Чесотка – первые признаки, лечение в домашних условиях. Как лечить чесотку в домашних условиях

14.05.2019

Проявляется болезнь вскоре после инфицирования ( от 1 до нескольких недель) сильнейшим зудом и рядом других характерных признаков. При правильном и своевременном лечении можно быстро избавиться от заболевания в домашних условиях.

Средства для лечения болезни

При появлении на теле сыпи, которая распространяется по телу, чешется, лучше обратиться к врачу. Он подскажет, как лечить чесотку в домашних условиях и какие средства для этого использовать. Лучше не заниматься самолечением, если возбудитель попал в организм маленьких детей. Способы терапии чесотки проверены временем. Для этого используют:

Все методы лечения чесотки направлены на уничтожение клещей и их яиц, а также устранение зуда и сыпи на коже. Обычно болезнь удается победить меньше чем за 1 неделю.

Использование лекарственных препаратов

Домашнее лечение чесотки вполне может проходить с использованием лекарственных средств. Перед покупкой и применением препаратов консультация врача должна быть обязательной. Обычно все средства для лечения чесотки выпускаются в виде мазей или спреев, отличающихся составом, консистенцией и курсом лечения.

Быстро и эффективно избавиться от болезни можно с помощью:

Если нет возможности приобрести лекарство или нельзя его использовать по некоторым показателям здоровья, можно попробовать . Перед началом терапии лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не спутать болезнь, вызванную чесоточным клещом, с другим опасным нарушением.

Народные средства

Бороться с чесоточным клещом пробуют с помощью народных средств. Нередко лекарственные травы и некоторые продукты советуют применять врачи традиционной медицины, так как эффективное действие веществ давно проверено временем.

Эффективное средство от чесотки - серная мазь. Ее достаточно просто и легко приготовить дома. Изготавливается она из хозяйственного мыла, сала, березового дегтя и серы. Начинается процесс приготовления из перетопки сала, которого для мази потребуется 30 мл. Дальше на крупной терке натирается мыло и добавляется к жирной основе 1:1. К этим компонентам следует добавить 2 ст. л. серы и 1 ст. л. дегтя. Все тщательно вымешать до однородности и использовать для смазывания пораженной кожи.

Чистотел и девясил против чесотки

Избавиться от чесоточного клеща можно с помощью чистотела. Есть несколько способов использования этого растения:

Взять вазелин (15 мл), смешать его с соком чистотела (60 мл). После приготовления смазывать пораженную кожу до полного выздоровления.
Сушеные стебли чистотела нужно смешать со сливками, настоять в холодном месте не менее 10 часов. Наносить на кожу перед сном, удаляя остатки мази утром после пробуждения. Использовать ежедневно, пока болезнь не отступит.

Наносить мази из чистотела следует осторожно, так как это растение может вызвать аллергические реакции и ожог. Детям средство лучше не применять.

Растение девясил обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Оно поможет устранить зуд и раздражение на тканях. Растопленное сало следует смешать с измельченным корнем девясила, после чего поставить на плиту и томить на слабом огне в течение 20 минут. После приготовления в смесь вводится 30 мл березового дегтя, все перемешивается и применяется для смазывания пораженной кожи.

Этот народный препарат нужно держать на коже не менее 2 часов, после чего смыть отваром на основе корневой части девясила. Лечение проводится до полного выздоровления.

Терапия с помощью яблочного уксуса и скипидара

Самым простым способом избавиться от чесотки дома является использование яблочного уксуса. Можно применять обычный столовый, но он более раздражающе действует на кожу и может спровоцировать ожог. Яблочным уксусом рекомендуется смазывать покрасневшую кожу ежедневно, не смывая. Усилить действие продукта можно с помощью чесночного сока, добавленного в уксус в равных пропорциях. Настаивать такую смесь нужно не менее 7–9 часов, после чего втирать в пораженные ткани.

Действие томатов

Томаты способствуют снятию раздражения и зуда, поэтому их часто используют для лечения чесотки. Готовятся они следующим образом:

в емкость с толстыми стенами и дном следует влить 500 мл подсолнечного масла, вскипятить, после чего добавить к нему 900 г свежих томатов, измельченных любым способом;
готовить томаты нужно не менее 30 минут, после чего процедить смесь в чистую емкость.

Полученной жидкостью необходимо смазывать кожу 1 раз в день. Запрещено втирать масло, оно наносится на 1,5 часа, после чего смывается водой.

Крушиновая кора

Крушиновая кора прекрасно подойдет для приготовления лечебных отваров. Готовится смесь достаточно просто - растение заливается водой, кипятится и используется для обтирания кожи. Можно добавлять настоянную жидкость в воду для купания при чесотке. Этот отвар поможет устранить симптомы болезни, вывести из организма возбудителя. Длительность лечения - от 2 недель и выше. Лучше использовать в комплексе с другими средствами.

