Ановуляторное маточное кровотечение.

— это период развития яйцеклетки, в течении которого шанс зачать ребенка наиболее велик. Во время овуляции яйцеклетка выделяется в брюшную полость из зрелого фолликула. Далее она движется к фаллопиевым трубам, где и происходит зачатие.

Обычно разрыв фолликула происходит спустя две недели от начала последней менструации. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, от длительности менструального цикла, от уровней гормонов в организме и от общего состояния здоровья, этот процесс может наступить с 10-го по 18-й день менструального цикла.

Большая часть женщин умеет распознавать дни овуляции по различным признакам. Это умение дается не сразу, а приходит с годами. С каждым менструальным циклом женщина замечает, что в определенные дни она чувствует себя немного иначе. С медицинской точки зрения это объясняется выбросом в кровь определенных гормонов.

  • Влагалищные выделения становятся более жидкими, похожими на яичный белок.
  • Усиливается сексуальное влечение.
  • Улучшается настроение и общее состояние, женщина чувствует прилив сил и энергии.
  • Повышается базальная температура тела (ее нужно мерить сразу после пробуждения, лежа в постели).
  • Повышается чувствительность груди.
  • Наблюдаются слабые ноющие боли внизу живота.
  • Обостряются ощущения и обоняние, женщина становится эмоционально чувствительной.
  • Во влагалищных выделениях могут появиться кровянистые примеси.

На последнем пункте остановимся более подробно. Если женщина наблюдает выделения во время овуляции впервые, возникает страх и паника, она начинает сильно переживать и опасаться за свое здоровье.

ВНИМАНИЕ! При любых сомнениях следует обратиться к врачу, чтобы пройти осмотр и сдать анализы. Любую болезнь или патологию проще вылечить, пока она не перешла на новый уровень.

Кровь во время овуляции

В тот момент, когда
яйцеклетка покидает фолликул, происходит его разрыв . Длится это в течении всего нескольких минут, но многие женщины способны почувствовать этот момент — он сопровождается небольшими, слабыми болями.

В момент разрыва фолликула нарушается целостность микрокапилляров, окружающих его. Поэтому во влагалищную слизь попадает небольшое количество кровянистых прожилок.

Причины

Кровотечение во время овуляции — это всегда тревожный симптом, свидетельствующий о неблагополучии о организме. В такие моменты можно наблюдать выделения, похожие на менструальные, а также почувствовать боли внизу живота. Возможные причины таких кровотечений:

    • Разрыв кисты яичника.
    • Разрыв самого яичника.
    • Проявление эрозии шейки матки.
    • Кровотечение может быть связано не с овуляцией как таковой, а с приемом противозачаточных средств или определенных видов лекарств.
    • Также это может быть связано с травмированием внутренних стенок влагалища во время интимной близости накануне.

Если вы подозреваете какие-то нарушения в вашем женском здоровье, например, неприятные выделения и жжение в интимной зоне, то кровотечение лишь подтверждает эти подозрения.

ВНИМАНИЕ! Кровотечение — повод как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Некоторые ситуации, например, разрыв яичника, требуют незамедлительного лечения в больнице, так как ваша жизнь находится под угрозой.

Как это проявляется

Выделения во время овуляции кардинально отличаются от выделений во время менструации. Они выделяются в небольшом количестве и выглядят, словно нитевидные вкрапления (прожилки) среди увеличенного количества вагинальных выделений.

Цвет их — красно-коричневый, розоватый или желто-коричневый. Это является одним из вариантов нормы. В некоторых случаях выделения появляются в настолько малых количествах, что просто не заметны нашему взгляду. Многие специалисты уверяют, что выделения — всего лишь сигнал нашего тела о том, что овуляция началась.

Длительность

Если говорить о варианте нормы, то выделения могут появиться разово, длиться несколько минут или часов. Обычно они становятся заметны на второй или третий день с момента начала овуляции. В норме такие выделения длятся не более трех дней и заканчиваются вместе с овуляцией.

ВНИМАНИЕ! Если выделения длятся больше трех дней, изменяется характер их интенсивности или у вас появляются болевые ощущения — обратитесь к врачу незамедлительно.

Норма выделений

Все зависит от особенностей вашего организма, от уровня выделяемых гормонов, а также от того, как прошел разрыв фолликула. Иногда женщины даже не замечают несколько кровянистых прожилок на белье, а иногда требуется воспользоваться гигиеническими средствами.

Как уменьшить

Это процесс, обусловленный особенностями физиологии. Воздействовать на его появление и интенсивность не представляется возможным . Если вас пугает возможность неожиданного появления выделений, то в период овуляции вы можете пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками.

Что еще может вызвать кровотечения?

Как было сказано выше, кровотечения во время овуляции могут сигнализировать о болезни органов женской репродуктивной системы. Однако, также это может сигнализировать о…наступлении . Данный тип кровотечений называется имплантационным.

Когда оплодотворенная яйцеклетка проникает в матку и закрепляется на ее стенке, женщина может заметить небольшое количество выделений. Они появляются в немного большем количестве по сравнению с выделениями во время овуляции.

