Остеопения. Методика лечения слабой минерализации костей

22.04.2019

Чтобы эффективно бороться с такой патологией, как остеопения, нужно понимать, что это такое. Это заболевание костей, при котором наблюдается снижение их минеральной плотности. Диагностируется у лиц старше 30 лет. Первым признаком патологии является ускоренное старение костей. Они становятся хрупкими, часто возникают патологические переломы. 80% пациентов являются женщинами, вошедшими в период постменопаузы. Остеопения 1 степени не считается опасным для жизни заболеванием. Однако серьезные осложнения могут возникать ввиду ее бессимптомного течения. Диагноз может быть поставлен на основании результатов аппаратных методов исследования.

Остеопения тазобедренного сустава обычно обнаруживается после получения переломов. Заболевание является основной причиной травм шейки бедра у пожилых людей. Вылечить остеопению можно консервативными методами. Для этого применяются лекарственные препараты, специальные упражнения и диеты. Если подобное лечение сочетать с профилактическими мероприятиями, процесс разрушения костных тканей можно приостановить. Пациент должен находиться под наблюдением нескольких специалистов: травматолога, терапевта, эндокринолога.

Что представляет собой остеопения?

В основе механизма развития заболевания лежит снижение плотности и объема костных тканей, связанное с вымыванием минералов. На фоне незначительных физических нагрузок возникают переломы, которых у здорового человека при тех же условиях не наблюдается. От остеопороза и иных заболеваний опорно-двигательного аппарата остеопения отличается следующими признаками:

Патология считается результатом ускоренного старения тканей, обнаружиться она может только у взрослых людей.
В процесс вовлекаются все важные части скелета: позвоночник, плечевые суставы, бедра. Симптомы очаговой формы заболевания наблюдаются лишь в одном отделе опорно-двигательного аппарата.
Снижение плотности тканей при остеопении имеет незначительную степень. При остеопорозе эти изменения оказываются более выраженными.

Развитию данного заболевания подвержен практически каждый взрослый человек. Скорость старения костей во многом зависит от изначального количества кальция и фосфора. Скелет женщин содержит меньшие количества этих веществ, именно поэтому они заболевают чаще.

Остеопения считается предшественником такого опасного состояния, как остеопороз.

Из-за чего возникает заболевание?

Основные причины снижения плотности костей:

генетическая предрасположенность;
эндокринные расстройства;
возрастные изменения;
сахарный диабет.

Остеопения нередко возникает на фоне общего истощения организма при хронических патологиях внутренних органов и соблюдении строгих диет. Нарушению процессов усвоения кальция и фосфора способствуют некоторые заболевания пищеварительной системы:

язва желудка;
энтериты;
диарея.

Негативно воздействует на состояние костей длительный прием определенных лекарственных препаратов, ионизирующее излучение, малоподвижный образ жизни. Остеопения нередко развивается при наличии вредных привычек.

Какие признаки характерны

Патологические процессы 1 и 2 стадии протекают бессимптомно. Болезнь обычно диагностируется на этапе возникновения осложнений. В таком случае речь идет об остеопении 3 степени. Поэтому первым симптомом заболевания можно считать частое возникновение переломов. Кости настолько истончаются, что начинают повреждаться при незначительных нагрузках. Наиболее распространенными являются переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Их возникновению способствуют:

падения;
удары;
резкие движения;
поднятие тяжестей.

Хрупкими становятся и другие отделы опорно-двигательного аппарата.

Если подобные травмы случаются чаще чем раз в 3 года, необходимо пройти денситометрию. Сращение патологических переломов, как правило, занимает больше времени. Большинство травм позвоночника при остеопении имеет компрессионный или частичный характер. Костные отломки не сдвигаются по отношению друг к другу, болевой синдром в первые месяцы отсутствует.

Начальная стадия остеопении может быть обнаружена только с помощью специальных диагностических процедур. Обычное рентгенологическое исследование в таких случаях оказывается неинформативным.

Основной метод измерения минеральной плотности костей. Чаще всего обследуют позвоночник, верхние и нижние конечности. Полученные показатели сравниваются с контрольными. Как лечить заболевание?

