Плоскостопие у ребенка: профилактика и лечение. Методы лечения плоскостопия у детей в домашних условиях

14.05.2019

Иногда мамам на плановом приёме у детского ортопеда приходится слышать неприятные слова: у ребёнка плоскостопие. Родители начинают искать причины деформации ног, винят себя в том, что купили неправильную обувь, и обращаются к врачам, чтобы решить проблему. Но так ли опасны плоские стопы, и насколько трудно они поддаются коррекции в детском возрасте?

Плоскостопие -нарушение строения стопы.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие - заболевание опорно-двигательной системы, характеризующееся деформацией сводов стопы: они лишаются естественных изгибов и становятся плоскими. Патология может быть:

Врождённой . Развивается при неправильном формировании костно-мышечного аппарата в период внутриутробной жизни плода. Встречается у 3% детей с плоскостопием. Обнаруживается на одной или на обеих ногах. Диагностируется не раньше 5-6 лет и лечится хирургическим путём.
Приобретённой . Обе стопы деформируются под влиянием внутренних или внешних факторов. Патологию выявляют после 5-6 лет и устраняют консервативными методами лечения.

Чаще всего эта болезнь формируется после рождения. Поэтому мы будем говорить только о приобретённой форме. Что приводит к развитию заболевания, как его избежать и что надо делать, если проблема уже коснулась вашего малыша?

Как не допустить плоскостопия?

Классификация и степени тяжести

У нормально развитой стопы есть два свода:

Продольный. Он образуется двумя углами: пяточно-подошвенным и наклоном первой плюсневой кости.
Поперечный. Он сформирован плюсневыми и предплюсневыми костями.

В зависимости от того, какой свод уплощается, различают три вида плоскостопия:

Продольное. Это часто встречающаяся деформация стоп у детей.
Поперечное. До 30-35 лет выявляют редко.
Комбинированное. Диагностируется при опущении обоих сводов одновременно.

У продольного плоскостопия, встречающегося в детском возрасте, три степени тяжести. Их выявляют после вычисления угла между первой и второй плюсневыми костями, а также углом отклонения большого пальца.

Внимание! Продольное плоскостопие обычно не сочетается с другими изменениями в костно-мышечном аппарате ног.

Но при уплощении поперечного свода с большой вероятностью можно обнаружить другие патологии: , отклонение большого пальца в наружную сторону («шишка»), искривлённые пальцы и другие.

Ортопед с лёгкостью определит степень тяжести заболевания.

Причины

Причины развития болезни разнообразны:

Травма стопы (перелом пяточной или предплюсневых костей, лодыжки).
Паралич мышечного аппарата ноги от голени и ниже (обычно это последствие перенесённого полиомиелита).
(ослабленные кости не выдерживают нагрузку и деформируются).
Ослабление голеностопных мышц, костей и связок (наиболее распространённая причина: четверо из пяти детей с уплощёнными сводами стоп имеют проблему именно из-за неё).

Витамин D спасёт малыша от рахита.

Чтобы избежать травматического, паралитического и рахитического плоскостопия, необходимо следить за безопасностью малыша, проводить плановую вакцинацию и обеспечивать достаточное поступление в организм . Но есть другие причины деформации подошвы ног, вызывающие слабость мышц, связок и костей:

малоподвижный образ жизни;
длительное пребывание в положении стоя;
хождение только по ровной поверхности;
неудобная обувь.

Важно! Комаровский утверждает, что неправильно подобранная обувь не может стать причиной плоскостопия.

Но 80% людей с уплощёнными сводами - женщины, носящие туфли с узким носком и высоким каблуком. Поэтому полностью исключать этот фактор нельзя.

Посмотреть полный выпуск школы доктора Комаровского о плоскостопии у детей можно тут:

Внимание! Уплощению сводов способствует наследственный фактор. Если мама или папа имеют такую проблему, то риск её появления у ребёнка очень высок.

Симптомы

Главных симптомов всего два:

изменение очертаний подошвы;
боль в суставах ног при ходьбе и беге.

Со временем присоединяются другие симптомы и признаки:

быстрая утомляемость при ходьбе;

Один из симптомов болезни - утомляемость при ходьбе.

боли в коленных, тазобедренных суставах, пояснице при хождении, а потом и при стоянии;
перенапряжение в икроножных мышцах;
отёкшие стопы;
появление натоптышей;
любая обувь кажется неудобной, внутренняя сторона её подошвы и каблука быстро стираются;
походка становится тяжёлой и неестественной.

Чем выше степень тяжести заболевания, тем сильнее проявляются её признаки.