Как правило, имплантационное кровотечение может возникнуть в любой день от овуляции и до предполагаемой даты начала менструации.

Когда необходимо обращаться к врачу?

  • Если вы заметили выделения и чувствуете сильную или нужно лечь на диван и вызвать скорую помощь.
  • Также к врачу нужно обратиться, если выделения длятся больше двух-трех дней и (или) сопровождаются дополнительными симптомами: неприятным запахом, нетипичными выделениями, болевыми ощущениями.
  • Если вы принимаете гормональные таблетки или у вас установлена внутриматочная спираль, при следующем посещении гинеколога необходимо сообщить ему об этих выделениях. Возможно, выбранное средство контрацепции вам не подходит и нужно его заменить.
  • Если менструации не пришли в срок, со второго дня задержки можно сделать тест на беременность — имплантационное кровотечение — один из ранних признаков зачатия.

Почти треть женского населения нашей планеты разово или регулярно сталкивается с выделениями, приходящимися на период овуляции. В первый раз это вызывает тревогу, но, если разобраться в особенностях физиологии, такой процесс можно считать нормальным

Функционирование репродуктивной системы женщины представляет собой совокупность сложных процессов, нормальное течение которых определяет состояние женского здоровья.

Некоторые физиологические процессы являются достаточно редкими и проявляются не у всех, хотя их нельзя считать отклонениями. К их числу можно отнести и овуляторное кровотечение — выделение небольшого количества крови из влагалища в дни овуляции (овуляция — выход яйцеклетки из яичника).

Необходимо изучить все его особенности, чтобы понять, чем оно отличается от других физиологических (имплантационное кровотечение) и патологических (маточное кровотечение) состояний.

Следует тезисно выделить основные особенности овуляторного кровотечения:

  • Оно проявляется в середине менструального цикла , в дни овуляции.
  • Его продолжительность может составлять от 1 до 3 дней.
  • Может возникать из-за повышенной чувствительности тканей матки к колебаниям уровня гормонов. Повышение чувствительности эндометрия ведет к увеличению проницаемости сосудистых стенок, что и вызывает кровотечение.
  • Крайне редко провоцируется стрессами и перегрузками физического или эмоционального плана.
  • При частом проявлении может сигнализировать о патологиях репродуктивной системы — воспалительном процессе, эрозии , полипах , спаечной болезни , внематочной беременности .

Если кровотечение в середине цикла становится уже привычным — нужно незамедлительно обратиться к врачу для выявления провоцирующих факторов и их устранения.

Овуляторное кровотечение может сопровождаться болями в животе различной интенсивности. Если болевой синдром резко выражен, требуется госпитализация в стационар для полноценной диагностики и лечения патологий, которые могли спровоцировать совокупность симптомов. Боль является односторонней, то есть дает о себе знать на стороне яичника, где в этом цикле произошла овуляция.

Болезненность может усиливаться во время кашля и чихания, а также стихать в положении лежа на боку с приведением согнутых в коленях ног к животу (так снижается напряжение брюшной стенки).

С целью выявления возможных патологий проводится ультразвуковое исследование . Также может потребоваться определение уровня гормонов. Если врач обнаружит какие-либо отклонения, то будет назначено соответствующее лечение.

В случае, если патологий нет, а овуляторное кровотечение все же наблюдается, меры коррекции будут заключаться в назначении анальгезирующих и кровоостанавливающих средств, а также препаратов для укрепления сосудистых стенок. В любой ситуации нельзя заниматься самолечением, терапевтические меры при необходимости в них может определить только специалист.

Вопросы

Следует дать подробные ответы на те вопросы, которые беспокоят женщин касательно явления овуляторного кровотечения.

  • Как проявляется кровотечение при овуляции?

Овуляторное кровотечение происходит в середине цикла, чаще на 2 или 3 сутки непосредственно после овуляции, но может появиться и в день овуляции. Наблюдается выделение крови в небольшом количестве.

Кровянистые выделения отличаются розовым или светло-коричневым оттенком. Длительность овуляторного кровотечения не может превышать 3 дней, чаще оно продолжается гораздо меньшее количество времени. Женщины могут отметить небольшое количество крови на ежедневной прокладке, белье или туалетной бумаге.

  • Почему при овуляции появляется кровь?

Существуют такие причины выделения крови во время овуляции:

Яйцеклетка выходит из фолликула . Для того, чтобы запустить процесс овуляции, лютеинизирующий гормон воздействует на фолликулярный аппарат. Ослабевает стенка одного из фолликулов, яйцеклетка при этом свободно выходит, вызывая выделение небольшого количества крови.

Небольшое кровотечение может наблюдаться и при разрушении фолликулярной стенки, когда происходит продвижение яйцеклетки по трубе. В таких ситуациях при овуляции выделяется влагалищный секрет с небольшой примесью крови.

Изменение гормонального статуса. При подготовке репродуктивной системы к выходу яйцеклетки из фолликула возрастает уровень эстрогенов, какие стимулируют выделение лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию.