Вылечить кожное заболевание дома с помощью народной медицины можно, но терапия будет длительной, требующей некоторых усилий. При тяжелой форме болезни народные средства обязательно нужно использовать совместно с лекарственными препаратами.

Другие средства

Лечить чесотку дома можно с помощью хозяйственного мыла, которое нужно натереть на крупной терке и растопить, поместив на медленный огонь или в микроволновую печь. Когда мыло станет жидким, нужно добавить в него сок одной луковицы и головки чеснока, перемешать и вылить смесь в любую подходящую форму. Когда мыло застынет, использовать его для купания при чесотке.

Также заболевание лечат с помощью таких средств:

Чтобы лечение прошло быстро и эффективно, необходимо во время него придерживаться правил личной гигиены, проводить регулярно уборку и смену белья. Терапию рекомендуется проходить всем, кто имел контакт с вещами или кожей инфицированного человека.

При лечении народными или лекарственными средствами нужно следить за состоянием кожи и реакцией ее на терапию. Если по истечении 1–2 недель улучшение не наступает, важно обратиться к врачу. Иногда болезнь может вызывать осложнения в виде экземы микробной, проявляющейся обширным поражением кожи. Чтобы не допустить этого, важно проводить лечение под контролем специалиста.

Чесоткой называется кожное заболевание, что легко передается от больного к здоровому. Чесоточный клещ, являющийся возбудителем, прокладывает ходы в верхнем слое кожи, а также откладывает яйца. Из-за этого появляются первые признаки чесотки: пораженные участки становятся красными, и начинают чесаться, особенно в ночное время. Заразиться чесоткой можно при рукопожатии или другом прямой контакте с больным, а также через вещи, полотенце или постельное белье. Избавиться от чесотки бывает непросто, но если вовремя принять меры, то болезнь можно победить в домашних условиях.

Обратите внимание! Чесотка легко передается, поэтому больного желательно изолировать от остальных домочадцев, особенно детей.

Симптомы чесотки

Основные симптомы чесотки — это появление сыпи на коже и постоянное желание почесать, особенно в ночное время, после душа. Сыпь может проявляться в виде гнойных пузырьков, бороздок по коже (3-15 мм). Как правила места локализации чесоточной сыпи — это поверхность тонкой кожи: бока туловища, запястья, локтевой сустав, предплечье, область груди. У детей симптомы чесотки проявляются на ладонях, ягодицах, могут покрывать лицо и поверхность кожи головы.

Лечится чесотка исключительно средствами местного действия. Это могут быть:

мази;
гели;
аэрозоли;
протирания;
лечебные ванны.

Медикаментозное лечение чесотки — основные препараты

Если вы заметили на своем теле покраснения, которые ночью очень чешутся, не спешите бежать в аптеку по лекарства. Сначала необходимо посетить врача, и убедиться в том, что это действительно чесотка, поскольку схожие симптомы могут наблюдаться и при других дерматологических заболеваниях.

Врач назначит лечение, состоящее преимущественно и препаратов местного действия. Это может быть:

Спрегаль

Продается в аптеках в виде спрея. Поскольку препарат безопасен для человеческого организма, то его используют для лечения чесотки при беременности и у детей. Средство применяется вечером после принятия душа. Наносится на 12 часов.

Обратите внимание! Нужно не только принять душ, но и сменить постельное и нижнее белье, а через 12 часов все повторить, в том числе и смену постельного белья. Если этого не сделать, увеличивается риск возникновения рецидива.

Бенсокрил — мазь

В зависимости от концентрации (10% и 20%) мазь назначается детям и взрослым. Перед сном примите душ, и массажными движениями вотрите мазь. Курс лечения обычно составляет 4 дня. Затем необходимо сменить постельное белье.

Обратите внимание! Мазь или аэрозоль нужно наносить на все пораженные болезнью участки.

Также выпускается с разным соотношением действующего вещества для лечения чесотки у взрослых и детей. Серной мазью лечатся на протяжении недели. По завершении курса лечения обязательно смените постельное белье. При необходимости повторяют курс. Главным недостатком этого препарата является неприятный запах, а также следы на постели.

Обратите внимание! У детей чесотка быстрее развивается, и чаще имеет осложнения в виде гнойников, поэтому лечение необходимо начать сразу после обнаружения болезни.

Чесоточный клещ может привести к обострению аллергии, особенно у детей и людей, склонных к ней. Врач, помимо мази или спрея, может назначить противоаллергическое средство, например, Кларатин или Супрастин.

Бензилбензоат

Лечение чесотки бензилбензоатом — это пожалуй самое эффективное средство, только рекомендуется использовать не мазь, а эмульсию 20 %. Наноситься два раза в день, утром и вечером, и не смывать. Для лечения чесотки у детей, лучше использовать мазь (10 %), она также эффективна, и не вредит для здоровья. Единственный недостаток этого препарата — это специфический запах. Но в таком случае можете воспользоваться средствами народной медицины.

