Легкая степень катарального гингивита. По какой причине развивается катаральный гингивит и методика его лечения

03.07.2020

Приветствую вас, дорогие посетители сайта. Многим из вас известно, что такое заболевание, как катаральный гингивит, в стоматологии весьма распространено. Это не редкость — пациенты с подобными симптомами обращаются к дантистам регулярнее, чем хотелось бы. Учитывая, какое количество бактерий живет во рту любого человека, удивляться тому, что временами они могут создавать для нас определенные проблемы, не стоит. Далеко не все микроорганизмы, обитающие на зубах, деснах, слизистой, безобидны. Они постоянно размножаются, попадают извне (с грязных рук, предметов, которые мы берем в рот).

С чем мы имеем дело?

Катаральный гингивит — это одна из наиболее распространенных форм гингивита. Как и многие другие заболевания, протекает в острой или хронической формах. Острая форма поражает обычно детей, подростков, людей в возрасте до 30-35 лет. После этого периода чаще встречается уже хронический гингивит.

Если вы полагаете, что причина появления болезни – исключительно плохая гигиена ротовой полости, то это не так.

Этиология катарального гингивита хорошо изучена. Иногда эта болезнь может быть следствием других нарушений в организме. В том числе болезней ЖКТ, сердца, нарушений в работе иммунной системы и т. д. Даже какие-то проблемы с гормонами могут привести к таким проявлениям.

Но эти причины относятся к общим. Местные же связаны с зубным камнем и обильным налетом, который своевременно не удалили. Также влиять может неправильный прикус, не подходящие конкретному пациенту средства коррекции (). Виноват может быть даже врач-стоматолог, проводящий процедуры протезирования или устанавливающий зубные пломбы.

Есть также факторы риска, включающие сахарный диабет, курение, перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ангина, туб. инфекция), иммунодефицитные состояния, включая СПИД. Также подобные проявления возникают при отравлениях тяжелыми металлами. Стоит также обратить внимание на кол-во витамина С в рационе пациента. У некоторых людей так проявляется реакция на применение оральных контрацептивов. Организм непредсказуем, никогда не угадаешь, как он себя поведет в той или иной ситуации.

Формы и проявления

Острая форма проявляется внезапно для пациента и имеет явно выраженные симптомы, благодаря наличию которых он начинает предпринимать какие-то действия по устранению проблемы.

Если же человек упорно отказывается лечить гингивит, болезнь переходит в хроническую форму и может проявляться в любое время.

У катарального гингивита может быть небольшой масштаб – поражен небольшой участок десны. Тогда его называют локализованным. Если же воспаление охватывает десну полностью, это уже генерализованный гингивит катарального типа.

Степеней тяжести всего три.

В начальной (легкой) поражается зубодесневый сосочек. Он увеличивается в размерах, появляется болезненность, покраснение.
При средней степени тяжести воспаление охватывает свободную область десны.
При тяжелой – альвеолярную часть.

Катаральный гингивит — проявления в детском возрасте

Для родителей любые проблемы у ребенка всегда кажутся серьезнее, чем есть на самом деле. Тем не менее, недооценивать такое явление, как катаральный гингивит у детей, тоже не стоит. Во-первых, воспаление десен — это всегда небезопасно. Во-вторых, наличие подобного процесса может свидетельствовать о других проблемах в организме или ротовой полости в частности.

Важно найти источник проблемы. Ведь воспалительные проявления — это лишь верхушка айсберга.

Заболевание поражает детей в возрасте от 2 лет и старше. В большинстве случаев эти дети плохо удаляют налет с поверхности зубов, что провоцирует размножение бактерий. Также дети тянут в рот грязные руки, что часто приводит к появлению инфекций.

Катаральный гингивит у детей

Для образования воспаления десен достаточно 1,5-2 дня не удалять с зубов налет. Это приводит к бурному распространению анаэробных бактерий, которые, в свою очередь, провоцируют появление воспалительного процесса. Также проблемы вызывают нарушения прикуса, скученность зубов, адентия, кариес, травмы десен. Кстати, травмировать мягкие ткани можно при неправильной чистке или если щетина оказывается чрезмерно жесткой.

Еще один фактор, который обязательно стоит учитывать при диагностике — это , как молочных, так и первых постоянных.

Часто причиной становятся плохо обработанные края пломб. Если они перекрывают межзубные промежутки, мешая нормальной гигиене ротовой полости, это может приводить к воспалительным проявлениям в области десны между запломбированными зубами.

Также при запущенном стоматите у ребенка катаральный гингивит становится следствием того, что родители юного пациента проигнорировали необходимость своевременного обращения к врачу или хотя бы простейших процедур с содой, хлоргексидином и другими доступными средствами.

Если дети едят горячую или острую пищу, это может вызывать дискомфорт и даже боли в деснах. Они могут зудеть, заметно кровоточить. Обычно появляется неприятный запах изо рта. Пациент неправильно ощущает вкус пищи.

Видео — Формы гингивита у детей

Профилактические меры

Что следует делать или не делать, дабы избежать подобных проблем? В первую очередь, не забывайте чистить зубы. Если у вас образовался камень, обратитесь к специалисту для его удаления. Чем раньше это сделаете, тем лучше.

