Атонический колит симптомы и лечение. Что такое атонический колит

19.07.2019

Одной из разновидностей хронического воспаления кишечника является атонический колит. Заболевание характеризуется дистрофическими явлениями в тканях, в результате чего двигательная активность толстой кишки снижается. Нарушение моторики приводит к накоплению каловых масс в полом органе, их уплотнению. Постепенно в кишке образуется «завал» из затвердевших каловых масс, который можно расчистить только мощными клизмами.

Предшественником патологии является спастический тип заболевания, при котором наблюдаются длительные запоры. Если не лечить функциональное нарушение, то это приводит к отмиранию клеток слизистых оболочек и истончению стенок пищеварительного органа. Атрофические процессы в итоге затрагивают нервные волокна и кишечник перестает нормально функционировать.

Причины

Атонический колит развивается медленно, то есть имеет хроническое течение. Возникновению болезни способствуют как экзогенные, так и эндогенные факторы. Патологию чаще всего диагностируют у людей пожилого возраста и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.

Дистрофические явления в толстой кишке возникают из-за следующих причин:

неправильного питания: нерегулярного приема пищи, злоупотребления диетами, отсутствием в рационе клетчатки, употребления нездоровой пищи (продуктов быстрого приготовления, снеков и т.д.);
гиподинамии, сидячей работы;
инфекционных патологий;
частых стрессов, эмоционального перенапряжения;
длительного приема медикаментов;
частого очищения кишечника клизмами , слабительными средствами;
заболеваний прямой кишки;
эндокринных нарушений.

Симптомы

Проявление атонического колита усиливается по мере прогресса заболевания. На начальном этапе развития атрофии болезнь имеет те же симптомы, что и функциональное заболевание кишечника — диарею или запоры. Для патологии характерно снижение двигательной функции органа, регулярное нарушение стула. Со временем запоры становятся более длительными, человек не может опорожниться в течение нескольких дней.

Прочие проявления болезни характеризуются следующими симптомами:

вздутием, тяжестью в животе;
болью в абдоминальной области;
снижением аппетита;
бледностью кожных покровов;
увеличением массы тела;
повышенном газообразованием;
наличием крови в каловых массах;
общими недомоганиями: слабостью, упадком сил, раздражительностью.

Диагностика

Постановка диагноза атонический колит происходит стандартным образом:

сбором анамнеза;
физиакальным обследованием;
сдачей анализов крови, мочи, кала на выявление воспаления, глистной инвазии, бактериальной инфекции и ряда других показателей;
пациент проходит ирригоскопию, колоноскопию, которые помогают увидеть морфологические изменения органа, оценить состояние слизистых оболочек.

Методы лечения колита кишечника атонического типа

Основное лечение заболевания сводится к приему медикаментов и соблюдению диеты. Больному так же рекомендуется увеличить двигательную активность, больше гулять пешком, делать массаж живота. Живот массируют круговыми движениями по часовой стрелке. Если ежедневно делать эту процедуру, то моторно-эвакуационные функции органа улучшатся.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначают для симптоматической и восстановительной терапии:

боли снимают спазмалитиками — Дротаверином, Но-шпой;
каловые массы размягчают при помощи слабительных средств мягкого действия — вазелинового или касторового масла;
перистальтику восстанавливают с помощью ингибиторов холинэстеразы — Прозерпина, Амиридина;
сопутствующий дисбактериоз лечат пробиотиками и пребиотиками — Лактрофильтрумом, Линексом, Хилак форте;
общее самочувствие улучшают витаминно-минеральными комплексами, особенно полезны витамины группы В и фолиевая кислота.

Атонический колит кишечника категорически нельзя лечить медикаментами без ведома врача, так как это может усугубить ситуацию.

Операция

Хирургическое вмешательство может потребоваться при непроходимости кишечника (псевдообструкции), в остальных случаях заболевание лечится консервативными методами.

Народные методы

Снять воспалительные явления в толстой кишке, снизить болезненную симптоматику и устранить запор можно при помощи народных средств. Полезно пить чаи и отвары, приготовлены из лекарственных растений. Отвары можно использовать для очищения толстой кишки клизмой, однако не стоит делать это часто, так как это может усугубить течение патологии.

Эффективные средства:

настои из ромашки, мяты, шалфея, зверобоя или календулы пьют по полстакана перед приемом пищи;
клизмы с ромашкой или зверобоем делают на ночь в течение двух недель;
облепиховое масло употребляют трижды в день по чайной ложке перед едой.

Диета

При атоническом колите кишечника специалисты рекомендуют употреблять легкую пищу, которая не требует значительной нагрузки органов ЖКТ для переваривания. Необходимо исключить все «вредные продукты» — фаст-фуды, готовые соусы, консервы, копчености, колбасную продукцию. Следует есть только здоровую и не жирную пищу.

Необходимо придерживаться следующих правил:

кушать небольшими порциями, но часто, до шести раз в сутки;
пить не менее полутора литров чистой воды в сутки;
пищу тщательно пережевывать или перетирать до кашеобразного состояния;
обязательно включать в ежедневный пищевой рацион свежие овощи, фрукты, сухофрукты, кисломолочные продукты.

Устранению запоров способствуют курага, инжир, чернослив, отварная или запечная тыква и свекла.

Инновационные методы лечения

Сегодня колиты с дистрофическими поражениями тканей лечат стволовыми клетками. Пересаженные клетки восстанавливают нервные окончания, которые погибли вместе со старыми клетками. Таким образом нормализуется перистальтика органа.

