Плохой сон, что делать? Что делать, если не спится? Нарушение сна.

29.05.2019

Инсомнии, или бессонница, - это расстройство, связанное с трудностями возникновения или поддержания сна, при гиперсомнии человек испытывает повышенную потребность во сне. Нарушение ритма сна проявляется в смещении времени засыпания или засыпанием в дневное время и нарушение сна в ночное.

Классификация нарушений сна:

Инсомнии - расстройства засыпания и способности пребывать в состоянии сна.
- Гиперсомнии - поражения, сопровождающиеся патологической сонливостью.
- Парасомнии - функциональные расстройства, связанные со сном, фазами сна и неполным пробуждением (хождение во сне, ночные страхи и тревожные сновидения, энурез, ночные эпилептические припадки).
- Ситуативная (психосоматическая) инсомния - бессонница, продолжающуюся менее 3 нед и имеющая, как правило, эмоциональную природу.

Также в зависимости от нарушений процесса сна патологии разделяются на следующие группы:

Трудности начала сна (пресомнические нарушения). Такие пациенты боятся наступления бессонницы, имевшей место ранее. Возникшее было желание спать пропадает, как только он оказывается в кровати. Ему не дают покоя мысли и воспоминания, он долго ищет удобную позу для сна. А только появившийся сон легко прерывается малейшими звуками.
Частые ночные пробуждения, после которых трудно заснуть и «поверхностный» сон характерны для патологии нарушения процесса сна. Это называется интрасомниями. Такого человека может разбудить малейший шум, устрашающие сновидения, повышенная двигательная активность, позывы в туалет. Эти факторы влияют на всех, но у больных повышенная чувствительность к ним и трудности с последующим засыпанием.
Беспокойства после пробуждения (постсомнические расстройства)- это проблемы с ранним утренним окончательным пробуждением, «разбитости», снижением работоспособности по утрам, дневная сонливость.
Отдельной строкой в нарушении сна стоит синдром « апноэ во сне». Это ситуация с периодическим в течение сна замедлением дыхания вплоть до полной его остановки (апноэ) на разные промежутки времени. Пациенты, страдающие им, имеют значительный риск преждевременной смерти в связи с остановкой работы сердечнососудистой и дыхательных систем. Синдром «апноэ во сне» проявляется как совокупность признаков, среди которых повышение артериального давления, головная боль в утренние часы, снижение потенции, снижение интеллекта, изменение личности, ожирение, повышенная дневная сонливость, во время сна сильный храп и повышенная двигательная активность.

Причины нарушения сна

Этот синдром часто сочетается с неврологическими и психиатрическими заболеваниями, они взаимно усугубляют друг друга.

Бессонницей официально считают нарушения сна в течение месяца не менее трех раз в неделю. Основной причиной бессонницы в настоящее время являются психологические проблемы, такие как хронические стрессовые ситуации, нервозы, депрессия и другие.

Сюда же можно отнести умственное переутомление, которое проявляется как утомляемость при небольших нагрузках, сонливость днем, но невозможность заснуть ночью, общая слабость, вялость.

Общеизвестными факторами, негативно влияющими на сон, являются: употребление напитков с кофеином (чай, кофе, кола, энергетики), обильная жирная пища перед сном, употребление алкоголя и курение, интенсивные физические нагрузки перед сном.

Заболевания, вызывающие нарушение сна

Инсомния - неизбежный спутник разных заболеваний. При каких заболеваниях возникает Бессонница:

Депрессия
- Стресс
- Артрит
- Сердечная недостаточность
- Побочные эффекты медпрепаратов
- Почечная недостаточность
- Астма
- Апноэ
- Синдром усталых ног
- Болезнь Паркинсона
- Гипертиреоз

Почти всегда психические заболевания сочетаются с ней - хронические стрессы, нервозы, депрессия, эпилепсия, шизофрения, психозы.

При инсультах головного мозга время происхождения инсульта может даже влиять негативно на прогноз заболевания, причем не только в отношении дня и ночи, но и в ракурсе сна и бодрствования.

При мигрени недостаток, как и избыток сна может носить характер провоцирующего фактора. Некоторые головные боли могут начинаться во сне. С другой стороны, при окончании приступа мигрени больной, как правило, засыпает.

Также бессонница может беспокоить любого человека с болевым синдромом или другим физическим беспокойством. Например, при артрите и артрозе, остеохондрозе, травмах.

Нарушения сна встречаются при рассеянном склерозе и вертебробазилярной недостаточности (недостаточном поступлении крови к головному мозгу по сосудам от позвоночника), вместе с головокружениями, эпизодами потери сознания, головными болями, снижением умственной и физической работоспособности и памяти.

Гормональные изменения в организме тоже отрицательно влияют на сон. Бессонница беспокоит женщин при беременности и кормлении грудью, когда женщина особенно чувствительна к посторонним раздражителям. В климактерическом периоде свою лепту вносят так называемые приливы- приступы жара и потливости независимо от окружающей обстановки. При подборе лечения совместно с лечащим врачом гинекологом это состояние можно существенно облегчить.

При повышении функции щитовидной железы (гипертиреозе) инсомния - один из характерных симптомов. Также больные отмечают прогрессивное снижение массы тела при повышенном аппетите, повышение артериального давления и частоты сокращений сердца, слабость, повышенную возбудимость, ускорение речи, чувство беспокойства и страха. Кроме того, отмечается экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, иногда сочетающееся с неполным прикрыванием его веками).

Обычно после подбора лечения у врача эндокринолога данное состояние удается облегчить.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей, особенно в запущенной стадии, представляет достаточно серьезную проблему. При этом заболевании пациент испытывает болезненные ощущения в мышцах ног при их горизонтальном положении или при движении. Эти боли заставляют останавливаться при ходьбе и опускать ноги с кровати, что приносит облегчение. Данное состояние обусловлено недостаточным поступлением крови к мышцам ног ввиду закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. Если поступление крови достигает критических минимальных значений, может произойти отмирание тканей из-за недостатка питания их. Стоит отметить, что чаще всего данное состояние отмечается у курящих мужчин, у которых атеросклеротический процесс протекает в десять раз быстрее, чем у некурящих.

Бронхиальная астма в период приступа тоже характеризуется нарушением сна. Достаточно отметить, что приступы астмы возникают в предутренние часы и сопровождаются приступами кашля, одышкой и чувством нехватки воздуха. Данное состояние обычно усугубляется во время простудных заболеваний или обострения аллергии. К тому же, препараты для купирования астматического приступа и длительного лечения астмы обладают некоторым возбуждающим действием на организм. Такие пациенты направляются к врачу пульмонологу с целью подбора адекватной терапии и снижения частоты приступов.

При почечной недостаточности инсомния обычно привлекает к себе внимание на поздней стадии при снижении защитных возможностей организма (декомпенсации). Почечная недостаточность в большинстве случаев развивается постепенно, годами и заключается в постепенном, но неуклонно прогрессирующем (увеличивающемся) снижении функции почек по выведению шлаков и токсинов из организма. Поэтому они накапливаются в крови, отравляя организм (уремия в грубом переводе - моча в крови)Этому сопутствуют такие симптомы, как сухость и бледность кожных покровов с землистым оттенком, замах аммиака изо рта и от кожи, заторможенность, вялость, зуд кожи и мелкие кровоизлияния под кожу без видимых причин. Наблюдается также снижение веса, отсутствие аппетита, даже отвращение к продуктам- источникам белка. У больного сначала отмечается увеличение количества мочи, как защитная реакция на недостаточную работу почек, а затем прогрессивное снижение ее количества. Такому пациенту необходимо постоянное наблюдение у специалиста- нефролога.

При сердечной недостаточности и гипертонии (повышении артериального давления) бессонница может быть отмечена при хроническом процессе, в совокупности с одышкой при физической нагрузке, головной болью, быстрой утомляемостью, слабостью, сердцебиение, головокружением при подъеме из горизонтального положения в вертикальное (ортопноэ), снижением умственной деятельности. К тому же, одним из препаратов для лечения болезней сердца являются мочегонные средства. При неверном выполнении рекомендаций врача по их приему, они могут доставлять пациентам беспокойство в виде частых позывов в туалет в ночное время, что тоже не способствует крепкому сну.

