При открытии рта щелкает челюсть. Почему щелкает челюсть при открытии рта? Причины возникновения болезненности

11.07.2019

Неприятное ощущение того, что болит челюсть при открытии рта, способно внести значительный дискомфорт в жизнь человека, затрудняя прием пищи и разговорную речь. Этот симптом может указывать на наличие различных заболеваний, поэтому для устранения боли следует обратиться в лечебное учреждение. В зависимости от вида болезни может потребоваться консультация стоматолога, хирурга, невролога и других специалистов. Врачебное обследование позволит определить патологию и назначить эффективное лечение.

Анатомические и функциональные особенности челюсти

В состав лицевого скелета входят верхняя и нижняя челюсти. Верхняя является парной - состоит из двух костей, имеет четыре отростка и тело, содержащее внутри воздухоносную пазуху. Нижняя челюсть непарная, ее подвижность обеспечивает височно-челюстной сустав. Зубы и мышцы, которые крепятся к поверхности костной ткани, участвуют в процессе пережевывания пищи, произнесении звуков. Движения челюсти осуществляются с помощью височно-челюстного сустава. Некоторые заболевания приводят к появлению в нем боли, характерного щелчка при открывании рта.

Иногда болезненность возникает при надавливании на челюсть, ощущается с одной стороны или на обеих одновременно. Боль может быть следствием поражения костной ткани или заболевания сустава. В некоторых случаях, например, при сердечных патологиях, она может иррадиировать в челюсть, возникая в результате нарушений в работе других органов. Интенсивная боль отмечается при переломе костей челюсти, повреждении сустава. Пациент в таких случаях не может даже открыть рот. При появлении таких симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и ухудшения состояния здоровья.

Факторы, способствующие появлению боли в челюсти

Все причины болезненных ощущений в области челюсти условно делят на несколько основных групп. При диагностике заболевания учитывается клиническая картина. Обращение на ранней стадии развития болезни во многом способствует успешности ее излечения.

Повреждения тканей при травмах

Заболевания, приводящие к воспалению тканей и образованию гноя

К таким патологиям можно отнести преобладающую часть стоматологических заболеваний. В развитии воспалительного процесса в ротовой полости принимает участие инфекция, чаще бактериальная, реже - вирусная или грибковая.

Наиболее распространенными гнойными заболеваниями являются:

Фурункулы. Заболевание возникает в результате проникновения инфекции в находящийся в коже волосяной фолликул через поврежденную поверхность эпидермиса. Воспаление постепенно распространяется на расположенные глубже мягкие ткани, в них образуется гной, что вызывает болевые ощущения из-за сдавливания нервных окончаний.
Остеомиелит. Болезнь очень опасна и требует незамедлительного лечения, так как воспаление охватывает не только мягкие ткани, но и кости, в том числе костный мозг. Причиной заболевания одонтогенным остеомиелитом является проникновение инфекции из пораженных периодонтитом зубов, гнойных кист в области зубных корней, непосредственное попадание бактерий из ротовой полости при травмах и ожогах. Гематогенная форма заболевания развивается при заносе возбудителей с током крови. Симптомы остеомиелита: болит челюсть, температура тела повышена, знобит, увеличены лимфоузлы, лицо отекает, приобретает асимметричную форму, могут отмечаться головная и зубная боль.
Абсцессы и флегмоны. Оба вида воспалительных процессов сопровождаются отеком тканей, образованием большого количества гноя, резкой болезненностью. При их появлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При абсцессе очаг воспаления является закрытым, при флегмоне - разлитым. Существует опасность его распространения на новые участки с появлением осложнений, представляющих угрозу для жизни. У пациента повышается температура тела, болит челюсть при открытии рта, ему тяжело жевать и глотать. Отмечается общая слабость, головная боль, возможен некроз тканей в месте воспаления.

Установка зубных протезов и конструкций, обеспечивающих исправление прикуса

Определенный дискомфорт пациенты могут ощущать после установки различных конструкций для укрепления или замены разрушенных зубов, при ношении брекетов. Обычно эта болезненность бывает временной и считается нормальным явлением. Челюсть может болеть и если имеются нарушения в ее строении, приводящие к формированию неправильного прикуса. Существуют методы, позволяющие исправить его и устранить болевые ощущения.

Различные виды новообразований

Боль в челюсти при жевании может быть связана с образованием опухоли. Так как симптомы на начальной стадии болезни слабо выражены, пациенты часто обращаются за помощью на более поздних этапах развития патологического процесса. К доброкачественным новообразованиям относятся адамантиома, остеома, остеобластокластома.

