Как развивается шеечная миома матки? Классификация шеечной миомы. Гормональный сбой – фактор зарождения миомы

08.04.2019

Миома — это доброкачественная опухоль, формирующаяся в мышечной ткани. Главная её опасность в том, что она вызывает дисбаланс в организме женщин и препятствует как наступлению, так и вынашиванию беременности.

Причины

По статистике больше всего заболеваний выявлено среди женщин старше 30 лет.

Среди причин возникновения миом выделяют следующие:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

одной из главных причин считают наличие гормонального дисбаланса организма женщины, проявляющегося ранним или поздним появлением вторичных половых признаков, нарушениями в менструальном цикле, чересчур обильными и длительными выделениями в течение менструации, отсутствием регулярной половой жизни;
существование генетической предрасположенности к болезни;
в случаях поздних родов;
при травмах – частых абортах и диагностических выскабливаниях, гинекологических операциях или травматичных родов;
при различных эндокринных заболеваниях – гипо- или гиперфункциях щитовидной железы, сахарном диабете, метаболических нарушениях организма.

Симптомы

Симптомы возникновения миомы могут зависеть от возраста женщины, стадии заболевания, наличия сопутствующих болезней или осложнений, места расположения миомы. Часто возникновение миомы протекает бессимптомно. Выявить его в таком случае можно на профилактическом осмотре или в случае обращения к специалисту по другим поводам.

Поэтому следует обратить внимание на возможные признаки болезни:

появление регулярных или же нерегулярных маточных кровотечений;
возникновение болей в области поясницы и внизу живота;
при затруднении мочеиспускания и запорах,
рост живота;
при бесплодии миома может пережимать шейку матки, что препятствует зачатию.

Необходимо знать, что при росте опухоли, боли внизу живота тянущие и ноющие. Как правило, интенсивность их не меняется. В случаях обнаружения таких признаков нужно незамедлительное обследование врачом.

Диагностика

Врачи-гинекологи могут диагностировать присутствие миом шейки даже при проведении осмотра пальпацией и влагалищными зеркалами вследствие увеличения матки.

Но для точного диагностики и эффективного лечения назначается проведение специализированных исследований:

лабораторные исследования мочи и крови;
анализ мазка с шейки;
МРТ области малого таза;
анализы гистологии.

Метод УЗИ (ультразвукового исследования) позволяет определить вид, место локализации и размер опухоли. Он проводится трансвагинально или сквозь брюшную стенку. Трансвагинальное УЗИ считают наиболее точным вследствие возможности получения детальных данных.

Цитологические анализы мазка позволяют выявить присутствие онкологических клеток, что помогает установить вид опухоли.

Следует помнить, что своевременное проведение диагностики позволяет выявить болезнь уже на начальном этапе практически всегда, что позволяет своевременно назначить процедуры лечения и избежать оперативного вмешательства.

Лечение миомы шейки матки

Специалисты-гинекологи предлагают консервативные медикаментозные или хирургические варианты лечения миомы шейки.

Применение медикаментозных методов

Такое лечение обычно назначается в следующих случаях:

отсутствие болей и выраженных кровотечений;
отсутствие роста опухоли;
если нет нарушений функций близлежащих органов.

При анализе возможности проведения консервативного лечения специалистом определяются размеры опухоли.

Для определения размеров врачами используются аналогии со сроком беременности. Если в заключении специалиста указано, что размер новообразования «8 недель», то это означает, что матка увеличена до размеров, соответствующих 8-недельному сроку беременности. Медикаментозно лечится миома шейки матки, допустимые размеры которой не превышают 12 недель.

Медикаментозная терапия назначается с целью приостановления роста новообразований. Обычно ее применяют в случаях миом небольших размеров при медленном темпе роста. Она заключается в назначении гормональными препаратами. В некоторых случаях назначается только наблюдение у специалиста.

Часто такое лечение малоэффективно, поэтому в случае обнаружения доброкачественной опухоли, большинством специалистов принимается решение оперативного лечения.

Виды хирургических методов

В случаях, когда не удалось медикаментозными способами остановить рост новообразования, назначается операция. Отказ от проведения операции при сильном росте миомы подвергает пациентку риску видоизменения опухоли на злокачественный вид. Удаляют миому шейки с использованием особых методов и инструментов, которые выбирают исходя из показаний гинеколога и тяжести болезни.

Миомэктомией называют метод, при котором опухоль удаляется вместе с частью матки. Обычно она проводится под общим наркозом при использовании вагинальных методов или с помощью лапароскопии, лапаротомии. Этот вид операции сохраняет женщине возможность к деторождению. Недостатком миомэктомии считается риск возникновения узлов снова.

