Внутреннее ухо лабиринт. Как выглядят наши уши изнутри

Костный лабиринт , labyrinthus osseus , стенки которого образованы компактным костным веществом пирамиды, лежит между барабанной полостью с латеральной стороны и внутренним слуховым проходом медиально. Величина костного лабиринта по его длинной оси составляет около 20 мм.

В костном лабиринте различают три части: центральную, переднюю и заднюю.

Центральная часть называется преддверием, vestibulum, передняя – улиткой, cochlea, задняя образована тремя полукружными каналами, canales semicirculares.

Преддверие, vestibulum , представляет собой полость неправильной овальной формы. Латеральная стенка костного лабиринта имеет два отверстия. Одно из них, окно преддверия, fenestra vestibuli, овальное и открывается непосредственно в преддверие. Со стороны барабанной полости оно закрыто основанием стремени. Второе отверстие – окно улитки, fenestra cochleae – округлое, открывается в начало спирального канала улитки и закрыто вторичной барабанной перепонкой.

На медиальной стенке преддверия, которая граничит с внутренним слуховым проходом, имеются три углубления – сферическое, эллиптическое и улитковое углубления, recessus sphericus, ellipticus et cochlearis. Эллиптическое и сферическое углубления отделены друг от друга вертикально расположенным гребнем преддверия, crista vestibuli, который вверху заканчивается небольшим возвышением – пирамидой преддверия, pyramis vestibuli.

Поверхность пирамиды и окружающего ее костного вещества продырявлена множеством небольших отверстий – решетчатыми пятнами, maculae cribrosae. Через отверстия этих пятен проходят волокна преддверно-улиткового нерва во внутренний слуховой проход. Различают верхнее, среднее и нижнее решетчатые пятна, macula cribrosae superior, media et inferior. Верхнее решетчатое пятно расположено в верхних отделах эллиптического углубления и на пирамиде преддверия. Среднее решетчатое пятно расположено в области сферического углубления, а нижнее – в области улиткового углубления.

В эллиптическом углублении имеется небольшое отверстие – внутреннее отверстие водопровода преддверия, apertura interna aqueductus vestibuli. От него начинается узкий каналец – водопровод преддверия, aqueductus vestibuli, заканчивающийся на задней поверхности пирамиды височной кости наружным отверстием водопровода преддверия, apertura externa aqueductus vestibuli. Водопровод преддверия сообщает полость преддверия с полостью черепа.

В полость эллиптического углубления открываются 5 отверстий трех костных полукружных каналов.

Улитка, cochlea , – передняя часть костного лабиринта, представляет собой извитой спиральный канал улитки, canalis spiralis cochleae, образующий вокруг оси улитки два с половиной оборота. Начальная часть канала улитки отделена от барабанной полости медиальной стенкой последней, на которой в этом месте образуется мыс. Т.е. в проекции мыса барабанной полости начинается спиральный канал улитки. Первый виток улитки называют основным, второй – средним и последний – верхушечным завитком.

Улитка имеет коническую форму и в ней различают основание улитки, basis cochleae, шириной 7-9 мм, обращенное к внутреннему слуховому проходу, и верхушку – купол улитки, cupula cochleae, обращенную в сторону барабанной полости. Расстояние от основания до верхушки равно 4 – 5 мм.

Спиральный канал улитки имеет длину около 30 мм и слепо заканчивается в области верхушки. Диаметр просвета канала не везде одинаков: в начальном отделе он широкий (6 мм), по мере приближения к верхушке постепенно суживается до 2 мм.

Осью улитки, которая лежит горизонтально, является костный стержень, modiolus. Стержень состоит из губчатой костной ткани и образует внутреннюю стенку спирального канала. Его широкая часть, или основание стержня, basis modioli, обращено к внутреннему слуховому проходу и имеет множество отверстий, которые переходят в продольные каналы стержня, canales longitudinales modioli, в которых располагаются волокна улитковой части преддверно-улиткового нерва. Верхушка стержня не доходит до вершины улитки и заканчивается пластинкой стержня, lamina modioli.

Вокруг стержня на всем его протяжении обвивается костная спиральная пластинка, lamina spiralis ossea. Она не полностью перегораживает спиральный канал улитки, а в области купола при помощи крючка спиральной пластинки, hamulus laminae spiralis, ограничивает овальное отверстие улитки, helicotrema. В основании костной спиральной пластинки проходит спиральный канал стержня, canalis spiralis modioli, в котором расположен спиральный нервный узел улитки и в котором заканчиваются продольные каналы стержня. Посредством спиральной щели, расположенной в толще костной спиральной пластинки, спиральный канал улитки сообщается со спиральным (кортиевым) органом.

В основании улитки располагается внутреннее отверстие канальца улитки, apertura interna canaliculi cochleae. От него начинается каналец улитки (водопровод улитки), который, пройдя через толщу пирамиды височной кости, заканчивается на ее нижней поверхности наружным отверстием канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae.

Задней частью костного лабиринта являютсякостные полукружные каналы, canales semicirculares ossei , представляют собой три дугообразно изогнутые трубки, лежащие в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Ширина просвета каждого костного полукружного канала на поперечном разрезе равна около 2 мм.

Различают латеральный полукружный канал, canalis semicircularis lateralis, передний полукружный канал, canalis semicircularis anterior, задний полукружный канал, canalis semicircularis posterior.

Передний полукружный канал ориентирован перпендикулярно продольной оси пирамиды. Он лежит выше других полукружных каналов, а верхняя его точка на передней поверхности пирамиды височной кости формирует дугообразное возвышение.

Задний полукружный канал самый длинный из каналов, лежит почти параллельно продольной оси пирамиды.

Латеральный полукружный канал, короче всех остальных, расположен горизонтально и образует на лабиринтной стенке барабанной полости выпячивание – выступ латерального полукружного канала, prominentia canalis semicircularis lateralis, который расположен над выступом лицевого канала.

В каждом полукружном канале различают две костные ножки, crura ossea, соединенные дугообразной частью канала. Одна из ножек каждого канала расширена и образует костную ампулу, ampula ossea, и называется ампулярной костной ножкой, crus osseum ampullaris. Другая ножка того же канала не расширена и ампулы не образует и поэтому называется простой костной ножкой, crus osseum simplex.

Три полукружных канала открываются в преддверие пятью отверстиями. Дело в том, что соседние простые костные ножки переднего и заднего полукружных каналов сливаются в общую костную ножку, crus osseum commune, а остальные 4 ножки полукружных каналов открываются в преддверие самостоятельно. Поэтому 5 отверстий, вместо шести.



Внутреннее ухо содержит рецепторный аппарат двух анализаторов: вестибулярного (пред­дверие и полукружные каналы) и слухового, к которому относится улитка с кортиевым органом.

Костная полость внутреннего уха, содержащая большое число камер и проходов между ними, называется лабиринтом . Он состоит из двух частей: костного лабиринта и перепончатого лабиринта. Костный лабиринт – это ряд полостей, расположенных в плотной части кости; в нем различают три составляющие: полукружные каналы – один из источников нервных импульсов, отражающих положение тела в пространстве; преддверие; и улитку – орган .