Обследование при нарушениях сна

При нарушении сна в первую очередь следует посетить врача психотерапевта или невролога. После его осмотра, возможно, вам будет предложена консультация врача - узкого специалиста по проблемам сна - сомнолога.

Из инструментальных методов объективного обследования наиболее значимым остается полисомнография с кардиореспираторным мониторированием. При этом обследовании во время сна с помощью специальных датчиков-сенсоров производится запись, а затем анализ информации по ЭЭГ (электроэнцефалографии), ЭОГ (электроокулографии), ЭМГ (электромиографии), ЭКГ (электрокардиографии), дыхания, насыщение крови кислородом.

Это исследование позволяет оценить соотношение циклов сна, порядок их смены, влияние других факторов на сон и сна на другие органы и их функции.
К сожалению, не всегда у врача есть возможность провести пациенту полисомнографию. Тогда приходится полагаться на данные опроса и осмотра. Но это при достаточной квалификации врача-психотерапевта позволяет назначить правильное лечение.

Лечение нарушений сна

Лечение бессонницы включает в себя множество факторов:

1) Гигиена сна очень важна. Старайтесь ложиться в привычной для вас обстановке, в удобной постели, закройте шторы, исключите резкие звуки и запахи. Ложитесь спать в одно и то же время, даже в выходные. Пред сном проветрите комнату, совершите небольшую пешую прогулку, примите теплую расслабляющую ванну, почитайте книгу при ночнике.
2) Рациональный режим труда и отдыха тоже способствует нормализации сна. Многие знают, что качество сна в разное время суток неодинаково. Восстановление сил, психических и физических, происходит гораздо эффективнее в период с 22 до 4 часов, а ближе к утру, когда близится рассвет, сон уже некрепкий.
3) Прием растительных успокаивающих препаратов (экстракт валерианы, Персен, Ново-Пассит)
4) Только врач, оценив общее состояние пациента, выяснив причину инсомнии, может назначить препарат, который вам не повредит. Даже назначенный медиком препарат не следует принимать дольше прописанного срока - практически все препараты со снотворным эффектом способны вызвать привыкание и зависимость сродни наркотической. Пожилым пациентам обычно назначают половинную дозу снотворных препаратов.
5) При субъективной неудовлетворенности качеством сна, но объективной продолжительности сна в течение 6 часов и более, снотворные препараты не назначаются. В этом случае необходима психотерапия.
6) еще один фактор, влияющий на сон человека - суточный ритм, который называется основным циклом отдыха - активности. Он равен полутора часам. Суть в том, что мы не всегда можем заснуть, когда нам этого хотелось. Каждые полтора часа на несколько минут такая возможность у нас появляется - мы чувствуем некоторую сонливость, причем ближе к вечеру сонливость нарастает. Но если не воспользоваться этим временем, то придется ждать еще час с лишним – раньше уснуть все равно не получится.

Бессонница может быть первым признаком заболевания, какого как невроз, депрессия, хронический стресс. А также усугублять и снижать работоспособность, социальную адаптацию и качество жизни пациента с любым заболеваниями. Поэтому не стоит недооценивать бессонницу и тем более заниматься самолечением. Обратитесь к квалифицированному специалисту.

К каким врачам обращаться при нарушениях сна.

В первую очередь нужна консультация врачей невролога и психотерапевта. Может понадобиться помощь следующих специалистов:

Психолог
- Нефролог
- Ревматолог
- Кардиолог
- Эндокринолог

Врач терапевт Москвина А.М

Очень часто к сомнологу, а при его отсутствии к психиатру или к неврологу обращаются пациенты, страдающие частыми ночными пробуждениями. Обычно состояние просыпания связано с неврологическими, психиатрическими или общесоматическими болезнями. Также этот вид патологии сна является постоянным спутником злоупотребляющих алкоголем или наркотическими препаратами граждан. Большую роль в развитии играют всевозможные стрессы и сезонные депрессии.

Сами по себе частые ночные пробуждения проблемой, наносящей тяжелый вред здоровью, не являются. Однако люди, как правило, чересчур серьезно к этому относятся, и вместо того, чтобы дальше спокойно спать, начинают переживать, думать о том, как уснуть, искать причину прерывания сна, что приводит к потере сонного состояния. Однако, обычное простое расслабление является наиболее правильным поведением, в результате которого человек засыпает и практически полностью высыпается.

Согласно классификации нарушений сна прерывистый сон и ранние пробуждения относятся к категории инсомний – нарушений засыпания. Частые ночные пробуждения характерны для эмоциональных, тревожных, впечатлительных натур . В их основе лежит состояние продолжения обработки мозгом психоэмоциональной информации, полученной в течение дня. Именно из-за этого сон остается поверхностным длительное время и легко прерывается.

Прерывистый сон у младенцев – еще более обычное явление, которое происходит из-за того, что фазы сна у малышей сменяются чаще, чем у взрослых. Такое состояние тоже не является проблемой, и только если ребенок становится вялым, постоянно сонным и начинает капризничать, следует обратиться к педиатру или к неврологу.

Если обычно сон нормальный и вдруг начали беспокоить частые ночные пробуждения, нужно поискать внешние раздражители. Может это недавно установленный фонарь за окном, включенное отопление и, как следствие, слишком жарко в спальне и сухой воздух, может вы купили матрас, к которому не можете привыкнуть или в доме появились новые запахи (от домашних питомцев).

«Просыпаюсь в 3 часа ночи, а потом не могу уснуть», – еще одна распространенная жалоба. Или «просыпаюсь среди ночи». Дело в том, что около трех часов ночи температура тела человека является максимальной за все время сна, что тоже может привести к пробуждению. Не стоит на этом явлении заострять внимание. Именно нервозность из-за такой физиологической особенности помешает вам выспаться.

«Часто просыпаюсь ночью, а потом не могу уснуть», – такие жалобы часто можно услышать от людей самых разных возрастов, профессий и социальных групп. Наиболее частыми причинами патологий сна является простое несоблюдение гигиены сна . Засыпание когда придется, засыпание перед телевизором, обильная еда непосредственно перед сном, слишком теплая спальня – это простейшие факторы, устранив которые, многие могут быстро восстановить качество сна и спать до утра, как говорится, без задних ног. Некоторые совершают ошибку, начиная бороться с инсомнией бутылочкой пива перед сном. Алкоголь только возбуждает нервную систему и приводит к обратному результату.

Не стоит недооценивать качество матраса: от его свойств также сильно зависят непрерывность сна и его глубина. Определенную роль играет наличие партнера в одной кровати. И хоть субъективно люди считают, что сон вдвоем более глубокий, спокойный и качественный, однако по данным объективных исследований (полисомнография), сон вдвоем уступает по качеству сну поодиночке, когда человек – единственный полноправный владелец всей кровати.

Есть множество физиологических причин, которые являются причиной прерывистого неглубокого сна:

пожилые люди часто просыпаются среди ночи и дремлют днем;
женщины просыпаются из-за гормональных изменений происходящих у них ежемесячно;
беременные часто просыпаются ночью по всевозможным причинам: судороги из-за нехватки минеральных веществ, частые позывы к мочеиспусканию, шевеления плода;
при наступлении климакса женщины тоже часто могут просыпаться из-за потливости, жара и прочих физиологических проявлений состояния.

Часто встречаются нарушения сна, которые происходят из-за изменений цикла сон/бодрствование, связанных с работой по ночному или суточному графику, частых авиаперелетов со сменой часовых поясов. В этих случаях у человека просто нарушается работа внутренних часов. Это ситуационная патология, связанная с функционированием биологических ритмов.

Нельзя не упомянуть в формировании полноценного сна роль известного гормона сна – мелатонина. Мелатонин образуется из сератонина, который в свою очередь образуется каждый день в организме человека при нахождении его на улице под воздействием солнечных лучей не меньше 30-40 минут. Сератонин преобразуется в мелатонин, высокая концентрация в организме которого к концу дня способствует глубокому сну. Мелатонин и сератонин в организме не накапливаются, поэтому чтобы хорошо спать необходимо днем получать свою порцию солнечных лучей.