Гистрэктомей называют удаление опухоли с маткой. Его также проводят также под действием общего наркоза вагинальным методом или с использованием лапароскопии или лапаротомии. Наибольший процент таких операций среди женщин при менопаузе.

Эмболизацию — остановку кровотоков артерий применяют для уменьшения и распада узлов опухолей. ФУЗ абляцию — нагревание тканей опухоли ультразвуком при контроле МРТ проводят без применения наркоза для разрушения опухоли.

Наиболее эффективными и безопасными методами являются последние два способа – эмболизация и ФУЗ абляция, которые позволяют в полной мере сохранять детородную функцию женщин.

Видео: Методы проведения хирургического лечения миомы матки

Народные методы

Народные средства являются дополнительными методами лечения. Для их выбора необходимо обязательно советоваться со специалистом во избежание осложнений и совместимости с назначенным врачами лечением.

К народным способам лечения относятся:

лечение растительными лекарствами и травяными настоями;
спринцевание.

Для лечения можно употреблять отвары и настои лекарственных растений:

неразбавленный чай из листьев и цветков земляники – до 5 раз за день;
чай из двух ложечек высушенных цветков картофеля, настоянных 3 часа по столовой ложке, за несколько часов перед едой в течение месяца;
отвары из морковной ботвы из двух пучков ботвы на литр воды, настоянный в течение получаса, по нескольку раз в сутки до полного прекращения кровотечений.

Для тампонов и спринцеваний можно применять следующие рецепты:

аптечную настойку календулы, разведенную в прокипяченной воде в пропорциях 1: 10;
смесью 1:1 меда и дегтя со сливочным маслом необходимо смочить тампон и поставить его на ночь, для второй ночи добавить камфарное масло, эти смеси нужно проводить в течение двух месяцев с перерывом в один месяц.

Стоит помнить, что одними народными средствами при лечении миомы шейки матки не обойтись, ведь при этом заболевании может возникать большое количество разнообразных осложнений, которые не поддаются лечению травами: кровотечения с угрозой жизни, обмороки бесплодие, выкидыш.

Профилактика

Для профилактики, прежде всего, следует позаботиться об исключении первопричин:

использовать контрацептивы во избежание проведения абортов;
слежение за своим гормональным статусом;
своевременно и полноценно лечить осложнения, возникающие после родов и гинекологических заболеваний;
не находиться долго на солнце;
при достижении 40-летнего возраста исключить посещение саун и не допускать температурных перегрузок.

Знание основных симптомов миомы шейки матки, а также методов ее лечения важно в связи с тем, что вначале такая опухоль никак не проявляется и заметить её сложно. Однако несвоевременно оказанное лечение грозит ее удалением одновременно с маткой. Поэтому чем ранее начать лечение заболевания, тем больше шансы на благоприятный исход.

Миома шейки матки относится к числу наиболее распространенных патологических процессов, носящих доброкачественный характер, и диагностируемых у женщин во всем мире. Чаще всего заболевание выявляют у пациенток детородного возраста, старше 30 лет. В основном такая опухоль не склонна к перерождению в злокачественную, но серьёзной опасностью процесса является то, что узелок миомы на шейке матки может вырасти до таких размеров, что удалять придется не только опухоль, а и матку вместе с ней. Предупредить такие последствия можно, если заблаговременно обратить внимание на характерные симптомы процесса и пройти курс лечения.

Общая характеристика данной патологии

Чтобы объяснить, как выглядит миома шейки матки, отметим, что она представляет собой узловое новообразование, появившееся в мышечном слое стенки органа (из мышечной и соединительной ткани). Причиной становится спонтанное, бесконтрольное деление клетки (по каким-либо причинам подвергшейся мутации). В результате аномального процесса может возникнуть опухоль любого размера – от миллиметра и до нескольких десятков сантиметров.

Интересно! В медицинской практике имеются случаи роста миомы до огромных размеров, самая большая достигла 63 кг!

Опухоли данной локализации могут быть разными. Одни появляются под слизистой и растут внутрь органа (субмукозные), другие – остаются в мышечном слое стенки (интерстициальные), третьи – образуются на внешней оболочке и направлены в брюшную полость (субсерозные). Разделение существует и по количеству узлов.

Встречаются патологии:

единичные;
множественные.

Для более наглядного представления, можно посмотреть фотографии миом на шейке матки, полученные при диагностических обследованиях, на интернет-ресурсе.

Причины, приводящие к патологическому процессу

Причины, которые могут привести к развитию миомы культи шейки матки, в настоящее время до конца не изучены. Основная теория сводится к зависимости развития данной патологии от гормонального дисбаланса, при котором наблюдается преобладание влияния эстрогенов и снижение уровня прогестерона. Подтверждением этой теории считается то, что развитие патологии приходится на детородный возраст (когда выработка женским организмом полового гормона усилена).

