Микоплазмоз – лечение и профилактика заболевания. Какие таблетки принимать для лечения микоплазмы

17.06.2019

Если в ходе анализов был обнаружен микоплазмоз, врач обязательно предложит больному проведение лечения совместно с половым партнёром. При микоплазмозе препараты назначаются обоим партнёрам, даже если один из них ранее уже сталкивался с данной проблемой. Такое положение дел связано с тем, что при микоплазмозе лечение препаратами помогает побороть патогенную микрофлору, но не позволяет иммунной системе выработать иммунитет на возбудитель, то есть, организм человека на протяжении всей своей жизни продолжает быть подвержен заражению микоплазмами, и не может дать самостоятельный отпор. По этой же причине пока оба партнёра, у которых обнаружена микоплазма, лечатся препаратами, выписанные врачом, на весь период терапии должны воздерживаться от половых актов.

Чем лечить микоплазмоз в каждом конкретном случае, должен решать лечащий врач, а не больной. В противном случае, самолечение может обернуться для больного серьёзными последствиями.

Лекарства от микоплазмоза

Основные лекарства от микоплазмы, применяемые в современной медицинской практике, относят к антибиотикам, но помимо этого используют иммуностимуляторы и противогрибковые препараты. От микоплазмы препараты выпускаются как в виде таблеток и ампул для инъекций, так и в форме свечей и мазей местного назначения.

Большого опыта от врача требует ответ на вопрос: чем лечить микоплазмоз и уреаплазмоз? Дело в том, что микоплазмоз могут вызвать более 100 разновидностей микоплазм, каждый из которых может быть более чувствителен к тем или иным лекарствам, и наоборот, быть абсолютно невосприимчивыми к другим препаратам. Именно устойчивость микробов к выбранному для лечения типу медикаментов является основной причиной обнаружения микоплазм на повторном анализе, проводимого в конце курса терапии.

Причину того, что бактерия микоплазмы встречается у большинства здоровых людей без каких-либо симптомов заболевания, а болезнь проявляется только у немногих, заключается в обязательном условии - снижение иммунитета носителя. Поэтому одними из лекарств, которое используется в качестве дополнительного препарата к основному лечению, являются иммуностимуляторы.

Микоплазма лечение антибиотиками

Антибиотики при микоплазмозе являются основными лекарственными препаратами. Однако не все современные антибиотики способны эффективно бороться с данным микроорганизмом. Как и при лечении уреаплазмоза, антибиотики нельзя применять бездумно, необходимо учитывать множество факторов: пол, возраст, тип бактерии, сопутствующие заболевания, наличие аллергии на то или иное лекарство, а также беременность.

Длительность курса, а также форма приёма антибиотиков (таблетки или инъекции), определяется врачом. Детям стараются назначить такие препараты при микоплазме, которые имеют наименьшее количество побочных эффектов для системы пищеварения. При беременности же антибиотики вообще могут не назначить, если возможные негативные последствия от заболевания не превышают вред от побочных эффектов лечения для плода.

Антибиотики при микоплазме должны подавлять размножение бактерий и замедлять темпы их роста. Чаще всего врачи предпочитают лечить такими антибиотиками как сумамед, азитромицин, доксициклин, юнидокс солютаб, вильпрафен, амоксиклав и тетрациклин.

Сумамед

Сумамед при микоплазмозе применяется в форме таблеток, что связано с высокой степенью всасывания данного препарата из кишечника и его стойкостью к кислотным средам. Его максимальную концентрацию в крови можно наблюдать уже через 2,5-3 часа после приёма лекарства, что делает его очень эффективным средством. Однако в случае, если грамположительные бактерии являются устойчивыми к эритромицину, сумамед является полностью бесполезным препаратом.

Особенностью сумамеда является его свойство накапливаться в клетках и тканях, где его концентрация в несколько раз превышает содержание лекарства в плазме, что особенно важно при борьбе с внутриклеточными возбудителями, недоступных для иммунной системы организма и многих прочих антибиотических средств. При этом концентрация сумамеда в воспалённых тканях на четверть выше, чем в здоровых тканях. Так как после приёма данного препарата он остаётся в очаге воспаления в среднем 5 дней, то курсы лечения обычно 3-ёх и 5-ти дневные.

Противопоказанием к лечению этим лекарством - поражения почек и печени. Во время беременности и лактации препарат применяют только в случае крайней его необходимости.

Азитромицин

Азитромицин при микоплазмозе оказывает бактерицидное действие, скапливаясь в области воспалительного процесса. Однако если микоплазмоз был вызван устойчивым к эритромицину типу возбудителя, то лечение данным препаратом окажется безрезультатным. Поэтому прежде, чем азитромицин назначат больному, следует определить чувствительность микрофлоры к данному препарату.

Если возбудитель микоплазмоза чувствителен к данному лекарству, его назначают принимать ежедневно по 1-ой таблетке за час до или два часа после еды. Дозировка назначается с учётом возраста и массы тела больного.

Данное лекарство рекомендовано для лечения многих воспалительных процессов мочеполовой системы, связанных с патогенной микрофлорой, поскольку оно хорошо проникает в ткани урогенитального тракта и скапливается там в воспалённых участках до концентрации, превышающей значение в крови в 50 раз. Эта же особенность позволяет рекомендовать этот препарат для лечения большинства ЗППП, вызванных внутриклеточными возбудителями. Такие микроорганизмы, попав после полового акта в мочеполовую систему, становятся недостижимыми для большинства антибиотиков и собственного иммунитета организма, и как следствие, вылечиться другими препаратами становится достаточно тяжело.

