Кисты на корнях зубов. Киста переднего зуба: причины и методы лечения патологии

15.05.2019

Что такое киста зуба и как ее лечить? Киста зуба - воспалительное образование, которое появляется обычно в области верхушки корня из-за проникновения инфекции или после травмы.

Возле омертвевших зараженных клеток формируется плотная оболочка. Она изолирует здоровые ткани от дальнейшего распространения инфекции.

Киста зуба - наполненная жидкостью капсула . Размеры ее варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Кисту необходимо лечить, иначе зубы, которые попали в ее полость, будут выпадать. Какое лечение в домашних условиях поможет избавиться от кисты зуба? И что будет, если не лечить кисту?

Сначала воспаляется периодонт, тонкая прослойка между зубным корнем и костью челюсти. Вокруг корня зуба разрастаются ткани, появляется гранулема.

Гранулема - небольшое образование до 5 мм . Со временем она может увеличиваться и покрываться оболочкой. Затем она становится кистой. Без лечения киста будет расти и захватывать все больше зубов.

Самопроизвольное вскрытие кисты образует свищевой ход, канал, соединяющий полость кисты с внешней средой.

Гранулемы и кисты подтачивают корни зубов, активизируя инфекцию, что ухудшает самочувствие человека. Появляются боль, отек в десне, слабость, головные боли, флюс на щеке, повышается температура.

Киста формируется незаметно, и патология обнаруживается случайно. Симптомы могут обостряться после переохлаждения, тяжелого физического труда, снижения иммунитета, стресса, простуды.

Дополнительные симптомы:

боль и дискомфорт при надкусывании твердой пищи;
увеличивающийся и выпячивающийся бугорок на десне;
боль во время еды.

Боль при данной патологии не такая сильная, как при кариесе, и начинает беспокоить на поздних стадиях болезни. Если киста сильно разрастается, она давит окружающие ткани, вызывает при этом дискомфорт.

Лечение кисты зуба

Причины

травмы зуба;
инфекция, проникающая внутрь корневого канала после неправильного лечения;
инфекция от незалеченных зубов;
хронические заболевания носоглотки;
ослабление иммунитета;
пародонтит;
пульпит - болезнь, поражающая нервный пучок зуба;
периодонтит;
хронические воспаления под коронкой;
осложненное прорезывание зуба мудрости;
кариес.

Киста зуба бывает и у детей. Такие образования могут провоцировать формирование опухолей. Иногда кисты у младенцев могут ошибочно принять за прорезывание зубов. Кисты белесые, их очаг не меняется в размерах.

Чем отличается киста зуба от гранулемы? У кисты есть капсула, в которой содержится воспалительный экссудат.

У гранулемы нет капсулы. Это воспалительное очаговое разрастание клеток соединительной ткани.

Осложнения

Чем опасна киста на зубе? Последствия могут быть разными:

Лечение

Как избавиться от кисты? Самый быстрый способ лечения - удалить поврежденный зуб и почистить десну.

А можно ли вылечить кисту зуба без удаления? Для терапии применяются хирургические и терапевтические методы.

Операция цистэктомия характеризуется удалением кисты и поврежденной верхушки корня зуба. Самый сложный и надежный способ избавления от кисты .

После удаления рана зашивается, врач прописывает прием антибиотиков и антисептических растворов для полоскания ротовой полости.

Однокорневой зуб пломбируют, многокорневой удаляется. Проводится, если образование сформировалось на верхней челюсти и выросло до больших размеров.

При цистотомии удаляют переднюю стенку кисты . Проводится, если киста большая и располагается на нижней челюсти, а основание челюсти истончено, а также, если киста на верхней челюсти, а костное дно полости носа разрушено. Требуется длительная реабилитация.

он полностью находится в полости кисты, очень подвижен;
разрушен до основания.

Удаление лазером также является эффективным методом лечения . Это безболезненная процедура.

Киста удаляется, а также проводится полная дезинфекция пораженной области. После лазера ранка быстро заживает, а осложнения обычно не появляются.

После операции нельзя делать согревающие компрессы. Это приведет к ускорению процесса размножения вредных бактерий. Не следует принимать аспирин, иначе может произойти кровотечение.

Состояние улучшается через несколько часов после оперативного вмешательства. Отек сходит где-то на третий день. Не должно быть острой боли в области разреза.

Такое лечение является меньшим стрессом для пациента, но не гарантирует полного избавления от кисты .

Стоматолог не режет десну, он рассверливает больной зуб, полностью чистит корневой канал. Глубоко в десне зуб переходит в кисту, и через получившееся отверстие ее содержимое вытекает наружу.

Корневой канал тщательно промывается дезинфицирующим раствором, вводятся антимикробные препараты, которые разрушают оболочку кисты. Лечение продолжают после полного очищения полости от микробов.

Затем полость заполняют специальной пастой, а зуб пломбируется. Через полгода проводится рентгенограмма. Если кисту не обнаруживают, терапия прошла успешно.

