Особые переводы. Ритуалы перед сном

04.05.2019

Фактор № 2: неправильный ритуал отхода ко сну

«Отход ко сну» – это не событие. Это скорее путешествие, которое начинается с первого зевка вашего малыша и заканчивается тем, что он наконец засыпает глубоким сном. Вы должны понимать, когда для ребенка наступает время сна, и помочь ему постепенно заснуть.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ № 2

Подобные жалобы часто указывают на то, что причиной нарушения сна у вашего ребенка является неправильный ритуал отхода ко сну.

«Моего малыша нелегко уложить спать».

«Мой малыш засыпает, а потом неожиданно просыпается через некоторое время – десять минут или полчаса».

Подходящее время для сна. Прежде чем помочь малышу заснуть, вы должны определить, когда он будет готов. Вы знаете, как выглядит ваш ребенок, когда он устал? Реагируете ли вы на это незамедлительно? Если вы пропустите «окошко в сон», то потом вам будет труднее его уложить.

План. Одни младенцы засыпают лучше, чем другие. Обычно это дети с ангельским характером и образцовые. Но даже с ними родителям следует быть наблюдательными, потому что каждый ребенок индивидуален. Так что следите за ним и постарайтесь понять, как ведет себя ваш малыш , когда он устает. У новорожденных, которые пока не контролируют ничего, кроме своего рта, зевок является самым важным показателем. Но при этом малыш может также проявлять нервозность (так часто делают раздражительные дети), нетерпение (реактивные дети) или совершать различные непроизвольные движения. Одни широко открывают глаза (тоже характерно для реактивных детей), в то время как другие скрипят, как старая дверь, а некоторые пищат. К шести неделям, когда малыш более-менее координирует свои движения головой, он может отвернуться от вас или от игрушки, а может уткнуться в вашу шею, если вы несете его на руках. Какими бы ни были его знаки, вы должны реагировать на них незамедлительно. Если вы упустите этот удобный момент или попытаетесь продлить время бодрствования, чтобы ребенок потом дольше поспал (очередной миф!), то вам будет труднее научить его засыпать.

ВЕДИТЕ ЗАПИСИ!

Родителям, имеющим трудности с распознаванием сигналов их детей, я предлагаю вести дневник сна. Записи помогут вам развить свои наблюдательные способности. В течение четырех дней записывайте не только то, когда ваш малыш спит и насколько долго, но и то, что он делал перед каждым засыпанием и как выглядел. Я обещаю, что перед вами сразу же возникнет картина, которая, в случае если у вашего малыша есть проблемы со сном, поможет выяснить, почему это произошло.

Постепенное расслабление. Если вам без труда удалось определить, что ваш малыш устал, то можете отнести его в кроватку без всякого перехода от бодрствования ко сну (даже если он какое-то время еще смотрит пристально на стену). Каким способом вы до сих пор укладывали его спать днем и вечером? Пеленали ли вы его? Если малышу с трудом удается заснуть, находитесь ли вы рядом? Ритуал постепенного отхода ко сну – предсказуемый, с повторяемой последовательностью – дает ребенку возможность узнать, что будет дальше, а пеленание позволяет ему почувствовать уют и безопасность. И то и другое, по сути, является сигналом: «Пора переводить стрелки. Готовимся отходить ко сну». Начиная ритуал постепенного перехода ко сну в самом раннем возрасте, вы не только научите малыша умению спать, но также заложите основу доверия на последующие месяцы, когда начнет проявляться сепарационная тревога.

С ребенком в возрасте менее трех месяцев подготовка к дневному или ночному сну обычно занимает не более 15 минут. Некоторым мамам достаточно войти в комнату, задернуть шторы, запеленать и положить малыша, и тот сразу же начнет ворковать и лепетать – и в конце концов отойдет ко сну. Но, как показывает мой опыт, большинству детей, прежде чем они задремлют, необходимо присутствие родителей, успокаивающих их и помогающих совершить переход от бодрствования ко сну. Некоторым – обычно чувствительным и реактивным детям – требуется еще что-нибудь.

План. Мой ритуал «Четыре S» включает этапы S etting the stage (создание обстановки для сна), S waddling (пеленание – подготовка ребенка ко сну), S itting (вы сидите спокойно, не совершая никаких движений) и, если необходимо, – S hush-pat method (убаюкивание и легкое похлопывание – дополнительные несколько минут вы своими движениями помогаете нервному или неугомонному ребенку успокоиться и погрузиться в сон).

Создание обстановки для сна. Будь то дневной или ночной сон, вы в любом случае создаете подходящую для этого обстановку, перенеся малыша из возбуждающего окружения в более спокойное. Войдите в комнату, занавесьте окна и, если хотите, включите негромкую музыку. Последние минуты перед сном должны быть тихими, сдержанными и спокойными.

Пеленание. Пещерные люди пеленали своих младенцев. Представители большинства примитивных культур пеленали своих младенцев. Вашего малыша пеленали в больнице, и вы должны продолжать делать это дома. Лучше всего запеленать малыша перед тем, как положить его в кроватку.

В чем смысл? До трехмесячного возраста дети не контролируют движение своих рук и ног. В отличие от взрослых, которые от чрезмерной усталости становятся вялыми и апатичными, дети ведут себя более энергично – совершают резкие движения руками и ногами, машут ими в воздухе, – когда чувствуют себя уставшими. В это время малыш не отдает себе отчета, что видит собственные конечности. А поскольку он встревожен, движущиеся предметы отвлекают и беспокоят его. Так что в некотором смысле пеленание является одной из форм устранения стимуляции из окружающей обстановки. Я рекомендую пеленать ребенка до трех-четырех месяцев, хотя некоторых можно пеленать и до семи-восьми.

«МОЙ РЕБЕНОК НЕНАВИДИТ, КОГДА ЕГО ПЕЛЕНАЮТ!»