Доксициклин

Так же как и предыдущие два антибиотика, хорошую эффективность показал доксициклин. Доксициклин при микоплазмозе назначают взрослым и детям, старше 9 лет, беременным, кормящим матерям. Детям до 9 лет препарат противопоказан.

Выпускается данный препарат в капсулах, а принимают его до или после еды, запивая большим количеством воды, тем самым, минимизируя негативные побочные действия на пищеварительный тракт. Иногда вводят внутривенно. При обнаружении микоплазмы стандартным курсом лечения считается приём доксициклина на протяжении 14 дней по 1 раз в день. Стандартной дозировкой для взрослого человека является приём капсул с содержанием 100-200мг лекарственного средства: для ребёнка, массой более 50 кг (при меньшей массе лекарство назначают только подросткам) дозировка составит одноразово 4мг/кг, а затем по 2мг/кг на протяжении оставшегося курса лечения.

Если в процессе лечения микоплазмоза у больного наблюдаются такие побочные действия препарата как рвота, тошнота, диарея, боли в животе, анорексия, зуд, отёки и кожная сыпь, то препарат по возможности заменяют на другой антибиотик.

Юнидокс солютаб

Основным действующим веществом юнидокс солютаб является доксициклин, который угнетает синтез протеинов и нарушает их метаболизм в клеточной мембране микроорганизмов-возбудителей. Наиболее эффективным препарат является против клеток в стадии деления и роста, а вот возбудитель, находящийся в состоянии покоя, практически не будет подпадать под влияние лекарства. Юнидокс солютаб при микоплазмозе предназначается для перорального применения. Состав лекарства позволяет ему быстро абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта независимо от того, когда происходит приём пищи и что потреблял больной.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2 часа после приёма таблеток, затем его концентрация стремительно уменьшается, что связано с активным проникновением лекарства в ткани и органы. Лечение юнидоксом солютабом не рекомендуют назначать кормящим матерям, так как при лактации незначительное его количество будет выводиться из организма больной, попадая в организм ребёнка. Кормить ребёнка без риска можно через 24 часа после последнего приёма лекарства.

Вильпрафен

Данный препарат относится к макролидам. Вильпрафен при микоплазме применяют для противодействия синтезирования белка в бактериях. Абсорбция препарата происходит из ЖКТ, откуда тот попадает в кровь, где его максимальную концентрацию можно обнаружить уже спустя 2 часа после приёма вильпрафена.

Для поддержания максимально эффективной для лечения микоплазмы концентрации препарата в крови, его необходимо принимать дважды в день с интервалом в 12 часов. При поддерживании такой тактики лечения на протяжении 4-х дней, его концентрация в крови становится постоянной.

Данный антибиотик принимают между приёмами пищи, запивая его небольшим количеством воды, не разжёвывая. Длительность лечения микоплазмоза фильпрафеном не должна составлять меньше 10 дней.

Взрослые принимают лекарство в виде таблеток, а вот детям от грудного возраста и до 14 лет, назначают суспензию.

Начав лечение микоплазмоза вильпрафеном, следует особе внимание обратить на такие побочные действия препарата как изжога, тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея, дисбактериоз, крапивница или кандидоз.

При поражении печени данное лекарство не применяют.

Амоксиклав

Амоксиклав относится к комбинированным препаратам. Лекарство состоит одновременно из пенициллина и клавулановой кислоты, которая является ингибитором бета-лактамаз микоплазм.

Благодаря хорошему всасыванию каждого из составляющего амоксиклава вещества, препарат быстро и легко усваивается в организме больного, скапливаясь в крови до наибольшей концентрации к концу первого часа после приёма.

Амоксиклав наиболее часто используют для лечения микоплазмоза у женщин, что связано со свойствами составляющих его компонентов быстро проникать и накапливаться в матке и яичниках, оказывая антибактериальное воздействие. Однако это преимущество может быть и недостатком, не позволяющим применять данный препарат при определённых условиях, таких как беременность. При беременности и лактации амоксиклав прописывают строго в индивидуальном порядке, так как он легко проникает через плацентарный барьер к плоду. Ещё одним путём передачи от матери к ребёнку - грудное вскармливание. Исключением, позволяющим приём данного лекарства кормящей матери, является инфицирование ребёнка при рождении, но в таком случае необходимо учитывать не только принимаемое ребёнком количество препарата, но и то, что он усваивает его с молоком матери.

Прописанная врачом дозировка таблеток делится на несколько часов и принимается через равные промежутки времени.

Тетрациклин

Тетрациклин при микоплазмозе может прописываться в двух формах приёма: таблетки или сироп для внутреннего приёма, а также мазь - для наружного применения. Поскольку микоплазмоз может быть вызван любым из 100 известных видов микоплазм, то перед назначением терапии разумным будет проверка чувствительности микрофлоры на выбранное лекарство. В противном случае, курс лечения может оказаться безуспешным в случае, если возбудитель заболевания окажется невосприимчивым к тетрациклину.

Таблетки-капсулы назначают детям школьного возраста и взрослым по 1-ой в день на протяжении всего курса. Сироп применяют по 4 раза в день. Изготавливают сироп из 2-х гранул препарата, разбавленных в 4-ёх столовых ложках воды.

Хоть обычно побочные действия препарата не проявляются, но детям до 7 лет и беременным его почти никогда не назначают. При беременности лекарство могут назначать в виде урогенитальной мази.

Если у больного наблюдаются такие побочные явления как тошнота, потеря аппетита, дисфункция кишечника, рвота, гастрит, проктит или воспаление прямой кишки, лечение временно прекращают, а при необходимости заменяют другим.