Другой способ, депофорез, уничтожает инфекцию во всех корневых каналах . Вещество, на которое воздействует слабый электрический ток, перемещается и проникает во все труднодоступные для бормашины места (в том числе, в кисту). Оно уничтожает поврежденные клетки и микробы.

Через три сеанса на прочищенный зуб ставится пломба, а гидроокись меди-кальция, оставленная внутри, контролирует процесс выздоровления.

Метод избавляет от кисты практически всегда . Но не каждая стоматологическая клиника располагает необходимой для данной процедуры техникой.

Обычно после операции врачи назначают антибиотики. Зачем они нужны?

Киста - это не просто пузырь, образующийся в мягких тканях. Это инфекция, разъедающая слизистую. Если гной полностью удален, инфекция может еще оставаться. Бактерии через слизистую попадают в кровь, приводя к серьезным осложнениям.

Антибиотики уничтожают вредоносные бактерии, предотвращая нежелательные последствия кисты . Врач назначает препарат в индивидуальном порядке.

Основные средства, используемые при кисте зуба:

Амоксициллин - полусинтетический препарат, обладающий хорошим антибактериальным действием;
Пефлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Азитромицин (Сумамед).

Антибиотик не может влиять на кисту или устранить гной, он борется только с инфекцией . Гной удаляется только механически.

Такие препараты до операции прописывают в случае, если проведение процедуры невозможно из-за наличия различных осложняющих факторов. Вместе с антибиотиками необходимо принимать препараты от дисбактериоза, противогрибковые препараты, витамины.

Следующие противовоспалительные лекарства угнетают синтез регуляторов воспаления, замедляя воспаление и снимая боль:

Кетанол применяется для облегчения воспалительного процесса по одной капсуле в день;
Нурофен снимает боль и жар;
Вольтарен;
Нимесил;
Пенталгин и другие анальгинсодержащие препараты облегчают состояние пациента.

Во избежание возникновения осложнений должна тщательно поддерживаться гигиена полости рта. Через три дня после рот полощется подсоленной водой или водой с содой. Также рот нужно полоскать после еды. Анальгин поможет снять боль после оперативного вмешательства.

Первое время после операции нельзя есть грубую, слишком горячую или слишком холодную пищу, принимать алкоголь. Нужно стараться, чтобы кусочки еды не попадали на поврежденный участок. Также ничто не должно травмировать прооперированную десну.

Если после хирургического вмешательства долгое время держится отек, необходимо обратиться к врачу. Сильный отек с болью может свидетельствовать о появлении остеомиелита .

Это костное воспаление образуется из-за проникновения бактерий в рану, оставшуюся от кисты. Такие воспаления сопровождаются гипертермией, запахом изо рта, болью, отеком слизистой, увеличением лимфоузлов.

Ранку обеззараживают бактерицидными средствами. Также делают рентгенограмму, чтобы исключить наличие в десне остатков удаленного зуба. Они тоже могут вызвать воспаление в тканях.

Если отек сильный, болезненный, а температура тела повышается до 39 градусов, возможно, воспалилась надкостница . В таких случаях опухоль вскрывается, чистится, зашивается, а пациенту назначается последующая терапия антибиотиками.

Какое лечение народными средствами облегчит состояние больного при кисте зуба?

Необходимость применения народных методов лечения должна обговориться с врачом.

Профилактика

Что делать, чтобы киста зуба не появилась? Вероятность ее образования снизится, если соблюдать следующие профилактические методы:

Может ли киста зуба пройти сама? Содержимое патологии - погибшие иммунные клетки и бактерии. Сами они не исчезнут из слизистой. Мягкие ткани не заживут без лечения. Самостоятельное лечение патологии чревато осложнениями, да и сама она не пройдет.

Диагностированная на раннем этапе киста может быть устранена с помощью медикаментозного лечения, без оперативного вмешательства.

Одним из часто встречающихся заболеваний зубов является зубная киста. В большинстве случаев данной патологии врачи говорят о кисте на корне зуба. Такое патологическое образование встречается у 60% пациентов с зубной кистой. Рассмотрим, что собой представляет киста корня зуба, причины ее развития и методы лечения.

Что это такое

Киста на корне зуба представляет собой округлую полость в костной ткани. Извне кистозная полость выстлана фиброзной оболочкой, а внутри заполнена гноем. Такая кистозная полость прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.

Кисту корня зуба стоматологи еще называют радикулярной кистой или периодонтальным абсцессом.

Характерной особенностью кистозных полостей является их быстрый рост. При этом происходит рассасывание костной ткани. Это приводит к появлению многих осложнений патологии: развитие гнойных абсцессов, потеря зубов, переломы челюсти, воспаление костной ткани и надкостницы челюсти, возникновение флегмоны на лице и шее, сепсис, формирование опухоли.