Иногда после резкого падения концентрации эстрогенов после овуляции концентрация прогестерона нарастает слишком медленно, из-за чего возникает кровотечение, какое может продолжаться до нормализации уровня прогестерона. Выделения могут быть коричневатыми или розовыми.

  • Отсутствие овуляторного кровотечения — повод для беспокойства?

Конечно, если при овуляции нет кровянистых выделений, то это не является причиной для волнений. Напротив, это наиболее частый вариант нормального функционирования и здорового состояния женской репродуктивной системы. Многие женщины могут “почувствовать” овуляцию по другим признакам — не интенсивной боли в животе и/или в груди.

  • Как отличить овуляторное кровотечение от имплантационного?

Кровотечение в период между овуляцией и месячными может являться признаком состоявшегося оплодотворения и начала беременности. Такое явление называется имплантационным кровотечением, наблюдается не во всех случаях и имеет ряд характерных отличий от овуляторного кровотечения:

Патология

Если в середине цикла появляются незначительные кровянистые выделения, которые продолжаются не дольше 3 дней и не приносят дискомфорта, то поводов для беспокойства нет. Но в некоторых случаях кровотечения вне менструации — признак серьезной патологии. Насторожиться стоит в следующих ситуациях:

  • если межменструальное кровотечение продолжается больше 3 дней;
  • если межменструальное кровотечение возникает в трех циклах подряд и больше;
  • если кровотечения являются интенсивными, имеют яркий, алый цвет ;
  • если кровотечения сопровождаются выделением сгустков , болями.

В перечисленных случаях кровотечения являются патологическими и могут говорить о наличии серьезных нарушений. Например:

  • Неправильно подобранные средства оральной контрацепции могут провоцировать прорывные кровотечения в середине цикла. Если кровотечения появляются дольше трех месяцев — это повод для отмены препарата и подбора более подходящего. Также прорывные кровотечения могут появиться при нарушении схема приема оральных контрацептивов.
  • Подслизистая миома матки. Это новообразование может являться провокатором кровянистых межменструальных выделений. Требует медикаментозной или хирургической коррекции в зависимости от клинической ситуации.
  • Полипы эндометрия . Чаще встречаются в перименопаузальный период, но могут появляться и у пациенток в молодом возрасте. Нередко провоцируют сбои цикла, а также межменструальные и постменопаузальные кровотечения . Необходима хирургическая коррекция.

Перечислены далеко не все возможные провокаторы патологических кровотечений. Определить вероятный риск для репродуктивного здоровья женщины при появлении кровянистых выделений может только лечащий врач при проведении полноценного обследования пациентки.

Овуляторное кровотечение не является поводом для паники. Но чтобы удостовериться, что это именно оно, и нет никакой опасности для здоровья, стоит записаться к гинекологу за консультацией. Специалист ответит на все волнующие вопросы и поможет разобраться в ситуации.

ДМК детородного возраста. Патогенез, клиника, лечение.

Дисфункциональные маточные кровотечения – маточные кровотечения в пубертатном, репродуктивном периоде и периоде пременопаузы, обусловленные нарушением функционального состояния системы «гипоталамус – гипофиз - яичники».

Овуляторные (двухфазные) маточные кровотечения – форма дисфункциональных маточных кровотечений, характеризующаяся тем, что овуляция происходит, однако ритмическая секреция гормонов яичника нарушена.

Варианты овуляторных дисфункциональных маточных кровотечений:

Укорочение фолликулярной фазы цикла. При этом варианте длительность I фазы менструального цикла укорачивается до 7-8 дней, а весь цикл – до 14-21 дней. Характерным признаком этого варианта овуляторных дисфункциональных кровотечений является более раннее (на 7-9 дней цикла) повышение базальной температуры.

Укорочение фолликулярной фазы при сохранении лютеиновой обусловлено нарушением функции гипофиза и неправильной стимуляцией яичников. У этой группы женщин менструации бывают более частые, чем в норме (пройоменорея), более обильные и длительные (гиперполименорея), чем при нормальном менструальном цикле в связи с тем, что эндометрий в I фазе цикла не подвергается необходимой степени пролиферации.

Чаще подобные нарушения отмечаются в период полового созревания.

Диагностика :

Изучение тестов функциональной диагностики (базальная температура повышается раньше 10-12 дня менструального цикла);

При гистологическом исследовании соскоба, проведенного за 2-3 дня до предполагаемого срок менструации, обнаруживают и изменения, характерные для полноценной фазы секреции.

Лечение :

В первые дни после окончания менструации вводят небольшие дозы эстрогенов;

Укорочение лютеиновой фазы – связано с атрезией желтого тела. При этом варианте овуляторных дисфункциональных кровотечений менструальный цикл укорачивается, интенсивность потери крови возрастает. Базальная температура повышается в течение 4-5 дней, причем это повышение не достигает 0,4 градуса по Цельсию.