Перепончатый лабиринт заключен внутри костного лабиринта. Он наполнен жидкостью, эндолимфой, и окружен другой жидкостью – перилимфой, которая отделяет его от костного лабиринта. Перепончатый лабиринт, как и костный, состоит из трех основных частей. Первая соответствует по конфигурации трем полукружным каналам. Вторая делит костное преддверие на два отдела: маточку и мешочек. Удлиненная третья часть образует среднюю (улиточную) лестницу (спиральный канал), повторяющую изгибы улитки.

Полукружные каналы . Их всего шесть – по три в каждом ухе. Они имеют дугообразную форму и начинаются и кончаются в маточке. Три полукружных канала каждого уха расположены под прямыми углами друг к другу, один горизонтально, а два вертикально. Каждый канал имеет на одном конце расширение – ампулу. Шесть каналов расположены таким образом, что для каждого существует противолежащий ему канал в той же плоскости, но в другом ухе, однако их ампулы расположены на взаимнопротивоположных концах.

Улитка и кортиев орган . Название улитки определяется ее спирально извитой формой. Это костный канал, образующий два с половиной витка спирали и заполненный жидкостью. Завитки идут вокруг горизонтально лежащего стержня - веретена, вокруг которого наподобие винта закручена костная спиральная пластинка, пронизанная тонкими канальцами, где проходят волокна улитковой ча­сти преддверно-улиткового нерва - VIII пары черепно-мозговых нервов. Внутри, на одной стенке спирального канала по всей его длине расположен костный выступ. Две плоские мембраны идут от этого выступа к противоположной стенке так, что улитка по всей длине делится на три параллельных канала. Два наружных называются лестницей преддверия и барабанной лестницей, они сообщаются между собой у верхушки улитки. Центральный, т.н. спиральный, канал улитки, оканчивается слепо, а начало его сообщается с мешочком. Спиральный канал заполнен эндолимфой, лестница преддверия и барабанная лестница – перилимфой. Перилимфа имеет высокую концентрацию ионов натрия, тогда как эндолимфа – высокую концентрацию ионов калия. Важнейшей функцией эндолимфы, которая заряжена положительно по отношению к перилимфе, является создание на разделяющей их мембране электрического потенциала, обеспечивающего энергией процесс усиления входящих звуковых сигналов.

Лестница преддверия начинается в сферической полости – преддверии, лежащем в основании улитки. Один конец лестницы через овальное окно (окно преддверия) соприкасается с внутренней стенкой заполненной воздухом полости среднего уха. Барабанная лестница сообщается со средним ухом с помощью круглого окна (окна улитки). Жидкость

не может проходить через эти окна, так как овальное окно закрыто основанием стремени, а круглое – тонкой мембраной, отделяющей его от среднего уха. Спиральный канал улитки отделяется от барабанной лестницы т.н. основной (базилярной) мембраной, которая напоминает струнный инструмент в миниатюре. Она содержит ряд параллельных волокон различной длины и толщины, натянутых поперек спирального канала, причем волокна у основания спирального канала короткие и тонкие. Они постепенно удлиняются и утолщаются к концу улитки, как струны арфы. Мембрана покрыта рядами чувствительных, снабженных волосками клеток, составляющих т.н. кортиев орган, который выполняет высокоспециализированную функцию – превращает колебания основной мембраны в нервные импульсы. Волосковые клетки связаны с окончаниями нервных волокон, по выходе из кортиева органа образующих слуховой нерв (улитковую ветвь преддверно-улиткового нерва).

Перепончатый улитковый лабиринт, или проток, име­ет вид слепого преддверного выпячивания, находящегося в костной улитке и слепо заканчивающегося на ее верхушке. Он заполнен эндолимфой и представляет собой соедини­тельно-тканный мешок длиной около35 мм. Улитковый проток разделяет костный спиральный канал на три части, занимая среднюю из них - средняя лестница (scala media), или улитковый ход, или улиточный канал. Верх­няя часть - это лестница преддверия (scala vestibuli), или вестибулярная лестница, нижняя - барабанная, или тим­панальная, лестница (scala tympani). В них находится пери-лимфа. В области купола улитки обе лестницы сообщают­ся между собой через отверстие улитки (геликотрему). Ба­рабанная лестница простирается до основания улитки, где она заканчивается у круглого окна улитки, закрытого вто­ричной барабанной перепонкой. Лестница преддверия со­общается с перилимфатическим пространством преддверия. Следует отметить, что перилимфа по своему составу напо­минает плазму крови и цереброспинальную жидкость; в ней преобладает содержание натрия. Эндолимфа отличает­ся от перилимфы более высокой (в 100 раз) концентраци­ей ионов калия и более низкой (в 10 раз) концентрацией ионов натрия; по своему химическому составу она напоми­нает внутриклеточную жидкость. По отношению к пери-лимфе она заряжена положительно.

Улитковый проток на поперечном разрезе имеет тре­угольную форму. Верхняя - преддверная стенка улитко­вого протока, обращенная к лестнице преддверия, обра­зована тонкой преддверной (рейсснеровой) мембраной (membrana vestibularis), которая изнутри покрыта одно­слойным плоским эпителием, а снаружи - эндотелием. Между ними расположена тонкофибриллярная соедини­тельная ткань. Наружная стенка срастается с надкостни­цей наружной стенки костной улитки и представлена спиральной связкой, которая имеется во всех завитках улитки. На связке расположена сосудистая полоска (stria vascularis), богатая капиллярами и покрытая кубическими клетками, которые продуцируют эндолимфу. Нижняя - барабанная стенка, обращенная к барабанной лестнице, устроена наиболее сложно. Она представлена базилярной мембраной, или пластинкой (lamina basilaris), на которой располагается спиральный, или кортиев орган, осуществ­ляющий звуков. Плотная и упругая базиляр-ная пластинка, или основная мембрана, одним концом прикрепляется к спиральной костной пластинке, противо­положным - к спиральной связке. Мембрана образована тонкими слабо натянутыми радиальными коллагеновыми волокнами (около 24 тыс.), длина которых возрастает от основания улитки к ее вершине - вблизи овального окна ширина базилярной мембраны составляет0,04 мм, а за­тем по направлению к вершине улитки, постепенно рас­ширяясь, она достигает в конце0,5 мм(т.е. базилярная мембрана расширяется там, где улитка сужается). Волок­на состоят из тонких анастомозирующих между собой фибрилл. Слабое натяжение волокон базилярной мембра­ны создает условия для их колебательных движений.

Собственно орган слуха - кортиев орган - находится в костной улитке. Кортиев орган - рецепторная часть , расположенная внутри перепончатого лабиринта. В процессе эволюции возникает на основе структур боковых органов. Воспринимает колебания волокон, расположенных в канале внутреннего уха, и передаёт в слуховую зону коры , где и формируются звуковые сигналы. В Кортиевом органе начинается первичное формирование анализа звуковых сигналов.

Расположение. Кортиев орган располагается в спирально завитом костном канале внутреннего уха - улитковом ходе, заполненном эндолимфой и перилимфой. Верхняя стенка хода прилегает к т. н. лестнице преддверия и называется рейснеровой перепонкой; нижняя стенка, граничащая с т. н. барабанной лестницей, образована основной перепонкой, прикрепляющейся к спиральной костной пластинке. Корти­ев орган представлен опорными, или поддерживающими, клетками, и рецепторными клетками, или фонорецепторами. Выделяют два типа опорных и два типа рецепторных клеток - наружные и внутренние.