К числу потенциально опасных факторов относится наследственная предрасположенность к подобным аномалиям на клеточном уровне. Выше риск у тех женщин, у которых патологию перенесли мама, бабушка. Кроме того, спровоцировать патологический процесс могут:

множественные аборты и полученные в результате этого травмы;
осложненные роды;
неспособность организма выносить беременность;
нарушение обменных процессов (ожирение, диабет);
вирус иммунодефицита;
частые стрессы.

Какие симптомы указывают на заболевание

Симптомы миомы шейки матки при небольших её размерах могут совсем не проявляться. Многие пациентки живут с ней годами, ни разу не заподозрив заболевание. Очень часто опухоль обнаруживает гинеколог при проведении очередного осмотра.

Рост новообразования сопровождается нарушением менструального цикла, затяжными месячными и сокращенным периодом между ними. Обычно выделения чрезмерно обильные, сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота и в пояснице. Кровотечения приводят к слабости и анемии. Они могут появиться даже в середине цикла.

Дальнейший рост опухоли приводит к дискомфорту в животе. Если имеет место субсерозное течение, то появляется тяжесть и сдавливание других органов. При этом частыми становятся проблемы с мочеиспусканием и частые позывы, а давление на кишечник может сопровождаться запорами. Среди требующих внимания и лечения симптомов миомы шейки матки отмечают увеличение объёма живота, бледность, быструю утомляемость.

Что входит в программу диагностики заболевания

Для назначения наиболее эффективного лечения миомы шейки матки проводится комплексная диагностика. Она включает первичный гинекологический осмотр и может состоять из:

эндоскопического обследования;
трансвагинального УЗИ;
ультразвукового исследования органов малого таза;

При необходимости врач может назначить биопсию (забор частицы новообразования) с гистологическим исследованием взятого материала.

Современные методики лечения патологии

Программа терапии назначается индивидуально на основании проведенного диагностического обследования. В случае если миома шейки матки имеет допустимые размеры (небольшие), лечение проводится консервативным путем. В данном случае назначаются низкие дозы препаратов, содержащих гормоны, которые подавляют выработку эстрогена, или подбирается внутриматочная гормональная система. Такая терапия назначается в комплексе с витаминами.

Наибольшей эффективностью обладает хирургическое вмешательство. В современных клиниках проводятся малоинвазивные операции, которые предполагают удаление миомы через шейку матки с сохранением органа и способности женщины в дальнейшем иметь детей. Самой щадящей считается миомэктомия, удаляются только опухолевые узлы.

Если новообразование уже больших размеров, тогда может быть проведена гистерэктомия (полное удаление опухоли вместе с органом). Эту радикальную операцию выбирают для пациенток старше 40 лет, и только в том случае, если женщина уже имеет детей, и не планирует в дальнейшем беременность.

Особенности совмещения патологии и беременности

Вопрос беременности волнует большинство молодых пациенток с данным диагнозом. Сразу следует отметить, что при небольших узлах в стенке мышечного слоя органа или на наружной оболочке наступление зачатия вполне возможно. Сложности появляются в случае субмукозного вида (когда рост новообразования направлен внутрь органа), т.к. оно может препятствовать движению сперматозоидов.

Интересная особенность патологии в том, что миома шейки матки при беременности увеличивается, после родов начинает существенно уменьшаться. Не стоит при этом забывать, что рост опухоли может давить на орган и грозить прерыванием беременности. Поэтому очень важно постоянно находиться под наблюдением врача.

О лечении патологии народными средствами

Отдельная тема: миома шейки матки и лечение народными средствами. Сегодня «целительных» рецептов множество, но, ни один из них самостоятельно не способен устранить опухолевый процесс, который начался в результате мутации клетки.

При этом фитотерапия, или народные методы лечения шейки матки от миомы, могут стать хорошим дополнительным средством в программе терапии данной патологии. По согласованию с лечащим врачом, можно попробовать спринцевания отваром материнки (ортилии однобокой) или использовать эту траву в виде фиточая.

Самой распространенной доброкачественной опухолью матки является миома (по классификации МКБ-10 лейомиома имеет шифр D25). По данным литературы, распространенность (для узлов на уровне тела и дна) составляет от 25 до 50%, миома шейки матки очень редкая патология, не более 10% от всех выявленных случаев. Развитие узлов происходит из гладкомышечной ткани и обусловлено уровнем стероидных гормонов (эстроген, прогестерон). Поэтому формируются они в репродуктивный возраст, в климактерический период отмечается уменьшение размеров и сглаженность клинических проявлений.