Также ночью могут часто просыпаться люди из-за болезненных состояний: при артрозе, остеохондрозе, диабете, заболеваниях щитовидки, сердечно-сосудистой системы . Во всех случаях, когда вы подозреваете, что причиной плохого сна является заболевание, нужно обратиться к профильному специалисту и лечить заболевание-первопричину.

Пробуждение ночью с трудностью засыпания

Такая разновидность инсомнии как частые пробуждения ночью является болезнью современной цивилизации и встречается практически у трети всего населения. Критерием полагать, что у вас хроническая инсомния является наличие жалоб на плохой сон большую часть дней в неделю больше трех месяцев. В случае хронической патологии пациентов беспокоят в течение дня усталость, ухудшение внимания и памяти, раздражительность, головная боль или проблемы с ЖКТ. Также начинаются психологические проблемы из-за волнений по поводу сна: человек перед засыпанием опасается, что опять не выспится и из-за переживаний уже не может заснуть, что может спровоцировать настоящую бессонницу.

Существуют и наследственные формы заболевания. Люди с этими формами отмечают прерывистый сон с детского возраста. У их родителей также диагностируется такое же состояние. Обычно это дефект обмена гормонов, который нормализуется медикаментозными средствами.

Диагностика

Датчики, подсоединяемые к человеку во время полисомнографического исследования

Если вас беспокоят частые пробуждения ночью, обратитесь к сомнологу. Врач сомнолог, анализирует качество сна с помощью полисомнографического исследования. Это метод сочетает одновременно регистрацию ЭКГ, электроэнцефалографии, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализирует движения конечностей, дыхательные движения, считывает температуру тела, пульс, артериальное давление и иные показатели. Полученные данные позволяют оценить длительность сна, количество пробуждений, распределение фаз, нарушения дыхания, сердечного ритма, выявить аномальные движения и диагностировать тип и вид парасомний.

Полисомнография особенно помогает в тех случаях, когда приходит человек и сообщает, что я, мол, как будто просыпаюсь каждый раз. Но на деле исследование показывает, что человек спит очень крепко и ему это состояние просто снится. Такое состояние мнимого просыпания тоже встречается довольно часто.

Как преодолеть частые ночные пробуждения

Чтобы восстановить нормальный сон и не просыпаться часто во сне, нужно выполнять нехитрые правила перед отходом ко сну:

Комфортная температура в спальне должна быть не выше 18-20 градусов.
Тишина и темнота – лучшие спутники нормального засыпания.
Ужинать нужно не позже двух часов до сна и из меню следует исключить жирные и острые блюда.
За 3 часа перед сном не стоит употреблять алкоголь и кофеин.
Не нужно обдумывать перед сном важные дела.
Важно ложиться спать каждый день в одно и то же время.
Не следует досыпать днем, даже если появилось чувство сонливости – лучше его перебороть.
Сон должен продолжаться не меньше и не больше 6-8 часов. Избыток сна также вреден, как и недосып.
За час до сна следует прекратить работу за компьютером и просмотр телевизионных передач.
Час перед сном нужно посвятить релаксации – принять расслабляющую теплую ванну, поухаживать за собой, послушать приятную музыку.
На ночь можно выпить стакан травяного чая или молока с медом.

И только, если несмотря на все принятые меры, внезапные пробуждения происходят не меньше трех раз в неделю и продолжаются не меньше получаса, в течение месяца, необходимо обратиться к врачу для консультации. Ни в коем случае не нужно прибегать самостоятельно к медикаментозным препаратам. Можно встретить людей, которые утром, чтобы взбодриться, принимают тонизирующие средства, а вечером – снотворные. Самолечение постепенно истощает резервные силы организма, не просто не восстанавливая сон, но и не давая даже временно ощущения отдыха и способствуя развитию хронических психосоматических заболеваний.

Как часто вы просыпаетесь ночью?

Содержимое статьи

Нарушение сна – проблема хорошо знакомая многим. По статистике, примерно 8-15% населения нашей планеты жалуются на плохой сон, порядка 9-11% взрослых вынуждены применять снотворные препараты. Среди пожилых людей такие показатели гораздо выше.

Проблемы со сном возникают в любом возрасте, но у каждой возрастной категории это заболевание имеет свои характерные особенности. Например, дети чаще всего страдают от ночных страхов и недержания мочи. Пожилых людей мучает патологическая сонливость и бессонница. Но бывает и так, что возникнув в детстве, расстройство сна наблюдается у человека в течение всей его жизни. Так что же делать, если вы не можете уснуть, плохо засыпаете? Что думают по этому поводу специалисты?

Причины расстройств сна

Плохой сон не зависимо от продолжительности вызывает чувство разбитости и усталости, у человека нет ощущения утренней бодрости. Все это отрицательно влияет на работоспособность, настроение и самочувствие в целом. Если бессонница наблюдается длительное время, то это приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Вы часто задаете себе вопрос: «Почему я плохо сплю?» Специалисты считают, что это вызвано целым рядом причин, в числе которых:

Психотравмирующие ситуации, стресс.
Заболевания соматического и неврологического генеза, сопровождающиеся физическим дискомфортом и болевыми синдромами.
Депрессия и психические заболевания.
Влияние психоактивных веществ (алкоголя, никотина, кофеина, наркотиков, психостимуляторов).
Некоторые лекарства провоцируют бессонницу или чуткий сон, например, глюкокортироиды, препараты с противоотечным и противокашлевым действием, диетические добавки и другие.
Злостное курение.
Кратковременная остановка дыхания во сне (апноэ).
Нарушение физиологических (циркадных) биоритмов сна и бодрствования.

Среди причин нарушения сна специалисты называют неправильное функционирование гипоталамуса из-за травмирования или после перенесенного энцефалита. Отмечается, что беспокойный сон наблюдается у работающих в ночную смену, а также при быстрой смене часовых поясов. У взрослых часто нарушение сна связано с таким заболеванием, как нарколепсия. В большинстве случаев страдают молодые мужчины.

Депрессия — самая частая причина бессонницы в современном мире

Если ребенок жалуется, что ему страшно спать по ночам, не стоит отмахиваться от этого, считая проблему надуманной или детским капризом. Своевременная консультация грамотного специалиста – сомнолога или психотерапевта поможет устранить причины, связанные с нарушениями сна и избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Проблемы с засыпанием

Жалобы на плохой сон и бессонницу врачи чаще всего слышат от тех, кто испытывает проблемы с засыпанием. Но само понятие «бессонница» с точки зрения медицины гораздо шире. Если вы отмечаете у себя частые ранние пробуждения или просыпаетесь среди ночи, утром чувствуете сонливость или усталость, страдаете от поверхностного и прерывистого сна, все это свидетельствует о том, что у вас имеются расстройства сна.

При появлении первых признаков изменения сна, не стесняйтесь обратиться к врачу. И тем более нужно бить тревогу в следующих случаях:

вы плохо засыпаете и отмечаете ухудшение сна несколько дней в неделю в течение одного месяца;
все чаще ловите себя на мысли: что делать с плохим сном, как высыпаться нормально, концентрируетесь на этих вопросах, возвращаясь к ним вновь и вновь;
в связи с неудовлетворительным качеством и количеством сна отмечаете ухудшения в работе и личной жизни.

Врачи отмечают, что страдающие бессонницей вдвое чаще обращаются за медицинской помощью и проходят лечения в медучреждениях. Поэтому пускать проблему на самотек не рекомендуется. Специалист быстро выявит причины плохого сна и бессонницы у взрослых и назначит эффективное лечение.

Беспокойный и прерывистый сон

Сон – сложный физиологический акт, в ходе которого основные процессы нервной системы «перезагружаются». Полноценный ежедневный сон – важнейшее условие нормального функционирования организма, здоровья и отличного самочувствия. В норме сон взрослого человека должен длиться 6-8 часов. Отклонения, как в большую, так и в меньшую сторону, вредны для организма. К сожалению, проблемы со сном – такое же привычное явление в нашей жизни, как стресс, постоянная спешка, бесконечные бытовые проблемы и хронические заболевания.

