2 ая стадия рака молочной железы. Стадии, типы и лечение рака молочной железы

19.10.2019

После постановки такого диагноза, как рак груди, у многих женщин просто опускаются руки, они не верят, что возможно выздоровление. Они будто разом утрачивают критический взгляд, занимаясь поиском чудесных снадобий от неведомых знахарей. Кто-то увлекается «целебным» голоданием, что приводит к ослаблению противоопухолевой системы защиты организма.

На самом же деле более 80% женщин побеждают это заболевание (по данным медицинской статистики), однако, при условии, что оно было обнаружено на ранних стадиях и было назначено соответствующее лечение, и курс препаратов химиотерапиии был проведен полностью, а не прерван посередине.

Какие стадии рака груди бывают?

Злокачественные опухоли молочной железы разделяют на 5 стадий (от 0 до 4-й), согласно международной классификации TNM. Чем больше цифра стадии рака груди, тем больший вред нанесла опухоль организму.

Что представляет собой 2 стадия рака молочной железы?

2 стадия рака груди относится к ранним формам развития онкологического заболевания. Эта стадия злокачественной опухоли груди характеризуется развитием опухоли до 5 сантиметров и поражением лимфатических узлов в области подмышечной впадины. При этом лимфоузлы между собой и с близлежащими тканями не спаяны. Спайки представляют воспаление, окружающее опухолевый очаг, а также оно может быть вызвано прорастанием опухолевой ткани в близлежащих органах. Именно спайки свидетельствуют о переходе процесса в 3 стадию развития, когда размеры новообразований уже не имеют значения.

Заболевание разделяется на 2 подстадии:

подстадия 2А: размер новообразования до 2 сантиметров, злокачественные клетки распространились на 1-3 подмышечных лимфоузла. К этой группе также относят новообразования от 2 до 5 сантиметров, не распространившиеся на подмышечные лимфатические узлы. Статистические данные, предоставленные Американским Обществом Рака и Национальным онкологическим институтом США, говорят, что при данном диагнозе выздоровление наступает в 76-81% случаев (по показателю 5-летней выживаемости пациентов).
подстадия 2В: опухоль не превышает в диаметре 5 сантиметров, процесс распространился на 1-3 лимфоузла подмышечной области. Сюда же относят большие новообразования, не распространившиеся на подмышечные лимфоузлы.

Такое вариативное течение опухоли - рака молочной железы - обусловлено тем фактом, что под маской рака груди может скрываться 4 основных опухоли, различных по своему генетическому строению, рецепторному составу и чувствительных к различным препаратам химиотерапии.

Как вовремя распознать проблему, и убедиться, есть ли у меня рак груди?

Нужно быть к себе предельно внимательной: регулярно осматривать и ощупывать грудь. Серьёзным поводом для обращения к маммологу или онкологу может послужить обнаружение одиночных твёрдых узелков и уплотнений, имеющих неровную поверхность, неподвижных, в большинстве случаев безболезненных; выделения из соска; изменение размера, формы и цвета груди или соска. Оптимально, когда женщина ежегодно посещает врача для осмотра и обследования молочных желёз, проведения контрольного ультразвукового обследования и/или маммографии груди. Только в таком случае лечение будет своевременным и эффективным.

Как диагностируется 2 стадия рака молочной железы?

Первичная постановка диагноза "рак молочной железы" происходит в кабинете терапевта, гинеколога, маммолога, которые формируют подозрение на злокачественную опухоль молочной железы и направляют на расширенное обследование и консультацию врача-маммолога или онкогинеколога.

Проводится комплексная диагностика, в результате которой врач выясняет распространённость онкологического процесса внутри молочной железы и на окружающие ткани. В результате диагностики и обследования молочных желез устанавливается окончательный диагноз, определяется стадия заболевания, уточняется чувствительность ткани опухоли к гормональным препаратам, препаратам химиотерапии или таргетным препаратам, а также подбирается индивидуальная схема лечения для каждой пациентки.