Количество миом вариабельно – от единичной до многочисленных. Размеры – от нескольких миллиметров до сантиметров. Структура миоматозных узлов на ранних этапах – однородная, при росте отмечается внутренняя перестройка (дегенерация) с наличием кистозных включений.

Классификация

Дифференцируются по отношению к матке – на уровне тела, дна, перешейка и шейки матки.

Если рассматривать положение относительно слоев, то выделяют – субмукозные (в полости матки), субсерозные (на поверхности, под внешней капсулой), интрамуральные (занимают все слои).

Если оценивать исключительно в области шейки, то узлы различаются:

Шеечная форма, когда локализуются на границе шейки матки и влагалищного свода.
Корпоральная – в центральных отделах шейки.
В перешейке – тело матки и шейка разделяются определенным участком, который гинекологи называют перешеек.

Причины развития

Так как формирование в большей степени обусловлено изменениями гормонального фона, то можно выделить следующие предрасполагающие факторы:

Нарушение обмена эстрогенов, что является пусковым механизмом для развития миом. В период до полового созревания гормоны находятся в неактивном состоянии, что объясняет отсутствие обнаружения узлов в детском возрасте.
Во время беременности количество эстрогена физиологически повышается. Поэтому в этот период ранее выявленная миома может увеличиваться в размерах.
Венозные застойные изменения в малом тазу на фоне неактивной половой жизни приводят к нарушениям кровообращения.
Воспалительные и поствоспалительные процессы на уровне шейки матки с формированием кист (наботиевы).
Гормональные нарушения на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, при ожирении.
Психоэмоциональные изменения. Появляются миомы при часто повторяющихся стрессовых состояниях. Кортизол является гормоном стресса, который нарушает физиологическое гормональное равновесие женского организма, приводит к циклам без овуляции.
Миома не является генетически обусловленной патологий, но отмечается семейная предрасположенность.
Нарушение баланса гормонов при абортах, замерзшей беременности.
После экстирпации, возможно, формирование миомы на уровне культи шейки матки.

Вступая в репродуктивный возраст, каждая женщина обязательно должна проходить ежегодные плановые гинекологические осмотры даже при отсутствии жалоб со стороны органов малого таза. Так как большинство патологий не дают о себе знать на ранних этапах.

Клинические проявления

На начальных стадиях формирования миоматозных узлов на уровне шейки матки явных клинических и субъективных симптомов не выявляется. Чаще всего гинекологами выявляются во время профилактического осмотра. Для узлов характерен экспансивный тип роста, увеличиваясь, он оказывает давление на близкорасположенные органы. Именно с этого момента женщина замечает определенные изменения. Симптомы дифференцируются по локализации узла:

Усиление и длительность кровотечения, наличие межменструальной крови – объясняется истончением прилежащего эндометрия, венозным застоем и снижением функции сокращения миометрия. Подобные проявления специфичны для субмукозных миом. Осложнение обильного кровотечения – развитие железодефицитной анемии.
Интрамуральные узлы характеризуются болевым синдромом, усиливающимся во время менструации, но могут быть в течение всего цикла.
Субсерозные длительное время себя не проявляют, так как располагаются на внешней поверхности матки. При увеличении размеров могут сдавливать полость мочевого пузыря, тогда женщину будут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию. Если локализованы по задней стенке, то создают компрессию рядом расположенной прямой кишке.
Общие симптомы – дискомфорт при половом акте, боли в тазовой области с иррадиацией (распространением) в поясницу и пах.

Диагностика

Перед определением тактики лечения гинеколог назначает комплекс диагностических мероприятий, который складывается из следующих этапов:

Опрос женщины для изучения анамнеза жизни, выявления факторов риска.
Бимануальный (ручной) осмотр для получения первоначальной информации о расположении, размере, количестве.
Проведение эндоскопических исследований: кольпоскопия (шейка), цервикоскопия (цервикальный канал), гистероскопия (тело матки). Параллельно с проведением манипуляции при необходимости берут фрагменты тканей на гистологию для верификации (подтверждение) диагноза.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Первичную и повторную диагностику проводят в определенные дни цикла. По данным УЗИ, доктор получает информацию относительно локализации, размеров, состояния миом.
При необходимости дифференциальной диагностики миом шейки матки от опухолевых процессов дополнительно назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным контрастированием. МРТ обладает большей чувствительностью и специфичностью по сравнению с УЗИ, что делает ее методом выбора при патологии органов малого таза.

По результатам проведенных манипуляций гинеколог выбирает консервативную или оперативную тактику лечения.

