Уход за контактными линзами. Грязи и микробам нет места около глаз! Как использовать растворы и таблетки для очистки линз

26.04.2019

Появление в офтальмологии контактных линз для коррекции патологий зрения очень улучшило качество жизни пациентов. У линз много преимуществ перед классическими очками. Это расширение зрительного обзора, устойчивость к погодным условиям, удобство использования. Однако, существует неприятная проблема, которая может привести пациента к отказу от использования подобных средств коррекции зрения. Это появление различных отложений на поверхности линз, которые доставляют некоторое неудобство и даже могут привести к заболеваниям глаз. В данном случае требует решения проблема так называемой биосовместимости, так как линза в глазу пациента представляет собой инородное тело. Как же добиться максимальной совместимости биологической ткани и контактной линзы?

При нахождении линзы в глазу человека при моргании она омывается слёзной жидкостью, которая частично смывает частицы, оседающие на линзе. Однако, в современных условиях нередко происходит нарушение продукции слёзной жидкости (сухой воздух, работа с компьютером, приём некоторых лекарственных препаратов). Дополнительно при движении века происходит механическая нагрузка на линзу. Таким образом, осуществляется накопление определённых частиц на поверхности линзы. Но отложения бываю разными. О том, какие виды отложений на контактных линзах бывают, и пойдет речь дальше.

Какие бывают отложения?

Поверхностные отложения в виде плёнки:

Белковые – представляют собой комплекс из белков, выделяющихся организмом человека (лизоцим, иммуноглобулины, альбумин). Процесс абсорбции белков начинается сразу при появлении линзы в глазу. Особенно белки притягиваются к отрицательно заряженным ионным линзам. Такие отложения впитываются, вытесняя влагу. Кроме того, на подобные накопления может отреагировать иммунная система конъюнктивы век. В результате выделения антител возникает воспалительная реакция сосочка века – папиллярный конъюнктивит.

Жировые - возникают при прикосновении к линзам пальцами. Кроме того, они присутствуют при недостаточном моргании, синдроме «сухого глаза», при искажённой секреции глазных желез. Некоторые лекарственные препараты (оральные контрацептивы, диуретики) способствуют накоплению жировых субстанций в области линзы. Также, жиры притягиваются к неионным линзам и силиконовым их составляющим.

Бактериальные – как правило, существуют в комплексе с вышеуказанными загрязнениями, которые являются для микроорганизмов питательной средой. Это наиболее опасные отложения, так как они могут вызвать инфекционное поражение глаз. Бактерии также могут располагаться в царапинах и углублениях. В настоящее время существуют особые материалы для изготовления линз, которые препятствуют прикреплению бактериальных агентов к поверхности линзы, что является значительным шагом вперёд.

Грибковые, вирусные и накопления простейших также могут вызвать патологические процессы в области глаза, а также деструкцию самой линзы.

Отложения в виде пятен состоят из:

Основного слоя - комплекса кальция и ненасыщенных жирных кислот;
Среднего – холестерина, его эфиров и слизи;
Белковый слой.

Причины возникновения подобных накоплений различны (синдром «сухого глаза», индивидуальные особенности секреции и состава слёз, недостаточная очистка линз). Пятна большого размера (200-800 микрометров) выглядят как пузырьки желе, они очень устойчивы к очистке и удаляются крайне трудно. Отложения в виде дискретных пятен на контактных линзах вызывают воспалительные реакции со стороны конъюнктивы, может возникнуть ослабление зрения.

Налёты, образующие бляшки и отложения в виде географического рисунка:

Органические – многослойны, состоят из жиров и белков;
Неорганические – представляют собой комплексы нерастворимых солей кальция, фосфатов и карбонатов. Часто распознаются невооружённым глазом.
Частицы – пятна оранжево-коричневого цвета. Их появление обусловлено попаданием на линзу частиц железа, которые могут сами удаляться, однако «ржавое» пятно остаётся.
Под действием различных факторов может изменяться цвет самой линзы (из-за дезинфицирующих растворов, никотина, сосудосуживающих препаратов).
Также часто встречаются сочетания вышеуказанных отложений.

Способы устранения

При появлении у человека, пользующегося линзами, ощущения дискомфорта, сухости в глазу, уменьшения времени ношения, красноты глаз вероятно наличие отложений.

Выполнение следующих мероприятий по очистке снизит возможность их возникновения:

Использование поверхностно-активных веществ – обязательно для всех контактных линз, за исключением однодневных;
Механическая очистка пальцами – помогает избавиться от слизи, слабоприкреплённых белков, бактерий;
Индивидуальный подбор линз;
Частая смена контактных линз.

Приведенные меры не избавляют полностью от появления нежелательных отложений, но позволяют существенно снизить вероятность их появления. Пока не будут устранены причины возникновения, предотвращение отложений в виде дискретных пятен на контактных линзах не получится остановить.

Контактная оптика для коррекции зрения – это современный подход к извечной проблеме возрастного или генетического ухудшения зрения. От того, насколько правильно вы будете ухаживать за контактными линзами, зависит не только эффективность коррекции зрения, но и здоровье ваших глаз.

Как правильно необходимо ухаживать за контактными линзами – читайте в этой статье.