Диагностические методы при раке молочной железы подразделяют на 3 группы:

методы визуализации заболевания:
а) рентгенологическое исследование (маммография);
б) магниторезонансная томография (МРТ);
в) ультразвуковое исследование (УЗИ);
диагностическая биопсия – до начала лечения проводят гистологическое исследование участка подозрительной ткани. Такие манипуляции позволяют определиться с типом опухоли;
дополнительные методы, которые помогают оценить распространённость опухолевого процесса. Они дают характеристику общего состояния организма и сопутствующей патологии, что также существенно влияет на выбор лечения:
а) рентгенография лёгких;
б) исследование лимфоузлов;
в) радиоизотопное исследование (сцинтиграфия) скелета;
г) УЗИ органов брюшной полости;
д) КТ (компьютерная томография) органов грудной клетки, а также брюшной полости;
е) общеклинические обследования и анализы.

2 стадия рака груди – какие применяют методы лечения?

Радикальная операция обязательно проводится как на 1-й, так и на 2-й стадии рака груди. Объем операции – будет это органосохраняющее хирургическое вмешательство или же придётся провести полное удаление поражённой груди (мастэктомию) – определяется лечащим врачом по результатам комплексной диагностики.

В случае поражения лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных, шейных) они удаляются. При новообразовании больше 5 сантиметров в дополнение к операции проводят курсы химиотерапии до и после операции. Также часто после оперативного вмешательства доктора назначают радиотерапию (внутреннее и внешнее контактное облучение) и гормональную терапию.

Время на чтение: 6 мин

Если при первой стадии пациенток больше интересует как лечить рак, то при второй степени рака молочной железы интересует продолжительность жизни.

Сколько живут с раком груди и каков прогноз?

Медицина шагнула далеко вперед и с РМЖ можно жить достаточно долго. Но сколько именно, зависит от многих факторов.

Рак молочной железы 2 и 3 степени

Разрастание раковой опухоли происходит из-за повреждения ДНК здоровой клетки, она перерождается в раковую, и начинается неконтролируемый рост таких клеток.

Молочную железу поражает несколько видов опухолей, самые распространенные из них следующие:

аденокарцинома;
рак Педжета (опухоль соска и ареолы);
саркома;
карцинома.

Некоторые образования путают с раком молочной железы. Например, гранулему, жировик, второе название которого – .

Для определения степени злокачественности необходимо гистологическое исследование.

Точные причины любых онкологических заболеваний не выявлены до сих пор. Но установлены факторы риска. Следующие процессы на гормональном уровне считаются провоцирующими:

климакс;
возраст более 50 лет;
отсутствие родов;
намеренный отказ от грудного вскармливания;
аборты;
патологии других желез;
наследственность.

К факторам риска относят и внешние факторы:

радиация
электромагнитное излучение
искусственные пищевые добавки
неправильное питание, содержащее канцерогены
но случаи заболевания выявлены и вне этих факторов.

Рак молочной железы бывает 4 степеней. Степени выделяют, исходя из следующих параметров:

Размер опухоли, по классификации TNM: выделяют 4 размера, измеряется в Т (tumor).
Степень прорастания в ткани молочной железы: выделяют 3 степени, измеряют в 3N (node);
Наличие или отсутствие метастаз, измеряется в M (metastasis), где 0 отсутствие, а 1 – наличие.

Степень определяется тем, насколько далеко продвинулись метастазы, какие органы и лимфоузлы затронуты.

При первой степени опухоль только зарождается, она небольшого размера, диагностировать заболевание можно, если проходить ежегодное профилактическое обследование УЗИ до 35 лет и маммографию после достижения этого возраста.

2 стадия

Вторая стадия, в отличие от первой, подразделяется на 2 вида:

Опухоль более 2 см, и лимфоузлы не затронуты.
Опухоль достигает 5 см в диаметре, затронуты лимфоузлы.

Именно на этой стадии женщина начинает ощущать дискомфорт, появляются симптомы. Внешне это проявляется тем, что при пальпации можно нащупать уплотнение, но только, если опухоль не в протоках.

Увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Без своевременной диагностики обнаруживается заболевание часто именно на 2 стадии.