Наружные опорные клетки лежат дальше от края спиральной костной пластинки, а внутренние - ближе к нему. Оба вида опорных клеток сходятся под острым углом друг к другу и образуют канал треугольной фор­мы - внутренний (кортиев) туннель, заполненный эндо-лимфой, который проходит спирально вдоль всего корти-ева органа. В туннеле расположены безмиелиновые не­рвные волокна, идущие от нейронов спирального ганглия.

Фонорецепторы лежат на опорных клетках. Они представляют собой вторично-чувствующие (механорецепторы), трансформирующие механические ко­лебания в электрические потенциалы. Фонорецепторы (на основании их отношения к кортиеву туннелю) подразде­ляются на внутренние (колбообразной формы) и наруж­ные (цилиндрической формы), которые отделены друг от друга кортиевыми дугами. Внутренние волосковые клетки располагаются в один ряд; их общее число по всей длине перепончатого канала достигает 3500. Наружные волос­ковые клетки располагаются в 3-4 ряда; их общее число достигает 12000-20000. Каждая волосковая клетка имеет удлиненную форму; один ее полюс приближен к основ­ной мембране, второй находится в полости перепончатого канала улитки. На конце этого полюса есть волоски, или стереоцилии (до 100 в клетке). Волоски рецепторных клеток омываются эндолимфой и контактируют с покров­ной, или текториальной, мембраной (membrana tectoria), которая по всему ходу перепончатого канала расположе­на над волосковыми клетками. Эта мембрана имеет желе­образную консистенцию, один край которой прикрепляет­ся к костной спиральной пластинке, а другой свободно оканчивается в полости улиткового протока чуть дальше наружных рецепторных клеток.

Все фонорецепторы, независимо от локализации, синаптически связаны с 32000 дендритов биполярных чувствительных клеток, находящихся в спиральном нервном улитки. Эти первые слухового пути, которых образуют улитковую (кохлеарную) часть VIII пары черепно-мозговых нервов; они передают сигналы на кохлеарные ядра . При этом сигналы от каждой внутренней волосковои клетки передаются на биполярные клетки одновременно по не­скольким волокнам (вероятно, это повышает надежность передачи информации), в то время как сигналы от нескольких наружных волосковых клеток конвергируют на одном волокне. Поэтому около 95% волокон слухо­вого нерва несет информацию в от внутренних волосковых клеток (хотя их количество не превышает 3500), а 5% волокон передают информацию от наружных волосковых клеток, число которых дос­тигает 12000-20000. Эти данные подчеркивают огром­ную физиологическую значимость внутренних волоско­вых клеток в рецепции звуков.

К волосковым клеткам подходят и эфферентные во­локна - аксоны нейронов верхней оливы. Волокна, приходящие к внутренним волосковым клеткам, оканчива­ются не на самих этих клетках, а на афферентных волок­нах. Предполагается, что они оказывают тормозное воз­действие на передачу слухового сигнала, способствуя обострению частотного разрешения. Волокна, приходящие к наружным волосковым клеткам, воздействуют на них непосредственно и за счет изменения их длины, меняют их фоночувствительность. Таким образом, с помощью эф­ферентных оливо-кохлеарных волокон (волокон пучка Расмуссена) высшие акустические центры регулируют чувствительность фонорецепторов и поток афферентных импульсов от них к мозговым центрам.

Проведение звуковых колебаний в улитке . Восприя­тие звука осуществляется с участием фонорецепторов. Их под влиянием звуковой волны приводит к генерации рецепторного потенциала, который вызывает возбуждение дендритов биполярного спирально­го ганглия. Но каким образом осуществляется кодирова­ние частоты и силы звука? Это один из наиболее слож­ных вопросов физиологии слухового анализатора.

Современное представление о коди­ровании частоты и силы звука сводится к следующему. Звуковая волна, воздействуя на систему слуховых косто­чек среднего уха, приводит в колебательное движение мембрану овального окна преддверия, которая, прогиба­ясь, вызывает волнообразные перемещения перилимфы верхнего и нижнего каналов, которые постепенно затуха­ют по направлению к вершине улитки. Поскольку все жидкости несжимаемы, колебания эти были бы не­возможны, если бы не мембрана круглого окна, которая выпячивается при надавливании основания стремечка на овальное окно и принимает исходное положение при прекращении давления. Колебания перилимфы передают­ся на вестибулярную мембрану, а также на полость сред­него канала, приводя в движение эндолимфу и базиляр-ную мембрану (вестибулярная мембрана очень тонкая, поэтому жидкость в верхнем и среднем каналах колеб­лется так, как будто оба канала едины). При действии на ухо звуков низкой частоты (до 1000 Гц) происходит сме­щение базилярной мембраны на всем ее протяжении от основания до верхушки улитки. При увеличении частоты звукового сигнала происходит перемещение укороченного по длине колеблющегося столба жидкости ближе к овальному окну, к наиболее жесткому и упругому участ­ку базилярной мембраны. Деформируясь, базилярная мембрана смещает волоски волосковых клеток относи­тельно текториальной мембраны. В результате такого смещения возникает электрический разряд волосковых клеток. Существует прямая зависимость между амплиту­дой смещения основной мембраны и количеством вовле­каемых в процесс возбуждения нейронов слуховой коры.

Механизм проведения звуковых колебаний в улитке Звуковые волны улавливаются ушной раковиной и через слуховой канал направляются к барабанной перепонке. Колебания барабанной перепонки, через систему слуховых косточек, передаются посредством стремечка мембране овального окна, и через нее передаются лимфатической жидкости. На колебания жидкости отзываются (резонируют), в зависимости от частоты колебаний, только определенные волокна главной мембраны. Волосковые клетки Кортиева органа возбуждаются от прикосновения к ним волокон главной мембраны и по слуховому нерву передаются в импульсы, где и создается окончательное ощущение звука.

Внутреннее ухо располагается в толще каменистой части височной кости (рис.161) и состоит из костного лабиринта, в котором заключен перепончатый лабиринт (рис.). Между костным и перепончатым лабиринтом находится перилимфатическое пространство. Оно заполнено жидкостью- перилимфой, имеющей по своему химическому составу много общего со спинномозговой жидкостью (ликвором). Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью – эндолимфой и прикреплен к стенкам костного лабиринта соединительнотканными тяжами.

Рис.161. Расположение костного лабиринта в пирамиде височной кости.

1.Клиновидная пазуха; 2.Ткань мозга; 3.Внутренний слуховой проход; 4.Улитка; 5.Преддверие лабиринта; 6.Ткань мозга; 7.Аттик; 8.Слуховые косточки; 9.Воздухоносные клетки сосцевидного отростка; 10.Лицевой нерв.

Перилимфатическое пространство соединяется с субарахноидальным узким костным каналом – водопроводом улитки током (aqueductus cochlea), в котором проходит перилимфатический проток (ductus perilymphaticus). Перепончатый лабиринт, его эндолимфатическое пространство, представляет собой замкнутую систему каналов, которая посредством эндолимфатического протока (ductus endolymphaticus), который проходит в костном канале – водопроводе преддверия (aqueductus vestibuli) и соединяется с эндолимфатическим мешком (saccus endolymphaticus). Последний находится на задней грани пирамиды, в толще твердой мозговой оболочки, позади отверстия внутреннего слухового прохода.

