Аденома сальных желез на лице. Аденома желудка и кишечника бывает

15.06.2019

Аденома сальной железы – это заболевание, которое выглядит как кожное образование различной структуры, цвета и размеров. Чаще всего аденома носит доброкачественный характер. Образована она ростовыми или зрелыми клетками. Процесс развития заболевания нередко начинается ещё в детстве или в юношеском возрасте, а проявления патологии становятся заметными через определённое количество лет. Образования сальных желез возникают с частотой 1 случай на 100 тысяч человек. Наиболее частая локализация образований – это лицо (щёки, подбородок, носогубные складки), шея, волосистая часть головы.

Причины

Достоверно известны причины данного заболевания. Причиной заболевания в половине случаев являются генные мутации в организме, причём они являются свежими. Также генетическая предрасположенность, в результате которой происходит передача заболевания по наследству, вызывает развитие аденомы сальных желез.

Виды

Существует 3 вида заболевания:

1. Аденома Прингдя-Бурневиля поражает людей молодого, в некоторых случаях даже детского возраста. Образование имеет плотную консистенцию и возникает в области поясницы или крестцового отдела позвоночника, а также на лице или в области ушей. Данный тип аденомы сальной железы в половине случаев появляется ещё при рождении в виде белых или коричневых пятен на коже. Их может быть от нескольких штук до нескольких сотен. Если наблюдается снижение интеллекта или эпилепсия помимо аденомы, то можно диагностировать болезнь Прингля.

2. Аденома сальных желез типа Аллопо–Дарье напоминает бородавки довольно плотной консистенции, по цвету мало отличающиеся от цвета кожных покровов. Эти аденомы можно спутать с родимыми пятнами. Образования располагаются симметрично, нередко поражая кожу лица. Данный тип в отличие от предыдущего склонен к слиянию, в результате чего образуются значительные зоны поражения.

3. Аденома типа Бальцера-Менетрие представляет собой узелок с небольшим возвышением над поверхностью кожи либо фиброму, возвышающуюся над поверхностью кожи на ножке. Данные образования могут возникать на лице, шее, на волосистой части головы и даже на слизистой ротовой полости.

Опасность заболевания

Аденома сальной железы не является опасным заболеванием, однако, эта патология может свидетельствовать о наличии других, более серьёзных проблем в организме. Такое заболевание, как синдром Мюир-Торре может формироваться вместе с аденомами. Данное заболевание носит наследственный характер. Синдром Мюир-Торре является очень серьёзным заболеванием, которое сопровождается многими отклонениями и представляет реальную угрозу для здоровья и жизни человека. Это заболевание является предпосылкой к развитию рака.

Аденомы являются проявлением синдрома Мьюэра-Торре, которые могут свидетельствовать о поражениях внутренних органов. Нередко такие поражения не сопровождаются никакими другими симптомами, кроме возникновения аденом. Семейный анамнез обычно сопровождается наличием злокачественных образований внутренних органов. Аденомы могут превращаться в злокачественные образования. Наличие аденом позволяет диагностировать патологию своевременно.

Аденома сальных желез может быть связана с болезнью Бурневилля. Это генетическое заболевание характеризуется множественными доброкачественными опухолями в различных органах. Заболевание может поражать лёгкие, почки, сердце и другие важные органы. Впоследствии развиваются серьёзные нарушения, которые сопровождаются определёнными симптомами.

Симптомы

Клиническая картина при синдроме Мьюэра-Торре и болезни Бурневилля может быть разнообразной. У больного формируются опухоли в почке, сердце, лёгких, толстом кишечнике. Повреждения способны спровоцировать эпилепсию, гематурию, лёгочную и сердечную недостаточность. Также могут развиваться психоневрологические нарушения и поражения зрительного нерва. У детей с рождения могут возникать нарушения памяти, умственного развития, паралич, судороги, двигательная заторможенность и эпилептические припадки.

Лечение аденом

Лечение аденом сальных желез не представляет сложности, в отличие от других заболеваний, о которых аденомы могут свидетельствовать. Удаление аденом проводят несколькими способами. Данные образования удаляют при помощи:

дермабразии (алмазная микрошлифовка);
лазерного удаления;
криодеструкции (заморозка);
электрокоагуляции;
хирургического вмешательства.