Таблетки от микоплазмы

При обнаружении бактерий, помимо антибиотиков, применяют и другие таблетки от микоплазмы. Курс лечения таблетками обычно достаточно долгий, что связано с длительностью периода роста самого возбудителя. Помимо антибиотиков, могут назначить лечение противогрибковыми препаратами, применение которых может оказаться более эффективным в случае, если причиной снижения местного иммунитета является патогенная грибковая микрофлора.

Следует учитывать ещё одно: пока антибиотики или другие таблетки будут лечить микоплазмоз и уреаплазмоз, они, помимо патогенной микрофлоры, будут уничтожать и полезную микрофлору мочеполовой системы, которую желательно после восстановить. С этой целью женщинам могут назначаться урогенитальные свечи, а мужчинам прописывают лекарства в таблетках и капсулах, стойкие к кислотной среде, но хорошо абсорбирующиеся из кишечника.

Кроме выше перечисленного, назначают различные иммуномодуляторы, действие которых направлено на частичную защиту организма от побочных эффектов от других принимаемых от уреаплазмоза и микоплазмоза препаратов, а частично - на усиление их основного действия.

Офлоксацин

Офлоксацин при микоплазмозе применяют из-за его высокого антибактериального действия. Преимуществом приёма таблеток является их способность к всасыванию в ЖКТ, которая в норме превышает показатель в 95%. Скорость абсорбции позволяет препарату достичь максимальной концентрации в крови уже к концу первого часа после приёма лекарства.

Принимать офлоксацин надо до или после еды не разжёвывая, запив небольшим количеством воды. Лечить данным лекарством необходимо до тех пор, пока не пропадут все симптомы заболевания, после этого терапия продолжается ещё несколько дней. Однако следует учитывать, что данный представитель фторхинолонов нельзя принимать дольше месяца.

При выборе высокоэффективного средства от микоплазмоза или уреаплазмоза, от офлоксацина следует отказаться, если пациент:

Беременная женщина
Кормящая мать
Ребёнок с несформированным скелетом (до 15 лет.)

В остальных случаях это лекарство может стать идеальным выбором для борьбы с грибковой микрофлорой мочеполовой системы женщин и мужчин.

Тержинан

Ещё один хороший вариант лечения микоплазмоза - тержинан. Данное средство является комплексным противогрибковым и антибактериальным препаратом, которым лечат различные гинекологические болезни.

Тержинан предназначается для лечения женщин. Таблетки данного средства не пьют, а вводят глубоко во влагалище, делать это лучше всего перед сном, находясь в горизонтальном положении. Перед тем как ввести таблетку во влагалище, её слегка размягчают, положив на полминуты в воду. Если лечение производят не в вечернее, а в дневное время, то больной необходимо прилечь минут на 15. Стандартный курс лечения тержинаном при микоплазмозе составляет от 10 до 20 процедур ежедневно, не делая перерыва даже при менструации.

Иногда использование данного препарата при микоплазмозе может привести к возникновению местных аллергических реакций, раздражению и чувству жжения. Обычно такие побочные действия встречаются только в первые дни лечения, а затем быстро исчезают.

Противопоказанием к использованию тержинана является первый триместр беременности, ограничением - второй и третий триместр, а также весь период лактации.

Свечи при микоплазме

Применение свечей при микоплазмозе является достаточно эффективным способом борьбы с патогенной микрофлорой, которые действуют именно в месте поражения мочеполовой системы, нанося минимальный вред другим органам и системам организма своими побочными проявлениями.

Свечи от микоплазмы и уреаплазмоза между собой отличаются временем действия, составом и терапевтическим направлением и длительностью применения.

Зачастую уреаплазмоз и микоплазмоз обнаруживаются у больной в период беременности, что значительно осложняет лечение, делая невозможным применение многих препаратов, особенно ряда антибиотиков широкого спектра. Именно в таком случае незаменимым терапевтическим средством являются вагинальные свечи. Конечно, не всеми свечами при беременности можно лечить микоплазмоз, поэтому самолечение может навредить будущему ребёнку.

Врачи, при обнаружении микоплазмы у беременных, обычно прописывают лечение пимафуцином и гексиконом, генферон назначается только на сроке 12 недели и выше. Эти же препараты могут использоваться и при грудном вскармливании, поскольку обладают локальным действием и низким всасыванием в кровь.

Мази при микоплазме

Помимо перечисленных лекарств от микоплазмоза, существует ещё одно действенное средство - мази. Выбирая мази при микоплазмозе, обычно назначают один из трёх препаратов: виферон, гепон, генферон или другие тетрациклиновые и эритромициновые мази.

Самостоятельно назначать и применять данные средства локальной борьбы с микоплазмами, не рекомендуется. Выбор лекарства - дело лечащего врача, поскольку обычно мочеполовые инфекции возникают на фоне ослабленного иммунитета, что позволяет одновременно развиться сразу нескольким заболеваниям различной этиологии. Да и одних микоплазм только более 100 видов, каждая из которых более восприимчива к определённому типу лекарств и устойчива к другим. Лечить мазями уреаплазмоз, микоплазмоз и другие заболевания мочеполовой системы женщин, необходимо следующим образом: 1-3% препарата наносится на тампон, затем тампон помещают во влагалище на 15-20 минут. Такие лечащие процедуры проводят дважды в день на протяжении всего курса, средняя длительность которого обычно составляет от 10 до 15 процедур.

Для того чтобы процедуры принесли пользу, приступать к ним лучше сразу после обнаружения микоплазмоза, однако следует учитывать, что терапия мазями является вспомогательной и не может заменить лечение антибиотиками.