Причины

Основной причиной возникновения кисты корня зуба является развитие инфекции в корневых каналах. Чаще всего инфекция появляется в результате невылеченного вовремя кариеса (патологическое разрушение твердых тканей зуба) и пульпита (воспаление пульпы зуба). Очаги кариеса содержат большое количество патогенных микроорганизмов. В случае если отсутствует лечение кариеса, бактерии проникают в пульпу зуба, вызывая в ней воспалительный процесс (пульпит). Затем из пульпы инфекция попадает через корневые каналы в область верхушек корней. Там она вызывает развитие кисты зуба.

Появление кисты корня зуба также может спровоцировать некачественное пломбирование корневых каналов. Каналы должны пломбироваться при лечении периодонтита (воспаление ткани, расположенной вокруг корня зуба) и пульпита. Каждый корневой канал зуба врач должен пломбировать до его верхушки. В недопломбированной части канала существует риск развития инфекции, которая способна проникнуть за пределы зуба и вызвать развитие кисты на корне зуба.

Обычно образование кисты протекает бессимптомно. В этом и состоит коварство данного заболевания. Киста может проявляться незначительной болью при накусывании на пораженный зуб или надавливании на десну в месте ее проекции. Стоматолог может выявить кисту случайно на рентгеновском снимке по поводу лечения близлежащих зубов.

Заболевание нередко обостряется на фоне ослабления иммунитета, например, при простуде. Тогда происходит интенсивное гноеобразование, что сопровождается припуханием и отеком десны, острой болью, повышением температуры тела. В некоторых случаях могут увеличиться шейные или подчелюстные лимфатические узлы, возникает головная боль.

Также вышеперечисленные симптомы появляются при достижении большого размера патологической полости, больше 2 см.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания, врач применяет терапевтический или хирургический метод лечения. Хотя еще совсем недавно стоматологи практиковали только удаление кисты на корне зуба хирургическим методом.

В настоящее время специалист старается по возможности обойтись без операционного удаления кисты. Терапевтические методы можно применять при наличии следующих условий:

размер кистозной полости не превышает 1 см;
корневые каналы ранее не пломбировались, и не требуется их распломбирование;
корневые каналы некачественно запломбированы по всей длине канала.

Терапевтическое лечение состоит, как правило, из приема антибактериальных средств, распломбирования зубного канала, его дезинфицирования и санации. Стоматолог очищает канал до места образования кисты. Затем вводит в него специальный препарат, стимулирующий рост зубных тканей, и пломбирует временной пломбой. В течение полугода данная процедура может проводиться неоднократно. В том случае, если через шесть месяцев рентген покажет отсутствие кисты, врач ставит постоянную пломбу. Если же лечение не дало результата, рекомендуется хирургическое удаление кисты.

Хирургические методы лечения также используются при больших размерах кистозной полости, больше 1 см.

Наиболее распространенным способом хирургического вмешательства в данном случае является цистэктомия . Такая операция представляет собой удаление полости кисты, верхушки больного корня зуба. При этом сам зуб удается сохранить. Данное хирургическое вмешательство сложно провести, если нужно удалить кисту корня коренного зуба.
Если по каким-либо причинам невозможно полностью удалить кистозное образование, проводят цистотомию – частичное удаление оболочки кисты для отведения гноя. Такой хирургический метод применяют при больших размерах полости кисты, существовании риска повреждения прилегающих тканей и других факторах.
В случае, когда невозможно сохранить поврежденные корни, проводят такой вид оперативного вмешательства как гемисекция . В ходе данного хирургического вмешательства врач удаляет кистозную полость, поврежденный зубной корень и часть зуба. После гемисекции нужно проводить реставрацию пораженного зуба.
Иногда необходимо радикальное лечение, при котором удаляется зуб . Необходимость удаления зуба возникает, если он сильно шатается, находится в области кисты или когда его ткани полностью разрушены.

Многие современные стоматологические клиники предлагают лазерное удаление кисты. Это наиболее эффективный, быстрый и безболезненный способ лечения. Во время такой операции лазер через зубной канал вводят в кисту. Лазерный луч уничтожает полость кисты и дезинфицирует корень зуба. Благодаря стерилизации корней вероятность инфицирования раны сводится к нулю. Такая бескровная операция практически не дает осложнений. Специалисты указывают, что после лазерного лечения кисты осложнения бывают только у 1% пациентов.

Водянистое образование около костной зубной ткани может образоваться по различным причинам, и иногда человек даже не подозревает о его существовании. Но при благоприятных условиях киста на зубе может начать свое развитие, и этим самым покажет себя рядом симптомов. В этом случае нужно срочно предпринимать меры, поскольку лечение такого, пусть и маленького, образования может затянуться на очень долгое время.

Что такое киста на зубах?

Киста – это патологическое образование в районе вершины зубного корня. Ее внутренняя полость имеет кашеобразное или жидкое состояние, сверху появляется уплотненный слой эпителия.

Чаще всего пузырек состоит из бактерий, мертвых клеток и скопления гноя. Активней всего процесс воспаления проходит на верхней челюсти, поскольку корни зубов здесь имеют более пористую форму. Размеры кисты могут варьироваться от 4 мм и достигать более сантиметра. Появление пузырьков возле верхушки корня вызывается процессом воспаления. Организм пытается защитить здоровые ткани, отделяя участки с воспалением, именно это и является причиной развития кисты.