Другой инновацией являются электростимуляторы. Они работают по принципу кардиостимуляторов, то есть заставляют толстую кишку сокращаться и проталкивать каловые массы к анальному отверстию.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы не заболеть атоническим колитом кишечника:

правильно, регулярно и сбалансировано питаться здоровой пищей;
больше двигаться, ходить пешком;
при возникновении запоров не злоупотреблять слабительными средствами, а употреблять больше клетчатки, чтобы дефекация произошла естественным путем;
раз в день есть по столовой ложке отрубей, а утром выпивать стакан кисломолочного продукта;
вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Дистрофические явления в толстой кишке возникают из-за следующих причин:

неправильного питания: нерегулярного приема пищи, злоупотребления диетами, отсутствием в рационе клетчатки, употребления нездоровой пищи (продуктов быстрого приготовления, снеков и т.д.);
гиподинамии, сидячей работы;
инфекционных патологий;
частых стрессов, эмоционального перенапряжения;
длительного приема медикаментов;
частого очищения кишечника клизмами, слабительными средствами;
заболеваний прямой кишки;
эндокринных нарушений.

Симптомы

Прочие проявления болезни характеризуются следующими симптомами:

вздутием, тяжестью в животе;
болью в абдоминальной области;
снижением аппетита;
бледностью кожных покровов;
увеличением массы тела;
повышенном газообразованием;
наличием крови в каловых массах;
общими недомоганиями: слабостью, упадком сил, раздражительностью.

Диагностика

Постановка диагноза атонический колит происходит стандартным образом:

сбором анамнеза;
физиакальным обследованием;
сдачей анализов крови, мочи, кала на выявление воспаления, глистной инвазии, бактериальной инфекции и ряда других показателей;
пациент проходит ирригоскопию, колоноскопию, которые помогают увидеть морфологические изменения органа, оценить состояние слизистых оболочек.

Методы лечения колита кишечника атонического типа

Лекарственные препараты

Медикаменты назначают для симптоматической и восстановительной терапии:

боли снимают спазмалитиками — Дротаверином, Но-шпой;
каловые массы размягчают при помощи слабительных средств мягкого действия — вазелинового или касторового масла;
перистальтику восстанавливают с помощью ингибиторов холинэстеразы — Прозерпина, Амиридина;
сопутствующий дисбактериоз лечат пробиотиками и пребиотиками — Лактрофильтрумом, Линексом, Хилак форте;
общее самочувствие улучшают витаминно-минеральными комплексами, особенно полезны витамины группы В и фолиевая кислота.

Операция

Народные методы

Эффективные средства:

настои из ромашки, мяты, шалфея, зверобоя или календулы пьют по полстакана перед приемом пищи;
клизмы с ромашкой или зверобоем делают на ночь в течение двух недель;
облепиховое масло употребляют трижды в день по чайной ложке перед едой.

Диета

Необходимо придерживаться следующих правил:

кушать небольшими порциями, но часто, до шести раз в сутки;
пить не менее полутора литров чистой воды в сутки;
пищу тщательно пережевывать или перетирать до кашеобразного состояния;
обязательно включать в ежедневный пищевой рацион свежие овощи, фрукты, сухофрукты, кисломолочные продукты.

Устранению запоров способствуют курага, инжир, чернослив, отварная или запечная тыква и свекла.

Инновационные методы лечения

Диагностирование недуга

Для того, чтобы диагностировать эту патологию, доктору необходимо прощупать нижнюю часть брюшной полости, это делается для того, чтобы обнаружить болезненную симптоматику и распознать наиболее пораженную часть толстой кишки.

Вместе с этим нужно проведение копрологического анализа, если у больного подозревается колит, в его фекалиях должны быть нижеуказанные примеси:

Примесь клетчатки.
Высокий уровень лейкоцитов.
Наличие слизи.
И может быть немного крови (в случае заболевания Крона).

Для того, чтобы точнее определить место, где происходит развитие язвенного колита, нужно провести обследование кишечной зоны при помощи инструментов.

Чтобы провести такое исследование, необходим набор биопсии. Перед этими действиями организм человека нужно подготавливать (это может быть диетическое питание или чистку кишок).

Причины и симптоматика

Как и любой недуг, атонический колит имеет свои симптомы и лечение, рассмотрим ниже возможные признаки:

Понижается двигательный процесс кишечника, из-за чего образуются запоры, а после этого и геморроидальный недуг.
При заполненном кишечнике и проблемах с его опорожнением ухудшается аппетит. Также наблюдается упадок сил, и потеря интереса к существованию.
У пациентов происходят нездоровые изменения в цвете лица.
Возможное повышение газообразования и вместе с этим теряется вес тела.

Для того, чтобы убрать такую проблему, как запор, больные могут использовать слабительные клизмы или просто послабляющими препаратами. Усугубить эту патологию может неподвижность, она может быть по причине переломов или по причине состояния после операции и прочее.

Это может привести к тому, что кишечник может полностью остановить своё функционирование, и вследствие этого может развиться такой феномен, как «каловый завал».

Вводя палец в анальное отверстие, можно определить наличие уплотнений, которые необходимо удалить. У больных, страдающих от атонического запора опорожнение кишечника, не происходит в течение трёх суток, иногда и больше.

Также есть вероятность того, что больной не будет ощущать позывы к акту дефекации, из-за этого живот может вздуться, а человек будет вялым и уставшим.

Характеристика заболевания

Колитами называется группа воспалительных заболеваний толстой и прямой кишок, вызванных различными причинами, имеющих различный механизм возникновения и развития, но имеющих большое количество сходных черт в своих клинических проявлениях.

Это сходство обусловлено строением и функциями толстой кишки: начальным отделом толстой кишки является слепая кишка, расположенная в правом нижнем отделе брюшной полости; далее следует восходящий отдел ободочной кишки, расположенный вертикально вдоль правой стенки брюшной полости.

В подпеченочном пространстве кишка совершает изгиб влево (т. н. печеночный угол), переходя в поперечный отдел ободочной кишки. Последний расположен горизонтально, несколько провисая в средней своей части (иногда провисание выражено настолько сильно, что это само по себе способно привести к патологическим состояниям толстой кишки), совершая в левом верхнем отделе брюшной полости изгиб книзу (селезеночный угол) и переходя в вертикально расположенный нисходящий отдел ободочной кишки.