Микоплазма иммун

Как уже говорилось, микоплазма часто обнаруживается в организме здоровых людей, не вызывая никаких признаков заболевания. Все проблемы, как в случае и с уреаплазмозом, начинаются в тот момент, когда иммунная система человека начинает давать сбои. Поэтому в качестве дополнительного лечения к основному курсу антибиотиков, часто назначают иммуномодуляторы, такие как микоплазма имун.

Микоплазма иммун предназначается для внутримышечного введения. Внутривенно его вводить запрещается, чтобы не повредить кровеносные сосуды. Если рассмотреть капсулу с лекарством, то оно выглядит как бесцветная или слегка желтоватая жидкость, что объясняет содержание в нём человеческого белка.

Сразу же после введения, лекарство способствует повышению специфического иммунитета, но прежде чем назначить его, больного необходимо проверить на наличие аллергических реакций, введя для этого животный белок в организм. Также препарат иммун без крайней на то необходимости не назначают беременным, поскольку исследования на безвредность для плода не проводились. Однако опыт использования данного лекарства показывает почти полное отсутствие побочных эффектов, не считая аллергических реакций у склонных к аллергии лиц.

Один курс лечения обычно состоит из 7 инъекций, которые делаются каждый третий день.

Микоплазма - лечение народными средствами

В последние годы, под влиянием модных тенденций всё больше людей с упоением рассказывают, насколько народная медицина лучше, чем традиционная, и как намного лучше и дольше жили люди, когда не существовало всех этих лекарств. Ввиду этого возникает вопрос: действительно ли можно побороть микоплазмоз народными средствами?

Трудность в лечении данного заболевания заключается в проникновении возбудителя в клеточную оболочку человеческого организма, а значит, вылечиться от микоплазмоза, не истребив воспалённые клетки, не представляется возможным. Народная медицина по своей сути является поддерживающей терапией, которая позволяет уменьшить или убрать неприятные симптомы заболевания, не нанеся организму вред, свойственный антибиотикам широкого спектра. Отвары из трав и корений не способны уничтожить поражённые клетки слизистых мочеполовых путей, а значит, микоплазмоз при выборе данного метода лечения как единственного, приведёт к бессимптомной и хронической форме, но никак не исчезнет.

Мельчайший организм – микоплазма – вызывает микоплазмоз, который на ранних стадиях заболевания протекает без симптомов. Под термином подразумевают не одно, а несколько инфекционных заболеваний, очаги воспаления которых сосредоточены в мочеполовых органах как у мужчин, так и у женщин.

Что такое микоплазма

Микоплазменная инфекция у женщин вызывается специфическим возбудителем, имеющим очень малые размеры. Микоплазма – это крошечный микроорганизм, по степени развития находящийся между бактериями и вирусами. К вирусам его отнести нельзя, потому что микоплазмы способны размножаться вне клеток, для бактерий эти микроорганизмы слишком малы. Однако некоторые врачи, отвечая на вопрос, что такое микоплазма у женщин, считают возможным отнести этот микроорганизм к бактериям отдельного вида.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Часто микоплазмоз протекает скрыто и бессимптомно, не проявляя себя никакими признаками заболеваний. Симптомы микоплазмоза у женщин обостряются под действием разных факторов при ослаблении иммунитета. Активация микроба происходит в стрессовых ситуациях. Поскольку микоплазмоз представляет собой совокупность заболеваний мочеполовой системы, симптомы будут зависеть от того, форму какой болезни приняла эта инфекция:

При цистите и пиелонефрите человек страдает от болей при мочеиспускании, в боку или пояснице, зуда и жжения, повышения температуры.
Если инфекция принимает форму вагинита или цервицита, то у женщины наблюдаются влагалищные выделения, жжение и зуд в половых органах.
В случае эндометрита, воспаления шейки матки или яичников, тянущие боли внизу живота дадут знать об инфекционном микоплазменном процессе.

Причины возникновения микоплазмоза у женщин

Медицинская статистика говорит о том, что основной причиной возникновения микоплазмоза у женщин считается передача микроба половым путем при незащищенном оральном и генитальном сексуальном контакте. Сопутствовать микоплазмозу могут инфекционные венерологические болезни, такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз. В меньшей степени есть риск заразиться микоплазмами через бытовые предметы домашнего обихода – сиденья на унитазе, мочалки. Крайне редко заражение происходит через нестерильные медицинские инструменты.

Заражение микоплазмами может произойти при родах – в случае, если беременная женщина была инфицирована, инфекция возникает у новорожденной девочки почти в 60% случаев. Вероятность заражения через общие предметы пользования невысока, однако составляет от 10 до 17% у девушек, не начинавших половую жизнь, но уже инфицированных болезнетворным микроорганизмом.

Микоплазмоз у беременных женщин

Огромную угрозу для матери и малыша представляет острое протекание микоплазмоза у беременных женщин. Микоплазма хоминис у женщин, вынашивающих ребенка, может спровоцировать тяжелые токсикозы на поздних сроках беременности, раннее излитие околоплодных вод, кровотечение, отслойку плаценты, акушерский аборт, досрочные роды. Часто при заражении матери инфекционный процесс затрагивает плод, и ребенок может родиться с очаговым воспалительным процессом в виде менингита, пневмонии, каким-либо пороком внутриутробного развития.