Костный лабиринт представляет собой полость сложной формы, стенки которой состоят из плотной кости (рис.162). В нем различают три отдела: преддверие (vestibulum), три полукружных канала (canalis semicircularis) и улитку (cochlea), к которой примыкает внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus).

Рис.162. Костный лабиринт.

Преддверие составляет центральную часть лабиринта. Филогенетически это самая древняя часть лабиринта. Сзади преддверие сообщается с полукружными каналами, а спереди с улиткой. Наружная стенка преддверия в большей своей части занята окном преддверия. Внутренняя стенка соответствует дну внутреннего слухового прохода. Внутри преддверия расположены два кармана: сферическое углубление (recessus sphericus) и эллиптическое углубление (recessus ellipticus). В первом, ближе к улитке, находится сферический мешочек (sacculus), во втором, примыкающем к полукружным каналам – эллиптический мешочек (utriculus). Передняя часть преддверия сообщается с улиткой через лестницу преддверия, задняя – с полукружными каналами.

Рис.163. Внутреннее ухо.

1.Улитка; 2,5.Фронтальный полукружный канал; 3,6.Сагиттальный полукружный канал; 4,8.Горизонтальный полукружный канал; 7.Пространственные плоскости; 9.Улитка; 10,11.Саккулюс; 12,13.Утрикулюс.

Полукружные каналы . Три полукружных канала расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: латеральный (горизонтальный), находится под углом 30° к горизонтальной плоскости; передний (фронтальный) – во фронтальной плоскости; задний (сагиттальный) располагается в сагиттальной плоскости.В каждом канале различают расширенную часть – ампулу и гладкое колено, обращенные к эллиптическому углублению преддверия. Гладкие колена вертикальных каналов – переднего и заднего – слиты в одно общее колено. Пять отверстий полукружных каналов открываются в преддверие.

Улитка (cochlea). Представляет собой костный спиральный канал, состоящий из компактной кости, имеет два с половиной завитка (рис.164.).

Рис.164. Анатомия улитки.

1.Спиральная пластинка; 2.Лестница преддверия; 3.Улитковый ход; 4.Барабанная лестница; 5.Слуховой нерв; 6.Спиральный ганглий; 7.Базальная мембрана; 8.Спиральный (Кортиев) орган; 9.Спиральная связка; 10.Рейсснерова мембрана.

Основной завиток выступает в просвет бара­банной полости и носит название мыса. Завитки улитки окружают костный стержень (modiolus) с широким основанием, от которого отходит костная спиральная пластинка (lam.spiralis ossea), также совершающая два с половиной оборота. От свободного края этой костной пластинки отходят две перепончатые мембраны: базилярная (membrana basilaris) и под углом вестибулярная (membrana vestibularis), которые образуют внутри улитки самостоятельный канал – улитковый ход (ductus cochlearis). Таким образом, каждый завиток улитки разделяется на два этажа: верхний - лестница преддве­рия (scala vestibuli), начинающаяся от передней стенки преддверия внут­реннего уха, и нижний - барабанная лестница (scala tympani), начинаю­щаяся у верхушки улитки, где в нее переходит лестница преддверия (рис165).

Рис.165. Схема лестниц улитки.

Обе лестницы, соединяются посредством небольшого отверстия, носящего название геликотрема (helicotrema). Барабанная лестница оканчивается окном улит­ки, затянутым вторичной барабанной перепонкой. В центре веретена проходит канал, в котором располагается ствол слухового нерва и спиральный ганглий улитки (ganglion spirale cochlea). К нему от спирального органа (кортиев орган) подходят нервные волокна.

Перепончатый лабиринт представляет собой замкнутую систему полостей и протоков, по форме в основном повторяющих костный лабиринт. Перепончатый лабиринт состоит из двух мешочков преддверия (utriculus et sacculus), трех полукружных каналов, улиткового протока (ductus cochlearis), эндолимфатического протока (ductus endolymphaticus) и эндолимфатического мешка (saccus endolymphaticus). Все эти отделы заполнены эндолимфой и

Рис.166. Перепончатый лабиринт. Водопровод преддверия и водопровод улитки.

сообщаются между собой посредством тонких канальцев. Мешочки преддверия и полукружные каналы относятся к органам равновесия, а в улитковом протоке расположен рецепторный аппарат слуха (рис.166).

Рис. 167. Перепончатый лабиринт.

1.Полукружные каналы; 2.Утрикулюс; 3.Соединяющий проток; 4.Саккулюс; 5.Слуховой нерв; 6.Улитковый ход.

Перепончатая часть преддверия – сферический мешочек (sacculus) и эллиптический мешочек (utriculus) – соединены между собой посредством тонкого канала (ductus utriculosaccularis), который сообщается с эндолимфатическим протоком. В utriculus ведут три ампулярных и два гладких конца полукружных каналов. Sacculus в нижней своей части переходит в соединяющий проток (ductus reuniens), впадающий в улитковый проток (ductus cochlearis). На внутренней поверхности сферического и эллиптического мешочков находятся возвышения в виде белесоватого пятна овальной формы (macula sacculi et utriculi). Они представляют собой рецепторный аппарат и состоят из волосковых, или чувствительных, и опорных клеток (рис168). Волоски клеток заключены в желатинообразную массу, над которой расположена статокониевая (отолитовая) мембрана. В ней находятся мельчайшие кристаллы - статоконии (отолиты) шестигранной формы, состоящие из солей кальция.

Рис.168. Отолитовый рецептор.

1.Нервные волокна вестибулярного нерва; 2.Отолиты; 3.Желатинообразная масса; 4.Цилии (волоски клеток); 5.Чувствительные волосковые клетки; 6.Опорные клетки.

Перепончатые полукружные каналы (ductus semicirculares) прикреплены к периосту костных каналов посредством соединительнотканных перемычек, через которые проходят кровеносные сосуды. На внутренней поверхности каждой ампулы находится ампулярный гребешок (crista ampullaris), состоящий из опорных и нейроэпителиальных волосковых клеток (рис.169). Последние снабжены длинными волосками, которые образуют конечный свод (cupula terminalis). Рецепторные клетки снабжены волосками двух видов: одним подвижным волоском – киноцилией и множеством неподвижных – стереоцилиями . При перемещении эндолимфы киноцилии то приближаются к стереоцилиям, то удаляются от них. В результате происходит раздражение нейроэпителиальных клеток и возникает поток импульсов от рецепторной клетки.Таким образом, вестибулярные сенсорные клетки расположены в пяти рецепторных областях: по одной в каждой ампуле полукружного канала и по одной в двух мешочках преддверия.

Рис.169. Строение ампулы полукружного канала.

1.Конечный свод; 2.Волоски чувствительных клеток; 3.Окончание вестибулярного нерва; 4.Опорные клетки; 5.Волосковые клетки; 6.Ампулярный гребешок.