Что нужно знать о линзах

Контактные линзы – это современное средство коррекции зрения. С их помощью эффективно исправляются основные нарушения рефракции – миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), пресбиопия (возрастная дальнозоркость) и астигматизм. Внешне контактные линзы представляют собой прозрачную тонкую пленку, задняя поверхность которой полностью повторяет форму роговицы, а передняя – осуществляет коррекцию зрения.

На современном офтальмологическом рынке представлено огромное разнообразие контактных линз. В первую очередь, контактные линзы классифицируются на две большие группы:

жесткие;
мягкие.

Мягкие контактные линзы являются наиболее распространенным вариантом средств контактной коррекции зрения среди потребителей. Они на 35-80% состоят из воды, что придает им гибкость, мягкость и высокую кислородопроницаемость. В роговице глаза отсутствуют кровеносные сосуды, и кислород она получает непосредственно из воздуха. Поэтому материал контактных линз должен пропускать кислород в достаточном количестве для роговицы.

Чем более высокий показатель кислородопроницаемости имеют мягкие линзы, тем лучше для здоровья глаз.

В зависимости от материала и технологии изготовления контактных линз может быть различным их режим ношения, срок эксплуатации, а также, правила ухода за ними. Мягкие контактные линзы, как правило, изготовляют из двух типов материалов:

Гидрогель. Это полимерный материал, отличающийся мягкостью при контакте с водой, хорошей смачиваемостью. Эти свойства материала обеспечивают комфорт во время ношения и устраняют ощущение инородного тела в глазу. Линзы, изготовленные из гидрогеля могут иметь низкую или высокую гидратационную способность (содержание воды). Гидрогелевые линзы с низким содержанием воды (38-45%) имеют низкую кислородопроницаемость, поэтому их нельзя носить более 12-14 часов. Недостатками гидрогелевых линз являются низкая прочность и подверженность к прорастанию микроорганизмами.
Силикон-гидрогель. Это инновационный материал, который начали применять для изготовления контактных линз сравнительно недавно. Некоторое количество содержания силикона в этих контактных линзах делает их тверже и прочнее. Кроме того, силикон-гидрогелевый материал в большей степени пропускает кислород и не высушивается во время ношения.

Для придания желаемого оттенка глазам используются специальные цветные контактные линзы. Они особенно популярны среди молодежи. С помощью оттеночных контактных линз можно, также, корригировать зрение.

Специфика режима ношения

Мягкие контактные линзы имеют различные сроки и режимы ношения, которые, как правило, указываются на упаковке товара. Этих, установленных производителем, правил необходимо строго придерживаться. Офтальмологи не рекомендуют превышать сроки ношения контактных линз, так как это чревато опасными осложнениями, которые в запущенных случаях могут привести к ухудшению здоровья глаз и даже к стремительной потере зрения.

Мягкие контактные линзы по срокам ношения делятся на три группы:

Традиционные контактные линзы. Это самые ранние мягкие контактные линзы, они появились раньше других типов. Срок их ношения составляет около 0,5 – 1 года. Стоимость этих линз невысока, но они требуют тщательного ухода за ними. В современное время популярность традиционных контактных линз стремительно падает.
Контактные линзы плановой замены. Эти контактные линзы более востребованы на рынке, чем их традиционные аналоги, благодаря своим бесчисленным преимуществам. Срок ношения линз плановой замены может быть различным – 2 недели, месяц, квартал. Эти линзы изготовляют из различных материалов, они могут иметь различные показатели содержания воды и кислородопроницаемости. Во время покупки этих линз нужно уделить особое внимание этим показателям.
Ежедневные контактные линзы. Наиболее дорогой, но безопасный тип мягких контактных линз. Идеально подходит для тех, кто не желает постоянно ухаживать за линзами. Однако, не все могут себе этого позволить. Ежедневные контактные линзы очень удобны в поездках, командировках, путешествиях, так как не нужно с собой брать контейнер и средства по уходу. После снятия эти линзы утилизируют, а на следующий день надевают новые.

Контактные линзы, изготовленные из гидрогеля можно безопасно носить около 8-12 часов. Ни в коем случае их нельзя носить более 15 часов, и тем более спать в них, так как в этом случае велики риски развития гипоксии роговицы.

Силикон-гидрогелевые линзы можно носить даже во время сна, если они имеют высокий показатель кислородопроницаемости. Сегодня на рынке средств контактной коррекции зрения можно приобрести линзы пролонгированного ношения, которые можно не снимать в течении 6, 14 или даже 30 суток.

Правильный уход за контактными линзами позволит вам не только сохранить здоровье глаз и комфорт во время ношения, но и продлит срок службы изделия. Если вы не хотите, чтобы ваши линзы испортились раньше положенного срока, ухаживать за ними нужно корректно. Как правило, уход требуется для традиционных линз, а также линз плановой замены. Ежедневные линзы ухода не требуют.

Ежедневное очищение

Перед любыми манипуляциями с контактными линзами необходимо выполнять главное условие – поддерживать гигиену рук. Руки необходимо вымывать тщательно с мылом под проточной водой. Мыло желательно использовать антибактериальное (без различных отдушек и химических примесей).