Не могу передать, насколько важно взять за привычку пеленать малыша. К сожалению, многие родители возражают против этого. Они считают, что тем самым ограничивают и сковывают ребенка. Вероятно, они сами страдают клаустрофобией и проецируют свои ощущения на сына или дочь. Вы можете сказать, что ваш «ребенок ненавидит, когда его пеленают, и при этом безумно машет руками и ногами». Но такие движения нельзя рассматривать как сознательные со стороны ребенка. Обычно их вызывает чрезмерная усталость и/или излишнее стимулирование активности, что влечет за собой проблемы при укладывании спать. Запеленав малыша, вы помогаете ему успокоиться. Причиной, по которой мы перестаем это делать примерно в трехмесячном возрасте, является то, в данный период у детей развивается координация движения рук. Впрочем, у некоторых такое происходит к пяти месяцам или позднее (теперь вы понимаете, как важно знать своего ребенка?).

Хотя многих мам обучают пеленанию в роддоме, некоторые не практикуют его (или не придают ему должного значения), когда возвращаются домой. Если вы уже забыли, как это делается, то вот вам памятка. Разложите одеяло (лучше квадратной формы) одним углом к себе. Загните край, так, чтобы получился прямой сгиб. Поместите малыша на одеяло таким образом, чтобы его шея располагалась на этом сгибе, а головка – за пределами края одеяла. Положите его левую ручку ему на грудь под углом в 45 градусов и подтяните правый угол одеяла ему на грудь, подвернув его под левый бок. Нижней частью одеяла прикройте вытянутые ножки ребенка. Наконец, левый угол подтяните к груди и подверните под правый бок. Ребенка нужно пеленать плотно и аккуратно. Некоторых родителей пугает пеленание, потому что они опасаются, что оно препятствует дыханию и мешает младенцу двигать ножками. Однако исследованиями подтверждено, что правильное пеленание не приводит ни к каким нарушениям. Совсем наоборот, с древних времен эта практика применяется для того, чтобы помочь ребенку заснуть здоровым сном.

В какой-то момент, когда вы уже умело пеленаете ребенка, он начинает высовывать ручки наружу и вертеться. Родители в таких случаях могут сказать: «Он больше не хочет лежать запеленатым, он пытается выбраться». И тогда я спрашиваю: «И что вы делаете, когда он ведет себя так?» Одна мама заявила, что пользовалась изолентой, чтобы не позволить малышу раскрутиться! Однако обычно родители говорят, что они в таком случае просто перестают пеленать ребенка. А всего-навсего и маме, и папе следует понять, что, как только у малыша разовьется подвижность, он будет все время двигаться. Некоторые дети начинают это делать в возрасте четырех недель. Они уже могут координировать свои движения шеей и плечами. И если малыш разворачивается, то просто перепеленайте его (но только, пожалуйста, никакой изоляционной ленты!). Позднее, около четырехмесячного возраста, вы можете попробовать оставить одну ручку малыша поверх одеяла, чтобы он шевелил пальчиками и кулачком.

Спокойное сидение. Когда ребенок уже запеленат, посидите с ним спокойно около пяти минут, держа его в вертикальном положении. Для совсем маленького младенца лучше всего будет, если вы повернете его к себе, так, чтобы он мог уткнуться лицом вам в шею или в плечо и чтобы не происходило никакой визуальной стимуляции. Не трясите и не качайте его, не расхаживайте с ним по комнате. Я-то знаю, что многие так делают. Мы видим это в фильмах, видим, что так ведут себя наши подруги. В большинстве случаев качание на руках и потряхивание оказывают стимулирующее действие, а не успокаивают ребенка. И если вы его покачиваете или ходите с ним слишком быстро по комнате, то, наоборот, побýдите его к активности. Как только вы почувствуете, что его тело расслабилось, можете слегка отстранить его от себя. В этот момент ребенок начинает впадать в глубокий сон. Теоретически вам бы надо уложить его в кроватку прежде, чем он заснет. Не с каждым малышом это удается, но вы должны поставить перед собой такую цель и стремиться ее достичь. А когда вы пытаетесь его положить, то говорите ему: «Сейчас ты уснешь. Я буду с тобой, когда ты проснешься». Поцелуйте его и положите в кроватку. Поймет или не поймет он смысл ваших слов, но он воспримет их чувствами. Если вы видите, что он утих, выйдите из комнаты и дайте ему возможность самому погрузиться в сон. Если у него нет трудностей с засыпанием, то вы не должны ждать, когда он заснет . Если вы его запеленали и он утих, поверьте, что дальше он справится сам. Проведенный Национальным фондом сна Америки в 2004 году опрос (об этом в главе 7) показал, что те дети, что засыпают самостоятельно, лучше спят. Младенцы, которых укладывают в кроватку до того, как они заснули, обычно могут проспать дольше тех, кого положили в кроватку спящими, и вероятность просыпания дважды или трижды ночью у них в три раза ниже.

Убаюкивание и поглаживание. Если ваш малыш немного беспокоен или начинает плакать, когда вы его кладете в кроватку, вероятнее всего, он готов ко сну, но ему требуется физическое воздействие , чтобы заснуть. И вот здесь есть риск положить начало бессистемному воспитанию. Родители пытаются раскачивать и потряхивать малышей, чтобы успокоить. Я хочу вам предложить другой способ – метод убаюкивания и легкого похлопывания: Вы одновременно нашептываете в ушко малышу «Ш-ш-ш… ш-ш-ш…» и гладите его спинку. Подобное можно применять к детям до трехмесячного возраста, которые сами не могут заснуть. Их такое успокаивает и отвлекает от всего остального. Но надо знать, как это делать.

Ребенок должен лежать в кроватке. Если он не засыпает, положите его себе на плечо и похлопывайте посередине спины ритмичными, как тиканье часов, движениями. Ваши движения должны быть достаточно уверенными. Похлопывайте не сбоку, не в нижней части спины, где находятся почки, а именно посередине.