Также пациента должны обследовать врачи на предмет других патологий. Необходимо наблюдение пациента.

АДЕНОМА САЛЬНЫХ ЖЕЛЁЗ (adenoma sebaceum) - доброкачественное новообразование сальных желез.

Истинная аденома сальных желез встречается очень редко, преимущественно у взрослых и пожилых людей. Характеризуется единичными, плотными, круглыми, иногда сидящими на ножке узелками или узлами, располагающимися чаще на лице или спине (цветной рис. 1).

Гистопатология : инкапсулированная органоидная опухоль дольчатого строения, частично состоящая из не вполне дифференцированной железистой ткани; в центральной части долек расположены крупные зрелые сальные клетки с мелкозернистой цитоплазмой, в периферических отделах долек - разрастания клеток типа базалоидных с тенденцией дифференцировки в плоско-эпителиальные (Гринфельт назвал их зародышевыми клетками). В центре крупных долек изредка отмечаются кистозные полости.

К группе аденоме сальных желез неправильно относят невусы сальных желез (см. Невус), так называемые органные невусы, которые встречаются значительно чаще истинной аденомы сальных желез. К ним относят аденома сальных желез типа Прингла и аденома сальных желез типа Аллопо - Лередда - Дарье [синоним: naevus fibrosebaceus, Рейтман (Reitman); naevi symmetrici fibroangiomatosi, Чиллаг (Z. Csillag); hamartoma pilosebaceum, Карол (W. L. L. Carol); naevi vasculaires verruqueux de la face, Дарье (Darier) и др.]. При последней преобладает развитие фиброзной ткани.

Аденома сальных желез типа Прингла и типа Аллопо-Лередда-Дарье возникают в юношеском возрасте, редко существуют с рождения; известны семейные случаи заболевания. Для этого типа аденомы сальных желез характерны узелки, симметрично располагающиеся главным образом в носо-щечных бороздах, на щеках и подбородке; узелки мелкие, круглые пли овальные, плоские, плотноватые или мягкие, выстоят над окружающей кожей, иногда сливаются, цвет их варьирует от бледно-желтоватого до коричневато-красного. На поверхности узелков и между ними бывают телеангиэктазии. Очень редко наступает самопроизвольная инволюция отдельных высыпаний.

Гистопатология : гиперплазия сальных желез и фиброматозные изменения в собственно коже, почти полное отсутствие эластических волокон в дерме и в подкожной жировой клетчатке и расширение сосудов.

Так называемая аденома сальных желез типа Бальзера- Менетрие представляет собой невус типа кистозной трихобазалиомы (см. Epithelioma adenoides cysticum).

Аденома сальных желез часто сочетается с другими невусами, особенно фиброматозными, а также с поражениями нервной системы (эктодермальная дисплазия).

Аденома сальных желез типа Прингла может быть симптомом болезни Прингла - Бурневилля (см. Туберозный склероз).

Диагноз Аденома сальных желез обычно нетруден. От epithelioma adenoides cysticum узелки аденомы сальных желез отличаются цветом, локализацией, отсутствием милиаподобных высыпаний, а также гистологической картиной. Течение заболевания длительное; прогноз в отношении жизни благоприятный.

Лечение : электрокоагуляция, электролиз, криотерапия, оперативное удаление.

Библиография: Апатенко А. К. Аденома сальных желез, Вестн. дерм, и вен., Х« 12, с. 35, 1971, библиогр.; Беньямович К. Б. и Р а х м а н о в а Н. В. О болезни-синдроме Pringle, Вестн. вен. и дерм., JMi 2, с. 40, 1948, библиогр.; В и х с р т А. М., Г а л и л - о г л ы Г. А. и П о р о ш и н К. К. Атлас диагностических биопсий кожи. М., 1973; Л ев ер У. Ф. Гистопатология кожи, пер. с англ., М., 1958; Шанин А. П. Опухоли кожи, их происхождение, клиника и лечение, М., 1969; Conway Н. Tumors of the skin, p. 110, Springfield, 1956; Hand bach der speziellen pathologischen Anatomie und Histologic, nrsg. v. O. Lubarsch u. a , Bd 13, T. 4, S. 626, B. u. a., 1956; К у r I e J. Vorlesun-gen iiber HletoBlologie der menschlichen Haut und ihrer Erkrankungen, Bd 1, Wien - B., 1925; Lang M. Adenoma sebaceum, Handb. Haut- u. Geschl.-Kr., hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 12, T. 3, S. 473, B., 1933, Bibliogr.

