Нарушение осанки. Нарушение осанки у детей дошкольного и школьного возраста

15.05.2019

Первое впечатление о человеке формируется, в том числе и по тому, насколько ровно он держит спину, то есть по правильной осанке. Помимо благоприятного воздействия на окружающих, это еще и залог здоровья человека. Неправильная осанка влечет, кроме излишней нагрузки на позвоночник, множество проблем в работе всех систем и органов, в первую очередь, опорно-двигательного аппарата.

Люди высших классов по всему миру очень внимательно следили за осанкой детей с самого раннего возраста. Сегодня родители мало обращают внимание на то, как ребенок держит спину . В бесконечных родительских заботах, они следят за питанием, поведением, обучением своего малыша, а про нарушение осанки у детей до школьного возраста родители узнают у врача, когда проблема уже появилась.

Тело ребенка стремительно растет, поэтому и формирование осанки происходит до 24-летнего возраста. Искривление позвоночника у детей школьного возраста может быть вызвано множеством факторов, поэтому его здоровье стоит проверять ежегодно. Правильная осанка характеризуется по следующим признакам:

Туловище расположено вертикально;
Грудная клетка развернута;
Мышцы живота подтянуты;
Лопатки расположены близко друг относительно друга;
Плечи отведены.

Патологией считают любые нарушения этих признаков. Врачи выделяют три степени искривления позвоночника:

1 степень – ребенок способен держать спину прямо и ровно, но забывает об этом, и в свободном положении его осанка нарушена;
2 степень – неровное положение позвоночника исправляется, если ребенок висит на турнике и при распрямлении тела.
3 степень – нарушения сохраняются даже при висе на перекладине.

Почему портится осанка?

Причины нарушения осанки у детей могут быть как врожденными, так и приобретенными. Нарушения, выявленные сразу после родов могут быть вызваны внутриутробными отклонениями при формировании позвоночного столба, родовыми травмами. Чаще всего искривления позвоночника носят приобретенный характер.

Читайте также:

Причинами, по которым у ребенка нарушается осанка, могут стать социальные условия, а именно:

Малоподвижный образ жизни;
Неудобная мебель, ее несоответствие росту ребенка;
Плохое освещение рабочего стола;
Ношение портфеля на одном плече или использование вместо него сумок или пакетов и др.

Во все перечисленных ситуациях у ребенка фиксируется неправильное положение, в котором он находится длительное время, а со временем привычка сохраняется. Также на формирование осанки у детей дошкольного возраста влияет и то, как взрослые ухаживают за ними в грудном возрасте.

Для осанки неблагоприятны ношение малыша на одной руке, присаживания ребенка до пяти – шести месячного возраста, попытки ставить малыша на ноги слишком рано, а также нахождение ходящего ребенка при прогулке постоянно только с одной стороны от родителя.

Читайте также: .

Также развитию правильной осанки сильно мешают следующие факторы здоровья:

Недостаточность нагрузки на мышцы;
Лишний вес;
Гипотрофия;
Неразмеренный режим дня;
Недостаточное потребление в пищу витаминов и минеральных веществ;
Соматическая ослабленность.

Последствия плохой осанки

Неправильная осанка у ребенка, когда организм еще только формируется, неизбежно приводит к массе неприятностей, а именно:

Внутренние органы опускаются, происходит их сдавливание, в результате чего могут развиваться болезни или нарушения всем систем и органов;
Из-за нарушения нормального кровообращения становится хуже память, появляются головные боли, быстрая утомляемость;
Объем легких заметно уменьшается;
Появляются боли в области спины, ребенку становится тяжело долго сидеть;
Появляется одышка, отставание в физическом развитии и другое.

Если осанка нарушена со смещением позвоночной оси в сторону, это состояние называют сколиотической дугой. От настоящего сколиоза ее можно отличить лишь путем рентгенографии. Но тем не менее, это заболевание не менее опасно, чем сколиоз и серьёзные искривления влекут за собой инвалидность.

Возможно вам нужна информация:

Более других подвержены сколиозу девушки от 11 до 14 лет, когда она очень быстро растет, и при этом начинается половое созревание. Это происходит вследствие того, что мышечная масса не успевает за быстрым ростом скелета. Искривления позвоночника могут сопровождаться возникновением позвоночного горба. Во время осмотра такого ребенка, у него можно заметить большое выпячивание в области груди. У таких детей появляются боли в области груди, им становится сложно просто опереться на спинку стула.

Читайте также:

Лечение и профилактика

Скелет человека, в том числе и позвоночник, начинает формироваться задолго до рождения человека и продолжается вплоть до его взросления. Особенно важным является период до года, когда ребенок очень стремительно учится владеть своим телом: держать голову, сидеть, стоять ходить. В это время важно не навредить позвоночнику ребенка. В этом помогут некоторые рекомендации:

Не приучайте малыша спать на мягком и не усаживайте его на подушки.
С самого рождения ребенка стоит периодически выкладывать на животик, а после трех месяцев его бодрствование должно проходить преимущественно в таком положении.
Не стоит водить ребенка за руки до того, пока он не научился ходить. То же самое касается и присаживания малыша – не стоит сажать его в стульчик, между подушек или на коленки до того, пока он не начал делать этого самостоятельно.
Не стоит постоянно таскать ребенка на одной руке.
Следить за тем, насколько правильно малыш держит спину при сидении на стуле можно уже с двух – трех лет.

Особо внимательно нужно следить за правильной осанкой у школьника, поскольку повышенные нагрузки при длительном сидении за партой или у компьютера провоцируют развитие нарушений осанки у подростков.