Допустимые размеры

Решение врача основывается не только на данных инструментальных методов исследования, но и на размерах узлов. В гинекологической практике этот показатель принято исчислять в неделях (соответствует акушерскому сроку развития плода) и сантиметрах.

Размер	Обоснованность оперативного удаления
До 2 см, срок 4–6 недель – малая миома	Чаще всего миомы малых размеров не оперируют, динамически наблюдают. Вероятность вмешательства может быть в случае: внутриполостная с перекрутом ножки; провоцирует обильное кровотечение (риск анемии).
От 4 до 6 см, срок 10–11 недель – средняя миома.	При отсутствии данных о быстром росте, выраженных клинических проявлениях, операцию не проводят.
Более 6 см, срок 12–16 недель – крупная	Независимо от расположения миом крупных размеров – операция по удалению. Так как она оказывает давление на матку и рядом расположенные органы.

Способы лечения

Тактика терапии подразделяется на консервативную и оперативную методики. Для женщин в репродуктивном возрасте методом выбора является медикаментозное лечение. Назначение операции должно быть четко обоснованным.

Консервативный подход

Важно! Чем раньше выявлена миома, тем больше возможностей затормозить ее рост путем назначения лекарственных средств. Адекватная терапия позволяет не применять тактику оперативного вмешательства и сохранить способность к деторождению.

Случаи, когда прибегают к консервативным методам:

Возраст. В период климакса возможно физиологическое уменьшение узла.
Размер. Малые и средние миомы динамически контролируют.
Рост. Доброкачественные образования достаточно часто медленно растут.
Симптомы. При отсутствии выраженной клинической симптоматики узловые образования оценивают во времени.

В зависимости от предполагаемого эффекта, назначают определенные гормональные препараты:

Группа лекарственных средств	Оказываемый эффект
Комбинированные оральные контрацептивы	Предназначены для уменьшения размера узла, купирования болезненных проявлений заболевания.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона	Применяются перед операцией, запускают искусственную менопаузу за счет угнетения выработки гонадотропинов. На фоне терапии происходит уменьшение узлов в объеме.
Антипрогестагены	Так же, как и препараты группы агонистов назначают в предоперационный период с целью регресса узлов и клинических проявлений.
Антигонадотропины	Редко применяемая группа лекарственных средств за счет преобладания побочных действий. Размеры миом не уменьшают, воздействуют исключительно на симптомы.
Гестагены	Четко доказанной эффективности применения гестагенов сегодня не выявлено. В основе механизма действия лежит блокирование выработки эстрогена яичниками.

Программу коррекции должен составлять гинеколог. Чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо строго придерживаться схемы приема (дозировка и время). По завершении курса препаратов гинеколог может назначить поддерживающую терапию, заключающуюся в приеме противозачаточных таблеток.

Дополнительно назначают симптоматическое лечение, направленное коррекцию анемии, сглаживание неврологической симптоматики и устранение воспалительных изменений.

При неэффективности консервативной терапии врач решает удалить миому оперативно.

Хирургический подход

Решение о назначении хирургического вмешательства принимается индивидуально при наличии объективных показаний:

размеры узла больше 6 см в диаметре;
длительные кровопотери с рисков развития анемии;
при контрольных исследованиях отмечается ускоренный рост узла (достижение размера 4 недель за год);
компрессия полости мочевого пузыря и просвета прямой кишки;
при локализации узла впросвете цервикального канала;
если сохраняется рост в климактерический период.

Виды оперативного вмешательства:

Непосредственное удаление самого узла (миомэктомия).
Экстирпация (удаление) матки.
Эмболизация (перекрытие) артерий. Механизм заключается в следующем. Сначала определяют сосуд, питающий миоматозный узел на уровне шейки матки, который необходимо удалить. Потом через зонд в сосуд вводят специальные вещества, которые перекрывают просвет. При отсутствии кровоснабжения миома не имеет возможности расти, тем самым приостанавливается ее развитие.

Выбор метода определяет хирург и лечащий гинеколог в зависимости от соматического состояния, возраста пациентки.

Применение народных средств

Народная медицина бывает эффективной в отношении респираторных заболеваний, но при сформированных миоматозных узлах в шейке матки применение подобных рецептов может нанести в большей степени вред.

При отсутствии адекватной медикаментозной терапии миомы разрастаются, оказывают давление на ткани матки, рядом расположенные сосудистые и нервные пучки, органы.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатические препараты требуют длительного приема под строгим врачебным контролем. Направлены они преимущественно на нивелирование соматической симптоматики, коррекции психологических изменений. Уменьшить размер узла могут только гормональные средства.