Л. H. Машкиллейсон.

Аденома сальной железы представляет собой образование на коже, которое в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Она может быть разной величины, консистенции и цвета. Это новообразование формируется при разрастании тканей сальной железы чаще всего в пожилом возрасте. Причиной образования становятся генетические мутации.

Симптомы и проявления

Аденома сальных желез — это образование, похожее на узелок внутри кожи или такой же узелок, но выступающий над ней. Цвет узелков может быть желтоватым или розовым. Образуется аденома из эпителиальных клеток сальной железы двух типов: ростовых и зрелых. Располагается в большинстве случаев на коже лица, хотя может появиться на голове под волосами или на шее. Растет очень медленно. Иногда процесс начинается в детстве, но проявления становятся заметны уже много лет спустя.

Принято выделять три основных типа данного новообразования:

Аденома сальных желез типа Прингдя-Бурневиля,
Аденома сальных желез Аллопо–Дарье,
Аденомы сальных желез типа Бальцера-Менетрие.

Новообразование типа Прингдя-Бурневиля проявляется как образования разного цвета, которых может быть много. Они округлые или вытянутые бледно-желтые или темно-коричневые. Это мелкие образования, они обычно имеют ровную гладкую поверхность.

Локализация:

носогубные складки,
подбородок,
щеки.

Высыпания располагаются на обеих сторонах лица.

Начало сальной аденомы данного типа приходится на молодой возраст, но известны случаи появления такого образования в детские годы. Возможны случаи, когда болеют несколько человек из одной семьи. Характерный специфический признак — у больных аденомой типа Прингдя-Бурневиля появляется желтоватое уплотнение на коже поясницы или крестца.

В некоторых случаях наличие сальной аденомы данного вида свидетельствует о болезни Прингля. Тогда наблюдаются еще два симптома: снижение интеллекта и эпилептические припадки.

Сальная аденома типа Аллопо–Дарье больше похожа на бородавчатые новообразования плотной консистенции. Сначала появляются единичные узелки, но они склонны к слиянию. Тогда образуются целые очаги.

Аденомы сальных желез типа Бальцера-Менетрие бывают в двух формах: узелки, чуть возвышающиеся над кожей или фибромы на небольшой ножке. Располагаются в основном на лице, иногда на шее. Размер новообразований до 4 мм, в редких случаях они достигают 1 см. По окраске они обычно не отличаются от цвета кожи, но могут быть несколько светлее.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр является основным моментом в постановке диагноза. Хотя в абсолютном большинстве случаев аденома сальной железы не опасна, все же иногда существует риск злокачественного перерождения. Поэтому в некоторых случаях необходимо проводить гистологический анализ тканей сальной аденомы. Кроме того, необходимо дифференцировать аденому с синдромом Прингля и юношескими угрями.

Лечение проводится методом удаления. После удаления мелких узелков не остается рубцов и шрамов, после более крупных возможно останутся следы на коже.

Удаление производится различными способами:

хирургический,
лазерная деструкция,
электрокоагуляция.

С целью удаления узелков и выравнивания кожи делается дермабразия кожи лица. Эта процедура оказывает еще и омолаживающий эффект, потому она может быть очень эффективной у пациентов в зрелом возрасте.

Аденома – проблема, с которой сталкиваются многие в возрасте от 45 лет. В большинстве случаев ее формирование связано с нарушением гормонального фона.

Что такое аденома и ее виды?

Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется из железистого эпителия. Встречается во всех системах организма, где есть присутствует такой эпителий. От локализации зависит структура аденомы, тем и особенности роста.