Злокачественные опухоли выделяют в следующие группы:

саркомы, образующиеся из соединительной ткани;
раки - развиваются из эпителиальной ткани;
остеогенные саркомы - происходят из костной ткани, поражают обычно определенный вид кости.

Злокачественные новообразования чаще возникают на нижней челюсти. Эти виды опухолей представляют особую опасность жизни и здоровью, отличаясь быстрым ростом и распространением метастазов в другие органы.

Для диагностики заболеваний применяются рентгенография, компьютерная томография, морфологическое исследования образцов ткани.

Заболевания, при которых боль в челюсти отмечается вблизи ушной раковины

Существует ряд заболеваний, при которых челюсть может болеть на участках, граничащих с ухом. Часто этот симптом встречается при артрите - воспалительном процессе в челюстном суставе, интенсивность боли при котором возрастает в ночное время, и артрозе - болезненность бывает вызвана возрастными изменениями и увеличивается при физических нагрузках, утихая в состоянии покоя. Диагностика болезни осуществляется с помощью рентгенографического обследования. Своевременное лечение позволяет избежать обездвиживания челюсти.

Среди неврологических причин дискомфорта в челюсти можно выделить невралгию и бруксизм. Первое заболевание проявляется при защемлении одного из нервов, обеспечивающих иннервацию лица - тройничного, верхнего гортанного или языкоглоточного. Патология сопровождается резкой болью, интенсивность которой возрастает при употреблении пищи, увеличением слюноотделения, неприятные ощущения также отмечаются при сморкании и зевании. Необходимо начинать лечение на начальной стадии болезни, чтобы предотвратить усугубление ситуации из-за необратимых изменений в тканях.

Бруксизм - заболевание, при котором происходит непроизвольное сжимание челюстей и скрежетание зубами. Обычно оно вызвано стрессом или расстройствами нервной системы, часто обнаруживается у людей, имеющих неправильный прикус. Периодически повторяющиеся приступы приводят к стиранию зубного дентина, воспалительным процессам в тканях, изменениям в суставах, вызывая болевые ощущения. Снизить частоту и выраженность симптомов бруксизма позволяет снятие нервного напряжения с помощью упражнений на расслабление, массажа. Защитить зубы и суставы помогут подобранные стоматологом специальные дневные и ночные шины.

Болезни сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов

Боли в области нижней челюсти и шеи могут отмечаться при остром инфаркте миокарда. Это опасное для жизни состояние, вызывающее некроз сердечной мышцы. Основными причинами заболевания являются спазм сосудов, снабжающих сердце кровью, закрытие их просвета атеросклеротическими бляшками или тромбом. На развитии инфаркта указывают следующие симптомы: боль в области груди длительностью свыше 15 минут, которая не проходит даже при приеме нитроглицерина и обезболивающих препаратов, пациенту тяжело дышать, увеличивается потоотделение.

Иррадиация сердечной боли из области грудины в челюсть иногда возникает и при приступах стенокардии - спазме коронарных артерий, приводящих к недостаточному снабжению сердечной мышцы кислородом. При появлении симптомов нарушения сердечной деятельности необходима срочная медицинская помощь.

Сильная боль в челюсти рядом с ухом, крыльями носа или отдающая в глазницу характерна для артериита - воспаления стенок артерий. При поражении крупных сосудов болезненность может отмечаться на значительном участке лица, шее.

Чем еще могут быть вызваны боли в челюсти

Болевые ощущения иногда возникают по ряду других причин. Разобраться в их происхождении помогут квалифицированные специалисты. К редко встречающимся факторам появления боли относятся:

Столбняк - заболевание сопровождается судорогами в мышцах и затруднением глотания. При появлении симптомов патологии необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение. Для лечения болезни используется противостолбнячная сыворотка.
Каротидиния - один из видов мигрени. Боли появляются при приступах, продолжительность которых может достигать 1 часа. Они распространяются на нижнюю челюсть, область ушей, глазниц.
Синдром красного уха - обычно развивается при поражении таламуса, шейном спондилезе.
У детей болезненность в области челюсти возникает при заболевании свинкой (эпидемическом паротите), нарушениях обмена фосфора и кальция в организме.

Лечебные мероприятия

Лечебная тактика зависит от вида заболевания и направлена на устранение причины патологии и снятие болевых ощущений. Для лечения ушибов применяются холодные компрессы, вывихи вправляются, для совмещения осколков кости при переломах может потребоваться оперативное вмешательство. При гнойных заболеваниях для удаления гноя производится вскрытие абсцессов, назначается курс антибиотикотерапии.