Делая так, поднесите губы к ушку младенца и начните шептать – медленно, но не слишком тихо: «Ш-ш-ш… ш-ш-ш… ш-ш-ш…» Тяните этот звук, чтобы он был немного свистящим и продолжительным, а не как стук колес поезда. Самое главное – передать малышу чувство уверенности, словно говоря ему: «Я знаю, что делаю». Не будьте слишком робкими или мягкими. Не дуйте малышу прямо в ухо, чтобы не причинить вреда барабанной перепонке; вместо этого направьте звук немного в сторону .

Как только вы почувствуете, что дыхание ребенка становится глубже, а тело расслабляется, тихо уложите его в кроватку, повернув слегка на бок, чтобы у вас был доступ к его спине. Некоторые родители жалуются, что не всегда удобно поглаживать спинку, когда ребенок лежит в кроватке, и что тогда приходится поглаживать его по плечу или груди. Я не считаю, что это эффективно. Я предпочитаю положить малыша чуть на бок и слегка похлопывать по спине. Если вы его запеленали, то вам его легче будет расположить как надо, а чтобы он не переворачивался, можно что-нибудь подложить, например скрученное полотенце. Поместите одну руку на груди младенца и начните слегка похлопывать его по спинке. Затем вы можете наклониться к его уху и пошептать. Если в комнате недостаточно темно, допускается подержать ладонь (не положить, а именно подержать) над глазами ребенка, чтобы исключить визуальную стимуляцию.

Используйте этот прием, когда ребенок уже в своей кроватке. У меня уходит семь-десять минут на то, чтобы малыш успокоился. Впрочем, даже когда он затихает, я продолжаю его поглаживать до тех пор, пока не замечаю, что он сконцентрирован только на этом, и тогда я начинаю похлопывать все медленнее и медленнее и перестаю нашептывать на ушко. Если малыш еще не спит, я продолжаю баюкать его, пока он не задремлет. Если он принимается плакать, то я беру его на руки и точно так же начинаю поглаживать и успокаивать его, положив к себе на плечо. Потом его будет можно опустить в кроватку, продолжая гладить и убаюкивать. Если он начнет снова капризничать, тогда следует начать все сначала .

Когда он задремлет, отойдите от кроватки и постойте несколько минут, чтобы проверить, заснул ли он глубоким сном или снова может пробудиться, как это бывает у младенцев. Запомните, что малышам требуется 20 минут, чтобы пройти через три стадии: окно в сон (момент, когда вы замечаете признаки, указывающие на то, что ребенок хочет спать, и создаете для этого обстановку); зона (глаза малыша затуманиваются, после того как вы его запеленали); постепенное расслабление (он засыпает). Последняя стадия самая сложная – здесь вам надо хорошо понимать своего ребенка. Если он относится к тому типу детей, которые спят неровно и урывками, то ему потребуется дополнительное убаюкивание и поглаживание.

Часто случается следующее: вы видите, что малыш закрыл глаза, и думаете: «Слава богу, он уснул». Вы перестаете его поглаживать и выскальзываете из комнаты, но как только вы это делаете, его тело начинает судорожно подергиваться и глаза широко открываются – ваш малыш проснулся. Если вы слишком быстро покинете комнату, то потом вам придется приходить и уходить в течение полутора часов через каждые 10 минут. И всякий раз вам придется начинать снова двадцатиминутный процесс (если ваш малыш относится к чувствительному, реактивному или раздражительному типу, у вас это займет еще больше времени).

В любом возрасте ребёнок может испытывать проблемы при засыпании. Многим знакомы вечерние уговоры, споры и даже детские истерики при попытке уложить ребёнка спать.

Такие трудности ведут к нарушению дневного режима, что сказывается на состоянии всей семьи. Существует несколько проверенных способов, помогающих ускорить своевременное засыпание ребёнка.

Прежде всего, ритуал должен повторяться каждый вечер, тогда ребёнок быстро привыкнет к тому, что настало время успокоиться, и пришла пора готовиться ко сну. Ритуал может состоять из нескольких последовательных шагов:

Самым первым этапом ритуала должен стать переход от активных игр к более спокойным и тихим.
Затем выключаются внешние раздражители – телевизор, ритмичная музыка и яркое освещение. Лучшим выбором станет небольшой торшер или пара настенных светильников, которые обеспечат рассеянное приглушенное освещение.
Мама должна ласково предложить отправиться в ванную для совершения гигиенических процедур. Можно взять с собой резиновую или пластиковую игрушку и сначала показать на ней как умыть личико, и почистить зубки. Здесь можно также ежедневно принимать ванны, добавив в воду пару капель лавандового масла или хвойного экстракта, если у малыша появились сопли.
В зависимости от температуры в помещении, следует надевать на ребёнка одежду для сна, будь то пижама с любимыми героями сказок или легкая футболка. Приятные хлопковые ткани помогут малышу тактильно ощутить состояние покоя и комфорта.
Небольшая сказка на ночь сосредоточит внимание на голосе взрослого. Дети постарше смогут задавать интересующие их вопросы, а малыши будут учиться лучше различать слова родной речи. Этот шаг можно заменить разговором с ребёнком, о том, как прошёл его день, что его обрадовало и огорчило. Однако не стоит увлекаться и строить планы на следующий день, это может вновь будоражить нервную систему ребёнка.
Пришло время лечь поудобнее и послушать колыбельную. Не стоит заучивать большой список колыбельных, достаточно одной или двух небольших песенок, которые будут повторяться каждый вечер. Повзрослевший ребёнок сможет сам напевать песенку, так ненавязчиво тренируется долговременная память. Для совсем маленьких детей будет приятен “белый шум”, он напоминает звуки, которые младенец слышит в утробе матери.

Дополнения ритуала

У некоторых детей к двум годам появляется любимая игрушка, у французов она называется “дуду”. С ней ребёнок будет легко засыпать даже в собственной комнате. Важно иногда стирать игрушку и не выкидывать Ее, даже когда она будет иметь потертый вид.

Дети, которые с самого рождения полюбили укачивание, не смогут быстро засыпать без этого. Постепенно родителям будет все труднее качать растущего ребёнка, альтернативой станет постепенное уменьшение амплитуды укачивания, можно воспользоваться гимнастическим мячом. Затем нужно просто держать ребёнка на руках некоторое время перед сном, прежде чем заменить на полноценный ритуал отхода ко сну.