Одним из распространенных нарушений сна — является синдром беспокойных ног

Беспокойный сон – патологическое состояние, отрицательно влияющее на здоровье человека. Находясь в этом состоянии, человек не полностью погружается в сон, его мозг может активно работать из-за наличия неспящих участков. Человека мучают кошмары, во сне он может совершать непроизвольные движения, вскрикивать, скрежетать зубами и т.д.

Что делать, если вы плохо спите ночью? Возможно, одна из причин этой проблемы – синдром беспокойных ног. Это неврологическое заболевание, сопровождающееся неприятными ощущениями в ногах, которые усиливаются в спокойном состоянии. Возникает в любом возрасте, но чаще всего у людей среднего возраста и пожилых, наиболее часто страдают женщины.

Иногда синдром беспокойных ног связан с наследственностью, но в основном возникает из-за дефицита железа, магния, витаминов группы B, фолиевой кислоты. Наблюдается у пациентов с уремией и заболеваниями щитовидки, сахарном диабете, при злоупотреблении алкогольными напитками, хронических заболеваниях легких.

По ночам в нижних конечностях наблюдаются покалывания, зуд, распирание, иногда человеку кажется, что под кожей находятся ползающие насекомые. Чтобы избавиться от тяжелых ощущений, больным приходится растирать или массировать ноги, встряхивать их и даже ходить по комнате.

Одна из форм бессонницы, которой часто страдают жители мегаполисов, – прерывистый сон. Страдающие этим недугом способны довольно быстро засыпать, но при этом качество сна у них очень низкое, поскольку спят эти люди чутко и беспокойно. Например, без видимой причины, человек просыпается среди ночи, зачастую в одно и то же время. При этом отмечается чувство тревожности и напряженности, а несколько часов, проведенных во сне, никак не ощущаются. Такие ночные бодрствования могут быть кратковременными, длящимися несколько минут, а могут длиться и до самого утра.

Повторяющиеся из ночи в ночь пробуждения сопровождаются волнением, вызывают негативные мысли. В результате человек, не выспавшись, вынужден вставать на работу. Понятно, что отсутствие нормального отдыха вызывает дневную апатию и хроническую усталость. «Я часто просыпаюсь, что делать?» – нередко задают врачам такой вопрос те, кто не знает, как справиться с бессонницей. Врачи в этом случае наряду с общими рекомендациями могут назначить индивидуальное медикаментозное лечение, проведя диагностическое обследование.

Почти полностью пропал сон

Проблемы со сном часто возникают при спазмах мускулатуры ног. Больные жалуются на внезапную острую боль в икроножных мышцах. В результате большую часть ночи человек вынужден бороться с неприятным состоянием. Наблюдаются эти симптомы у взрослых в возрасте до 50 лет, 70% пожилых людей тоже хорошо знакома эта проблема. Сильные неприятные ощущения, нарушающие ночной отдых, в отличие от синдрома «беспокойных ног», не вызывают острого желания двигать конечностями.

Чтобы снять напряжение, накопившееся за день, перед сном сделайте легкий массаж ног

Облегчить состояние и быстро снять спазм можно с помощью массажа, горячей ванны или компресса. Если по этой причине у вас пропал сон, то рекомендуется обратиться к врачу. Грамотная терапия поможет предотвратить ночные спазмы. Обычно назначается курсовой прием витамина Е, при серьезной патологии врач выпишет транквилизатор и посоветует комплекс специальных гимнастических упражнений для растяжки и укрепления икроножных мышц.

Безусловно, решение проблем со сном у детей и взрослых нужно начинать с консультации врача. Зачастую человек может не подозревать о наличии у него серьезных проблем со здоровьем, вплоть до онкологии или психических расстройств, а жалуется, что он не спит по ночам, на частичное или полное отсутствие сна. Так, интоксикации различного генеза часто провоцируют сонливость. Патологическая сонливость может развиться по причине гормональных отклонений, в частности, патологии гипоталамо-мезэнцефальной области. Выявить эти грозные заболевания может только врач. А излечив основное заболевание, можно будет нормализовать и сон.

Беспокойный ночной сон у взрослого часто возникает из-за поведенческого расстройства фазы быстрого сна. По сути, является сбоем в функционировании ЦНС и проявляется физической активностью спящего в фазе быстрого сна. В медицине фаза быстрого движения глаз получила название REM-фаза. Для нее характерна повышенная активность головного мозга, возникновение сновидения и паралич тела (кроме мышц, поддерживающих дыхание и сердцебиение).

При поведенческом расстройстве REM-фазы, тело спящего проявляет ненормальную «свободу» движения. В основном этой патологии подвержены мужчины пожилого возраста. Расстройство проявляется разговорами и криками у спящего, активными движениями конечностями, спрыгиваниями с кровати. Больной может даже неосознанно травмировать себя или рядом спящего человека. Радует, что этот недуг встречается довольно редко.

К потере сна может привести модное увлечение фильмами ужасов. Тяжелые сновидения могут преследовать человека, пережившего психическую травму. Нередко организм таким образом посылает сигналы о надвигающейся болезни. Проснувшись среди ночи в глубоком отчаянии или с ощущением катастрофы, человек еще долго не может уснуть. Он пытается понять причины короткого сна, прокручивая в голове картины ночного кошмара. Иногда пробудившийся от тяжелых эмоций просто не помнит сновидения, но ощущает леденящий ужас и, как следствие, мучается бессонницей.

Избавьте себя от просмотра фильмов ужасов перед сном

Что делать, если нет сна? Возможно, вам требуется серьезно пересмотреть свой образ жизни. Обязательно побывать на приеме у врача, пройти обследование и тщательно выполнять все предписанные рекомендации.

Слишком чуткий и поверхностный сон

Чуткий сон – серьезная проблема, как самого спящего, так и его близкого окружения. А если человек просыпается от каждого малейшего шороха, это становится настоящей катастрофой для его семьи. Почему сон бывает поверхностным и что делать с этим?

Причин, по которым у человека может быть слишком чуткий сон, на самом деле довольно много. Но в целом, их можно разграничить на физиологические, то есть соответствующие норме, и патологические.

Поверхностный сон – абсолютно нормальное явление для следующих категорий:

Молодые мамы. У этой категории привычка просыпаться от малейшего шороха и посапывания крохи, а тем более его плача, формируется благодаря физиологическим процессам, происходящим в организме женщины после родов.
Беременные и женщины в определенный период менструального цикла. Неглубокий сон в этих двух группах, объединенных в одну, объясняется гормональными колебаниями в женском организме.
Работающие в ночную смену. Для этой группы лиц характерны сложности с засыпанием, отсутствие крепкого сна из-за сбоя биоритмов.
Те, кто тратит на сон слишком много времени. Замечено, что при банальном избытке сна его качество ухудшается, появляется прерывистость и чуткость сна. Обычно в эту категорию попадают пенсионеры, безработные, отдыхающие.
Пожилые люди. Чутким у пожилых людей становится сон не только от пересыпания, но и в силу возрастных изменений в организме. Выработка мелатонина (гормона сна) снижается, что и приводит к бессоннице.

Что касается патологических причин некрепкого сна, то сюда можно отнести психические расстройства, соматические заболевания, воздействие лекарственных и психоактивных веществ.

Если с причинами отсутствия крепкого сна мы разобрались, то вопрос, почему человек внезапно засыпает днем, тоже очень часто задают специалистам. В чем же причина этого недуга и как с ним бороться? В медицине патологическое состояние, для которого характерны внезапные и непредсказуемые приступы сонливости, возникающие в середине дня, получило название нарколепсия.

У тех, кого поразил этот недуг, а в большинстве это молодые мужчины, фаза «быстрого сна» может наступить непредвиденно и в самом неожиданном месте – на занятиях, за рулем, во время обеда или беседы. Длительность приступа – от нескольких секунд до получаса. Внезапно заснувший человек, пробуждается в сильном волнении, которое продолжает испытывать до очередного приступа. Это главное отличие нарколепсии от повышенной дневной сонливости. Замечено, что даже во время таких сонных приступов некоторые могут продолжать выполнение привычных действий.