Лечение чесотки в домашних условиях народными средствами

Существует огромное количество народных средств, которые помогают эффективно бороться с чесоткой. Чаще всего используются домашние мази, травяные отвары и другие средства для местного лечения.

Домашние мази

Чистотел

1 ложку сока чистотела смешайте с 4 ложками вазелина. Приготовленную мазь используют для смазывания больных участков;
возьмите две ложки сливок. Добавьте в них ложку сухого чистотела. Перемешайте и поставьте на ночь в холодильник. Утром можно применять средство для лечения.

Девясил

Обычное свиное сало порежьте небольшими кусочками и вытопите на огне. Затем добавьте к свиному жиру измельченный корень девясила. Отправьте смесь на небольшой огонь и варите 10-15 минут. Затем на каждые 100 г приготовленной смеси добавьте 2 ложки дёгтярного мыла. Смесью смазывайте больные участки. Через время мазь нужно смыть хозяйственным мылом или отваром девясила.

Уксус

Для лечения чесотки у детей можно использовать уксус, желательно яблочный. Намажьте пораженные участки перед сном и не смывайте. Для взрослых можно приготовить настойку из яблочного уксуса и дольки чеснока, предварительно измельченный. Настаивайте 8 часом и натирайте настойкой кожу с сыпью.

Охотничий порох

Возьмите 3 части густой сметаны и одну часть охотничьего пороха. Дождитесь полного растворения пороха, после чего окутайте смесь в одеяло или теплый шарф. Оставьте на несколько часов, не забывая помешивать каждые 20 минут.

Обратите внимание! Таким средством можно смазывать только больную кожу. Здоровые участки тела накрывают тканью.

Когда мазь впитается в кожу, ее нужно смыть отваром лекарственных трав или хозяйственным мылом.

Скипидар

Приготовьте смесь из чайной ложки скипидара и двух столовых ложек прокипяченного растительного масла. Вместо растительного масла можно взять сливочное. Полученной смесью смазывайте пораженные участки.

Лавровый лист

Измельчите в порошок лавровый лист, а затем смешайте его со сливочным маслом, взяв их в равных пропорциях.

Приготовить серную мазь можно и в домашних условиях. Натрите ложку хозяйственного мыла. Смешайте его с таким же количеством топленного свиного жира, а также 2 чайными ложками серы и 1 чайной ложкой дёгтя. Курс лечения этим средством составляет 3-5 дней.

Народные способы в борьбе с чесоткой

Помидоры

Возьмите 1 кг помидоров и 0,5 л растительного масла. Овощи тщательно вымойте и порежьте кусочками. Обжарьте их в масле. Когда смесь остынет, прикладывайте к участкам кожи, что поражены чесоточным клещом.

Мыло с чесноком и луком

50 грамм обычного хозяйственного мыла натрите на терке.
Отправьте измельченное мыло в кастрюлю, и отправьте на огонь. Когда мыло растопится, добавьте к нему измельченную в кашицу очищенную луковицу и несколько зубчиков чеснока.
Перемешайте. Несколько минут подержите на огне, а затем вылейте в форму и дайте застыть.

Такое мыло можно использовать два раза в день.

Обратите внимание! Мыло не несет никакой угрозы человеческому организму, поэтому подходит для лечения чесотки у беременных и детей. Единственным препятствием для использования может стать аллергия на чеснок или лук.

Масло лаванды

эфирным маслом лаванды смажьте пораженные участки. Смывать средство не нужно, оно само испарится через пару часов. Клещи не переносят запаха масла лаванды и погибают;
смешайте в равных пропорциях масло лаванды, чайного дерева и цитрусовых.

Используйте так же, как и лавандовое масло.

Дёготь

Больные участки кожи смазывайте дёгтем. Через несколько часов смойте остатки теплой водой или отваром лекарственных трав. Также можно использовать дёгтярное мыло.

Обратите внимание! Обычное хозяйственное мыло упрощает процесс вылечивания. Мойте руки и пораженные участки хозяйственным мылом.

Хлебный квас

Посолите хлебный квас и нагрейте его до такой температуры, чтобы в него можно было опустить руки. Для лечения чесотки на руках их необходимо опустить в приготовленный квас. Другие участки тела протирайте ватным тампоном, смоченным в квасе.

Молочай

Ватным тампоном протирайте пораженные места соком молочая.

Обратите внимание! Растение может вызывать аллергию, поэтому не рекомендуется его использовать беременным и детям.

Чеснок и горчичное масло

Большую головку чеснока очистите от шелухи, а затем перетрите в однородную массу. Переложите чеснок в кастрюлю, добавьте к нему 400 мл горчичного масла. Кипятите смесь на маленьком огне около 20 минут. Затем процедите и остудите. Смазывайте приготовленным маслом больные места на коже. Хранить средство нужно в холодильнике.