Каждый ребёнок индивидуален и предложенный вариант ритуала будет меняться в зависимости от его предпочтений, характера и возраста. Ежедневное повторение таких действий поможет родителям наладить режим ребёнка и сделать вечернее время приятным для всей семьи.

Я часто сталкиваюсь с ситуацией, когда мама просто помещает ребенка в кроватку и ждет, что он уснет. А малыш не спит!

Обычно в таком случае говорят: «Захочет спать - уснет сам».

Подобное убеждение не всегда верно и вызывает определенные проблемы с детским сном. Очень часто ребенок попросту не настроился на сон, не смог быстро войти в спокойное состояние или же вообще не понял, что сейчас пора спать.

Между активностью и сном необходим транзитный период, в течение которого мы помогаем малышу подготовиться ко сну. Заполняем этот промежуток ритуалом.

Что такое ритуал перед сном?

Ритуал перед сном - это установленная последовательность действий, повторяемая каждый день перед каждым сном. Обычно ритуал перед дневным сном короче, чем перед ночным.

Для чего нужен ритуал укладывания?

Особенности нервной системы в раннем возрасте таковы, что процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Нам просто необходимо помогать детям успокоиться и войти в режим отдыха.

Ритуал помогает настроиться на сон. Подает четкий сигнал ребенку о скором начале отдыха. Любые установленные привычки работают подсознательно: мозг сам начинает готовиться ко сну, как только начинаются знакомые действия.

Наличие ритуала - это существенная поддержка для вас в нестандартных ситуациях. Например, вы поехали в отпуск или ночуете на даче. В новой обстановке и взрослому порой трудно уснуть, а что говорить о ребенке. В таком случае на помощь приходит любимый ритуал.

Пример ритуала в возрасте 0-6 месяцев:

ванна,
легкий массаж,
пеленание или переодевание в одежду для сна,
грудь или бутылочка,
укладывание в кроватку или кровать при совместном сне,
выключаем свет,
колыбельная,
включаем белый шум.

Пример ритуала в возрасте 6-18 месяцев:

ванна,
переодевание в одежду для сна,
"сказать" спокойной ночи папе и другим членам семьи,
укладывание любимых игрушек спать,
грудь или бутылочка,
просмотр яркой книги по возрасту,
укладывание в кроватку или кровать.
выключаем свет в спальне,
включаем белый шум.

Вы можете включать в ваш порядок, что считаете нужным. Главное, чтобы вы могли поддерживать свои правила каждый день и в долгосрочной перспективе. Например, вы не сможете носить на руках по 20 минут ребенка, который весит 16 кг, но вы сможете держать его на коленях.

Ритуал - это сугубо индивидуальная вещь. Он должен быть разработан именно для вашего ребенка в его конкретном возрасте. Например, если одного ребенка купание в ванне перед сном хорошо расслабляет, то другого наоборот возбуждает. Некоторые родители даже переносят купание на утро, так как видят, что ребенок чрезмерно возбуждается. Смотрите на своего малыша.

Задача ритуала - расслабить, а не возбудить.

Какие проблемы появляются из-за отсутствия ритуала?

Дети обожают предсказуемость. Отсутствие регулярности вносит хаос в их сознание.

Если у ребенка нет ритуала укладывания на сон или же если ритуал неадекватен возрасту, возможны следующие трудности:

Ребенок долго не засыпает.
Днем спит только короткими снами .
Засыпает, но быстро просыпается.
Часто просыпается ночью.

Возрастные особенности ритуала перед сном.

0-4 месяца.

До четырех месяцев часто требуется помогать младенцу уснуть. Навыки самоуспокоения еще не развиты: поэтому частью вашего ритуала может быть укачивание, засыпание на руках или на груди.

4 -12 месяцев.

Особенно критичным становится отсутствие ритуала после трех-четырех месяцев. Если до этого возраста ребенок мог спать всегда и везде, то после четырех месяцев сделать это становится все сложнее. Малыш теперь осведомлен об интересном окружающем мире, и ему не так легко согласиться, что пора спать. Заведенный ритуал создает позитивную привычку успокаиваться и не сопротивляться сну. Малыши обожают регулярность и предсказуемость!

от полутора лет и старше.

В 1,5-3 года дети начинают во всю проявлять свой характер: очень часто сон не входит в их планы. Наличие привычного порядка позволяет быстро «переключить» малыша на сон. Наличие ритуала перед сном становится жизненно важным вопросом для установления границ в поведении .

Для детей в возрасте от двух лет критично адаптировать ритуал так, чтобы вы могли поговорить с малышом, обсудить волнующие его темы. Если ваш ребенок не умеет говорить, тем не менее, в возрасте от полутора лет когнитивные способности уже достаточно высоки. Поэтому после укладывания в кроватку вы можете тихим голосом рассказать малышу то, что считаете важным и нужным.

Как избежать проблем со сном в старшем возрасте, читайте .

Почему у моих знакомых в помине не было никакого ритуала, а дети прекрасно спали?

Бывают дети, которые действительно не доставляют никаких хлопот родителям. Это малыши с очень спокойным темпераментом: маленькие ангелочки. Действительно, для таких детей отсутствие ритуала (как впрочем, и множества иных ухищрений родителей) не доставляет никаких сложностей. Они прекрасно засыпают и спят по 3 часа днем и не беспокоят родителей всю ночь. Но если ваш ребенок требовательный, очень активный, обладающий непростым характером, то наверняка вы столкнетесь с теми или иными сложностями сна. Именно вам и нужен ритуал.

Когда начинать ритуал укладывания?

Для детей до шести месяцев жизни начинайте, как только видите признаки усталости в ребенке.

Для малышей старше шести месяцев начинайте также при признаках усталости или за 30 минут до желаемого времени начала сна. Если вашему ребенку от 6 до 18 месяцев, то здесь вам будет полезно знать максимальные возрастные интервалы бодрствования . Соответственно, начинайте подготовку ко сну за определенное время до истечения интервала.