Перепончатая улитка, или улитковый проток (ductus cochlearis), представляет собой спирально извитой канал, который имеет в поперечном разрезе треугольную форму. Улитковый проток начинается в преддверии вблизи sacculus, с которым он сообщается соединяющим протоком и заканчивается у купола улитки (рис). Улитковый проток расположен в наружной половине канала улитки и граничит сверху с лестницей преддверия, а снизу с барабанной лестницей (рис.170). Верхняяя стенка улиткового хода образована тонкой соединительнотканной перепонкой – преддверной (рейсснеровой) мембраной . Дно улиткового протока образует базилярная пластинка , отделяющая его от барабанной лестницы. Наружная стенка улиткового протока образована спиральной связкой (lig. spirale), верхня часть которой, богатая кровеносными сосудами, называется сосудистой полоской (stria vascularis). Базилярная пластинка имеет обширную сеть капиллярных кровеносных сосудов и состоит из поперечно расположенных эластических волокон, длина и толщина которых увеличивается по направлению от основного завитка к верхушке. На базилярной пластинке, расположенной спиралевидно вдоль всего улиткового протока, лежит спиральный (кортиев) орган – периферический рецептор слухового анализатора (рис.170). Спиральный орган состоит из нейроэпителиальных внутренних и наружных волосковых клеток, опорных клеток, наружных и внутренних столбиковых клеток. Кнутри от внутренних столбиковых клеток расположен ряд внутренних волосковых клеток (их около 3500); снаружи от наружных столбиковых клеток находится около 23000 наружных волосковых клеток (рис.172).

Рис.170. Поперечный разрез завитка улитки.

Рис.171. Волосковые клетки.

1.Стереоцилии; 3.Митохондрии; 4.Ядро клетки; 5,6.Нервные волокна.

Волосковые клетки синаптически связаны с периферическими нервными волокнами, исходящими из клеток спирального узла улитки. Опорные клетки спирального органа выполняют поддерживающую и трофическую функции.

Рис. 172. Кортиев орган

1.Эндолимфа; 2.Покровная мембрана; 3.Эпителий; 4.Внутренние волосковые клетки; 5. 6.Наружные волосковые клетки; 7.Базальная мембрана. 8.Кортилимфа.

Над волосковыми клетками спирального органа расположена покровная мембрана (membrana tectoria), которая так же, как и базилярная пластинка, отходит от края костной спиральной пластинки и нависает над базилярной пластинкой, поскольку наружный край ее свободен. В покровную мембрану вплетаются волоски нейроэпителиальных волосковых клеток. При колебаниях базилярной пластинки происходит натяжение и сжатие этих волосков, что приводит к преобразованию механической энергии колебаний стремени и жидкостей внутреннего уха в энергию электрического нервного импульса. К каждой чувствительной волосковой клетке подходит одно концевое нервное волокно (рис.172).

Кровоснабжение внутреннего уха осуществляется через артерию лабиринта (a. labyrinthi), являющуюся ветвью базилярной артерии - a. basilaris. Она проходит через внутренний слуховой проход вместе с преддверно-улитковым нервом (VIII пара). Особенность кровоснабжения лабиринта состоит в том, что лабиринтная артерия не имеет анастомозов с сосудистой сетью среднего уха. Венозный отток из внутреннего уха идет по трем путям: венам водопровода улитки, венам водопровода преддверия и венам внутреннего слухового прохода.

Иннервация внутреннего уха .

Слуховой анализатор (рис.173). Волосковые клетки спирального органа синаптически связаны с периферическими отростками биполярных клеток спирального узла улитки (gangl. spirale cochlea), расположенного в основании костной спиральной пластинки улитки. Центральные отростки биполярных нейронов спирального узла являются волокнами улитковой части преддверно-улиткового нерва (n.vestibulocochlearis), который проходит через внутренний слуховой проход и в области мосто-мозжечкового угла входит в мост. На дне IV желудочка преддверно-улитковый нерв делится на кохлеарную и вестибулярную ветви. Волокна кохлеарной ветви заканчиваются в латеральном углу ромбовидной ямки на клетках переднего улиткового ядра (nucl. cochlearis ventralis) и заднего улиткового ядра (nucl. cochlearis dorsalis). Таким образом,

Рис.173.Кохлеовестибулярный нерв.

клетки спирального узла вместе с периферическими отростками, идущими к нейроэпителиальным волосковым клеткам спирального органа, и центральными отростками, заканчивающимися в ядрах моста, составляют I нейрон слухового анализатора. От переднего и заднего улитковых ядер начинаетсяII нейрон слухового анализатора. Меньшая часть волокон этого нейрона идет по одноименной стороне, а большая часть перекрещивается и переходит на противоположную сторону моста, заканчиваясь в оливе. Волокна III нейрона в составе латеральной петли идут к ядрам четверохолмия и медиального коленчатого тела, откуда уже волокна IV нейрона после второго частичного перекреста направляются в височную долю мозга и оканчиваются в корковом отделе слухового анализатора, располагаясь в поперечных височных извилинах (извилинах Гешля). Слуховая система обеспечивает восприятие звуковых колебаний, проведение нервных импульсов к слуховым нервным центрам и анализ получаемой информации (рис.174).

Рис.174. Центральный отдел слухового анализатора.

1.Корковый отдел слухового анализатора; 2.Ядра четверохолмия; 3.Четвертый нейрон; 4.Медиальное коленчатое тело; 5.Третий нейрон; 7 и 8.Ядра слухового нерва; 9.Слуховой нерв. 10.Ядро оливы.. 11.Второй нейрон.

Вестибулярный анализатор. Вестибулярные нервные волокна начинаются в мешочках преддверия и ампулах полукружных каналов и прерываются на дне внутреннего слухового прохода вестибулярным узлом (gangl. vestibulare). Во внутреннем слуховом проходе вестибулярная ветвь присоединяется к VIII паре и далее направляется к продолговатому мозгу, где заканчивается в следующих вестибулярных ядрах: латеральном, медиальном, верхнем и нижнем. Эти ядра имеют связь с другими отделами центральной нервной системы, причем часть волокон идет на одноименной стороне, а часть перекрещивается. С позиций клинической анатомии важно отметить пять основных связей вестибулярных ядер с различными образованиями центральной нервной системы (рис.175).

Рис.175. Центральный отдел вестибулярного анализатора.

1.Лабиринт; 2. Преддверный узел; 3.Мозжечок; 4. Кора полушарий головного мозга; 5. Ядра глазодвигательного нерва; 6. Ретикулярная формация; 7. Вестибулярные ядра в продолговатом мозге; 8. Спинной мозг.

1. Вестибулоспинальный путь (tractus vestibulospinalis). Начинаясь от латеральных ядер, в составе преддверно-спинномозгового пути он проходит к моторным клеткам передних рогов спинного мозга, обеспечивая связь вестибулярных рецепторов с мышечной системой.

2. Вестибулоглазодвигательный путь (tractus vestibulooculomotorius). Проходит от вестибулярных ядер к ядрам глазодвигательного нерва.

3. Вестибуловегетативный путь (tractus vestibuloreticularis).Проходит от вестибулярных ядер к ядрам блуждающего нерва, к ретикулярной формации, диэнцефальной области.

4. Вестибуломозжечковый путь (tractus vestibulocerebellaris). Обеспечивает связь вестибулярных ядер с ядрами мозжечка.

5. Вестибулокорковый путь (tractus vestibulocorticalis).. Проходит от вестибулярных ядер к коре височной и теменной доли мозга, где вестибулярный анализатор имеет рассеянной представительство. Кора головного мозга и мозжечок выполняют регулирующую функцию по отношению к вестибулярному анализатору.

Посредством указанных связей реализуются разнообразные сенсорные, вегетативные и соматические вестибулярные реакции.

Рис.176. Вестибулоокулярный рефлекс.

