушной раковины зачастую приводит к скоплению крови между хрящом и перихондрием. В результате ухо превращается в красную бесформенную массу. Подобная травма уха может осложниться инфицированием с развитием абсцесса или некроза хрящевой ткани, благодаря которому ухо приобретает сходство с цветной капустой.

Повреждение наружного слухового прохода встречается реже, чем травма ушной раковины, и нередко сочетается с ней. Оно бывает ограниченно хрящевой частью слухового прохода или распространяется на его костную часть. Причиной травмы уха с повреждением слухового прохода может быть пулевое или осколочное ранение; удар острым или тупым предметом в область наружного отверстия слухового прохода; попадание в слуховой проход инородного тела , едких химических веществ, огня, горячего пара или жидкости. Сильный удар в нижнюю челюсть способен вызвать травму уха с переломом передней стенки костной части слухового прохода.

При травме уха с повреждением слухового прохода пострадавший жалуется на боль в ухе, кровотечение из него, чувство сильной заложенности уха. При кровотечении сгустки крови скапливаются в слуховом проходе и обтурируют его, вызывая выраженную кондуктивную тугоухость . Если травма уха не сопровождается повреждением барабанной перепонки , то после извлечения кровяных сгустков наблюдается полное восстановление слуха. Термические и особенно химические ожоги наружного слухового прохода приводят к образованию перекрывающих его просвет рубцов, развитию стеноза или полной атрезии слухового прохода.

Диагностика травм наружного уха

Для диагностики повреждений ушной раковины отоларингологу или травматологу достаточно произвести ее осмотр и пальпацию. Травма уха с повреждением слухового прохода диагностируется при проведении эндоскопического исследования . Отоскопия и микроотоскопия способны выявить ранения стенок слухового прохода, повреждения барабанной перепонки, скопление в слуховом проходе сгустков крови или пребывание в нем инородного тела. Исследование пуговчатым зондом при травме уха позволяет определить повреждения хрящевых и костных стенок слухового прохода. Однако переломы костной части лучше диагностируются путем прицельной рентгенографии черепа . Поскольку тупая травма уха нередко сочетается с сотрясением головного мозга, все пострадавшие должны дополнительно осматриваться неврологом .

Лечение травм наружного уха

При тупой травме уха с незначительными повреждениями ушной раковины, не сопровождающимися кровоизлиянием или повреждением хрящей, достаточно провести туалет наружного уха , при наличии ссадин обработать их йодом и наложить на ухо сухую повязку. Более серьезная травма уха является показанием к профилактическому приему антибиотиков для предупреждения развития инфекции. При наличии гематомы ее вскрывают , содержимое эвакуируют через разрез, обеспечивают адекватное дренирование и накладывают на ухо давящую повязку. При наличии ран производят их первичную обработку. Разрывы хрящей ушной раковины шинируют ватными тампонами.

При травме уха с полным отрывом ушной раковины необходимо сохранить оторванный элемент в холоде и чистоте и как можно скорее доставить вместе с пострадавшим в операционную, где возможно провести его пришивание. В противном случае пострадавшему потребуется отопластика для частичной или полной реконструкции ушной раковины . Если при травме уха сохраняется связь ушной раковины с ее основанием, то достаточно их сопоставить и зафиксировать давящей повязкой.

При травме уха с ранением кожи наружного слухового прохода производится первичная обработка раны. Затем в слуховой проход вводятся турунды с антибиотиками и глюкокортикостероидами. Перевязки с туалетом слухового прохода и заменой турунд проводят 1 раз в сутки. Разрывы хрящевой части слухового прохода, произошедшие при травме уха, нуждается в эндоскопическом восстановлении и последующей 48-часовой фиксирующей тампонаде турундами с синтомициновой мазью. Если травма уха сопровождается переломом костной части слухового прохода, то кроме фиксирующей тампонады необходима иммобилизация нижней челюсти сроком от 1 до 2 недель, в течение которого для исключения жевательных движений разрешен прием только жидкой пищи. При посттравматической атрезии слухового прохода проводится его реконструкция .