3 стадия

Рак молочной железы 3 степени характеризуется тем, что раковые клетки активно захватывают соседнее пространство.

Подразделяется на еще три подстадии:

Опухоль достигает 5 см, поражены лимфоузлы, возможно небольшое воспаление.
Опухоль распространяется на соседние органы, кожу, лимфоузлы подмышечной впадины. Возможны воспалительные процессы, так называемый воспалительный рак. В лимфоузлах появляются спайки.
Опухоль достигает все больших размеров, поражены и другие лимфоузлы.

На уже проявляются следующие:

заметная отечность груди и лимфоузлов;
изменение цвета;
воспалительный процесс в груди;
деформация груди, западание соска;
выделение крови из сосков;
ощутимые уплотнения в груди.

Симптомы причиняют сильный дискомфорт и на этой стадии к онкологу обращаются срочно.

На 4 стадии опухоль дает метастазы уже не только в близлежащие лимфоузлы и соседние органы, но и распространяется дальше.

Виды операций и подготовка к ним

Можно ли вылечить рак молочной железы? - ответ, конечно, да, но всё очень индивидуально и зависит от стадии рака молочной железы.

На первом этапе рост злокачественного образования всегда пытаются остановить комплексно с помощью следующих методов:

химиотерапия;
гормонотерапия;
лучевая терапия.

Но они далеко не всегда дают должный эффект, и тогда назначается операция по удалению рака молочной железы. Перед операцией проводится следующий ряд исследований:

биопсия и ее гистологическое исследование;
анализ крови;
УЗИ молочной железы;
маммография;
электрокардиограмма.

Перед операцией нельзя принимать разжижающие кровь препараты за 1 – 2 недели. За 12 часов следует прекратить прием пищи. Иногда назначаются антибиотики для предупреждения воспалительных процессов.

Цель операции при раке молочной железы – остановить распространение опухоли, сохранив при этом максимум здоровой ткани.

В зависимости от степени и вида образований, врач принимает решение, что именно будет подвергаться иссечению. В ходе операбельного вмешательства могут быть назначены следующие виды операций:

Мастэктомия - Это удаление молочной железы полностью, жировой ткани, мышц груди и лимфоузлов.

Секторальная резекция - Удаляются только поврежденные секторы железы.

Квадрантэктомия - Это усечение поврежденной ткани молочной железы вместе с лимфоузлами подмышечной впадины.

Лампэктомия - Органосохраняющая операция при раке молочной железы, вырезание только опухоли с прилегающей к ней здоровой тканью.

Операция проводится под общим наркозом и требуют высокой квалификации. Самая щадящая из них лампэктомия, если метастазов опухоль еще не дала, и затронута небольшая часть, то по возможности стараются прибегнуть к ней.

Если опухоль распространилась довольно сильно, начался некроз тканей, и рак перешел в воспалительную стадию, а лучевая и химиотерапия на нее не действуют, тут рисковать нельзя, и назначается масэктомия.

При ней возможно оставить максимум грудных мышц, но все равно останется риск атрофии большой грудной мышцы. Это приводит к потере объема, чувствительности и ограничению в подвижности рук.

После операции при раке пациентка остается под наблюдением в стационаре. Период реабилитации индивидуален, кто-то восстанавливается быстрее, кто-то медленнее, точных сроков тут нет, все зависит от особенностей организма и иммунной системы.

В комплексе с операцией используют лучевую терапию, с помощью которой убивают все возможные раковые клетки.

Лечебная диета. Пища должна быть богата белками и витаминами, чтобы организм, подвергающийся лучевой терапии, быстрее восстанавливался. Отлично подойдут нежирные сорта мяса, овощи и злаки.
Снизить физической нагрузки.
Избегать пребывания на солнце.
Не поддаваться стрессам.
Осуществлять постоянный самоосмотр,
Проходить полный осмотр у гинеколога и эндокринолога.
Принимать по назначению врача препараты от отека, для профилактики серомы.

После полной реабилитации можно задуматься о восстановлении груди путем пластической хирургии и , это может значительно улучшить ее внешний вид.