Некоторые советы по организации ритуала.

Ритуал будет успешным, если:

Он регулярный (перед каждым сном и каждый день).
Вы меняете его по мере взросления малыша.
Все, кто помогает Вам с ребенком, знают и применяют устоявшиеся правила. Например, если ребенок ночует у бабушки, то она должна воспроизвести ваш ритуал либо применять свой.
По мере взросления малыша с разными взрослыми могут быть разные ритуалы. Главное, чтобы они также были регулярны и постоянны.
На дневной и ночной сон ритуалы могут быть отличными как по наполнению, так и по продолжительности.
Уберите все возможные раздражители, мешающие проведению ритуала. Например, бегающая по комнате кошка будет отвлекать ребенка, а не успокаивать. А незакрытая дверь позволит шуму из других комнат проникать в спальню и мешать вам.

Безопасность на первом месте.

Понравился материал - помогите тем, кому нужна помощь: /

Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

Эта брошюра была подготовлена в рамках программы по терапии аутизма, которая проводится при поддержке Autism Speaks.

Брошюра создана с целью ознакомить родителей со способами улучшения сна у их детей с расстройствами аутистического спектра. Многие аутичные дети имеют проблемы со сном, что может вызвать стресс как у самого ребёнка, так и у членов его семьи. Приведённые в данном буклете рекомендации основаны на научных исследованиях и на клиническом опыте специалистов по сну. Описанные здесь стратегии в целом подходят для детей любого возраста, включая подростков, хотя некоторые рекомендации (например, совет избегать дневного сна) направлены на детей старшего возраста, уже не испытывающих потребности в дневном сне.

Данные советы могут помочь улучшить ночной сон вашего ребёнка и скорректировать его режим сна и бодрствования. В брошюру входит информация о том, как:
— Создать комфортную обстановку для сна;
— Выработать ритуал отхода ко сну;
— Поддерживать постоянный режим;
— Научить ребёнка засыпать отдельно от родителей;
— Выработать правильные дневные привычки.

Чтобы улучшить сон ребенка, нужно изменить привычный режим. Например, может понадобится изменить обстановку, в которой ребенок засыпает, или то, как вы разговариваете с ним перед сном и во время ночных пробуждений.

Сложности со сном (например, частые пробуждения по ночам, проблемы с засыпанием или раннее пробуждение) встречаются как у детей с аутизмом, так и у нейротипичных детей. При таких симптомах, как храп, затруднённое дыхание во сне и (или) ночное недержание мочи, следует обратиться за консультацией к специалисту по проблемам сна.

Многие родители могут помочь своим детям справиться с проблемами со сном, следуя советам, предложенным в этом буклете. Вот несколько рекомендаций по выбору оптимальной программы действий:

Выбирайте идеи, которые соответствуют образу жизни вашей семьи;
Начинайте внедрять новые идеи тогда, когда у вас достаточно времени и энергии для их воплощения;
Начинайте с малого и вводите новые изменения постепенно;
Запаситесь терпением. Для достижения результата может понадобиться не менее двух недель.

Сколько времени должен спать мой ребёнок?

Нормативно развивающимся детям школьного возраста необходимо 10-11 часов сна. Однако у многих детей с аутизмом потребность в сне бывает снижена. Это следует учитывать: если укладывать такого ребёнка спать пораньше, чтобы он «лучше выспался», ему может быть сложно заснуть. Другие рекомендации по разработке режима сна приведены в разделе «Соблюдайте режим».

Создание комфортной обстановки для сна

Очень важно создать для сна спокойную атмосферу, создающую ощущение защищённости. У ребёнка обязательно должно быть постоянное спальное место. Это может быть его собственная кровать или часть общей кровати, но спальное место должно быть одним и тем же каждую ночь.

В спальне следует поддерживать тишину и темноту, а также комфортную температуру (не должно быть слишком холодно или слишком жарко). Если в комнате слишком темно, установите там небольшой ночник и оставляйте его включённым на всю ночь. Если же в комнату попадает свет от фонарей или солнечный свет по утрам, то можно повесить на окна более плотные занавески.

Ночью в спальне должно быть тихо. Когда ребёнок пытается заснуть, не рекомендуется включать радио, телевизор или музыку: ребёнок может проснуться, если эти звуки внезапно прекратятся. Некоторых детей успокаивает «белый шум», то есть тихий и равномерный звук низкой частоты, например, звук работающего вентилятора или кондиционера. Однако следует избегать шума из соседних комнат: например, шума от игры братьев и сестёр, звука работающего телевизора, компьютера или музыки.

Уделите должное внимание окружающей обстановке. Дети с аутизмом часто более чувствительны ко звукам, которые не мешают другим детям. Например, им может мешать заснуть звук капающей воды из крана или шум от бытовых приборов. Дети с аутизмом могут обладать повышенной чувствительностью к текстуре постельного белья и пижамы. Проверьте, есть ли подобные проблемы у вашего ребёнка. Например, можно попробовать поменять пижаму (на более свободную или, наоборот, более облегающую), либо одеяло (на более лёгкое или, наоборот, более плотное).

Важно, чтобы все члены вашей семьи, находясь с ребёнком, придерживались одного и того же установленного распорядка.Чем более постоянен распорядок, тем проще вашему ребёнку настроиться на сон.

Выработайте ритуал отхода ко сну

Выработайте краткий, ясный и предсказуемый ритуал отхода ко сну. Правильный режим поможет ребёнку научиться расслабляться и настраиваться на сон. Ритуалы успокаивают ребёнка в том числе благодаря своему постоянству. Перед сном следует избегать возбуждающего воздействия телевизора, видео, компьютерных игр, компьютеров, громкой музыки и яркого света. Также не рекомендуется бегать, прыгать и играть в подвижные игры.

Начинайте ритуал отхода ко сну за 15-30 минут до планируемого времени укладывания в кровать. У детей более младшего возраста ритуал отхода ко сну будет короче (например, 15 минут у детей в возрасте одного года), а у детей старшего возраста он может занять больше времени (но не более 60 минут).