Травмы среднего уха

Клиника травм среднего уха

Повреждения среднего уха возникают, когда травма уха сопровождается разрывом барабанной перепонки, сотрясением барабанной полости или проникающим ранением. Обособленно выделяется барометрическая травма уха, которая возникает при резком перепаде давления внутри и снаружи барабанной полости. Травмы уха могут приводить к перелому слуховых косточек, подвывиху или разрыву их сочленений, смещению основания стремени. Травма уха с повреждением сосцевидного отростка при инфицировании приводит к мастоидиту . Барометрическая травма уха является причиной возникновения аэроотита , иногда в сочетании с аэросинуситом .

При травме уха с проникающим ранением барабанной полости или перфорацией барабанной перепонки часто происходит инфицирование полости среднего уха с развитием острого среднего отита . Последний из-за пониженной в результате травмы реактивности тканей во многих случаях осложняется мастоидитом, может трансформироваться в хронический гнойный средний отит или стать причиной адгезивного отита . Травма уха с поражением барабанной полости сопровождается болевым синдромом, шумом в ухе, кондуктивной тугоухостью. При развитии гнойного отита отмечается гноетечение из наружного слухового прохода.

Диагностика травм среднего уха

Травма уха с повреждением структур барабанной полости диагностируется на основании осмотра, отоскопии, анализа слуховой функции и рентгенологического исследования. Эндоскопическое исследование может выявить повреждения барабанной перепонки, ее изменения, характерные для гнойного отита, наличие в наружном слуховом проходе гнойного отделяемого. Данные аудиометрии , исследования камертоном и пороговой аудиометрии при травме уха с повреждением среднего уха свидетельствуют о кондуктивном типе снижения слуха. Травма уха с повреждением слуховых косточек сопровождается нарушением их подвижности, что определяется в ходе акустической импедансометрии . На рентгенограмме или томограмме височной кости при травме уха могут наблюдаться переломы стенок барабанной полости и повышенная воздушность ячеек сосцевидного отростка.

Лечение травм среднего уха

При травмах уха с повреждением барабанной полости или сосцевидного отростка требуется обязательная антибиотикотерапия с первых суток. При ранениях производится первичная обработка ран и раневого канала. При травме уха с образованием гемотимпанума рекомендованы сосудосуживающие препараты, снимающие отек слуховой трубы, что способствует более быстрой эвакуации по ней скопившейся в барабанной полости крови.

Если травма уха сопровождается повреждением барабанной перепонки или слуховых косточек, то после стихания воспалительных процессов по показаниям проводятся реконструктивные операции : тимпанопластика , стапедопластика , мирингопластика , мастоидопластика . В случае гнойных осложнений при травме уха в зависимости от локализации процесса осуществляется санирующая операция , мастоидотомия или общеполостная операция. При значительных повреждениях, приводящих к стойкой тугоухости пострадавшие с травмой уха нуждаются в консультации врача-слухопротезиста для решения вопроса о наиболее оптимальном способе слухопротезирования .

Травмы внутреннего уха

Клиника травм внутреннего уха

Травма уха с повреждением структур лабиринта возникает в результате контузии или ранения (осколочного, пулевого, колющего, интраоперационного). В большинстве случаев она сочетается с ЧМТ. При такой травме уха в результате прямого или опосредованного воздействия травмирующего фактора на клетки рецепторного аппарата лабиринта развивается острый или хронический травматический лабиринтный синдром. Он проявляется тошнотой, интенсивным головокружением, одно- или двусторонним шумом в ушах, ощущением вращения окружающих предметов, расстройством координации, спонтанным нистагмом , нейросенсорной тугоухостью . Подобная травма уха может сопровождаться потерей сознания, парезом лицевого нерва на стороне повреждения, очаговой и общемозговой неврологической симптоматикой.

При сильном воздействии звука возможна акустическая травма . Острая акустическая травма уха связана с непродолжительным воздействием сверхсильного звука. При этом в тканях лабиринта наблюдаются кровоизлияния. Как правило, после их рассасывания наблюдается восстановление слуха. Хроническая акустическая травма уха возникает при долговременном постоянном воздействии шума и чаще связана с производственной деятельностью. Такая травма уха приводит к «утомлению» слуховых рецепторов и развитию стойкой тугоухости.