Лекарственные травы

Дымянка лекарственная

25 грамм травы заливают 0,5 стакана водки. Затем отправляют в темное место на 7 дней. Используют настойку для протирания пораженным клещом мест. Также для протирания можно использовать свежий сок дымянки.

Крушина

4 ложки крушины залейте литром кипятка и варите 10 минут на слабом огне. Затем дайте настояться в течение получаса. Затем отвар используется:

для протирания;
для применения внутрь по столовой ложке три раза в день.

Грецкий орех

Незрелые плоды грецкого ореха, а также молодые листья (20 г) залейте стаканом кипятка. Оставьте на 20 минут. Протирайте отваром пораженные участки кожи.

Ванны

Отличное лечебное действие в борьбе с чесоткой оказывают ванны на основе лекарственных трав. Для приготовления такой ванны можно взять:

можжевельник;
могильник;
крестовник;
вербену.

Сначала нужно приготовить концентрированный отвар. Для этого несколько ложек травы заваривают в литре кипятка. Затем приготовленный и отцеженный отвар добавляют в ванну.

Обратите внимание! Принимать ванну зараженный человек должен горячую, но температура должна быть такой, чтоб в ней можно было находиться.

Не забывайте следить за гигиеной, своевременно принимать душ, менять постельное и нижнее белье. После окончания курса лечения убедитесь, что болезнь ушла. Для этого посетите врача.

http://www.youtube.com/watch?t=738&v=KQ5NTOxWLKI

Как лечить чесотку? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Причины появления

Свое название чесоточный клещ приобрел из греческого языка, что означает «грызть мясо». Источником, от которого можно заразиться, является непосредственно носитель чесотки наряду с его личными вещами. Заражение, как правило, происходит в результате прямого продолжительного контакта, к примеру, во время рукопожатия, нахождения в общей постели и так далее - все это прямой путь к инфицированию. Как избавиться от чесотки - вопрос не праздный.

Заражение, помимо всего прочего, может произойти через предметы личного использования, речь идет о полотенцах, постели, мочалке, одежде и тому подобное. Весьма комфортно клещ может чувствовать себя и во влажной среде, в которой он может просуществовать до пяти дней.

Зудящий дерматоз обладает эндемическим или эпидемическим характером. Эпидемические вспышки свойственны странам третьего мира. В развитых государствах нередко могут возникать спорадические очаги инфекций, которые локализуются в коллективах, например, в общежитиях, интернатах, казармах и так далее. «Дневные» сообщества, такие как школа, вузы или детские сады, в большинстве ситуаций не несут какой-либо эпидемической опасности.

Стадии чесотки рассмотрим ниже.

Стадии

Этап первичного заражения продолжается от 2 до 14 дней, но скрытое течение чесотки часто длится несколько месяцев при регулярном и многократном смывании клещей и частой смене белья.

Высыпания, возникающие при чесотке, часто путают с так называемой почесухой. В связи с этим для правильной диагностики требуется уметь различать все клинические проявления заражения. Итак, главными выраженными проявлениями могут оказаться следующие симптомы:

Появление зуда кожи, для которого свойственно усиление ночью. Именно в это время самки клеща в особенности активны.
Присутствие извилистых видимых невооруженным глазом.
Наличие пузырьков и папул, покрытых коркой, а, кроме того, появление экскориаций и везикул на коже.
Самыми распространенными местами локализации служит живот наряду с локтевыми суставами, бедрами, складками между пальцами, боком туловища и молочными железами.

Важно отметить, что кожный зуд может возникать не только из-за зудящего дерматоза. В целях подтверждения диагноза требуется сдать анализ, направленный на определение недуга.

Итак, как лечить чесотку?

С чего начать лечение?

Прежде всего, при первых признаках заболевания необходимо обратиться к дерматологу для того, чтобы он подтвердил этот диагноз и назначил адекватное лечение. В том случае, если очаги заражения единичные, то вылечить чесотку удастся и в домашних условиях. Лечение проводят только посредством применения наружных средств, главная задача которых состоит в уничтожении клеща. Обязательным условием является соблюдение определенных гигиенических норм и правил.

Как лечить чесотку в домашних условиях? Об этом ниже.

Общие правила лечения чесотки

Прежде чем начать нанесение местных средств, требуется выполнить следующие действия:

Сделать влажную уборку.
Сменить нательное, а, кроме того, постельное белье инфицированного человека.
Все белье в доме требуется как следует прокипятить и прогладить. Одежду, которая не подлежит стирке, следует просто прогладить с двух сторон с помощью утюга при допустимой температуре.
Необходимо принять душ, благодаря чему поры смогут расшириться, способствуя более легкому попаданию лекарственных препаратов под кожу.
В период проведения лечения ванну и душ не принимают.
Лекарства рекомендуется наносить по вечерам, равномерно покрывая кожную поверхность.
Не следует смазывать лечебным средством под волосами.
По завершении лечения требуется снова поменять белье и как следует помыться.
Посещение дерматолога с целью подтверждения факта выздоровления.