Методики лечения у взрослых и детей

Переходим к следующему вопросу, когда Боржоми пить уже поздно. То есть, профилактику пациент не проводил и нужно бороться с уже имеющимися причинами и следствиями.

У разных людей лечение катарального гингивита проходит далеко не одинаково. Во-первых, нужно индивидуально определять причину.

Если есть кариес, дефекты губ, уздечки языка, прикуса, которые приводят к возникновению проблемы, нужно их устранять, дабы потом не возиться с рецидивами.

Стоит также проверить, все ли в порядке с ЖКТ, эндокринной системой, иммунитетом. Возможно, понадобится комплексное лечение. Нередко, помимо стоматолога, приходится посетить гастроэнтеролога, ЛОРа, аллерголога и т. д.

Лечение катарального гингивита у детей

При визите к дантисту тот удалит налет и камень, проверит зубы на наличие кариозных поражений. Чем меньше во рту таких предпосылок к развитию инфекций, тем лучше. Следующий этап – применение антисептиков. Это может быть как аптечный препарат вроде хлоргексидина, так и лекарственные травы (мята, ромашка, шалфей, эвкалипт). Применяются гели ( , Холисал и т. д.).

Детям могут назначить УФО или электрофорез.
Также корректируется питание (минимум углеводов, больше овощей, фруктов).
Применяются курсы приема витаминов.

Фото	Рекомендации
	Предотвращать переход болезни в острую стадию. Лечить хронические заболевания
	Раз в пол года удалять налёт при помощи профессиональной чистки ротовой полости
	Поддерживать иммунную систему организма путём здорового образа жизни. Принимать витаминный комплекс
	Чтобы не травмировать десна и не оставлять остатки пищи во рту, нужно чистить зубы щёткой средней жесткости
	Грамотно использовать очистительные приборы, такие как - нить или ирригаторы
	Постоянное посещение к стоматологу приведёт к своевременному обнаружению воспалительных процессов т остановит их развитие
	Выбирайте пасту по совету лечащего вас врача-стоматолога. Он сможет правильно подобрать вам необходимый компонент в зубной пасте: фтор, кальций и др.

В борьбе с проявлениями катарального гингивита может применяться терапия с использованием препаратов местного действия, включая растворы резорцина или хлорида цинка. Также могут применяться аппликации на пораженные участки. Для них эффективны аспириновая, бутадионовая и метилурациловая мази. Еще применяют Хлорофиллипт, Ромазулон и другие средства.

Помогает ли? Очень индивидуально. Кому-то достаточно удалить налет и камень, пополоскать рот пару дней и все проходит. Другому для получения того же результата нужно потратить много времени и денег на восстановление иммунитета во рту, устранение внешних проявлений, борьбу с инфекциями и т. д. Потому не забывайте о профилактических мерах, чтобы потом не мучиться с длительным лечением.

Видео — Виды и формы гингивита

Заболевания ротовой полости особенно снижают качество жизни человека. Лидирующие позиции среди таких патологий пародонта занимает катаральный гингивит.

Что примечательно, в большинстве случаях от заболевания страдают дети и мужчины до 35 лет. У старшего поколения патология носит хронический, рецидивирующий характер.

Обладая определенной информацией, можно не допустить развитие заболевания и предотвратить его преобразование в тяжелую степень выраженности.

Катаральный гингивит – это не что иное, как воспаление слизистой ротовой полости, которое локализуется в околозубных тканях, при этом целостность соединения десны с зубом не нарушается.

Однако длительное игнорирование проблемы может привести к преобразованию заболевания в более сложную форму, чреватую опасными осложнениями.

Согласно статистике, с гингивитом сталкиваются около 70% населения планеты. Он может быть выражен несколькими видами - язвенно-некротическим, атрофическим или гипертрофическим воспалением слизистой, однако, катаральная разновидность патологии завоевала первенство по распространению.

Причины

Источниками воспалений полости рта могут стать общие и местные факторы.

Общие

К общим причинам относят:

сопутствующие инфекции;
ослабленная иммунная система;
хронические и острые заболевания ЖКТ;
нарушения кровообращения;
сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания;
гормональный сбой на фоне патологий щитовидной железы.

Местные

отсутствие качественного ухода за ротовой полостью;
дефекты прикуса;
скопление бактериального налета или зубного камня на зубах и в десенных карманах;
некачественное протезирование или лечение зубов;
травмы слизистой;
вредные привычки, в частности – курение.

Классификация

Патологию классифицируют в зависимости от характера ее течения на острую и хроническую форму.

Исходя из степени тяжести поражения, специалисты выделяют:

Легкую степень выраженности катарального гингивита – воспалительный процесс распространяется лишь на десенные сосочки.
Среднюю степень выраженности катарального гингивита – симптоматика воспаления наблюдается в области межзубного пространства и на свободных участках десны.
Тяжелую степень выраженности гингивита – запущенная патология отличается сложной клинической картиной. Воспалительный процесс поражает десны и их альвеолярные участки.