Наверняка, каждый из нас слышал в детстве – «Не сутулься! Держи спину ровно! Не горбись!» Теперь эти фразы мы говорим своим детям. Какое же важное значение кроется в этих нескольких словах.

Красивая правильная осанка является признаком не только физического здоровья, но и психологического.

Красивая осанка является символом здоровья

Но если ситуация дошла до того, что одними замечаниями проблему не исправить, пора применять меры. Можно организовать массажи, физиопроцедуры, носить корсеты, а также вводить ЛФК для детей с нарушением осанки. Об этом и другом поговорим ниже.

Осанка – это одна из поз в вертикальном положении, которую человек может принять без усилий.

Такая поза является правильной, если живот втянут, плечи на одинаковом уровне, сведены вместе лопатки, а расположение головы позволяет взгляду устремиться на горизонт.

Правильная осанка имеет следующие признаки:

Вся длина позвоночника имеет одну линию вертикального направления;
Плечи, лопатки и соски расположены симметрично;
На одинаковом уровне находятся ягодицы;
Ключичные кости соединены горизонтальной линией;
На спине отсутствуют складки ассиметричного характера;
Нет ;
Все изгибы позвоночника имеют нормальный диапазон величин;
Ноги одинаковой длины.

Нарушение осанки у детей дошкольного и школьного возраста наиболее опасны, т.к. собственно в это время идет активный рост позвоночника.

Возможные нарушения могут привести к выраженным деформациям, весьма серьезным для здоровья и жизни ребенка.

Правильная осанка выполняет множество функций:

Нагрузка равномерно распределяется на все отделы позвоночного столба;
Поддержка равновесия тела;
Обеспечение нормальной координации движений;
Движения в суставах производятся с максимальной амплитудой;
Нормальная работа внутренних органов, их защита от различных факторов извне;
Придает визуальной эстетики.

Причины нарушения

Главные причины нарушения осанки могут быть врожденными и приобретенными. Первые встречаются достаточно редко и связаны с проблемами внутриутробного развития, вследствие которых недостаточно развиваются позвонки, образуются дефекты и патологии.
К приобретенным можно отнести:

Травмы позвоночного столба;
Слуховые или зрительные патологии, при которых осуществляется постоянное вытягивание в сторону раздражителя;
Недостаточная развитость спинных мышц;
Нерациональная рабочая поза;
Ношение тяжелых вещей в одной из рук;
Сон на слишком мягкой постели;
Привычка сутулиться, низко опускать голову при ходьбе, втягивать голову;
Малоподвижный образ жизни.

Подробнее о причинах нарушения осанки рассказывает доктор:

Определить нарушение осанки можно по жалобам ребенка.

Могут появиться боли в груди, позвоночнике или спине, заметна повышенная утомляемость и слабость, нарушается внимание, появляется болезненность при ходьбе, также возможна разная длина ног, когда малыш лежит верх спинкой.

Данные симптомы являются признаками нарушения осанки.
И, если имеется хоть один, стоит срочно обращаться к врачу!

Виды нарушений

Типы нарушения осанки: нормальная, круглая спина, плоская спина, плоско-вогнутая спина, вогнуто-круглая спина.

Существуют следующие виды нарушения осанки:

Сутулость – согнутая голова, крыловидные лопатки, приведение плечевых суставов.
Круглая спина – ходьба на полусогнутых ногах, согнута голова, меньший наклон таза, живот выпучен, руки свивают, плечи приведены, лопатки крыловидны.
Кругло-вогнутая спина – полусогнуты ноги либо переразогнуты в коленях, голова выдвинута вперед, живот выпучен, плечи приведены.
Плоская спина – выпирает живот, смещена вперед грудная плоскость, есть риск повреждения головного мозга и черепа.
Плоско-вогнутая спина – полусогнуты ноги либо переразогнуты в коленях, таз смещается назад, лопатки крыловидные.
Нарушение осанки по сколиотическому типу у детей – боковое искривление позвоночника, нарушены все симметрии тела, отсутствует возможность осевого поворота позвонков.

Принципы лечения

Лечение нарушения осанки у детей школьного возраста может включать несколько мероприятий. В основном, они все не медикаментозные. Можно носить специальные ортопедические приспособления – поддерживающие и корригирующие корсеты. Лечебная физкультура при нарушении осанки у детей является самым важным и наиболее эффективным методом.

Какие нужно делать упражнения при нарушении осанки у детей, лучше спросить у лечащего врача или записаться на соответствующий курс в медицинском учреждении.

Также можно ввести . Очень хорош массаж при нарушении осанки у детей. Он снимет мышечный спазм, наладит обменные процессы и микроциркуляцию. Ну и главное – всегда помнить о соблюдении рациональной рабочей позы.

Почему опасна патологическая осанка?

Факты нарушение осанки не считают заболеванием, но оно приводит к патологиям позвоночного столба, различных структур опорно-двигательного аппарата и ухудшению функционирования внутренних органов. Может возникнуть ранний остеохондроз, деформация грудной клетки, приводящая к недостаточности сердца и легких. Начинается ослабление и атрофирование мышц, которое негативно отражается на работе всей брюшной полости. Поэтому очень важна профилактика нарушения осанки для школьников.
Смотрите видео о профилактике нарушений осанки у детей:

Педагоги и родители должны всегда контролировать этот вопрос, вводить физкульт-минутки, обязательно напоминать о ровной спине и заботиться о правильном рабочем месте.
Профилактика нарушения осанки может осуществляться с помощью упражнений на развитие мышц спины, коррекции и лечения заболеваний зрительного и слухового аппарата, ношения не тесной обуви и одежды, сна на ортопедической постели. Обязательна ежедневная физическая активность, даже обычная гимнастика при нарушении осанки у детей будет отличной мерой предостережения.