Как улучшить состояние костей?

Для лечения остеопении поясничного отдела позвоночника применяются:

лекарственные препараты;
специальная диета.

При подборе терапевтической схемы врач должен учитывать индивидуальные особенности организма пациента. Начинать лечение следует с исключения провоцирующих факторов:

тяжелых физических нагрузок;
вредных привычек;
опасных видов трудовой деятельности.

Полезен активный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе. Правильное питание при остеопении подразумевает введение в рацион продуктов, богатых кальцием и фосфором, витамином D и другими полезными веществами. Нужно есть как можно больше творога, яиц, мяса, орехов и фруктов.

Одной из причин возникновения остеопении считаются хронические патологии внутренних органов. Их обязательно нужно устранять. Пациент должен посетить терапевта, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Дополнительно назначается биохимический анализ крови. При прогрессирующих формах заболевания показан прием:

препаратов кальция;
бисфосфонатов;
витамина D3.

При наличии эндокринных нарушений необходима соответствующая гормональная терапия. Лечение народными средствами в большинстве случаев оказывается неэффективным.

Профилактика остеопении и ее осложнений заключается в регулярном прохождении денситометрии. Диагностика показана всем женщинам старше 60 лет и мужчинам после 70 лет. Денситометрию должны проходить все пациенты, имеющие признаки сахарного диабета и гинекологических заболеваний, а также принимающие глюкокортикоиды.

Следует исключать как повышенные физические нагрузки, так и гиподинамию.

Не стоит отказываться от употребления мясных и рыбных блюд. Витамин D в организме вырабатывается под воздействием солнечных лучей, поэтому в летнее время рекомендуется чаще бывать на улице. Остеопения — проблема, о которой большинство людей попросту не знает, а значит, и не получает должного лечения. Тем временем только качественная терапия может продлить период физической активности и сохранить здоровье человека.

Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани. Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению , что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией. При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в .

Что такое остеопения

Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность. Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии. Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы , и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

Причины возникновения заболевания

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

Наследственная предрасположенность;
Преклонный возраст;
Вредные привычки;
Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
Употребление определенных видов медикаментов – и спазмолитиков;
Сбои работы гормональной системы;
Недостаток кальция;
Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
Резкая потеря веса тела;
Неправильный режим и рацион питания;
Воздействие излучений.

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности. Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка. Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей , так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Симптомы, признаки и виды

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни. Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение. До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

При обнаружении внешних признаков активного старения организма, утрате кожей эластичности, а ногтями твердости, нужно понимать, что костной ткани тоже есть что терять. Эти признаки должны быть сигналом обращения к врачу, пока однозначным симптомом не стал перелом.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями :

Преклонный возраст;
Женщины старше 55 лет;
Прием глюкокортикостероидов;
Курение и прием алкоголя;
Худощавость;
Недостаточная подвижность;
Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет , но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
, поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Читайте подробнее про , все о том, как его распознать и лечить.

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи :

Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
Рентгеновская абсорбциометрия , измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
Ультразвуковая денситометрия . Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Остеопению, как и первые стадии остеопороза рентгеноскопией определить невозможно, так как метод эффективен только после 30% потери костной массы, а денситометрия способна выявить потерю, начиная с 2-5%.

Лечение

Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания. Степень развития патологии не предусматривает применения . Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

Препараты кальция:

Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
Натекаль – от 320 до 390 руб.

Препараты с витамином Д:

Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Народные методы

Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами . Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты. Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

Эндокринологу , который после сдачи анализов сможет определить гормональный дисбаланс, связанный с понижением плотности костной ткани;
Ортопеду , который после проведенной денситометрии установит диагноз заболевания.

Диета при остеопении

Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению. Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний , содержащийся в злаках, бобовых и овощах.
Сам рацион должен быть максимально разнообразным , включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов. Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется :

Поднимать тяжести;
Ходить в неудобной обуви;
Заниматься физической работой, связанной с большой нагрузкой на суставы;
Увлекаться продуктами с высоким содержанием щавелевой кислотой (щавель, ревень, томаты), так как она способствует вымыванию кальция;
Употреблять алкоголь, кофе и курить;
Вести малоподвижный образ жизни.

Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.

Прочитайте о мерах профилактики остеопороза у женщин.

120
86
126
150
164
124
304
1000
900
530
760
159
300
424
507
340
25
60
40
46
48
245
77
37
1474
273
367
824
199
36
40
34
64
70
40
150
37
44
166
80
55

Болезнь называется - остеопения, что дословно означает “снижение количества костной ткани”. Кости меняют свою структуру и в них снижается количество остеоцитов. Строение скелета становится более пористым, что сказывается на устойчивости к ударам. Если остеопению не лечить, состояние становится более серьезным. Важно вовремя отреагировать на болезнь и не откладывать терапию на потом.

Что такое остеопения?

Болезнь сопровождается снижением плотности костной ткани, она теряет свой привычный минеральный состав и объем. Это происходит после того, как организм прекратил свой рост. Костные структуры стареют, что проявляется их хрупкостью и ломкостью.

Чаще всего болеют пациентки женского пола, как правило, в возрасте старше 50 лет. На первый взгляд кажется, что патология безобидная, ведь она не смертельная, однако ее последствия невероятно опасные. Некоторые специфические виды переломов возникают именно на фоне остеопении, к примеру, компрессионные повреждения позвонков, перелом шейки бедра.

Длительное время болезнь не сопровождается симптомами, в чем заключается ее коварство - пациент даже не подозревает о том, что его кости стали более хрупкими. Признаки болезни появляются только тогда, когда есть осложнения.

Во время остеопении истончается поверхностный слой костей, так как в них снижается содержание фосфора и кальция. Это приводит к тому, что опасными для костей являются те ситуации, которые в норме не приводят к травмам - легкие удары, падения с небольшой высоты, подворачивания ноги.

Остеопению следует отличать от похожего состояния - или остеомаляции. Эта болезнь наблюдается на фоне старения организма и болеют только те пациенты, которые достигли завершения развития костного скелета. К тому же, потеря минералов при остеопении не такая выраженная как при остеопорозе, который является закономерным последствием данного состояния.

Патология может затрагивать равномерно весь скелет или быть очаговой - в таком случае страдают некоторые кости. Если в скелете изначально было сниженное количество минералов - больше вероятность заболевания. Именно поэтому чаще болеют люди женского пола.

Как проявляется заболевание?

Симптомы болезни появляются только тогда, когда наступила стадия осложнений. До этого, распознать болезнь без специальных методов невозможно. Пациент может только наблюдать неспецифические симптомы, которые сопровождают дефицит кальция и фосфора.

Как правило, это такие признаки:

Судороги в мышцах;
Нарушение сердечного ритма;
Тусклость и ломкость волос;
Тусклый цвет и медленный рост ногтей;
Сухость кожи.

Более чем 80% пациентов узнали о своем диагнозе, когда начались патологические переломы. Патологическими переломы считаются тогда, когда они возникают на фоне легких воздействий на кость. Это говорит о чрезмерной хрупкости костной ткани. Чаще всего страдают поясничные позвонки и шейка бедра. Эти структуры хрупкие сами по себе, а также подлежат значительным нагрузкам, что повышает риск перелома. Довольно часто наблюдаются переломы таких участков как плечо, бедро, предплечье, голень.

Еще один признак патологического перелома - его частые повторы. Происходит нарушение целостности одного и того же участка кости. Если это наблюдается 3-4 раза в год, стоит задуматься об остеопении. Причина - плохое срастание места перелома и его повторное повреждение. Если сравнивать срастание перелома у пациента без остеопении, при патологических переломах кость срастается в 4 раза дольше, есть повышенный риск смещений.

Кроме полных переломов могут возникать надломы, трещины кости. В некоторых случаях наблюдается компрессионный вид перелома - часть кости вдавливается в нижерасположенный участок. Именно по такому принципу происходит повреждение позвонков. К слову, симптомы при таком переломе также проявляются не сразу, а лишь тогда, когда происходит разрушение тела позвонка.

Почему возникает болезнь?