Тест на плоскостопие в домашних условиях

Чтобы выявить патологию и степень её тяжести самостоятельно:

Намажьте подошвы ног малыша тонким слоем гуаши.
Поставьте ребёнка на чистый лист и через несколько секунд поднимите. Если бумага прилипла, отделите её так, чтобы не смазать отпечаток ноги.
Помойте стопы и оцените результат теста по таблице.

Если следы отпечатались в форме «боба» – можете не переживать.

Степень тяжести	Вид отпечатка	Боль при ходьбе
0 (патологии нет)		Отсутствует.
I (лёгкая)		Отсутствует.
II (средняя)		Слабая.
III (тяжёлая)		Сильная.

Последствия

Заболевание не проходит само собой и со временем прогрессирует, если отсутствует лечение. Плоскостопие приводит к следующим последствиям:

появление мозолей;
образование пяточных шпор;
отклонение большого пальца к наружной стороне;
варикозное расширение вен в нижних конечностях;
развитие поясничного остеохондроза и сколиоза;

Болезнь может негативно влиять на позвоночник.

защемления суставов, артрозы;
грыжа межпозвоночного диска.

Алексей Канаев, врач-ортопед, рассказывает, как опущение сводов на подошвах ног приводит к проблемам со спиной, нарушениям осанки:

«Дело в том, что при ходьбе основную нагрузку на себя берут именно стопы. Они выполняют амортизирующую функцию, смягчая вибрацию и толчки, возникающие при ходьбе по твёрдой поверхности. При их уплощении это становится невозможным. И весь удар на себя принимает позвоночник».

Физиология стопы ребёнка

Малыши появляются на свет с абсолютно плоскими подошвами, так как их мышцы и связки ещё не сталкивались с нагрузкой. Такими они остаются несколько лет, пока не начнут проявляться поперечный и продольный своды.

Малыши рождаются с абсолютно плоскими стопами.

Правильному формированию костно-мышечного аппарата способствуют:

движения пальцами ног;
вытягивание носков;
вставание на цыпочки.

С первой нагрузкой малыши сталкиваются в первые 3-4 месяца: они тянут ножки ко рту, жуют пальцы и двигают ими. Ближе к году дети начинают делать первые неуклюжие шаги. Но уже спустя некоторое время они уверенно ходят, бегают и даже встают на мыски, учатся прыгать. Всё это помогает мышцам и связкам укрепляться. Поэтому к четырём годам (у кого-то к 5-6), начинают формироваться своды стоп. Они ещё слабые, поэтому им нужно долго развиваться - до 12-14 лет, когда нога прекращает рост.

Первые шаги быстро укрепят ножки карапуза.

Когда диагностируется плоскостопие, и эффективно ли его лечение

В связи с особенностями физиологии стопы, можно сделать вывод, что у детей дошкольного возраста плоскостопие есть однозначно. Поэтому любой врач, которому вы покажете своего двух или четырёхлетнего ребёнка, скажет вам об этом. А если диагноз поставлен, нужно лечение: массаж, лечебная физкультура и ортопедическая обувь. Но в действительности малышу достаточно соблюдение профилактических мер, так как плоская подошва в его возрасте - это абсолютная норма.

А в каком тогда возрасте можно поднимать тревогу? С 6-7 лет нога уже должна быть достаточно крепкой для того, чтобы своды начали подниматься. Поэтому при обнаружении признаков плоскостопия обратитесь к ортопеду. В этом возрасте болезнь можно вылечить навсегда.

Симптомы на ранней стадии заболевания плохо заметны родителям и самому ребёнку. Поэтому легко запоздать с посещением врача.

Если диагноз был поставлен в 12 лет или позже, когда формирование ног уже закончилось, то можно лишь остановить прогресс, но избавиться от проблемы навсегда не получится.

Елена пишет:

«Задумалась о здоровье ног сына, когда ему исполнилось 12 лет. Он записался в футбольный кружок и после каждой тренировки жаловался на боль в ногах. Ортопед определил плоскостопие второй степени тяжести. Врач предупредил, что шансы на коррекцию стоп очень низкие, потому что их формирование подошло к завершению. Но за один год после упорной работы над ногами удалось снизить степень до первой. С этого момента все старания стали тщетными. Единственный выход был - не дать болезни прогрессировать и пользоваться ортопедическими стельками».

После 12 лет очень сложно исправить последствия заболевания.