Для очищения многодневных контактных линз необходимо приобрести универсальный раствор, контейнер для хранения и пинцет для извлечения линз. Очищать контактные линзы необходимо ежедневно сразу после снятия. Очищение осуществляется с помощью универсального, многоцелевого раствора.

Ежедневная очистка линз производится следующим образом:

Поместите контактную линзу на ладонь.
На внутреннюю поверхность линзы необходимо капнуть несколько капель универсального раствора.
Протереть внутреннюю и внешнюю сторону линзы подушечками пальцев.
В чистый контейнер налить небольшое количество свежего раствора и поместить в него контактные линзы.

Чтобы исключить попадание инфекции в глаза, необходимо заботиться не только о чистоте контактных линз, но и о чистоте контейнера. После надевания контактных линз утром, раствор из контейнера необходимо вылить, промыть контейнер чистой проточной водой и поставить сушиться в хорошо проветриваемом помещении с невысокой влажностью.

Мягкие контактные линзы требуется обрабатывать средствами, которые предназначены для ухода за мягкими контактными линзами. Ни в коем случае не нужно их обрабатывать растворами и средствами для жестких контактных линз, так как их форма может деформироваться и линзы быстро придут в негодность.

Если ваши глаза склонны к сухости, то вам желательно приобретать растворы для линз со специальным увлажняющим компонентом. Также, дополнительно следует приобрести капли для увлажнения глаз. Не рекомендуется закапывать глаза универсальным раствором, так как это может привести к раздражению и воспалению слизистой оболочки глаза.

Ферментная очистка

Известно, что для производства контактных линз используют гидрогелевый или более новый и современный силикон-гидрогелевый материал. Этот материал имеет пористую структуру, и его поры регулярно забиваются частицами грязи, пыли, а также, белковыми и липидными отложениями глаза. Эти загрязнения образуют непрозрачную пленку на поверхности линз и затем негативно влияют на качество коррекции зрения. Чтобы очистить контактные линзы от этих загрязнений производится энзимная (ферментная) очистка. Особенно она необходима для очищения контактных линз со сроком ношения более трёх месяцев. Очистка должна осуществляться один раз в неделю.

Для того, чтобы очистить контактные линзы от протеиновых отложений используются ферментные таблетки. Они эффективно расщепляют различные органические соединения и выводят их из пористой структуры контактных линз. Таким образом, поверхность линз после очистки становится совершенно прозрачной.

Если не проводить регулярную очистку контактных линз от белковых отложений с помощью ферментных таблеток, в них начинают бурно размножаться микроорганизмы, что ведет к неприятным последствиям в виде воспалительных заболеваний глаз, жжения и рези в глазах, ощущения «пелены» перед глазами и дискомфорта при ношении контактных линз. Ферментная очистка необходима, в первую очередь, для традиционных линз и линз плановой замены.

Ферментная очистка контактных линз производится следующим образом:

Для осуществления процедуры необходимо подготовить несколько таблеток, пинцет и контейнер. Перед очисткой требуется тщательно вымыть руки с мылом.
Контейнер, в котором будет производиться очищение, необходимо сполоснуть водой и залить свежий многоцелевой раствор. Вместо чистящего раствора можно использовать, также, перекись водорода или физраствор.
Выньте ферментные таблетки из упаковки и погрузите их с помощью пинцета в контейнер с раствором до полного растворения.
Поместите контактные линзы в контейнер на определенное время (это время может быть различным, и оно, как правило, указано производителем на упаковке товара). Контейнер во время очищения должен быть закрыт.
После очистки контактные линзы и контейнер необходимо вымыть водой. После процедуры линзы должны около 2-х часов полежать в контейнере с многоцелевым раствором, только потом их можно будет носить.

Гидрогелевый материал с высоким процентом содержания воды, как правило, поглощает большее количество белковых и липидных отложений. Однако, гидрогелевые линзы с высокой гидратационной способностью нельзя длительное время подвергать ферментной очистке, так как частицы этих веществ нередко остаются в линзе, и затем во время ношения вызывают раздражение глаз. Несовместимость этих линз с ферментными очистителями значительно сокращает их срок эксплуатации.

Контактные линзы пролонгированного ношения можно носить непрерывно в течении определенного срока. Однако рекомендуется их снимать на ночь хотя бы один раз в неделю, чтобы произвести полную очистку и дезинфекцию. В связи с круглосуточным ношением этих линз существует огромный риск возникновения инфекционных глазных заболеваний.

Дезинфекция

Дезинфекция контактных линз является обязательной процедурой, обеспечивающей безопасность ваших глаз и защищающей их от развития воспалительных заболеваний.

Чаще всего осуществляется химическая дезинфекция с помощью специфических дезинфицирующих средств (например, бензалконий хлорид, хлоргексидин, поликвад, даймед).

Для эффективной стерилизации контактных линз, а также, для удаления различных отложений и консервантов с поверхности линз нередко применяется пероксидная система. Особенно целесообразно её применять для контактных линз со сроком ношения более одного месяца. Очищение контактных линз с помощью пероксидной системы производится 1 раз в 1-2 недели.