Кроме того, заболевание различают по степени его распространения:

локализованный – зарождается под влиянием местных факторов, развивается на отдельном участке десны;
генерализированный – возникает на фоне других заболеваний пациента и поражает значительные участки десен как на верхней, так и на нижней челюсти.

Симптомы

Признаки острой и хронической формы достаточно схожи, однако, отличаются степенью выраженности.

Острый

Клиническая картина острой формы развивается довольно быстро. Как правило, в ротовой полости возникает невыносимая резкая боль, которая сопровождается повышением температуры.

Ослаблению поддается весь организм. У больного наблюдается:

появление чувства зуда и жжения на участках локализации очагов воспаления;
изменение цвета десен, они становятся ярко красного оттенка;
появление сильных головных болей;
отечность десен и их кровоточивость;
образование на эмали и слизистой значительного количества налета;
изменение параметров десенных сосочков.

Развитие столь серьезной патологии не позволяет игнорировать проблему. Поэтому, как правило, больные в ближайшее время спешат обратиться к врачу, который проводит диагностику ротовой полости и назначает соответствующее лечение.

Обратите внимание! Несвоевременное начало терапии при развитии острой формы заболевания может обернуться хроническим его течением.

Хронический

Как уже было сказано выше, хроническая форма патологии возникает по причине несвоевременно пролеченного острого гингивита. Рецидив воспалительного процесса обладает менее выраженной клинической картиной.

Как правило, больные наблюдают:

утолщение десенного слоя;
потемнение пораженных участков слизистой до синюшного оттенка;
изменение окраса и увеличение десенных сосочков;
появление пространства между сосочками и зубами;
возникновение боли, зуда, жжения, кровоточивости десен в процессе пережевывания пищи и процедур гигиены.

Важно! Несмотря на «букет» неприятных симптомов, во время развития как острой, так и хронической формы гингивита, костные органы сохраняют свою неподвижность. Появление их шаткости свидетельствует о преобразовании патологии в пародонтит.

Диагностика

Диагностировать катаральный гингивит опытный специалист сможет визуально. При этом внимание уделяется возрасту пациента, наличию налета и зубного камня, кровоточивости десен. Стоматолог тщательно осматривает целостность крепления зубов к слизистой.

В случае необходимости, гингивит можно подтвердить или опровергнуть лабораторными методами обследования. Специалисты учитывают показатели:

количества бактериального налета – индекс Силнеса-Лоэ;
интенсивности воспаления – проба Шиллера-Писарева;
обильной кровоточивости – зондовая проба.

Лечение

Чем раньше начать лечение, тем проще будет избавить себя от неприятных симптомов патологии. В целом терапия катарального гингивита представляет собой комплекс мероприятий, количество которых зависит от степени запущенности заболевания и его причины.

Помощь специалиста

После того как был поставлен диагноз, специалист проводит профессиональную чистку. При помощи инструмента снимает с эмали зубной камень и другие болезнетворные отложения. Только после всех перечисленных манипуляций, у специалиста появляется возможность подробно осмотреть состояние ротовой полости.

Выявляется наличие пломб или протезов, которые могут травмировать слизистую и, соответственно, являться первоисточником патологии. В случае их обнаружения, проводится замена на изделия из безопасных для десен материалов.

Меры в домашних условиях

При своевременном обращении к специалисту можно обойтись без применения антибактериальной терапии. После стоматологических манипуляций, направленных на устранение проблем ротовой полости, пациенту рекомендуют:

Ополаскивать рот после чистки зубов, которую следует совершать не менее двух раз в день раствором хлоргексидина.
Применять специальные ополаскиватели на основе травяных сборов.
Периодически делать ванночки из средств на основе хлоргексидина.

Фармацевтические средства и физиотерапия

Если вышеописанные процедуры не принесли эффективного результата и воспаление продолжает прогрессировать, специалисты прибегают к назначению антибиотиков и нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Боль, зуд и жжение можно снять специальными мазями местного применения.

Ультрафонорез.
Дарсонвализация.
Электрофорез.

Другие важные мероприятия

Провоцирование развития заболевания факторами общего характера, часто требует от пациента соблюдения диеты, укрепления иммунитета за счет приема витаминов.

Кроме, того совместно со стоматологом лечением патологии могут заниматься эндокринолог, гематолог, гастроэнтеролог и другие, в зависимости от первоисточника проблемы.

Народные рецепты

Фармацевтические средства обладают множеством побочных эффектов, потому для устранения некоторых симптомов патологии можно воспользоваться некоторыми рецептами нетрадиционной медицины.

Настой шалфея и ромашки на молоке

Ингредиенты: ромашка аптечная – 1 ст. л., листья шалфея – 1 ст. л., молоко – 1 ст.

Приготовление: описанные травы смешать в одной емкости, залить кипяченым молоком и настаивать в течение 15 минут.

Применение: полоскать настоем ротовую полость до 6 раз в день.

Эффективность: ромашка и шалфей обладают противовоспалительным и антисептическим действием.

Ягоды черники

Ингредиенты: сушеные ягоды – 1 дес. л.