С возрастом, у многих пациентов возникает естественное истощение костной ткани, снижение количества минералов и изменение структуры. Состояние костной ткани в организме регулируется 2 видами клеток: остеокластами и остеобластами.

Остеобласты создают новую костную ткань, а остеокласты контролируют её состояние и время от времени удаляют лишние клетки. Чем старше человек, тем выраженнее проявляется превосходство остеокластов над остеобластами, соответственно, костная ткань разрушается и не успевает восстановиться.

Изменение состава костной ткани и приводит к повышенному риску переломов и травм. В процессе развития организма есть период максимального насыщения кости минералами, а затем происходит обратное развитие. Однако, если в тот момент, когда кости должны быть максимально плотными, в них содержится повышенное количество минералов, то процесс остеопении будет происходить намного медленнее. И наоборот - есть ряд факторов, которые замедляют этот процесс.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи...

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка...

Среди факторов, которые повышают риск возникновения остеопении - патологические воздействия извне, врожденные особенности организма, некоторые заболевания и определенные медикаменты. Среди факторов риска можно указать женский пол - остеопения происходит по причине гормонального сбоя, который наступает в период менопаузы. Независимо от пола пациента, патология может возникать на фоне следующих причин:

патология пищеварительного тракта, при которой нарушается всасывание кальция и его усвоение организмом;
метаболические нарушения, которые приводят к снижению потребления кальция;
недостаточное потребление микроэлементов вместе с пищей;
некоторые медикаменты - химиотерапия, стероидные вещества;
радиационное влияние на организм.

Стоит насторожиться тем, кто имеет недостаточный индекс массы тела, ведет малоподвижный образ жизни, часто потребляет алкоголь, кофе, напитки, содержащие кофеин. Эти факторы повышают риск заболевания, ускоряют темпы его развития.

Актуальные методы лечения

Прежде чем начинать лечение остеопении, пациенту необходимо пройти диагностику для понимания причин, степени выраженности и характера проблемы. Метод диагностики остеопении - исследование минеральной плотности костной ткани. Аналогичный метод применяется и при постановки диагноза остеопороз. Из современных методов больше всего доверия заслуживает двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Применяются также другие методы, которые позволяют оценить костную массу, её плотность. А вот рентгенография не поможет при обследовании пациента, так как метод недостаточно чувствителен и не дает возможность оценить дефицит костной ткани.

Так как патология не проявляется симптомами, проходить диагностику необходимо в том случае, если есть совпадение с факторами риска патологии:

принадлежность к европеоидной или азиатской расе;
случаи остеопороза у кровных родственников;
сниженная масса тела;
длительное применение химиотерапии, стероидных гормонов, противосудорожных медикаментов;
наличие патологии пищеварения или метаболических расстройств, которые снижают количество кальция в организме;
гиподинамия или постельный режим;
курение;
частое употребление алкоголя;
сниженное потребление кальция и витамина D, их дефицит в организме.

Для женщин критическим периодом в плане остеопении является менопауза, а для мужчин сигналом опасности является низкое содержание тестостерона в организме. В целом, у мужчин также есть вероятность заболеть этой патологией - просто в более старшем возрасте. В любом случае, профилактические осмотры и диагностика - отличный способ предупредить болезнь.

Цель лечение остеопении - остановка ее прогрессирования. Лечение начинается с модификации образа жизни. Прежде всего, стоит пересмотреть рацион и добавить в него кальций, фосфор, витамин D. Можно разнообразить меню продуктами, которые содержат эти вещества - молоко и молочные блюда, морская рыба, печень животных и морских рыб, зеленые овощи. Кроме натурального поступления микроэлементов и витаминов в организм можно также применять различные добавки и таблетированные формы препаратов.

Препараты при остеопении может назначать только лечащий врач на основе проведенных методов исследования. Лучше не заниматься самолечением и не подбирать лекарства по совету знакомых - назначение проходит в индивидуальном порядке, с подбором конкретного лекарства, продолжительности курса и дозировки.