На границе среднего и нижнего левых отделов брюшной полости нисходящий отдел переходит в сигмовидную или, иначе, S-образную кишку, которая, в свою очередь, переходит в прямую кишку. В правой половине толстой кишки (до середины поперечно-ободочной кишки) происходит всасывание воды из жидких каловых масс, в левой половине (до сигмовидной кишки) происходит формирование плотного кала, а сигмовидная и в еще большей степени прямая кишки осуществляют изгнание последнего из организма.

Таким образом, воспалительный процесс, возникающий в различных отделах толстой кишки, может вызывать нарушение обратного всасывания воды, что приведет к возникновению жидкого стула; спазм или, напротив, расширение, участка кишки, что повлечет нарушение прохождения каловых масс по кишке, возможно, сопровождающееся вздутием живота, болями различного характера и положения, запором; появлением различных патологических выделений с калом (например слизи) и т. д.

Классификация

По современной классификации колиты подразделяются в зависимости от характера течения — на острый и хронический, в зависимости от причины возникновения — на:

2. неспецифические, среди которых выделяют неспецифический язвенный колит, гранулематозный колит и ишемический колит;

3. функциональные поражения толстой кишки:

а) синдром раздраженной толстой кишки,

б) спастический запор,

в) атонический запор и

г) функциональная диарея;

по распространенности поражения, т. е. в зависимости от того, участвует ли в патологическом процессе вся толстая кишка или только некоторые ее отделы; по тяжести заболевания; по стадии заболевания; по характеру течения; по развитию заболевания и т. д.

Симптомы, диагностика, методы лечения

Для большинства форм колитов наиболее характерными симптомами являются нарушения стула (в различной форме), боль в животе, признаки интоксикации.

Следует отметить, что диагноз «колит» (как, впрочем, и любой другой диагноз) устанавливается только врачом — колопроктологом, гастроэнтерологом-инфекционистом или терапевтом на основании данных обследования, обязательно включающего ректороманоскопию и ирригоскопию либо фиброколоноскопию, что совершенно необходимо для оценки состояния слизистой оболочки кишечника, тонуса кишечной стенки и ее эластичности, состояния эвакуаторной (изгоняющей) функции толстой кишки.

Также желательно исследование кала на флору — в ряде случаев причиной возникновения колита становится не кишечная инфекция, а нарушение качественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз): в норме преобладают бактерии молочнокислого брожения; при возникновении неблагоприятных условий (например, при длительном применении антибиотиков, при повышении температуры тела и т. д.) эти бактерии погибают первыми.

Освободившуюся «нишу» быстро заполняют бактерии гнилостного брожения и различные условно патогенные бактерии (кокки и т. д.). В такой ситуации дальнейшая борьба с «неправильными» бактериями не только не будет способствовать нормализации кишечной микрофлоры, но и может значительно ухудшить состояние больного.

Сразу оговоримся, что лечение острого колита, вне зависимости от причины его возникновения, а также лечение всех видов неспецифического колита не только невозможно без применения медикаментозных средств, но и совершенно недопустимо без участия врача — самолечение в такой ситуации может привести (помимо отсутствия лечебного эффекта или даже ухудшения состояния больного) к искажению картины заболевания.

Итак, функциональные расстройства толстой кишки подразделяются на четыре группы:

синдром раздраженной толстой кишки;
функциональная диарея;
спастический запор (иногда диагноз формулируется как спастический колит);
атонический запор (также может быть обозначен как атонический колит).

Для первых двух групп характерна ускоренная эвакуация кишечного содержимого, для последующих, как следует из их названий, — замедленная, при этом причины замедления эвакуации настолько различны, что эти различия находят свое отражение и в клиническом проявлении заболевания, и в способах лечения.

Функция толстой кишки состоит в накоплении не усвоенных организмом остатков пищи и их последующем удалении из организма. Таким образом, нарушение этих процессов вызывает нарушение согласованности сокращений кишечной стенки и, как следствие, ритма опорожнения; раздражение слизистой оболочки кишки; изменение условий существования кишечной микрофлоры.

Все перечисленные факторы при определенной длительности существования и степени выраженности способствуют возникновению вторичных воспалительных изменений в стенке кишки. Именно изменения слизистой оболочки кишки и изменения в кишечной стенке, выявляемые соответственно при ректороманоскопии и ирригоскопии, и становятся основанием для установления диагноза «колит».

Нормальной сократительной активностью толстой кишки считается одно сокращение в минуту, при продолжительности перистальтической волны 40-50 секунд (перистальтика — волнообразное сокращение кишечника, осуществляющее односторонне направленное перемещение кишечного содержимого, своим видом сравнимо с «перетеканием» дождевого червя).

При нарушении согласованности сокращений деятельность мышц кишечной стенки нарушается, приводя к учащению либо замедлению сокращений. Развитие изменений в кишечной стенке приводит также к изменению ее тонуса — снижению или усилению. При снижении тонуса стенка кишки вялая, легко перерастягивается.

Больной в таком состоянии может не испытывать никаких изменений в своем состоянии в течение нескольких дней, но постепенно развиваются чувство тяжести и переполнения в животе, слабость, повышенная утомляемость. При повышении тонуса стенки кишки последняя реагирует, как правило, спазмами на различные раздражители. Спазм сопровождается болями, иногда настолько сильными, что больные переносят их с трудом.

Синдром раздраженной толстой кишки характеризуется болями в животе и частым стулом, позывы к которому могут быть весьма мучительными. Чаще всего боль ощущается вокруг пупка или по всему животу, в левой подвздошной области, в правом подреберье. Стул, как правило, вначале оформленный или даже с плотной каловой пробкой, далее неоформленный, или разжиженный. Чаще всего стул неоднократный, при этом каждый следующий позыв болезненнее и мучительнее предыдущего, стул при этом жидкий, часто с примесью слизи. Для функциональной диареи характерен частый жидкий стул с внезапными сильными позывами к нему, ноющая боль в животе, обычно расположенная вокруг пупка или по ходу толстой кишки; боль не носит спастического характера; вздутие и урчание по ходу толстой кишки.

