Когда режутся зубы у малыша. Режутся зубки: как облегчить боль? Когда у ребенка режутся зубки? Высыпания на теле

06.04.2019

С появлением новорожденного в жизни молодых родителей появляется очень много поводов для радости: улыбка ребенка, его первые слова и шаги. Среди важных моментов детского развития особое место занимает период, когда у ребенка режутся зубы, симптомы чего часто до ужаса пугают взрослых. Малыш становится беспокойным, постоянно плачет, иногда у него повышается температура или начинается понос. Пережить это время гораздо проще, если знать, как прорезываются зубы у грудничков и что можно сделать для облегчения состояния младенца.

Как лезут зубы у детей

Симптомы

В возрасте 4-8 месяцев начинают проявляться первые симптомы прорезывания зубов у грудничка. Обычно они выглядят таким образом:

покраснение и припухлость десен;
повышенное слюноотделение;
стремление ребенка все время держать что-то во рту, грызть и кусать игрушки;
потеря аппетита;
рвота;
плаксивость;
повышение температуры;
беспокойный сон;
запор или понос;
заложенность носа, кашель;
диатез.

Каждый младенец по-своему переносит лезущие зубы. У некоторых детей возникает расстройство пищеварения, когда зубы начинают появляться на нижней челюсти, и повышается температура, когда на верхней.

Казалось бы, что организм реагирует слишком бурно на такой естественный процесс, как прорезывание зубов: симптомы действительно могут напоминать начинающуюся болезнь. Но боль, сопровождающая это «счастливое» событие, настолько сильна, что взрослые ее выдерживали бы не лучше. Прежде чем «показаться миру», зуб должен прорасти сквозь костную ткань и слизистую десны.

Опасные признаки прорезывания зубов у грудничка

Несмотря на то что расстройство пищеварения, повышенная температура, заложенный нос и кашель являются частыми спутниками лезущих зубов, некоторые врачи не считают эти симптомы столь однозначными. Объяснение такому мнению очень простое: первые годы жизни ребенка знаменуются не только растущими зубами, но и высоким риском заполучить инфекцию. Поэтому обыкновенный понос может быть как вполне безобидным «происшествием», так и проявлением опасного заболевания. В таком случае, как понять, что режутся зубки, а не дает о себе знать патология?

Влажный кашель

Когда зубки режутся, симптомы вроде обильного слюноотделения и легкого кашля вполне нормальны. Слюна собирается в области горла, и лежащему малышу хочется избавиться от нее откашлявшись. В сидячем положении влажный кашель тоже проявляется, но гораздо реже. Обычно он проходит за 2-3 дня и не требует особого лечения.

Другое дело, когда ребенок кашляет очень сильно и часто, к тому же наблюдается чрезмерная мокрота. Кашель длится более 2 дней и сопровождается хрипами и одышкой, заставляя малыша мучиться. В таком случае следует срочно обратиться к педиатру.

Насморк

В период, когда у детей режутся зубы, значительно увеличивается количество выделяемой в носу слизи. Она прозрачная, жидкая и не выглядит болезненно. В норме насморк несильный и проходит за 3-4 дня. В качестве лечения можно ограничиться простым промыванием носа от скопившейся слизи.

Насторожить родителей должен обильный насморк, при котором выделяется мутно-белая или зеленоватая слизь. Если такая заложенность носа не проходит за 3 дня, необходимо проконсультироваться с врачом.

Повышенная температура

Прорезывание зубов у грудничков сопровождается активной выработкой биоактивных веществ в области десен. Этот процесс провоцирует повышение температуры до 37-38 C на 1-2 суток. Затем состояние малыша приходит в норму. Родители могут сбивать температуру с помощью жаропонижающих средств, безвредных для детей.

Но иногда самочувствие ребенка не улучшается, и температура держится более 2 дней. Это серьезный повод навестить лечащего врача. Визит к педиатру также обязателен, если температура поднялась выше 39 C.

Понос

Организм заметно увеличивает активность слюноотделения, когда у детей начинают резаться зубы. Из-за этого малыш постоянно заглатывает слюну, чем ускоряет перистальтику кишечника. В результате возникает диарея, характеризующаяся водянистым стулом. Акт дефекации у ребенка происходит не слишком часто – 2-3 раза в сутки. Обычно понос проходит через 2-3 дня.