К слову, большинство медикаментов для лечения остеопении имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому выписывать должен только ваш врач. Это еще раз говорит о том, что нужно быть аккуратным и не принимать их наугад. Наиболее распространенные лекарства, которые повышают костную массу и плотность:

аквадетрим;
биофосфанаты - алендронат, рекласт;
миакальцик;
фортикал;
форстео;
препараты кальция и витамина D.

Из физиотерапевтических методик следует отметить те процедуры, которые повышают нагрузку на кость, так как именно это стимулирует ее рост и развитие. Допустима несложная зарядка, осторожное выполнение процедур для конечностей. Назначение таких методик должно происходить в момент стабилизации состояния, когда нет высокого риска случайных переломов. пациенту противопоказаны чрезмерные нагрузки, травмоопасная деятельность.

Как избежать заболевания?

Профилактика остеопении бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика нацелена на избежание патологии. А вторичная предупреждает осложнения и нацелена на замедление прогрессии процесса.

Чтобы избежать патологии, необходимо изначально заботиться о состоянии костной ткани. Разнообразьте меню, употребляйте достаточное количество мясных продуктов, морской рыбы, вареных яиц, зеленых овощей, молока и молочных продуктов. Организму требуется умеренное воздействие солнечных лучей, которое повышает количество витамина D в организме, однако следите, чтобы не было его переизбытка.

Контролируйте массу тела - ее дефицит также опасен как и переизбыток. Не допускайте малоподвижного образа жизни, так как без нагрузок кость начинает менять свою структуру. Откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, чаще бывайте на воздухе. Особенно актуально это для тех, у кого наступила менопауза, есть наследственная склонность к болезни. В период гормональной перестройки организма, по мере возрастных изменений стоит особенно внимательно относится к данным правилам профилактики.

Если болезнь наступила, профилактика заключается в том, чтобы остановить ее прогрессию. Следите за состоянием организма, проходите диагностику и лечение своевременно. Также следует избегать опасных в плане травмирования занятий, активного отдыха, экстремальных увлечений. Носите удобную обувь и одежду. Своевременное начало лечения не позволит болезни разрушить костную ткань, приведет к более ранним и стойким результатам. Позаботьтесь о своей костной ткани и забудьте о болезни.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни...

Остеопения – патологическое состояние, сопровождающееся снижением минеральной плотности костной ткани. Заболевание при прогрессировании приводит к остеопорозу. Диагностировать его сложно, так как патологические изменения в костях, вызывающие уменьшение содержания в них кальция и фосфора, нельзя обнаружить с помощью лабораторных методов и денситометрии.

Тем не менее существуют факторы и заболевания, которые с большой степенью вероятности сочетаются с остеопенией. Врачи при них рекомендуют профилактику снижения плотности костей.

Почему возникает заболевание

Многочисленные клинические исследования, проводимые во всех странах мира, не выявили достоверной причины заболевания. Очевидно, что патология формируется вследствие нарушений обмена веществ и усиленного разрушения костной структуры.

Остеопения у детей появляется по причине врожденных аномалий генетической структуры при наследственной предрасположенности. Она появляется из-за недостатка витамина Д при искусственном вскармливании.

Патогенетически в возрасте 30 лет наблюдается постепенное разрушение костей. Организм использует их в качестве депо при нехватке поступления кальция с пищей. Данный микроэлемент необходим для функционирования мышечной ткани и сердца.

Физиологический процесс резорбции (разрушения) костей выполняют остеокласты (клетки-разрушители). За остегоенез ответственны остеобласты. Если между этими клетками возникает дисбаланс в пользу остеокластов, наблюдается вначале остеопения, а затем остеопороз.

Очевидно, что при изменении обмена веществ может нарушаться физиологический процесс остеогенеза (образования костной ткани).

Примерно так объясняется механизм появления данной патологии.

Остеопения у детей (в т.ч. недоношенных) наблюдается при:

воспалительных болезнях желудочно-кишечного тракта с нарушением проникновения кальция, фосфора и витамина Д3 (хронический неспецифический колит);
применении лекарств с побочным резорбтивным действием (тетрациклин);
воздействии ионизирующих излучений.

Особое отношение у современных врачей к таким напиткам, как «кока-кола» и «пепси». Они разрушают зубы и кости. При длительном и частом употреблении у детей наблюдается остеопороз. Данный факт доказан множеством клинических исследований.