Спастический запор характеризуется задержкой стула до 2-3 дней, сопровождающейся резкими болями спастического характера, вздутием живота, обильным газообразованием, урчанием в животе, выделением значительного количества слизи с калом. Для атонического запора характерно не только отсутствие самостоятельного стула в течение 3 и более дней, но и отсутствие позывов к нему, постепенно нарастающее вздутие живота, вялость, быстрая утомляемость; очень часты случаи образования каловых камней.

Лечение в данном случае будет состоять из следующих основных взаимодополняющих компонентов: диеты; медикаментозного лечения; фитотерапии; лечебных клизм. При подборе диеты мы должны учитывать следующие моменты:

1. Пища не должна содержать раздражающих компонентов, как природных (например острые приправы), так и искусственных (например консерванты в газированных прохладительных напитках).

2. Пища должна быть достаточно калорийной, но легкоусвояемой. При этом в начале лечения предпочтительнее пища отварная либо приготовленная на пару; в дальнейшем допустима и жареная (но не зажаренная до состояния антрацита). Копчености нежелательны.

3. Соотношение растительных и животных продуктов находится в непосредственной зависимости от типа кишечного расстройства. В случае, если мы имеем дело с синдромом раздраженной толстой кишки или функциональной диареей, т. е. расстройство протекает по типу ускоренного опорожнения кишечника, в рационе больного должны преобладать белковые продукты, в основном животного происхождения, за исключением цельного молока. Также нежелательны другие продукты, подверженные сбраживанию (например виноградный или сливовый сок). Часто очень хороший эффект дает употребление кисломолочных продуктов. Растительная пища не должна содержать грубой клетчатки и обязательно должна быть подвергнута термической обработке.

В случае, если мы имеем дело с кишечными расстройствами, протекающими с замедленным опорожнением кишечника, необходимо точно установить природу запора, т. е. является ли он спастическим или атоническим, поскольку от этого зависит соотношение животных и растительных компонентов в диете.

При спастическом запоре пища должна содержать примерно равное количество животного белка и клетчатки, при этом грубая клетчатка может присутствовать в незначительном количестве. При атоническом же запоре, для которого характерна сниженная активность кишечных сокращений, желательно употребление в пищу значительного количества клетчатки: свежие фруктовые и овощные соки, салаты из свежих овощей, отварные овощи; хлеб из муки грубого помола или с примесью отрубей.

При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед едой (1 ст. л. отрубей заливается кипятком и оставляется накрытой в течение 5 минут, после чего необходимо, слив воду, съесть отруби с первой порцией пищи — первым глотком утреннего кефира, первой ложкой супа и т. д.). Очень хорошо стимулирует работу кишечника отварная или, лучше, пареная очищенная тыква, отварная свекла. Также способствует активизации работы кишечника употребление таких сухофруктов, как чернослив, инжир и, в несколько меньшей степени, финики. Эффект от их приема объясняется способностью набухать в просвете кишки, побуждая к ускоренному их изгнанию.

Медикаментозное лечение, назначаемое при колитах, зависит от типа кишечного расстройства. При синдроме раздраженной толстой кишки лечение направлено на снижение перистальтической активности. Кроме того, в период обострения целесообразно применение кишечных антисептиков: фталазола, сульфасалазина, салазопиридазина и др.

Однако, несмотря на заметный эффект от их приема, злоупотреблять этими препаратами не следует, т. к. они оказывают действие не только на болезнетворные бактерии, но и на нормальную микрофлору кишечника, поэтому продолжительность их приема не должна превышать 10-14 дней. С целью ослабления бурной перистальтики и снятия часто сопровождающих ее спазмов кишки необходимо применение мягких спазмолитиков, как например, но-шпа (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день).

Ряд авторов указывает на высокую эффективность применения холинэргических средств и адреноблокаторов, однако применение их возможно только под контролем врача в стационаре — они могут оказаться далеко не безобидными с точки зрения сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний.

Следует также отметить, что клетки слизистой оболочки кишки, ответственные за выработку слизи, в условиях воспаления начинают усиленно продуцировать слизь. Большое количество слизи в просвете кишки само по себе является сильным раздражителем, побуждающим кишку к ускоренному изгнанию содержимого, но, кроме того, эта слизь химически несколько отличается от нормальной, она более «агрессивна», что также оказывает раздражающее действие на стенку кишки, — возникает «порочный круг».

Для того чтобы этот круг разорвать, необходимо применить вяжущие и обволакивающие средства, для защиты слизистой оболочки кишки от раздражающего воздействия слизи, результатом чего должны стать уменьшение раздражения и снижение продукции этой самой слизи. Лучшими средствами считаются карбонат кальция и ряд средств растительного происхождения. Принимают карбонат кальция по 1-1,5 г внутрь через 1,5-2 часа после приема пищи.

Если у больного с синдромом раздраженной толстой кишки доказано снижение кислотности желудочного сока, целесообразно принимать во время еды соляную кислоту или ацидин-пепсин; если же достоверных данных за снижение кислотности нет — предпочтительнее прием ферментных препаратов, например панзинорм-форте.

Учитывая, что нормальная микрофлора кишечника погибает как вследствие возникновения неблагоприятных условий обитания, так и в результате антибактериального лечения, необходимо ее восполнение путем приема бактериальных препаратов (по понятным причинам начинать их прием нужно после завершения приема антисептиков).