Заключение

Детские нарушения осанки – повод для незамедлительных действий по исправлению проблемы.

Но первым заданием для любого родителя является предупреждение формирования подобных нарушений.

Если с малых лет приучить чадо держать спину ровно, записать его на различные кружки по двигательной активности и обеспечить правильную рабочую зону, то можно с полной уверенностью не бояться такой беды.

Нарушение осанки - это искривление позвоночного столба, связанное с непропорциональным распределением физических нагрузок. Иногда эта патология формируется уже во взрослом состоянии. Но чаще наблюдается развитие нарушения осанки у детей, причем старт деформации может быть диагностирован еще в дошкольном периоде развития малыша.

В физиологическом состоянии позвоночный столб имеет ряд изгибов, которые обеспечивают распределением амортизационной нагрузки во время статического и динамического положения тела. В основе патологического нарушения лежит механизм дисбаланса, вызываемый структурными или дегенеративными изменениями. При диагностике выявляется взаимосвязь между постановкой стопы, развитием крупных суставов нижних конечностей и осанкой. Искривление позвоночного столба в дошкольном возрасте примерно в 80 % случаев является следствием плоскостопия или косолапости.

Визуально заболевание может определяться как изменение линии положения плеч, сутулость, привычка горбиться или наклонять туловище вправо или влево. Асимметрия заметна невооруженным взглядом лишь на поздних стадиях процесса. При 1-2-ой стадии сколиоза, кифоза или лордоза изменения можно диагностировать только с помощью специальных тестов. Ребенок может жаловаться на боли в грудной клетке, головокружение, слабость верхних или нижних конечностей, повышенную умственную и физическую утомляемость.

Если у вашего ребенка присутствуют подобные симптомы, запишитесь с ним в нашу клинику мануальной терапии для получения бесплатной консультации врача ортопеда. В ходе приема будет проведен ряд мануальных тестов. Доктор сможет определить наличие или отсутствие нарушения осанки у ребенка. Если потребуется проведение лечения, то вам будет предоставлена исчерпывающая информация о применяемых методах и перспективах их благотворного влияния.

Статистика случаев нарушения осанки у детей

Медицинская статистика говорит о том, что в последнее десятилетие количество диагностируемых случаев нарушения осанки у детей катастрофически возрастает. Часто определяются деформации позвоночного столба в сагиттальной плоскости, реже выявляются патологии фронтального типа.

Примерно 2% детей дошкольного возраста по результатам профилактических осмотров, страдают от деформации позвоночника. К моменту начала учебы в младшей школе нарушение в той или иной степени определяется уже у 15 % детей, проходящих медицинское освидетельствование перед поступлением в первый класс. У школьников средних классов (10 - 14 лет) нарушение осанки уже определяется у каждого третьего ученика. А на момент окончания средней школы (16 - 17 лет) уже более 70 % подростков имеют проблемы с деформацией позвоночного столба.

Подобный рост заболеваемости врачи связывают с существенным изменением образа жизни современных детей. Привычка большое количество времени проводить за мониторами компьютеров или экранами телевизоров, отказ от активной физической деятельности и нагрузок на свежем воздухе рано или поздно дают свои «плоды». Мышечный корсет спины теряет свои функции поддержки позвоночника и начинаются различные виды нарушения осанки.

Каковы причины нарушений осанки у детей?

Причины нарушения осанки подразделяются на две категории: врожденные и приобретенные факторы негативного влияния. При врожденных деформациях наблюдается слабость хрящевой и мышечной ткани, спастичность, недоразвитость системы иннервации мышечного корсета спины. Иногда встречаются патологии, связанные с нарушением внутриутробного процесса формирования тел позвонков и разделяющих их межпозвонковых дисков. Чаще всего диагностируется клиновидная диспластичность, хрящевая деформация, миотония.

Некоторые дети получают первичную деформацию во время прохождения родовых путей. Тут часто страдают шейный и грудной отделы. В будущем это может обернуться неправильным положением тел позвонков шейного отдела, привычкой наклонять голову в ту или иную сторону.

Более обширна аудитория пациентов с приобретенными типами нарушения осанки. И тут на первый план выходят объективные причины нарушений осанки у детей:

ведение малоподвижного образа жизни;
привычка неправильно распределять статические и механические нагрузки на позвоночный столб (сутулость, наклоны туловища в разные стороны, ношение тяжестей в одной и той же руке);
недостаточное развитие мышечного корсета спины (при отсутствии регулярных равномерно распределяемых физических усилий);
нарушение правил эргономики при организации учебного места, кровати, рабочего стола для дошкольника и школьника;
несоблюдение правил освещения рабочего места;
использование обуви большего размера, чем это требуется;
неправильная постановка стоп;
избыточная масса тела;
высокий рост, отличающийся от большинства сверстников и заставляющий подростка сутулится.

Родители могут «поспособствовать» развитию нарушения осанки у грудничка. Для этого они стараются как можно раньше начать садить малыша, ставить на ножки и носить в одном и том же положении. Делать этого категорически нельзя. В будущем подобные вещи обернуться проблемами с позвоночником.

Каковы причины нарушения осанки нужно определять до момента начала лечения, поскольку присутствие патогенных факторов не позволит исправить деформацию, а в ряде случаев может её еще больше усугубить с течением времени.

Также стоит понимать, что причинами нарушения осанки у детей могут стать рахитические изменения структуры скелета, туберкулезная или полиомиелитическая инфекция, остеодисплазия, хондропатия и другие виды серьезных патологий.