К врачу нужно обращаться, если понос длительный, очень частый и интенсивный, поскольку он может спровоцировать опасное для маленького ребенка состояние обезвоживания. Также родителей должны насторожить примеси слизи или крови в кале.

Иногда наблюдается прямо противоположное диарее нарушение пищеварения – запор. Нельзя допускать, чтобы он длился более 3-4 суток. Необходимо обсудить с врачом, каким образом можно помочь кишечнику малыша очиститься.

Родителям, в первый раз наблюдающим симптомы прорезывания зубов у младенцев, во всех непонятных ситуациях следует консультироваться с педиатром. Лучше лишний раз побеспокоить врача, чем допустить развитие болезни у ребенка. Со вторым малышом будет гораздо проще, и признаки прорезывания зубов не будут казаться столь пугающими.

Когда начинают резаться зубы у детей

Срок появления зубов, как и прочая статистическая информация, определяется скорее примерно, чем точно. Все зависит от индивидуальных особенностей ребенка: кто-то становится «зубастиком» гораздо раньше, чем положено, кто-то – позже. Замечено, что мальчики немного отстают от девочек. В среднем зубы начинают прорезываться у детей в таком возрасте:

У нынешних грудничков первый зуб появляется примерно в 8,5 мес., что несколько сдвигает срок роста остальных. До первого года жизни малыш может похвастаться как минимум одним зубом. Как правило, к 3 годам ребенок обзаводиться полным комплектом из 20 молочных зубов.

У многих детей зубы лезут по 2, а то и по 4 сразу. Такая нагрузка может тяжело переноситься малышом, но парность в прорезывании зубов совершенно нормальное явление.

Не так важно, во сколько месяцев начинают резаться зубы и в каком порядке: на «качество» это никак не влияет. Поэтому не стоит беспокоиться, что ребенок немного отстает или опережает сверстников – он просто развивается в собственном ритме.

Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта ребенка:

малышу до 1-1,5 года протирать зубы специальной силиконовой щеточкой;
с 1,5-летнего возраста купить ребенку детскую щетку;
с 2 лет приучить малыша полоскать рот после еды.

Первый визит к стоматологу с ребенком следует совершить по достижению 1 года.

Как помочь ребенку

Как вести себя, чтобы облегчить симптомы прорезывания зубов у ребенка

Малыши очень чутко реагируют на поведение родителей, особенно матери. Поэтому скрасить период прорезывания зубов можно, просто уделяя ребенку максимум доброжелательного внимания. Нужно:

почаще брать малыша на руки;
ласково разговаривать с ребенком, петь ему;
отвлекать грудничка с помощью игрушек;
не ссорится в детской, избегать криков в присутствии ребенка.

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, когда начинают резаться зубки, стремятся контактировать с материнской грудью как можно чаще. В этот период не нужно устанавливать жесткий график кормления: это лишь ухудшит состояние ребенка. Через 2-3 дня все вернется в норму, а пока что следует давать малышу грудь так часто, как он просит. Это его успокоит и снизит уровень раздражительности.

В период, когда режутся зубы, у детей появляется сильная потребность почесать себе чем-нибудь десны. Как правило, для этой цели они используют любимую игрушку. Но существуют и специальные прорезыватели для зубов, изготовленные из безопасных материалов и помогающие малышу пережить сложный период. Цены на них значительно разнятся:

прорезыватель Curababy girl – 1450 руб. По факту это сочетание погремушки, массажной зубной щетки и прорезывателя. Материал – мягкая резина и твердый пластик;
Curababy boy set – 2000 руб. Мальчиковый вариант предыдущей модели. Также в комплект входит детская зубная щетка;
прорезыватель охлаждающий «Восьмерка» от Canpol – 270 руб. Изготовлен из полимерного каркаса и наполнен дистиллированной водой;
прорезыватель «Восьмерка» от Nuk – 160 руб. Сделан из полихлорвинила, имеет рельефную поверхность, позволяющую массировать десна. В комплект входит 2 шт.;
прорезыватели Bright Starts – 350 руб. за 3 шт. Обладают рельефной поверхностью, развивающей моторику у малышей. Изготовлены из мягкого полимера и наполнены водой;
комбинируемые прорезыватели от Nuk – 520 руб. за 3 шт. Их главное отличие в том, что каждый прорезыватель разнится по степени жесткости и подходит для определенного периода роста зубов.