Для устранения симптомов каротидинии используются обезболивающие средства и антидепрессанты. При инфаркте миокарда необходима срочная госпитализация больного с назначением тромболитиков, препаратов, нормализующих уровень давления, препятствующих свертыванию крови, наркотических анальгетиков.

При воспалительных процессах в зубах и пародонте проводится санация ротовой полости. При новообразованиях применяется хирургическое или комбинированное лечение, дополненное химиотерапией и лучевой терапией.

Иногда человек может заметить, что у него начала щелкать челюсть. Такое случается абсолютно у каждого, независимо от возраста. Данная патология не всегда является опасной. В большинстве случае такое явление не доставляет человеку никакого дискомфорта. Иногда щелканье исчезает само по себе. Однако иногда оно доставляет болезненные ощущения. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, так как щелканье челюсти может привести к серьезным последствиям.

Почему щелкает челюсть и как это происходит

Чтобы понять, что челюсть щелкает, необходимо широко открыть рот, а затем сомкнуть челюсти. В этот момент можно обнаружить щелканье. Чаще всего щелканье безболезненное, однако весьма неприятное. Некоторые считают это явление абсолютно нормальным, но так ли это? На самом деле нет.

Щелканье возникает по той причине, что челюстной сустав выскальзывает из суставной сумки, при этом он смещается в любую сторону, а затем его головка возвращается на нужное место. Такие естественные смещения называются подвывихами или же вывихами. Помимо щелканья может появляться и хруст. При этом будет ощутим болезненный спазм.

Щелканье челюсти может появляться по время жевания, зевания, пения, открывания и закрывания рта. То есть симптом будет возникать при определенных действиях. Врачи, которые специализируются в области патологий нижнечелюстного сустава, считают щелканье челюсти достаточно серьезным симптомом, который требует определенного лечения.

Помимо щелканья они берут во внимание и прочие симптомы. Например, хронические головные боли, боли в челюсти и тому подобное. Человек, который обращается с подобными симптомами, направляется на диагностику. Ведь такие симптомы могут указывать на нижнечелюстного сустава. Однако помимо этого заболевания существуют и другие, которые могут сопровождаться этим симптомом:

Стресс может спровоцировать спазматические сокращения суставов челюсти. Из-за этого может появиться щелканье.

Частые ораторские выступления на публику, занятия вокалом и тому подобное могут спровоцировать щелканье челюсти в любом возрасте.

Стоматологические патологии могут привести к данному симптому. Наличие зубных протезов, плохо отшлифованная пломба, брекет-система – все это приводит к неправильному функционированию сустава и в результате к щелканью в челюсти.

Различные травмы нижнечелюстного сустава могут привести к развитию данной патологии.

Неправильный прикус.

Постоянные физические нагрузки, которые провоцируют сильное напряжение.

Скрежет зубами во сне.

Запущенная стадия кариеса.

Вышеуказанные проблемы могут вызывать и другие неприятные симптомы: боли во время жевания, отечность в области больного сустава, спазм лицевого нерва, покраснение, болезненность во время разговора и прочих действиях. Не стоит игнорировать подобные симптомы, чтобы не усугубить положение. Нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Разновидности щелканья челюстью

Челюсть может щелкать по–разному. В медицине существует особая классификация такого симптома. В ней выделяют три основных положения: множественность щелчков, интенсивность звука и положение рта во время щелканья. Интенсивность звука, в свою очередь, подразделяется на:

интенсивный – когда звук слышен не только больному, но и окружающим;

мало интенсивный – когда больной слышит звук, а окружающие нет;

не воспринимающийся – не слышен больному и обнаружить его может только квалифицированный врач во время пальцевого осмотра сустава через наружный слуховой проход.

Щелчки челюстью могут быть множественными и единичными. Все зависит от положения хрящевого диска. В зависимости от положения рта, челюстные щелчки могут быть нескольких видов:

те, которые возникают вначале закрывания рта;

те, которые возникают вначале открывания рта;

когда звук появляется при неполном открытии рта;

когда звук появляется при широком открытии рта;

при соединении верхней и нижней челюсти.

В целом врачи подразделяют классификацию щелчков в зависимости от положения рта. То есть те, которые появляются при открытии и при закрытии рта. Если щелчки возникают во время открытия рта, то это указывает на изменения, которые произошли из-за развивающего челюстного артрита. Это заболевание поражает хрящевую прослойку сустава – мениск и приводит к следующего рода изменениям:

истощение хрящевой прослойки сустава;

дряблость волокон хрящевой прослойки;

утолщение из-за новообразования;

сращивание хряща с головкой сустава.