Основные виды, типы и степени нарушения осанки

Основные нарушения осанки в подростковом и детском возрасте определяются в боковой (сагиттальной) или фронтальной плоскостях. Виды нарушения осанки в сагиттальной проекции определяются как диспропорция между углами наклона позвонков в естественных изгибах. Часто встречаются следующие типы нарушения осанки у детей и подростков:

сутулость за счет сглаживания поясничного прогиба и усиления грудного кифоза;
округлость спины - следующая стадия сутулости;
плоская осанка - происходит сглаживание всех без исключения естественных изгибов позвоночного столба;
вогнутость грудного отдела с усилением поясничного лордоза;
круглая спина с вогнутым поясничным лордозом.

Для деформации во фронтальной плоскости характерны явления сколиоза. Он может иметь S-образную, C-образную форму. Отличить от истинного сколиоза очень просто: в положении лежа на боку все деформации исчезают. Но это не повод думать, что все в порядке. К сожалению фронтальный тип нарушения осанки у детей без своевременной коррекции всегда приводит к развитию истинного сколиоза.

В диагностике решающее значение имеют степени нарушения осанки:

первая означает минимальные отклонения и возможность быстрой коррекции с помощью лечебной гимнастики;
вторая степень - это состояние, при котором требуется помощь мануального терапевта;
третья является переходной к развитию истинной деформации позвоночного столба, устранить нарушение с помощью перехода в положение лежа уже невозможно.

Признаки нарушения осанки у подростков: что происходит

Важно понимать, что происходит при нарушении осанки, и каким образом перераспределяется базовая нагрузка по позвоночному столбу. Любое нарушение положения тел позвонков создаёт повышенную нагрузку на тот или иной сегмент межпозвоночного диска. При длительном статическом положении происходит первичная мышечная фиксация. Ребенок привыкает находится в этом положении. Это ему кажется более удобным и комфортным.

Нарушение осанки у подростков практически всегда дает видимые изменение конфигурации позвоночника. Видно, как ребенок привыкает держать спину в патологическом положении. Помимо этого, существуют и клинические признаки, позволяющие своевременно увидеть нарушение и обратиться за медицинской помощью.

Основные признаки нарушения осанки кроются в характерном внешнем виде. Попросите ребенка встать прямо. Будет видна неправильная постановка ног, сутулость, сгорбленность, перекос туловища или сглаженные естественные изгибы с характерным наклоном головы вперед.

Если внимательно присмотреться, то можно разглядеть выпирающие нижние углы лопаток, впалый живот, выпирающие реберные дуги, перекос плечевой линии и многие другие типичные симптомы. Ребенок становится более апатичным, вялым, избегает физических нагрузок, поскольку они дают неприятные болевые ощущения по всему позвоночному столбу. Может нарушаться работа внутренних органов грудной и брюшной полостей. Не редко развивается анемия за счет нарушения процессов кроветворения в структурах костного мозга. Подросток жалуется на рассеянность внимания, неспособность сосредоточиться на выполнении задачи, постоянную сонливость и чувство хронической усталости.

Необходимо обратиться за медицинской помощью. Ведь коррекция осанки позволяет не только избежать тяжелейшей деформации позвоночного столба, но и в значительной степени улучшает состояние здоровья ребенка.

Диагностика нарушения осанки может проводится с помощью специальных тестов. В нашей клинике мануальной терапии все практикующие ортопеды имеют огромный опыт практической работы. Они выявляют любые наращения осанки у детей в ходе первичного мануального обследования. Вы можете поучить информацию о наличии подобного отклонения у своего ребенка уже в ходе первичной бесплатной консультации. Осмотр вертебрологом рекомендуется проводить всем без исключения детям в возрасте от 6-ти до 16-ти лет. В этот период высока вероятность деформации позвоночного столба. Все эти изменения следует своевременно выявлять и подвергать коррекции.

Лечение нарушения осанки у детей

Для лечения нарушения осанки важно изменить патогенную привычку держать спину в том или ином положении. Сделать это проще всего с помощью воздействия на определённые группы мышц. Одни из них следует расслабить, а другие, напротив, стимулировать для повышения их работоспособности. Таким образом с помощью коррекции работоспособности мышечного каркаса спины можно смоделировать правильную осанку у ребёнка в любом возрасте.

Мы применяем методики мануальной терапии:

массаж позволяет расслаблять и тонизировать мышечные волокна;
лечебная физкультура и кинезитерапия направлены на формирование сильного и гармонично развитого мышечного корсета спины;
акупунктура позволяет улучшать общее состояние здоровья ребенка;
остеопатия применяется в случае, когда нужно восстановить нормальное положение тел позвонков, например, при их листезе или нестабильности.

Если у вас есть сомнения, обратитесь за бесплатной консультацией к докторам нашей клиники. Вам будет предоставлена исчерпывающая информация о способах лечения нарушения осанки у детей.

Этапы развития осанки

Постоянная активность мышц является мощным стимулом их роста и правильного формирования осанки . У новорожденного позвоночник имеет вид дуги, обращенной выпуклостью назад, такой рельеф сохраняется в первое время после рождения. Когда ребенок начинает держать голову (в среднем к концу первого месяца жизни), в области шеи появляется первый изгиб, обращенный выпуклостью вперед (шейный лордоз). Затем, при сидении, примерно с 6 месяцев, постепенно образуется изгиб в грудном отделе позвоночника , обращенный выпуклостью назад (грудной кифоз). Для детей 10-месячного возраста характерна вертикальная поза, они начинают стоять и ходить. Но вертикальная поза несовершенна: брюшные мышцы у ребенка очень слабые, поэтому в вертикальном положении живот под действием силы тяжести выпячивается и в поясничном отделе появляется небольшой изгиб выпуклостью вперед (поясничный лордоз). Постепенно в дошкольном возрасте выпячивание живота уменьшается, но не исчезает, поясничный изгиб становится более заметным. Грудная клетка уплощается, а плечи округляются, но расположены несколько назад. Колени в вертикальном положении выпрямлены, но при ходьбе остаются немного согнутыми. Формирование изгибов позвоночника заканчивается в 6-7 лет. В младшем школьном возрасте осанка ребенка в основном сохраняет черты дошкольного возраста. Выраженный поясничный лордоз и умеренная выпуклость живота у ребенка - явление нормальное. Изгибы позвоночника необходимы человеку для сохранения равновесия в вертикальном положении. Они увеличивают эластичность позвоночного столба, смягчают толчки и сотрясения при движениях.