Несколько простых советов для разработки правильного ритуала подготовки ребёнка ко сну

Все действия ритуала должны происходить в спальне ребёнка (за исключением посещения туалета и чистки зубов) в полной тишине.

Вашему ребёнку будет проще успокоиться, если изо дня в день будут повторяться одни и те же действия.

Для детей с аутизмом, как и для нейротипичных детей младшего возраста, полезно будет сделать визуальное расписание, напоминающее им правильный порядок действий (см. пример такого расписания ниже).Оно покажет ребёнку, из каких действий будет состоять его ежедневный ритуал отхода ко сну. Наглядное расписание также поможет всем, кто ухаживает за ребёнком, придерживаться одного и того же распорядка. Если ребёнок плохо воспринимает картинки, можно использовать предметы: каждое действие в ритуале отхода ко сну будет представлено предметом, который используется при его совершении.

Обращайте внимание на то, какие действия успокаивают вашего ребёнка, а какие возбуждают. Успокаивающие действия должны стать частью ритуала отхода ко сну, а возбуждающие следует перенести на другое время. Например, если принятие ванны оказывает на ребёнка стимулирующее, а не расслабляющее воздействие, то нужно принимать вечернюю ванну пораньше.

Соблюдайте режим

Выберите время отхода ко сну и придерживайтесь его.
По возможности ваш ребёнок должен ложиться спать и вставать в одно и то же время семь дней в неделю. Выбирайте время отхода ко сну в соответствии с возрастом вашего ребёнка, а также с вашими собственными привычками, чтобы все вы могли придерживаться постоянного режима изо дня в день. Если по каким-то причинам ваш режим пришлось изменить, то проследите за тем, как это влияет на сон вашего ребёнка, и решите, стоит ли сохранить новый режим или же как можно скорее вернуться к старому.

Правильно подберите время
Многие дети (и взрослые) за час до отхода ко сну ощущают прилив энергии, и им сложно заснуть. Если ваш ребёнок не может заснуть более часа, то попробуйте передвинуть время отхода ко сну на полчаса-час позже.

По мере взросления
С возрастом дети ложатся спать несколько позже, но важно, чтобы они по-прежнему получали необходимое количество часов сна. Кроме того, становясь старше, дети часто начинают позже ложиться спать и позже вставать в выходные. Старайтесь, чтобы в выходные ваш ребёнок ложился спать и вставал не более чем на час позже, чем в будни.

Ранний подъём
Даже если ваш ребёнок иногда ложится спать поздно, старайтесь, чтобы он просыпался не более чем на час позже обычного. Хотя может казаться, что лучше дать ребёнку поспать подольше и как следует выспаться, в конечном счёте качество сна зависит от соблюдения режима.

Дневной сон
Если ваш малыш всё ещё нуждается в дневном сне, то следите, чтобы его тихий час также происходил в одно и то же время, желательно в его спальне. После дневного сна будить ребёнка стоит не позднее 16:00, иначе потом ему будет сложно заснуть ночью. Если же ваш ребёнок уже достиг того возраста, когда спать днём не обязательно, не позволяйте ему этого (если только он не болеет). Если дети старшего возраста спят днём, им труднее заснуть ночью.

Не забывайте о еде
Ещё одним ключевым моментом в режиме дня является время приёма пищи. Ребёнок должен завтракать в одно и то же время каждое утро: и в будни, и в выходные. Поздно вечером не рекомендуется много есть. Однако лёгкий перекус может оказать благотворное влияние на сон.

Вставать с восходом, ложиться с закатом
Утренний солнечный свет и ночная темнота также способствуют поддержанию постоянного режима. Утром, когда ребёнок просыпается, откройте шторы и впустите в комнату солнечный свет. Если ребёнок ложится спать в светлое время суток, то нужно задёрнуть шторы в комнатах, где происходит его ритуал отхода ко сну, и обеспечить темноту в спальне.

Научите ребёнка спать отдельно

Почему важно, чтобы ребёнок умел спать отдельно от родителей?

И дети, и взрослые могут просыпаться несколько раз за ночь. Каждый раз, когда мы просыпаемся, мы оцениваем окружающую обстановку и быстро засыпаем снова. Эти пробуждения настолько кратки, что мы часто не помним их утром.

Ребёнку, который не умеет спать один, при каждом пробуждении будет нужна ваша помощь. Если же ребёнок научится спать отдельно от родителей, то он сможет легко засыпать после ночных пробуждений и будет просыпаться утром более отдохнувшим.

Как этому научить?

Когда ребёнок научится засыпать вместе с вами, нужно будет научить его засыпать самостоятельно. Это должно происходить постепенно, в течение нескольких недель. Например, если обычно перед сном вы ложитесь в кровать вместе с ребёнком, то можно изменить эту привычку: несколько вечером просто садитесь к нему на кровать, а затем - на стул рядом с кроватью. Затем продолжайте садиться на стул, но каждую ночь отодвигайте его дальше от кровати, пока не окажетесь снаружи комнаты, вне зоны видимости ребёнка. Вводя эти изменения, постепенно уделяйте ребёнку все меньше внимания, оказываемого посредством разговоров, мимики и взглядов.

Когда вы окажетесь за пределами спальни, а ребёнок расстроен и не засыпает, вы можете подождать несколько минут и снова зайти в комнату. «Визит» должен быть кратким (меньше минуты): просто посмотрите на ребёнка и (или) обнимите, а затем ласково, но твёрдо скажите ребёнку: «Всё хорошо, пора спать. Спокойной ночи», и выйдите из комнаты.

Каждый раз возвращайтесь в комнату ребёнка через всё больший промежуток времени и лишь ненадолго. Когда ребёнок научиться засыпать один, то можно воспользоваться той же методикой при ночных пробуждениях и перед утренним подъёмом.