Приготовление: залить ягоды стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 20 минут.

Применение: полоскать отваром ротовую полость 4-5 раз в день.

Эффективность: черника обладает вяжущим и противовоспалительным действием.

Отвар коры дуба и шалфея

Ингредиенты: кора дуба – 1 ст. л., листья шалфея – 1 ч. л., вода – 250 мл.

Приготовление: смешиваем кору дуба с водой и доводим смесь до кипения на медленном огне. Затем процеживаем полученный отвар и добавляем в него шалфей. Ставим образовавшуюся смесь снова на медленный огонь и кипятим ее в течение 10 минут.

Применение: полоскать рот полученным отваром после каждой чистки зубов.

Эффективность: смесь обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и вяжущими свойствами.

Прогноз

При легком и среднем течении патологии курс лечения катарального гингивита длится 10-14 дней. Прогноз терапии, в большинстве случаев, благоприятный.

Однако это утверждение действует лишь для тех пациентов, которые обратились за помощью к специалисту, как только обнаружили чувство дискомфорта и болевые ощущения.

Эффективность лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, первоисточника патологии и соблюдения пациентом всех предписаний врача.

Осложнения

Некачественное лечение или несвоевременное обращение к специалисту может обернуться преобразованием воспалительного процесса в более серьезные заболевания:

периодонтит – воспаление, для которого характерно нарушение целостности связок, удерживающих зуб;
язвенно-некротический гингивит – инфекционно-воспалительное поражение десен;
пародонтит – воспаление тканей пародонта, разрушающее их структуру;
абсцесс десны – воспалительный процесс, находящийся в острой фазе развития, для которого характерно появление гнойных новообразований.

Важно! При диагностировании хронической формы гингивита, пациентам запрещается пользоваться зубной нитью во избежание ряда осложнений.

В видео врач рассказывает о видах гингивита, его диагностике и возможных осложнениях.

Профилактика

Лидирующие позиции гингивита среди распространенных заболеваний ротовой полости говорят о том, что родители маленьких детей и молодые люди не проинформированы о профилактике патологии.

Для того чтобы избежать первичного развития или рецидивирующего воспаления десен, следует:

в обязательном порядке чистить зубы 2 раза в день;
пользоваться дополнительными средствами гигиены - зубными нитями, ополаскивателями, антисептическими растворами;
посещать стоматолога в профилактических целях не реже 1 раза в полгода;
избегать травм слизистой ротовой полости.

Одна из распространенных форм гингивита, которая развивается у людей любого возраста, - катаральный гингивит. Эта патология не приводит к обнажению зубов и не нарушает зубодесневое соединение. Если пациент пренебрегает лечением, заболевание способно спровоцировать серьезные осложнения. Чтобы выявить патологию, недостаточно только клинического осмотра. При наличии симптоматики, свидетельствующей о развитии заболевания, стоматолог может прибегнуть к применению дополнительных диагностических мероприятий. Иногда назначается рентгенографическое исследование и определяются стоматологические индексы.

Причины развития катарального гингивита

В группу риска по развитию гингивита входят представители всех половозрастных категорий. Однако если обратиться к данным статистики, можно заметить, что чаще всего он диагностируется у пациентов, не достигших тридцатилетнего возраста и у детей. При этом представительницы прекрасной половины человечества сильнее подвержены возникновению этого заболевания, нежели мужчины, нередко женщин этот недуг поражает во время вынашивания ребенка. Специалисты объясняют это повышенной уязвимостью организма в гестационный период.

Катаральный гингивит развивается вследствие влияния неблагоприятных факторов в комплексе с воздействием болезнетворных микроорганизмов. Чаще гингивит поражает людей, у которых снижена сопротивляемость десен к влиянию указанных выше причин. Этим объясняется тот факт, что пациенты, страдающие от хронических патологий сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, а также люди, недавно перенесшие инфекционные заболевания, чаще страдают от катарального гингивита. Эти причины развития гингивита относятся к категории общих. Также существует группа причин местного значения:

зубочелюстные аномалии или аномалии развития мягких тканей ротовой полости врожденного характера;
при наличии дефектов пломбирования зубов, неправильно подобранных или неверно установленных протезов;
травмы зубов (вывих зуба или перелом коронки часто провоцируют развитие воспалительного процесса в деснах, то есть гингивит);
пренебрежение правилами гигиены полости рта (на поверхности зубной эмали быстро скапливается мягкий зубной налет, который с течением времени минерализуется и твердеет, превращаясь в полноценный зубной камень);
на деснах или на поверхности зубной эмали постоянно присутствуют микробные отложения (налет).

К группе местных факторов, провоцирующих проявление у маленьких детей симптоматики, характерной для рассматриваемого заболевания, относится прорезывание молочных зубов. После того, как выход коронковой части зуба из тканей десны завершается, дискомфорт и болевые ощущения пропадают сами собой. Схожая симптоматика может наблюдаться и у взрослого человека – при прорезывании третьих моляров (зубов мудрости).