Нарушения осанки у детей: причины

Проблемы развития Обычно нарушение осанки возникает в периоды бурного роста: в 5-8, и особенно в 11-12 лет. Это время, когда кости и мышцы увеличиваются в длину, а механизмы поддержания позы еще не приспособились к произошедшим изменениям. Отклонения наблюдается у большинства детей 7-8 лет (56-82% младших школьников). Существует множество факторов, которые провоцируют искривление позвоночника .

Например, неправильное питание и болезни зачастую нарушают правильный рост и развитие мышечной, костной и хрящевой тканей, что отрицательно сказывается на формировании осанки . Немаловажным фактором являются врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Например, при двустороннем врожденном вывихе тазобедренных суставов может отмечаться увеличение поясничного изгиба. Большую роль в образовании отклонений играет неравномерное развитие определенных групп мышц, особенно на фоне общей слабости мускулатуры. Например, сведенные вперед плечи являются результатом преобладания силы грудных мышц и недостаточной силы мышц, сближающих лопатки, а «свисающие плечи» - результат недостаточной работы трапециевидной мышцы спины . Важную роль играет перегрузка определенных мышц односторонней работой, например, неправильное положение туловища во время игр или занятий. Все эти причины ведут к усилению или уменьшению существующих физиологических изгибов позвоночника . В результате меняется положение плеч и лопаток, возникает асимметричное положение тела. Неправильная осанка постепенно становится привычной и может закрепиться.

Неверная поза

Положение сидя. Обязательно следует обратить внимание на то, как ребенок сидит за столом во время занятий: не подкладывает ли одну ногу под себя. Возможно, он сутулится или «перекашивается» на одну сторону, опираясь на локоть согнутой руки. К неправильному положению тела при сидении, следует отнести посадку, при котором туловище повернуто, наклонено в сторону или сильно согнуто вперед. Причина такого положения может быть в том, что стул далеко отставлен от стола или сам стол чересчур низок. А может быть, книга, которую рассматривает малыш, лежит слишком далеко от него. Асимметричное положение плечевого пояса может сформироваться в результате привычки сидеть, высоко подняв правое плечо. Приглядитесь: возможно, стол, за которым ребенок занимается, высоковат для него, и левая рука свисает вниз, вместо того, чтобы лежать на столешнице (то же самое может происходить, если стол круглый).

Положение стоя. Привычка стоять с отставленной в сторону и полусогнутой ногой, как и кривая посадка, вырабатывает асимметричное положение тела. Это может усугубить боковое искривление позвоночника , вызванного другими причинами (например, недоразвитием пояснично-крестцового отдела позвоночника ).

Гиподинамия… малышей

Еще одним немаловажным фактором возникновения нарушений осанки у детей следует считать пресловутый образ жизни. Как это ни печально, но современные дети стали меньше двигаться. Начиная с 3-х лет многие малыши вливаются в ряды групп раннего развития (прежде всего умственного), далее процесс приобретения знаний идет по нарастающей, а во время занятий ребенок вынужден подолгу сидеть. Кроме того, дети рано приобщаются к просмотру телевизора, видеопродукции, могут часами просиживают за компьютерными играми, а на улице, встретившись с друзьями, вместо подвижных игр, увлеченно обсуждают особенности прохождения и коды той или иной электронной «стрелялки». Что поделать, хочешь быть современным, следуй современным течениям жизни. Однако человек должен развиваться гармонично, физическое развитие не должно отставать. Слабость мышечного корсета у наших детей в первую очередь обусловлена отсутствием адекватных физических нагрузок, тогда как при быстром росте крепость мышц брюшного пресса и спины просто необходима.

Нарушение осанки у ребенка: как распознать вовремя?

Главные признаки. Чтобы вовремя заметить отклонение, родителям нужно чаще обращать внимание на положение плеч и спины малыша. Его плечи и лопатки должны быть на одном уровне. Важно также правильное положение позвоночника - не искривлен ли он вправо или влево, на одном ли уровне расположены подъягодичные складки. Эти признаки бокового искривления можно разглядеть, осматривая ребенка со спины , когда он стоит. При осмотре спереди надо отметить, на одном ли уровне находятся ключицы и соски. По виду сбоку можно определить такие нарушения, как сутулость или вялую осанку. Это можно сделать на глаз или воспользоваться специальным тестом. Ребенок становится спиной к стене так, чтобы со стеной соприкасались затылок, лопатки, ягодицы, голени, а затем делает шаг вперед, пытаясь сохранить правильное положение тела. (Этот же тест можно использовать в качестве упражнения для выработки хорошей осанки .)