Лечение

Плоскостопие у детей легко лечится. Для этого достаточно обеспечить мышцам и связкам нагрузку, под воздействием которой начинается формирование сводов стопы. Достичь этого можно с помощью:

специального массажа;
лечебной физкультуры;
активного образа жизни (спорта);
хождения босиком по неровностям.

Внимание! Ношение ортопедической обуви не относится к методам лечения, поскольку не способствует укреплению мышечной ткани и связок.

Она лишь берёт на себя амортизирующую функцию, что полезно при хождении по ровной поверхности, если плоскостопие ещё не вылечено. Это помогает избежать болей в коленях и спине.

Лечебный массаж

Перед лечебным массажем стоят следующие задачи:

снять мышечную усталость;
уменьшить боль в связках;
восстановить амортизирующие функции.

Ножки можно доверить только грамотному специалисту.

Дополнительно улучшается циркуляция крови и лимфы, мышцы приходят в тонус.

Массаж при плоскостопии требует работы не только над стопами, но и над голенью: их здоровье взаимосвязано. Ещё лучше, если задействовать поясницу и бёдра, так как связь нижних конечностей с центральной нервной системой обеспечивается через спинной мозг. Нет смысла массировать только подошву ног.

В основном массажисты применяют одну из двух техник:

Первую начинают выполнять с икроножных мышц, затем переходят на ахиллово сухожилие и голеностопный сустав, затем - на саму стопу, после чего действия производятся в обратном порядке.
Вторую начинают с коленного сустава, плавно переходя к мыскам. Затем переходят на икроножные мышцы, работают над подошвой. Заканчивают разминкой большого пальца.

Внимание! Опорно-двигательный аппарат во время сеанса не должен испытывать нагрузку. Поэтому массаж делают ребёнку, принявшему удобное горизонтальное положение.

Используемые приёмы:

сдавливание;
поглаживание;
выжимание;
надавливание;
разминание;
вибрация.

Важно! Для массирования ног ребёнка пригласите на дом профессионального массажиста. Неправильная техника выполнения не даст лечебного эффекта. Она также опасна причинением боли малышу и нанесением травм мышцам и связкам.

Продолжительность массажа должна быть от 7 до 20 минут через день. Один курс обычно состоит из 12-20 таких сеансов в зависимости от степени тяжести заболевания. Повторять его рекомендуется каждые 3-4 месяца до тех пор, пока своды стопы не поднимутся. На это может уйти 1-2 года и более. У детей 7-8 лет с меньшей выраженностью симптомов - лечение проходит быстрее, у подростков с яркими проявлениями - дольше.

Массажные коврики

Положите массажный коврик в детской комнате. Пусть ребёнок ходит по нему в носках или без них, когда вздумается. Принцип действия основан на включении мышц и связок подошвы ног в работу. При хождении по неровным поверхностям это происходит непроизвольно. В результате улучшается кровоснабжение, питание тканей, что приводит к коррекции стопы.

На зарядку выходи!

Марина пишет в отзыве:

«У дочки в 6 лет диагностировали плоскостопие. Рекомендовали купить специальный ортопедический коврик. Я посмотрела фото в интернет-магазинах и поняла, что такой тренажёр для ног можно сделать своими руками. Для этого понадобилась ткань-основа и всевозможные неровности: крупы или орехи, пуговицы, крышки от бутылок, гладкие камни. Каждый день Ксюша ходила босиком по самодельному коврику. Сначала по 3-4 минуты, потом по 7-10. За год своды стоп заметно укрепились, а ещё через два диагноз был снят».

Хождение босиком

Снимайте обувь ребёнку везде, где тепло и нельзя повредить босые ноги. Пусть он ходит босиком по траве, песку, камням и даже по земле на даче. Это полезно так же, как и разминка на массажном коврике.

Лето, ах лето!

Лечебная физкультура

Это одна из самых эффективных мер, помогающих навсегда забыть о плоскостопии. Эта гимнастика направлена на укрепление мышц свода стопы.

Все упражнения ЛФК очень просты. Попросите ребёнка каждый день:

Поднимать пальцами ног мелкие предметы: пуговицы, камешки, карандаши, платки.
Подниматься по наклонной плоскости и ходить по палке, мягкому матрасу.
Катать подошвой ног валик, как будто раскатывать тесто скалкой.

Физкульт минутка.

Ходить на внешней стороне стоп, на пятках и на носках.

Важно! Все упражнения выполняются босиком.

Спорт

Активный образ жизни практически исключает опущение сводов на подошве ног, так как их мышцы постоянно работают. Для этого достаточно заниматься одним из видов спорта: бегом, плаванием, играть в футбол. Можно просто скакать на скакалке и лазать по шведской стенке.