Причины образования

Главным источником развития кисты на зубе является инфекция, которая поражает внутреннюю ткань в области его корня. Все причины делятся на два вида : полученные в результате перенесенной травмы в челюстной зоне и вызванные плохой гигиеной ротовой полости. Также неправильная гигиена провоцирует ряд болезней, из-за которых развиваются патологические образования. А именно:

осложненный пульпит;
фисурный кариес;
периостит – воспалительный процесс надкостницы;
периодонтит – воспалительный процесс периодонта;
гингивит – воспалительный процесс десен.

К травмам, которые могут стать причиной развития кисты, относятся:

Все вышеперечисленные причины могут спровоцировать воспаление, очаг которого или тут же будет локализован в районе зубного корня, или через время углубится из полости рта вовнутрь ткани.

Разновидности кисты

С учетом причин развития выделяют следующие разновидности:

Характерные признаки и симптомы

Развитие кисты на зубном корне проходит в двух формах. Если появляется кольцевидная гранулема, то выявить ее очень сложно, поскольку нет никаких признаков. Образовавшийся пузырек не причиняет дискомфорта.

Человек может отмечать незначительную боль в десне и зубе во время надкусывания, но болезненность зачастую объясняют случайной реакцией, перепадами температуры, не имеющей оснований для волнения. Опытный врач может выявить образование, но это происходит редко. Были случаи, когда о присутствии кисты на раннем этапе узнавали лишь во время прохождения рентгена для пломбирования другого зуба.

Как только на кисту окажут действие внешние факторы, спровоцировавшие ее развитие, человек почувствует явные симптомы. Сильные ощущения боли появятся в десне, в пораженном зубе, а также могут переходить на противоположный ряд в челюсти. Воспаление значительно усилится, при этом оно может вызвать высокую температуру. Часто появляется отечность на щеках или в ротовой полости.

В чем опасность кисты на корне зуба?

Развитие кисты неопасно для человека, так как организм этим способом пытается защититься от инфекции , пытаясь сохранить целыми здоровые ткани. Однако при отсутствии должного лечения киста на зубе начнет развиваться, это может спровоцировать появление большого перечня заболеваний:

Флюс сопровождается выраженной отечностью и сильной болью не только в районе воспаления, но и непосредственно на лице. В районе поражения появляется большое количество гноя, что создает дополнительные осложнения.
Периодонтит может являться как следствием, так и источником воспаления кисты. Во время распространения воспалительного процесса страдает как костная ткань, так и периодонт, что может являться причиной выпадения зубов.
Остеомиелит челюстной кости.
Флегмона распространяется на область лица и шеи, сопровождается развитием нагноений в районе воспаления. Болезнь особенно опасна во время беременности, поскольку из-за ограничений для лечения есть риск общего заражения инфекцией.
Переломы челюсти.
Выпадение слабых зубов.
В запущенных стадиях киста может трансформироваться в злокачественное или доброкачественное новообразование.
Заражение крови.

Как лечить кисту на корне зуба?

Медицинское лечение назначают на первых этапах , когда киста размером не более 1 см, и лишь в том случае, когда есть хорошая проходимость каналов. Как правило, к медикаментозным способам прибегают, если необходимо лечить людей в молодом возрасте. Основная задача врача заключается в удалении инфекции, которая спровоцировала развитие заболевания, а также в создании надежной блокировки для повторного ее развития.

В процессе лечения стоматолог создает доступ к каналам корней с помощью удаления наложенной пломбы или иссечения разрушенных тканей. Врач обследует проходимость каналов, размер и направление, выполняет рентген со специально вставленными инструментами. Если необходимо, то каналы расширяют.

В течении всех манипуляций с каналами постоянно применяются антисептические средства. Самые распространенные из них гипохлорит натрия и Хлогексидин.

После механических манипуляций и обработки противовоспалительными и противомикробными средствами отверстие верхушки раскрывается, медицинский препарат выводят за апекс. Применяют высокощелочные препараты, к примеру, гидроокись кальция, чтобы снять кислотную среду кисты. Данный препарат нарушает стенки кисты, способствует скорейшему заживлению, защищает костную ткань и оказывает противомикробный эффект.

После удаления кисты выполняется временное пломбирование каналов. Еженедельно назначаются осмотры у врача, чтобы при помощи рентгена определить внутри тканей ее поведение. Если динамика благоприятна, то каналы с каждым визитом постепенно герметизируются вплоть до нормального укрепления в районе коронки. Полноценное восстановление ткани кости будет продолжаться на протяжении года, потому необходимо посещать врача в соответствии с графиком.

Киста зуба

Относительно недавно в медицинском лечении начали использовать депофорез, он позволяет лечить инфекцию во всех каналах зуба, даже в местах, где доступ осложнен.