Главным компонентом пероксидной системы является трехпроцентный раствор перекиси водорода, который способен эффективно уничтожать широкий спектр бактерий, вирусов и грибков. Кроме того, пероксидная система не содержит в своем составе различных консервантов, поэтому она хорошо подходит для людей с чувствительными глазами и страдающих аллергическими реакциями на определенные компоненты очищающих растворов. Пероксидную систему нельзя применять при дезинфекции мягких контактных линз с высоким содержанием влаги, так как это может значительно повредить их.

При использовании пероксидной системы необходимо тщательно придерживаться всех правил. Обязательно необходимо дождаться нейтрализации перекиси водорода и не доставать линзу из раствора раньше срока. Частицы перекиси могут затем попасть в глаз и вызвать жжение и другие неприятные ощущения.

Для дезинфекции линз также применяется термическая обработка. Она осуществляется в условиях водяной бани в течении 20 минут. Однако, этот метод дезинфекции не рекомендуется, так как регулярное нагревание приводит к быстрому износу материала, из которого изготовлены линзы, а также, изменению их оптических свойств. Такую дезинфекцию можно проводить только для линз с низкой гидрофильностью и только пациентам с аллергическими реакциями на компоненты очищающих растворов.

Хранение

Не рекомендуется держать мягкие контактные линзы длительное время на открытом воздухе. Испарение воды, которая имеется в их составе, в большом количестве, приведет к высыханию и деформации материала. Такие линзы потом носить уже будет невозможно. Для хранения линз предназначен специальный контейнер с раствором. Контейнер необходим для предотвращения высушивания материала, из которого изготовлены линзы, и насыщения их влагой.

Контейнер всегда необходимо поддерживать в стерильном состоянии. Раствор после использования необходимо выливать и наливать новый. После выливания раствора контейнер нужно обработать дезинфицирующим средством и высушить.

Смена контейнера должна производиться ежемесячно. То же самое рекомендуется делать с пинцетом для извлечения линз из контейнера.

Как ухаживать за цветными контактными линзами?

Особое внимание необходимо обратить на правила ухода за цветными линзами. Они несколько отличаются от правил ухода за обычными прозрачными контактными линзами.

Так как цветные контактные линзы имеют слой пигмента, за ними необходимо ухаживать очень бережно. Для ухода за цветными контактными линзами требуются специальные неагрессивные средства, которые не повредят пигментный слой. Особенно это касается дезинфекции. Нельзя использовать пероксидные растворы для стерилизации цветных линз.

Последствия, возникающие при неправильном уходе

Соблюдение всех правил и нюансов по уходу за линзами позволит вам избежать многих проблем с глазами. Это могут быть различные осложнения, вызванные пренебрежением правилами гигиены и режима ношения контактных линз.

Если не очищать ежедневно линзы или не проводить в положенное время дезинфекцию, возникает огромный риск возникновения воспалительных заболеваний глаз. К ним относятся конъюнктивит, кератит, блефарит и другие заболевания.

Без должной очистки контактных линз от загрязнений и белковых отложений уменьшается прозрачность линзы и, следовательно, ухудшается качество коррекции зрения. Кроме того, белковые отложения забивают поры материала, что приводит к уменьшению кислородопроницаемости линз и развитию гипоксии роговицы из-за недостаточного поступления кислорода.

Видео

Выводы

Уход за контактными линзами является обязательной ежедневной процедурой. Соблюдение всех правил и ньюансов позволит вам избежать появления многих глазных болезней и осложнений. Только при грамотном уходе ваши линзы будут долго сохранять своё качество и оптические свойства.

Одной из причин, по которым люди со временем отказываются от ношения контактных линз, является возникновение на линзе различных отложений, которые могут вызвать чувство дискомфорта либо же привести к серьезным осложнениям, таким как, например, папиллярный конъюнктивит. В области профилактики и борьбы с отложениями накоплен большой опыт, и его применение помогает сократить число отказов от ношения линз. В данной статье мы публикуем подробную классификацию отложений, а также методы их предотвращения и устранения. Присутствие на глазу контактной линзы создает ситуацию, при которой синтетический материал находится в натуральной среде. Одна из главных задач биомедицины в этом случае – добиться нужного уровня биосовместимости.

В области контактных линз к настоящему времени разработан правильный дизайн линз, а в результате развития новых технологий появляются материалы, обладающие хорошей биосовместимостью. Плохая же биосовместимость вызывает образование отложений на предмете либо болезненную реакцию тканей, соприкасающихся с ним; в случае с контактными линзами это может быть папиллярный конъюнктивит. Образование отложений на контактных линзах приводит к ухудшению зрительного восприятия, чувству дискомфорта, воспалениям, сокращению срока ношения линз. Синтетический предмет можно считать идеально биосовместимым, когда он и окружающие его ткани и жидкости не оказывают друг на друга враждебного и существенного воздействия. Однако пока такого идеала достичь удается лишь в редких случаях.

Присутствие на глазу контактной линзы – это уникальная ситуация по сравнению с наличием инородного предмета в других частях тела. В этом случае мы имеем синтетический предмет, погруженный в слезную жидкость и при этом соприкасающийся с воздухом. Процесс моргания у разных людей происходит по-разному, то же самое можно сказать о составе слезной жидкости – набор ее компонентов может варьироваться в широких пределах. Хотя глазное веко смазывается слезной жидкостью, оно все же оказывает силовое воздействие на субстанции, абсорбированные передней поверхностью линзы. В современном мире система слезообразования у людей не всегда настроена оптимально; на слезную жидкость могут оказывать воздействие такие факторы, как состояние воздуха, работа за компьютером, диеты, употребление различных медикаментов. Обычно это влияние негативно, так что у некоторого процента населения присутствует синдром «сухого глаза» в той или иной степени.