Перед протезированием необходимо проконсультироваться с онкологом-маммологом и пластическим хирургом.

Возможные осложнения операции

После операции рака возможны осложнения, поэтому необходимо постоянное наблюдение за состоянием женщины:

Метастазы. Это может произойти как из-за недостаточного усечения, к сожалению, от такого исхода не застрахован никто.
Воспалительный процесс. Начинается из-за пренебрежения стерильностью. Осложнением воспалительного процесса является гранулема.
Гранулема – это образовавшиеся из-за воспаления узелки, которые состоят из клеток способных к фагоциту. Развивается вследствие стремления организма заместить поврежденную ткань соединительной. Гранулема может быть вызвана инфекцией или попаданием инородного тела.
Серома. Полость может заполняться серозной жидкостью, что образует серому. Если серома не дренируется своевременно, то она затвердевает и превращается в уплотнение. Если полость заполняется кровью, то это гематома.
Лимфодема. Это отечность руки, проявляется только со стороны удаленных лимфоузлов. Это происходит из-за нарушенного оттока лимфы.

Гранулема превращается в инфильтрат на месте шва после хирургического вмешательства.

Ухудшение внешнего вида

После операции на молочной железе грудь будет выглядеть совсем не так, как раньше, но даже это еще не предел того, что с ней может произойти.

Ее форма может меняться в процессе заживления. Образовывается рубцовая ткань, теряют объем атрофированные мышцы, и грудь становится еще более асимметричной.

Многим женщинам нужна психологическая поддержка, и помощь специалиста тут не будет лишней.

Существуют группы пациенток, переживших рак, беседы с ними тоже могут помочь принять эту неизбежность, и начать ценить сохраненную жизнь.

Позитивный настрой играет немалую роль в реабилитации. Часто протезирование помогает решить психологические проблемы.

Прогноз на излечение и продолжительность жизни при раке

Важность своевременной диагностики невозможно преувеличить. Ведь при старте лечения умирает всего 4% пациенток.

При терапии рака молочной железы 2 степени продолжительность жизни в большинстве случаев составит не менее 5 лет.

И все, что необходимо, это проходить своевременное обследование. Среди начавших лечение на 2 стадии таких около 15 – 25%.

Если рак молочной железы перешел в , то продолжительность жизни в среднем составляет около 3 – 5 лет.

При адекватном лечении 3 года у женщины все же есть, и это при прогрессирующем неблагоприятном течении болезни.

А выживаемость при раке молочной железы третьей стадии пациенток составляет около 10% - после такого диагноза живут более 10 лет.

Тяжело поддается лечению, но шансы есть. Полностью искоренить рак на этой стадии нельзя.

Продолжительность жизни при раке молочной железы в среднем составляет примерно 3 года. Но чуть более 20% живут не менее 5 лет.

Не все клиники берутся за лечение третьей и четвертой стадии, часто приходится ехать в другую страну.

Симптомы

Рак груди 2 стадии имеет следующую симптоматику:

Иррадиирущая боль в груди, отдающая в подмышечную и подлопаточную области.
Выявление крупных опухолей при ощупывании молочных желез.
Выделения из сосков красного, зеленоватого или белого цвета.
Изменение конфигурации одной или двух грудных желез.
Дискомфорт в груди в лежащем положении.
Повышенная чувствительность сосков.
Увеличение окологрудных лимфатических узлов.
Гиперемия кожи груди.
Увеличение температуры тела (при наличии воспалительного процесса).
Слабость.
Сонливость.

Подстадии

2 стадия рака молочной железы подразделяется на 2 подстадии, имеющие индивидуальные признаки:

Стадия 2а. Является промежуточным этапом между 1 и 2 степенью онкологии. Изначально опухоль трудно выявить, при этом обнаруживается воспаление подмышечных лимфатических сосудов. Активизируется рост новообразования. В конце стадии размер образования достигает до 5 см.
2 стадия группы b. При 2 степени b опухоль груди активно увеличивается в размерах. Окружающие ткани еще не повреждены метастазами. Наблюдается воспаление окологрудинных, подмышечных и околоключичных лимфатических узлов.