Этот способ предполагает в роли лекарственного средства применять гидроокись меди-кальция. На участки воспаления действуют слабым током, благодаря этому препарат проходит глубоко, удаляя кисту, и причины ее появления. Как правило, прописывается курс минимум из 3 процедур, по окончании которых зуб пломбируется.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство рекомендуется в случае , когда зуб правильно запломбирован, киста по размерам более 1 см, а также, если на зубе находится коронка или установлен штифт в корневой канал. Есть несколько способов хирургического вмешательства с учетом от степени воздействия на кисту и повреждения тканей.

Менее травматичным является удаление только стенки кисты с дальнейшей санацией пораженной области, которая называется цистотомия. В процессе операции рассекается десна в районе локализации кисты, удаляется эпителий, который ее защищает, используются регенерационные и антисептические препараты. Применение медицинских средств воздействует на кисту почти таким же способом, как и во время терапевтического лечения, но большое внимание нужно уделять послеоперационному периоду.

К этому способу прибегают в случаях, если:

киста соприкасается с корнями зубов, которые рядом находятся;
необходимо сохранить зачатки коренных зубов при смене временных;
удаление зуба с кистой на корне невозможно из-за противопоказаний;
киста соприкасается с костью челюсти.

В процессе цистэктомии полностью удаляется тело кисты . Таким же образом проводится рассечение десны в области месторасположения образования. Края разреза разводятся, врач выпиливает внешнюю костную пластину.

Стенка кисты чистится, доступная часть корня удаляется , если необходимо, то проводят пломбировку для герметизации среза. Внутрь закладывается лекарство, которое ускоряет процесс восстановления ткани кости. Разрез зашивается. Если размеры кисты очень большие, и разрез получился очень обширным, то его не зашивают, а накрывают йодоформным тампоном.

Иногда прибегают к резекции верхушки корня зуба. Это объясняется инфицированием ткани кости челюсти, потому оставить зараженную часть невозможно. Врач производит операцию аналогично цистэктомии, но кроме удаления кистозного образования, отрезает корень в районе поражения.

Для выполнения операции нужно подготовить зубной канал, наполнив его ортоградно. Резекцию используют лишь в случае стратегической необходимости сохранения зуба при отсутствии положительного лечения с помощью других способов.

Одним из наиболее современных способов оперативного вмешательства считается лазеротерапия. При данном методе лечения в разрезанную ткань заводится трубка, которая направляет луч лазера. Луч растворяет зараженные ткани, которые затем удаляются с помощью вакуумного приспособления. За счет этого способа проводится комплексное воздействие на пораженные ткани, потому лечение кисты происходит эффективно.

В запущенных ситуациях врачи рекомендуют гемисекцию (удаление части коронки, корня и кисты) или полностью удалить зуб вместе с кистой, но сегодня способы лечения дают возможность предпринять множество способов, чтобы даже при тяжелой стадии заболевания попробовать сохранить зуб.

Профилактика кисты

Есть ряд мероприятий, которые способны снизить вероятность развития заболевания, среди которых:

правильная гигиена ротовой полости;
отсутствие стрессов и поддержка иммунитета;
периодическое посещение стоматолога, минимум раз в год;
избегание травм зубов и челюсти;
санация ротовой полости при необходимости.

Появление кисты на корне зуба может быть спровоцировано множествами заболеваний и негативных факторов, однако, если выполнить своевременное лечение, то можно вполне избежать оперативного вмешательства и сохранить в абсолютной целости ваш зуб.

Зубочелюстная система человека очень разнообразна. Каждый тип зубов и мягких тканей выполняет только свои определенные функции. Вследствие этого одно и то же заболевание в разных участках челюсти может проходить по-своему. Ряд особенностей свойствен и кисте зуба, в зависимости от того в области какого зуба она образовалась. Киста переднего зуба, к примеру, диагностируется и лечится несколько иначе, чем, если бы она возникла на корне моляра.

Особенности кисты переднего зуба

Само по себе заболевание отличается мало чем. Это остается все та же киста зуба. Она формируется в виде пузыря в мягких тканях, который заполнен жидкостью. Возникает из-за попадания вредоносных организмов в поврежденные ткани слизистой. Отличия кисты передних и задних зубов заключается именно в строении твердой ткани.
Передние зубы довольно прочные, даже несмотря на то, что у них всего один корень. На молярах и премолярах их обычно от двух до трех. Эта особенность передних зубов сказывается и на количестве мягких тканей, окружающих их. Даже сейчас вы можете обратить внимание на то, что передняя часть зубного ряда намного уже.