Различают несколько вид таких доброкачественных образований:

Кистозная. Часто развивается в поджелудочной железе, аппендиксе. Такая опухоль имеет закрытую мешкообразную структуру. Может трансформироваться в злокачественную.
Папиллярная. Характеризуется наличием сосочковых разрастаний. Они могут выступать в просвет железы.
Полипоидная. Представляет собой полип, возникший в результате разрастания железистой ткани.
Солидная. Имеет слабо развитую соединительнотканную строму. Поэтому эпителий желез сливается в сплошное поле.
Тубулярная. Состоит из узких каналов, которые выстланы эпителием. Между этими клетками находится строма.

Какие органы затрагивает опухоль?

Опухоль может затронуть любые железистые органы. Аденома может возникнуть в молочной, поджелудочной, в матке, легких, бронхах, желудке, кишечнике, горле.

Если она появляется в гипофизе, появляется боль в голове, появление большого количества прыщей, снижение полового влечения.

При аденоме щитовидной железы наблюдаются гормональные нарушения. Этот вид сопровождается вялостью, резким снижением веса.

Одной из самых известных является аденома простаты. Мужчины жалуются на частое мочеиспускание, мутную мочу, запоры. Возникнуть такая доброкачественная опухоль может и в легком. Во время такого недуга человек страдает от одышки, кашля. Появляется свистящее дыхание.

Причины

Ученые по сей день не могут с уверенностью сказать, почему развивается аденома.

Большинство исследователей говорят о том, что в группу риска входят люди, имеющие различные гормональные нарушения. При этом чем старше человек, тем выше риск развития болезни.

Повышает риск развитие болезни:

наличие ожирения,
наследственность,
неправильное питание.

Не выявлено взаимосвязи между аденомой простаты и сексуальной активностью, ориентацией, воспалительными болезнями.

Симптомы

Нередко признаки аденом полностью отсутствует. Особенно на первых стадиях формирования болезни. По мере увеличения опухоли проявления становятся более выраженными и зависят от локализации.

Например, при аденоме простаты обнаруживается ослабление струи в процессе мочеиспускания.

Наибольший дискомфорт возникает в том случае, если размеры опухоли становятся настолько большими, что начинает сдавливать другие органы, сосуды, нервные окончания. Если аденома является гормонально-активной, то у не появляются признаки, характерные для повышения уровня того или иного гормона в крови.

Особенности опухоли в различных органах

Желудка и кишечника

Они образуются из клеток пищеварительного тракта. В группе риска люди за 40 лет, но иногда ее обнаруживают у детей.

Среди основных причин развития болезни признан гастрит. Особенно если он усугубляется неправильным питанием, внешними факторами. По мнению некоторых ученых не последнюю роль играет генетическая предрасположенность.

Аденомы пищеварительного тракта называют . Они не имеют симптоматики, поэтому часто обнаруживаются случайно. При увеличении такие образования вызывают проблемы с проходимостью в желудке. Иногда результатом становится желудочное кровотечение.

Аденома желудка и кишечника бывает:

Тубулярной. Она имеет структуру железистых ветвей.
Ворсинчатой. Такое образование имеет бархатистую поверхность.
Тубулярно-ворсинчатой. Объединяет признаки первых двух видов.
Зубчатая. Имеет зазубренную структуру.

Лечение назначается в обязательном порядке, поскольку при его отсутствии повышается риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Аденома удаляется хирургическим способом. Если речь идет о нескольких полипах, то используется петлевая электрокоагуляция.

Молочной железы

Первый метод исследования позволяет выявить локализацию образования, его размеры и структуру. Биопсия из-за своей травмотичности проводится не всегда. Основное ее назначение – исключение риска развития злокачественного образования, а также метастатического поражения.

Часто назначается , она может сопровождаться внутривенным контрастным усилением, например, при изучении . Этот метод позволяет оценить размеры, плотность образования. Если оценивается гормональная активность аденомы, то проводятся лабораторные исследования.

Видео показывает диагностику при ворсинчатой аденоме прямой кишки:

Как лечить аденому?

Если врач уверен, что опухоль небольшого размера и носит доброкачественный характер, предлагается наблюдение. Если она не растет, не влияет на работу других органов, то лечение не назначается.