Виды микоплазмы

Всего существует около двухсот видов микоплазмы. Эти бактерии могут обитать на земле, растениях, в организмах животных и людей. Принято считать, что условно-патогенными для человека являются всего 16 видов этих мелких бактерий. Вызывать же воспалительные заболевания могут следующие виды микоплазм:

Mycoplasma pneumoniae. Она провоцирует острые респираторные заболевания дыхательных органов, пневмонию.
Mycoplasma hominis вызывает различные вагинозы.
Mycoplasma genitalium у женщин и у мужчин провоцирует обострение болезней мочеполовой системы.
Mycoplasma incognitos может участвовать в распространении слабо изученного заболевания под названием «Генерализованная инфекция».
Mycoplasma fermentans и penetrans диагностируются при положительной ВИЧ-реакции человека.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Выявить инфекционное заражение путем простого клинического исследования, по мазку на микрофлору влагалища, при гинекологическом осмотре или при чтении анамнеза невозможно. Диагностика микоплазмоза у женщин осуществляется комплексными методами, самым распространенным из которых считается способ полимеразно-цепной реакции (ПЦР), который позволяет выявить заражение с точностью до 95%. Посев на инфекцию выявляет только одного возбудителя – хоминис, к тому же результата ждать придется неделю.

Методы реакции иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ крови помогают обнаружить возбудителя заболеваний, однако точность таких способов диагностирования невелика и достигает примерно 60%. Опосредованные методы диагностики при помощи эхограммы органов малого таза, почек и мочевого пузыря дают возможность определить наличие очагов воспаления в этих органах, и предположить поражение микоплазмозом.

Анализ на микоплазмоз у женщин

Метод полимеразно-цепной реакции проводится путем взятия материала на анализ на микоплазмоз у женщин из мочеполового тракта методом соскоба клеток. Иногда врачи предпочитают взять кровь из пальца, чтобы определить возбудителя болезни. Если анализ производится при помощи посева бактерий, то материалом для него служат клетки шейки матки, мочеиспускательного канала или влагалища. При иммуноферментном способе диагностики на анализ берется кровь из вены.

Лечение микоплазмы

Нефрологи и гинекологи практикуют следующий подход к лечению инфекции: в случае выявления у человека воспалительных заболеваний органов малого таза, таких, как гломерулонефрит, пиелонефрит, воспаление яичников и шейки матки, при назначении курса лечения и взятии необходимых анализов, нужно помнить, что все эти заболевания могут быть вызваны микоплазмозом.

Лечение микоплазмы препаратами

Поскольку у бактерии отсутствует оболочка стенки клетки, лечение микоплазмы препаратами из группы антибиотиков широкого действия не приведет к желаемому результату. В связи с этим врачами используются следующие лекарства при микоплазмозе:

Эритромицин. Этот антибиотик оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на микробов не давая им размножаться.
Вильпрафен. Назначается при пневмонии из-за своей способности скапливаться в тканях легких.
Азитромицин или Сумамед. Как и эритромицин, является бактериостатиком, однако дольше выводится из ЖКТ, благодаря чему курс лечения сильно сокращен по сравнению с другими препаратами.
Доксициклин. Действующим веществом в нем выступает тетрациклин, поэтому этот препарат нельзя пить детям и беременным женщинам.
Трихопол назначают при урогенитальных инфекциях, чтобы справиться как с болезнью, так и с возбудителем.
Метронидазол. Противомикробный препарат, призванный ослабить воздействие бактерии путем нарушения синтеза белка в клетках.

Схема лечения микоплазмоза у женщин препаратами

В зависимости от применяемого лекарства и характера заболевания, схема лечения микоплазмоза у женщин происходит согласно назначениям врача и в соответствии с инструкцией препарата. Например, прием Азитромицина или Сумамеда может состоять всего из трех таблеток, которые нужно принимать один раз в день. Дополнительно к антибиотикам и для профилактики врач может включать в курс терапии спринцевание влагалища антисептическими средствами.

Свечи при микоплазмозе у женщин

Чтобы повысить вероятность избавления от микробов, врачи могут назначить вагинальные свечи при микоплазмозе у женщин. Однако нельзя забывать, что такого рода терапия должна проходить только в комплексе с антибиотиками, иначе не будет никакого лечебного эффекта. В свечах содержатся те же самые антибактериальные препараты, которые человек принимает перорально. Назначаться суппозитории могут как женщинам (генитальные свечи), так и мужчинам (уретральные свечи).

Видео: как вылечить микоплазму

В природе существует огромное количество микроорганизмов, способных вызывать серьезные нарушения здоровья женщины. К такой патогенной флоре относят микоплазмы.

Попадая в организм они способны вызвать микоплазмоз – болезнь крайне неприятную по последствиям, хотя и протекающую легко и без тяжелых симптомов.

Чем опасна микоплазма у женщин, симптомы и лечение микоплазмоза, а также меры профилактики мы внимательно рассмотрим в этой статье.

Виды: Хоминис, Гениталиум и Пневмоническая

Биологи до сих пор не договорились, кем их считать – бактериями, вирусами или грибами.

Имея клеточное строение, как бактерия, микоплазма как вирус не имеет клеточной оболочки и отличается крайне малым размером – 300 нм.

В отличие же от вирусов данные возбудители способны жить вне клеток . Они поселяются на эпителиальном слое органов дыхания или мочеполовой сферы и постепенно внедряются в его толщу. Размножаются микроорганизмы почкованием.

В природе существует множество разновидностей микоплазм. К счастью для человека представляют опасность всего 3 из них.

Виды микоплазмы hominis, genitalium поселяются в мочевыделительной системе у женщины и вызывают ее поражение. А вид mycoplasma pneumonia вызывает болезни дыхательной системы.

В норме микоплазмы в незначительном количестве могут жить в совершенно здоровом организме , не вызывая патологий.

Но стоит иммунной системе женщины ослабнуть, любые неблагоприятные воздействия могут вызвать активизацию микроорганизмов.