При закрытии рта у человека тоже может появляться щелканье. Такое, как правило, случается из-за дряблости волокон хрящевой прослойки. Еще одна из распространенных причин щелканья челюсти при смыкании зубов – некачественные стоматологические манипуляции или неправильный прикус.

Что делать, если челюсть щелкает

Если щелканье челюсти не доставляет никакого дискомфорта, то ничего страшного в этом нет. Однако если это причиняет дискомфорт, болевые ощущения и тому подобное, то нужно как можно поскорее посетить врача. При проблемах с челюстью нужно посетить стоматолога или травматолога. Также помогут специалисты челюстно–лицевой хирургии. Врач сначала проведет осмотр, а затем направит на рентген.

В некоторых случаях помогает комплекс специальных упражнений, который перемещает точку соприкосновения нижней и верхней челюсти. Вот, например одно из таких упражнений: нужно медленно выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижний ряд зубов расположился над верхним. Такое упражнение необходимо делать перед едой по 10-15 раз. Такое упражнение часто помогает избавиться от щелканья и отучить от привычки скрипеть зубами. Также можно делать это упражнение, двигая челюстью влево и вправо.

Кроме упражнения, необходимо избегать твердой пищи. Если во время пережевывания еды вы услышите щелчок челюсти, то на время нужно отказаться от фруктов и овощей, которые с трудом пережевываются и требуют откусывания. Лучше всего всю пищу разрезать на маленькие кусочки.

Также рекомендуется избегать стрессов и переживаний. Ведь они могут привести к бруксизму, сильному сжиманию зубов, что, в свою очередь, может привести к щелканью челюсти. В таких случаях в первую очередь необходимо избавиться от стресса. Для этого можно пропить курс седативных препаратов. Можно воспользоваться народными методами. Помогают снять стресс отвары из трав, ромашковый чай, молоко с медом. Хорошо принимать теплые расслабляющие ванны перед сном.

Если проблемы с прикусом или дело в бруксизме, то нужно посетить стоматолога. Врач проведет обследование и назначит самый подходящий способ устранения этой проблемы. При неправильном прикусе можно поставить брекет–систему, пластину или прочие методы для корректировки прикуса. При бруксизме врач может посоветовать носить специальную каппу. Каппу нужно одевать на ночь и она будет защищать челюстные суставы.

Если челюсть начала щелкать после занятий вокалом, ораторского выступления и тому подобного, то лучше на время отдохнуть от подобной деятельности. Челюстной сустав должен отдохнуть от нагрузки и прийти в норму.

Если физические нагрузки спровоцировали эту патологию, то в таких случаях также может помочь каппа для зубов. Ее можно носить во время тренировок, и она будет незаметной для окружающих.

Уникальное строение нижней челюсти, ее подвижность выделило людей из мира животных, даровав им речевую функцию. Возможность двигать костным лицевым отделом сразу в нескольких направлениях присуща только человеку и является важным отличием, выделяющим его из животного мира, населяющего нашу планету.

Способность говорить поставила человека на новую ступень эволюции, сделала его существом развитым, способным к совершенствованию.

Однако люди сталкиваются с неприятным явлением, возникающим в процессе функционирования челюстного отдела - он словно щелкает. Это доставляет массу неудобств, а зачастую и болезненных ощущений. Какова же природа явления и нужно ли что-то со всем этим делать?

Постепенно привыкая к дискомфорту, многие просто забывают о нем, что абсолютно недопустимо, поскольку причины, его провоцирующие, могут быть достаточно серьезными :

Артрит – серьезное заболевание, симптомом которого может стать безобидный, на первый взгляд, треск в ушной области.
Вывих или смещение лицевого сустава наблюдается при открытии рта.
Дефекты прикуса .
Нервные расстройства, перенапряжение, стресс. Из-за резких спазмов, возникающих вследствие эмоционального перенапряжения, происходит неконтролируемое мышечное сокращение головки сустава. В это время и происходит характерный треск.
Врачебная ошибка. Некорректное проведение стоматологических мероприятий, неудачное протезирование могут стать причиной периодически возникающего хруста.
Механические травмы челюсти – наиболее распространенный диагноз, в каждом втором случае именно травмы провоцируют данное явление.
Бруксизм .
Кариес как следствие пренебрежительного отношения к здоровью полости рта.
Врожденные аномалии развития .
Воспалительные процессы позвоночника в области шеи .
Регулярное физическое перенапряжение .
Неосторожность во время певческих занятий и декламации (чаще всего случается в детском возрасте, когда костная ткань недостаточно прочная).

Кроме характерного треска могут быть и иные видимые проявления наличия одного из вышеперечисленных заболеваний и воспалительных процессов – отек, покраснение, жжение. В таком случае медлить с визитом к стоматологу – верх безрассудства.