Начинать бактериальную терапию лучше с колибактерина (по 5 доз 2 раза в день в течение месяца, затем для закрепления эффекта можно перейти на бифидумбактерин или бификол). Поскольку частый понос, сопровождающийся мучительными болями в животе, весьма угнетающе воздействует на психику больного, желательно применение мягких успокаивающих средств. Лечение при функциональном поносе не имеет принципиальных отличий от вышеописанного. Главным отличием является меньшее время приема кишечных антисептиков — 3-5 дней и, возможно, меньшими сроками приема бактериальных препаратов.

При спастическом колите медикаментозное лечение состоит в приеме спазмолититков (но-шпа по 1-2 таблетки 2-3 раза в день), витаминотерапии (чередующиеся через день инъекции витаминов В1 и В6 по 7-10 инъекций на курс или прием поливитаминных препаратов «Декамевит» или «Комбевит» по 1 драже 2-3 раза в день в течение 10-14 дней), применении слабительных средств (из которых, на взгляд автора, предпочтительны масляные и растительные слабительные, поскольку они, будучи достаточно эффективными, не оказывают, в отличие от химических слабительных, раздражающего действия на слизистую).

Из масляных слабительных предпочтительнее вазелиновое масло (применяется внутрь по 1-2 ст. л. в день; не раздражая кишечную стенку, смазывает ее, размягчает каловые массы, способствуя тем самым ускорению продвижения каловых масс «к выходу»), оливковое масло (принимается внутрь по 50-100 мл натощак с последующим приемом 200-300 мл минеральной воды), очень хороший эффект оказывает прием внутрь 15-30 мл касторового масла, однако при длительном применении кишечник перестает реагировать на него, поэтому применение касторового масла более целесообразно при периодически возникающих запорах.

При атонических колитах также необходимо применение витаминов В1 и В6, а также пантотеновой и фолиевой кислот, возможно, в комплексе с витаминами группы В, и применение масляных и растительных слабительных. Вообще же атонический колит менее, чем другие разновидности колита, требует медикаментозного лечения.

При лечении колитов применяются очистительные и лекарственные клизмы. Очистительные клизмы подразделяются на действующие сразу и с последующим действием. При клизмах, действующих сразу, стимуляция кишечной деятельности происходит за счет температуры и объема жидкости. Для таких клизм используется от 1/2 до 1 л воды при температуре 22-23 градуса.

Используя очистительные клизмы, действующие сразу, нужно учитывать, что клизмы из холодной воды могут вызывать спазм кишечника, поэтому при спастических запорах следует назначать более теплые клизмы (до 35-36 градусов). Воду необходимо вводить постепенно, равномерно, не под большим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения не полностью введенной жидкости.

При клизмах с последующим действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней и ее действие сказывается только спустя некоторое время. Для достижения такого действия в качестве рабочей жидкости используется растительное масло (в количестве до 150-200 мл) или водно-масляная взвесь (объемом от 500 мл и более), при комнатной температуре или подогретые до 30 градусов. Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки, и в то же время мягко стимулируя перистальтику.

Цель лекарственных клизм — подведение местно действующего вещества непосредственно к воспаленной поверхности. Чаще всего и с наибольшим эффектом в качестве рабочей жидкости используются настои либо другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее или местное противовоспалительное действие. В отличие от очистительных клизм, применяемых преимущественно при спастических и атонических колитах, местное воздействие дает хороший эффект при всех типах колита.

Пожалуй, наиболее выраженное лечебное действие оказывают вводимые в клизмах настои ромашки или календулы (возможно их сочетанное применение) и водный раствор препарата «Ромазулан». Рекомендуемый объем клизм — 500-700 мл, при этом температура рабочей жидкости должна соответствовать температуре тела — 36-38 градусов, что будет обеспечивать оптимальное всасывание жидкости воспаленной стенкой кишки, в то время как при меньшей температуре всасывание будет значительно хуже, а при более высокой — возможен ожог слизистой. Разведение препарата «Ромазулан» производится в пропорции 1,5 ст. л. препарата на 1 л воды.

Приготовление настоя ромашки: 1 ст. л. сухих цветов ромашки аптечной на 200 мл воды. Необходимое количество ромашки с соблюдением данной пропорции залить кипятком (не кипятить!), настоять, процедить. После введения стараться задержать на 5 минут.

Приготовление настоя календулы: 1 ч. л. на 200 мл воды. Настаивать аналогично с настоем ромашки.

После введения клизмы желательно задержать рабочую жидкость до 5 минут для более полного всасывания. Помните, что предпочтительнее использовать мягкие наконечники клизм, которые, хоть и могут вызывать некоторые сложности с введением, но исключают возможность травматизации стенки кишки, что не редкость при использовании жестких наконечников (пластиковых или стеклянных), особенно при самостоятельном выполнении клизм. Обычно курс лекарственных клизм составляет от 7 до 21 дня, в зависимости от состояния больного, по 2-3 раза в день.

Источники

http://med88.ru/kolit-kishechnika/atonicheskij/
https://jeludokbolit.ru/kolit/atonicheskij-kolit-kishechnika.html
http://1000-recept0v.ru/zdorove/kolit.html

В медицинской практике атоническим колитом принято называть воспаление слизистой оболочки кишечника, которое вызывает продолжительные атонические запоры. Чаще всего такой наблюдается у пациентов в пожилом возрасте и обычно связан с нарушением перистальтики, в результате чего каловые массы застаиваются.

Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. Спазмолитические препараты и окажут лишь временный эффект, а в дальнейшем могут только усугубить проблему, так как кишечник разучиться самостоятельно сокращаться. Любое лечение необходимо осуществлять только по рекомендациям, полученным от специалиста.

Ухудшение мышечной моторики является основным отличием среди клинических симптомов при атоническом колите от аналогичных при спастическом. Однако этим симптоматика, конечно, не исчерпывается. Основные признаки наличия атонического колита кишечника таковы:

трудности в опорожнении кишечника;
ощущение инородного тела в прямой кишке:
снижение общего тонуса и вялость;
изменение цвета кожи, особенно на лице;
потеря веса и вздутие брюшной полости;
общая интоксикация организма из-за застоя фекалий.