Диагностика травм внутреннего уха

Травма уха с повреждением лабиринта диагностируется совместными усилиями травматолога, отоларинголога и невролога. В обязательном порядке производится неврологический осмотр, рентгенография или КТ черепа , МРТ головного мозга , отоскопия. Если позволяет состояние пострадавшего с травмой уха, то проводится исследование вестибулярного анализатора (вестибулометрия , стабилография , электронистагмография) и слуховой функции (пороговая аудиометрия, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест). При акустической травме уха большое диагностическое значение имеет анамнез заболевания.

Лечение травм внутреннего уха

При травме уха с ранением височной кости и лабиринта проводится первичная обработка раны, обеспечивается ее адекватное дренирование, накладывается стерильная повязка. При удовлетворительном состоянии пострадавшего с травмой уха возможно проведение отохирургической операции с целью удаления инородных тел и восстановления анатомической целостности поврежденных структур внутреннего уха. Лечебные мероприятия при травме уха с тяжелым ранением, сотрясением или ушибом головного мозга в значительной степени соответствуют лечению острой ЧМТ и проводятся в нейрохирургическом или неврологическом отделении. Они направлены на поддержание функции жизненно важных органов, предупреждение отека головного мозга , профилактику вторичной инфекции, восполнение кровопотери, дезинтоксикацию. Поскольку травма уха с повреждением лабиринта приводит к необратимым нарушениям слуха, после стихания ее острых последствий пострадавшие нуждаются в проведении операций по восстановлению слуха или слухопротезирования.

Что такое Травма уха
Что провоцирует Травма уха
Симптомы Травмы уха
Лечение Травмы уха

Что такое Травма уха

Травмы уха составляют, по данным разных авторов, 32-70% всех травматических повреждений как в военное, так и в мирное время. Снижение их числа в ближайшее время маловероятно из-за постоянного развития производства, увеличения скоростей, нестабильности уровня жизни и роста бытового насилия.

Что провоцирует Травма уха

Травмы уха встречаются чаще всего. Различают механические повреждения, термические (ожоги, отморожения) и химические (воздействие кислот и щелочей) повреждения. Механические повреждения ушной раковины возникают вследствие ударов, укусов, ранений. Характер повреждений зависит от интенсивности травмы. Может повреждаться не только наружное ухо, но и среднее, и даже внутреннее ухо (перелом основания черепа).

Патогенез (что происходит?) во время Травмы уха

Самый распространенный вид травмы – раны уха, которые могут быть резаные, рваные, колотые, ушибленные и т.д. По глубине раны бывают поверхностные и глубокие. Возможен также частичный либо полный отрыв ушной раковины. Если в рану попадают болезнетворные микроорганизмы, то такая рана становится инфицированной. Рана представляет собой нарушение целостности кожи и сопровождается болью и более или менее выраженным кровотечением.

Симптомы Травмы уха

Ушибы ушной раковины нередко осложняются отгематомой. Более сильные травмы могут сопровождаться отрывом и размозжением ушной раковины. При сильной травме наблюдаются как продольный (чаще), так и поперечный перелом пирамиды. Продольный перелом пирамиды помимо общих симптомов сопровождается разрывом барабанной перепонки, кожи верхней стенки наружного слухового прохода, кровотечением из уха и нередко ликвореей; лицевой нерв, как правило, при этом не повреждается, функция вестибулярного аппарата сохранена, слух понижается (нарушено звукопроведение). Поперечный перелом пирамиды височной кости сопровождается повреждением лабиринта и, как правило, лицевого нерва. При этом слуховая и вестибулярная функции почти всегда полностью выпадают. Барабанная перепонка обычно остается целой, кровотечения из наружного слухового прохода не отмечается. Характер костных повреждений устанавливают при рентгенологическом исследовании черепа.

Лечение Травмы уха

При небольших ссадинах и кровоподтеках ушной раковины - смазывание 5% настойкой йода и асептическая повязка.

При размозжении и отрыве ушной раковины - щадящая первичная хирургическая обработка, швы на края раны, повязка. Вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке и анатоксин, назначают по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, физиотерапевтическое лечение - ультрафиолетовое облучение, токи УВЧ. При кровотечении из наружного слухового прохода (переломы основания черепа) следует ввести в слуховой проход комок стерильной ваты и наложить стерильную повязку. Очистка наружного слухового прохода и особенно его промывание противопоказаны. Больному назначают полный покой. Если развивается гнойный средний отит, то его лечат по общим правилам.