Методы диагностики

Своевременная диагностика позволяет предотвратить грозные осложнения заболевания. Выявить остеопению сложно. Не существует методов определения минерального состава костей.

Ультразвуковая и определяется снижением плотности костной структуры при остеопорозе. Суть исследования заключается в пропускании лучей (ультразвуковых или рентгеновских) через определенную область. За счет отражения и поглощения можно выявить снижение костной плотности.

Тем не менее некоторые частные клиники с помощью современного оборудования могут установить диагноз заболевания и назначить адекватное лечение. Существует метод двухэнергетической абсорбционной рентгенометрии. С его помощью можно определить потерю минерального состава костей с интенсивностью около 2% в год.

В государственных медицинских заведениях патологию выявляют на основе клинических симптомов. Первые признаки заболевания можно обнаружить у пациентов со следующими особенностями:

женщины после 55 лет;
пожилые люди;
европеоидное происхождение;
худощавость;
частый прием гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов;
курение;
малоподвижный образ жизни;
недостаток витамина Д и кальция;
злоупотребление алкоголем.

Если у вас наблюдается хотя бы два из вышеописанных критериев, высока вероятность остеопении.

У мужчин патология выявляется реже, так как у них более выражена костная и мышечная масса. Тем не менее после наступления климакса нарушается гормональный фон, поэтому процессы резорбции преобладают над остеогенезом. По этой причине в пожилом возрасте заболевание выявляется с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин.

Для стариков специфична остеопения позвоночника с поражением поясничного отдела. Радикулиты, межпозвонковые грыжи, распространенный остеохондроз и спондилез – частые сопутствующие болезни при остеопении.

Хотя системная дегенерация костной ткани для детей не характерна, она встречается в 5%. Причиной патологии являются наследственные состояния, связанные с нарушением кальциево-фосфорного обмена.

Профилактика недуга заключается в выполнении следующих рекомендаций:

Восполнение недостатка кальция, фосфора и витамина Д.
Активные физические занятия.
Контроль питания.
Отказ от вредных привычек.

Восполнение недостатка кальция врачи проводят лекарственными препаратами. Кроме того, регулярное употребление молока при незначительных признаках болезни помогает предотвратить ее прогрессирование.

Употребление с пищей добавок с кальцием позволяет частично восполнить недостаток в данном микроэлементе, но их высокая стоимость не оправдывает пользу. Также полезна будет измельченная яичная скорлупа, которая добавляется в пищу.

При этом не следует забывать о необходимости добавления в рацион питания витамина Д. Он образуется в кожных покровах под влиянием ультрафиолета, поэтому следует чаще бывать на солнце.

Значительную роль в поддержании костной массы играют физические упражнения. Костная ткань растет под влиянием мышечных нагрузок. Если активно развивается мускулатура, она тянет за собой кости. Так осуществляется физиологический остеогенез. Следовательно, чтобы нарастить кости, нужно заниматься физкультурой.

Признаки остеопении обнаруживаются у пожилых людей, когда при плотности более 2. При этом у стариков отмечается деформация поясничного отдела позвоночника. Выявить его изменения можно при рентгенографии. На снимках поясницы кроме специфических изменений позвонков будет наблюдаться снижение их плотности. Квалифицированный врач-рентгенолог определит заболевание «на глаз».

Критерии денситометрической диагностики остеопении:

если показатель плотности менее 1 – норма;
от 1 до 2,5 – остеопения;
более 2,5 – остеопороз.

Рацион питания при остеопенических изменениях в позвонках

Диета при заболевании предполагает употребление в пищу фруктов, зелени и овощей. Полезно коровье молоко и молочные продукты (творог, йогурт, ряженка, кефир).

Повышению костной плотности способствует магний. Он содержится в бобах, овощах и злаках. Чтобы исключить быстрое истончение костей рекомендуется регулярно выполнять гимнастику. Врачи советуют заниматься бегом для наращивания костной массы нижних конечностей.

Лечение заболевания фармацевтическими препаратами проводится только при переходе остеопении в остеопороз.