Естественно, что когда у ребенка активно лезут зубы, симптомы происходящего хочется убрать поскорее. Но не стоит возлагать слишком большие надежды на прорезыватели: малыши часто от них отказываются, предпочитая столь «специализированным» предметам обычную погремушку. В таком случае нужно проследить, чтобы ребенок совал в рот только безопасный предмет: без острых углов и мелких деталей, которые можно отгрызть. Многие родители «подсовывают» малышу охлажденную ложку или пустышку, а то и вовсе обходясь обыкновенной сушкой.

Медикаменты, убирающие симптомы прорезывания зубов у малышей

Некоторые родители уверены, что ребенку не стоит давать никаких лекарств. Но такое мнение существует лишь до момента узнавания, как режутся зубы у малышей. Под воздействием страданий ребенка и уставших от его криков родственников родители решаются зайти в аптеку. Какое же лекарство может облегчить симптомы при прорезывании зубов у детей?

Дантинорм бэби. Гомеопатический препарат в форме раствора. На долгое время обезболивает, а также уменьшает степень выраженности расстройств пищеварения. Ориентировочная стоимость – 300 руб.
Дентокинд. Гомеопатический препарат, разработанный специально для малышей. В среднем его стоимость составляет 700 руб. за 150 таблеток. Лекарство снимает все неприятные симптомы прорезывания зубов у грудничков, включая заложенность носа, диарею и лихорадку. Предполагается, что дети должны рассасывать таблетки, но часто они оказываются слишком малы для этого. Так что пилюлю можно растворить в чайной ложке воды и дать проглотить малышу.
Камистад. Гель. Обладает анестезирующим, противовоспалительным, регенерирующим и антисептическим эффектом. Основные действующие вещества – лидокаин и ромашковый экстракт. Средняя цена – 150 руб. за 10 г. Не рекомендуется детям до 3 мес.
Дентинокс. Гель или раствор. В среднем стоимость – 180 руб. за 10 г /мл. Снимает боль и воспаление десен. Безопасен, даже если ребенок проглотит немного геля.
Холисал. Гель. Стоимость – 330 руб. за 10 г. Обезболивает, снимает воспаление и убивает микробы. Может вызывать аллергическую реакцию в виде кратковременного жжения.
Калгель. Гель. Основной компонент – лидокаин. Применяется для детей старше 5 мес. Обладает слабым обезболивающим эффектом, может спровоцировать аллергическую реакцию.

Гомеопатия и гели не всегда облегчают прорезывание зубов у детей, симптомы которого почти всегда сопровождаются болезненностью. Поэтому можно дать ребенку подходящее возрасту обезболивающее:

Парацетамол детский. Суспензия. Снимает болезненность, понижает температуру. Нельзя принимать дольше 3 дней подряд;
Панадол. Свечи, суспензия. В его основе парацетамол. Свечи удобно использовать, если ребенок совсем маленький;
Нурофен для детей. Суспензия. Содержит ибупрофен. После однократного приема надолго избавляет от боли.

В период, когда у ребенка лезут зубы, симптомы нельзя убирать с помощью Аспирина. Он совершенно не подходит детям в качестве жаропонижающего или болеутоляющего средства.

Народные средства

Все неприятные признаки прорезывания зубов у детей были известны еще тогда, когда медицина не была столь развита. Поэтому существует множество способов облегчить состояние ребенка с помощью народных средств. Среди них:

Холод. Необходимо подержать в морозилке ложку или пустышку и дать ее малышу. Охлажденная вещь снимет болевые ощущения и немного успокоит десна. Детям постарше можно предложить овощи, фрукты, соки из холодильника.
Массаж. Следует намочить небольшой кусок марли в перекиси или ромашковом отваре. Им необходимо аккуратно протереть место, где начал резаться зуб.
Отвар пустырника. Нужно залить 1 ч. л. травы 0,5 л кипятка. Дать напитку немного остыть, подсахарить и предложить ребенку. Также можно использовать чай корня валерианы.
Мед. Следует осторожно мазать медом десны. Он прекрасно успокаивает и снимает раздражение.
Корень цикория или земляники. Необходимо просто дать малышу погрызть корень. Ребенок таким образом помассирует десны и успокоит боль.
Содовый раствор. Когда режутся зубы, симптомы поможет снять 1 ч. л. соды, разбавленная стаканом воды. В растворе нужно смочить кусочек бинта, обмотать его вокруг указательного пальца и обработать им десны.