Частое недосыпание становится причиной потери контроля за рулем

Возможные последствия нарушений сна

Почему миллионы людей не могут заснуть ночью? Существует множество причин, приводящих к расстройствам сна. Одни слишком много времени посвящают работе и наступает переутомление, другие слишком много смотрят телевизор или сидят за компьютером. Но в конечном итоге, вызванная различными причинами бессонница, приводит к целому ряду негативных последствий от хронического недосыпания.

Нарушение толерантности к глюкозе

Недосыпания, отсутствие сна отрицательно сказывается на центральной нервной системе, делая ее перевозбужденной и более активной. По этой причине поджелудочная железа перестает вырабатывать в нужном количестве инсулин – гормон, необходимый для переваривания глюкозы. Ученый Ван Каутер наблюдал за здоровыми молодыми людьми, которые длительно не спали ночами в течение недели. В результате большинство из них к концу недели были в преддиабетическом состоянии.

Ожирение

В первой фазе глубокого сна происходит выделение гормона роста. У людей старше 40 лет периоды глубокого сна уменьшаются, следовательно, снижается секреция гормона роста. В молодом возрасте недостаточный сон способствует преждевременному снижению гормона роста, тем самым, стимулируя процессы накапливания жиров. Существуют исследования, подтверждающие, что хроническое недосыпание снижает выработку гормона тестостерона. Это влечет уменьшение мышечной массы и накапливание жира.

Повышенная тяга к углеводам

Прерывистый сон уменьшает выработку гормона лептина, отвечающего за насыщение. Как результат – появляется повышенная тяга к углеводам. Ситуация усугубляется тем, что даже получив порцию углеводов, организм будет требовать все новых и новых калорий.

Ослабление иммунитета

Беспокойный сон, недостаток полноценного ночного отдыха оказывает пагубное влияние на белые кровяные клетки в человеческом организме, снижает устойчивость к инфекциям.

Риск возникновения атеросклероза

Хроническое недосыпание провоцирует стресс, а это в свою очередь увеличивает количество кортизола. В результате такого дисбаланса возможно затвердение артерий (атеросклероз). Это ведет к сердечному приступу. Из-за высокого уровня кортизола уменьшается мышечная и костная масса, накапливается жир. Увеличивается риск гипертонии, преждевременной смерти.

Депрессия и раздражительность

Хроническая бессонница приводит к истощению нейромедиаторов в мозге, ответственных за настроение. Люди, страдающие нарушениями сна, более раздражительны и чаще впадают в депрессию.

Одним из последствий нарушения сна является ожирение

Что делать, если ночью у взрослого плохой сон? Справиться с бессонницей помогут несложные рекомендации. Прежде всего, нужно обратить внимание на свои привычки и условия, в которых вы спите. Часто несоблюдение элементарных правил становится препятствием для полноценного отдыха. Вот эти правила.

выработайте полезную привычку ложиться и вставать в одно и то же время. Даже за одну неделю, следуя такому режиму, можно добиться существенного результата – заснуть будет легче, а просыпаться вы будете бодрым и отдохнувшим;
прекратите спать днем, если это не назначено вам лечащим врачом;
время пребывания в постели должно быть строго ограничено. А именно столько, сколько длится ваш сон. Откажитесь от чтения, просмотра телевизора и работы в постели, иначе у вас будет прерывистый сон;
вместо просмотра телевизора или лежания с ноутбуком в постели, по вечерам устраивайте прогулки на свежем воздухе;
если у вас чуткий сон, позаботьтесь о хорошей звукоизоляции в спальне, никаких посторонних звуков и шумов (типа звуков работающего холодильника) в этом помещении быть не должно;
организуйте качественное и комфортное спальное место. Спите на белье из хлопка, пользуйтесь подушкой с синтетическим наполнителем, который хорошо сохраняет форму и гиполллергенен;
свет в спальне должен быть приглушенным, а во время отдыха в спальне должно быть полностью темно;
улучшить процесс засыпания поможет небольшой легкий ужин за 2-3 часа до отхода ко сну. Откажитесь от обильной, жирной и калорийной пищи в вечернее время;
принятие теплой ванны с антистрессовым маслом поможет расслабиться и быстрее заснуть. Вы можете добавить в ванну 5-7 капель масла лаванды или иланг-иланга и 1 стакан молока. Полезно за час до сна принять горячий душ;
воздержитесь от курения на ночь, принятия алкоголя и кофе. Вместо этого лучше выпить стакан теплого молока с ложечкой меда или ромашковый чай;
в спальне держите только будильник. Проснувшись ночью, не пытайтесь узнать время;
помещение, где спите, нужно проветривать и регулярно проводить в нем влажную уборку;
при трудностях с засыпанием используйте медитацию или релаксирующие упражнения.

Не занимайтесь медикаментозным лечением нарушений сна самостоятельно. Правильно подобрать нужные препараты может только врач!

Профилактика

«Не могу нормально спать» – примерно так звучат жалобы тех, кто постоянно сталкивается с бессонницей. Врачи различают несколько типов бессонницы.

Эпизодическая. Она продолжается 5-7 дней, возникнув вследствие эмоционального перенапряжения или стресса (экзамен, ссора в семье, конфликтная ситуация на работе, смена часового пояса и т.п.). Лечения не требует, в большинстве случаев проходит самостоятельно.
Кратковременная. Длится 1-3 недели. Развивается из-за длительных стрессовых ситуаций, тяжелых психо-эмоциональных потрясений, а также вследствие хронических соматических заболеваний. Способствуют нарушениям сна наличие кожных заболеваний, сопровождающихся зудом, и болевые синдромы при артрите, мигренях.
Хроническая. Длится более 3-х недель, часто свидетельствуя о скрытых психических и соматических заболеваниях, таких как депрессия, неврозы и тревожные расстройства, алкоголизм. В пожилом возрасте встречается повсеместно. «Плохо сплю» – жалуется 69% пожилых людей, испытывают трудности с засыпанием 75% из этой возрастной категории.

Прием лекарственных средств, ноотропов, нейролептиков и антидепрессантов очень часто провоцирует плохой сон у взрослых.

Чтобы легко засыпать, перед сном уделяйте время прогулкам на свежем воздухе

Врачи советуют не укладываться в постель, если не тянет поспать. Лучше занять себя каким-либо увлекательным делом: почитать, послушать спокойную музыку. При этом в спальне лучше не находиться, чтобы в головном мозге не возникло ассоциаций этого помещения с бессонницей.

Для профилактики нарушений сна воспользуйтесь следующими советами:

научитесь приводить психику в пассивное состояние. Мысленно отрешитесь от всех проблем и назойливых мыслей;
если вам тяжело сосредоточиться и мешают посторонние шумы, используйте беруши или заложите уши ватой;
выполните ритмическое дыхание, акцентируясь на удлиненном выдохе;
можно выполнить успокаивающую водную процедуру. Например, 20 минут подержать ноги в приятно горячей воде с добавлением отвара мяты, мелиссы, душицы. Хорошо помогают уснуть теплые хвойные ванны;
тяжелое одеяло способствует быстрому засыпанию;
под подушку можно положить льняной мешочек с сухими шишками хмеля. Кстати, чай из хмеля с медом также полезен при нарушениях сна. Готовим так: 1,5 сухих шишек хмеля заварить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить, добавить мед, пить теплым;
долго не можете заснуть? Можно раздеться и полежать обнаженным пока не замерзнете. Затем укутаться в одеяло. Приятное согревание поможет быстрее заснуть.

Несложная психологическая техника поможет освободиться от накопившихся за день негативных мыслей.

Мысленно запишите все, что вас тревожит на отдельные бумажные листы. Вообразите, что вы поочередно скомкиваете каждый лист и бросаете его в корзину или в огонь. Постарайтесь вспомнить положительные моменты, произошедшие с вами сегодня. Обязательно поблагодарите высшие силы за удачный день. Теперь можно выполнить релаксирующие методики: помечтать о чем-то приятном, мысленно послушать шум прибоя, вспомнить приятные события из своей жизни. Рациональные люди могут сосредоточиться на спокойном дыхании и биении своего сердца.

Если нужный эффект отсутствует и уснуть никак не удается, скорее всего, вам требуется врачебная помощь.

Медикаменты

Если вас постоянно мучает прерывистый сон, первым делом обратитесь к терапевту. При необходимости вас направят на полисомнографическое исследование, на основании которого будет назначено лечение.