Медикаментозное лечение недостатка кальция в костях

Лечение остеопении проводится дешевыми препаратами, которые можно найти в аптеке.

Приведем наиболее распространенные из них:

бисфосфонаты;
кальцитонин;
кальцитриол;
ралоксифен;
терипаратид.

Бисфосфонаты назначаются для предотвращения костной резорбции. Обращаем внимание читателей на то, что эти лекарства не способствуют остеогенезу. Они лишь предотвращают разрушение костей.

Если человек регулярно принимает бисфосфонаты, остеокласты не могут выполнять свою функцию. Поэтому их можно принимать только короткое время. Согласно экспериментальным исследованиям длительная блокировка костной резорбции может привести к раковым преобразованиям костных клеток. В такой ситуации благоприятный прогноз при остеопении сменяется на угрозу жизни пациента.

Кальцитонин – гормон щитовидной железы, который регулирует обмен кальция в организме. При его недостатке резорбция преобладает над остеогенезом. Для введения человеку применяют кальцитонин, полученный из морского лосося. По структуре данное вещество аналогично человеческому.

Ралоксифен – препарат, активирующий эстрогены. При его использовании повышается чувствительность костей к эстрогенам (женские половые гормоны), что повышает костную массу.

Кальцитриол – препарат витамина Д. В нем высокая концентрация данного вещества, поэтому он продается по рецепту врача. При использовании лекарства следует постоянно контролировать уровень кальция.

Лечение терипаратидом назначается эндокринологом. Лекарство относится к группе стимуляторов анаболического обмена. При его передозировке наблюдается резорбтивный эффект.

Таким образом, остеопения – начальная стадия остеопороза . Если ее лечение начато своевременно – прогноз благоприятный в отношении предотвращения системного вымывания ионов кальция из костей.

Патогенетически в возрасте 30 лет наблюдается постепенное разрушение костей. Организм использует их в качестве депо при нехватке поступления кальция с пищей. Данный микроэлемент необходим для функционирования мышечной ткани и сердца.

Причины и механизмы развития

Существует три основных механизма развития остеопенического синдрома. К ним относят следующие процессы:

Нарушенное костное моделирование.
Нарушенное ремоделирование обратимого характера.
Нарушенное ремоделирование необратимого характера.

О чем говорят эти сложные термины, и какие причины способствуют запуску каждого из трех механизмов?

Моделирование костной структуры нарушается при недостаточном поступлении кальция, нарушении его усвоения и обмена. Этот механизм запускается при следующих патологических процессах в организме:

Диета, бедная кальцием и белками.
Билиарный цирроз печени и другие патологии желудочно-кишечного тракта.
Алкоголизм.
Несовершенное костеобразование – обычно врожденная патология.
Мышечные дистрофии с выраженными нарушениями двигательной активности.
Утрата движений – параличи или парезы.

Нарушение ремоделирования костной структуры обратимого характера в практике врача встречается довольно часто. Что такое ремоделирование? Это обратная перестройка.

В течение жизни в костной ткани достаточно часто образуются микропереломы. В здоровом организме сразу же активизируется перестройка кости, и наступает быстрое заживление.

При нарушениях обратимого характера эти состояния имеют благоприятный прогноз, хорошо поддаются терапии. Остеопения исчезает после устранения основного фактора.

К запуску этого механизма приводят такие болезни:

Кратковременное снижение объема движений – например, вследствие иммобилизации после перелома или вывиха.
Усиленная функция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
Нарушение работы паращитовидных желез – гиперпаратиреоз.

Необратимые процессы в костной ткани обычно происходят в пожилом возрасте или под действием серьезного лечения. Основные причины этого состояния:

Менопауза у женщин.
Длительное снижение объема движений или обездвиживание.
Лечение стероидными гормонами, противосудорожными препаратами, гепарином в течение продолжительного времени или большими дозами.
Синдром Кушинга с гормональным дисбалансом.

Хотя остеопения не является полноценным заболеванием, а лишь предрасполагающим фактором, она может обернуться для пациента серьезными осложнениями.

Причины, факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)