При обнаружении искривления, необходимо осмотреть спину малыша, уложив его на ровную твердую поверхность лицом вниз, руки вдоль туловища. Если искривление позвоночного столба в положении лежа не сохраняется то речь пока идет лишь о нарушении осанки , которую можно исправить. Тест для мышц . Существует несколько несложных тестов для определения состояния мышечной системы ребенка. Для этого оценивают способность малыша к длительному напряжению мышц спины . Ребенка укладывают на кушетку вниз лицом так, чтобы часть тела выше бедер находилась вне кушетки на весу, руки на поясе (ноги ребенка удерживаются взрослым). В норме дети 5-6 лет могут удержать горизонтальное положение туловища 30-60 сек, дети 7-10 лет - 1-1,5 минуты, 12-16 лет - от 1, 5 до 2, 5 минуты. Развитие мышц брюшного пресса , определяется числом непрерывного повторения перехода из положения лежа в положение сидя и обратно (при фиксации ног) в медленном темпе, не более 16 раз в минуту. Норма для дошкольников - 10-15 раз, для детей 7-11 лет - от 15 до 20 раз, в 16-18 лет - от 20-30 раз. Если выявлены нарушения осанки и (или) слабость мышечной системы, ребенка следует проконсультировать у врача-ортопеда, травматолога или врача лечебной физкультуры. Доктор проводит осмотр ребенка, в случае необходимости выполняются дополнительные методы исследования: рентгенография, электромиография и пр. В последнее время появился новый метод исследования - топографическая фотометрия , - позволяющий не только диагностировать нарушения состояния опорно-двигательной системы, но и оценивать эффективность проводимого лечения. Метод основан на фотографировании осанки пациента после нанесения врачом маркером основных точек-ориентиров на спину ребенка.

Профилактика нарушений осанки у детей

Поскольку одно из основных условий правильной осанки - правильное развитие организма, нужно постараться создать максимально благоприятные условия для роста. В частности, очень важно соблюдать общий гигиенический режим: регулярность в приеме пищи, достаточное пребывание на воздухе, правильное сочетание занятий и отдыха, использование средств закаливания. Заниматься укреплением мышечного корсета следует с младенчества, но при этом не следует торопить физическое развитие ребенка и насильно его сажать, когда он еще самостоятельно не сидит, или заставлять кроху ходить в 9 месяцев, а то и раньше. Ранняя осевая (вертикальная) нагрузка может вызвать развитие ортопедических заболеваний у малыша. Пусть малыш больше двигается в положении лежа или ползает, пока он сам не сядет или не поднимется на ноги. Не меньшее профилактическое значение имеет группа мероприятий, оказывающих влияние на общее физическое развитие и функциональное состояние мышечной системы, так как активное удержание тела, верхних и нижних конечностей в правильном положении возможно лишь при активном участии мышц. Для этого используются специальные упражнения. Недостаток физической активности препятствует развитию мышечного корсета, тогда как при быстром росте крепость мышц брюшного пресса и спины необходима. Правильно подобранная физическая нагрузка предупреждают нарушения осанки , а также помогают их преодолеть. Упражнения подбираются в зависимости от типа искривления позвоночника : детям с наклонностью к сутулости рекомендованы разгибания спины с усилием до максимально выпрямленного положения, ребятам со сведенными вперед плечевыми суставами полезны круговые движения одновременно двумя руками назад, отведение их назад, сгибание рук к плечам, на затылок. При «свисающих» плечевых суставах полезно отведение рук через стороны вверх, поднимание плеч, вытягивание рук вверх с противодействием (взрослый кладет руки на плечи ребенка). Выработке правильной осанки способствуют также упражнения на равновесие. Например, ходьба по скамейке или бревну с руками, отведенными в стороны. Кроме того, приходится учитывать возраст ребенка. Для малышей рекомендуется подбирать упражнения игрового характера. Так, например, дети с удовольствием выполнят упражнение на выпрямление-вытяжение позвоночника , если попросить их изобразить столбик ртути в термометре под лучами солнца. Делая упражнение «Дровосек», дети «рубят дрова», выполняя повороты верхней части тела. Упражнение «прыжок лягушки» помогает исправить поясничный лордоз. Дошколята (с 4-5 лет) способны понять более сложные гимнастические задания и справиться с ними. Врезка

Примерный комплекс специальных упражнений для укрепления мышц спины и пресса (можно выполнять с 4-5 лет и до подросткового возраста): 1. Исходное пложение - стоя, руки на поясе. Развести локти, сведя лопатки - вдох; вернуться в и.п. - выдох. 2. И.п. - стоя, ноги врозь, руки к плечам. Наклониться корпусом вперед с прямой спиной - выдох; вернуться в и.п. - вдох. 3. И.п. - стоя с гимнастической палкой в руках. Поднять палку вперед вверх - выдох; вернуться в и.п. - вдох.. 4. И.п. - стоя, палка в опущенных руках. Присесть, вытянув руки вперед; вернуться в и.п. Спина прямая. 5. И.п. - стоя, палка на лопатках. Наклониться вперед, вытянув руки вверх (вынести палку); вернуться в и.п. 6. И.п. - лежа на спине, на наклонной плоскости, взявшись руками за рейку гимнастической стенки. Согнуть ноги, подтянуть к животу - выдох; выпрямить - вдох. 7. И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Велосипедные движения ногами. 8. И.п . - лежа на спине, руки в стороны. Вытянуть руки вперед поднять левую ногу и коснуться руки, затем правую ногу. Принять и.п. 9. И.п. - лежа на животе, руки в стороны. Поднять корпус, прогнув грудной отдел позвоночника (тянуться к потолку); вернуться в и.п. 10. И.п. - лежа на животе, руки на поясе. Поднять вверх корпус и поднимать правую ногу - вдох; вернуться в и.п. - выдох. Повторить упражнение, поднимая прямую левую ногу. 11. И.п. - лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, на лопатках удерживается гимнастическая палка. Приподнять корпус, прогнув его через гимнастическую палку; вернуться в и.п. Дыхание произвольное. Комплекс упражнений выполняется ежедневно утром или вечером в зависимости от пика активности ребенка, но не раньше, чем через час после еды или за 30-60 мин до нее. Темп медленный, начать следует с 5 повторений, довести до 10, весь комплекс занимает 30-40 минут. Для того, чтобы упражнения воздействовали достаточно точно, они должны выполняться интенсивно, то есть выше обычного уровня возможности детей. Сначала даются более легкие упражнения с постепенным переходом к более трудным. На протяжении занятия неоднократно делаются паузы для отдыха. Рекомендуется отдыхать в положении лежа:

лежа на спине, ноги слегка подтянуты к животу, руки за головой;
лежа на животе, подбородок опирается на кисти рук.