Колит поражает стенки толстого кишечника и нарушает его перистальтику

Симптомы атонического колита определяют лечение, которое должно быть применено в каждом конкретном случае. Чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо прибегнуть к обследованию у специалиста, с которым крайне рекомендуется не затягивать.

Как правило, симптомы атонического колита кишечника и его лечение диагностируются посредством пальпации, при которой ощупывает стенки кишечника, а также оценивает состояние каловых масс в нём. Если они окажутся плотными и твёрдыми, то может потребоваться срочная установка слабительной клизмы.

Лечение и профилактика

Диагностика и лечение колита, и, как следствие, запора, как правило, осуществляется, когда опорожнения кишечника нет уже более двух суток. В большинстве случаев доктор назначает спазмолитические препараты, а также лёгкий массаж живота. В ход могут идти слабительные клизмы и ректальные суппозитории для улучшения перистальтики кишечника.

Тем не менее, устранение запора не решает проблемы его источника. Сам колит необходимо излечить с помощью . В некоторых случаях применяются антибиотические средства, однако после них может потребоваться употребление пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры.

Ректальные суппозитории являются одним из средств лечения колита

Другой немаловажной частью лечения и профилактики является . Из рациона необходимо исключить продукты, переваривание которых требует особых усилий от кишечника. В первую очередь это острая, жирная, солёная, сладкая и жареная пища.

Заменить её рекомендуется едой с большим содержанием клетчатки , то есть свежими фруктами, овощами, особенно капустой, а также цельными злаками и кашами на основе этих злаков. Блюда лучше отваривать и готовить на пару, а также не будет лишним размельчать продукты до состояния пюре для лучшего их усвоения.

Заключение

В заключение следует напомнить, что атонический колит и вызванный им запор в большинстве случаев являются следствиями ухудшения мышечной перистальтики кишечника с возрастом, поэтому крайне важно держать организм в тонусе, пока это возможно.

С этой целью рекомендуется меньше времени проводить в сидячем положении, делать зарядку и больше гулять на свежем воздухе. Это позволит стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта, в также улучшит кровообращение в органах малого таза, что позволит снизить риск развития различных кишечных заболеваний.

Колит представляет собой воспаление слизистой кишечника, приводящее к постоянным запорам. Отмечается несколько разновидностей болезни, хотя причины образования и течение обладает похожими признаками. У молодых людей чаще всего встречается острый, хронический вид патологии, а у пожилых – атонический колит. Образуется наполнение кишки вследствие нарушения дефекации, тогда и может возникнуть запор.

Описание

Колит является самым частым заболеванием ЖКТ. Воспаление слизистой толстого кишечника становится следствием влияния внешних факторов, попавших во внутренние органы человека, – вирусы, бактерии, кроме этого, причиной могут стать эндогенные процессы.

Не следует пытаться справиться с болезнью самостоятельно, поскольку спазмолитические средства, слабительные клизмы проявят кратковременный результат, а далее только ухудшат положение, кишечник перестанет сокращаться сам. Поэтому лечение должно осуществляться по предписанию врача.

Течение колита происходит в 2 формах. Определение точного диагноза затруднено аналогичностью симптоматики, и чтобы установить степень развития, понадобится пройти целый ряд клинических, лабораторных исследований.

Формы заболевания следующие:

Хроническая – недугу подвержены дети и люди от 45 лет. Характеризуется длительными запорами, способные появляться и внезапно исчезать на некоторое время. Наблюдается воспалительный процесс в толстой кишке.
Острая – в группу риска входят пожилые люди. Одноразовые трудности испражнения. Ликвидировать эту форму проще, нежели хроническую. И чаще всего повторения не бывает.

Для уточнения диагноза пациент должен подробно рассказать о симптомах.

Причины

Факторы развития атонического колита кишечника разнообразны. Воспаление появляется по внешним причинам либо процессам, которые происходят в организме человека, вследствие влияния медикаментов.

Самые распространенные причины колита:

психологическое, физическое напряжение;
развитие инфекционных заболеваний, наличие бактерий в ЖКТ;
возрастные изменения;
патологии эндокринной системы;
аллергия;
малоактивный образ жизни;
наследственность;
прием будоражащих стенки прямой кишки продуктов (сладости, алкоголь, острые блюда);
потребление лекарств (обезболивающих, антибиотиков, наркотических средств);
неправильное выполнение операции брюшной полости.

Как было сказано ранее, атонический колит возникает у зрелого населения, однако на сегодняшний день можно встретить воспаление слизистой толстого кишечника и у молодых пациентов. Прием нездоровой пищи, спиртных напитков, сидячий образ жизни приводят к появлению атонии.

Симптомы

Вследствие уменьшения моторики кишечника возникают запоры, функциональное расстройство органа МКБ зачастую вызывает геморрой.

Установить данную форму недуга возможно по таким симптомам:

испражнения не происходит больше 3 суток;
чувство боли в прямой кишке, районе живота;
изменение перистальтики кишечника;
метеоризм;
увеличенное газообразование;
вздутие брюшины;
понижается жизненный тонус;
потеря аппетита, а вместе с ним снижение массы тела;
недомогание, слабость.

При наиболее долгом затруднении дефекации происходит интоксикация организма. Тогда признаки проявления следующие: повышение температуры, побледнение кожного покрова. Аппетит может и не нарушаться, однако вес все равно спадает. Ко всему этому дополняется рвота, тошнота.

Чтобы наладить стул, человеку приходится применять послабляющие клизмы при . Нередко болезнь осложняется по причине неподвижности, которая происходит из-за наличия определенного недуга, что и вызывает полное нарушение функций кишечника. Вследствие этого образуется непроходимость, приводящая к каловому завалу. Если внедрить палец в задний проход, можно ощутить твердые части кала, их необходимо срочно устранить. А вот при язвенном колите, напротив, человека мучает понос.