Важно! При занятиях на ровной поверхности (спортивный зал, асфальт) обувь должна быть ортопедической. В остальных случаях - обычной, чтобы дать возможность мышцам подошвы работать.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь не препятствует развитию плоскостопия и не лечит его. Она нужна только для снижения нагрузки на ноги и позвоночник во время передвижения. Это необходимо только при хождении по ровной поверхности, когда не задействуются мышцы подошвы, что приводит к опущению сводов: супинаторы поддерживают их в приподнятом положении.

Ортопедическая обувь для маленькой Золушки.

Носить ортопедическую обувь можно с первых шагов малыша: дома и на улице. Но её нельзя держать на ногах постоянно 24 часа в сутки. Стопы должны разминаться. Поэтому освобождайте их, когда ребёнок ползает по ковру, ходит по мягкой кровати, ортопедическому коврику, песку или камням.

Внимание! Вместо ортопедической обуви можно покупать специальные стельки и вставлять их в обычные ботинки.

Профилактика плоскостопия у детей

Профилактика плоскостопия нужна всем детям. Это полезно не только для ног, но и для всего организма в целом. Избежать встречи с проблемой помогут:

ношение удобной обуви;
гуляние босиком по траве, песку и земле;

В хорошие деньки давайте ребёнку побегать босиком по земле, воде, песку.

занятия спортом (обустройте в доме спортивный уголок);
закаливание ног (поливание тёплой и холодной водой попеременно).

Чтобы не деформировать ногу ребёнка неудобной обувью, научитесь правильно её выбирать:

Идите за обновкой во второй половине дня, так как в это время суток стопа может стать больше на размер.
Не берите обувь с узкими носами: пальцы должны свободно двигаться.
Для этого также понадобится свободное пространство: 10-15 мм до края.
Задник должен быть жёстким.
Надевайте ботинки на обе ноги малыша и дайте ему немного походить. Если он начнёт капризничать или пытаться снять обновку с ног, присмотритесь к другой паре.

Плоскостопие - заболевание, почти не дающее о себе знать в детском возрасте, но причиняющее массу неприятностей в зрелом. Ваша задача - обеспечить активный образ жизни малышу, чтобы не допустить деформации стопы. А для раннего выявления болезни обращайтесь к ортопеду один раз в год. Помните, что вылечить её можно только до 12-14 лет, или ребёнок останется с ней навсегда.

Алиса Никитина

Разглядывая ножки новорожденного, можно подумать, что он родился с плоскостопием, настолько плоской кажется его стопа. Но это мнимое плоскостопие. Свод стопы младенца содержит значительный слой подкожного жира, который визуально делает стопу плоской. По мере того, как ребенок начинает становиться на ножки и ходить, развиваются мышцы, уменьшается количество подкожного жира и стопа приобретает подобающий вид.
Стопа человека устроена очень сложно. Она состоит из множества суставов, костей и связок, которые, соединяясь друг с другом, выполняют такие важные функции, как ходьба, бег, удержание тела в равновесии. Сложная система соединения костей, связок и суставов стопы образует две дуги, так называемые своды стопы. Продольные своды проходят по внешним краям стоп, поперечные – в основании пальцев. Здоровые стопы опираются на своды. Обычно они формируются полностью в период от 3 до 5 лет.

Хотите быстро удостовериться в том, что у вашего ребенка нет плоскостопия? Поставьте его босыми ногами на мокрое, слегка отжатое полотенце. Перенесите ребенка на сухой пол. Посмотрите на отпечатки ступней. Выемка, идущая от внутренней стороны стопы к центру, должна быть довольно глубокой - не менее 2/3 ширины стопы (смотрите рисунок справа). Если выемка меньше или ее нет вообще, следует показать ребенка специалисту, потому что подобная картина наблюдается при плоскостопии.

Причины плоскостопия у детей.
Медицина разделяет детское плоскостопие на врожденное и приобретенное. Врожденное плоскостопие обусловлено пороками развития опорно-двигательного аппарата плода во внутриутробный период.

К числу причин приобретенного плоскостопия относятся:

ношение обуви низкого качества (слишком жесткой или мягкой; длительное ношение резиновых сапог и обуви без каблука);
рахит или серьезные нарушения обменных процессов в организме;
избыточный вес;
поднятие тяжестей;
несоблюдение режима занятий и отдыха детьми, занимающимися балетом и спортом;
последствия травм стопы;
чрезмерно подвижные суставы стопы.