Отложения на контактной линзе – это разновидность биологических пограничных процессов. Некоторые черты отложений похожи на подобные черты таких процессов, как свертывание крови и образование зубного камня.

Поверхностные отложения в виде пленки

Белковые отложения в виде пленок обычно представляют собой результат адсорбции и/или абсорбции белков, таких как альбумин, лизоцим и лактоферин. Очень важно запомнить то, что при абсорбировании белков в молекулярную структуру контактной линзы чем больше скапливается белков, тем меньше остается в контактной линзе влаги. Помимо других факторов, уменьшающих влагосодержание в контактной линзе, таких как температура, дегидратация, pH-фактор, линза теряет влагу за счет впитывания белков. Очевидно, что степень абсорбирования будет зависеть от размеров молекул белка и размеров пор матрицы контактной линзы. Сразу после помещения контактной линзы в глаз белки начинают абсорбироваться очень быстро (это не такой процесс, который возникает через неделю или месяц). Обычно белки притягиваются к ионным линзам – положительно заряженные аминокислоты притягиваются к отрицательно заряженной поверхности линзы. Абсорбирование белков – это процесс односторонний, и с течением времени ситуация лишь усугубляется. Основные белки, составляющие отложения, – это альбумин, лизоцим, иммуноглобулины. Присутствие белков на поверхности контактной линзы может привести к иммунной реакции со стороны палпебральной конъюнктивы (конъюнктивы век). Выделяются антитела, в результате чего сосочек (papillae) увеличивается, возникает папиллярный конъюнктивит.

Поверхностные отложения в виде жировых пленок обычно кажутся более «жирными», чего и следует ожидать от накопления жиров и масел. Характерный признак – отпечаток пальца (или нечто похожее на него), остающийся на поверхности линзы после прикосновения к ней. Жиры попадают из нескольких источников. Внешними источниками могут быть лицо и руки, на них присутствуют масляные субстанции. Иногда мейбомиевые железы могут производить искаженную секрецию, поэтому их следует проверять на наличие инфекции или воспаления. Возможно, что у человека синдром «сухого глаза» или же моргание производится не до конца либо недостаточно часто. Некоторые медикаменты, такие как принимаемые внутрь контрацептивы, мочегонные средства, также могут влиять на присутствие жиров в слезах. Жиры притягиваются к неионным линзам. Могут притягивать жиры и силиконовые составляющие контактных линз. Иногда отложение жиров может появиться на контактных линзах при использовании аэрозолей для полировки мебели, которые содержат силиконы.

Очень опасно бактериальное загрязнение контактных линз, поскольку если антимикробная активность слез ниже обычной, то возможно возникновение инфекции.

Бактериальные и минеральные (неорганические соли) отложения в виде пленок не легко распознать, да и встречаются они реже, чем белковые и жировые пленки. Достаточно сказать, что скопления бактерий (или других микробов) могут находиться в питательной пленке, которая сама способствует их размножению. Бактерии также могут скапливаться рядом с дискретными приподнятыми отложениями, в ямках и царапинах на контактной линзе. В результате очистка и дезинфекция не приводят к достаточному их устранению. Токсины, выделяемые бактериями, могут вызывать враждебные реакции роговицы. Поскольку бактерии всегда присутствуют в глазу, естественные процессы достаточно эффективно препятствуют их размножению. В новых ионных контактных линзах отрицательно заряженная гидроксильная группа отталкивает отрицательно заряженные бактерии. Однако поверхность линзы не может пребывать в «девственном» состоянии вечно, и появившиеся «биопленки» могут привлечь к себе бактерии. Размножение их ускоряется, когда бактерия прикрепляется к поверхности контактной линзы. Среды с повышенной кислотностью также способствуют размножению бактерий. Поэтому увеличение содержания в слезной жидкости молочной кислоты и углекислоты приводит к понижению pH и может повлиять на бактериальную адгезию.

Новые материалы, уменьшающие гипоксию и гиперкапнию, должны быть более безопасными в этом отношении. Особенно это важно в случае с мягкими контактными линзами, когда слезообмен за линзой затруднен. Любой материал, уменьшающий бактериальную адгезию, способствует сокращению вероятности возникновения нежелательных реакций глаза. Материалы, которые одновременно уменьшают бактериальную адгезию и оказывают бактериям противодействие, – это большой шаг вперед в поиске материалов для контактных линз пролонгированного периода ношения, также их можно использовать в контактных линзах однодневного ношения.

Не следует забывать и о существовании таких микробов, как протозоа, а также вирусов и грибков. Грибки могут прорасти в матрицу контактной линзы и вызвать деградацию полимера, а кроме того могут быть источником грибковой инфекции на поврежденном эпителии. Неорганические (минеральные) отложения в виде пленок по внешнему виду похожи на белковые пленки и состоят из нерастворимых компонентов, таких как фосфат кальция и др., которые не приняли кристаллическую форму. Они могут воздействовать на поверхность и параметры контактной линзы.