Лютеиновая недостаточность чаще всего связана с недостаточной продукцией лютеинизирующего и лютеотропного гонадотропинов гипофизом. Вследствие понижения продукции прогестерона желтым телом яичника секреторная фаза неполноценная, чем и объясняется длительность кровотечения.

Клинически укорочение лютеиновой фазы характеризуется появлением кровянистых выделений до и после менструации. Нередко такие женщины страдают и функциональным бесплодием.

Диагностика :

Анализ базальной температуры;

Гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки (неполноценная секреторная фаза),

Лечение :

Назначение прогестерона или синтетических гестагенов за 6-8 дней до менструации.

Удлинение лютеиновой фазы – происходит вследствие длительного выделения лютеинизирующего и особенно лютеотропного гонадотропинов; гормон желтого тела воздействует на эндометрий слишком длительно, а во время менструации матка недостаточно активно сокращается в результате релаксирующего действия прогестерона на миометрий.

Для этого варианта овуляторных дисфункциональных кровотечений характерна задержка менструации на 4-6 недель с последующими умеренными кровянистыми выделениями. Базальная температура длительно находится на высоком уровне. При бимануальном исследовании определяются несколько размягченная матка и одностороннее незначительное увеличение яичника, в котором при ультразвуковом исследовании обнаруживается персистирующее желтое тело, иногда кистозно-измененное. При гистологическом исследовании соскоба эндомерия обнаруживаются выраженные секреторные изменения желез, и децидуальная реакция стромы эндометрия.

Лечение :

Раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки и тела матки с целью гемостаза;

Регуляция функции яичников эстроген-гестагенными препаратами типа оральных контрацептивов (нон-овлон, овидон, бисекурин и др.). Их назначают по 1 таблетке с 5-го дня после выскабливания в течение 25 дней, затем с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-4 месяцев.

Овуляторные межменструальные кровотечения - наблюдаются в середине менструального цикла в дни, соответствующие овуляции, продолжаются 2-3 дня и не бывают интенсивными. В патогенезе овуляторных межменструальных кровотечений основную роль играют падения уровня эстрогенов в крови после овуляторного пика гормонов и изменение чувствительности к эстрогенам рецепторов эндометрия. При этом варианте овуляторных дисфункциональных кровотечений характерно появление необильных кровянистых выделений в дни менструального цикла, соответствующие падению базальной температуры или пику эстрогенов и гонадотропинов в крови.

Лечение :

Проводят только при значительных выделениях, беспокоящих женщину;

Для подавления овуляции назначают эстроген-гестогенные препараты типа: оральных контрацептивов по 1 таблетке с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-4 месяцев.

Ановуляторные (однофазные) маточные кровотечения характеризуются тем, что не происходит овуляции – фолликул развивается без образования желтых тел; в слизистой оболочке матки наблюдаются только процессы пролиферации.

Механизмы ановуляторных кровотечений :

1) По типу персистенции фолликула (гиперэстрогенный ановуляторный цикл) – фолликул достигает полной зрелости, но разрыв его не происходит, он длительно существует и подвергается обратному развитию. При этом образуется большое количество эстрогенов. Клинически при данном механизме наблюдается более обильное, но менее продолжительное кровотечение;

2) По типу атрезии фолликула (гипоэстрогенный ановуляторный цикл) – в яичниках вырабатывается недостаточное количество эстрогенов, однако они длительно воздействуют на эндометрий, кровянистые выделения при этом скудные, но длительные.

Ановуляторные маточные кровотечения могут встречаться в пубертатном и предменструальном возрасте (чаще), а также в репродуктивном периоде (реже):

1.Ювенильные кровотечения.

2.Пременопаузальные кровотечения.

3.Ановуляторные дисфункциональные кровотечения репродуктивного возраста – встречаются в возрасте 18-45 лет.

Причинами расстройства функции системы «гипоталамус – гипофиз - яичники-надпочечники», конечным результатом которого являются ановуляция и ановуляторные кровотечения, могут быть нарушения гормонального гомеостаза после абортов, при эндокринных, инфекционных заболеваниях, интоксикациях, стрессах, приеме некоторых лекарственных препаратов (производных фенотиазина).

При дисфункциональных маточных кровотечениях репродуктивного периода чаще происходит персистенция фолликулов в яичниках с избыточной продукцией эстрогенов. При этом овуляция не наступает, желтое тело не образуется, секреция прогестерона ничтожно мала. Возникает прогестерондефицитное состояние на фоне гиперэстрогении. В результате увеличения продолжительности и интенсивности пролиферативных процессов в эндометрии развиваются гиперпластические изменения: железисто-кистозная гиперплазия, полипоз. Резко возрастает риск развития атипической аденоматозной гиперплазии и аденокарциномы эндометрия.

Кровотечение происходит из некротических и инфарктных участков гиперплазированного эндометрия, появление которых обусловлено нарушением кровообращения: расширением сосудов, стазом, тромбозом. Интенсивность кровотечения в значительной степени зависит от местных изменений гемостаза. Во время кровотечения в эндометрии повышается фибринолитическая активность, снижается образование и содержание простагландина F2a, вызывающего спазм сосудов, увеличивается содержание простагландина Е2, способствующего расширению сосудов, и простациклина, препятствующего агрегации тромбоцитов.