Плоскостопие относится к числу заболеваний, которое родители часто игнорируют. Впоследствии оно может стать причиной значительных нарушений здоровья, требующих серьезного медицинского вмешательства, вплоть до хирургического. Чем опасно плоскостопие.
Данное заболевание характеризуется нарушением одной из важнейших функций стопы – амортизации. Интенсивные вибрации тела во время бега и ходьбы не гасятся стопой, а передаются на тазобедренные суставы и позвоночник. Изменения в костной системе со временем сказываются на состоянии организма в целом, и затрагивают многие системы и внутренние органы человека. Они нередко становятся причиной сколиоза, артроза, ноющей боли в ногах и быстрой утомляемости.

Помимо проблем со здоровьем, нежелательные изменения происходят с осанкой ребенка и фигурой в целом. Именно плоскостопие чаще всего бывает причиной Х-образных (вальгус) и О-образных (варус) ног.

Как лечить плоскостопие у детей.
При врожденном плоскостопии, которое встречается довольно редко, используются специальные лангетки и гипсовые повязки.

Точная постановка диагноза в случае с приобретенным плоскостопием чаще всего возможна в пятилетнем возрасте, когда стопа сформирована окончательно. При осмотре врач констатирует отсутствие или наличие заболевания, а в последнем случае определяет и его степень. При подозрениях на уплощение стопы свода, врачи рекомендуют специальные ортопедические стельки. Это должны быть индивидуальные стельки, учитывающие особенности стопы вашего ребенка. Данной рекомендацией пренебрегать ни в коем случае нельзя, ведь стельки не только сделают обувь более комфортной для ребенка, но и окажут влияние на правильное формирование стопы.

В начальной стадии заболевания довольно эффективен массаж стоп обеих ног и голеней. При плоскостопии врач назначает комплекс специальных физиотерапевтических процедур, которые направлены на укрепление связок и мышц и снятие болевого синдрома. Эти же цели преследует и лечебная физкультура. Лечение плоскостопия у детей не должно ограничиваться только помощью медицинского учреждения. С учетом степени плоскостопия, врач порекомендует комплекс упражнений, который необходимо выполнять ежедневно в домашних условиях.

Хорошие результаты дает мануальная терапия, использующая мягкотканые техники, направленные на улучшение кровообращения стопы и укрепление мышц и связок. А вот применение лекарственных средств при лечении плоскостопия у детей не рекомендовано. Многие препараты, использующиеся для борьбы с заболеванием, имеют сильные побочные эффекты, небезопасные для детей. При детском плоскостопии практически не применяется и хирургия.

Лечение плоскостопия у детей дает положительные результаты, если проводится своевременно и заканчивается до исполнения ребенку 13-14 лет. Проще всего исправить дефекты стопы в возрасте 5-7 лет. В более старшем возрасте заболевание лечится гораздо сложнее и требует больше времени и более серьезных назначений.

Профилактика плоскостопия.
Чтобы диагноз врача не стал приговором, с самого раннего детства необходимо заниматься профилактикой этого коварного заболевания. Лечение плоскостопия у детей – длительный и сложный процесс, поэтому лучше предпринять несложные меры, которые помогут избежать плоскостопия.

Следите за обувью вашего малыша. Она должна жестко фиксировать голеностопный сустав, иметь твердый задник, закрытый нос и каблучок 0,5 см высотой. Обувь на плоской подошве губительна для детской стопы, так же, как сандалии без задников.
Купая ребенка, заканчивайте процедуру попеременным обливанием ног теплой и прохладной водой, после чего сильно растирайте ноги жестким полотенцем.
Если дома ребенок постоянно ходит по полу или ковру в носочках или босиком, хотя бы на 10-15 минут в час обувайте его.
Поощряйте игры ребенка, в которых он пытается действовать ногами – подбирать мелкие предметы с пола пальцами ног, захватывать и поднимать небольшие мягкие игрушки и подобное.

Учите ребенка ходить на носочках, на пятках, на внешней и внутренней сторонах ступни.
Приобретенное плоскостопие – одна из тех болезней, которая всегда возникает по вине родителей, уделяющих своему ребенку недостаточно внимания. Последствия заболевания могут привести к необходимости хирургического вмешательства во взрослом возрасте. Операции, связанные с данным заболеванием, весьма болезненны, но не всегда эффективны. В ваших силах предотвратить их.

Плоскостопие у детей от 7 до 13 лет - это неприятная, но достаточно распространенная патология, поражающая нижние конечности. На ее фоне меняется строение костей стопы: своды утолщаются и нарушается механика ходьбы. У школьников продольное/поперечное плоскостопие проявляются болезненностью в ногах в движении или в статике, сопровождаются быстрой утомляемостью, отечностью и затрудненной ходьбой.