Также необходимо тщательно вытирать слюну, скопившуюся вокруг рта. Если прорезывание зубов сопровождается рвотой и поносом, то ребенка следует кормить жидкой протертой пищей и давать пить много жидкости.

Есть несколько народных способов применяемых при появлении зубов, от которых необходимо отказаться:

сильно надавливать на десны пальцем. Это только усилит боль и раздражение;
давать ребенку черствый хлеб или печенье. Он может подавиться крошками. Прорезыватели в этом смысле куда безопаснее;
протирать десны нерастворенной содой или расковыривать их. Пользы от этого мало, зато есть риск занести инфекцию.

В период, когда у малыша зубы режутся, симптомы тяжело переносить не только ребенку, но и его родителям. Детские вопли не относятся к классическим «радостям материнства», но без них обойтись не получится. Зато когда малыш переживет мучительные дни лезущих зубов, он успешно пройдет еще один этап взросления.

Что думает на эту тему доктор Комаровский?

Еще

В этой статье:

Прорезывание зубов у грудничка - одновременно и большая радость, и маленькая трагедия в жизни родителей и малыша. Именно в это время многие молодые мамы впервые должны пройти испытание на прочность и выдержку. Прекрасно, если ребенок реагирует на первые зубки спокойно. Но чаще симптомы прорезывания зубов приносят малышам массу неприятных ощущений, на которые они отвечают бурной реакцией.

Все дети уникальны, и наблюдения, которые проводились за детьми грудного возраста, доказали, что симптомы прорезывания первых зубов у младенцев широко варьируются и полностью зависят от определенных факторов и индивидуальных особенностей организма. Главное, внимательно следить за самочувствием ребенка в этот непростой для него момент и, в случае необходимости, оказывать ему помощь.

В каком возрасте начинается прорезывание зубов?

Зубы у ребенка начинают развиваться задолго до его рождения. Формирование зачатков молочных зубов происходит на 7 неделе беременности в утробе матери. А срок, когда появляются первые признаки прорезывания зубов у грудничка, достаточно индивидуален. У разных детей он варьируется по времени, к тому же на возраст и скорость прорезывания зубов оказывают влияние различные факторы.

Среди них следует отметить:

особенности протекания беременности;
климатические условия, в которых родился и проживает ребенок;
наследственность;
рост и вес ребенка;
время закрытия родничка;
болезни в первые недели и месяцы жизни малыша;
индивидуальные особенности организма.

Иногда новорожденный появляется на свет уже с наличием одного или нескольких зубов. Безусловно, подобное является исключением из правил. В большинстве случаев симптомы, когда режутся первые зубки, появляются значительно позже. По статистике, у многих детей первый зуб прорезается в возрасте 7 месяцев.

Согласно усредненным значениям, зубки у грудничков появляются в следующем порядке:

нижние резцы - в период с 6 до 9 месяцев;
верхние резцы - 7-10 месяцев;
верхние клыки - 12-24 месяца;
нижние клыки - на 2 месяца позднее верхних;
первый нижний моляр - 12-16 месяцев;
второй нижний моляр - 20-25 месяцев;
первый верхний моляр - 13-19 месяцев;
второй верхний моляр - 20-25 месяцев.

Сразу же стоит отметить, что сроки эти довольно приблизительные, зубки у малыша могут появляться немного раньше или позже данных временных значений, совпадает лишь одно - обычно они всегда появляются друг за другом по этому графику.

В редких случаях момент появления первых зубов может затянуться на неопределенное время, и свой первый день рождения малыш может встретить с беззубой улыбкой. В любом случае паниковать не нужно: скорее всего, это индивидуальная особенность детского организма, и зубки обязательно появятся в скором времени.

Признаки прорезывания

Процесс прорезывания молочных зубов у грудничков нередко происходит с сопутствующими недомоганиями: повышением возбудимости нервной системы, нарушением сна ребенка, беспричинным плачем и стойким отсутствием аппетита. При этом кроха будет стараться засунуть в рот все, что попадется на его пути - это вызвано выраженным зудом и раздражением десен. Признаки, возникающие при прорезывании зубов, делятся на общие, местные и спорные. Рассмотрим их подробнее.