Хирургическое вмешательство проводят при соответствующих показаниях (не останавливающееся кровотечение из уха, симптомы внутричерепных осложнений).

Первая помощь: поверхностные (неглубокие порезы, царапины) раны обрабатываются 3% раствором перекиси водорода, кожу вокруг раны можно обработать спиртовым раствором йода, или бриллиантового зеленого, затем накладывается стерильная давящая повязка. При глубоких ранах необходима хирургическая обработка раны и наложение швов, эти манипуляции проводятся либо в поликлинике, либо в пункте неотложной помощи. Первая помощь при глубоких ранах такая же, как и при поверхностных ранах.

Если ушная раковина оторвана полностью, её следует пришить не позднее, чем 8-10 часов после травмы, при условии правильного сохранения оторванного органа. Оторванную ушную раковину следует завернуть в чистую влажную ткань, поместить в банку и обложить льдом.

В данном случае следует обратиться за медицинской помощью в ЛОР-стационар.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Травма уха

Оториноларинголог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

25.04.2019

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых...

05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Большие гематомы уха требуют экстренного лечения.

К повреждениям наружного уха относятся ссадины, ушибы, гематомы, разрывы, частичная или полная травматическая ампутация ушной раковины.

Ссадины лечат так же, как и на любой другой части тела. Обязательно смотрят, нет ли других повреждений уха.

При ушибах могут страдать задняя ушная и жевательные мышцы, например височная.

Гематомы ушной раковины возникают при разрыве надхрящницы. Скопление крови между хрящом и надхрящницей приводит к ишемическому некрозу хряща и создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов и формирования абсцесса. Если такой абсцесс не лечить, возможны частичное расплавление хряща и тяжелая деформация ушной раковины, при которой ухо напоминает цветную капусту. Такая деформация встречается при тупой травме уха, например у борцов и боксеров.

В качестве первой помощи, чтобы уменьшить отек, можно наложить на ухо давящую повязку из марли, пропитанной вазелином или коллодием. Для предупреждения гематом во время занятий спортом следует надевать шлем.

Большие гематомы требуют экстренного лечения: их вскрывают, промывают физиологическим раствором, чтобы удалить сгустки крови, дренируют, накладывают давящую повязку; назначают антимикробную терапию. Следует сразу же отправить больного к оториноларингологу для консультации и, если потребуется, оперативного лечения.

При небольших ранах наружного уха достаточно наложить несколько узловых швов. Для наилучшего результата используют тонкий нерассасывающийся шовный материал; через несколько дней швы снимают.

Раны мочки уха образуются, когда срывают серьги. На такие раны лучше всего накладывать узловые швы. Если этого не сделать, в дальнейшем потребуется более сложная пластическая операция. При ушивании ран, затрагивающих хрящ, последний нельзя прокалывать, так как это может привести к инфицированию.

Обширные раны и травматические ампутации ушной раковины должен лечить оториноларинголог.

Поранить наружный слуховой проход можно ногтем, ватной палочкой, шпилькой для волос или другими предметами. Такие повреждения не требуют лечения и обычно быстро заживают.

При ранах, превышающих длиной половину слухового прохода, существенно возрастает риск стеноза и может потребоваться назначение антибиотиков в каплях и введение стерильной турунды в наружный слуховой проход. Ухо нельзя мочить.

Врач должен убедиться, что барабанная перепонка цела и слух не нарушен.

Рана наружного слухового прохода может сочетаться с переломом височной кости. Вероятность перелома выше, если больного ударили в ухо.

При травме может произойти перфорация или разрыв барабанной перепонки. Это случается при ударе в ухо, под действием взрывной волны, при инородных телах наружного слухового прохода. Большинство разрывов барабанной перепонки заживает самостоятельно.

Антибиотики назначают при сильном загрязнении, например при попадании в ухо грязной воды, или в профилактических целях.

Иногда, чтобы ускорить заживление дефекта, оториноларинголог закрывает его кусочком бумаги. При первичном осмотре необходимо проверить функции среднего и внутреннего уха, в том числе провести аудиометрию, и зафиксировать результаты.

По любым вопросам, касающимся заживления, следует обращаться к оториноларингологу.