Отложения в виде отдельных (дискретных) пятен

Морфология и состав таких отложений следующие:
1. Основание, прилегающее к полимеру линзы; состоит из ненасыщенных жирных кислот и кальция, который служит стабилизатором.
2. Средний слой, занимающий большую часть отложения, похож на купол; состоит из холестерина, холестериновых эфиров и муцинов.
3. Третий слой, прозрачный; состоит из белков.

Этиология процесса может быть разной. Иногда причиной является индивидуальный химический состав слез, синдром «сухого глаза», низкий уровень pH, плохая очистка линз, полимер, из которого изготовлена линза.

Большие комплексные пятна называют желеобразными пузырьками («jelly bumps»), их размеры варьируются в пределах от 200 до 800 микрометров. Такие отложения крайне плохо поддаются удалению, особенно когда они прорастают в матрицу, а не просто находятся на поверхности линзы. Их устранение возможно при использовании интенсивных окислительных и энзимных очистителей, однако после того, как линзу снова начинают носить, отложения образовываются в тех же самых местах.

Подобные отложения могут вызвать разные симптомы. Возможны ослабление зрения, механическое раздражение палпебральной конъюнктивы (с сопутствующими фолликулярным и папиллярным конъюнктивитами), очень редко – незначительные травмы эпителия (если отложение возникло на обратной стороне линзы).

Налеты в виде бляшек и отложения, дающие географический рисунок

Органические налеты в виде бляшек во многих случаях состоят из нескольких слоев. Часто их внутренний слой образован ненасыщенными жирными кислотами (слезными жирами), средний слой состоит из муцина, а внешний слой – белковый.

Неорганические отложения имеют белый окрас, у них четко различимые границы. Форма бывает правильной и неправильной. Эти отложения видно даже невооруженным глазом; считается, что они состоят из кальция, однако в гораздо более интенсивном содержании, чем в пленках. Кристаллические отложения могут быть покрыты полупрозрачной пленкой. Ионы кальция, фосфатов и карбонатов скапливаются на поверхности линзы, становятся нерастворимыми, что в результате приводит к образованию кристаллических отложений, иногда принимающих форму гранул.

Частицы

Наиболее распространенная форма таких отложений – это так называемые ржавые пятна, возникающие на мягких линзах. Типичный цвет – оранжево-коричневый. Обычно появляется одно-два пятна, возникновение большего их количества связано, в частности, с определенными условиями труда пользователя линз – например, если он работает за токарным станком и глаза не защищены должным образом.

Железные частицы обычно попадают в глаз из воздуха, в некоторых случаях их заносят случайно руками. Если частица небольшая и вмята в линзу, то обычно глаз не реагирует на ее присутствие; если же размер ее большой и она приподнимается над поверхностью линзы, то может возникнуть чувство дискомфорта. Со временем частица может слететь с поверхности линзы, однако ржавое пятно при этом останется.

Изменение цвета

В настоящее время дезинфицирующие растворы в основном не содержат традиционных консервантов, таких как тимеросал и хлоргексидин, поэтому изменение цвета линз происходит реже, чем раньше. В большинстве случаев пятно покрывает всю линзу и распределяется по ней равномерно, лишь в редких случаях цвет неоднороден.

Коричневые и желто-коричневые пятна обычно вызваны присутствием меланина и тирозина. Никотин может способствовать появлению меланиноподобных субстанций, а также оказывать прямое влияние через сигаретный дым. Адреналин и сосудосужающие средства тоже могут быть причиной подобного окраса.

Консерванты с тимеросалом содержат ртуть, которая может приводить к окрашиванию линзы в серый цвет – от светло-серого до темно-серого. Хлоргексидин может вызывать окрашивание линзы в желто-зеленый или серо-зеленый цвета, которые при попадании на них ультрафиолета начинают флуоресцировать.

Изменение цвета линзы может быть вызвано употреблением медицинских препаратов. Например, эпинефрин при окислении может образовать меланиновые пигменты, которые имеют темно-коричневый окрас.

Отложения смешанного типа

Ранее мы обсудили отдельные типы отложений. Однако следует отметить, что не во всех случаях на линзе появляются конкретные отложения. Так, могут возникать смешанные жировые и белковые отложения, и довольно сложно определить, конкретное ли это отложение или смешанное.

Устранение отложений

К счастью, возникающие у человека симптомы помогают понять, что на линзе появились отложения. Люди могут жаловаться на сокращение времени ношения линзы, ухудшение зрительного восприятия, чувство дискомфорта. Отложения, находящиеся либо на линзе, либо внутри ее, могут уменьшать кислородопроницаемость, что приводит к обострению возможной гипоксии. Крупные отложения иной раз приводят к покраснению глаза – из-за механического раздражения или/и воспалительной реакции.

Очищение поверхности контактной линзы с использованием поверхностно-активных веществ является обязательной операцией для линз, которые не являются линзами однодневного ношения.

Если контактную линзу будут использовать повторно, то ее нужно очистить и продезинфицировать. Некоторые пользователи опускают процедуру очистки, особенно часто это делают люди, применяющие системы по уходу, в которых задействована перекись водорода.