Классификация

Стоит отметить, что звук, издаваемый в процессе движения челюсти, может быть различен. В стоматологии этот феномен классифицирован по следующим положениям:

четко слышимый – интенсивность щелчка довольно высокая, его хорошо улавливает не только тот, кто издает, но и окружающие, находящиеся в непосредственной близости;
тихий – незаметный для окружающих, ощутимый только тем, кто его издает;
не воспринимающийся – самый коварный вид щелканья, поскольку диагностировать его способен только специалист, следовательно, лечение чаще всего назначается с опозданием.

Существует и другой вид классификации – по принципу множественности, когда издаваемые звуки делятся на разовые и множественные, что определяется положением хрящевых дисков, и проявляются в таких ситуациях:

возникающие в момент начала открытия рта ;
при частичном открытии – наблюдаются на фоне ослабленного артритом мениска и отечности сустава. Звук, издаваемый при этом, более низкий и тяжелый;
при полном открытии – бывает при значительной деформации челюстного аппарата, сопровождающейся прогрессирующим артритом;
в начальный момент закрывания. Причина этого явления – нарушение целостности суставной ткани и растяжение связок;
при сцеплении двух челюстей – так бывает при некорректно подобранных протезах, некачественном зубном пломбировании.

В подавляющем большинстве случаев звуки, появляющиеся при открытии рта – явный признак развивающегося артрита, что чревато патологиями:

истончением суставной хрящевой прослойки;
появлением новообразований;
дряблостью и рыхлостью твердых тканей прослойки;
хрящевой дисфункцией , появляющейся в результате сращивания хряща с суставной головкой.

Иногда человек издает звуки во время зевания – это также возникает из-за рыхлости волокон прослойки или же вследствие дефектов прикуса.

Диагностика

Доктор, занимающийся подобными проблемами, называется гнатолог. Врач, имеющий узкую стоматологическую направленность и специальную подготовку, проведет тщательную диагностику и определит истинную природу возникновения вызывающих дискомфорт звуков.

Комплекс мероприятий по диагностике, которые могут быть показаны пациенту с учетом специфики симптомов и индивидуальных особенностей строения челюстного аппарата:

тактильная механическая пальпация проблемного сустава;
ультразвуковое исследование ;
обследование чувствительности тройничного нерва ;
изучение строения прикуса ;
электрическая лицевая миография ;
исследования крови на предмет воспалительных заболеваний – вероятность ревматических проявлений;
томография ;
рентгеновский снимок .

Кроме вышеописанных процедур, специалист внимательно выслушает пациента с целью создания полной клинической картины. Выясняется, какова периодичность щелчков, как давно они появились, причиняют ли боль.

Что делать в домашних условиях

Важно понимать, что домашняя терапия – это всего лишь способ временного улучшения и как основной метод лечения несостоятельна.

Народные методы лечения способны снять дискомфорт и на некоторое время убрать сопутствующую симптоматику:

охлаждающий компресс – удачное решение при воспалительных процессах в суставной зоне, хорошо снимает отечность, снижает болевой порог. Влажное полотенце прикладывают к очагу поражения каждый час на 10 минут;
тепловой компресс – расслабляет мышечную ткань при артрите. Бутылку с горячей водой заворачивают в плотную натуральную ткань и прикладывают к больному месту. Ткань дольше сохранит тепло и предотвратит образование ожогов;
настои лекарственных трав – сбор шалфея и календулы снимет воспаление и устранит боль;
суставная гимнастика – перед ее выполнением предпочтительно сделать согревающий компресс. Это прогреет мышечную ткань и снимет дискомфорт, возникающий во время выполнения упражнений.

Лечебная гимнастика делается следующим образом:

круговые движения нижней челюстью – по десять подходов в каждую сторону;
смещение аппарата попеременно , то в правую, то в левую стороны, губы во время упражнения полностью расслабить. Повторить 10 раз;
пальцевая пальпация подбородка в течение 30 секунд . Одновременно с механическим давлением делать круговые вращения подбородком.

Классические методы лечения

В зависимости от результата, полученного при проведении диагностических мероприятий, пациенту могут быть показаны определенные виды терапии.

Минимально–инвазивная техника

Проводится под местной анестезией. Суть процедуры состоит в промывании височно-челюстного нижнего аппарата, в то время как верхний пунктируется.

Жидкость при этом поступает под давлением, что позволяет полностью вымыть пораженные клетки и разгладить мелкие рубцы, являющиеся причиной болевых ощущений.

После такой процедуры, как правило, проходит полное восстановление поверхности суставной ткани с последующей выработкой естественной смазочной жидкости. Диск ложится в исходное положение, челюстная блокада устранена.