При наличии соматических патологий, терапия заключается в устранении основного заболевания. В пожилом возрасте пациентам чаще всего для нормализации сна требуется помощь невролога. Для медикаментозной терапии в основном применяются препараты бензодиазепинового ряда. Если нарушен процесс засыпания, назначаются препараты короткого действия – триазолам, мидазолам. Нельзя назначать эти препараты самостоятельно, так как у них имеется множество побочных действий.

Не покупайте и не принимайте снотворное самостоятельно, без рекомендаций специалиста

Снотворные с длительным эффектом, например, диазепам, назначаются при частых ночных пробуждениях. Длительный прием этих лекарств может привести к дневной сонливости. В таком случае врач скорректирует лечение и подберет препараты с меньшим временем воздействия. При неврозах и депрессиях, сопровождаемых нарушениями сна, требуется консультация психиатра. В тяжелых случаях назначаются нейролептики или психотоники.

Нормализация ритма сна у пожилых должна проводиться комплексно с использованием сосудорасширяющих препаратов (папаверина, никотиновой кислоты) и легких растительных транквилизаторов – пустырника или валерианы. Прием любых лекарственных препаратов должен вестись только под контролем врача. Обычно назначается курсовое лечение с постепенным снижением дозировки и плавным сведением ее на нет.

Средства народной медицины

Хорошо помогут справиться с проблемой трудного засыпания и проверенные народные средства.

Молоко+мед

молоко – 1 стакан;
мед – 1 ч. ложка;
сок свежевыжатого укропа (можно заменить отваром семян) – 1 ч. ложка.

Нагреть молоко, растворить в нем мед, добавить сок укропа. Принимать ежедневно вечером.

Тыквенный отвар

тыква – 200г;
вода – 250 мл;
мед – 1 ч. ложка.

Очищенную и порезанную кубиками тыкву залить кипятком, в течение 20-25 минут варить на медленном огне. Процедить, остудить до приятно теплого состояния. Добавить мед. Пить ½ стакана перед сном.

В заключение

Различные нарушения сна в основном излечимы. Трудно поддаются лечению нарушения сна, связанные с хроническими соматическими заболеваниями, а также у лиц в пожилом возрасте.

При соблюдении режима сна и бодрствования, нормализации физических и психических нагрузок, грамотном применении препаратов, оказывающих влияние на нервные процессы, ведении правильного образа жизни проблемы со сном вполне устранимы. В отдельных случаях справиться с проблемой поможет консультация специалистов либо прием лекарственных средств. Будьте здоровы!

Сон - это время тишины и покоя. По крайней мере, так должно быть. Большинство из нас из состояния бодрствования переходит в цикл глубокого, медленного сна, а затем видит сны во время фазы быстрого движения глаз (REM). Но когда границы этих фаз нечеткие, сон может превратиться в нечто страшное. В самом деле, некоторые нарушения сна должны оставаться в фильмах ужасов, а не в вашей спальне.

Синдром спящей красавицы

Это расстройство сна не имеет сказочного финала. Синдром Клейне-Левина - это редкое неврологическое заболевание, связанное с чрезмерным количеством сна, странным поведением и спутанностью сознания. Около 70 процентов людей, которые страдают от этого синдрома, - это мальчики-подростки. Синдром проявляется волнами, когда человек спит большую часть дня и ночи, но между такими эпизодами он кажется абсолютно здоровым. Обострение болезни может длиться в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, в течение которых человек чувствует сонливость. Когда больной просыпается, он испытывает смущение, дезориентацию и апатию. В некоторых случаях встречается раскованное половое влечение.

Хотя причина расстройства неизвестна, некоторые ученые считают, что оно возникает из-за нарушения функций гипоталамуса, который помогает регулировать сон и температуру тела. На сегодняшний день лечения не существует.

Ночные ужасы

Ужасы, которые вы видите во сне, могут быть очень разными. Для одних людей это убийца, который гоняется за ними с топором, другие в ночных ужасах могут увидеть себя голыми в общественном месте. Общим является то, что в какой-то момент человек резко просыпается. Тем не менее когда ночные ужасы выходят за пределы случайного раздражения, у вас может развиться расстройство сна. Люди, которых мучают ночные ужасы, часто просыпаются в холодном поту и с яркими воспоминаниями о страшных снах. В таких случаях они могут даже бояться ложиться спать.

Стресс и лишение сна являются общими проблемами при этом расстройстве. В тяжелых случаях могут понадобиться консультации или седативные препараты, чтобы успокоить тревогу, лежащую в основе дурных снов. Тем не менее, чтобы изгнать ночной ужас, большинству людей будет достаточно расслабиться и лечь спать вовремя.

Лунатизм

Около 15 процентов взрослых иногда встают и начинают ходить по дому во сне. У детей это расстройство встречается чаще. Никто не знает, что заставляет некоторых людей блуждать ночью, но стресс и нарушения сна часто являются ключевыми факторами. Также имеет значение генетика: близкие родственники лунатиков имеют в 10 раз больше шансов получить такое же расстройство, чем население в целом.

Вы вряд ли увидите, как лунатик ходит по дому, вытянув перед собой руки. Большинство из них способно с легкостью перемещаться, открывать дверь и даже двигать мебель. Но хотя такие действия не наносят человеку вреда, сам по себе лунатизм может быть очень опасным. Одно исследование, результаты которого были опубликованы в 2003 году в журнале Molecular Psychiatry, обнаружило, что 19 процентов взрослых лунатиков были травмированы во время своих ночных вылазок. Самую большую опасность представляет падение, так что если в вашем доме есть лунатик, специалисты рекомендуют спрятать электрические провода и держать больного подальше от лестницы.

Синдром «взрывающиеся головы»

Это расстройство возникает во время фазы глубокого сна, когда человек вдруг просыпается, пораженный резким, громким шумом. Его диапазон колеблется от разбивающихся тарелок до взрывов. Человеку, который их слышит, кажется, что они происходят либо совсем рядом с головой, либо же внутри самого черепа. При этом человек не чувствует боли. Врачи не знают, что вызывает синдром «взрывающейся головы», и не было зафиксировано, чтобы он приводил к каким-то серьезным болезням.

Сонные галлюцинации

Нам привычно видеть странные вещи во сне, но что, если в это время мы не спим? Так называемые гипнагогические галлюцинации возникают при переходе от бодрствования ко сну, или наоборот. Люди сообщают о том, что слышат голоса, испытывают фантомные ощущения и видят человека или странный объект в своей комнате. Часто люди видят насекомых или животных, ползающих на стенах.

Ночные кошмары

Ночные кошмары могут влиять не только на человека, который их видит, но и на людей, которые находятся с ним рядом. В отличие от ночных ужасов, которые возникают во время фазы быстрого сна, кошмары случаются во время медленного, как правило, в начале ночи. Они наиболее часто встречаются у детей. Во время кошмара человека может лихорадить, он может внезапно сесть вертикально, с открытыми глазами, хотя на самом деле он не воспринимает, что происходит вокруг. Человек часто кричит или плачет, и его невозможно разбудить и утешить. В некоторых случаях ночные кошмары смешиваются с лунатизмом. Через 10 или 15 минут человек, как правило, снова засыпает. Большинство не помнит ничего об этих эпизодах на следующее утро.

Причина ночных кошмаров является тайной, но их может вызвать нерегулярный сон, лихорадка и стресс. К счастью, ночные кошмары, как правило, исчезают, после того как ребенок вырастает.

Сонный паралич

Во время фазы быстрого движения глаз мышцы тела становятся неподвижными. Этот временный паралич удерживает нас от действий во время сна, чтобы мы не могли себе навредить. Иногда, однако, паралич сохраняется даже после того, как человек просыпается. Вы знаете, что не спите, и хотите начать двигаться, но не можете. Что еще хуже, паралич сна часто совпадает с галлюцинациями: люди обычно сообщают о том, что чувствуют чье-то присутствие, а также удушье. Даже сегодня некоторые исследователи подозревают, что рассказы о похищении инопланетянами можно объяснить параличом сна.