Общие признаки

Общие признаки прорезывания зубов у малышей оказывают влияние на работу всего организма. При этом их можно охарактеризовать и как признаки скорого прорезывания зубов, и как симптомы развития заболевания, например: простуды, кишечной инфекции, отравления и пр.

К общим симптомам прорезывания верхних и нижних зубов у детей относятся:

повышенная температура тела;
слабость, общее нарушение самочувствия;
отсутствие аппетита;
нарушения сна, выраженное беспокойство.

Если перечисленные признаки появляются неожиданно и продолжаются довольно долго, при этом десны малыша и его поведение не типичны для признаков появления первых зубов, необходимо проконсультироваться с врачом. Скорее всего, речь идет о каком-то заболевании, не имеющем ничего общего с зубными проблемами малыша.

Местные признаки

Местные признаки прорезывания зубов у детей впервые появляются в возрасте 5 месяцев.

К ним относятся:

повышенное выделение слюны;
расстройства ЖКТ, понос, частое срыгивание, метеоризм;
отказ от грудного вскармливания;
отечность десен, покраснение;
заложенность носа, небольшой насморк;
ребенок постоянно держит во рту пальцы или кулачок.

Немного позднее, когда зубы начинают приближаться к самой поверхности десны, на ней образуются небольшие белесые шишечки.

В редких случаях в качестве местной реакции на подбородке и щеках ребенка можно заметить сыпь, которая также является реакцией организма в ответ на прорезывание зубов.

Спорные признаки

Спорные симптомы прорезывания зубов у малышей включают в себя следующие признаки:

нарушение стула на фоне заглатывания большого количества слюны с пищей: появляется понос, который может продолжаться до 3 суток;
зуд, охватывающий десны, щеки, уши, нос, возникающий в результате раздражения слизистых и кожных покровов повышенным слюноотделением;
однократная рвота, которая встречается довольно редко, но исключать этот признак не стоит (если рвота повторяется, а на ее фоне повысилась температура тела, речь скорее идет о наличии в организме вирусной инфекции, а не симптомов синдрома прорезывания зубов);
повышение температуры тела, которое можно наблюдать практически у 50% малышей: в норме температура может повыситься до 38°, держаться она должна не более 3 суток.

Если симптомы прорезывания зубов у грудничка напоминают клиническую картину ОРВИ, возможно, следует задуматься не о новых зубках ребенка, а о посещении врача. Нередко в кругу молодых родителей можно услышать мнение, что повышенная температура и диарея во время прорезывания зубов - явление банальное. Это так, но только при условии, что температура тела не поднимается выше 38° и не держится дольше 3 дней. Иначе речь идет об инфекционном процессе в организме, а не о зубах. Безусловно, организм реагирует подъемом температуры на воспалительные явления в деснах, но эта реакция не может продолжаться долго и быть ярко выраженной.

Понос при прорезывании зубов тоже имеет свои особенности, он не имеет ничего общего с обычной диареей. У ребенка возникает послабление стула до 3 раз в день из-за того, что он глотает слишком много слюны. Если диарея продолжается более 3 дней, возможно, ребенок занес в рот то, что стало толчком к кишечной инфекции. Необходимо обратиться к врачу.

Особенности прорезывания зубов

Многие мамы интересуются, почему у одних деток зубки прорезываются раньше, а у других позднее. Стоматологи объясняют это скоростью формирования корня зуба, а именно скоростью деления его клеток, поскольку корни зубов, как и другие органы в организме человека, имеют клеточное строение.

Искусственным образом повлиять на этот физиологический процесс невозможно. Поэтому не рекомендуется «помогать» зубкам прорезаться из десны, как это делают некоторые особенно сердобольные родители, специально подрезая или повреждая десну ребенка. Во-первых, это совершенно бесполезно - зуб прорежется только тогда, когда наступит его время. Во-вторых, это больно, а, в-третьих, можно занести инфекцию в возникшую раневую поверхность.