Auris interna

Образуют костный и расположенный в нем перепончатый лабиринты.

Со всех сторон к внутреннему уху прилегают важные в хирургическом отношении образования: сверху - средняя черепная яма, снизу - верхняя луковица внутренней яремной вены, спереди - внутренняя сонная артерия, сзади - сигмовидный синус, снаружи - барабанная полость, снутри - задняя черепная яма.

Рис. 64. Элементы внутреннего уха, граничащие с медиальной стенной барабанной полости. Вид справа и снаружи.
Вскрыты латеральный полукружный канал, канал лицевого нерва, частично улитка, канал внутренней сонной артерии.

Костный лабиринт (labyrinthus osseus) располагается внутри пирамиды височной кости параллельно ее заднемедиальной поверхности и состоит из трех сообщающихся друг с другом отделов: в средине - преддверия (vestibulum), кпереди и медиально от него - улитки (cochlea), сзади и латерально - полукружных каналов (canales semicirculares ossei).
Все отделы лабиринта заключены в твердую компактную кость.

Преддверие - небольшая, неправильной овальной формы полость. На внутренней стенке преддверия, прилежащей к задней части дна внутреннего слухового прохода, располагается гребешок (crista vestibuli), который делит его на два кармана: передний - recessus sphericus, задний - recessus ellipticus.

В области верхнего конца гребешка преддверия, называемого pyramis vestibuli, имеется несколько маленьких отверстий (macula cribrosa superior), через которые в преддверие проникают n. utriculoampullaris и пп. ampullares anterior и lateralis.

Через другую группу отверстий (macula cribrosa media), расположенных в recessus sphericus, проходит n. saccularis. В области задней периферии recessus ellipticus рядом с crus commune начинается маленьким отверстием (apertura interna aqueductus vestibuli) водопровод преддверия (aqueductus vestibuli), ведущий через толщу пирамиды к ее задней поверхности, где оканчивается кзади от внутреннего слухового прохода отверстием (apertura externa aqueductus vestibuli). В переднем отделе дна преддверия помещается ямка (ге-cessus cochlearis), в которой начинается канал костной улитки.

Рис. 65. Костный лабиринт внутреннего уха. Вид справа, снаружи и несколько снизу.
Удалены наружная стенка преддверия, частично вскрыты передний, латеральный и задний полукружные каналы; улитка вскрыта продольным распилом от верхушки до основания; вскрыто частично дно внутреннего слухового прохода; частично удален перепончатый лабиринт.

В наружной стенке преддверия располагается fenestra vestibuli и над ним - канал лицевого нерва.

Полукружные каналы, canales semicirculares anterior, posterior и lateralis, сообщаются с преддверием пятью отверстиями.

Передний полукружный канал расположен в вертикальной плоскости, перпендикулярной к оси пирамиды височной кости. Его ampulla ossea anterior начинается частью от верхней, частью от латеральной стенок преддверия и направлена вверх и наружу. Дуга канала образует выпуклость вверх и подходит близко (2-2,5 мм) к sinus petrosus superior, а также непосредственно к средине поверхности fades anterior пирамиды височной кости, где образуется выпуклость eminentia arcuata. Простая ножка канала близко подходит к fades posterior пирамиды, затем соединяется с такой же ножкой заднего полукружного канала и образует crus commune, которая открывается в верхней части заднемедиальной стенки преддверия.

Рис. 66. Костный лабиринт. Вид справа, снаружи и немного сзади.

Плоскость латерального полукружного канала наклонена относительно горизонтальной: плоскости назад и наружу в среднем на 30°. Ampulla ossea lateralis начинается от наружной стенки преддверия тотчас ниже ампулы переднего канала и выше fenestra vestibuli и направляется назад, вниз и наружу. Важное практическое значение имеют взаимоотношения ампулы и ампулярной ножки с каналом лицевого нерва. В большинстве случаев ампула расположена выше канала лицевого нерва и ход ее относительно параллелен ходу канала. Однако иногда ампула может располагаться кнутри или даже ниже уровня канала лицевого нерва; в этих случаях ампула приближается к каналу, а если располагается ниже уровня канала, то перекрещивает его. Дуга латерального полукружного канала направлена выпуклостью наружу, кзади и вниз и в области aditus ad antrum наиболее близко подходит к поверхности кости, образуя гладкую выпуклую площадку - prominentia canalis semicircularis lateralis (рис. 55). В этом месте канал наиболее доступен для хирургических вмешательств на лабиринте. Наряду с этим из-за своего поверхностного положения он может служить местом проникновения инфекции из барабанной полости в лабиринт. Crus simplex латерального канала открывается в области задней стенки преддверия латеральнее и немного ниже от crus commune.

Рис. 67. Костный лабиринт. Вид справа, изнутри и несколько сзади.

Задний полукружный канал расположен в вертикальной плоскости, параллельной оси пирамиды височной кости. Ampulla ossea posterior начинается от дна преддверия и направляется вниз и назад. На медиальной стенке ампулы имеется ряд отверстий (macula cribrosa inferior), для прохождения n. ampullaris posterior. Дуга заднего полукружного канала направлена назад и наружу и располагается близко от задней поверхности пирамиды и на расстоянии 6-8 мм от сигмовидной пазухи, однако в некоторых случаях это расстояние может сокращаться вплоть до соприкосновения стенок синуса и канала. Так же близко (4-5 мм) crus ampullare располагается кнутри от канала лицевого нерва, а снизу - от свода fossa jugularis.

Улитка внутреннего уха представляет собой костный канал (canalis spiralis cochleae), который, постепенно суживаясь, спирально свертывается вокруг горизонтально расположенного костного стержня (modiolus) и образует 272 оборота. Basis cochleae и basis modioli прилежат к передней части дна внутреннего слухового прохода. Верхушка улитки (cupula cochleae) направлена вперед и наружу к барабанной полости и упирается во внутреннюю стенку semicanalis m. tensoris tympani, близко (3-4 мм) или даже вплотную подходя к каналу внутренней сонной артерии. Кроме того, на внутреннюю стенку барабанной полости проецируются: в области promontorium - базальный завиток улитки, в области fenestra cochleae - scala tympani. Сверху к улитке, между ней и преддверием, прилегает канал лицевого нерва. Внутри modiolus по его оси расположены canales longitudinales modioli, в которых проходят ветви pars cochlearis n. statoacustici. Эти ветви по многочисленным канальцам связаны с ganglion spirale, заключенным в canalis spiralis modioli, который расположен по периферии modiolus в основании lamina spiralis ossea. Костная спиральная пластинка, состоящая из двух листков, начинается в recessus cochlearis преддверия, винтообразно обходит modiolus и заканчивается у его вершины крючком - hamulus laminae spiralis. Между листками пластинки помещаются канальцы, через которые нервные волокна от ganglion spirale проникают к ductus cochlearis перепончатого лабиринта. Между свободным краем lamina spiralis ossea и наружной стенкой канала улитки расположен ductus cochlearis, который вместе со спиральной пластинкой делит канал на две части: лестницу преддверия (scala vestibuli) и лестницу барабана (scala tympani). Scala vestibuli начинающаяся в преддверии, в области верхушки сообщается отверстием, называемым heli-cotrema, со scala tympani, которая подходит к медиальной стенке барабанной полости и отделяется от нее membrana tympani secundaria. В начальной части барабанной лестницы небольшим отверстием начинается canaliculus cochleae, заканчивающийся на нижнезадней поверхности пирамиды отверстием (apertura externa са-naliculi cochleae) и соединяющий перилим-фатическое пространство лабиринта с под-паутинным пространством мозга.