Расстройство поведения во время фазы REM

Если паралич сна является примером неподвижности, то так называемое расстройство поведения REM - слишком сильной активности во время сна. Иногда мозг подает телу неправильные сигналы, и люди начинают действовать во время сна. Они могут кричать, драться или даже встать с кровати и бегать. После пробуждения они обычно помнят свои сны, но забывают о том, что делали. Учитывая жестокость этих порывов, многие из них заканчиваются травмами. Такое расстройство наблюдается чаще всего у пожилых людей, и оно также может быть симптомом болезни Паркинсона - дегенеративного неврологического расстройства.

Ночное расстройство пищевого поведения

Конечно, вы можете иметь силу воли и отказывать себе в сладостях на протяжении дня, но как контролировать это, когда вы спите? Люди, которые имеют ночное расстройство пищевого поведения, опустошают холодильник, пока спят, а на следующее утро практически не помнят об этом событии. Некоторые могут пораниться, пока режут продукты или готовят их на горячей плите. Другие едят сырые ингредиенты, такие как замороженные продукты или обычное сливочное масло.

Расстройство плохо изучено, но, как и лунатизм, оно проявляется во время фазы медленного сна. Препараты, повышающие уровень дофамина, могут помочь остановить бессознательные ночные перекусы, как утверждают врачи.

Сексуальная бессонница

Впервые это расстройство было описано в 1996 году, во время тематического исследования. Синдромы сексуальной бессонницы могут варьироваться от раздражающих (громких сексуальных стонов) до опасных (агрессивной мастурбации) или даже уголовных (сексуальному нападению или изнасилованию). Ученые предполагают, что определенную роль в возникновении такого расстройства может играть лишение сна, стресс, алкоголь, наркотики и физический контакт с партнером в постели. Но никто не знает, почему некоторые люди реагируют на эти триггеры сексуальным поведением.

Бессонница

Если предыдущие расстройства заставили вас пересмотреть свое некогда позитивное отношение к сну, подумайте еще раз. Бессонница - неспособность уснуть или спать, может вызвать раздражительность и отсутствие концентрации в течение дня, а долгосрочное лишение сна может быть просто опасным. Недостаток сна связан с ожирением, высоким кровяным давлением и сердечными приступами, кроме прочих неприятных симптомов. Кроме того, вождение автомобиля в невыспавшемся состоянии приводит к авариям.

Хорошая новость заключается в том, что большинство нарушений из этого списка можно вылечить, и даже если у вас наблюдается одно из них, не стоит спешить причислять себя к сумасшедшим. Часто люди считают, что для этих событий должна быть психологическая причина. Они думают, что должен быть какой-то фрейдистский ответ для решение этих проблем. Но современная наука не поддерживает этого мнения и считает, что расстройства сна возникают по физиологическим причинам.

Сон – такое простое ежедневное действие, которое человек выполняет вечером и просыпается утром. Обычно мы не задумываемся над этим вопросом – что такое сон? Однако сон, как физиологическое действие, не является простым. Сон состоит из двух фаз: быстрой и медленной. Если лишить человека фазы быстрого сна (будить в начале этой стадии), то у человека будут наблюдаться расстройства психики, а если лишить медленной фазы сна, то возможно развитие апатии, депрессии .

Фазы и циклы нормального сна, свойства быстрого и медленного сна

Характеристика быстрой фазы сна

Начнем рассмотрение с быстрой фазы сна. Также эту фазу называют парадоксальной или фазой быстрых движений глаз (БДГ-сон). Этот период сна называют парадоксальным, так как электроэнцефалограмма напоминает таковую при бодрствовании. То есть на электроэнцефалограмме записывается α – ритм, сама кривая низкоамплитудная и высокочастотная. Рассмотрим, что такое электроэнцефалограмма – это запись сигналов мозга при помощи специальной аппаратуры. Подобно записи деятельности сердца на кардиограмму , также записывается и деятельность мозга на энцефалограмму. Но в данной фазе парадоксального сна наблюдается более выраженное, чем в фазу медленного сна, расслабление скелетной мускулатуры. Параллельно с расслаблением скелетной мускулатуры совершаются быстрые движения глазами. Именно эти быстрые движения глаз и дали название быстрой фазе сна. В быструю фазу сна активируются следующие структуры мозга: задний гипоталамус (центр Гесса) – центр включения сна, ретикулярная формация верхних отделов ствола мозга, медиаторы – катехоламины (ацетилхолин). Именно в эту фазу человек видит сны. Наблюдаются тахикардия , повышение артериального давления , увеличение мозгового кровообращения. Также возможны такие явления как сомнамбулизм, лунатизм, сноговорение (речь во сне) и т. д. Разбудить человека сложнее, чем в медленную фазу сна. В общей сложности быстрая фаза сна занимает 20 – 25% от общего времени сна.

Характеристика медленной фазы сна

В фазу медленного сна электроэнцефалограмма содержит сонные веретена. В реализации этой фазы сна участвуют следующие структуры – передний гипоталамус и нижние отделы ретикулярной формации. В общем медленный сон занимает 75 – 80% времени от общего количества сна. Медиаторы этой фазы сна – гаммааминомасляная кислота (ГАМК), серотонин, δ – пептид сна.
Медленную фазу сна по глубине делят на 4 подфазы:

дремота (погружение в сон). На электроэнцефалограмме выявляются α – волны, β и ζ. При бессоннице дремота очень выражена, остальные подфазы медленного сна могут и не наступать
фаза сонных веретен . На электроэнцефалограмме преимущественно ζ – волны и сонные веретена. Это наиболее длительная фаза сна – занимает 50% всего времени сна. Из этой фазы человек выходит легко
третью и четвертую подфазы медленного сна объединяют в одну под общим названием δ – сон (медленный, глубокий). Третья подфаза представляет собой переход в эту фазу. Разбудить человека очень трудно. Именно здесь снятся кошмары. При бессоннице эта фаза не бывает нарушена.

Циклы сна

Фазы сна объединены в циклы, то есть чередуются в строгой последовательности. Один цикл длится около двух часов и включает в себя медленный сон, состоящий из подфаз, и быстрый сон. В рамках этих двух часов 20 – 25% приходится на быстрый сон, то есть около 20 минут, а все остальное время занимает медленный сон. Начинается нормальный здоровый сон с медленной фазы. К утру у человека преобладает быстрая фаза сна, поэтому часто бывает трудно вставать по утрам. На сегодняшний день считается достаточным для полноценного отдыха наличие 3-4 сонных циклов, то есть продолжительность сна 6-8 часов. Однако такое утверждение справедливо лишь для здоровых людей. Современные ученые показали, что при различных соматических заболеваниях потребность в количестве сна возрастает. Если же страдает качество сна, то человеку также хочется спать больше. Практически каждый человек в какой-то период жизни сталкивался с проблемами качества сна. Поэтому на сегодняшний день проблема нарушений сна очень актуальна.

Виды нарушений сна

С нарушением сна у своих пациентов встречаются врачи практически любых специальностей. Примерно половины населения России недовольны качеством своего сна. В более благополучных странах нарушения сна различной степени беспокоят от трети до половины населения. Встречаются нарушения сна в разном возрасте, однако, частота их с возрастом возрастает. Имеются также половые различия – чаще нарушения сна отмечаются у женщин, чем у мужчин.

Нарушения сна условно разделяют на три группы:

пресомнические расстройства сна
интрасомнические расстройства сна
постсомнические расстройства сна

Жалобы, предъявляемые людьми с пресомническими расстройствами сна.
Не можете заснуть?

Рассмотрим более подробно, что представляет собой каждая из групп. Первая группа – пресомнические расстройства . Эта группа объединяет нарушения сна, связанные с трудностью засыпания. В этом случае человеку приходят в голову различные страхи и тревоги, он часами не может заснуть. Часто тревоги и страхи о том, что заснуть не удастся, появляются еще до отхождения ко сну. Тревожит и навязчивая мысль о том, что завтра все опять повторится. Однако если заснуть удается, то сон у этих людей протекает благополучно.

Жалобы, предъявляемые людьми с интрасомническими расстройствами сна.
Просыпаетесь по ночам?