Очистка контактной линзы пальцами с помощью очистителя с поверхностно-активными веществами призвана устранить с поверхности линзы слабо прикрепившиеся отложения – муцин, бактерии, продукты жизнедеятельности и другие субстанции, такие как неденатурированные белки. Происходящее при этом попутное удаление большого числа микробов способствует более эффективной дезинфекции. Протирание контактной линзы с помощью очистителя, содержащего поверхностно-активные вещества, и тщательное последующее ополаскивание играют огромную роль в гигиене контактных линз. Некоторые очистители основаны на спирте, и поэтому они более успешно растворяют органические материалы. На протяжении многих лет используются энзимы, существуют очистители, производители которых утверждают, что они удаляют белки и жиры. Однако не все виды белков и жиров одинаковым образом поддаются их воздействию. Отметим также, что такие отложения, как желеобразные пузырьки, в наше время встречаются редко, благодаря популярности контактных линз частой плановой замены.

Если удалось определить тип отложения, стоит подобрать контактные линзы, выполненные из другого материала. Например, если отложение белковое, а контактная линза сделана из ионного материала, то следует попробовать линзу из неионного материала. И наоборот, если отложение жировое, то, возможно, оптимальным вариантом будет замена неионного материала на ионный. Если контактная линза поменяла цвет, то такую проблему можно решить несколькими способами – например, поместив контактную линзу в 3-процентный раствор перекиси водорода на несколько часов. Если в окрашивании задействован белок, то его удаление может ослабить окраску. В некоторых же случаях вообще ничего не помогает, остается лишь заменить контактные линзы и прописать систему ухода, в которой не используются традиционные консерванты.

Полностью сократить вероятность возникновения отложений, конечно, невозможно, однако следование приведенным выше советам поможет сократить число отказов от ношения контактных линз, вызванных отложениями.

Подготовлено Вадимом Давыдовом по материалам статьи "Поверхность контактной линзы: свойства и взаимодействия" (Optometry Today. 1999. 30 июля); он-лайновая версия статьи находится на сайте www.optometry.co.uk; в оформлении использованы иллюстрации из пресс-релизов компании "Ciba Vision"; Веко #8(52)

И нформация предоставлена он-лайн журналом об очках и контактных линзах

Врачи-офтальмологи отмечают, что наиболее распространенной причиной отказа пациентов от использования контактных линз является риск образования на их поверхности различных отложений. Известно, что они могут вызывать дискомфорт и даже провоцировать различные заболевания. Какие же существуют виды отложений и чем они опасны?

Возможность корректировать зрение с помощью линз стало настоящим спасением для многих людей. Однако важно понимать, что данные оптические изделия являются инородным предметом для зрительных органов. Проявляется защитная реакция — повышенное выделение слезной жидкости, структура которой нередко нарушается под воздействием различных обстоятельств, например, продолжительной работы за компьютером или воздействия на роговицу повышенных температур. Кроме того, во время моргания на линзы оказывается дополнительная нагрузка, способствующая накоплению определенных частиц на их поверхности. Какие же виды отложений на могут накапливаться и какой вред способны нанести первоначальной структуре линз и нашим зрительным органам?

Протеиновые отложения

Первая разновидность, о которой мы с Вами поговорим в данной статье, — это протеиновые, или, как их еще называют, белковые. Как правило, основными веществами этой группы, образующими отложения, являются лизоцим, альбумин и иммуноглобулины. Накапливаясь на поверхности контактных линз, они образуют собой некоторое подобие тонкой пленки. Важно понимать, что чем больше белков участвует в ее формировании и чем более плотной она является, тем меньше становится первоначальный уровень гидрофильности оптического изделия. Наиболее подверженными образованию протеиновых отложений являются линзы, разработанные на основе ионных полимеров и относящиеся к третьей и четвертой группе FDA. Накопление белка на поверхности оптических изделий может приводить к развитию папиллярного конъюнктивита — патологии слизистой оболочки глаза воспалительного характера.

Липидные отложения

Следующая категория отложений, образующихся на контактных линзах, — это липидные или жировые. Свое название они получили в связи с тем, что, скапливаясь на поверхности оптических изделий, они напоминают собой жирно-маслянистый слой. Ярким примером данного вида отложений можно назвать отпечаток пальца, который остаётся на линзе после того, как Вы неаккуратно потрете глаза. Помимо этого, липидные отложения могут образовываться и при других обстоятельствах, например, если Вы недостаточно часто моргаете или страдаете нарушением секреции глазных желез. В повышенном количестве липиды начинают накапливаться на линзах, если у пользователя есть синдром «сухого глаза» . Спровоцировать повышенное образование липидов может также прием некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков или оральных контрацептивов. Если же говорить о разновидностях контактных линз, наиболее подверженных накоплению жировых отложений, то это оптические изделия из неионных полимеров, а также оптика, содержащая в своем составе силикон.