Места для развития кисты в условиях передних зубов остается меньше, а это, значит, что она раньше дойдет до критических размеров. Именно на передних зубах мы чаще всего наблюдаем такие неприятные последствия, как свищевой ход. Кисте просто некуда развивать и она начинает выходить наружу и образовывать гнойничок, который мы и называем свищем. На передних зубах свищ образуется только в области десен, в то время как на молярах, премолярах и клыках он может выйти даже через щеку или шею.
Обнаружить кисту переднего зуба проще, даже если она не еще не преобразовалась в свищ. При небольшом размере она задевает нервные окончания. Пациент начинает ощущать боль. Фронтальными зубами пользуются намного чаще, ведь они находятся только на одной части челюсти, в том время как жевательные равномерно расположены по обеим. Человек иногда жует только одной стороной челюсти, из-за привычки или того, что с одного края, к примеру, поврежден зуб. Если киста образовалась на противоположном краю, она может развиваться годами, а пациент этого даже и не подозревает. Киста переднего зуба диагностируется намного раньше, ведь боль пациент замечает сразу же.
Только в случае с передними зубами причиной образования кисты может быть обострение гайморита. В остальных случаях это чаще всего возникает из-за травм и неправильного лечения.

Лечение кисты фронтальной стороны челюсти тоже имеет свои особенности и все это, опять же из-за строения самого зуба. Так как там всего один корень такие радикальные методики, как удаление половины зуба уже не подходит. Это не только испортит всю эстетику улыбки, но приведет к скорой поломке и потере реставрируемого зуба.
Более серьезные отличия между кистой передних и других зубов можно найти при разборе их последствий. О свище уже было сказано, но это еще не самое страшное. В передних зубах меньше тканей, связующих зуб и альвеолярный отросток. Их легко разрушает киста. В итоге она приводит к поломке зуба, и это уже не говоря об инфекции, которая может попасть в кровь и привести к обострению ряда заболеваний.

Методы лечения кисты переднего зуба

На данный момент есть масса методик по лечению кисты зуба. К большому сожалению, далеко не все они подходят для удаления кисты переднего зуба. Лечение, правда, все так же можно поделить на терапевтическое и хирургическое.
Терапевтические методики более просты и безопасны, но они занимаются довольно долго времени. При образовании кисты на переднем зубе используется цистотомия Во время нее удаляется передняя стенка кисты вместе с десной. Гной из полости выкачивается, а поврежденные ткани обрабатывают антисептиком. Ткани после этого заживаются довольно долго.

Два других типа лечения проводятся через корневой канал. Одна из операций называется депофорезом. После выкачки жидкости из кисты, в нее заливаются особое вещество, которое под действием электричества начинает двигаться в хаотичном порядке и проникает в отдаленные участки пузыря. Вещество убивает большую часть бактерий, но для конечного результата процедура повторяется не менее трех раз.
Третий тип терапевтического лечения еще более простой, чем два предыдущих. После очищения кистозной полости через корневой канал ее просвечивают лазером. Он одновременно и убивает микробы и оказывает заживляющее действие.
Из хирургических методик при удалении кисты зуба применяются далеко не все. Одна из самых популярных заключается в удалении части зуба. В случае с резцами такой подход тоже эффективен, но спасти зуб после этого уже не удастся. Скорее всего, уже чрез несколько месяцев его приедятся полностью удалять, даже если была проведена реставрация.

Цистэктомия - это второй тип хирургического вмешательства. Она, как раз таки применяется чаще именно на передних зубах, ведь при таких условиях хирургу будет легче добраться до полости. Во время операции удаляются все поврежденные ткани слизистой и самого зуба, в том числе и верхушка его корня. Резекция корня не сказывается на функциональности зуба. Только цистэктомия дает стопроцентную гарантию выздоровления.
Киста верхнего переднего зуба мало чем отличается от обычного заболевания, но все же, как вы уже могли понять, при ее развитии и во время лечения есть ряд особенностей.

Формирование кисты в зубе, последствием которой может быть ряд опасных осложнений, происходит в большинстве случаев медленно и незаметно. Чаще всего это образование возникает у корней зубов, пораженных кариесом, находящихся под коронкой или в корневых каналах которых был удален нерв. Киста представляет собой полость, отделенную от окружающих тканей плотными стенками из эпителиальной ткани. Внутри капсулы скапливаются гной или жидкость, содержащие болезнетворные микроорганизмы и отмершие клетки пораженных ими тканей.
Кисты могут иметь различные размеры, отличаться местом расположения, возникать под воздействием разнообразных факторов. Заболевание требует своевременного лечения для предупреждения появления осложнений. Чем опасна киста: она приводит к разрушению костной ткани в месте своего расположения, постепенно замещает ее и может привести к появлению злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Появлению кисты могут способствовать множество факторов. Под их влиянием в корневые каналы проникает инфекция. Сопротивление иммунной системы организма их размножению и распространению на окружающие клетки приводит к гибели бактерий и появлению гноя.