Диагностика

Для установления заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. Манипуляция выявления атонического колита требует пальпационного исследования нижней области брюшины, это нужно для определения патологических мест. Дополнительно производится копрологический анализ. В испражнениях при колите можно заметить лейкоциты, клетчатку, кровяную примесь, слизь.

Чтобы распознать колит данной формы и его месторасположение, диагностика будет включать в себя инструментальное исследование области кишечника. Производя такое мероприятие, берут для биопсии необходимый материал. Каждая процедура подразумевает заблаговременную подготовку (специальную диету, очищение кишечника).

Лечение

Для благоприятного лечения колита понадобится комплексный подход:

обычно человеку прописываются определенные лекарства, поливитамины;
при постоянном запоре врач может назначить слабительные ;
в очень редких ситуациях, если колит спровоцирован наследственными болезнями, понадобится оперативное вмешательство, при котором иссекается патологическая зона кишечника;
дополнительно применяется ЛФК при атоническом колите;
благоприятно на заболевание влияет лечебный массаж живота, а также микроклизмы с медикаментами локального воздействия;
физиопроцедуры помогут справиться с патологией.

Когда патология стала хронической, пациенту предложат пару раз в год посещать санатории с применением минеральных вод.

Медикаментозная терапия

Лечить недуг и устранить каловые массы помогут:

спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) – снимают болевой синдром;
лекарства, нормализующие перистальтику (Тримедат, Мотилак);
слабительные препараты (Микролакс, Мукофальк) – размягчают кал;
ферменты, пробиотики (Креон, Лактофильтрум) – способствуют восстановлению микрофлоры кишечника;
ректальные свечи (Постеризан, Ихтиоловые) – провоцируют позыв к испражнению;
масляные клизмы – облегчают процесс отхождения кала.

В запущенных ситуациях можно вылечить запор с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Отличным средством является Салофальк.

Диета

Правильное питание при атоническом колите ускорит процесс излечения и наладит самочувствие человека. Рекомендуется выполнять следующие правила:

кушать не менее 5 раз в день маленькими дозами;
исключить из меню жареную, острую, жирную еду;
кушать много свежих фруктов, овощей, кисломолочных изделий;
вычеркнуть из меню спиртные напитки, газировку;
уменьшить прием мучного, сладостей;
не дополнять блюда специями, приправами, различными добавками.

Прием пищи должен быть легким, свободно усваиваться. После резкого похудения нужно будет стараться пополнить организм всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Профилактика

Нужно постараться предотвратить развитие болезни. Профилактика подразумевает такие действия:

выполнение диетического питания;
вовремя проводить терапию острой формы недуга;
кушать больше грубой клетчатки;
исключить перекусы и голодовки;
гулять на свежем воздухе и закаляться.

Хоть на сегодняшний момент атонический колит можно без затруднений вылечить, все-таки лучше постараться вовсе не допустить его развития. Для этого следует вести активный образ жизни, не употреблять раздражающую кишечник пищу.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Статью подготовил:

Запоры, а в особенности длительные у пожилых людей, встречаются у 50% населения планеты. У одних пациентов затруднения в опорожнении возникают по причине неправильного питания, а у зрелых людей могут являться признаком воспаления, которое называется атонический колит.

При колите могут наблюдать запоры и сильные боли в кишечнике

В этой статье вы узнаете:

Описание патологии

В мировой практике – это самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы толстого кишечника слизистой оболочки являются следствием воздействия внешних факторов, проникших во внутренние органы – бактерии и инфекции, а также по причине эндогенных процессов в организме.

Классификация колитов широка, здесь встречаются геморрагический, алкогольный, язвенный, спастический, атонический и многие другие виды. Атоническая форма заболевания распространяется среди людей в возрасте от 50 лет. Нарушения естественной функции толстого кишечника становятся причиной длительных запоров у пожилых пациентов.

Атонический колит чаще всего наблюдается у пожилых людей

Формы заболевания

Колит может развиваться и протекать в нескольких формах. Установление точного диагноза осложнено схожестью симптомов, и для определения степени проводится целый комплекс лабораторных и клинических обследований. Основные характеристики указаны в таблице.

Для того чтобы врач смог точно распознать тяжесть развития болезни, нужно как можно больше фактов привести больному.

Очень важно рассказать врачу подробно, что вас беспокоит

Причины развития

Причины колита атонической формы различны. Воспаление может развиваться из-за внешних факторов или процессов, происходящих в организме, воздействия лекарственных средств. Наиболее частые основания:

Возрастные изменения. Организму с каждым годом все сложнее становится поддерживать здоровое состояние внутренних органов, и толстый кишечник не исключение.
Тяжелые нагрузки, физические или психические.
Развитие инфекций или бактерий в желудочно-кишечном тракте.
Употребление продуктов, способствующих раздражению слизистой оболочки прямой кишки: жареных, острых, мучных, сладких, алкоголя.
Аллергические реакции.
Прием медикаментов: антибиотиков, обезболивающих, от диареи и изжоги, наркотиков.
Малоподвижный образ жизни.

Атонический колит развивается в большинстве случаев у людей зрелого возраста, но сегодня все чаще встречаются пациенты молодые с такими проявлениями. Именно употребление вредных продуктов, алкоголя и сидячая работа провоцируют развитие атонии.

Если молодые люди будут злоупотреблять спиртным, у них может возникнуть колит

Клинические проявления

Определить атоническую форму воспаления кишечника можно по нескольким симптомам:

Отсутствие стула более 3 дней.
Ощущение дискомфорта в животе и прямой кишке.
Боли в области живота.
Вздутие живота.
Повышенное газообразование, метеоризм.

При более длительных проявлениях затруднений дефекации начинается отравление организма собственными отходами. Так, начинает подниматься температура тела, кожа становится бледной или серо-зеленого оттенка. Аппетит может сохраняться нормальным, но вес будет стремительно уходить. Присоединяется тошнота, возможна рвота.