Такая классификация онкологического поражения груди позволяет врачам – маммологам составить грамотный план лечения, гарантирующий полное выздоровление и дальнейшую полноценную жизнь.

Виды

В зависимости от характера течения болезни, локализации поражения и вида ракового новообразования, выделяют 3 вида онкологии груди:

Инвазивная карцинома (инфильтрационный рак).
Неинвазивная онкология.

Инвазивный

В основном возникает у женщин среднего возраста. По своему течению и риску развития осложнений считается самым неблагоприятным видом онкологического процесса в груди. Патология характеризуется распространением раковых поражений на здоровые ткани долек и протоков молочных желез. Как правило, при отсутствии скорого лечения возможно распределение метастазов из груди в лимфатические и кровеносные сосуды, легкие, печень и головной мозг.

Инвазивная инфильтрационная онкология груди подразделяется на:

Инвазивно – протоковый рак (поражаются молочные протоки и рядом расположенные здоровые ткани).
Прединвазивно – протоковая онкология (раковые клетки из млечных протоков не выходят в окружающие ткани).
Инвазивно – дольковый рак (уплотнения груди развиваются из железистых долек).
Отечно – инфильтративный (трудновыявленная опухоль сопровождается воспалительным течением).
Инфильтративная неспецифическая онкология (метаплазия).

Неинвазивный

Считается самым благоприятным видом рака груди из-за легкости лечения заболевания и минимального риска развития осложнений. Отсутствие соответствующей терапии чревато переходом неинвазивного рака груди в инвазивный.

Разновидности неинвазивной онкологии грудных желез:

Внутрипротоковый – несколько уплотнений развиваются из протоков желез.
Дольковый (лобулярный) – образуется из дольковых частей желез, чаще всего доброкачественного характера.

Другие формы

Индивидуальные особенности организма, причины болезни и характер новообразований влияют на выбор лечения и исходный прогноз патологии. К другим формам рака грудных желез относятся:

Болезнь Педжета (сосковый рак неинфазивной формы).
Папиллярная карцинома (округлое поражение локализуется в области ареолы).
Атипичная медуллярная онкология (продолговатая опухоль поражает кожу молочных желез).

Диагностика рака на 2 стадии

Для сохранения жизненно важных функций организма и устранения онкологического поражения очень важно определить точный диагноз, что позволяет лечить патологию действенным методом лечения. Диагностика опухолевидных образований молочных желез включает в себя:

Сбор анамнеза жизни и самого заболевания (анализ образа жизни, выявление наследственных болезней, симптомы рака груди).
Визуальный осмотр груди.
Пальпация грудных желез и окологрудных лимфатических узлов.
Маммография.
Компьютерная томография.
Иммуногистохимические исследования.
Рентгенологическое обследование костной ткани ребер и малого таза.
Биопсия с дальнейшим гистологическим обследованием.
Биохимический анализ крови.
Анализ крови на онкомаркеры.
Общий мочевой анализ.

Как лечится рак на 2 стадии

Выбор метода лечения онкологической опухоли молочной железы проводится лечащим врачом на основании полученных результатов обследования. Также на протокол лечения влияют: характер болезни, размер опухолевидного образования, локализация поражения, состояние кровеносной и лимфатической систем, наличие метастазов.

Практически всегда при раковых опухолях груди назначается химиотерапия. В кровеносную систему или в определенные участки поражения вводится препарат, уничтожающий раковые клетки. Несмотря на эффективность этого лечения, химиотерапия приводит к серьезным осложнениям. При этом само лечение химическими средствами трудно переносится пациентками.

Лучевая терапия

Осуществляется после оперативного вмешательства с целью предотвращения рецидивов. Существует несколько методик лучевого лечения:

Фракционное облучение, характеризующееся применением небольших доз лучей.
Гипофракционное облучение, характеризующееся применением больших доз лучей.

Во время лучевой терапии затрагиваются участки поражения совместно с близлежащими лимфатическими сосудами.