Такое хирургическое вмешательство дает хороший эффект при незначительных ограничениях двигательной функции челюстного аппарата.

Артроскопия

Путем хирургического вмешательства во внутренний слой суставной ткани вводится специальная оптика и микроинструменты. Это позволяет целенаправленно воздействовать и при необходимости полностью удалить имеющиеся спайки, невидимые невооруженным глазом.

При таких операциях возможно также полное выравнивание поверхностного слоя твердой ткани, что улучшает скольжение и повышает функциональность органа.

Неправильно поставленный диск после длительного нахождения в неположенном месте после такой операции возвращается на место и больше не доставляет неудобств пациенту.

Операции открытого типа

Если в результате мероприятий, описанных ранее, положительная динамика не наблюдается, назначается хирургическое вмешательство открытого типа.

Цель данной процедуры – наружное замещение очагов поражения или внутрикостных воспалительных процессов собственными природными тканями или их искусственными аналогами.

После курса реабилитации внешний дефект от проведения операции практически незаметен.

Этот способ лечения активно стимулирует процесс обновления клеток, а в случаях с выпадением головки сустава либо ее вывихом упрощает самостоятельное возвращение на место.

Предлагаем информацию о видах и на что обратить внимание.

В этой узнайте, чем в современной стоматологии заменяют мышьяк.

Протезирование

Протезирование челюстного сустава показано при таких тяжелых заболеваниях, как онкологические новообразования в области костной ткани, ее сильное истончение и частичное разрушение вследствие перенесенных операций.

При таких диагнозах орган практически обездвижен, и протезирование – единственная альтернатива природному органу.

Искусственная конструкция, сделанная с учетом индивидуальных особенностей лицевого строения пациента, изготовленная с помощью новейших компьютерных технологий, способна полностью выполнять функции утратившего свою работоспособность органа. Процесс пересадки требует точности и хорошей квалификации доктора.

Ретроаурикулярная техника

Показана при механических травмах и переломах и способна полностью вернуть утраченные функции, добившись при этом отличных внешних и анатомических показателей.

Суть метода заключается в фиксации травмированного органа внутренними винтами, надежно закрепляющими его положение.

Недостаток методики – возможность нечаянного повреждения лицевого нерва, отвечающего за двигательную функцию органа. Преимущество - практически 100% восстановление природных возможностей.

Если патология сопровождается болью

В видео рассказывается о причинах болей в челюстном суставе и методах лечения.

Болевой синдром может возникать в ушах, голове, отдавать в зубной ряд, в шею, а иногда в область позвоночника. Почему так происходит?

Причиной негативных ощущений, иногда носящих острый характер, могут стать патогенные микроорганизмы, попавшие внутрь сустава. Там они активно размножаются, создавая очаг воспаления, и в конце концов приводят к его полному разрушению. Такова природа боли.

Причиной этому может быть артрит, травмы и механические повреждения, вследствие которых сгустки крови попадают в сустав.

Последствия могут нанести серьезный ущерб здоровью, вплоть до полной обездвиженности лицевого аппарата.

Артрит нижнечелюстного сустава

Чаще всего артрит приобретает хроническую форму и предполагает длительную терапию. Если заболевание не лечить, можно полностью утратить двигательные способности органа. Угадать его можно по следующим особенностям:

звук щелчка более выражен, в основном множественный , возникает, когда человек пытается открыть рот, что не всегда получается. Больше напоминает хруст;
наличие болевых ощущений , усиливающихся при тактильном надавливании;
постепенный перекос нижнего сегмента челюсти в направлении очага воспаления;
скопление гнойных масс, сопровождающееся снижением слуховой функции , головокружением, часто повышением температуры на фоне общей ослабленности организма.

между зубами встраивается специальная пластина , которая надежно фиксируется на несколько суток пращевидной повязкой;
назначается комплекс лекарственных препаратов , по необходимости антибиотики;
лечебная гимнастика, профессиональный массаж ;
в тяжелых стадиях, сопровождающихся сильным нагноением, необходимо оперативное вмешательство в условиях клиники , после чего показана медикаментозная реабилитационная терапия и физиомероприятия.

Профилактика

Главное правило профилактики болезни - внимание и бережное отношение к своему здоровью.

Следует вовремя проводить стоматологические процедуры, не допускать осложнений и воспалительных процессов, провоцирующих заболевание.

При необходимости протезирования обращаться к квалифицированным врачам с хорошей репутацией. Избегать травм, своевременно лечить ОРВИ, избегать переохлаждений.