Диагностика

Установить полноценную картину происходящего с пациентом возможно только в условиях диспансера. В первую очередь производится осмотр и опрос пациента врачом. При пальпации устанавливается степень воспалительного процесса, состояние каловых масс. В случае, если образовался застой с твердыми и подобными камням продуктами жизнедеятельности, то пациента направляют на срочное промывание кишечника с помощью водяной клизмы. Далее назначается забор биологического материала: крови, мочи и кала.

Эффективным методом диагностики является колоноскопия

Позволит подробно изучить состояние воспаленного органа. В процессе процедуры будет взят материал (частица слизистой оболочки толстого кишечника), который впоследствии будет изучен гистологическим методом.

Ультразвуковое исследование брюшной полости также необходимо проводить в этом случае. Оно позволит оценить состояние желудочно-кишечного тракта, печени и почек, на которые также производится сильная нагрузка при заболевании, и возможное образование непроходимости.

Способы лечения

В любом случае заниматься самолечением нельзя. Избавление от недуга заключается в комплексном подходе с использованием:

манипуляционных средств;
профилактики;

При колите снять воспаление можно с помощью лекарств

физиолечения;
хирургических операций.

Проведение хирургических операций назначается только в крайних случаях, когда воспаленный орган уже не удается привести в нормальное состояние. В процессе удаляется пораженный участок.

Выбор препаратов

Первое, что должен предпринять врач, – срочное избавление от запора. Ведь чем дольше каловые массы накапливаются в кишечнике, тем больше токсинов проникает в организм. В качестве слабительного назначаются:

Водяные клизмы.
Микроклизмы.
Слабительные свечи с глицерином.
Препараты для употребления внутрь на основе лактулозы.

Вам обязательно пригодится мягкое слабительное средство

В медикаментозной терапии также применяются средства спазмолитические и противовоспалительные.

При длительных запорах в процессе развития атонического колита каловые массы застаиваются и растягивают кишечник, поэтому слабительные средства должны подбираться с мягким действием, чтобы не повредить и без того воспаленный орган. Необходимо также запустить естественные процессы в желудочно-кишечном тракте, которые позволят предотвратить застой каловых масс.

Средства манипуляций, проводимых при лечении, включают в себя массажи живота, лечебную и дыхательную гимнастику. Такие способы позволяют привести в тонус все внутренние органы, улучшить функциональные способности ЖКТ.

Лечение колита при помощи физиотерапии заключается в прогревании области живота. Так естественные процессы запустятся с новой силой, позволяя предотвратить возникновение запоров.

Для профилактики колитов полезны занятия на свежем воздухе

Меры профилактики включают в себя увеличение физической нагрузки и активности. Нужно больше ходить, бегать, делать физические упражнения для поддержания мышц пресса.

Чтобы предотвратить переход колита в хроническую форму, нужно пересмотреть рацион питания.

Питание при патологии

Анатомическом должна основываться не только на правильно подобранных продуктах, но и на организации питьевого режима. Так, человек, который находится в группе риска по развитию патологии, должен употреблять не 1,5 литра воды, а 2-2,5 литра небольшими порциями, желательно с температурой от 37 до 42 градусов. Так она легче усвоится. Недостаточность жидкости может также являться причиной болезни.

При возможном возникновении длительного запора больному требуется:

Разделить прием пищи на 5-6 раз в сутки, притом есть нужно после проведения массажа и небольшими порциями (до 250 грамм).
Лучше – продукты свежие, не прошедшие тепловую обработку, фрукты и овощи.
Кисломолочные напитки и продукты. В их составе в большом количестве содержатся лакто- и бифидобактерии, которые способствуют улучшению пищеварения и выведению кала.

Чтобы кишечник работал хорошо, нужно есть свежие овощи

Исключить кислое, жареное, копченое, жирное.
Выпечка, хлеб, сладости также усложняют процесс работы ЖКТ.
Прекратить употребление алкогольных, газированных напитков, любых продуктов, содержащих большое количество консервантов, добавок и красителей.

Легкие блюда, которые состоят из быстроусвояемых компонентов, лучше не заправлять или добавлять растительное масло. Из напитков лучше исключить черный чай, ведь он обладает крепящими свойствами. Можно заменить его употреблением компота из сухофруктов, таких как изюм, чернослив, курага или урюк. Добавление сахара снизить до минимума.

Большое внимание нужно уделять продуктам, способным вызывать аллергические реакции. Именно они могут служить причиной развития колита.

Народная терапия

Эффективность народных методов лечения различных заболеваний до сих пор актуальна. И даже врачи рекомендуют пациентам с атоническим колитом прибегать к употреблению фитопрепаратов. Для многих пациентов, особенно пенсионного возраста, такая терапия привлекательней, чем медикаментозная. По мнению больных, употребление травяных настоев и компонентов наносит наименьший вред организму. Тем не менее врачи-терапевты и гастроэнтерологи рекомендуют потребление фитосредств только в качестве вспомогательных или в профилактических мерах.

Из этого видео вы сможете узнать, как народными методами лечить колит:

Популярностью пользуются средства:

Введение небольшого концентрированного настоя ромашки в анальное отверстие при помощи клизмы. Проводится манипуляция после дефекации, желательно перед сном или при условии полного покоя в течение 1 часа. Применяется средство ежедневно, в течение 14-21 дней.
Облепиховое масло. Может потребляться как внутрь по одной чайной ложке, так и ректально в качестве послабляющего и заживляющего средства.
Настои шалфея, зверобоя, мяты, календулы позволят снизить степень воспаления, успокоить раздраженный орган, ускорить процесс выздоровления.

Атонический колит затрагивает широкий слой населения всей планеты, и в качестве одной из основных мер предотвращения его развития важно стараться опорожнять кишечник не менее одного раза в сутки.