Перепончатый лабиринт (byrinthus membranaceus) построен из тонкой, замкнутой соединительнотканной оболочки, образующей группу протоков и полостей, которые расположены в костном лабиринте, в основных чертах повторяют его и заполнены прозрачной жидкостью - эндолимфой.

Вследствие того, что перепончатый лабиринт по объему меньше костного лабиринта, между ними образуется пространство (spatium perilymphaticum), заполненное перилимфой. Отдельные части перепончатого лабиринта фиксируются к стенкам костного при помощи соединительнотканных тяжей. По выполняемым функциям перепончатый лабиринт можно разделить на вестибулярный, или статический, отдел и кохлеарный, или слуховой, отдел. К первому относятся маточка (utriculus),
мешочек (sacculus) и полукружные протоки (ductus semicirculares), ко второму - улиточный проток (ductus cochlearis).

Большая по величине маточка располагается в recessus ellipticus и напоминает расширенную сверху трубку. Кпереди от нее в recessus sphericus помещается меньший по величине мешочек, напоминающий перевернутую тонким концом вниз грушу. Со стороны внутренней стенки в мешочек и маточку проникают сосуды и нервы; поэтому в этом месте они вплотную прилегают к стенке и прочно с ней связаны. К латеральной же стенке они не подходят и отделены от нее перилимфатическим пространством. На передней стенке маточки и на медиальной стенке мешочка имеются беловатые утолщенные пятна - macula utriculi и macula sacculi. Они соответствуют разветвляющимся здесь n. utriculoampullaris и п. saccularis с их реснитчатыми клетками (neuroepithelium), которые покрыты статолитовой перепонкой (membrana statoconiorum), придающей пятнам беловатый цвет и состоящей из студенистого вещества со множеством мельчайших кристаллов углекислой извести.

Полукружные протоки (ductus semicirculares anterior, lateralis и posterior) целиком повторяют форму костных каналов, а поэтому имеют соответствующие последним ampullae membranaceae anterior, lateralis и posterior, а также crura membranaceae simplex, commune и ampullare.

Полукружные протоки, будучи меньше в диаметре костных каналов и прилегая к их выпуклой стороне, со стороны вогнутой части костного канала оставляют значительное по величине пространство, заполненное перилимфой и соединительнотканными тяжами, скрепляющими стенки обоих каналов. В противоположность им перепончатые ампулы почти целиком выполняют костные. На выпуклой стороне каждой ампулы имеется поперечно расположенный гребешок, crista ampullaris, где разветвляются соответственно каждой ампуле nn. ampullares anterior, lateralis и posterior с их невроэпителием (neuroepithelium), покрытым сверху cupula - студенистым веществом, в котором нет отолитов.

Все отделы перепончатого лабиринта сообщаются друг с другом. Полукружные каналы пятью отверстиями впадают в маточку, от которой отходит ductus utriculosaccularis, соединяющийся с ductus епdolymphaticus перед проникновением его в aqueductus vestibuli. Сам ductus endolymphaticus отходит от задней поверхности мешочка и проникает через водопровод преддверия на заднюю поверхность пирамиды височной кости, где заканчивается между листками твердой мозговой оболочки слепым мешочком (saccus endolymphaticus). С другой стороны нижняя часть мешочка, постепенно сужаясь, переходит в тонкий короткий проток (ductus reuniens), соединяющий мешочек с улитковым протоком.

Рис. 68. Перепончатый лабиринт внутреннего уха. Вид справа, снаружи и несколько снизу.
Удалена наружная стенка преддверия, вскрыты частично костные полукружные каналы и улитка; на втором и последнем завитках улитки сохранена надкостница костной улитки. Лестница преддверия и барабанная лестница не вскрыты.

Улитковый проток (ductus cochlearis) начинается в области recessus cochlearis преддверия слепым карманом (caecum vestibulare). Отсюда проток идет вдоль спирального канала улитки, располагаясь между свободным краем lamina spiralis ossea и наружной стенкой улитки, и, сделав 21/2 оборота, заканчивается слепым карманом (caecum cupulare) в области вершины улитки.

На поперечном разрезе улиточный проток имеет форму треугольника, у которого сторона, являющаяся продолжением спиральной костной пластинки и обращенная к scala tympani, называется paries tympanica. Она состоит из membrana spiralis и lamina basilaris. На последней расположен кортиев орган (organum spirale), образующий спиральное возвышение prominentia spiralis, состоящее из поддерживающих и чувствительных эпителиальных клеток, снабженных волосками. К чувствительным слуховым клеткам подходят периферические отростки биполярных клеток, образующих ganglion spirale. Центральные же отростки этих клеток образуют pars cochlearis n. statoacustici.

Другая сторона, обращенная к наружной стенке улитки, срастается с ее периостом и называется paries externus ductus cochlearis.

Третья сторона, обращенная к scala vestibuli, образуется тонкой пластинкой и называется paries vestibularis ductus cochlearis.

Артерии и вены лабиринта. Артериальную кровь лабиринт получает из a. labyrinthi. Артерия проникает во внутренний слуховой проход и делится на rami vestibulares и ramus cochleae, которые вместе с нервами проникают в соответствующие отделы лабиринта и кровоснабжают их. Венозная кровь от преддверия и полукружных каналов оттекает по vv. vestibulares, собирается в v. aqueductus vestibuli, которая через одноименный канал покидает лабиринт и вливается в sinus petrosus superior. V. spiralis modioli, отводящая кровь от улитки, и vv. vestibulares, отводящие кровь от sacculus и utriculus преддверия, образуют v. canaliculi cochleae, которая, пройдя через одноименный канал, вливается или в sinus petrosus inferior или в bulb us v. jugularis superior.

Рис. 69. Топография нервов внутреннего слухового прохода. Вид справа, изнутри и сзади.
Задняя стенка внутреннего слухового прохода удалена до поперечного гребня.

Внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus) - это короткий канал с медиально-латеральным направлением. Дно его (fundus meatus acustici interni) служит внутренней стенкой улитки и преддверия и crista transversa делится на верхние и нижние поля. В пределах верхнего поля располагаются: спереди - area n. facialis с отверстиями для лицевого нерва, сзади -area vestibularis superior с рядом отверстий для верхней части pars vestibularis n. statoacustici, состоящей из n. utriculoampullaris, n. ampullaris anterior и n. ampullaris lateralis. На нижнем поле спереди помещается area cochleae со спирально расположенными отверстиями (tractus spiralis foraminosus) для прохождения через них pars cochlearis n. statoacustici, сзади --area vestibularis inferior с отверстиями для прохождения n. saccularis. Ниже их расположено foramen singulare для n. ampullaris posterior.

Обучение, проживание и стипендия в Китае? Вы этого хотели? Тогда Вам сюда - china campus network .

Похожие материалы:

Внутреннее ухо — самый сложный и важный отдел человеческого уха. Он расположен в пирамиде, которую образует височная кость, примыкающая к барабанной полости, с одной стороны. Внутреннее ухо — это совокупность, которую образуют специфичные каналы. В них находятся рецепторные каналы слуха и вестибулярного аппарата. Строение внутреннего уха настолько сложное и затейливое, что его нередко называют лабиринтом.