Если ребенок значительно ослаблен, желательно сочетать ежедневное выполнение упражнений с занятиями лечебной физкультуры для укрепления мышц спины и брюшного пресса в поликлинике с врачом лечебной физкультуры. В начале и в конце каждого занятия дети должны упражняться в правильной осанке. Для этого годится упражнение-тест, которое выполняется у стены. Следует заинтересовать их проблемой осанки , заставить думать о ней в течение дня, проверять ее не только при гимнастике, но и во время занятий за столом, на прогулке. Ребенку, посещающему детский сад, можно предложить следить не только за собой, но и за осанкой товарищей. Обычно это превращается в своеобразное соревнование между детьми: кто кого чаще застанет в положении неправильной осанки . Такое соревнование заставляет детей быть начеку и всегда сохранять нормальное положение спины - в конце концов, это станет привычкой. Приведенный нами комплекс упражнений, можно считать скорее профилактическим. Он в первую очередь полезен практически здоровым детям, а не только тем, у кого обнаружено нарушение осанки (таким маленьким пациентам в зависимости от дефекта врач подберет индивидуальный комплекс специальных упражнений). Лечение патологии опорно-двигательного аппарата всегда длительное, сложное, требующее значительных усилий не только от специалистов, но и от самого больного. Порой проблемы с осанкой и лечебные мероприятия делают недоступными для ребенка некоторые стороны «общественной» детской жизни. Поэтому, важно предупредить возникновение нарушений осанки , т.е. систематически заниматься адекватной физической нагрузкой и регулярно (ежегодно) посещать с ребенком врача-ортопеда для профилактических осмотров. Кроме того, общее развитие малыша возможно улучшить при помощи спортивных секций, посещать которые можно с 4-5 лет. Лучшему развитию осанки способствует плавание (предпочтительно брассом, на спине). Помимо этого полезны занятия волейболом, баскетболом, лыжным спортом (по пересеченной местности). Постарайтесь поддержать интерес ребенка к спортивным занятиям, и это позволит ему избежать многих проблем, связанных с осанкой.

Искривление позвоночника сегодня является наиболее распространенной хронической патологией костно-мышечной системы среди лиц детского и молодого возраста. Нарушение осанки у детей может иметь врожденную природу. Однако чаще патология является приобретенной и развивается после начала обучения ребенка в детском саду или школе. Это связано с длительным сидением за партой при отсутствии контроля над правильностью положения тела.

В основе приобретенного нарушения осанки у ребенка лежит длительное неправильное положение тела. К числу предрасполагающих факторов относят:

несоответствие размеров столов и стульев росту ребенка;
постоянное ношение портфеля или рюкзака только в одной руке;
астению;
низкую физическую активность;
слишком ранние попытки посадить младенца;
постоянное ношение младенца в одной руке или в одном положении;
ожирение;
недостаточность питания.

Нарушения осанки у детей дошкольного возраста и младенцев могут быть врожденными или приобретенными в родах. Патология развивается при родовых травмах, нарушении процесса формирования скелета, врожденном подвывихе шейных позвонков, недостаточном развитии соединительнотканных образований и прочее. Коррекция осанки у таких детей является более сложной и не всегда оканчивается успешно.

Врожденная неправильная осанка может развиваться при неправильном питании матери, начиная с 4-й недели беременности. Именно в этом периоде формируются зачаток позвоночника – хорда.

Нарушения линии осанки чаще встречаются у подростков-девочек. Это обусловлено более быстрым ростом тканей и органов, чем у мальчиков аналогичного возраста. Костные структуры часто не успевают развиваться с необходимой скоростью и подвергаются деформации.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций, позволяющих идентифицировать заболевание. Нарушения осанки у детей дошкольного и школьного возраста могут происходить в двух плоскостях – сагиттальной и фронтальной.

Искривление в сагиттальной плоскости:

уплощение физиологического изгиба в области поясницы с излишним выпячиванием грудного изгиба (сутулость);
уплощение всех изгибов позвоночника (плоская спина);
уплощение грудного отдела при нормальном развитии поясничного лордоза (плосковогнутая спина);
усиление грудного изгиба на протяжении всей груди (круглая спина);
увеличение грудного и поясничного изгибов (кругловогнутая спина).

Искривления во фронтальной плоскости могут быть обусловлены гипертонусом мышц в одной половине тела без органического изменения в строении позвонков. Это явление называют сколиотической дугой. Истинным сколиозом она не является. Сколиоз, основной диагностической чертой которого является изменения в строении или расположении позвонков, может иметь 4 степени тяжести:

1-я степень – признаком истинного сколиоза является некоторая ротация позвонков. Признаки болезни видны только на рентгенограмме. Искривление не превышает 30%.
2-я степень – Патология видна визуально. Уровень искривленности составляет 31-60%. Тело ребенка очевидно изогнуто в сторону.
3-я степень – позвонки приобретают клиновидную форму. Изменения достигают 90%.
Процент искривления составляет более 90%. Происходит смещение внутренних органов.