Диетотерапия

Соблюдение лечебной диеты позволяет организму лучше воспринимать лечебную терапию и ускорить выздоровление. При онкологии груди 2 стадии врачи – онкологи и маммологи рекомендуют:

Исключить из рациона жаренную, пряную и соленую пищу.
Отказаться от сладких напитков и мучных блюд.
Включить в рацион как можно больше фруктов, овощей и зелени.
Употреблять морские продукты (рыба, морская капуста).
Заменить обычное растительное масло оливковым.
Ежедневно включать в рацион кисломолочные продукты.
Количество выпитой воды должно быть не менее 1,5 литра в сутки.

Питание при раке молочной железы 2 стадии должно соблюдаться строго по рекомендациям врача. Недостаточное количество витаминов и минералов, переизбыток жиров и углеводов затрудняют лечебный процесс.

Помимо специальной диеты назначается гормонотерапия. Назначенные гормональные вещества способствуют нормализации обменных процессов в организме, улучшению регенерации тканей и устранению риска рецидивов.

При тяжелых формах рака груди и возможности распространения метастазов прибегают к проведению операции. При этом удаляется пораженный участок с окружающими здоровыми тканями, либо весь орган. В случае мастэктомии для восстановления эстетики груди используют имплантаты. Имплантация проводится спустя 6 — 12 месяцев после операции. Реабилитационный период проходит под постоянным наблюдением лечащего врача. При возникновении дополнительных раковых очагов хирургическое вмешательство повторяется.

Выживаемость и прогноз

Прогноз выживаемости при раке груди зависит от активности роста новообразования, вида онкологии и метастазирования. Статистика показывает, что срок продолжительности жизни при раке молочной железы 2 степени может быть более 5 — 7 лет. При своевременной медицинской помощи и постоянном наблюдении в онкологическом диспансере время жизни может достигать несколько десятков лет. В 80% случаев при отсутствии серьезных осложнений и метастазов онкология груди 2 стадии вылечивается за короткий промежуток времени. При этом устраненная опухоль не влияет на дальнейшую жизнь и ее качество.

Игнорирование признаков болезни грудной железы и отказ от медицинской помощи сокращают жизнь. При этом пациентки живут не более 1 — 1,5 лет. При нарушении качества жизни и тяжелом состоянии организма устанавливается группа инвалидности.

Нужно помнить, что рак груди – это не приговор. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение, а также соблюдение всех рекомендация лечащего врача помогут справиться с онкологией грудной железы за короткий срок. Соблюдение здорового образа жизни, ежегодная проверка груди у маммолога и раннее рождение ребенка снижают риск развития онкологических поражений в груди 2 стадии.

Прежде чем приступить к лечению рака груди берется биопсия, т.е. кусочек ткани опухоли, и проводится гистологическая, а лучше имуногистохимическое исследование. Подробнее об этих исследованиях вы можете прочитать по ссылке.

ИГХ очень важно, так как дает врачу представление не только о типе опухоли, но и оперирует такими понятиями как чувствительность к эстрогенам (ER), чувствительность к прогестерону (PR), чувствительность к герцептину (HER2/neu), а также коэффициент (Ki).

Это очень важные показатели, которые позволяют определить чувствительность опухоли к гормонотерапии, к Герцептину, степень агрессивности новообразования и то, насколько гормонотерапия будет эффективна в данном случае.После этого врач определяется с лечением.

Лечение рака молочной железы 2 стадии

Основное лечение рака груди второй стадии будет оперативное. Врач удалит опухоль из молочной железы и ближайшие лимфатические узлы. И сама опухоль и лимфатические узлы будут переданы для повторного гистологического либо ИГХ исследования.

В том случае, если лимфатические узлы будут поражены опухолевыми клетками, дополнительно будет назначена облучение на те зоны, по которым может начаться распространение опухолевого процесса.

Итак, лечение второй стадии рака молочной железы будет состоять, во-первых, из операции, во-вторых, если будет подтверждена чувствительность опухоли к гормонотерапии, то будут назначены для длительного приема гормональные препараты.

Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии

В том случае, если будет установлено, что новообразование больше, чем 5 сантиметров, то может быть назначена химиотерапия как до операции, так и после.