Клиническая картина определяется степенью кровопотери и анемии. При длительных кровотечениях развивается гиповолемия и возникают изменения в системе гемокоагуляции.

Диагностика :

1) анамнез (ановуляторное бесплодие, указание на ювенильные кровотечения и другое);

2) раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки с последующим гистологическим исследованием соскоба (гиперпластические процессы);

3) гистероскопия (предпочтительнее в жидкой среде, ток как промывание полости матки улучшает видимость и повышает информативность метода);

4) гистеросальпингография с водорастворимыми растворимыми контрастными веществами через 1-2 дня после выскабливания;

5) ультразвуковое исследование.

Лечение :

1. Остановка кровотечения:

Раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки (хирургический гемостаз).

2. Профилактика рецидивов дисфункциональных маточных кровотечений:

При железисто-кистозной гиперплазии эндометрия назначают эстроген-гестагенные препараты типа оральных контрацептивов (нон-овлон, бисекурин, овидон и другие) по 1 таблетке с 5-го по 25-й день после выскабливания, затем с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-4 месяцев, при рецидивирующей гиперплазии – в течение 4-6 месяцев;

Можно применять чистые гестагены:

а) норколут по 5 мг внутрь с 16-го по 25 день после выскабливания, затем в эти же дни менструального цикла. Курс лечения 3-6 месяцев;

б) оксипрогестерона капронат – внутримышечно по 1 мл 12,5% раствора на 14-й, 17-й и 21-й день после выскабливания, затем в эти же дни менструального цикла. Курс лечения 3-4 месяца;

Можно использовать кломифен по 50мг с 5-го по 9-й день цикла с введением на 21-й день цикла внутримышечно 2мл 12.5% раствора оксипрогестерона капроната. Курс лечения 3 месяцев;

При аденоматозе или атипической гиперплазии эндометрия показано введение 12,5% раствора оксипрогестерона капроната по 4 мл внутримышечно 2 раза в неделю в течение 3 месяцев, 2 раза в неделю по 2мл в течение 3 месяцев.

Овуляцией называется период в менструальном цикле, во время которого происходит выброс яйцеклетки из созревшего фолликула. Далее она двигается по брюшной полости и фаллопиевой трубе. В случае отсутствия на ее пути сперматозоида – выходит из влагалища. В среднем весь процесс повторяется один раз в 28 дней. У некоторых женщин этот срок бывает больше либо меньше.

Как правило, овуляция наступает в середине цикла , однако, бывает ранняя или, наоборот, поздняя овуляция. Это связано не только с индивидуальными особенностями организма, но и с образом жизни. Например, задержку овуляции может вызвать стресс, болезнь, диета или смена часового пояса.

Почему же во время овулярной фазы цикла, или после нее до наступления дней месячных бывают кровяные выделения? Кровянистые выделения в этот период – это примесь крови в цервикальной жидкости. Заметить их женщина может по пятнам на нижнем белье. Они отличаются по характеру, цвету и запаху. В некоторых случаях могут быть нормой, а в некоторых являться симптомом заболевания.

Помимо основного симптома, в этот период может наблюдаться общее ухудшение самочувствия, ноющая боль внизу живота. Уровень неприятных ощущений индивидуален. Кто-то легко переносит недомогание, а кто-то принимает обезболивающие таблетки. В любом случае наличие незначительных кровянистых выделений, не должно пугать женщину.

Виды

В разные периоды менструального цикла женщина может столкнуться с несколькими видами кровянистых выделений. Во время овуляции бывают следующие виды:

  • Слизь с кровью. Появляется в период овуляции. По консистенции напоминает яичный белок с вкраплением кровяных прожилок. Бывает у многих женщины и, в большинстве случаев, не требует лечения.
  • Сгустки крови. Не являются нормой во время овуляции у женщины.
  • Жидкие кровянистые выделения как при месячных. Чаще всего свидетельствуют о разрыве капилляров. Процесс может сопровождать как овуляцию, так и наступление беременности, но нормой также не является.

Характер выделений важен для постановки точного диагноза. Если кровь появилась впервые и продолжается на протяжении нескольких циклов подряд – это повод обратиться к гинекологу и пройти обследование и сдать анализы на инфекционные заболевания.

Справка! Чтобы избежать неловких моментов из-за капель крови в период овуляции или после него, в эти дни можно использовать ежедневные прокладки, однако использования тампонов лучше избежать.

Являются ли нормой?

В дни перед овуляторной фазой

Кровянисты выделения до наступления момента овуляции не всегда являются нормой. Яйцеклетка еще не готова к оплодотворению, а значит процессы, влияющие появление крови еще не запущены. Если женщина регулярно наблюдает алые выделения на нижнем белье до наступления овуляции – это повод обратиться к гинекологу.