Можно выделить следующие причины образования кисты:

При запущенном кариесе бактерии попадают в зубную пульпу, вызывают воспаление ее ткани - пульпит. Далее при отсутствии лечения или неправильном его проведении инфекция и воспалительный процесс могут распространиться во внутренние отделы корневых каналов, способствуя появлению кисты.
Нелеченый периодонтит (воспалительный процесс в тканях десны), перешедший в хроническую форму и приблизившийся к надкостнице зуба.
Недостаточно качественное пломбирование каналов корня. Если пространство каналов не полностью заполнено пломбой, возможно размножение инфекции на свободном участке верхушки зубного корня.
Хронические воспалительные процессы в носоглотке, например гайморит, как постоянный источник патогенных микроорганизмов.
Травма зуба или окружающих его тканей, облегчающая попадание инфекции внутрь зубного корня.
Осложнения при прорезывании зуба мудрости - проникновение микроорганизмов на травмированную поверхность десны приводит к воспалению с образованием кисты.
Распространение бактерий в ткани челюсти из очагов инфекционных заболеваний, находящихся в других органах, с током крови.
Развитие воспалительного процесса под коронкой. Отсутствие выхода для накапливающихся токсичных элементов в области корневых каналов приводит к образованию наполненной гноем капсулы.

Определить, что на зубном корне возникла киста, на ранней стадии сложно, так как заболевание может не сопровождаться заметными симптомами. Его признаки обычно появляются при значительном увеличении размеров образования. Но для более эффективного лечения и предотвращения тяжелых последствий киста зуба должна быть обнаружена как можно раньше.

Внимательное наблюдение за состоянием зубов и окружающих их тканей, своевременное обращение в лечебное учреждение при появлении настораживающих симптомов поможет сберечь здоровье и сохранить зубы. О развитии заболевания могут свидетельствовать:

боль или неприятные ощущения в зубе при надкусывании и пережевывании пищи;
ухудшение самочувствия, общая слабость, повышенная температура тела;
в области зубного корня появился бугорок, постепенно он становится заметнее и больше в размерах;
образование флюса (воспаления надкостницы, приводящего к скоплению гноя) или свища в виде отверстия, обеспечивающего выход наружу гнойному экссудату.

При прогрессировании болезни с переходом в позднюю стадию отмечаются отек и покраснение десны, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Может опухнуть щека, появиться головная боль, ощущаться запах гноя в носу (при расположении кисты вблизи гайморовой пазухи). Ноющая боль в десне нарастает, устранить ее с помощью анестетиков становится все сложнее.

Классификация разновидностей кисты

Кисты классифицируют по области расположения и причинам возникновения. По месту нахождения капсула может быть кератокистой, располагающейся под зубом мудрости, одонтогенной - выходящей в гайморову пазуху, либо размещаться под передним резцом.

По причинам, вызывающим образование кисты, различают:

возникающие при прорезывании зубов в возрасте до 10 лет;
парадонтальные (ретромолярные) часто сопровождают прорезывание зубов мудрости;
фолликулярные формируются на пораженных инфекцией зубных зачатках;
радикулярные окружают зубной корень, являются следствием периодонтита;
резидуальные возникают после того, как зуб и его корни удалены.

В начальной стадии киста может представлять собой гранулему - образование, размеры которого, как правило, не превышают 0,5 см. Ее содержимое не ограничено стенками, поэтому она является активным очагом распространения инфекции. Особенно быстрый рост гранулемы отмечается при сниженном иммунитете.

Осложнения заболевания

Современные диагностические методы позволяют выявить образование гнойного мешочка внутри костной и соединительной тканей челюсти на ранней стадии. Не следует затягивать с обращением за врачебной помощью. Что будет, если не начать лечить кисту вовремя:

повышается риск развития хронического гайморита;
при попадании инфекции в пролегающие рядом кровеносные сосуды может произойти заражение крови - сепсис, представляющий опасность для жизни человека;
киста в десне зуба ведет к охвату воспалительным процессом надкостницы челюсти;
при проникновении инфекции внутрь костной ткани развивается остеомиелит, при попадании бактерий в мягкие ткани может возникнуть флегмона шеи.

Опасна киста на корне зуба и тем, что ее чрезмерное разрастание ведет к уменьшению толщины кости и изменению структуры костной ткани, увеличивающим риск перелома челюсти.

Диагностика кисты

Наиболее точными методами определения кисты являются рентгенографическое исследование и ортопантомограмма - панорамный снимок полости рта. На полученном изображении она выглядит как область затемнения, окружающая корень зуба и имеющая четкие границы. Киста может быть не видна на рентгеновском снимке, если место ее расположения не попало в поле действия аппарата, в таких случаях назначается повторное обследование с полным охватом нужного участка зубного ряда. Дифференцировать гранулему от капсулированного образования позволяет гистологический анализ тканей после их извлечения.

Методы устранения кисты

Лечение может производиться терапевтическим и хирургическим методами. В некоторых случаях применяется физиотерапия. Устранить воспалительный процесс помогают народные средства на основе целебных растений. Лечебные мероприятия направлены в первую очередь на предупреждение поражения инфекцией окружающих тканей, снятие боли, сохранение зуба.

В каких случаях возникает необходимость в удалении зуба:

появление вертикально расположенных трещин в корне;
отсутствие доступа к кисте из-за непроходимости корневых каналов;
перфорация корня зуба - появление в стенке корневого канала отверстия, выходящего к тканям пародонта;
при решении установить зубной протез;
образование пародонтального кармана.