3-я и 4-я степень сколиоза, как правило, приводит к тому, что ребенку приходится назначать инвалидность. Такие дети имеют выраженные изменения в работе внутренних органов, испытывают трудности при ходьбе и выполнении физической работы, страдают от множества хронических болезней, связанных с неправильным расположением почек, печени, кишечника.

Симптомы

Основным диагностическим признаком того, что формирование осанки проходит неправильно, является внешний вид малыша. У таких детей может отмечаться выпирание той или иной части тела, уплощение ягодиц, выпячивание живота, крыловидность лопаток, опущение плеч, сутулость. Такая симптоматика характерна для патологии сагиттального типа.

При сколиозе или сколиотической дуге искривление проявляется в виде асимметрии тела. На разном уровне могут находиться соски, плечи, голова может быть постоянно наклонена в сторону. В некоторых случаях отмечается атония мышц, слабое развитие скелетной мускулатуры.

Косвенно причины нарушения осанки у детей могут влиять и на общее состояние здоровья. Так, признаком сколиоза или искривленности позвоночника в сагиттальной плоскости часто являются частые бронхиты, сниженная экскурсия грудной клетки, боли в спине, опущение внутренних органов, хронические запоры, головные боли, боли в спине. Часто на фоне неправильного развития позвоночника формируется остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Диагностика

Диагностика нарушений осанки основывается на визуальном осмотре больного. Однако для подтверждения диагноза в обязательном порядке назначается рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ.

Визуально признаком того, что осанка начала неправильно формироваться, является асимметричность тела ребенка. Основные признаки асимметричности были описаны в предыдущем разделе данной статьи. Для более точной установки степени асимметричности может проводиться измерение расстояния между углами лопаток и седьмым шейным позвонком, расстояние между лопатками, расчет плечевого индекса.

Рентгенографические методики позволяют оценить тяжесть изменений, а также исключить ошибки, вызванные чрезмерной субъективностью визуального метода диагностики. На снимках отчетливо видны пораженные участки, а также изменения позвонков, вызванные искривлением.

Лечение нарушений осанки у детей и подростков

В основе консервативных методов, которые обычно используются для исправления осанки у маленьких детей, лежит формирование полноценного мышечного корсета, устранение провоцирующих факторов, выработка привычки ровно держать спину. В некоторых случаях используется внешняя поддержка позвоночника в правильном положении. При этом используется корсет для осанки, поддерживающий деформированный участок.

Говоря о том, как исправить осанку у ребенка, нельзя не упомянуть методики лечебной физкультуры. Грамотная физическая нагрузка позволяет в короткие сроки скорректировать начальные стадии искривления, предотвратив тяжелые последствия болезни. Одним из наиболее эффективных упражнений является вис на перекладине.

Для исправления сколиотической дуги применяются методы, позволяющие снять чрезмерное напряжение с мышечных слоев: электрофорез, массаж, пелоидотерапия, теплотерапия. Для повышения тонуса отстающих мышц используется импульсное лечение, душ-массаж, низкочастотная электротерапия.

Корректор осанки, выполненный в виде корсета, применяют при 2-3 степенях сколиоза. Он выполняет две основные функции:

способствует перераспределению нагрузки, снимая ее с позвоночника;
приучает ребенка правильно держать спину.

Ношение корсета может продолжаться от полугода до 2-3 лет. При этом устройство используется не постоянно. Достаточно, если корсет будет надет на ребенка в течение 5-6 часов в сутки.

Использование корсета считают эффективным, если угол искривления уменьшился на 5 и более градусов за первые 2 месяца.

Оперативное лечение заболевания показано при врожденной патологии. При этом врач фиксирует позвоночник и уменьшает угол его изгиба. Полного выздоровления после операции, как правило, не наступает.

Лечение в домашних условиях

На начальных стадиях болезни возможно остановить прогрессирование нарушений, как и исправить осанку ребенка дома. Необходимо следить, чтобы малыш всегда ровно держал спину и не находился длительно в одном положении. Так, для изучения домашнего задания вместо стола можно использовать позу лежа на животе, подложив под грудь подушку.

Разумеется, ребенок должен заниматься физкультурой. В домашних условиях будет достаточно ежедневной зарядки и некоторых гимнастических упражнений. Также в программу занятий следует включить вис на турнике.

Спать следует на спине, на жесткой кровати. Подушка должна быть плоской. При этом достигается оптимальное положение спины и снимается напряжение с мышц. Использовать кровати с панцирной сеткой или чрезмерно мягкими матрасами недопустимо.

Профилактика нарушений и формирование правильной осанки у ребенка

Как и практически любую болезнь, легче предупредить нарушения осанки, чем заниматься ее исправлением. Профилактика заключается в создании оптимальных условий. Так, формирование правильной осанки у детей дошкольного возраста возможно только при соблюдении следующих правил:

отказ от ношения рюкзака на одном плече;
прямое положение спины при сидении;
отказ от чрезмерных физических нагрузок;
создание благоприятных для ребенка условий труда и отдыха;
ношение подходящей по размеру и форме обуви;
регулярные осмотры у врача для ранней диагностики сколиоза при его появлении;
обязательная физическая активность, подвижные игры, спорт, подходящий по возрасту.

В целом, прогноз при сколиозе на начальных его стадиях благоприятный. При своевременном начале лечения выздоровление наступает в абсолютном большинстве случаев. Однако даже при использовании домашних методик борьбы с искривлением позвоночника следует предварительно проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза, оценки степени тяжести болезни и выбора подходящей программы упражнений.