Показания и противопоказания

Если рассмотреть все варианты терапии миоматозных узлов в шейке матки, то суммарно на основании показаний и противопоказаний их можно представить следующим образом:

Название	Показания	Противопоказания
Консервативный подход	Репродуктивный возраст; Допустимы единичные миомы малых размеров.	Расположение в полости цервикального канала даже при малых размерах миомы, быстрорастущий узел требуют операции.
Миомэктомия	Репродуктивный возраст; Единичные узлы средних или крупных размеров с наличием клинической симптоматики; Интрамуральная и субсерозная локализация.	Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, опухолевые процессы матки.
Экстирпация матки	Множественные миомы с компрессией рядом расположенных органов; Выраженная соматическая симптоматика.	При сердечной и дыхательной недостаточности опасно проводить полостные операции.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)	Репродуктивный возраст; Наличие единичных и множественных узлов различных размеров.	Аллергические реакции на йод, беременность, онкологические и воспалительные процессы в матке и рядом расположенных органах.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на изменение образа жизни. Соблюдение этих правил снижает риск развития заболевания:

нормализация периодов сна и бодрствования;
регулярность половой жизни;
исключение вредных привычек;
контролирование массы тела, изменение рациона питания;
включение физической активности.

Вывод

По мнению врачей гинекологов, самое главное – регулярные профилактические осмотры. Позволяют выявить миомы на той стадии, когда консервативная терапия будет иметь эффективность и не потребуется оперативное вмешательство.

Миома шейки матки считается весьма распространенной доброкачественной опухолью. Она нередко становится большим препятствием для тех женщин, которые хотят забеременеть или родить естественным путем, а ряд неприятных симптомов заставляет надолго распрощаться со спокойной жизнью. Итак, давайте разберемся, что такое — миома шейки матки, и как ее необходимо лечить.

Миома шейки (или, как ее еще называют, фибромиома) — это доброкачественное новообразование, возникающее из еще не достигших зрелости клеток мышечного слоя органа и состоящее преимущественно из соединительной ткани. У большинства женщин, у которых было диагностировано это заболевание, появляются мысли о злокачественной онкологии, которую трудно или вовсе невозможно лечить. Но это далеко от действительности, потому как вовремя диагностированное новообразование полностью излечивается и не оставляет последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Всего различают несколько видов миомы шейки матки (симптомы каждой из них будут отличаться друг от друга). Основными из них считаются:

субмукозная (или подслизистая) — она растет в сторону полости матки;
субсерозная — растет по направлению к брюшной полости;
интерстициальная — растет в сторону тканей мышечной стенки.

Причин для развития миомы очень много. К числу возможных предрасполагающих факторов относят:

генетическую предрасположенность (если заболевание встречалось у матери, бабушки или других близких родственников, то риск его появления у вас будет значительно выше);
изменение гормонального фона (снижение или повышение количества половых гормонов, обильные менструации, сбои в менструальном цикле и т.д.);
хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы;
травмы матки (неестественное прерывание беременности, выскабливание, тяжелые роды и прочее);
редкий секс (это приводит к застойным явлениям в органах таза и может спровоцировать образование миоматозных узлов);
хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гипер- или гипофункция щитовидной железы, нарушение метаболизма и др.).

Какие симптомы наблюдаются при миоме шейки матки?

Как мы уже упомянули прежде, симптомы и, в некоторых случаях, лечение миомы шейки матки будут отличаться в зависимости от разновидности заболевания. При субмукозной миоме часто наблюдаются сильные маточные кровотечения, обильные кровянистые выделения во время менструации, схваткообразные боли в нижних отделах живота и снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Этот вид считается наиболее опасным, так как при нем чаще всего возникает бесплодие.

На наличие субсерозной миомы будут указывать следующие признаки: сильные боли в тот период, когда опухоль активно растет, болезненные ощущения, которые иррадиируют (отдают) в поясницу или внутреннюю поверхность бедер, затрудненное мочеиспускание и проблемы с дефекацией.

Симптомами при интерстициальной миоме будут обильные выделения во время менструации, нарушение нормального менструального цикла, сбои в функционировании органов малого таза.

Диагностика заболевания

В некоторых случаях миома может и вовсе себя не проявлять. Диагностировать наличие болезни можно следующими способами:

Обычным гинекологическим осмотром при помощи зеркал. Это легко сделать, если размеры новообразования достаточно велики.
Если же опухоль маленькая, эффективный метод — УЗИ с применением влагалищного датчика.
Гистероскопия — забор маленького кусочка патогенной ткани. Применяется с целью подтверждения именно миомы матки и исключения рака шейки матки.
Лапароскопия (проводится редко, при крайней необходимости). Метод представляет собой исследование всех органов, находящихся в малом тазу, с помощью прокола брюшной стенки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ). Используются не очень часто.