Спровоцировать кровотечение может внутриматочная спираль. Если женщина использует этот способ для предохранения от беременности и наблюдает у себя кровяные выделения, ей стоит проконсультироваться с врачом.

Во время выхода яйцеклетки

Может ли сильно кровить или выделяться немного крови во время овулярной фазы в норме? В период овуляции нормой являются обильные выделения белого цвета либо прозрачные без зуда и запаха, а также появление небольшого вкрапления крови. Возникает это в связи с разрывом фолликулярного мешочка, из которого высвобождается созревшая яйцеклетка.

Еще одна безопасная причина, по которой у женщины может начаться кровотечение – высокий уровень гормона эстрогена: во время овуляции его концентрация достигает своего пика, что может вызвать частичное отторжение эпителиального слоя матки в эти дни.

Нормальная секреция в период овуляции характеризуется следующими признаками:

  • ее объем составляет не больше 5 мл в сутки (около одной чайной ложки);
  • запах и зуд отсутствуют;
  • длительность не более трех дней;
  • структура выделений напоминает яичный белок и имеет однородную структуру.

Важно! В зависимости от обилия крови цвет выделений может быть от бежевого или желтоватого, до розового или даже коричневого.

В большинстве случаев кровь появляется из-за разрыва сосудов , выстилающих поверхность созревающего фолликула. Поврежденные капилляры выделяют кровь вместе с цервикальной слизью из влагалища. Наблюдает этот процесс далеко не каждая женщина, а у некоторых он возникает периодически.

Сгустки крови могут появиться после полового акта по причине микроповреждений стенок влагалища во время секса, например, если были потревожены полипы или эрозия в шейке матки. Еще одна причина сгустков крови – наличие воспалений.

Красные выделения во время овуляции не всегда напоминают кровь : иногда слизь может содержать очень малую концентрацию крови и иметь едва заметный розовый оттенок. Либо наоборот, иметь коричневый или даже черный цвет.

В конце цикла

Кровь в конце цикла до наступления месячных может свидетельствовать о поздней овуляции. Для многих женщин это является нормой. А также поздняя овуляция может произойти из-за сбоя менструального цикла. В таком случае выделения, не доставляющие излишних неудобств, не требуют вмешательства специалиста.

Почему их может не быть?

Кровяные выделения возникают не у всех женщин. По статистике, кровь на нижнем белье в этот период видит одна женщина из трех и это происходит далеко не каждый месяц. В первую очередь процесс зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому, если женщина не наблюдает у себя выделений в период овуляции, это не значит, что с ней что-то не так.

Отсутствие кровянистых выделения до овуляции и после нее – признак того, что в организме женщины все в порядке. Если во время выхода яйцеклетки из яичника допускается выделение небольшого количества крови, то в другое время цикла, до наступления месячных, это может указывать на патологию.

Особенности имплантационного кровотечения

Красные выделения, возникшие в промежутке между временем овуляции и началом месячных, могут быть имплантационным кровотечением и признаком беременности. Нередко женщины путают их с выделениями во время овуляции.

Появление крови в середине цикла при беременности возникает из-за того, что образовавшаяся зигота внедряется в матку для дальнейшего формирования и развития. Во время процесса происходит повреждение мелких сосудов и выделяется кровь.

Отличия имплантационного кровотечения:

  • оно имеет светло-розовый или коричневый цвет;
  • не имеет сгустков;
  • длиться несколько часов или несколько дней;
  • возникает спустя 1-2 недели после овуляции;
  • сопровождается повышением базальной температуры.

Для подтверждения беременности женщина может сделать тест, однако, до наступления первых дней задержки, его результат может быть как положительный, так и отрицательный.

Когда следует обратиться к врачу?

Несмотря на физиологичность процесса, в некоторых случаях кровяные выделения могут не только являться патологией, но и быть опасными для жизни.

Признаки, которые служат поводом обратиться к врачу:

В случае когда женщина наблюдает у себе перечисленные выше симптомы, ей стоит иметь в виду, что сгустки крови могут быть симптомами развития инфекционного заболевания, механических повреждений внутренних половых органов или гормонального сбоя.

Прорывное кровотечение на фоне приема гормональных препаратов может возникнуть по причине пропущенной таблетки. Если выделения прекратились в течение нескольких дней – повода для беспокойства нет, однако, если они не прекращаются и сопровождаются сильными болевыми ощущениями – надо проконсультироваться с врачом.

Еще одна причина, по которой могут появиться кровянистые выделения в любое время менструального цикла – эрозия шейки матки. В таком случае наблюдать кровь на нижнем белье можно не только в период овуляции, но и в любой другой день цикла. При эрозии шейки матки кровавые выделения могут появиться во время любого перенапряжения или после полового акта. Для наблюдения за данной патологией женщина должна пройти процедуру кольпоскопии.

Важно! Если женщина подозревает у себя маточное кровотечение, то ей необходимо обратиться в скорую помощь.