Диагноз врачи ставят по результатам осмотра в условиях клиники, подометрии, снимка рентген и плантографии. Для эффективного лечения детей 8-10 лет от плоскостопия применяют массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, накладывание ортезов.

Симптоматика патологии

При врожденном нарушении у детей обычно деформируется только одна стопа, а под воздействием статических нагрузок ситуация усугубляется. У детей 8 лет и старше врожденное плоскостопие сопровождается быстрой утомляемостью ног, а вот в случае с приобретенной патологией возникают ноющие боли в стопах, которые усиливаются при долгом стоянии на ногах. К концу дня также обнаруживается легкая отечность.

Плоскостопие у детей 8-9 лет и старше классифицируется по трем степеням, которые врачи определяют с учетом выявленной деформации:

При 1 степени у ребенка до 12-13 лет высота свода варьируется в пределах 25-35 мм, а со стороны деформация почти незаметна.
При 2 степени у детей что высота свода колеблется от 17 до 25 мм, а уплощение становится заметным невооруженным глазом. Ребенок при этом испытывает усиливающиеся боли в ступнях и голенях, а ходьба затрудняется.
При плоскостопии 3 степени у детей 8-13 лет прогноз неутешительный. Патология характеризуется заметной деформацией ступней и сокращением высоты свода до 17 мм. Возникают сильные боли в нижней части спины и ногах, а ходьба в обычной обуви становится дискомфортной.

Как диагностируют нарушение?

Любой ортопед расскажет, как излечить плоскостопие ребенку 8 лет и старше, но сначала требуется диагностика. Ее начинают с клинического осмотра, направленного на выявление изменения размеров стопы, нарушения сводов и особенностей стирания обуви в процессе носки.

Среди дополнительных методик стационарной диагностики плоскостопия у детей выделяют плантографию и подометрию, а также может потребоваться рентгенологическое обследование в двух проекциях.

Как борются с плоскостопием у школьников?

Лечение плоскостопия у детей около 10 лет бывает стационарным и домашним. В первом случае проводится хирургическая операция, но такое бывает крайне редко, так как в юном возрасте избавиться от патологии можно консервативно. При сильных болях, отечности и усталости ортопеды назначают аптечные препараты, в большинстве случаев удается обойтись без них.

Убрать плоскостопие у ребенка до 13 лет в определенных случаях помогают ванночки с морской солью (это касается начальных стадий болезни). Для их приготовления нужно добавить в теплую воду в тазике пару ложек соли. Можно делать контрастные ванночки, держа стопы пару минут сначала в теплой воде, а потом ополаскивая прохладной.

Можно вылечить плоскостопие в 10 лет на начальных стадиях патологии при помощи массажа, но доверять его нужно специально обученным профессионалам. Массаж стимулирует кровообращение и тонизирует мышечные ткани.

Дополнительно ортопеды рекомендуют при лечении плоскостопия у детей 8-9 лет и старше носить для коррекции подъема стопы. В рацион ребенка следует добавить больше творога и нежирной рыбы, чтобы в организм поступали нужные для укрепления костной системы вещества.

Неплохие результаты дают у детей около 10 лет. Их обычно выполняют в комплексе с другими процедурами в домашних условиях.

Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей. Это деформация стопы, при которой уплощается ее свод, и плоская подошва соприкасается с полом всей своей поверхностью.

Многие родители воспринимают это заболевание только как косметический дефект или же гарантию непригодности к службе в армии для сыновей. Но эта болезнь требует более пристального внимания и своевременного лечения детей. Несмотря на локальные изменения в костно-опорном аппарате, плоскостопие чревато возникновением последующих заболеваний голеней, коленных суставов, позвоночника и даже внутренних органов.

Как формируется детская стопа?

У детей младшего возраста имеется физиологическое плоскостопие.

В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие . Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ. Слабо развиты также связки и мышцы.

На подошвенной поверхности стопы на месте свода у ребенка в этом возрасте имеется жировая «подушечка». Она-то и выполняет функцию амортизатора (вместо свода стопы), когда дитя начинает ходить.

После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

Но в период формирования стопы малыша необходимо ежегодно консультироваться у ортопеда, который может контролировать процесс. Примерно у 3% деток с плоскостопием оно является врожденным пороком развития, что выявляется сразу при рождении. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

Свод стопы образуется из костей и связок. Он позволяет распределять массу тела на опору равномерно и обеспечивает амортизацию во время бега и ходьбы. При нормально сформированной стопе имеется всего 3 точки соприкосновения стопы и пола: пятка, «подушечка» у основания большого пальца и наружное ребро стопы (часть стопы от мизинца до пятки).