Пока биологи разбираются с проблемами классификации, медики нашли способы борьбы с данным возбудителем .

Пути заражения

Жить микоплазмы вне организма-носителя не могут . В окружающей среде они живут крайне недолго. Это и обуславливает пути заражения.

Обычный бытовой контакт к заражению hominis, genitalium не приведет . То есть рукопожатия, поцелуи, общие полотенца и посуда не будут источником заражения. Проживание в одном доме с больным таким микоплазмозом не опасен.

Для того, чтобы микроорганизмы смогли попасть живыми в новое тело-носитель, должен произойти половой контакт.

Поэтому микоплазмоз можно отнести к группе ЗППП болезней, передающихся половым путем . Наличие гонореи или лишь усугубит течение болезни.

При этом переносчик болезни может сам оставаться всего лишь носителем. Если у него сильный иммунитет, то микоплазмы в его организме будут присутствовать в небольшом количестве. Также такой вид микоплазм передается матерью эмбриону .

А вот mycoplasma pneumonia передается воздушно-капельным путем . Поэтому им в быту или на улице заразиться вполне возможно.

Инкубационный период заражения микоплазмой длится достаточно долго – 3-5 недель, хотя иногда микоплазмоз у женщин может проявиться уже спустя две недели.

Поэтому из-за такого длительного скрытого периода выявить источник заражения становится проблематично .

Респираторный микоплазмоз — заражение, симптомы, диагностика, последствия и лечение:

Причины возникновения

Итак, болезнь вызывают микоплазмы. Однако далеко не все носители их заболевают.

Для того, чтобы носительство перешло в микоплазмоз , требуется чтобы в организме появились благоприятные для размножения микоплазм условия. В первую очередь – ослабление защитных сил.

К этому может привести:

Признаки

При респираторном микоплазмозе инкубационный период длится 7-14 дней . Такая форма протекает более ярко. При ней больные жалуются на:

повышение температуры тела;
приступы сильного кашля;
боль и красноту в горле;
выделения из носа.

Заболевший при этом испытывает все признаки интоксикации организма – слабость, утомляемость, подташнивание, озноб, лихорадку.

Опасность респираторного микоплазмоза в том, что он может привести к пневмонии. При этом классическое лечение не будет давать эффекта, что и должно насторожить лечащего врача и подозревать наличие микоплазм.

Развивается такое осложнение, если возбудители поражают нижние отделы дыхательных путей. Такая пневмония может привести к бронхоэктазам (расширению бронхов) и пневмосклерозу.

Урогенитальный микоплазмоз отличается гораздо более длительным инкубационным периодом – от 2 недель до 3-5 месяцев.

10- 40% заболевших женщин вообще не ощущают никаких симптомов и о наличии микоплазм узнают случайно при обследовании на ЗППП. У других проявления болезни достаточно общие.

Из-за этого ее можно перепутать с банальным циститом и иными мочеполовыми инфекциями.

Как проявляется микоплазмоз у женщин в области гениталий, каковы симптомы заражения микоплазмой? Начало характеризуется:

Также при половом акте может отмечаться боль и дискомфорт. Но всем этим симптомам поначалу либо не придают значения, либо считают их началом .

Острая форма склонна переходить в хроническую, когда наступает улучшение и симптоматика исчезает до возникновения новых провоцирующих условий.

Любое переохлаждение, стресс, колебание гормонального фона приводит к активизации микоплазм. Однако часто женщина считает, что у нее вновь началось обострение цистита и не придает этому особого значения.

Симптоматика во многом зависит от того, где базируются простейшие.

Если они поразили наружные половые органы , то на первый план выходят такие симптомы, как зуд, жжение, выделения. Либо болезнь вообще протекает бессимптомно.

Если же инфекция распространилась на внутренние органы , то тогда женщина будет ощущать боли в пояснице в животе, а выделения станут более обильными и даже гнойными.

Жжение и зуд в процессе мочеиспускания будут более выраженными. Чаще всего встречается поражение наружных органов.

Микоплазмоз по симптоматике может напоминать , вагиноз, воспалительные заболевания матки и маточных труб.

Так как эти возбудители могут встречаться в комплексе с другими типа и , то и проявления заболевания могут быть разнообразными.

Если болезнь поражает внутренние органы , то она, в конце концов, может привести к развитию и сальпингита (воспалительного процесса в придатках).

Если микоплазмы попадут в матку , то это может спровоцировать развитие эндометрита. Такая вариация эндометрита отличается нарушениями цикла и кровотечениями.

Вызванный микоплазмами аднексит может закончиться сильным воспалительным процессом в яичниках с абсцессом и слипанием органа с маточными трубами.

В этом случае женщина жалуется на сильные боли в пояснице, сбои цикла и болезненные ощущения во время полового акта.

Острый и хронический микоплазмоз у женщин — симптомы, лечение и профилактика:

Опасность инфекции

Дискомфортные ощущения вовсе не являются самым страшным последствием размножения микоплазм.

К сожалению, микоплазмоз опасен не сам по себе, а теми последствиями, которые он может вызвать.

Длительное инфицирование микоплазмой hominis у женщин приводит к развитию:

Последние исследования показали, что люди, страдающие артритом, часто поражены микоплазмами , которые и провоцируют воспалительные заболевания суставов.

В тяжелых случаях, если защитные силы организма совершенно истощены, возможно развитие сепсиса.

Особенно опасен микоплазмоз для беременных . Он может вызвать различные патологии развития плода или же осложнения беременности вплоть до выкидыша. Впоследствии может развиться вторичное бесплодие.