Как избавиться от чесотки при помощи препаратов?

Применение лекарственных препаратов против чесотки

Теперь поговорим о том, как лечить чесотку в домашних условиях.

Народные средства против чесотки

Использование домашних мазей от чесотки

Наиболее эффективными средствами, помогающими вылечить чесотку, являются следующие рецепты:

Не менее эффективными средствами, которые помогают вылечить чесотку, являются рецепты с использованием ягод и трав. Вот наиболее действенные из них:

Заливают 200 миллилитров водки 25 грамм травы, которая называется лекарственная дымянка. Оставляют получившуюся массу в темном месте на семь дней. Смазывают больные места по вечерам в течение пяти дней. Можно также использовать свежий сок данной травы. Народные средства от чесотки интересуют многих.
Непосредственно перед началом основной терапии следует принять ванну с отваром вербены и могильника. 30 грамм смеси заливают литром кипятка, затем настаивают три часа и выливают в воду для принятия ванны. Сразу по завершении процедуры требуется нанести противочесоточную мазь.
Ванну можно принимать с отваром можжевельника. Для этого берут 50 грамм травы на 5 литров воды. Приготовленный отвар выливают в ванну. Продолжительность принятия такой ванны должна составлять не больше двадцати минут.
Не менее эффективным методом является протирание кожи отваром конского каштана, а, кроме того, соком клюквы и брусники.
В рамках приготовления следующего средства берут столовую ложку сухого чистотела с корнями девясила и заливают кипятком. Далее дают отстояться средству в течение четырех часов. Полученным лекарством следует обмывать пораженные участки.
Также весьма эффективно обрабатывать инфицированные участки, пострадавшие от чесотки, соком молочая. При этом крайне важно соблюдать правила безопасности, не давая попадать средству в рот, так как оно является ядовитым.
Внутрь разрешается употреблять сок из свежих листьев вербены.

Прочие народные средства

Поджаривают на сковороде килограмм помидоров на растительном масле.
Полученную жидкость сливают и дают ей остынуть.
Получившимся маслом обрабатывают кожу до четырех раз в сутки вплоть до полного выздоровления.
Курс лечения данным способом должен составлять минимум десять дней.

Лечат заболевание (чесотку) и чесночным маслом в том числе. Оно прекрасно избавляет от любых проявлений чесотки. При этом облегчение может наступить уже на четвертые сутки терапии, а полное выздоровление происходит к восьмому дню использования масла. Для приготовления лекарства делают следующее:

Растирают 100 грамм очищенного чеснока.
Заливают чеснок 400 мл горчичного масла.
Варят на медленном огне около пятнадцати минут, после чего процеживают.
Обрабатывают кожу до четырех раз в день в течение недели. Хранят масло в холодильнике.

При использовании этого средства уже через четыре дня может наступить облегчение, а что касается полного выздоровления, то оно происходит уже через неделю терапии.

Возможные осложнения и меры профилактически

В том случае, если сильно расчесать кожу при наличии зудящего дерматоза, может нарушиться верхний слой эпидермиса, что, в свою очередь, вызовет осложнения. В результате этого может развиться гнойное воспаление кожи, которое называется пиодермией.

На фоне осложненной и диффузной формы заболевания в моче может обнаруживаться белок, а в составе крови эозинофилы. В том случае, если в районы, пораженные клещом, попадут стафилококковые, а, кроме того, стрептококковые бактерии, может образоваться микробная экзема - мокнущие образования, обладающие четкими контурами. На них, как правило, высеиваются гнойнички и множественные коросты.

Заключение

Таким образом, в том случае, если врач поставил диагноз чесотка, следует иметь в виду, что это заболевание вполне можно вылечить дома. Но непосредственно сам процесс лечения требуется согласовать со своим врачом. Заболеть этим недугом можно и повторно. В связи с этим регулярное соблюдение гигиенических правил должно стать обязательным условием ведения повседневной жизни.

Мы рассмотрели, чем лечить чесотку. Лекарства можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно.

Чесотка - заболевание, которым многих пугали раньше, а вот в наше время его актуальность заметно снижается. И все же случаи заражения известны, поэтому не будет лишним знать, как лечить чесотку. Были изобретены высокоэффективные препараты, которые быстро устраняют причину болезни, и всего за пару дней проходят практически все симптомы.

Общее преставление о терапии

Наилучшего эффекта дает системный подход к устранению заболевания, поэтому врач разрабатывает схему, которую затем придется скрупулёзно применять на практике. Есть довольно много медикаментов против болезни, но системный подход обязателен вне зависимости от выбора препарата.