проф. Д.Hoбeль

"Что делать при ране, ушибе, ссадине или другой травме уха" и другие статьи из раздела

У взрослых эти травмы имеют место во время занятий спортом (главным образом, борьбой; можно даже сказать, что для борцов характерны деформированные вследствие травм ушные раковины), в более редких случаях - на производстве. У детей повреждения ушной раковины случаются во время слишком подвижных игр. Становящийся все более популярным, у молодых людей прокол мочки уха тоже принято рассматривать как механическую травму: из-за прокола в некоторых случаях развиваются фиброма и келлоид ушной раковины. Повреждение ушной раковины может сочетаться с повреждениями невидимых отделов уха.

При механических травмах наибольшую опасность представляет проникновение в рану инфекции. Вследствие инфицирования раны у пострадавшего развивается воспаление хрящей ушной раковины - хондроперихондрит. Воспалительный процесс заканчивается расплавлением хрящей, и тогда ушная раковина обезображивается. Чтобы не допустить осложнений, следует обращаться за помощью оториноларинголога даже при незначительном травмировании.

Мероприятия первой помощи при механической травме уха следующие: возможные загрязнения должны быть удалены (ушная раковина промывается теплой кипяченой водой), затем края раны обрабатываются спиртовой настойкой йода, и в завершении накладывают стерильную повязку. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо поскорее доставить к хирургу.

Лечат данные травмы в хирургическом отделении. Медицинская помощь начинается с первичной обработки раны: края раны смазывают спиртовым раствором йода, щадящим образом удаляют из раны некротизированные ткани, останавливают кровь, накладывают швы, а в края раны вводят раствор антибиотика с новокаином. Необходимо введение противостолбнячного анатоксина по методу Безредки.

Если с течением времени появляются признаки перихондрита, назначаются антибиотики перинтерально. Из физиотерапевтических процедур показаны УФО, воздействие электрическим полем УВЧ.

Другое повреждение - отгематома, представляет собой скопление серозного или кровянистого выпота между хрящом и надхрящницей или между надхрящницей и кожей. Может возникнуть в результате тупой травмы ушной раковины или длительного сдавливания. В редких случаях отгематома образуется без травмы. Это бывает при гриппе, интоксикации, геморрагическом диатезе, охлаждении. Такая отгематома называется спонтанной. Практика показывает, что чаще всего отгематома возникает вследствие спортивной или бытовой травм. Клинические проявления характерны: в верхнем отделе ушной раковины (реже гематома захватывает всю раковину) образуется припухлость полушаровидной формы; кожа в месте припухлости может быть бледно-розовая, пунцово-красная, лиловая или темно-синяя; отгематома при прикосновении обычно безболезненна, но больной может ощущать некоторое напряжение тканей в ушной раковине; отмечается флюктуация. Если возникает малейшее подозрение на развитие отгематомы, следует безотлагательно обратиться за помощью отоларинголога.

Отгематомы небольших размеров могут рассосаться без всякого лечения. Если же ушную раковину смазать спиртовым раствором йода и правильно наложить давящую повязку, рассасывание еще ускорится. При обширных отгематомах прибегают к пунктированию и отсасыванию содержимого, затем в полость вводят несколько капель 5%-ного спиртового раствора йода и накладывают давящую повязку (с теплым парафином). Если возникает необходимость, пункции повторяют. Среди возможных осложнений отгематомы - нагноение, появление грануляций. Отгематомы, которые нагноились, вскрывают, опорожняют; грануляции удаляют. Проводят антибиотикотерапию, физиотерапию.

Непосредственно слуховой проход может быть поврежден при неосторожном туалете уха (когда для очищения наружного слухового прохода пользуются различными остроконечными предметами - шпильками, спичками, зубочистками, скрепками, проволочками и пр.). Более тяжелые повреждения имеют место при ударе во время падения или при сильном ударе в подбородок - тогда передне-нижняя стенка наружного слухового прохода травмируется суставными отростками нижней челюсти, происходит вдавленный перелом. Из сказанного ясно, что данные повреждения могут представлять собой и незначительные царапины на коже, и переломы костного отдела последние могут быть очень опасными. Те или иные клинические проявления зависят от тяжести травмы. При царапинах появляется ощущение саднения в ухе, иногда болезненность. При переломах костного отдела появляются кровотечение из наружного, слухового прохода и сильная боль при движениях нижней челюсти. Боль бывает настолько сильна, Что больной оказывается не в состоянии жевать, и ему приходится принимать пищу через желудочный зонд.