Анатомия внутреннего уха

Человеческое ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. В состав внутреннего уха входят 2 лабиринты, которые получили название костного и перепончатого. Перепончатый лабиринт находится внутри и имеет меньший размер, причем он полностью повторяет его форму. Между ними есть небольшая полость, которая заполнена специальной жидкостью (перилимфой).

Целый ряд маленьких костных пазух, которые взаимно сообщаются, образуют костный лабиринт внутреннего уха. Он представлен преддверием, 3 полукружными каналами и улиткой, которые соответственно составляют 3 его отдела. Схема костного лабиринта предполагает, что ближе к барабанной полости находится ушная улитка. Улитка — это спиралеобразный костный канал. Строение улитки по форме и виду очень напоминает домик настоящей улитки (поэтому и получила такое название). Этот костный лабиринт делает вокруг стержня порядка 2,75 оборота, и на всем его пути образуется 3 прохода.

Первые 2 получили названия лестницы преддверия и барабанной лестницы. Они, соответственно, открываются в преддверие и в барабанную полость. Внутри эти проходы заполняются перилимфой. Третий же проход внутри заполнен эндолимфой, и носит название улиткового хода. Внизу хода находится орган-рецептор, отвечающий за слух (Кортиев орган).

Его анатомия включает Кортиевы дуги, которые построены клетками, служащими опорой для специальных волосковых клеток (Дейтериса).

Волосковые клетки отвечают за восприятие звука. Внутреннее ухо состоит из преддверия — центральной или средней части костного лабиринта внутреннего уха человека. Преддверие имеет форму небольшого овала и соединяется с полукружными каналами и улиткой. На боковой стенке есть проход, который занимает пластинка стремечка. Анатомия преддверия включает 2 мешочка с оттолитовыми аппаратами. Они носят названия эллиптического и сферического мешочков.

Также в конструкцию внутреннего уха входят полукружные каналы, которые находятся сзади преддверия и располагаются несколько выше него. Полукружных каналов всего 3. Это дугообразно изогнутые костные проходы в 3 плоскостях, которые взаимно перпендикулярны.

Первые 2 канала водворяются вертикально, а третий — горизонтально. У каждого из них есть по 2 специальные ножки, одна из которых расширена (получила название ампулы), а другая — простая. Характерно, что в преддверие они впадают только 5 отверстиями. Это связано с тем, что соседние ножки разных каналов соединяются в одну. Каждая ампула на своем конце имеет гребешок — конечный аппарат нервов.

Что касается перепончатого лабиринта, то он включает в себя периферические отделения слуховых и гравитационных анализаторов. Его стенки образуются с помощью небольшой по толщине и почти прозрачной перепоночной соединительной тканью. Внутри структура перепончатого лабиринта заполнена эндолимфой.

В районе полукружных протоков перепончатый лабиринт висит на костном лабиринте с помощью хитроумной мембранной системы. Благодаря этому обеспечивается устойчивость перепоночного лабиринта даже при осуществлении резких движениях. Такова анатомия внутреннего уха.

Предназначение внутренней части уха

Внутреннее ухо имеет следующие важные функции: слуховую и вестибулярную. Вестибулярный аппарат образуют опполитовые и ампулярные расширения. В конструкцию внутреннего уха входят именно их сочетания. Ушная улитка вместе с рецепторным аппаратом образует кохлеарный аппарат, отвечающий за слух. Звуковые колебания проходят, успешно минуя наружный слуховой проход, через барабанную перепонку, которая, вибрируя, посылает их в среднее ухо. Стремечко двигается через окно, находящееся в костном лабиринте. Колебания же передаются преддверевой перилимфе, а потом попадают в улитку и жидкость, которая ее заполняет.

Затем они попадают на основную мембрану улитки и Кортиев орган. Кортиев орган способен воспринимать колебания в диапазоне от 16 до 20 тысяч в секунду. В нем с помощью волосковых клеток они преобразуются и передаются на нервные окончания и уже в виде импульса попадают в слуховой центр головного мозга. Этот центр находится в височных долях. Так человек получает ощущение звучания.

Строение и функции внутреннего уха предусматривают то, что человеческий организм ориентируется и двигается в пространстве с помощью уха. За это отвечают рецепторные каналы вестибулярного аппарата. Безусловным рефлексом человека является так называемый нистагм. Он наблюдается при попадании раздражения в полукружные каналы.

При нистагме непроизвольно начинают часто дрожать зрачки и вращаться глазные яблоки. В большинстве случаев колебания осуществляются в одностороннем порядке.

Возможные заболевания

Огромную роль в развитии различных патологических процессов во внутреннем ухе играют производственные повреждения. Шумы и вибрации большой интенсивности, сильные изменения атмосферного давления — факторы, негативно сказывающиеся на внутреннем ухе. Воспалительные заболевания носят, в большинстве случаев, вторичный характер. Анатомия уха человека устроена таким образом, что инфекции тяжело проникнуть слишком глубоко в него. Поэтому воспаления внутреннего уха человека часто являются осложнением болезни среднего уха (острый или хронический гнойный отит).

Но бывают случаи, когда инфекция попадает из субарахноидального пространства (менингококковая болезнь). Иногда попадают даже не болезнетворные микроорганизмы, а их токсины. Тогда есть шанс на восстановления слуха, если же заболевание носит гнойный характер, результатом почти всегда является глухота. Патологические процессы в ухе возможны при сифилисе.

Невоспалительные заболевания объединяют в группу — лабиринтопатия. Заболевания, которым подвержено внутреннее ухо, могут также возникнуть при недостаточном его кровоснабжении или при кровоизлиянии. Это может возникнуть при медикаментозных интоксикациях (хинин, стрептомицин) или при резких перепадах давления (атмосферное или давление воды при погружении на глубину).

С возрастом из-за всеобщей дистрофии кровоснабжение нарушается, поэтому у многих людей пожилого или старческого возраста звуковое восприятие падает, иногда значительно. Травмирование внутреннего уха может произойти при переломе височных костей черепа. Перелом пирамиды почти всегда затрагивает участки внутреннего уха. Заболевания, хоть как-то связанные с улиткой, всегда приводят к верной потере слуха.

Иногда дети страдают потерей слуха с рождения. Причинами являются различные интоксикации, инфекционные заболевания матери во время беременности (особенно в течение первого времени после зачатия), травмирование плода при родах или же генетическая предрасположенность. Анатомия уха таких детей при рождении развивается уже с пороками, у некоторых даже могут отсутствовать важные составные части внутреннего уха.

Бывают сугубо вестибулярные или кохлеарные (слуховые) патологии. Это напрямую зависит от того, какая часть внутреннего органа подвержена негативным процессам. Чаще всего встречаются кохлеовестибулярные патологии. При них наблюдаются нарушения и в слухе, и в равновесии.

При болезнях слуховой части внутреннего уха больные, как правило, жалуются на быстрое или постепенное понижение слуха и шум в ушах. При вестибулярных нарушениях наблюдаются нарушения координации, нистагм.

При малейших подозрениях следует незамедлительно обратиться отоларингологу (ЛОРу), который с помощью диагностики сможет определить причины возникших симптомов. В его силах осмотреть орган слуха, определить повреждение и назначить правильное лечение.