«Ночной сертификат» как средство обучения

«Ночной сертификат»
Обменный курс:
1 посещение родителя
1 стакан воды
1 объятие
1 поцелуй

Со старшими детьми можно использовать так называемый «ночной сертификат». Он представляет собой карточку или другой предмет, который ребёнок может предъявить вам, если проснётся ночью. «Сертификат» можно обменять на краткий знак внимания, например, на объятие или на стакан воды.

Ребёнку нужно объяснить, что он может воспользоваться «сертификатом» только один раз за ночь, после чего его нужно отдать вам. Вы снова вернёте ребёнку «сертификат» для повторного использования следующей ночью.

Скажите ребёнку, что если он не использует «сертификат» за ночь, то утром его можно будет обменять на подарок. Или же можно разработать систему вознаграждений: например, за каждую ночь, когда ребёнок не использует «сертификат», ему выдаётся наклейка. Когда ребёнок набирает определённое количество наклеек (например, пять), то он получает подарок: небольшой сувенир или совместное посещение какого-либо мероприятия.

Поощряйте привычки, способствующие спокойному сну

Физическая активность
Дневная физическая активность улучшает ночной сон. Дети и взрослые, которые занимаются физкультурой, легче засыпают и крепче спят. Если в школе ребёнок не получает достаточную физическую нагрузку, попытайтесь восполнить этот пробел дома.

Однако занятия физические упражнения не должны происходить в позднее время суток, перед отходом ко сну: они могут оказать стимулирующее воздействие, мешая ребёнку заснуть. Поэтому все сложные или утомительные упражнения должны заканчиваться за два-три часа до сна.

Кофеиносодержащие еда и напитки
Кофеин оказывает стимулирующее воздействие, возбуждая нервную систему и не давая ребёнку заснуть. Воздействие кофеина на организм продолжается в течение 3-5 часов (доходит до 12 часов). Ребёнку может быть сложно заснуть после употребления кофеиносодержащих продуктов (например, шоколада, кофе, чая, газированных напитков) днём или вечером. Некоторые дети спят лучше всего, если вообще исключить эти продукты из их рациона. Большинству же детей достаточно не употреблять кофеиносодержащие еду и напитки в течение нескольких часов перед сном.

Братья и сёстры
Многие семьи задаются вопросом, как изменения в режиме сна одного ребёнка могут повлиять на его братьев и сестёр. Часто соблюдение режима оказывает благоприятное воздействие на всех членов семьи.

Рука помощи: Подумайте о том, как братья и сёстры могут помочь друг другу с отходом ко сну. Например, если все дети будут пользоваться визуальным расписанием, то этому сможет научиться и тот ребёнок, который испытывает трудности со сном. Когда все члены семьи делают одно и то же, то и ребёнку будет легче освоить новый навык.

Совместные игра и отдых: Подумайте над уровнем активности перед отходом ко сну. Братья и сёстры могут помочь друг другу настроиться на успокаивающие занятия.

Разное время отхода ко сну: Некоторые семьи предпочитают, чтобы дети ложились спать в разное время. Это позволяет родителям побыть наедине с каждым ребёнком перед сном. Если ваши дети ложатся спать в разное время, то проследите, чтобы шум не мешал тому ребёнку, который уже пытается заснуть.

Место для сна: Подумайте о том, какое место для сна лучше всего подходит вашему ребёнку. Некоторые дети лучше всего спят в отдельной комнате, а другие – в общей комнате со братьями и сёстрами.

Если ничего не помогает улучшить сон…

Если эти рекомендации не помогают вашему ребёнку и у него по-прежнему наблюдаются нарушения сна, то следует поговорить с врачом и получить направление к специалисту по сну, который рассмотрит медицинские причины нарушения сна и, возможно, назначит лекарства. Мелатониновые и прочие препараты по улучшению сна показывают многообещающие результаты в предварительных исследованиях, но их следует принимать только под присмотром врача.

Источники информации

Отделение Поддержки Семей организации Autism Speaks предлагает информационные ресурсы, методические разработки и поддержку для семей, столкнувшихся с аутизмом: www.autismspeaks.org/family-services. Если бы вы хотели поговорить с представителем отделения поддержки семей организации «Аутизм говорит», свяжитесь с нами по телефону +1-888-288-4762 или по электронной почте [email protected].

Благодарности

Данная брошюра была разработана в рамках программы по терапии аутизма при поддержке организации Autism Speaks. Авторы брошюры — Шелли К. Вейсс, дипломированный врач, член Королевской коллегии терапевтов Канады, детский невролог (Детская больница SickKids Университета Торонто, г. Торонто, Онтарио, Канада), и Бет Энн Мэлоу, дипломированный врач, магистр точных наук, невролог, директор программы по нарушениям сна (Университет Вандербилта, г. Нэшвилл, Теннесси, США). Мы благодарим за участие в рецензировании текста Терри Катц, кандидата наук, психолога (медицинский факультет Университета штата Колорадо), а также Ким Франк, магистра образования, консультанта по образованию (Университет Вандербилта). Идея «ночного сертификата» принадлежит доктору Патрику Фриману («Архивы педиатрии и подростковой медицины», 1999).

Мы выражаем благодарность авторам многочисленных замечаний и предложений, в том числе семьям, участвующим в программе по терапии аутизма. Публикация может быть использована в текущем виде, либо её электронная версия может быть бесплатно адаптирована для выпуска и распространения вашей организацией (например, дополнена полезной контактной информацией). По вопросам адаптации брошюры вы можете связаться с нами по электронной почте [email protected].

Материалы созданы в ходе текущей деятельности программы по терапии аутизма организации «Autism speaks». Программа финансируется в рамках соглашения о сотрудничестве UA3 MC 11054 между Центральной больницей штата Массачусетс и научно-исследовательской программой здоровья матери и ребёнка Управления здравоохранения и медицинского обслуживания Министерства здравоохранения и социального обеспечения США. Ответственность за содержание брошюры несут исключительно её авторы. Их мнение может не совпадать с официальной позицией научно-исследовательской программой здоровья матери и ребёнка Управления здравоохранения и медицинского обслуживания Министерства здравоохранения и социального обеспечения США.