Советы, которые помогут при возникновении кровяных выделений:

  • Лечением заболеваний половых органов занимается врач-гинеколог. Однако, в случае резкого ухудшения самочувствия можно обратиться за помощью к терапевту или врачу скорой помощи.
  • Если кровотечение началось одновременно с тянущей болью, это может быть последствием разрыва кисты в яичнике. Такое состояние требует стационарного лечения.
  • Для уменьшения неприятных ощущений во время овуляции можно принять спазмолитик, например, дротоверин или нош-пу.
  • В период овуляции стоит избегать сильных физических нагрузок и переутомления.
  • Полное гинекологическое обследование хотя бы один раз в год поможет избежать появления хронических воспалительных процессов.

Овуляция – сложный процесс, подготавливающий яйцеклетку в организме к оплодотворению. Благодаря тому, что он проходит ежемесячно, каждая женщина знает ощущения, которые обычно возникают в этот период.

Сопровождение овуляции выделением крови не должно пугать, однако, если кровяные выделения появились внезапно и доставляют неудобства, следует внимательно понаблюдать за их характером и общим состоянием организма. При возникновении подозрений на любые патологии надо обратиться к врачу.

Менструальный цикл всегда начинается с кровотечения - это необходимая часть подготовки к деторождению. У некоторых оно может наблюдаться и в промежутках между месячными. Дело в том, что на середину цикла приходится созревание яйцеклетки, выход её в матку из яичника. Этот процесс происходит в промежутке с 10 по 20 день с момента последней менструации и занимает сутки или двое. В этот период влагалищные выделения могут приобретать красноватый цвет. Кровь во время овуляции замечают около трети женщин, что объясняется как естественными причинами, так и развитием какого-либо заболевания.

Выделения из влагалища разной структуры и консистенции происходят во время всего менструального цикла. Они изменяются в зависимости от того, на каком этапе находится формирование и созревание яйцеклетки, пригодной для оплодотворения:

  1. Сразу после окончания месячных наступает так называемый сухой период. Выделения в это время скудные либо совсем отсутствуют. Канал шейки матки закрыт, чтобы предотвратить проникновение инфекции в полость.
  2. Чем ближе овуляция, тем больше слизи начинает выходить из влагалища. Она чаще всего густая, липкая, имеет белый цвет.
  3. Перед выходом яйцеклетки из фолликула (за три дня) выделения становятся все более обильными и вязкими, поскольку в этот момент под влиянием гормона эстрогена создается среда, благоприятная для жизнедеятельности сперматозоидов.
  4. Непосредственно в момент овуляции влагалищная слизь приобретает консистенцию яичного белка. В ней могут присутствовать кровянистые примеси.

Внимание! Если выделения скудные или отсутствуют полностью на всем промежутке между месячными, цикл скорее всего ановуляторный (вероятность беременности крайне мала).

После овуляции выделения могут продолжаться. Если произошло оплодотворение, яйцеклетка закрепляется в стенке матки. В этот период, который длится около недели, могут появиться скудные коричневатые или с кровянистыми прожилками выделения.

Если беременность не наступила, яйцеклетка погибает, маточная слизь густеет и вновь закрывает канал шейки матки.

По характеру выделений можно не только предсказать наступление благоприятных для зачатия ребёнка дней, но и вовремя заметить заболевания репродуктивной системы. Так, кровавая слизь может появляться в овуляторный период как по вполне естественным причинам, так и в связи с различными патологическими процессами в организме.

Норма выделений

Многие женщины пугаются, обнаружив кровянистые выделения в период овуляции. Паниковать не стоит, потому что в большинстве случаев это вполне нормальное явление, которое объясняется физиологическими особенностями.

Основные причины кровотечения во время овуляции:

  • повреждения мельчайших сосудов фолликула, который разрывается во время выхода яйцеклетки;
  • повышенный уровень эстрогена, необходимого для развития яйцеклетки и её движения по фаллопиевой трубе в матку;
  • приём каких-либо гормональных препаратов.

Помимо этого, причиной появления кровавых выделений может быть сбой в организме, вызванный внешними причинами.

Основные из них:

  • сильный стресс;
  • недостаток веса;
  • внутриматочная спираль;
  • ожирение;
  • слишком бурный секс;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Все эти провоцирующие факторы поддаются коррекции, они не нуждаются в специальном лечении. Самостоятельно определить, является ли кровь во время овуляции нормой или следствием болезни можно по внешнему виду и продолжительности выделений.

В первую очередь - это не должно быть кровотечением, как при месячных. Допустимы примеси крови в виде прожилок или совсем маленьких сгустков в вагинальной слизи. Нормальными также являются бледно-розовые выделения. Они еле заметны и длятся всего пару суток - в день самой овуляции или после него.

Внимание! Если кровавые выделения между месячными происходят постоянно и(или) длятся более трёх суток - немедленно обратитесь к врачу.

Отсутствие крови во время овуляции также не должно беспокоить. Легкое кровотечение может отмечаться лишь иногда либо совсем отсутствовать на протяжении всего детородного периода. Это также является физиологической нормой. Овуляторное кровотечение можно перепутать с имплантационным.