Виды оперативного лечения

В зависимости от показаний назначается:

Гемитиреоидэктомия. Удаляется часть органа. Сначала врач получает доступ к пораженному участку, затем он отделяется от окружающих тканей, часть убирается.
Субтотальная резекция. Подразумевает удаление большей части органа. Обычно орган перестает справляться со своими функциями в полном объеме, поэтому назначается поддерживающая терапия.
Чаще всего используется эндоскопическая резекция. Она эффективна при небольших опухолях. Специальный инструмент обрезает поврежденные ткани, выполняется коагуляция сосудов. Срезанные ткани отправляются на гистологию.

Врач может предложить лазерное воздействие на аденому или термическое воздействие. Результатом методик становится уменьшение опухоли.

Препараты

Если аденома влияет на выработку гормонов, то назначаются гормональные лекарства. Дополнительно используются фитотерапевтические и тканевые препараты.

Лекарства назначают на первых стадиях болезни, если есть противопоказания к проведению операции. При этом лекарственное лечение не является заменой другим видам воздействия.

Прием медикаментом назначается на срок от 6 месяцев. Иногда пациенты вынуждены принимать их пожизненно.

Лечение народными средствами

Рекомендуется в качестве поддерживающей терапии при аденоме применять народные средства. Уменьшить размеры по отзывам помогает сок петрушки, смешанный с медом. Принимать необходимо по две ложки несколько раз в день.

Положительный эффект достигается и при использовании чаги. Используется смесь гриба с другими травами, например, лещиной, корнем лопуха. Смеси в пропорции 1:1 смешиваются и заливаются кипятком. Затем необходимо прокипятить 5 минут. пить по две чайной ложки.

Диетическое питание

Независимо от размеров аденомы соблюдайте диету.

Исключается из рациона все острое и жирное. Отдайте предпочтение продуктам, содержащим жирные кислоты. Они улучшат работу сердца, системы кровообращения.

В кислотах содержатся витамины, которые принимает непосредственное участие в выработке некоторых гормонов. Полезными будет рыбий жир, печень птицы и грецкие орехи.

Профилактика

Нет гарантированных мер, которые бы не допустили появление аденомы.

Необходимо своевременно проходить диспансеризацию и следить за уровнем гормонов.

Что такое аденома сальных желёз

Аденома сальных желез – новообразование доброкачественного характера, образующееся в протоков железистом эпителии сальной железы. Растет обычно медленно. Чаще всего возникает аденома на коже лица. Аденома выглядит как узелок или папула, окрашенные в желтый или розовый оттенок. Аденома сальной железы – это не опасное заболевание. Хирургический метод отлично справляется с лечением, после чего рецидивы не случаются. Но бывают (очень редко) случаи, когда аденома сальной железы является сигналом к болезни Мюир-Торре, располагающей к раку кожи. Поэтому так важно диагностировать доброкачественность аденомы на коже.

Классификация аденомы сальной железы

Существует три типа:

Аденома Прингла-Бурневилля. Такие опухоли выглядят как узелки размером от 0,1 см до 1 см, округлой формы. Диапазон оттенков: от светло желтого до темно-коричневого. Аденома сальных желез, фото которого представлено в данной статье, показывает, может иметь эластичный или тесный состав, блестящий или матовый вид. Как много бы их не было (десятки или сотни), слияние аденом сальной железы не происходит. Локализируется аденома на коже лица: подбородок, крылья носа, лоб, возле ушей. Очень часто болезнь поражает детей. У половины всех пациентов заболевание зарождалось еще в раннем возрасте в виде пятен формой листа, достигающего 20 см. У маленьких пациентов встречаются утолщенные участки кожного покрова желтоватого цвета, располагающиеся обычно в пояснице. Аденома сальных желез проявляется еще и так: фибромы, ангиофибромы на ногте, лимфангиомы, гемангиомы в губной области. Иногда фиброматомы напоминают папилломы и бородавочные образования.

Аденома Аллопо-Лередда-Дарье. Её еще называют симметричной аденомой. Характеризуется аденома сальной железы (фото можно найти в интернете) разрастаниями тесной консистенции. Их цвет не отличается от цвета кожи. Очень много общего с симметричной аденомой имеют фибромозные образования. Также родимые пятна и цилиндромы ассоциируются с аденомой данного типа. Располагается эта аденома на лице симметричным образом, отчего и получила данное название.