Комплексный подход к лечению

Лечение миомы матки, равно как и кисты шейки матки, бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на приостановление роста образования. Ее, как правило, назначают при субсерозной и интерстициальной миоме шейки матки с небольшими допустимыми размерами и замедленной скоростью роста.

Суть этого лечения заключается в гормональной терапии. Это объясняется тем, что развитие опухоли вызвано гормональным дисбалансом. Как известно, при миоме отмечается повышенный уровень гормона эстрогена. К слову, это объясняет редкость появления новообразования в период менопаузы, когда в организме автоматически снижается количество этих гормонов.

К эффективным гормональным средствам, на которых основывается лечение миомы шейки матки, относятся:

препарат Гестаген;
комбинированные контрацептивы орального применения;
лекарственное средство Бусерелин;
антагонисты гонадотропинов (препарат Даназол);
антиэстрогены (Тамоксифен).

Все эти препараты должны выписываться строго врачом и при наличии необходимых показаний.

Действие этих лекарств основано на создании искусственной менопаузы. Принимать их необходимо дозированно, на протяжении не более 3-6 месяцев, после чего следует сделать перерыв на пару месяцев и повторить лечение.

Дополнительным терапевтическим методом является спираль Мирена . Основное действующее вещество в ее составе — гестагенный компонент. Ее вводят на срок не более 3 лет, на протяжении которых отмечается дозированное высвобождение определенной дозы гормонов. Параллельно с этим она выполняет функцию контрацептива.

Таким образом, гормональную терапию назначают в тех случаях, когда миома шейки матки имеет небольшие размеры (меньше тех, что наблюдаются на 7 неделе беременности).

Хирургическое вмешательство показано при сильно увеличенной миоме (больше, чем на 12 неделе беременности), субмукозной форме, обильных кровотечениях и миоме, которая сочетается с опухолями яичника или может повлиять на репродуктивную функцию женщины.

В зависимости от выраженности болезни применяют следующие методы оперативного лечения:

Миомэктомия. Представляет собой вылущивание узлов. Благодаря этому миома шейки матки не станет препятствием для беременности.
Гистерорезектоскопия. Предполагает удаление узлов.
Гистерэктомия. Полное удаление матки. Данный способ используется в тех случаях, когда другие методы лечения не оказали желаемого эффекта. Операция при миоме шейки матки имеет как положительные отзывы, так и отрицательные, поэтому решаться на нее нужно в самом крайнем случае.
Эмболизация артерий матки. Метод основан на перекрытии просвета больших сосудов. Благодаря этому методу женщина не лишается возможности беременеть.

Народные средства

Лечение миомы шейки матки народными средствами активно предлагается во всевозможных женских журналах, но важно помнить, что желаемый эффект может быть достигнут лишь в том случае, если нетрадиционная медицина используется как дополнение к тому лечению, что прописал врач. Наиболее популярными методами можно считать:

фитотерапия — использование лекарственных трав и растений;
перекись водорода — ее смачиваются тампоны перед введением во влагалище. Подобное средство обладает рассасывающим свойством, но слишком большая концентрация может привести к химическому ожогу;
мед и прочие продукты пчеловодства — хорошо зарекомендовавшим себя средством является прополис. Настойка применяется внутрь или местно (смоченный тампон во влагалище);
йод — подразумевается, что данный раствор попадает в организм посредством физиотерапевтических методик. Вместе с этим им можно аналогично смачивать влагалищные тампоны.

Противопоказания и профилактика

При возникновении миомы шейки матки рекомендуется ограничить себя в следующем: никакого загара, поскольку ультрафиолет положительно сказывается на росте опухоли. Также не стоит использовать биогенные стимуляторы и витаминные препараты (в частности витамин D). Помимо этого, нельзя принимать горячие ванны во время менструации, так как это может вызвать сильное кровотечение.

Миома шейки – доброкачественная опухоль, препятствующая наступлению и вынашиванию беременности, вызывающая дисбаланс в организме женщины и сопровождающаяся неприятными симптомами. Этому заболеванию подвержены женщины детородного возраста после 30 лет. Главная опасность миомы шейки в том, что сначала болезнь никак не проявляет себя и не беспокоит женщину. Но в запущенном состоянии грозит удалением опухоли вместе с маткой. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы миомы шейки матки и методы лечения.

Причины появления миомы

Основной причиной появления миомы шейки является гормональный дисбаланс в организме женщины.

Спровоцировать появление миомы могут перенесенные аборты, наследственная предрасположенность, длительные стрессы, физические нагрузки, а также воспалительные процессы внутренних половых органов.