Бактериальные отложения

Наиболее опасными, по мнению специалистов, видами отложений, которые могут накапливаться на поверхности контактных линз, являются бактериальные. В большинстве случаев они «сопровождают» протеиновые и липидные отложения, так как они представляют питательную среду для размножения. Бактерии могут накапливаться в местах повреждений линз, например, в тончайших царапинах, незаметных нашему глазу. Кроме того, способствовать этому могут и токсины, негативно воздействующие на состояние роговой оболочки. Именно поэтому очень важно обеспечивать офтальмологическим изделиям своевременный уход с помощью специальных дезинфицирующих средств . Скопление бактерий при ношении контактных линз может спровоцировать различные инфекционные заболевания зрительных органов. Наиболее распространенными на сегодняшний день разновидностями бактерий являются гонококки и стафилококки. Их наличие на поверхности линз, как правило, становится причиной конъюнктивита или амебного кератита.

Глаза — важнейший орган чувств . Их здоровье определяет возможности человека получать информацию из внешнего мира.

Снижение остроты зрения — актуальный вопрос, который с успехом решается при правильном подборе медицинской оптики.

Использование контактных линз и очков существенно улучшает качество жизни. А правильная гигиена — залог сохранения здоровья глаз.

Можно ли очистить контактные линзы в домашних условиях?

Существуют следующие виды средств для очистки контактной оптики:

Очистка ферментными таблетками

Принцип действия: в процессе эксплуатации контактных линз (КЛ) на их поверхности образуются белковые отложения , которые плохо очищаются даже хорошим раствором для линз. В этом случае следует воспользоваться специальными ферментными таблетками. Основу таблетки составляет субтилизин А и муцин-плюс .

При растворении эти вещества воздействуют на липиды, белки и отложения кальция. Использовать такие таблетки рекомендуется раз в месяц .

Инструкция по применению:

Возьмите кейс для линз, пару таблеток, пинцет, раствор .
Ополосните контейнер и заполните его свежей жидкостью.
Пинцетом поместите по 1 таблетке в каждую ячейку контейнера и дождитесь полного их растворения.
Положите линзы в контейнер, плотно закрутите крышки и оставьте на срок, который указан на упаковке.
По истечении времени достаньте линзы, произведите их очистку как при ежедневном ношении .
Вылейте использованный раствор из контейнера, ополосните его и залейте новый . Поместите туда линзы на несколько часов .

Пероксидная система чистки

Пероксидные системы — растворы, в состав которых входит 3% эссенция перекиси водорода , выступающая в качестве окислителя, стабилизаторы-фосфаты и хлористый натрий, а также нейтрализатор, позволяющий использовать такую систему без вреда для глаз.

Фото 1. Пероксидная система очистки One Step во флаконе емкостью 360 мл, производитель Sauflon.

Раствор воздействует на бактерии, грибки, вирусы, микроорганизмы , что делает его незаменимым для людей, длительно использующих линзы, а также для обладателей чувствительных глаз. По способу нейтрализации перекиси водорода выделяют одно- и двухэтапную системы очистки.

Одноэтапный и двухэтапный энзимный способы

Нейтрализатором при одноэтапном выступает титановый диск , помещённый в специальную ёмкость (продаётся вместе с раствором).

Поместите линзы в отсеки контейнера с соответствующей маркировкой. Налейте раствор до круговой линии и плотно завинтите крышку. Оставьте минимум на 6 часов .

По истечении времени выньте изделия, вылейте содержимое контейнера и ополосните его.

Поставьте его в тёплое и сухое место для просушки.

Важно! Нельзя оставлять жидкость в контейнере.

Двухэтапный способ предназначается для более глубокой очистки КЛ. Нейтрализатором выступает не только диск из титана, но и энзимная таблетка . Инструкция идентична таковой при одноэтапном способе.

Плюсы и минусы средства

Преимущества:

Воздействие на патогенную микрофлору, грибки, вирусы.
Система гипоаллергенная, так как не содержит в составе консервантов.
Обеспечивает глубокую степень очистки.
Эффективно дезинфицирует материал.

Недостатки:

Система не подходит для линз с высоким показателем гидрофильности.
При истечении суток раствор становится средой для размножения бактерий и микроорганизмов, что способствует развитию инфекций глаз. Поэтому, если срок пребывания контактной оптики в растворе превышает 1 сутки , требуется дополнительная очистка.
Может потребоваться дополнительная обработка обычным многофункциональным раствором.
Высокая стоимость.
При потере или неисправности контейнера обработка невозможна.

Как почистить КЛ правильно

Использование любой оптики обязывает человека внимательнее следить за гигиеной зрительных органов. Чтобы избежать неприятных последствий от ношения КЛ, следует запомнить перечь несложных правил:

Перед контактом с органами зрения руки должны быть хорошо вымыты и просушены под струёй воздуха, либо вытерты полотенцем без ворса.
Нельзя ополаскивать ни контейнер, ни линзы проточной и дистиллированной водой.
Срок ношения КЛ ограничен производителем. Нельзя носить просроченные или повреждённые изделия.
Каждый раз пользоваться свежим многофункциональным раствором. Повторное использование может привести к инфекционным заболеваниям.
Не рекомендуется носить при острых респираторных заболеваниях.
При наличии инфекции зрительных органов, ношение контактной оптики категорически запрещено.
Наносить косметику следует после надевания линз, а смывать макияж после их снятия.
Нельзя плавать и нырять в открытых водоёмах и бассейнах.

Важно! Наличие каких-либо нежелательных реакций (чувство инородного тела и сухости) — повод обратиться к врачу-офтальмологу для подбора других линз.