При незначительных повреждениях стенок наружного слухового прохода лечебные мероприятия направлены на остановку кровотечения и предупреждение воспаления в наружном ухе. При значительных травмах в наружный слуховой проход, во избежание его сужения и атрезии, вводят тугой тампон,-пропитанный какой-нибудь антибиотиковой мазью, или рыбьим жиром, или стерильным вазелиновым маслом и т.д. Назначают физиолечение. Если у пострадавшего есть перелом нижней челюсти, делают репозицию костных отломков.

Травмы барабанной перепонки можно разделить на термические и химические ожоги, но нас здесь интересует механическая травма, представляющая собой разрыв барабанной перепонки. Наиболее частая причина разрыва барабанной перепонки - это удар по уху ладонью, мячом, снежком и т.д. Также часто перепонка травмируется в момент ныряния. Значительно реже травма возникает вследствие «туалета» уха остроконечными предметами, для данной цели не предназначенными - веточкой, спичкой, зубочисткой, гвоздиком, скрепкой и др.

При разрыве барабанной перепонки появляются такие симптомы, как сильная боль в ухе, кровотечение из уха, нарушение слуха. Если при разрыве барабанной перепонки происходит инфицирование, в среднем ухе может развиться воспалительный процесс с нагноением. В таких случаях говорят о травматическом гнойном воспалении среднего уха. Даже при незначительном повреждении барабанной перепонки возможен вывих слуховых косточек, может быть нарушена цепь косточек или травмированы они сами. Это становится причиной не только снижения слуха, но и причиной так называемых лабиринтных расстройств.

При подозрении на разрыв барабанной перепонки пострадавшему должна быть оказана первая помощь: наружный слуховой проход нужно закрыть стерильным марлевым или ватным тампоном, аккуратно зафиксировать этот тампон повязкой и доставить пострадавшего к оториноларингологу. Следует знать, что ни в коем случае нельзя прочищать ухо, в противном случае можно внести инфекцию в рану.

Врач, осмотрев травмированное ухо, назначает лечение. Небольшие перфорации барабанной перепонки могут закрыться сами - за несколько дней. Во избежание развития воспаления в ухо вдувают порошки антибиотиков, назначают антибиотики и для приема внутрь, проводят физиолечение. При больших дефектах барабанной перепонки сначала проводят противовоспалительное лечение, а в дальнейшем делают операцию (мирингопластика, тимпанопластика).

Причинами повреждения внутреннего уха могут быть: прямое воздействие травмирующеголредмета (к примеру, осколка или пули), перелом каменистой части височной кости, латеробазальный перелом основаниям черепа, акустическая травма, баротравма и т.д. Характерными проявлениями повреждения внутреннего уха являются нарушения слуховой и вестибулярной функции. Сильного кровотечения может и не быть (если крупные кровеносные сосуды не повреждены). Пострадавшего необходимо доставить в оторино-ларингологическое отделение в срочном порядке.

Травмы уха возникают довольно часто и имеют различный характер: от небольшого кровоподтека до повреждений нескольких отделов . Из-за отечности прохода может нарушиться слух, образоваться заложенность, возникнуть шум. Ушиб в большинстве случаев осложняется гематомой.

Более серьезные травматические повреждения сопровождаются ранами, разрывами ушной раковины. При повреждении барабанной перепонки возникает кровотечение. В редких случаях возникает головокружение, тошнота, головная боль, слабость, нарушение координации, вытекание жидкости из уха.

Травматические повреждения ушей возникают из-за следующих воздействий:

Механическое. Травма уха от удара, укуса, ранения, во время неудачного удаления из уха.
Термическое. При повышенных или пониженных воздействиях температуры могут возникнуть ожоги или обморожения.
Химическое. Под действием веществ, в состав которых входят кислоты и щелочи.
Акустическое. При внезапном появлении громкого звука.