Формы заболевания

Катаральный гингивит может протекать в двух формах - острой и хронической. Для острой формы характерна ярко-выраженная симптоматика, внезапное и быстрое прогрессирование болезни. Если острый катаральный гингивит не диагностирован своевременно, или пациент пренебрегает лечением, то патология осложняется стоматитом язвенно-некротического типа либо переходит в хроническую форму. Для последней характерна сниженная симптоматика, поэтому выявить хронический катаральный гингивит можно только при профилактическом осмотре у стоматолога либо в период обострения.

Катаральный гингивит может классифицироваться также по степени тяжести поражения тканей десны. В данном случае речь может идти об одной из трех степеней развития катарального гингивита. Они различаются в зависимости от того, насколько обширно распространился воспалительный процесс, и какой процент десневой ткани им поражен.

Симптомы гингивита

Ухудшение самочувствия, внезапное и стремительное повышение температуры тела, острая боль в деснах – эти симптомы характеризуют у пациента наличие острого катарального гингивита. Заподозрить у себя развитие патологии, основываясь только на этих симптомах, бывает достаточно сложно. Помимо указанных признаков, этой форме заболевания присуща следующая симптоматика:

образуется слой зубного налета, полностью покрывающий поверхность десен и зубов;
десны отекают, становятся кровоточивыми;
слизистая оболочка десен приобретает насыщенный ярко-красный оттенок;
в воспаленной области десны ощущается сильная боль и жжение.

Запущенный острый гингивит с течением времени переходит в хроническую форму, для которой не характерна ярко выраженная симптоматика. Признаки, схожие с симптомами острой формы возникают в период обострения болезни. Вялотекущий катаральный гингивит в хронической форме проявляется при чистке зубов или в процессе приема пищи. Для него характерны следующие симптомы:

Способы лечения болезни

Лечение катарального гингивита должно быть комплексным. Доктор назначает терапевтические мероприятия, основываясь не только на форме и тяжести протекания заболевания. Также он должен учесть общее состояние здоровья пациента на момент обращения, его возраст и наличие каких бы то ни было сопутствующих заболеваний.

В кабинете стоматолога

Перед тем, как начать процедуру лечения, доктор оценивает качество санации полости рта. Затем проводится профессиональная чистка зубов для того, чтобы устранить с поверхности зубов отложения (они - питательная среда для бактерий). Если развитие катарального гингивита стало следствием воздействия травмирующих факторов, их устраняют. Снятие зубных отложений проводится одним из перечисленных ниже способов (в зависимости от особенностей налета, квалификации доктора и оснащения конкретного стоматологического кабинета).

После окончания чистки поверхность зубной эмали шлифуется, полируется и покрывается препаратами (смолами или лаками), содержащими фтор. После окончания процедуры доктор проводит с пациентом разъяснительную беседу – дает рекомендации по проведению чистки зубов в домашних условиях, выбору зубной щетки и пасты, использованию флосс-нитей.

Физиотерапия и лекарственные препараты

Иногда лечащий врач может назначить физиотерапевтическое лечение. Такие методы показывают высокую эффективность при лечении катарального гингивита различной этиологии. Допустимо применять физиотерапию при заболевании, вызванном травматическими факторами и проводить процедуры в комплексе с ортодонтическим или ортопедическим лечением.

Если при развитии катарального гингивита ярко выражен воспалительный процесс, то показаны аппликации для десен с использованием антимикробных и противовоспалительных составов. К их числу относятся настои целебных трав (ромашка аптечная, шалфей, календула), Фурацилин (раствор 0,02%), Хлоргексидин (раствор 0,06%). Перед тем, как назначать препараты антибактериального действия, важно правильно идентифицировать патогенную микрофлору и определить ее чувствительность.

В рамках неспецифической терапии, направленной на общее улучшение состояния больного, стимуляцию процессов гомеостаза и повышение сопротивляемости организма при обострении гингивита активно применяется витаминотерапия. В большинстве случаев назначается курсовой прием витаминных или витаминно-минеральных комплексов, в составе которых присутствуют витамины А, группа В, С, Е, Р. Если воспалительный процесс ярко выражен, то доктор проведет терапию десенсибилизирующего характера. В нее входит прием препаратов антигистаминного действия – Димедрол, Супрастин, Пульпофен.

Представленная выше терапевтическая схема применяется при лечении гингивита в хронической форме. Если заболеванию сопутствуют общесоматические патологии или другие отягчающие факторы, то пациенту потребуется пройти углубленное обследование, на основании которого должна разрабатываться индивидуальная комплексная терапия, возможно с привлечением узких специалистов из других направлений медицины.

Профилактика заболевания

Дополнить основные терапевтические мероприятия можно применением средств народной медицины. Заменить предписанные доктором медикаменты или процедуры они, конечно, не могут. Однако их использование позволяет ускорить процесс выздоровления, закрепить результат и предотвратить рецидивы. Применять представленные ниже народные средства можно даже при лечении гингивита у детей, так как побочных эффектов они обычно не дают:

Если у пациента развился гингивит катаральный, то важно диагностировать его как можно раньше и сразу приступить к терапии. Тогда можно избежать осложнений и справиться с болезнью быстро и эффективно. Тем людям, которые пока не столкнулись с гингивитом или уже успешно с ним справились, рекомендуется уделять внимание следующим мерам профилактики катарального гингивита:

по возможности избегать травм полости рта, в том числе микротравм слизистых оболочек;
регулярно посещать стоматолога даже при отсутствии патологий, причиняющих боль или дискомфорт;
использовать растворы антисептического действия для полоскания ротовой полости;
пользоваться зубной нитью после каждого приема пищи;
тщательно удалять с поверхности зубной эмали все отложения (налет).