Как правильно лечить чесотку? Первое правило - одновременная обработка всех очагов поражения. Если упустить хотя бы одно из мест, где болезнь проявилась, высока вероятность повторного заражения, устранить которое будет куда сложнее.

Особенности лечения: главное правило

Вне зависимости от того, было решено лечить чесотку какой мазью, это средство придется очень тщательно втирать в пораженные поверхности. Правда, более осторожным нужно быть с участками кожи на шее, лице и покрытой волосами части головы. Втирать препараты придется руками.

Обычно популяция вызывающего заболевание чесоточного клеща сосредоточена на кистях рук. Страдают и участки кожи между пальцами. Зуд локализуется в этой области, и без правильного и своевременного лечения болезнь может привести к серьезным повреждениям.

Особенности лечения у детей

Если развилась чесотка у детей, лечение во многом ложится на плечи родителей. Придется тщательно обрабатывать все поврежденные участки кожи, втирая в них лекарственные препараты. В случае малолетних больных медикаменты тщательно втирают даже в участки кожи на лице, под волосами и на шее, если таковые поражены клещом. Лечение чесотки у детей гораздо сложнее, нежели борьба с болезнью во взрослом возрасте, так как высок риск появления инфекции, нагноения.

Обрабатывая кожу больного ребенка, нужно отдельное внимание уделить защите глаз малыша от попадания медикамента. Когда лекарство было тщательно втерто в поражённые участки, ребенку надевают рукавички, защищая поврежденные руки и усиливая эффективность средства. Если было решено пользоваться аэрозолями, рот и глаза сперва закрывают салфеткой, чистой тканью, лишь после этого распыляют лечебный состав. В общем, ответ на вопрос, как лечить чесотку, несложен: аккуратно, тщательно и под контролем доктора, соблюдая рекомендации специалистов.

Важные особенности

При лечении чесотки у взрослых, детей лекарственные препараты на кожу наносятся в вечернее время. В этот период суток клещ активизируется, поэтому эффективность медикаментов максимальна.

Правильный подход обязывает строго следовать советам врача, лечащего чесотку, - дерматолога. Именно доктор подбирает лекарства, оценивая состояние больного, индивидуальные особенности, сложность случая, возраст пациента. Предварительно выявляют, какой подвид болезни поразил человека, лишь после этого можно начать лечение. На рынке представлено огромное разнообразие лекарств. Чем лечить чесотку у человека в конкретном случае, понять непросто, поэтому стоит доверить это специалисту.

Профилактика и лечение

Обнаружив у себя первые признаки чесотки, необходимо сразу записаться на прием к дерматологу. Врач изучает ситуацию, берет необходимые анализы, выбирает лечение, контролирует его успешность. Именно доктор делает вывод о том, что заболевание полностью побеждено, по своей воле лечение прекращать недопустимо. Врачу необходимо сообщить обо всех важных факторах, которые могут повлиять на выбор терапии. Доктор точно знает, чем лечить чесотку беременным, аллергикам, детям, и на основании информации о состоянии больного принимает решение в пользу конкретного медикаментозного лечения.

Профилактика необходима всем членам семьи, в которой зафиксирована вспышка заболевания. Даже если человек выглядит совершенно здоровым, профилактика - обязательное мероприятие. Если имели место половые и другие контакты с зараженным человеком, необходимо прохождение полного курса профилактического лечения. Если заболевание спровоцировало осложнения, дополнительно потребуется курс антибиотиков.

Особенности использования медикаментов

Врач выбирает, чем лечить чесотку, а задача больного - четко следовать его указаниям. В первую очередь это вопрос гигиены. Необходимо тщательно мыться перед каждым сеансом и по его окончании. Используемые медикаменты сохраняют на коже 12 часов, затем аккуратно смывают. Обычно средства наносят вечером, поэтому утром нужно тщательно вымыться.

Гигиенические процедуры при лечении чесотки выглядят следующим образом. Сперва принимают горячий душ, пользуются мылом, мочалкой. При этом с кожных покровов удаляются клещи и выработанные ими в процессе жизнедеятельности вещества. Верхний слой кожи под влиянием горячей воды размягчается, и при нанесении медикаментов компоненты легко и быстро проникают внутрь эпидермиса, что повышает эффективность терапии.

Не теряем бдительности

Завершение курса лечения (как долго лечить чесотку, решает доктор) сопровождается полной сменой постельного белья и носимой одежды. Все вещи дезинфицируются, особенное внимание уделяют личным принадлежностям. В помещении во время лечения и после него каждый день организуют влажную уборку, нижнее белье кипятят, проглаживают изнутри и снаружи. Дополнительно вещи рекомендовано проветривать - на морозе достаточно одного дня, в теплую погоду - до пяти дней. Не будет лишним применять дезинфицирующие составы, разработанные специально против чесоточного клеща.