При плоскостопии свод деформируется, и вся подошвенная поверхность стопы распластывается, прилегает к земле или полу. Центр тяжести тела смещается, что способствует нарушению осанки.

Всем известно, что на подошвенной поверхности стопы имеются биологически активные точки («представительства» различных органов и систем). Постоянное раздражение этих точек при плоскостопии может вызвать различные патологические состояния со стороны мышц, суставов, внутренних органов.

Причины плоскостопия

Единственной причины развития плоскостопия назвать нельзя. Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия :

наследственный фактор: предрасположенность ребенка к данной патологии, если в семье имеются случаи плоскостопия у близких родственников;
повышенные нагрузки на ноги (повышенная масса тела; занятие штангой у подростков и др.);
врожденная слабость связочно-мышечного аппарата стопы;
паралич мышечно-связочного аппарата стопы (вследствие или );
травмы стопы.

Ученые установили, что у детей, проживающих в городе, плоскостопие развивается в 3 раза чаще, чем у деревенских детей, имеющих возможность и привычку хождения босиком.

Поэтому для правильного формирования стопы рекомендуется хоть изредка давать возможность ребенку ходить босиком по траве, песку, мелкому гравию (гальке). Дома можно тренировать развивающуюся стопу хождением малыша в носках по рассыпанному гороху.

Для правильного формирования стопы имеет значение нагрузка на нее: при малой двигательной активности ребенка вероятность развития плоскостопия выше. Это особенно важно в настоящее время, когда дети с малых лет «привязываются» к компьютеру, телевизору и очень мало времени проводят на улице. В итоге формируется не только плоскостопие, но и нарушение осанки.

Не менее важное значение для профилактики возникновения плоскостопия имеет обувь ребенка: она должна иметь небольшой каблучок (0,5 см), мягкий супинатор и жесткий задник. Ребенок не должен донашивать обувь других детей, так как в разношенной обуви неправильно распределяется нагрузка на стопу. «Неправильной» является не только очень плоская (совсем без каблука) обувь, но и слишком узкая или слишком широкая обувь.

Для предупреждения плоскостопия немаловажно правильное питание ребенка, с достаточным содержанием в продуктах , фосфора, витамина D.

Даже если у малыша правильно сформировалась стопа, то ребенку не гарантировано отсутствие плоскостопия в дальнейшем. В некоторых случаях заболевание не выявляется в дошкольном возрасте и продолжает прогрессировать; выявляют его в подростковом возрасте и даже позже.

Симптомы плоскостопия

Различают следующие разновидности плоскостопия:

По времени возникновения патологии стопы:

врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.

По причине возникновения:

травматическое;
паралитическое (у детей с ДЦП);
рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).

По направлению распластывания:

поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
продольное (увеличивается продольный размер стопы);
продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые). Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок. Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду. Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

Ортопед обычно также использует метод плантографии – изучение отпечатка стоп на листке бумаги после смазывания подошв специальным раствором.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда, даже если никаких жалоб нет.

Каковы последствия плоскостопия?

Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет. Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща).

Нередко появление сколиоза (искривления позвоночника) связано с асимметрией крестца, возникающей при данной патологии. Часто при плоскостопии отмечается врастание ногтей, искривление пальцев на ногах.

«Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного , (воспаления суставов) и в будущем.

Активация биологически активных энергетических точек на подошве может стать причиной, по мнению некоторых специалистов, многих заболеваний различных органов.

Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений. Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Лечение

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут справиться с проблемой.

Назначенное ортопедом лечение способствует укреплению мышц стопы, улучшению ее кровоснабжения, мягкому воздействию на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава.

Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета. Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия. Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.

Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
физиотерапевтические методы: в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
лечебный массаж;
мануальная терапия;
рефлексотерапия;
ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
при необходимости рекомендуется лечение в санатории.

Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

Профилактика плоскостопия

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком). Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
С целью и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и профилактики плоскостопия включает такие упражнения.

Важно помнить, что у малышей до двух лет стопа достаточно плоская, но это не является патологией. По мере роста ребенка стопа постепенно начинает принимать правильные очертания. Поэтому о плоскостопии можно говорить не раньше, чем ребенок достигнет возраста пяти лет. К этому моменту стопа уже должна иметь вид «арочки».

Таким образом, диагноз «плоскостопие» ребенку может быть поставлен только перед поступлением в школу, но следить за развитием стопы следует с младенчества и регулярно .