Болезни одинаково подвержены как рожавшие, так и не рожавшие женщины. Опухоль может появиться как снаружи, так и внутри мышечного слоя матки. Неприятные ощущения и недомогания у женщины обычно появляются по мере увеличения миомы в размерах.

Симптомы

Во многих случаях миома шейки на начальных стадиях может протекать бессимптомно и не беспокоить женщину.

Самые распространенные симптомы, которые наблюдаются у женщин при данном заболевании:

Ноющие боли в тазовой области, в пояснице и внизу живота.
Кровянистые выделения, кровотечения, не связанные с менструацией.
Неприятные болевые ощущения при половом акте.
Увеличение живота при разросшейся миоме.
Болезненные мочеиспускания.
Бесплодие. Очень часто увеличенная опухоль пережимает шейку матки, препятствуя естественному проникновению сперматозоидов из влагалища. Иногда зачатие происходит, но вынашиваемость беременности ставится под угрозу.

Диагностика

Врач может диагностировать миому уже при первичном осмотре с помощью пальпации и осмотра с использованием влагалищного зеркала. Специалисту не составит труда выявить заболевание, поскольку при миоме матка увеличивается в размерах как при беременности.

Для установления точного диагноза и назначения своевременного эффективного лечения гинеколог назначает специальные анализы и исследования - лабораторные исследования крови и мочи, мазок, МРТ малого таза, гистологические исследования.

Диагностика с помощью ультразвукового исследования устанавливает точное расположение миомы и ее размеры. УЗИ может проводится трансвагинально или через брюшную стенку. Трансвагинальный метод является наиболее точным и позволяет получить детальную информацию о состоянии внутренних половых органов женщины.

С помощью цитологического исследования мазков с поверхности шейки матки выявляется наличие онкологических клеток для установления типа опухоли.

Своевременное выявление заболевания на начальных стадиях практически во всех случаях гарантирует излечение и избежание необходимости удаления матки.

Лечение

Для лечения миомы шейки матки применяется консервативная терапия и хирургическое удаление. Выбор метода лечения зависит от размеров миомы и влияния, которое она оказывает на организм женщины. В некоторых случаях миома не требует экстренного лечения. На протяжении длительного времени, если миома не увеличивается и не мешает, врач просто наблюдает женщину.

Консервативное лечение

При лечении консервативными методами женщине назначаются лекарственные препараты для стабилизации гормонального фона и комплекс витаминной терапии. С помощью медикаментозного лечения в большинстве случаев удается остановить рост опухоли и избежать операции.

Хирургическое вмешательство

Если миома быстро растет и ее не удается вылечить гормональными препаратами, врач назначает кардинальный метод лечения миомы шейки - хирургическую операцию, посредством которой опухолевый узел удаляется. В некоторых случаях, когда миома достигает больших размеров и оказывает влияние на нормальное функционирование внутренних органов, ее удаляют вместе с маткой. При отказе от операции при сильном росте миомы женщина подвергается риску перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.

Миому шейки матки удаляют специальными инструментами и разными методами, в зависимости от показаний врача и размеров опухоли:

Миомэктомия проводится под общим наркозом. При операции удаляется опухоль вместе с небольшой частью матки. Женщина остается способной к вынашиванию беременности под наблюдением врачей. Операция проводится вагинально, гистероскопически, методом лапароскопии или лапаротомии. Минусом данной процедуры является большой риск возникновения новых опухолей.
Гистреэктомия проводится под общим наркозом у женщин с особыми показаниями или в возрасте менопаузы. Во время операции опухоль удаляется вместе с маткой методами лапароскопии, лапаротомии или вагинально. Минусом операции является вероятность гормональных сбоев после удаления матки.
Эмболизация маточных артерий сохраняет матку, перекрывая поступление крови к миоме, благодаря чему размеры опухоли постепенно уменьшаются. Эмболизация является самым безопасным и эффективным методом лечения миомы шейки матки.

Прежде чем назначить лечение, врач определяет размеры миомы, темпы ее роста и общее влияние на организм женщины. Важен и возраст женщины, нерожавшим или планирующим беременность назначают медикаментозное лечение гормональными препаратами. Женщинам в период менопаузы чаще назначают операцию, чтобы избежать риска возникновения новых опухолевых образований.

Большинство женщин сильно пугает диагноз «миома шейки матки». Женщины считают, что после удаления миомы они быстро состарятся и больше не смогут наслаждаться половой жизнью и испытывать сексуальное влечение. Это не так. Особого дискомфорта удаление матки не принесет. После операции женщина останется абсолютно полноценной, за исключением того, что она не сможет забеременеть и родить ребенка. Операция по удалению миомы вместе с маткой уменьшает риск рака яичников.

5 5.00 из 5 (5 Голосов)