Чрезмерно громкие звуки высокой частоты приводят к акустической травме уха, сопровождающейся резкой болью в слуховом органе

Первая помощь

При ушибе без повреждения кожной ткани можно приложить к больному месту холодный предмет. Это поможет снять отечность и уменьшить гематому. Хорошим средством будет лед, завернутый в чистую ткань. Также можно воспользоваться холодной бутылкой с водой, пакетом с молоком и т.п. Держать холодный предмет нужно не более 20 минут , так как длительное замораживание может привести к омертвению кожных покровов.

При несерьезных травмах в виде укуса, царапины необходимо обработать поврежденное место зеленкой, йодом или . Затем нужно защитить рану от грязи и пыли, используя марлевую повязку или лейкопластырь.

Оказание помощи больному, получившему травму уха, не требует особых манипуляций. Самое главное – это успокоиться и не паниковать.

При более серьезных видах ран (порезы или разрывы) нужно прижать рану пальцами, чтобы остановить кровотечение.

Очистить повреждение ватным тампоном, смоченным , и обработать место около раны йодом или зеленкой.

Приложить марлевую повязку, закрепить бинтом.

В случае, когда часть уха оторвана или отрезана, необходимо ее сохранить. Для этого нужно положить ее в чистый полиэтилен, опустить в тару с холодной водой и доставить вместе с пострадавшим в больницу. В течение 10 часов есть возможность оторванную часть пришить.

При повреждении барабанной перепонки необходимо наложить на ухо ватный диск, укрепить его повязкой и срочно доставить больного в медицинское учреждение.

При травме и ушибе уха ни в коем случае нельзя делать:

Вставлять в слуховой проход вату или салфетку. Это будет мешать выходу из раны крови и жидкости.
Самостоятельно промывать и очищать орган.
При получении ожога или обморожении прогревать, тереть или охлаждать повреждение. Это может нарушить слух и изменить форму и вид ушной раковины.
Самостоятельно удалять инородные предметы из уха. Это может привести к их проникновению вглубь органа и значительно усугубить ситуацию.

Важно! При ушибах и травмах уха, полученных от удара, нельзя самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям.

Лечение ушибов и травм уха

При ушибах и травмах уха различной тяжести врачи проводят ряд мероприятий:

При легких повреждениях обрабатывают ранку или зеленкой и накладывают повязку.
При опасных повреждениях , когда происходит выход крови, назначают антибиотики, чтобы предотвратить воспалительный процесс.
При возникновении гематомы поврежденное место вскрывают и проводят чистку для предотвращения инфекционного воспаления. После накладывают на рану марлевую повязку.
При возникновении разрыва или деформации ушной раковины проводят восстанавливающие хирургические операции.
При разрыве барабанной перепонки проводят обработку слухового прохода антисептиками при помощи ватного тампона и назначают медикаментозное лечение антибиотиками.

Первое время необходимо наблюдение у медицинского специалиста и правильный уход за повреждением, в который входит смена повязочного материала, обработка раны, соблюдение правильного питания и режима отдыха.

Как лечить ушиб уха в домашних условиях?

Через двое суток после получения ушиба можно использовать следующие способы лечения в домашних условиях:

Теплый компресс снимает болевые ощущения, способствует восстановлению кровообращения.
Легкое массирование пораженного места помогает при слабо выраженных болевых ощущениях.
Обработка ушиба средствами от синяков способствует его скорейшему заживлению.

Народные средства для снятия боли

Следующие средства народной медицины помогают уменьшить болевые ощущения и способствуют устранению гематом:

Профилактика

Для того чтобы предотвратить ушные травмы, нужно соблюдать профилактические мероприятия. Необходимо проводить правильную , избегать громких звуков, надевать защитный шлем при катании на велосипеде, соблюдать правила дорожного движения и скоростной режим при езде на автомобиле.

Устраиваясь на работу с повышенным уровнем шума, нужно пройти тест на степень ушной утомляемости. При длительном восстановлении слуха после прохождения теста не рекомендуется устраиваться на подобную работу. Если же вы успешно прошли тест, следует всегда использовать средства индивидуальной защиты от шума и соблюдать технику безопасности во время работы.

В случае получения ушиба уха необходимо оказать пострадавшему первую помощь, а после доставить его в травматологическое учреждение. Лечение травм и ушибов в домашних условиях, как и применение народных средств, следует согласовывать с лечащим врачом.