Почему возникает плоскостопие?

Причин для развития плоскостопия, на самом деле, немало, вот основные из них:

Статическое плоскостопие, возникающее при стремительном наборе веса;
травматическое плоскостопие после переломов косточек стопы;
;
дефицит витаминов и микроэлементов;
врожденная патология соединительной ткани;
паралич мышц стоп;
неправильно подобранная, неудобная, неподходящая по размеру обувь.

Тревожные звоночки для родителей

Заподозрить у ребенка плоскостопие и без промедления отправиться на консультацию к опытному врачу-ортопеду рекомендуется, если:

Ребенок очень быстро устает на прогулке и начинает проситься на ручки;
малыш быстро изнашивает новую обувь (подошва стаптывается по направлению внутрь).

Ортопед проводит осмотр и дополнительное обследование, ставит диагноз и составляет план комплексного лечения.

Как лечить плоскостопие?

В первую очередь, мамам и папам нужно запастись терпением, так как данное заболевание требует длительного и многостороннего воздействия. Если удалось выявить плоскостопие на начальной стадии, то эффективно использование специальных ковриков и валиков. Массаж при помощи этих предметов нормализует мышечный тонус стоп.

Теплые ванночки с морской солью и легкий массаж стоп перед сном помогают снять усталость, боль и напряжение, а ежедневная гимнастика – укрепить мышцы.

Эффективные упражнения для профилактики и лечения плоскостопия

Скалка и платочек

Посадите малыша на стульчик так, чтобы его ступни стояли на полу. Положите перед ним скалку и попросите покатать ее ножками в разных направлениях.
Положите перед ребенком носовой платочек и попросите захватить его пальчиками левой ноги и поднять вверх. Рекомендуется повторять по 10 раз для каждой ног.

Сыну 4,5 года, плоскостопие, плосковальгусная деформация. Массаж, стельки, коврики специальные. Эффект есть, но хотелось бы больше. Сильный эффект от бассейна! Ноги стали выпрямляться просто на глазах и спина выпрямилась. Ребенок посещал бассейн 2,5 месяца 2 раза в неделю по 40 минут.

Сам себе массажист

Посадите ребенка на стул так, чтобы его ступни стояли на полу. Попросите его провести большим пальцем левой ножки по правой голени снизу вверх, а затем это повторить, поменяв ноги. Рекомендуется пятикратный повтор для каждой ноги.

Пяточки-носочки

Посадите малыша на стул и попросите поставить ножки на пол. Не отрывая пяток от пола, он должен поднимать носочки на себя. После нескольких повторов нужно слегка усложнить задание, попросив поднимать только большие пальчики ног.

Приседания

Попросите ребенка присесть десять раз, не отрывая при этом пяток от пола.

Мячик

Попросите малыша сесть на стульчик и одну ногу поставить на пол, а другую – на мячик. Попросите его покатать мячик ступней в разные стороны в течение 1-2 минут. Затем поменять ножку и повторить упражнение. Попросите ребенка, сидящего на стуле, обеими ножками поднимать мячик, стараясь удержать его на весу хотя бы в течение нескольких секунд.

Ходьба на цыпочках

Как выбрать правильную обувь

Важнейшим моментом в профилактике или комплексном лечении плоскостопия является . Конечно, ребенку с выставленным диагнозом доктор подберет специальные ортопедические стельки, которые нужно будет вставлять и в уличную, и в домашнюю обувь. Или же, в тяжелых случаях, даст направление на изготовление в ортопедическом салоне специальной лечебной обуви.

При легкой же степени плоскостопия и в целях его профилактики важно уметь выбирать правильную обувь. Отправляясь в магазин за обувью для малыша, учитывайте ряд правил, и тогда выбрать правильную модель не составит труда:

1. Ботиночек должен плотно фиксировать стопу малыша, для этого хорошо подходят варианты со шнуровкой и застежками. Однако следует очень внимательно следить за тем, чтобы ножка крохи при этом не сдавливалась.

2. Выбирайте модель мягкую изнутри, выполненную из натуральных материалов, чтобы она не натерла нежные ножки ребенка.

3. Хорошо, когда на башмачках имеются маленькие дырочки, чтобы кожа крохи могла дышать.

4. Задник башмачка должен быть высоким и жестким, это помогает фиксировать голеностоп.

5. Обувь малыша, не достигшего , должна быть простой, без супинатора. Важно, чтобы был небольшой широкий каблучок.

6. Подошва обувки должна быть жесткой и нескользкой.