Катаральный гингивит – это патологический процесс, для которого характерно развитие воспалительного процессе в десне. При этом не происходит нарушение целостности зубодесневого прикрепления, а зуб не обнажается. Но при отсутствии должного лечения катаральный гингивит способствует развитию осложнений. Катаральный гингивит

Что такое катаральный гингивит

Для заболевания характерно воспаление десны, поражающее поверхностные ткани пародонта. В структуре воспалённых поражений десен эта форма гингивита встречается в 90% случаев. Диагностируют его преимущество у детей и молодых людей до 30 лет.

Причины появления катарального гингивита

Патогенез болезни может происходить по общим, так и местным причинам. К общим причинам можно отнести:

снижение иммунитета организма;
прогрессирование в организме пациента болезней инфекционного характера;
патологии эндокринной системы;
сбои в работе кишечника;
нарушение работы сердечно - сосудистой системы;
изменение гормонального фона организма.

Симптомы катарального гингивита

Распознать патологический процесс помогут следующие симптомы:

жжение и сильная боль, сосредоточенная в области десен;
сильная гиперемия десневой ткани;
отечность;
кровотечение из стыков десен и зубов;
гипертрофия десневых сосочков;
сильное загрязнение эмали в виде желтого или сероватого налета;
гипертермия;
сильная головная боль;
общая слабость.

Внимание! Представленная клиническая картина указывает на наличие катарального гингивита, протекающего в острой форме.

Классификация катарального гингивита

Острый

При прогрессировании патологии в острой форме у пациента возникает болевой синдром и дискомфорт. Острая форма катарального гингивита возникает спонтанно. Первый симптом – сильная боль в области десен. Кроме этого, у человека ухудшается общее состояние и резко повышается температура тела.

Катаральный гингивит. Фото.

Для острой формы патологии характерны следующие симптомы:

сильная боль в области десен;
чувство жжения в пораженной десне;
окрашивание слизистой десен в ярко-красный цвет;
отечность с каплями крови;
отек десневых сосочков;
образование на зубах и деснах зубного налета;
резкий скачок температуры;
сильная боль в голове;
общая слабость.

Совокупность этих признаков указывает на то, что в организме человека происходит интенсивное развитие острой формы воспалительного процесса.

Внимание! При отсутствии оказания квалифицированной помощи и эффективной терапии острая форма патологии перейдет в хроническую.

Хронический

Хронический катаральный гингивит – это запущенная форма патологического процесса, которая формируется при отсутствии адекватной терапии и несвоевременной диагностики острой формы болезни. Клиническая картина не носит выраженный характер.

Единственное, что возникает у человека – это дискомфорт во время еды или при выполнении гигиенических процедур ротовой полости. Для хронической формы характерны следующие симптомы:

при приеме пищи и чистка зубов возникает боль, жжение и зуд в области десен;
кровь во время чистки зубов;
межзубные сосочки увеличиваются в размерах и меняют свой окрас;
сосочки и зубы неплотно прилегают друг к другу;
воспаленная десна приобретает синюшную окраску;
десневой край слегка утолщенный.

Для хронической формы характерно сохранение устойчивости зубов, поэтому они не подвергаются патологической подвижности.

Внимание! Если возникло шатание зубов, то это указывает на то, что воспалительный процесс в области десен перешел в пародонтит.

Степени развития катарального гингивита

Легкая

Для легкой формы патологии характерно незначительное воспаление. Оно сосредоточено в области зубодесневых сосочков. Эта форма гингивита не сопровождается неприятной симптоматикой. Заподозрить ее поможет легкое покраснение в области пародонта, а обнаружить можно только при помощи аппаратной диагностики.

Средняя

Для этой стадии характерно распространение воспалительного процесса на межзубную и десневые области. Терапия этой формы несложная, но продолжительная.

Тяжелая

Для этой стадии катарального гингивита характерно воспаление обширной части десен, окружающей зубы. Порой повреждение затрагивает ткани альвеолярной области.

Диагностика катарального гингивита

Выявить патологический процесс и поставить диагноз «катаральный гингивит» можно только при проведении определенных аппаратных процедур и специальных текстов. Выделяют популярные методы диагностики:

индекс гигиены по Федорову-Володиной - результат должен быть больше единицы;
индекс РМА - результат должен быть более единицы;
проба Кулаженко - способствует определению участка развития гематомы;
проба Шиллера-Писарева - результат должен быть положительным.