Иногда при движении челюстью слышный характерный щелчок. Чаще он появляется во время пережевывания пищи, разговора или зевания. Почему хрустит челюсть, является ли это патологией – с такими вопросами следует разобраться подробнее. Нужно понимать, что хрустит не челюсть или рот, а височно-нижнечелюстной сустав или сустав «в ухе».

Причины появления хруста

Хруст в челюсти может появляться по физиологическим причинам. Если хрустит челюсть иногда, этот звук не сопровождается никакими дополнительными симптомами, такое состояние не является опасным. Челюсть хрустит нередко в пубертатном периоде, когда происходит интенсивный рост всего организма и суставного аппарата в том числе.

Иногда сустав может хрустеть у тех людей, профессиональная деятельность которых связана с постоянным разговором – это лекторы, дикторы, политики, актеры. Чаще всего хрустящий звук появляется у женщин. При этом какие-либо патологии нередко отсутствуют. Что делать в таком случае? Обычно данное явление проходит самостоятельно после уменьшения нагрузки на ушной сустав.

Появление данного симптома может быть обусловлено наличием пузырьков газа, которые при разрыве образуют специфический звук в челюстной сумке. Появление данных пузырьков происходит, когда сустав чрезмерно растягивается. Предупредить такой симптом можно с помощью уменьшения нагрузки на сустав, расположенный возле уха.

Возможной причиной также может быть снижение количества внутрисуставной жидкости. Обычно такое состояние возникает после операционного лечения, а также как итог реактивного артрита. Другими причинами могут стать:

Давняя травма.
Спазм мышц лица вследствие невроза.
Неправильный прикус.
Отсутствие зубов с одной стороны челюсти.
Ношение асимметричных протезов.
Неправильно установленные пломбы.
Аномальное растяжение связочного аппарата (физиологическая особенность).
Редкий периодичный хрустящий звук может сопровождать ревматизм. Но такое заболевание дополняется и другими симптомами – отечностью, болезненностью, скованностью движений при открывании рта.

Как лечить такое явление и нужно ли лечение в конкретном случае, может решить только стоматолог, челюстно-лицевой хирург или гнатолог. При этом учитывается, сопровождается ли хруст болевыми ощущениями. При наличии боли причиной может стать артроз, артрит. Лечение в таких случаях должно быть своевременным, чтобы не допустить осложнений.

Возможные осложнения

Если хрустящий звук, который сопровождается болезненностью, игнорируется, могут возникать следующие последствия:

интенсивная боль мышечного аппарата лица;
вывих или подвывих сустава;
разрыв суставного диска;
болезненность, когда человек открывает рот;
шум в ушном канале;
чрезмерное стирание эмали зубов;
невозможность широко открыть рот;
развитие воспалительных процессов в челюстном аппарате (артритов, артрозов).

Если появляется хруст при открывании рта

Такой симптом часто указывает на дисфункцию сустава, так возникает неравномерное его движение, смещение в сторону во время открывания или закрывания рта. Кроме хруста могут появляться головные боли, ощущение тяжести в мышечном аппарате, бруксизм, повышенная чувствительность зубов.

Данная патология может развиваться вследствие травм челюстного аппарата, нарушенного прикуса, воспаления в челюстных суставах, подвывиха или вывиха сустава. Такое часто может случаться при слишком сильном открывании рта во время зевания или при приеме слишком твердой пищи, которую сложно откусывать и жевать.

Хруст во время открывания рта является тревожным симптомом. Поэтому важно обратиться к специалисту, который определит причину такого явления. В противном случае могут возникать структурные изменения в суставе, лечение будет сложным и продолжительным.

Появление во время жевания

Пережевывание пищи тоже может вызвать данный симптом. Причинами того, что хрустит челюсть при жевании, могут стать:

наличие спазма лицевой мускулатуры;
травма;
оперативное лечение;
воспалительные процессы в суставном аппарате.

Если такой звук появляется при жевании, чаще это свидетельствует о развитии артрита. Это обусловлено истончением хрящевого диска и разрыхлением внутрисуставных волокон. Не стоит игнорировать данный признак. Рекомендуется посетить доктора и при необходимости пройти лечение.

Терапевтические мероприятия

Лечение проводит стоматолог (ортопед или хирург) в зависимости от причины, вызвавшей неприятный звук. Основой любого лечения является применение мягкой шины для уменьшения нагрузки на сустав, уменьшения напряжения в мышечном аппарате, ограничения скрежета зубов. Благодаря ношению суставной шины, можно быстро избавиться от воспалительного процесса в суставе.

Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, применяются медикаментозные средства (успокоительные, глюкокортикостероиды), физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазерная терапия, лечение ультразвуком). В комплексную терапию также входит посещение психотерапевта, чтобы научиться расслаблять жевательные мышцы.

Если диагностируется артрит, нередко в лечении применяются глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Они помогают быстро устранить воспалительный процесс. При продолжительном использовании данных препаратов можно существенно улучшить состояние пациента. Такие лекарства принимаются перорально или вводятся внутримышечно.

Также может назначаться терапия с помощью ботулина. Такой метод недавно начали применять в медицине. В минимальных дозах данный препарат расслабляет мышцы, устраняет воспалительный процесс, предупреждает развитие дегенеративных изменений в суставе. Ботулин вводят прямо в очаг поражения.

Благодаря электрофорезу можно снизить интенсивность болезненных ощущений, повысить качество метаболизма в тканях, улучшить микроциркуляцию крови, частично восстановить функцию сустава. Посредством данной процедуры в глубокие слои тканей можно доставить лекарственные препараты (чаще всего используются димексид, новокаин). Так воспаление устраняется быстрее.

Лечение с помощью ультразвука является одним из наиболее эффективных. С помощью данной процедуры уменьшается болевой синдром, устраняется мышечный спазм, улучшается метаболизм, восстанавливается кислотно-щелочной баланс в суставе. Дополнительно применяются анальгетики. С помощью данных лекарственных препаратов можно снизить интенсивность болезненных ощущений (чаще назначаются кетанол, ибупрофен). Используют также хондропротекторы. Они помогают восстановить хрящевую ткань, питают ее (чаще назначаются хондроитин, терафлекс).

Если причиной стала некачественная пломба или протез, проводится лечение у стоматолога. При наличии неправильного прикуса также используются ортопедические конструкции для его исправления.

Важно своевременно обращаться к доктору. Он определит почему хрустит челюсть, как с этим бороться. Это позволит предотвратить развитие вероятных осложнений.

Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.

Причины почему щелкает челюсть

Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

Патологии нижнечелюстного сустава:
- Вывих, особенно двухсторонний, когда открываешь рот и не можешь закрыть.
- Подвывих, при котором наблюдается усталость сустава из-за долгого нахождения с открытым ртом.
- Артроз и артрит после гнойных форм заболеваний ротовой полости: тонзиллита, туберкулеза, гонореи.
- Воспаление с правой или левой стороны височно-нижнечелюстного сустава.
- Износ хряща.
- Любая другая дисфункция, при которой становится трудно жевать.
Снижение мышечного тонуса:
- Спазм челюстных мышц справа или слева, к примеру, в результате сильного стресса и перенапряжения.
- Тризм – чрезмерное напряжение мускул во время повседневной деятельности.
Стоматологические проблемы:
- Множественный кариес – полуразрушенные зубы нарушают высоту прикуса и приводят к его смещению , челюсть какое-то время выдерживала нагрузки, а потом хрустнула в первый раз.
- Старые или плохо подогнанные металлические зубные протезы.
- Мезиальный прикус, челюсть скрипит до его выправления.
- Некачественное пломбирование без учета анатомических особенностей.
- Удаление зубов мудрости.
Прочие проблемы:
- Непроизвольный зубной скрежет – бруксизм.
- Особенности строения челюстных суставов и связок.
- Дисплазия соединительной ткани.
- Воспаление миндалин.
- Заболевания лицевых нервов, к примеру, невралгия тройничного нерва.
- Любые челюстно-лицевые травмы. Обычно они являются генеральной причиной того, почему щелкает челюсть при открытии и закрытии рта.

Щелканье челюсти нередко связано с развитием организма у подростков, когда головка сустава существенно меньше суставной сумки. В этом случае лечение не требуется, но следует избегать травмоопасных ситуаций.

Челюстной артрит

Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

Невралгия

Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

Травмы

После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)

Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.

Воспаление миндалин

Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

Симптомы

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Челюстные щелчки

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

при неполном открытии рта;
когда рот открывается до середины;
при широком открытии;
когда начинают жевать пищу;
когда челюсти смыкаются.

Дополнительные симптомы

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностирование

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

Что делать, если хрустит и щелкает челюсть

Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.

Медикаментозное лечение

Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

Кетанол.
Ибупрофен.
Анальгин.

Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

Преднизолон.
Гидрокортизон.
Медрол.

Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:

Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.

Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.

Хирургическое лечение

В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
Протезирование суставной головки.
Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

Осложнения

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
надрыв суставного диска;
истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
развитие ревматизма;
выпадение зубов;
генерализация инфекции.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

исправить аномальный прикус;
лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
пережевывать пищу с обеих сторон;
своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
избегать стрессовых ситуаций.

Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.