Вторая группа – это, так называемые, интрасомнические расстройства . Данная группа объединяет такие расстройства сна, при которых процесс засыпания более или менее удовлетворителен, но имеют место ночные пробуждения по разным причинам. Такие ночные пробуждения довольно частые, и после каждого из них долго не удается заснуть. Вследствие этого утром ощущается невыспанность. Также по утрам такие люди недостаточно бодры.

Жалобы, предъявляемые людьми с постсомническими расстройствами сна.
Рано просыпаетесь?

Третью группу объединяют постсомнические расстройства сна. При этом виде нарушений сна сам сон и процесс засыпания благополучны, однако, пробуждение наступает довольно рано. Такие люди говорят обычно: «Ну, просто сна ни в одном глазу!». Как правило, повторные попытки заснуть неудачны. Таким образом, время, проведенное во сне, сокращено.

Все эти типы нарушения сна ведут к повышенной утомляемости днем, вялости, усталости, сниженной активности и работоспособности. К этим явлениям добавляется чувство подавленности и плохое настроение. Появляется целый ряд недомоганий, которые обычно связываются человеком с нарушением сна. Эти недомогания носят совершенно разнообразный характер и могут касаться деятельности всех органов и систем.

Что не удовлетворяет в своем сне людей с нарушениями сна ?

Попробуем поближе рассмотреть людей, которых беспокоят нарушения сна.

Первая категория – это те, кто спят мало, но достаточно хорошо. Как правило, это относится к людям молодого возраста, активного образа жизни. Эти люди часто бывают преуспевающими, или стремящимися к преуспеванию в какой-либо области. Для них такой режим сна не патология, а образ жизни.

Вторая категория – это люди, недовольные качеством своего сна. Их смущает недостаточная глубина сна, частые эпизоды пробуждения и чувство невыспанности по утрам. Причем беспокоит данную категорию лиц именно качество сна, а не его продолжительность.

Третья категория объединяет людей, недовольных и глубиной сна, и продолжительностью сна. То есть нарушения сна более глубоки, по сравнению с первыми двумя категориями. В силу этого наиболее трудно проводить лечение именно этой группы людей с нарушениями сна.

Какие причины приводят к нарушению сна?

Необходимо все же отметить, что различные нарушения сна – это всегда проявление какого-либо заболевания. То есть данное явление вторично. Общая классификация разновидностей нарушения сна имеет много разделов. Мы рассмотрим основные, из которых наиболее часто встречающееся – психофизиологическое нарушение сна.
Основной фактор в развитии психофизиологического нарушения сна – это фактор, связанный с психическим состоянием человека.

Стрессовые ситуации и психо-эмоциональное перенапряжение
Это означает, что нарушения сна возникают в ответ на острый психоэмоциональный стресс или психосоциальный стресс. Нарушение сна, возникшее вследствие воздействия стрессорных факторов, является психофизиологической реакцией. Для такой реакции характерно постепенное восстановление сна через некоторое время после исчезновения психотравмирующих факторов.

Эмоциональные расстройства
Следующий фактор в развитии нарушений сна связан с эмоциональными расстройствами. Это, прежде всего тревожные расстройства, нарушения настроения и панические расстройства. Ведущими среди эмоциональных расстройств являются тревога и депрессия.

Любые соматические хронические заболевания
Существуют и другие факторы, приводящие к нарушению сна, роль которых усиливается с возрастом. Например, с возрастом возникают болевые ощущения, когда необходимо проснуться ночью для совершения мочеиспускания, усиливаются проявления сердечнососудистых и других заболеваний. Все эти факторы, вызванные течением и прогрессированием соматических заболеваний – различных органов и систем, также мешают нормальному сну.

И тут возникает следующая ситуация, при которой люди связывают свое неважное психическое состояние с нарушениями сна. Именно нарушения сна они ставят во главу своих болезненных проявлений, полагая, что при нормализации сна будут чувствовать себя лучше. На самом деле как раз наоборот – надо наладить нормальное функционирование всех органов и систем, чтобы при этом сон также нормализовался. Для решения этой задачи может понадобиться коррекция схемы лечения хронических заболеваний с учетом изменения функционального состояния организма. Так как причины нарушения сна многообразны, следует подчеркнуть, что ведущее место среди этих причин все-таки занимают психогенные.

Как нарушения сна связаны с эмоциональными расстройствами?
Как проявляются нарушения сна, связанные с тревогой и депрессией? У людей с повышенной тревожностью преобладают пресомнические расстройства сна. Наибольшую трудность представляет для них засыпание, но, если удается заснуть, то спят они достаточно удовлетворительно. Однако возможно развитие и интрасомнических, и других проявлений. Для людей с депрессией чаще характерны постсомнические расстройства сна. Засыпают, страдающие депрессией, более или менее нормально, но рано пробуждаются, после чего заснуть не могут. Такие утренние часы для них самые тяжелые. Депрессия людей, имеющих такие постсомнические нарушения сна, носит тоскливый характер. К вечеру их состояние, как правило, улучшается. Этим, однако же, проявления депрессии не исчерпываются. Среди больных с депрессией нарушения сна встречается у 80-99%. Нарушения сна могут быть, с одной стороны, ведущей жалобой, а с другой – быть в комплексе других депрессивных проявлений.

Упорные нарушения сна в отсутствие выявления четких причин данного состояния, служат основанием для исключения скрытой, маскированной депрессии.

Люди с депрессией часто рассказывают, что ночь проводят в раздумьях, которые происходят все-таки во время сна, хотя голова совершенно не отдыхает. В то же самое время ипохондрики утверждают, что они лежат в ночное время без сна и их размышления проходят в бодрствовании, то есть не являются проявлениями сна. То есть люди с депрессией считают, что их размышления мучают во сне, а ипохондрики полагают, что их мысли мучают в бодрствовании.

Как мы уже говорили, нарушения сна чаще встречаются при увеличении возраста, когда увеличивается и число депрессий. Обнаружена связь между возрастом, депрессией и женским полом, в основе которой лежат общие нейробиохимические системные расстройства. При этом происходит уменьшение фазы медленного сна, который является самым глубоким сном, движения глаз, становятся менее регулярными. Движения глаз присутствуют в фазе быстрого сна, во время которой возникают сновидения.

Любопытным является аспект сна и депрессии, который был подмечен случайно. Люди, страдающие депрессией и проводящие несколько ночей без сна, в последующие дни чувствуют себя лучше. Этот феномен был изучен. В результате было выяснено, что проведение лишения сна в течение нескольких недель (лишение сна проводили 2-3 раза в неделю) помогает при тоскливой депрессии больше, чем применение антидепрессантов. Однако при тревожной форме депрессии такое лишение сна менее эффективно. Важно подчеркнуть, что после лишения сна увеличивалась эффективность последующего применения антидепрессантов.

Нарушение бодрствования
Однако кроме инсомнических расстройств, при депрессии изредка наблюдаются нарушения бодрствования (гиперсомния ), состояния повышенной сонливости. Эти нарушения касались синдрома гиперсомнии, который проявляется глубоким сном, затруднением утреннего пробуждения, а также сонливостью днем. Такой синдром часто возникает при нейроэндокринной патологии. Другая форма гиперсомнии – нарколепсия , является генетическим заболеванием.

И, наконец, еще одно проявление гиперсомнии – это синдром, так называемой, периодической спячки . Данное явление наблюдается в основном у молодых людей, у которых на несколько дней (7-9 дней) наступала непреодолимая сонливость безо всякой видимой причины. Эти люди вставали, принимали пищу, справляли физиологически нужды, однако большую часть дня проводили во сне. Такие периоды внезапно начинались и так же внезапно заканчивались. Данные эпизоды трактовались как проявления депрессии. Проведение соответствующего профилактического лечения в межприступном периоде в большинстве случаев является эффективным.

Принципы лечения нарушений сна

При уточнении депрессивной природы нарушений сна и бодрствования рекомендовано применение курсовое лечение антидепрессантами . При этом особое значение придается препаратам, обладающим селективным воздействием на серотониновые системы мозга, ответственные за инициацию и развитие сна.

Снотворные препараты, которых существует великое множество, не могут решить проблему сна у людей с депрессией. Они лишь являются симптоматическими средствами.