Имплантационное кровотечение

Такие выделения по внешнему виду похожи на те, что происходят во время самой овуляции, но отличаются по времени наступления и вызваны иными причинами. Если овуляционное кровотечение сигнализирует о том, что яйцеклетка вышла в матку, то имплантационное - это признак вероятного зачатия ребёнка.

Оно связано с процессом вживления оплодотворённой яйцеклетки в маточную стенку и повреждением мелких сосудов. Выделения могут быть светло-розового или коричневатого цвета. Допустимо небольшое количество кровяных сгустков или капелек. Кровь во время овуляции появляется в середине менструального цикла, имплантационное кровотечение начинается примерно за семь дней до начала следующих месячных.

Длится оно от одного часа до нескольких дней. Если продолжается дольше трёх дней после овуляции, а следующие месячные пошли с задержкой более чем на 40 дней - это означает, что прогестерон вырабатывался в недостаточном количестве и беременность прервалась.

  • недавний аборт;
  • приём лекарственных и противозачаточных препаратов;
  • климакс.

Такой вариант развития событий может стать результатом неудачного ЭКО. Первые месячные в данном случае будут обильными, длительными, непривычного вида из-за избытка крупных слизистых сгустков. Также наблюдается боль внизу живота тянущего или режущего характера, схожая с потугами.

Имплантационное кровотечение имеет дополнительные симптомы, по которым его можно отличить. Чаще это:

  • утренняя тошнота;
  • слабость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль в груди и её увеличение;
  • резкая смена настроения;
  • головокружение.

Многие задаются вопросом, можно ли забеременеть после неудачной попытки искусственного оплодотворения. Ответ однозначно положительный. Первое ЭКО вообще редко бывает удачным. Кроме того, после усиленной гормонотерапии, проводимой в процессе подготовки к процедуре, увеличивается вероятность естественного зачатия.

Если незадолго до менструации заметны кровавые мазки на нижнем белье, а к этому добавляется какой-либо из вышеперечисленных симптомов - стоит сделать тест на ХГЧ. Но диагностику проводят не сразу по завершении имплантационного кровотечения, а примерно через 5 дней. Так беременность можно будет установить с максимальной точностью.

Важно! В любом случае стоит обратиться к гинекологу при любых отклонениях в менструальном цикле. Незапланированные выделения могут быть причиной серьезных заболеваний.

В большинстве случаев кровянистые вагинальные выделения являются нормой. Но существует ряд признаков, которые должны вызвать беспокойство. Основные из них:

  • боль в поясничном отделе позвоночника;
  • выделения обильные, как при месячных;
  • кровотечение дольше 3-х дней или несколько циклов подряд;
  • алый цвет слизи;
  • сильный зуд в области влагалища;
  • отёчность гениталий;
  • неприятный запах.

При появлении подобных ощущений необходимо срочно обратиться к врачу. Они могут быть признаком таких серьёзных патологий:

  • венерические заболевания (хламидиоз, гонорея);
  • грибковое поражение (например, кандидоз);
  • гормональные нарушения;
  • повреждение слизистых оболочек.

Если к выделению кровавых сгустков добавляется сильная боль внизу живота, рвота и головная боль - это может говорить о внематочной беременности.

К межменструальным кровотечениям могут приводить также:

  • миома матки;
  • полипы;
  • патологии щитовидной железы;
  • эрозия шейки матки;
  • мастопатия;
  • опухоли;
  • воспаление мочеполовой системы.

Определить истинную причину нехарактерных выделений может только врач. С обращением к специалисту затягивать нельзя. Все эти состояния требуют немедленного вмешательства. При отсутствии помощи они могут стать причиной бесплодия.

Что делать

Если речь не идет о наличии серьезных заболеваний, контролировать длительность и регулярность менструального цикла можно при помощи нехитрых действий, которые помогут избежать проблем с репродуктивной функцией.

Первое, что важно помнить - в период овуляции гормональный фон претерпевает колоссальные изменения. Облегчить задачу организма в этот период можно, если:

  • избегать стрессов;
  • снизить употребление кофеина;
  • соблюдать умеренность при физических нагрузках;
  • не переедать, но и от диеты лучше в эти дни отказаться;
  • пить не более 2,5 л жидкости в сутки. Это поможет избежать отёчности;
  • спать не менее восьми часов в сутки.

Кроме того, рекомендовано отказаться от употребления жирных и солёных продуктов. Предпочтение следует отдать белковой пище. Некоторым помогает расслабиться тёплая ванна с эфирными маслами или настоями трав - например, ромашки. Это растение обеспечивает ещё и антисептическое действие. А соблюдение личной гигиены в период усиленных влагалищных выделений особенно важно.

Внимание! Любые гормональные препараты следует принимать строго по назначению специалиста!

Периодические розоватые выделения во время овуляции (как и их отсутствие) не повод для паники. Но если они доставляют дискомфорт, продолжаются долгое время, имеют нехарактерный вид, цвет и запах, немедленно обращайтесь к врачу. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать тяжёлых последствий.



Похожие статьи