Микоплазмоз у беременных

Беременность всегда является дополнительной нагрузкой на все системы организма. Соответственно, защитные силы его в это время снижаются. И это может послужить спусковым крючком для болезни, если женщина была носительницей простейших.

Развивающееся заражение микоплазмой у женщин при беременности в первом–втором триместре чреват выкидышами и так называемой , когда эмбрион прекращает развиваться.

На поздних сроках возрастает риск преждевременных родов . Он усиливается, если инфекция распространяется на плодный пузырь, так как в этом случае воды могут отойти преждевременно.

Во время родов мать заражает ребенка. Это чревато развитием менингита.

В ранний послеродовой период микоплазмы могут спровоцировать пневмонию или острое течение эндометрита. Проявляется он сильной послеродовой инфекцией.

Поэтому при обнаружении микоплазм требуется лечение. Однако его не рекомендуется проводить в первый триместр, так как препараты могут негативным образом отразиться на развитии плода и привести к патологиям его внутренних органов и систем.

Микоплазмоз у женщин при беременности:

Диагностика

Диагностика затруднена из-за крайне малого размера микоплазм . Поэтому для того, чтобы точно определить возбудителя, проводят ДНК-диагностику. Точность его составляет 95%.

Если имеются гнойные выделения, то делается посев . Его точность стопроцентная, но результат придется ждать неделю.

Менее информативны анализы на микоплазму у женщин ИФА и ПИФ (обнаружение в крови иммуноферментных антител). Но их преимущество – быстрота и невысокая стоимость.

Так как в этом случае часто получаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты, анализ имеет смысл повторить спустя месяц после лечения.

Для того, чтобы выполнить исследования, берется мазок на микоплазму у женщин не только в области уретры и влагалища, но и с шейки матки. Также необходимо сделать анализ мочи, для чего берется утренняя порция .

Дифференциальная диагностика микоплазмоза: мазок, кровь, бакпосев, ПЦР, культуральные методы

Схема терапии

Как вылечить микоплазму у женщин? Терапия должна быть комплексной . Она включает:

местное лечение;
прием антибактериальных препаратов;
диету;
физиолечение;
прием иммуномодулирующих препаратов.

В подавляющем большинстве случаев можно подобрать эффективное лечение. Оно назначается только по результатам анализов так как возбудители разных видов уничтожаются разными группами антибиотиков.

Прием препаратов — иммуномодуляторов и антибиотиков

Для усиления действия препаратов параллельно прописывают иммуномодуляторы Циклоферон или же Ликопид , призванные усилить защитные силы организма. Зуд, жжение и дискомфорт хорошо снимают местные препараты – свечи и мази.

Важно сознавать, что лечение будет долгим. Если прекратить его при первых признаках улучшения, то очень скоро микоплазмы вновь размножатся и наступит рецидив.

В ходе терапии надо пить много воды для того, чтобы выводить из организма токсины, образующиеся в ходе уничтожения микоплазм. Так как эти микроорганизмы часто обнаруживаются совместно с другими, может быть назначена комплексная терапия.

Препаратами первого выбора считаются такие антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, линкозамины и фторхинолы – Тетрациклин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Доксициклин . Неплохой эффект дают Эритромицин, Суммамед .

Терапия антибиотиками обычно длится 10 дней в зависимости от тяжести и симптоматики болезни. Параллельно прописываются противовоспалительные и противозудные вагинальные свечи на 5-7 дней.

Для обработки влагалища и уничтожения микоплазм ставятся тампоны с Химотрипсином или Трипсином .

Через две недели делается повторный анализ. На основании его данных врач принимает решение, надо ли продолжать лечение и есть ли необходимость в смене препарата.

Прием антибактериальных препаратов должен сочетаться с применением пробиотиков типа Аципол для того, чтобы не допустить уничтожения микрофлоры кишечника.

Половые контакты и лечение партнера

Лечить микоплазмоз нужно сразу же у обоих партнеров . В противном случае оно совершенно бессмысленно из-за постоянного повторного заражения. На время лечения половые контакты лучше исключить.

Как лечить народными средствами

Не стоит даже искать способов лечения народными способами. Нет никаких трав, которые могли бы уничтожить микоплазму. Единственное, чем народная медицина может помочь – это усилить иммунитет.

Иммуномодулирующие отвары трав можно использовать в комплексной терапии. После лечения они помогут не допустить ослабления организма и повторного заражения.

Лечение острого и хронического микоплазмоза:

Профилактика

Так как микоплазмоз относится к болезням, передающимся половым путем, то способ профилактики здесь стандартен – исключение случайных половых партнеров и использование барьерных средств – презервативов .

При подозрении на заражение стоит обратиться к врачу , который назначит препараты для профилактического лечения. Сделать это надо не позднее нескольких дней после незапланированного случайного секса.

Прогноз

Болезнь вполне излечима на любой стадии . Главное — пройти детальное обследование, выявить возбудителя и пройти лечение.

Несмотря на то, что микоплазмы признаны условно-патогенной флорой, болезнь, ими вызываемая, совсем не безобидна.

Она может привести к серьезным воспалительным процессам и даже к трагедиям – потере ребенка.

Поэтому даже незначительные симптомы не надо игнорировать и надеяться на самоизлечение .

В природе обнаружена Mycoplasma, некоторые виды которой способны заразить организм человека. Их названия звучат немного странно и для кого-то даже непонятно: Mycoplasma fermentans, микоплазма Hominis или пневмония. Зная, что они могут вызывать различные заболевания и даже повлиять на вынашивание здорового плода матерью, многим хочется получить ответ на вопросы: можно ли вылечить микоплазму и как это лучше сделать.