Кроме перечисленных тестов, определить катаральный гингивит позволяют следующие методы:

Зрительный осмотр. Диагностика осуществляется на основе клинической картины и характерных симптомов.
Реопародонтография и доплеровская флоуметрия. Эти методы диагностики позволяют дать оценку микроциркуляции в тканях пародонта.
Анализ количественного и качественного состава десневой жидкости. Это позволяет определить наличие воспаления и изменения десневых структур.
Зондирование десневых карманов. Эта процедура позволяет определить патологию подвижности зубов.
Рентген. Этот метод необходим для определения целостности костной ткани неподвижных отростков.

Лечение катарального гингивита у взрослых и детей

Лечение патологии происходит в несколько этапов. Первый делом врач определяет причину развития патологии. Если это кариес, дефекты губ, прикуса, то вначале необходимо все это устранить. В противном случае это грозит рецидивами.

Внимание! Также врач может направить на проверку ЖКТ, эндокринной системы и иммунитета. Возможно потребуется комплексная терапия.

Физиопроцедуры

Катаральная форма заболевания относится к начальной стадии. Для ее устранения используют ультразвуковую чистку и медикаментозную терапию. Из физиотерапии полезны такие процедуры:

Гидромассаж десен. Он улучшает кровоснабжение в пародонте и является отличной профилактикой возникновения воспалительных патологий десен.
Воздействие УФ-лучами короткого спектра. Постоянное электрическое поле высокого напряжения снижает проявления интоксикации, стимулирует общую реактивность организма больного.
Электрофорез. Приводит в норму состояние нервной системы пациента, успокаивает его

Гидромассаж десен

Вес указанные манипуляции безболезненные. Их основная задача – улучшение трофики тканей и выведение накопившихся токсинов. Курс терапии составляет 5-10 сеансов.

Медикаментозное лечение

В качестве аптечных препаратов врач может назначить:

Хлоргексидин. Это раствор для полоскания. С его помощью можно купировать воспаление и снизить болезненность. Проводить полоскание 2 раза в сутки.
Масляные растворы витамина А и Е. Их наносить непосредственно на область поражения 1 раз в сутки. Они снижают отечность и воспаление.
Антимикробные мази: Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал. Их наносить на пораженную десну 1-2 раза в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач. Они эффективно справляются с симптомами, воспалением и ускоряют процесс выздоровления.

Народные средства

Для борьбы с недугом можно использовать проверенные народные средства. Применять их только в сочетании с физиотерапией и медикаментами для облегчения симптоматики. Эффективны следующие рецепты:

Сосновые иголки. Взять их в количестве 40 г залить 250 мл кипятка. Настаивать 1 час. Отфильтровать и применять для полосканий. Проводить лечебные манипуляции 3-4 раза в сутки.
Шалфей и ромашка. Взять каждого по 20 г, залить стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, отфильтровать и применять для полосканий. Лечение проводится 2-3 раза в сутки.
Сок алоэ. Необходимо просто разжевывать вымытые листья растения. Достаточно 2-3 листика в день. Алоэ эффективно снимает воспаление и отёчность.
Сок хрена. Измельчить корень при помощи блендера, отжать сок на марлю. Сок разбавить водой в пропорции 1:1. Применять средство для полоскания 2 раза в сутки.
Облепиховое масло. С его помощью можно быстро купировать воспалительный процесс. Необходимо подержать масло во рту (10 минут), а затем выплюнуть. В день проводить процедуру 3 раза.

Профилактика катарального гингивита

Основной причиной развития катарального гингивита является нарушение культурно-гигиенических мероприятий в полости рта. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Каждый день проводить тщательное очищение зубов, чтобы на них не оставался зубной налет.
Применять зубную нить для устранения застрявших кусочков пищи. Еще для этой цели подходит антисептик.
Если в ротовой полости возникли неприятные ощущения, сразу же обратиться за помощью к врачу.
Не допускать травмирования ротовой полости.

Последствия и осложнения катарального гингивита

Запущенная форма гингивита – это настоящая проблема для человека. Его осложнения опасны не только для мягких тканей десны. При продолжительном развитии патологического процесса это чревато пародонтитом. Он приводит к расшатыванию и потере зубов.

Его лечение куда сложнее и длительнее. Кроме этого, инфекционный процесс может затронуть костные ткани. Бактерии проникают в кровь и разносятся по остальным органам. Одним из самых опасных осложнений является поражение почек. Еще запущенная хроническая форма катарального гингивита может перейти в язвенно-некротическую.

Катаральный гингивит – это неприятное заболевание десен, которое сопровождается болью и жжением в ротовой полости. Из-за этого человек не может полноценно кушать, пить и даже разговаривать. К лечению болезни приступать сразу же после обнаружения первой симптоматики, иначе патологический процесс перерастает в хроническую форму.

Гиперемия;

Кровоточивость;

Наличие язв;

Гипертрофия десен;

Зубные отложения;

Зубодесневое соединение не нарушено.

Клиническая форма: катаральный гингивит, острое течение

Распространенность процесса:

Ограниченный

Диффузный

Диагностика

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Клинические (жалобы на):

Кровоточивость,

Отек десен,

Жжение в пораженных участках;

Боль и кровоточивость усиливаются во время приема пищи, разговора.