Встречаются случаи, когда зубки у детей после прорезывания имеют свои особенности, например:

если зубки малыша окрашены в желто-коричневый цвет, скорее всего, его мама, будучи беременной, принимала антибиотики во время формирования зачатков зубов в самом начале беременности;
темная окантовка на корневой шейке зуба говорит о том, что употреблялись железосодержащие препараты либо в организме ребенка имеется воспаление хронического характера;
желто-зеленый оттенок зубов появляется на фоне болезни печени, нарушения обмена билирубина и гибели эритроцитов;
если эмаль имеет красный оттенок, то речь может идти о врожденной патологии обмена пигмента порфирия или о приеме мамой во время беременности препаратов тетрациклинового ряда;
если зубки малыша располагаются неправильно, причинами могут быть конституциональные особенности конкретного человека (обычно малый размер челюсти), травмы, врожденное нарушение метаболизма соединительной ткани, опухоли челюсти.

Если зубы у грудничка растут правильно и своевременно - это говорит о нормальном развитии ребенка, поскольку процесс прорезывания зубов напрямую связан с общим состоянием его организма.

Но бывают ситуации, когда не все так гладко, и проблемы, возникшие при прорезывании молочных зубов, говорят о присутствии патологии:

аномальное развитие зуба (неправильный цвет, размер, форма) - причина этой патологии должна диагностироваться врачом;
прорезывание зубов с уклоном от общей дуги зубного ряда говорит о неправильной локализации оси зуба;
появление молочных зубов на несколько месяцев раньше: возможно, является результатом эндокринных патологий в организме;
первые зубы появляются с задержкой от общего графика на 2 и больше месяцев: говорит в пользу , хронического инфекционного процесса в организме, нарушении деятельности пищеварительного тракта, патологиях метаболизма;
нарушение должной очередности прорезывания зубов или отсутствие какого-либо зуба также указывает на потенциальные проблемы в организме или является результатом инфекционных заболеваний, перенесенных матерью в период беременности.

Как облегчить боль?

Признаки того, что у ребенка скоро появятся первые зубки, в семье заметят сразу. В это время редкие малыши сохраняют спокойствие и не доставляют хлопот своим родителям. Большинство детей переживают этот период, непростой в их жизни, проявляя бурное недовольство. Как облегчить боль и дискомфорт ребенку?

Что может сделать молодая мама?

Контролировать температуру тела. Если ребенок плохо спит, отказывается от груди или бутылочки, капризничает, и все это происходит на фоне повышенной температуры - ее нужно обязательно сбивать. Сначала можно попытаться сбить температуру без медикаментов: раздеть малыша, снять с него подгузник, положить голенького под одну простынку, предложить воды - эти нехитрые способы могут уменьшить температуру тела до нормальных значений. Если этого не произошло, следует дать ребенку жаропонижающий препарат на основе Парацетамола.
Облегчение дискомфорта в области десен. Для решения этой задачи понадобятся охлажденные прорезыватели для зубов, жесткая пустышка, гель с обезболивающим эффектом. Поскольку каждый ребенок уникален, средство для облегчения зуда и боли в деснах нужно подбирать ему индивидуально. Кому-то по душе приходятся прорезыватели, а кто-то не может обойтись без гелей-анестетиков.
Нередко для снятия дискомфорта в деснах молодые мамы пользуются отваром ромашки, который аккуратно втирают в десны и раздражения на щечках и подбородке малыша. Таким же эффектом обладает пчелиный мед.
Как только начнут резаться зубки, грудничку предлагают твердую пищу - яблоко, свежий огурец. Если малыш настойчиво отказывается от привычной еды, можно временно заменить ее на прохладные детские блюда, такие как фруктовое пюре или йогурты. Также важно не допустить обезвоживания, поскольку вместе с повышенным выделением слюны, организм ребенка теряет много жидкости.

Какие признаки свойственны всем детям при прорезывании зубов? Нужно помнить, что их появление - процесс сугубо индивидуальный. Ощущения при прорезывании, скорость процесса и переносимость ребенком боли - все зависит от конкретного малыша. К счастью, такая картина касается появления только первых молочных зубов.

Полезное видео о появлении первых зубов у малыша

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

– физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.

Сроки прорезывания зубов

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновременное появление одноименных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, образуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возрасте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним - первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутствуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N - 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других - с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур , аппликации фторсодержащих препаратов , глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали .

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Прорезывание постоянных зубов начинается с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количество твердых тканей - меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит . Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену , обработку зубов фтористыми препаратами.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов

На сроки и особенности прорезывания зубов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам беременности , резус-конфликту , внутричерепной родовой травме , недоношенности , инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца , перенесших герпетическую инфекцию , токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе , а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезывания и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного , частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей .

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита . Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Симптомы прорезывания зубов

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с прорезыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влияния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ , острой кишечной инфекцией , вирусным стоматитом , ангиной , ринитом , тонзиллитом , отитом , реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием механического раздражения чувствительных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной полости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии .

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата , который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

Уход за зубами после прорезывания

Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса .

Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.

Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.

Молодые мамы и папы, которые впервые стали родителями, часто задаются вопросом относительно того, как ведёт себя ребёнок, когда режутся зубы. Период прорезывания у малыша становится настоящим испытанием для всей семьи.

Более того, ситуацию усугубляет то, что физическое состояние организма малыша в этот сложный период тоже будет не в самом лучшем виде. Это связано со снижением функций иммунной системы на фоне воспалительного процесса, вызванного прорезыванием зубов. В это время ребёнок чувствует постоянный дискомфорт, поэтому его поведение начинает меняться. Расскажем как это происходит и в чём проявляется.

Определить, что у малыша начали резаться зубки, очень просто: в это время ребёнок становится очень капризным, плохо ест, часто просыпается по ночам, активно суёт в рот всё, что попадается под руки. У большинства детей в этот период поднимается температура до 38 °C. Чтобы не перепутать появление зубика с инфекционным заболеванием во время появления температуры, молодым родителям лучше обратиться к врачу.

Симптомы прорезывания могут закрывать собой проявление заболевания. Когда малыш капризничает, плохо спит и мало, у него поднимается температура, у него может начинаться простуда или развиваться более серьёзная проблема. При этом некоторые родители не обращаются к специалисту, а решают действовать на своё усмотрение: используют лекарственные средства, которые на самом деле только усугубляют ситуацию.

Несмотря на многочисленные неприятные симптомы, которые связаны с тем, что режутся зубки, большой опасности в этом нет. Главное - не паниковать и использовать специальные средства, которые помогут малышу проще перенести этот нелёгкий период.

Период прорезывания зубов у каждого ребёнка индивидуальный. Многое зависит от наследственного фактора, от того, как протекала беременность и типа кормления (грудное или искусственное). Если грудничок питается грудным молоком, зубы могут прорезаться немного позже, чем при искусственном вскармливании. В любом случае родители должны быть настроены на то, что их чадо некоторое время будет довольно капризным.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Родители должны своевременно реагировать на симптомы, которые возникают у ребёнка в процессе появления первых зубов. Чаще всего набор признаков одинаковый: из-за сильного дискомфорта малыш может плакать, не спать, очень плохо есть и быть вялым. Температуры может не быть.
Стоматологи делят признаки прорезывания зубов у ребёнка на основные и сопутствующие:
В первую категорию стоит отнести припухлость и отёчность дёсен, сильный зуд и воспаление. Все это приводит к тому, что у малыша может в любое время подняться температура до 38 °C. Именно это становится причиной плохого сна и отказа от еды. К основным признакам относится и повышенное слюноотделение.
Такой симптом, как высокая температура относится ко второстепенным признакам. Гипертермия возникает далеко не у всех детей, однако этот симптом возможен из-за воспалительного процесса. В эту категорию признаков стоит отнести жидкий стул и рвоту. Первое проявление возникает по причине нарушения режима питания, что связано с отказом ребёнка от пищи. Рвота не должна быть частой. Обычно это единичный позыв, который возникает из-за проглатывания большого количества слюны.

Несколько вариантов прорезывателей
У некоторых младенцев возможно раздражение на коже вокруг рта. Это связано с тем, что повышенная влажность и желание тянуть все в рот, чтобы избавиться от зуда, приводит к повреждению кожного покрова. Сыпь и раздражение могут образоваться не только вокруг рта, но и на подбородке.
На эти признаки необходимо обязательно обращать внимание. При их появлении у родителей должен появиться в руках прорезыватель, который поможет малышу проще пережить этот сложный период. Благо они продаются в аптеках и детских магазинах в огромных количествах.
Когда появляются первые зубы