Химиотерапия до операции позволяет уменьшить опухоль, чтобы сделать операцию более щадящей, а также чтобы снизить активность опухоли и уменьшить риск метастазирования.

Если новообразование маленькое, то неоадъювантная химиотерапия (перед операцией) не производится.

В том случае, если количество пораженных лимфоузлов невелико и пациент может быть пролечен с помощью гормонотерапии, Кi менее, чем 20-25%, химиотерапия после операции также скорее всего назначена не будет.

Лечение рака груди на второй стадии позволяет в подавляющем большинстве случаев избавиться от этой проблемы навсегда, и жить дальше абсолютно нормальной полноценной жизнью.

Через какое -то время можно выполнить, при необходимости, операцию для восстановления сегмента груди, либо для восстановления груди в целом, если врач принял решение выполнить более радикальную операцию.

В подавляющем большинстве случаев, прогноз - очень хороший. О методах восстановления груди после операции можете прочитать по ссылке .

Побочные эффекты лечения

Один из наиболее часто встречаемых побочных эффектов при операциях, связанных с лечением второй стадии рака молочной железы – это отек руки со стоны оперированной молочной железы, который обычно через несколько месяцев полностью проходит. Отек обусловлен тем, что из-за удаления лимфатических узлов происходит нарушение лимфотока, которое организм со временем компенсирует.

В каком случае возможна органосберегающая операция

Многих женщин волнует вопрос - не приведет ли хирургическое лечение второй стадии РМЖ к полному удалению пораженной груди. Это - очень индивидуально и зависит в том числе от степени агрессивности опухоли.

Однако, если вам ставят диагноз - рак груди 2 стадия, то вероятность сохранить грудь, удалив только небольшой сегмент, - весьма высока.

Если Ki более, чем 25-30%, то вероятнее всего назначат полное удаление молочной железы.

В большинстве случаев при лечении второй стадии РМЖ выполняется все же органосохраняющая операция. По ссылке вы можете прочитать, как в дальнейшем можно восстановить удаленный сегмент железы.

В том случае, если Ki больше 30% имеет смысл прислушаться к мнению врача, если он будет настаивать на удалении одной груди целиком, даже если опухоль небольших размеров.

Новообразования с таким Ki отличает высокая степень агрессивности, они растут очень быстро и вполне возможно, что ткань за пределами опухоли уже поражена. Просто это еще невозможно обнаружить существующими методами исследованиями.

В определенной степени помочь обнаружить такое поражение может ПЭТ КТ, хотя надо понимать, что этот метод тоже не 100%.

Западным коллегам чаще удается сохранить грудь пациентке, вырезав непосредственно опухоль. Однако, это очень индивидуально, но все -таки, если российские врачи предлагают Вами удалить грудь, то стоит проконсультироваться с врачами Израиля или Германии, если у вас есть возможность лечиться за границей. Подробнее о лечении за границей читайте по

Говоря о таком заболевании, как рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни пациентов обычно интересует в первую очередь. Она зависит от нескольких факторов, и в первую очередь необходимо иметь представление о самой патологии.

Что представляет собой рак молочной железы

Рак молочной железы – это карцинома, которая может иметь различный размер. По этому признаку и нескольким другим заболевание имеет определенную классификацию. Среди женских злокачественных опухолей именно эта занимает лидирующие позиции, чаще возникает у женщин ближе к менопаузе. Рак отличается от саркомы тем, что поражает эпителиальные клетки.

Проблема диагностики онкологических заболеваний заключается в том, что до определенного момента они никак себя не проявляют. Когда появляется боль, то это уже 3 стадия РМЖ. Если начать лечение только на этом этапе, то продолжительность жизни женщины значительно сокращается.

Вот отличительные черты недоброкачественного роста клеток:

Злокачественный рост происходит быстрее обычной дифференциации.
Клетки делятся бесконтрольно.
Раковые клетки прорастают в соседние ткани и органы.
Для опухоли характерно появление метастаз.