Клинические (объективно ):

Ярко выраженная гиперемия десен, отек, больше выраженный в участке десневого края и десневых сосочков;

Изменяется рельеф десны - сосочки теряют свою характерную остроконечную форму, их верхушки приобретают форму купола, увеличиваются в размерах, что предопределяет образование десневых карманов;

Десневые карманы образуются при сохранении целостности зубодесневого соединения;

Десна легко кровоточит при пальпации;

Усиленное отложение на зубах налета, а в дальнейшем - и зубного камня;

При термических повреждениях возможно образование беловатой пленки помутневшего эпителия с дальнейшей его десквамацией;

Возможно образование участков десквамации, одиночных эрозий, преимущественно в области вершин межзубных сосочков.

Рентгенологические :

Нечеткие очертания кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок;

Возможен остеопороз губчатого вещества на верхушках межальвеолярных перегородок.

Результаты клинико-лабораторного обследования:

Позитивная проба Шиллера-Писарева;

Повышенная миграция лейкоцитов в полость рта по Ясиновскому;

Сниженная стойкость капилляров десны при вакуумной пробе по Кулаженко;

Увеличение количества десневой жидкости.

Легкая степень тяжести острого катарального гингивита (I)

Гиперемия десневых сосочков;

Отек десневых сосочков.

Средняя степень тяжести острого катарального гингивита (II)

Яркая гиперемия десневых сосочков и маргинальной десны;

Отек десневых сосочков и маргинальной десны;

Боль при пальпации десневых сосочков и маргинальной десны.

Тяжелая степень тяжести острого катарального гингивита (III)

Яркая гиперемия сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны;

Отек сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны;

Боль и кровоточивость при пальпации сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны.

Лечение острого катарального гингивита

Санация полости рта;

Устранение местных раздражителей - зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей.

Медикаментозное лечение острого катарального гингивита:

Направлено на устранение симптомовострого катарального гингивита,угнетение условно-патогенной микрофлоры, нормализацию состояния сосудистой системы, повышение местной резистентности, устранение гипоксии, стимуляцию репаративных процессов в тканях десны.

Антибактериальная терапия (с учетом чувствительности микрофлоры десневых карманов);

Противовоспалительная терапия:

Этиотропная (выявление, устранение факторов, вызвавших воспаление),

Патогенетическая (воздействие на патофизиологические звенья воспаления),

Симптоматическая (устранение основных симптомов воспаления).

Стимуляция репаративных процессов (направлено на обновление поражений тканей десны),

Кератопластические препараты (используют для улучшения процессов эпителизации, которыми завершается регенерация)

Схема лечения острого катарального гингивита

Обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

Профессиональная гигиена полости рта;

Санация ротовой полости;

Ортодонтическое лечение - при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

Хирургическое лечение - при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;

Полоскание полости рта антисептическими, гигиеническими средствами, отварами лекарственных растений - зверобоя, шалфея, ромашки. Нельзя применять гипертонические растворы кухонной соли или соды, вяжущие, дубильные.

При остром воспалении возникает необходимость устранить достаточно сильные болевые ощущения в деснах (полоскание растворами цитраля, прополиса - по 20-50 капель на стакан воды; аппликации анестетиков, мефемината натриевой соли). В случаях выраженной боли назначают анальгетики;

Антибактериальная терапия – антисептики (этакридиналактат), производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин), реже - антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Противовоспалительная терапия - на ранних стадиях воспаления показаны препараты, которые препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);

Ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);

Препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);

Для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).

Стимуляция репаративных процессов направлена на восстановление пораженных тканей десны, назначают препараты:

Которые усиливают фагоцитоз (лизоцим),

Препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил),

Витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р),

Эндогенные РНК и ДНК (нуклеинат натрия),

Средства растительного происхождения.

Кератопластические препараты используют для улучшения процессов эпителизации, которыми завершается регенерация (витамин А и его производные) – используют в случае наличия участков десквамации десен.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА

Лекарственные орошения;

После стихания явлений острого воспаления возможно назначение электрофореза разных лекарственных препаратов, гидромассажа.

Обучение индивидуальным правилам гигиены;

Применение зубных щеток с мягкой или очень мягкой щетиной;

Лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия с экстрактами лекарственных трав, антисептиками, макро- и микроэлементами;

Зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Диспансеризация

В случае перехода в :

Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа - оcмотр врача 1 раз в год.

Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа - осмотр врача 2 раза в год.

Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа - осмотр врача 3 раза в год.

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Отсутствие жалоб на боль в деснах;

Отсутствие кровоточивости десен;

Десна бледно-розового цвета;

Плотная;

Безболезненная при пальпации;

Зубные отложения отсутствуют.

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Продолжается кровоточивость десен;

Десна отечна;

Отмечается наличие зубных отложений;

В дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

Образование пародонтальных карманов;

Атрофия альвеолярной кости - возникновение локализованного или генерализованного пародонтита.

Критерии эффективности лечения

Ремиссия;

Дальнейшее прогрессирование катарального гингивита и переход в хроническую форму;

Развитие пародонтита.