Родители нередко заранее готовятся к тому, что поведение ребёнка при прорезывании зубов станет другим. При этом некоторые переживают, если процесс выхода зубов не совпадает с общеизвестными нормами. Но тут ничего не поделаешь, так как это событие сугубо индивидуальное. У одних деток первые молочные зубы появляются в 3 месяца, у других в 1 год.
Считается, что оптимальным вариантом для появления первых зубов является возраст 6–8 месяцев. В этот период могут появиться верхние клыки либо центральные резцы. Именно на этих участках дёсен можно заметить их признаки, если поведение ребёнка резко изменилось за последнее время.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Стоит помнить, что когда капризность и отказ от еды сопровождаются не только высокой температурой, но и кашлем с насморком, это говорит о развитии заболевания. Такая ситуация требует обязательной консультации со специалистом.
После того как выйдут первые молочные зубы, должны постепенно появиться остальные. У новорождённых они выходят парами. Всего молочных 20 штук. При этом появление некоторых может не вызывать никаких симптомов.
Нередко происходит так, что первые зубки выходят абсолютно безболезненно. Дети ведут себя, как обычно, без признаков беспокойства. Родители могут случайно заметить появление первых зубов во время проведения гигиенических процедур, кормления либо игр.
Первый зубик
Есть и такие зубки, которые чаще других провоцируют проблемы. Речь идёт о клыках. Их края всегда очень острые, поэтому они болезненно давят на десну. Ребёнок чувствует сильный дискомфорт, во рту может образоваться воспалительный процесс, что вызывает дополнительные симптомы в виде кашля.
Специалисты отмечают, что больше всего неприятных ощущений у малыша вызывают «глазные зубы» - это верхние клыки, которые провоцируют болезненные ощущения, связанные с раздражением лицевого нерва. Иногда доходит до того, что малышу невозможно обойтись без специальных обезболивающих препаратов. Они в большом ассортименте продаются в аптеках, но подсказать лучший и наиболее безопасный вариант может только лечащий врач.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Достаточно просто следить за зубами у близнецов. Статистика показывает, что появление зубов у одного ребёнка гарантирует аналогичную ситуацию у второго.
Как помочь малышу в этот период

Учитывая, что состояние ребёнка в этот период достаточно сложное, многие родители стремятся помочь своему чаду. Для этого существует огромное количество разнообразных методов и аптечных препаратов. Использование любого средства должно быть согласовано с врачом.
К примеру, часто для облегчения боли специалисты рекомендуют использовать свечи Вибуркол. Они быстро снимают неприятные симптомы, и ребёнок снова становится радостным и активным.
В качестве альтернативы можно использовать детский Панадол. Он избавит от боли и снимет высокую температуру. Однако использование препарата без рекомендации врача недопустимо. Нужно учитывать, что лекарственные средства купируют неприятные симптомы, которые могут подсказать о развитии опасного заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо посоветоваться с врачом.
Свечи Вибрукол Панадол Беби
Обезболивающие для детей чаще всего изготовлены на основе ибупрофена либо парацетамола. Они выпускаются в различных формах, в том числе в виде сиропа, что удобнее для малыша. Действие препаратов длится около 4–6 часов. После этого можно дать повторную дозу лекарства, если снова появятся неприятные симптомы.
В качестве обезболивающего при проблемах с зубами можно использовать препараты местного действия. Это гели и мази, которые наносятся непосредственно на десну в месте прорезывания. Их особенность заключается в безопасности, так как количество активных веществ, проникающих в кровь, является минимальным. Специалисты чаще всего рекомендуют Бейби Доктор, Дентинокс, Пансорал и Дентол.
С народными средствами следует быть осторожнее, их можно применять только по совету врача. Считается, что при прорезывании зубов помогает лёд. Но использовать его слишком долго нельзя, так как это может привести к развитию воспалительного процесса в дёснах. Не стоит сильно замораживать игрушки, которые помогают когда прорезываются зубки и прорезыватели.
Считается, что избавить от боли может мёд, который втирают в дёсны. Но перед тем как начать подобную процедуру, необходимо убедиться в том, что у грудничка нет на него аллергии.
Хорошо помогают лекарственные травы, к примеру, отвар ромашки. Им пропитывают бинт, который прикладывают к десне. Дополнительно можно смазывать область вокруг рта, чтобы исключить раздражение.
Примерные сроки выхода зубов у ребёнка каждый родитель должен держать у себя в голове. Но не стоит паниковать, если что-то идёт не по плану. Зубы обязательно выйдут, возможно, несколько позже, чем запланировано. Если же нет зубов даже после года, стоит пройти обследование у стоматолога.