Никакой самодеятельности

О том, как лечить чесотку, докторов учат, и это не случайно. Болезнь довольно неприятная, а осложнения от нее еще хуже, поэтому недопустимо экспериментировать или применять неподходящие медикаменты. Не говоря уж о том, что антибиотики и многие другие лекарства негативно влияют на разные органы, системы, угнетают иммунитет. Неправильно подобранная медикаментозная терапия не просто не справится с болезнью, но даст ей возможность развиваться дальше. Чтобы этого не случилось, устранять проблему нужно под контролем дипломированного специалиста. Недопустимо заниматься самолечением. В аптеках продается довольно много медикаментов, многие из них отпускаются без рецепта, но это еще не повод экспериментировать на себе (а тем более на детях) и рисковать здоровьем.

Некоторые медикаменты сочетаются друг с другом и усиливают эффект применения. Другие, наоборот, конфликтуют. Неудачный выбор терапии приводит к осложнениям, инфекциям, аллергиям, поражающим не только кожу, но и внутренние органы. Доктора, предполагающие, что может развиться дерматит, заранее назначают антигистаминные, чтобы справиться с зудом и не столкнуться с аллергией.

Медикаменты: четыре группы

Препараты, используемые в борьбе с чесоткой, можно разделить на:

основанные на сере;
инсектицидные;
синтетические бальзамические;
народные рецепты.

Все варианты борются с клещом, устраняют зуд (с большей или меньшей степенью эффективности). Медикаменты убивают клещей, личинки насекомых, довольно просты в применении. Современные препараты вызывают минимально слабое раздражение и быстро выводятся из тканей организма. Предпочтение стоит отдавать слабопахнущим лекарствам, не пачкающим предметы.

Самые распространённые медикаменты:

серная мазь;
«Спрегаль»;
перуанский бальзам;
бензилбензонат.

Серная мазь

Серная мазь довольно неприятно пахнет и практически не впитывается. На одежде от нее остаются следы. Кроме того, часты случаи аллергической реакции. А вот преимущество этого препарата - это низкая цена. Если нужно быстро справиться с клещом без нагрузки на семейный бюджет, серная мазь подходит идеально. Недопустимо применять в период вынашивания плода.

Бензилбензонат

Средство используют вечером, и всего одного раза хватает, чтобы полностью истребить колонию активных клещей. Повторную обработку делают через 3 дня, когда из яиц вылупляется следующее поколение. Перед использованием препарата тщательно моются, меняют постельное, нательное белье.

Средство легко впитывается, не портит одежду. Негативный эффект - влияние на нервную систему. В редких случаях провоцирует дерматит. Нельзя использовать при беременности, во время лактации. В возрасте до трех лет применяют крайне аккуратно, с постоянным контролем состояния больного ребенка.

«Спрегаль»

Медикамент популярен, пользуется большим спросом, продается без рецепта. Основной активный компонент - эсдепалетрин. Это ядовитое вещество, убивающее чесоточного клеща. Активизация действия токсина обусловлена наличием пиперонил бутоксида. «Спрегаль» выпускается в форме аэрозоля, используется перед сном. На кожу распыляют с расстояния 20 см, для обработки лица пользуются ватным тампоном. Производитель утверждает, что средство эффективно не только против взрослых особей, но и яиц. Впрочем, доктора настоятельно советуют после первичного применения выждать три дня и обработать поражённые участки кожи еще раз. Нередко после применения пациенты отмечают зуд, жжение.

Самое неприятное качество «Спрегаля» - высокая цена на препарат. Впрочем, одного флакона достаточно на полноценную терапию не менее трех больных. Медикамент почти не пахнет, не портит и не пачкает одежду. Допускается для лечения больных, кормящих женщин. С его помощью можно лечить чесотку у новорожденных.

«Перметрин»

Средство в продаже представлено мазями, спреями, лосьонами и в форме крема. Не рекомендовано использовать «Перметрин» на лице, под волосами на голове, на шее. Чтобы нанести препарат, применяют ватный тампон. Кроме чесотки медикамент показывает высокую эффективность при лобковом педикулёзе. Возможны неприятные побочные эффекты - жжение, зуд. Известны случаи аллергических реакций. Средство нельзя использовать в младенческом возрасте, при лактации. Во время вынашивания плода и возрасте до 5 лет используют под строгим контролем врача-дерматолога.

«Эсдепалетрин»

Препарат выпускается в форме аэрозоля, синтетический активный компонент - пиретрин. Можно использовать средство для обработки пораженных участков кожи, за исключением лица, покрытой волосами части головы. В большинстве случаев достаточно одного цикла обработки, но при необходимости лечение повторяют. Побочные эффекты неизвестны. Можно использовать препарат при беременности, лактации, а также при лечении чесотки у младенцев.

«Линдан»

Этот инсектицид основан на активном действующем компоненте под названием гаммабензолгексахлоран. Он не имеет ни запаха, ни цвета. В продаже представлен порошками, лосьонами. Второй вариант более популярен из-за простоты применения. Предпочтение порошку отдают, если установилась слишком жаркая погода. Средство необходимо наносить один раз в сутки на пораженные участки кожи.