Хирургический метод

На современном этапе развития стоматологии оперативное вмешательство направлено на сохранение жевательной поверхности пораженного зуба. Производится резекция верхушки корня с кистой. Для устранения воспаления лечение дополняют терапевтическими методами. К удалению зуба прибегают в случае расположения его корней внутри кисты или при его чрезмерном разрушении. Для устранения кисты применяется лазер или скальпель.

Различают три способа оперативного удаления кисты:

Гемисекция - вместе с пораженным корнем. Если корней несколько, на зуб можно установить коронку.
Цистотомия - удаляется одна из стенок кисты, в результате чего наполняющая ее жидкость выходит наружу. В качестве обезболивания применяется местный наркоз. В полости капсулы размещают йодоформный тампон. Через неделю его меняют, такая процедура проводится до 4 раз. Это способствует эпителизации краев раны. Полное заживление полости происходит через 1,5–2 года. На протяжении периода восстановления пациент промывает рану антисептическими средствами.
Цистэктомия. Вначале в корневой канал вводят антисептик, затем одновременно удаляются верхушка зубного корня и киста. Этот метод показан при расположении крупной кистозной капсулы в области верхней челюсти. В занимаемом кистой пространстве не должны находиться зубы. Операция может быть проведена при неправильном развитии эпителия, но ее не используют при наличии повреждения в нижней стенке носовой полости.

Во время послеоперационного периода необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта, полоскать раневую поверхность антисептическим раствором, использовать при чистке зубов антибактериальную пасту. Некоторое время принимаются назначенные врачом антибиотики. Если повысится температура тела, нужно безотлагательно обратиться в лечебное учреждение.

Терапевтический метод

Основан на консервативных видах воздействия с рассверливанием полости зуба, вскрытием капсулы, удалением ее содержимого, использованием медикаментозных препаратов. К нему прибегают при небольших размерах кисты - до 8 мм. По сравнению с хирургическим методом лечение более длительное и дорогостоящее, не исключает рецидивы заболевания.

После вскрытия кариозного канала и выкачивания гноя и жидкости из кисты пациенту назначается полоскание зуба антисептиками, прием антибиотиков для снятия воспаления. Через 5–7 дней в кистозную полость вводится препарат, обеспечивающий восстановление костной ткани. Каналы и коронковая часть зуба пломбируются.

При незначительных размерах кисты после чистки и заполнения полости регенерирующим гелем может устанавливаться временная пломба с заменой на постоянную по истечении 7–10 дней при отсутствии признаков воспаления. Через 3 месяца проводится контроль состояния пролеченных тканей с проведением рентгенографического исследования.

Дефопорез

Этот метод лечения основан на заполнении корневых каналов гидроокисью меди и кальция, обладающей высокими дезинфицирующими свойствами. После расширения корневого канала и удаления содержимого кистозной капсулы его заполняют смесью и воздействуют слабым разрядом тока. Процедура повторяется несколько раз, после чего зуб пломбируют. Этот способ значительно снижает вероятность рецидива болезни, обеспечивая положительный результат в 95% случаев. Но у специалистов имеются разногласия по поводу безопасности его применения.

Противопоказанием к проведению депофореза являются:

периодонтит в фазе обострения;
аллергические реакции организма пациента на медь;
период беременности;
наличие в корневом канале серебряного штифта.

Лечение лазером

К наиболее современным и успешным методам устранения кисты относится воздействие узконаправленным потоком света. К поверхности кисты через расширенные каналы зуба вводится лазер. Его излучение уничтожает микроорганизмы и удаляет все компоненты кистозного образования. К преимуществам данного метода можно отнести:

безболезненность процедуры;
быстрое восстановление тканей;
исключение осложнений и рецидивов;
обеспечивается сохранность зуба.

Существует немало рецептов с использованием целебных растений для снятия воспаления при периодонтите. Они могут применяться совместно с терапевтическими методами, до и после операции по удалению кисты. Наиболее часто применяются:

Настои шалфея, эвкалипта, календулы, тысячелистника, обладающие антисептическими свойствами. Их готовят концентрированными - заливают 2 ст. л. сухой травы 100 мл. кипятка.
Хороший эффект обеспечивают спиртовые настойки прополиса, алоэ, календулы.
Прикладывание к десне мякоти листа алоэ, измельченного до кашицеобразной консистенции чеснока, или тампона, смоченного в кунжутном масле.
Использование для полосканий солевого раствора.

Профилактические меры

Для того чтобы уберечь зубы от появления кисты рекомендуется следовать правилам гигиены полости рта, при первых признаках кариеса или воспаления десны обращаться за лечебной помощью. Заболевания, перешедшие в хроническую форму, угрожают появлением осложнений и тяжелее излечиваются. Избегайте травмирования зубов, если травма уже получена, через месяц пройдите рентгенографическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии неблагоприятных последствий. Регулярное посещение стоматолога позволяет выявить заболевание на ранней стадии.