Аденома Бальцера-Менетрие. Её еще называют кистозная эпителиомой. Такая аденома сальных желез (фото) имеет белый или желтоватый оттенок. Узелки характеризуются плотной консистенцией, гладкую поверхность. Локализируются аденома на лице, реже можно наблюдать аденому на коже шеи. Узелки проявляются большим числом образований. При данном типе аденома сальных желез может быть и висячей формы. Такие мягкие фиброзные образования располагаются в крупных складках кожи, на коже головы. Образования на ножке могут также появляться в ротовой части (на слизистой).

Аденома сальной железы обнаруживается крайне редко(1 пациент на 100 000). Она начинается еще в детстве. Очень часто аденома сопровождается эпилепсией и умственной отсталостью. Возникает болезнь либо на генном уровне (наследовано), либо на фоне свежей мутации. Имеет разнообразную экспрессивность. Аденома на коже исходит из дермы. Опухоли состоят из клеток дух видов: зрелые клетки сальных желез и ростовые клетки. Их соотношение определяет дифференциацию опухоли. Чем больше зрелых клеток, тем сильнее запущена болезнь. Ростовые клетки сальных желез имеют небольшое количество базофильной цитоплазмы.

Причины возникновения (этиология)

Аденома сальных желез – наследственное заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу в результате мутации гена. В некоторых случаях аденома сальных желез появляется как результат первичной мутации.

Симптомы аденомы сальных желез (клиническая картина)

Аденома сальных желез типа Прингдя-Бурневиля

Аденома сальных желез типа Прингдя-Бурневиля характеризуется появлением множественных округлых или овальных образований различного цвета (от бледно-желтого до темно-коричневого). Наиболее типичная локализация - кожа лица. Узелки небольших размеров с ровной, блестящей, гладкой поверхностью. Высыпания симметричные и локализуются на щеках, подбородке, в носогубных складках. Дебют заболевания приходится на юношеский возраст, хотя возможно появление новообразований и в раннем детском возрасте. Иногда встречаются семейные случаи аденомы сальных желез. У больных с данной патологией специфическим признаком является появление уплотнения желтого цвета кожи в пояснично-крестцовом отделе по типу шагреневой кожи.

Иногда аденомы типа Прингля могут быть симптомом болезни Прингля, которая характеризуется триадой: аденомы сальных желез, умственная отсталость и приступы эпилепсии.

Аденома сальных желез Аллопо–Дарье

Аденомы этого типа имеют вид бородавчатых разрастаний различной цветовой гаммы (от желтого цвета до коричневого). Единичные образования при этим пиите аденом имеют тенденцию к слиянию с образованием обширных конгломератов. Аденомы типа Аллопо-Лередда-Дарье имеют плотную консистенцию и симметричное расположение.

Аденомы сальных желез типа Бальцера-Менетрие

Аденомы сальных желез типа Бальцера-Менетрие могут встречаться в виде узелков немного выступающих над поверхностью кожи или висячих фибром. Основное место локализации аденом такого типа – лицо. Очень редко они могут встречаться на коже шеи. Узелки, как правило, не имеют большого размера (в диаметре до 4 мм, иногда размеры могут достигать 1 см) и специфической окраски (цвет чаще совпадает с цветом кожи или имеют более светлую окраску).

Диагностика аденомы сальных желез

Диагноз ставится на основании внешних признаков аденом, иногда точно установить диагноз позволяет гистологическое исследование ткани пораженной железы, взятой хирургическим методом.

При постановке диагноза проводят дифференциальную диагностику с юношескими угрями и нейрофибрамотозом. Обязательным является исключение диагноза синдрома Прингля.

Лечение аденомы сальных желез

Аденома сальных желез не представляет никакой угрозы жизни больного. Это доброкачественное образование и перерождение в раковое образование происходит крайне редко.

Основным методом лечения является удаление аденом. Это возможно сделать с помощью электрокоагуляции, креотерапии или удаление жидким азотом. Мелкие образования удаляются бесследно, не оставляя после себя рубцов и шрамов. Однако так как это заболевание является результатом мутации генов, то возможен рецидив заболевания.

Профилактика

Так как данное заболевание связало с мутацией генов, то специфической профилактики нет.