В редких случаях медикамент провоцирует развитие экземы. Не допускается для использования детьми, в период вынашивания плода и лактации. Нельзя использовать «Линдан» при наличии других кожных болезней, кроме чесотки, а также при наличии расчесов.

Народная мудрость на помощь против болезни

Как лечить чесотку народными средствами - это не секрет, а вот эффективность таких методов не слишком высокая. Рекомендовано обговаривать использование народной медицины с лечащим доктором, иначе есть вероятность таким подходом снизить эффект применяемых традиционных медикаментов без какого-либо положительного результата для здоровья.

Чаще всего используют березовый деготь. Средство наносят прямо на очаги заболевания и оставляют на три часа, затем тщательно смывают.

Альтернативный вариант - мази, изготовленные в домашних условиях. Классические рецепты:

скипидар и сливочное масло (1:2);
чистотел и вазелин (1:4);
сера и смалец (1:2);
чистотел и сливки;
лавровый лист и сливочное масло;
сливочное масло, патока, чесночная зола.

Мази: из чего еще?

Известный рецепт домашней мази против чесотки основывается на следующих компонентах: смалец, серный порошок, деготь, зеленое мыло. Все вещества берут в равных пропорциях. Для улучшения структуры мази можно добавить мел в виде порошка.

Еще один известный вариант - смесь горчичного масла с измельченным в кашу чесноком. На 100 г чеснока необходимо 500 мл масла. Смесь варят 15 минут на слабом огне, остужают, после чего мазь готова к применению.

Чесоткой может заразиться любой человек , даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке - о том, как ее заподозрить и чем лечить.

Примеры случаев чесотки

Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре - гнойничковые элементы.

Источник: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

Чесоточный клещ

Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4 ? 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца . Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

Слои кожи. Чесоточный клещ делает ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса.

Чесоточный клещ под световым (обычным) микроскопом.

У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С - за 1 час, при влажности ниже 35% - за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей . Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

Особенность патогенеза чесотки

Патогенез - последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) - это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты ). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе - чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов . Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее , и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.

Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Утром и днем клещи неактивны . Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца . Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво - со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

Клинические формы чесотки

Их несколько:

типичная,
осложненная пиодермией (гнойничками),
чесотка чистоплотных,
узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
псевдочесотка (псевдосаркоптоз).

ТИПИЧНАЯ ФОРМА . Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, - далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

Инволютивный - в фазе обратного развития, стареющий .
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов . Впрочем, бывает чесотка и без ходов , поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода . Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка - тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

между пальцами,
боковые поверхности пальцев,
суставные сгибы кистей и локтей,
молочные железы (особенно окружность сосков),
нижняя часть живота,
крайняя плоть и головка полового члена и др.

Сыпь при чесотке

Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками ), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки ), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками - и ).

ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО» : она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ . Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация :

мошонка и пахово-мошоночные складки,
половой член,
внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
подмышечные складки,
вокруг заднего прохода,
околососковые кружки.

Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща , не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА . Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

отсутствие зуда из-за иммунодефицита , когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи ( , лепра, сирингомиелия - образование полостей в спинном мозге, и др.);
когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
у остальных - наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

Норвежская чесотка

При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается . Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти , чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см , которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз - грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью . На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных , чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется .

Признаки чесотки

Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

почти у всех - межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
у 50% - область лучезапястных суставов,
у 50% мужчин - половые органы,
у 25% - стопы,
20% - туловище,
у 17% - руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
у 10% женщин - молочные железы.

Типичные места сыпи при чесотке

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

Способы заражения чесоткой

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа» , поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

чесоточный клещ активен вечером и ночью,
для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% - через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным . Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки - несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших - молодежь до 29 лет . Каждый пятый - ребенок. 80-85% - случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

Особенности чесотки у детей

У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему , не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки , которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

Сыпь у ребенка при чесотке

Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым - нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

Подтверждение диагноза

Достаточно обнаружить чесоточные ходы , однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой - ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология - видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Увеличение в 10 и в 3 раза .
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты . Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Лечение чесотки

Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи - от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси . Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро - 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая - на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время !) сперва моются под душем с мылом и мочалкой . Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное - по желанию.

На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе . Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

3) СПРЕГАЛЬ : дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид . Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже , чем любым другим средством.

Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку .

Остальные способы лечения чесотки используются реже:

метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе - вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
есть и другие, менее известные способы лечения.

Принципы лечения чесотки:

Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно .
Втирать препарат голыми руками , потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
Подстричь ногти : под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
Помнить про дезинфекцию белья и одежды : клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.
Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани , которые соприкасаются с телом - одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем .
Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль , обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит , сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.