О тех, кто спит долго и крепко, говорят «Спит как младенец». Многие родители возразили бы, услышав такое сравнение. Каждый ребёнок в возрасте до года испытывает проблемы со сном года хотя бы 1-2 раза в месяц, а большинство сталкиваются с ними практически каждый день.

Незрелость нервной системы, послеродовой стресс ребёнка, отсутствие навыка засыпания, физический дискомфорт – причины таких проблем могут быть разные. Для преодоления большинства из них вам помогут ритуалы для сна ребёнка.

Что такое ритуал перед сном?

Это набор регулярно повторяющихся действий, направленных на установление режима и облегчения засыпания. Такие действия вырабатывают привычку готовиться ко сну в одно и тоже время, а постоянный порядок даёт понятие о времени даже для самых маленьких детей. Младшим школьникам ритуал помогает справиться с нагрузкой и легче перенести возрастной кризис 7-8 лет.

В каждой семье набор действий будет отличаться, согласно собственным принципам воспитания и мировоззрения. Так, в верующей православной семье в ритуал перед сном для ребёнка может входить вечерняя молитва, а любители чтения включат в него продолжительное чтение вслух.

Ритуалы перед сном – как правильно?

Бывают вечерними и дневными. Вечерний ритуал длиннее, насыщенней и направлен на продолжительный крепкий сон. Ритуал перед дневным сном короче, он помогает установить режим и научиться засыпать самостоятельно.
Они всегда начинаются в одно и тоже время и длятся примерно равное количество времени каждый день. Это одно из самых важных условий для эффективного результата.
Ритуал засыпания составляется удобно для всех, то есть режим ребёнка встраивается в общий режим семьи. По мере взросления, количество входящих в него действий и их содержание меняется.

Ритуал перед сном для новорождённого ребёнка

Длительность не должна превышать 50-60 минут.

Всегда начинается с кормления и удовлетворения других базовых физических потребностей.
Небольшое тёплое купание без упражнений и игр. Температура воды 37-38 градусов.
Затемнение места для сна.
Мягкий массаж, поглаживания, ношение на руках или другой физический контакт.
Укладывание на спальное место, небольшое поглаживание или укачивание.
Прослушивание успокаивающей музыки, пение колыбельных, при этом грудничок находится рядом с мамой, а не на руках. В первые месяцы жизни малыша нужно выбирать самые .

Ритуал перед сном для ребёнка до года

Длительность 60-80 минут.

Переход на спокойные игры и занятия за 2 часа до сна.
Сытный, но не излишне плотный ужин.
Тёплое купание с успокаивающими средствами: травяные настои, детские сборы, соль для купания.
Физический контакт с ребёнком, например, массаж или уход за телом после купания.
Специальная одежда для сна – пижама или ночной мешок.
Чтение вслух на ночь. Выбирайте сказки с простым сюжетом и понятными образами. Образовательное и развивающее чтение лучше оставить на первую половину дня.
Ребёнок до года с удовольствием спит вместе с любимой игрушкой, так что её подготовка и укладывание помогают повторить и закрепить действия вечернего ритуала.
Укладывание на спальное место. Это время рассказать, что такое ночь и почему так важно спать ночью, а также немного понежиться в кровати вместе.
Колыбельные стихи или песни облегчают переход от ритуала укладывания к засыпанию, особенно в периоды болезни и роста зубов. Для наилучшего результата выбирайте только !

Ритуал для сна ребёнка 1-3 лет

Длительность 80-90 минут.

Переход на спокойные игры и занятия за 2,5 часа до сна.
Сытный ужин с пониженным содержанием сахара. Лучше всего, если еда будет тёплой.
Тёплое купание с игрушками в ванной. Температура воды 37-38 градусов.
Специальная одежда для сна.
Просмотр вечернего мультика – не более 10 минут Выбирайте спокойные сюжеты и истории, без лишнего мельтешения на экране.
Чтение вслух рядом или в обнимку. Сказки с добрыми сюжетами, классические стихи и сюжеты помогут настроиться на нужный лад.
Укладывание любимой игрушки и проведение для неё вечернего ритуала.
Разговоры в кровати, когда родитель сидит рядом, а ребёнок уже лежит в постели. Это время для маленьких секретов, детских воспоминаний и разговоров «по душам».
Колыбельные песни или со сказочным сюжетом. Выбирайте знакомые композиции из мультиков, фильмов или собственного детства.

Ритуал перед дневным сном

Длительность не более 15 минут.

Прекращение активных игр за 1 час до сна.
Объятия, поглаживания, небольшой массаж.
Поскольку обычно место и одежда для дневного сна отличаются от таковых для вечернего, важно выбрать действие, символизирующее такой сон: снятие носочков или футболки, отдельное «сонное» одеяло.
Чтение вслух или пение колыбельных, не дольше 5 минут.
Если ребёнок не смог уснуть по окончании ритуала, введите правило «тихого часа». Простой отдых лёжа с закрытыми глазами принесёт больше пользы, чем два часа бесполезных укладываний. Подробнее об этом читайте в нашей статье

Ещё два секрета вечернего ритуала укладывания от многодетной мамы Вероники Смирновой:

поцелуи, приносящие добрые сны – расскажите ребёнку, что каждый такой поцелуй приносит один хороший сон, но работает только, если уснуть быстро и по-настоящему. Придумайте место, где будут храниться поцелуи (под подушкой, в кармане пижамы, за шиворотом), и каждый вечер вместе с ребёнком пополняйте их запас. Детям постарше можно даже предложить выбрать тему такого сна.
неугомонная подушка – история о том, как маленькая безобразница-подушка никак не хочет спать, как её мама не старается, так что её обязательно нужно прижимать головой, чтобы она снова не подскочила. Дети охотно вовлекаются в такую игру и «держат» подушку головой, не замечая, как засыпают.

Ритуалы перед сном – это приятная и полезная привычка, помогает преодолеть кризисы взросления и значительно облегчает проблемы со сном. Становясь частью режима дня, такой ритуал улучшает внутрисемейные отношения и остаётся верным помощником даже для родителей подросших детей.