Рак молочной железы 2 стадии определяется на ощупь при обычном гинекологическом осмотре, поэтому важно регулярно посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Если нет возможности посетить доктора, необходимо научиться проводить самообследование груди на предмет выявления узелков или других посторонних образований.

Стадии заболевания

Существует несколько классификаций злокачественных новообразований, основанных на размерах опухолей, степени поражения лимфатических узлов и наличии метастазов.

Для определения степени распространения опухоли молочной железы используется принцип деления на стадии.

Их 5, каждая из них характеризуется в соответствии с вышеперечисленными признаками:

0 стадия , при которой раковые клетки располагаются локально, не переходя на окружающие протоки. Размер опухоли минимальный, определяется на маммографии.
При 1 степени образование имеет размеры до 2 см, но не распространяется на окружающие ткани.
2 стадия рака молочной железы определяется как опухоль до 5 см с первичным поражением подмышечных лимфатических узлов. Такая опухоль уже может прорасти в окружающую клетчатку. Существует подразделение на A и B подкатегории 2 стадии.
При 3 степени поражения железы появляются внешние признаки патологии: отмечается локальная краснота на коже, повышение температуры в месте воспалительного процесса, втяжение соска и появление гнойных выделений, изменение внешнего вида груди. В связи с тем, что вид самой опухоли может быть различным, она классифицируется на несколько подкатегорий.
Образование 4 степени видно невооруженным глазом, имеет множественные метастазы по всему телу, сопровождается их распадом.

Рак груди второй степени подкатегории А проявляется размером опухоли в пределах 2-5 см, злокачественные клетки переходят на лимфатические узлы. В подкатегории B диаметр опухоли составляет 5 см и более с распространением на органы лимфатической системы.

Прогноз и продолжительность жизни

У каждой стадии есть свой прогноз, и чем выше стадия, тем более он неблагоприятен. Даже использование нескольких методов лечения на 3-4 стадии часто не дает возможности спасти пациента.

0 стадия заболевания считается также пред-раком и выявляется случайно при обследовании женщины. Но начало лечения на этом этапе дает 98% выздоровления.

Рак груди на 2 стадии относится к поражению с благоприятным прогнозом, поэтому продолжительность жизни зависит от полученного лечения. Степени с 0 по 2 являются легким течением болезни, а 3-4 относятся к тяжелому поражению молочной железы.

Продолжительность жизни женщины при раке груди 2 степени может сократиться по ряду причин:

быстрый рост опухоли;
позднее выявление;
отказ от лечения;
пренебрежительное отношение женщины к своему здоровью.

О выживаемости на 2 стадии процесса можно сказать, что ВОЗ дает информацию о 80% выздоровевших женщинах, наблюдавшихся на протяжении 5 лет после окончания лечения карциномы.

Методы терапии

Лечение рака молочной железы включает применение всех известных методов. В зависимости от стадии недуг может лечиться посредством использования одного, нескольких или сразу всех способов терапии.

Это следующие методы:

Обособленное расположение железы позволяет прибегать к ее хирургическому удалению. Это позволяет полностью справиться с опухолью, если не произошло ее метастазирование или прорастание глубоко в окружающие ткани. В некоторых случаях удаляется только один или несколько протоков, сегмент или доля органа. В других – требуется полное удаление железы. Пораженные лимфатические узлы обычно также можно иссечь.
В дополнение к хирургическому методу иногда назначается лучевая терапия. Это происходит тогда, когда хирургу не удается точно установить отсутствие метастазов или нет уверенности в том, что злокачественные клетки полностью удалены.
Одним из методов подавления роста опухоли является химиотерапия. Она создает неблагоприятные условия для питания раковых клеток и помогает замедлить скорость распространения опухоли.

Доктор имеет возможность индивидуально подбирать тот вид препарата, который будет применяться в данном случае, а также выбирать длительность и частоту курса лечения. Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии хотя и оказывает иммуносупрессивное действие, но позволяет достичь более быстрого выздоровления.

Существует более 5 групп препаратов, применяемых для этого вида лечения, они могут применяться в качестве монотерапии или комплексно.

Видео

В видео обсуждаются симптомы, стадии и способы лечения рака молочной железы.