Этот маленький микроорганизм напоминает вирус, но отличается от него тем, что не имеет клеточной оболочки, может принимать различную форму и жить внутри клетки. На эти крошечные условно-патогенные бактерии можно воздействовать антибиотиками, которые способны разрушать существа, у которых отсутствует оболочка, создавая предпосылки для образования антител к данным вредителям. Как вылечить микоплазму антибиотиками, решает врач после получения ответов на сданные анализы. Mycoplasma может инфицировать различные области тела, подавлять иммунную систему, способствовать развитию неврологических проблем и стать причиной бесплодия. Эти микробы могут имитировать белки в теле, вызывая развитие волчанки, амиотрофического или рассеянного склероза. В зависимости от тяжести заболевания, которое нанесла микоплазма и определяется препарат для лечения. В большинстве случаев это заболевание поддастся лечению при использовании миноциклина, доксициклина, ципрофлоксацина, азитромицина или кларитромицина. К сожалению, нет положительного ответа на вопрос, как вылечить микоплазму навсегда. Прививок от нее не существует, даже после лечения сильными антибиотиками вирус все равно может появиться, но если он не будет вызывать осложнений, то необходимость повторного лечения можно обсудить с врачом.

Лечение народными средствами

Народные целители тоже задались вопросом, как вылечить микоплазмоз, используя растительное лекарственное сырье. Терапия с помощью лекарственных растений вполне допустима, но только в общем комплексе с применением лекарственных препаратов по схеме, определенной врачом.

Раз медики отнесли микоплазму к условно-патогенной инфекции , то бороться с ней, как и с любой другой инфекцией, помогает могучее растение - чеснок. Употребляя его постоянно во время приемов пищи, можно избавиться от тех микробов, которые вредят организму.

Те, кто знакомы с золотарником канадским знают, можно ли вылечить микоплазмоз, используя данное растение. Траву высушивают во время цветения, а затем делают чай или настой, который помогает не только избавиться от микоплазмы, но и победить серьезные заболевания почек.

Для спринцевания берется раствор, приготовленный на основе коры дуба, которая тоже считается прекрасным средством для борьбы с инфекцией.

Микоплазма и цистит
«Вызывает ли инфекция микоплазма цистит?» - этот вопрос достаточно продолжительное время вызывал множество противоречивых мнений специалистов....

Среди диагнозов заболеваний мочеполовой сферы, уреаплазмоз и микоплазмоз уже не одно десятилетие занимают одно из первых мест. Разновидности этих двух возбудителей находят при обследовании практически у каждого человека, в том числе и у тех, кто не предъявляет никаких жалоб. Распространенные дорогостоящие и объемные анализы «на все виды инфекций» – тому частая причина.

После обнаружения у пациента микоплазм или уреаплазм немедленно предлагается лечение и бесконечная чреда дополнительных исследований, разнообразных терапевтических схем. В качестве оснований необходимости лечения врачи приводят последствия в виде , аденомы, рака, и т.д. Однако, проведение диагностических и лечебных мероприятий в большинстве случаев малообоснованно.

Так что же это такое? Медицинский обман, «выкачка» денег, неэффективность диагностики, или просто неизведанная медицинской наукой тема? Надо ли лечить эти инфекции, если отсутствуют жалобы? Попробуем разобраться.

Исторические заметки

Микоплазма были открыта как возбудитель инфекций мочеполовых органов в 1937 году.

Постепенно знания об этом микроорганизме и о заболеваниях, вызываемых им, расширялись. На данный момент известно 17 видов микоплазм, 4 из них могут вызывать болезни у человека. Отдельно была выделена уреаплазма, обладающая специфическим морфологическим строением.

Обратите внимание : и микоплазма, и уреаплазма относятся к условно-патогенным микробам, которые могут вызвать признаки заболевания далеко не в каждом случае их присутствия.

Мнение ученых о роли микоплазм и уреаплазм в организме очень разнятся и до сих пор. Вызвано это отсутствием четких критериев между болезнетворными и непатогенными иммунотипами этих микробов.

Долго рассматривался вопрос, относить эти заболевания к венерическим, или нет. В каждой отдельно взятой стране он решался по-разному. К примеру, уреаплазмоз в 1986 году отнесен к инфекциям, передающимся половым путем, но при этом он не попал в Международную классификацию болезней. Подобные несостыковки были вызваны отсутствием единой системы диагностики этих патологий. Та же проблема касалась и лечения.

Более глобальные исследования этих инфекций начаты с 1995 года. В настоящее время более-менее ясно начинает прорисовываться полная картина заболеваний.

О спорных выводах влияния микоплазм и уреаплазм на развитие заболеваний

Каждый ли человек, у которого в анализе обнаружена микоплазма (уреаплазма), является больным и требует лечения?

Ответ современных исследований ученых однозначен – нет. Основан он на клинических данных опытов врачей разных стран. Обратите внимание на противоречивость результатов описанных ниже исследований.

Первый научный эксперимент провел H. Iansch в 70-х годах прошлого столетия. После введения в его мочеиспускательный канал уреаплазмы (U. Urealyticum) у него на 3 день появилась клиника (воспаления мочеиспускательного канала), в выделениях обнаружены микоплазмы.

Обнаружение микоплазмы в некоторых случаях как единственного микроорганизма при простатите, бесплодии, осложненной беременности, болезни Рейтера, было зафиксировано немецкими учеными H. Gnarpe, I. Triberg.

Однако доктор McGregor JA пришел к выводу, что имеющиеся во влагалище уреаплазмы и микоплазмы не повышали риск преждевременных родов и излития вод (1990 г.) .

Испанскими врачами (1992 г.) также был сделан вывод, что микоплазма, обнаруженная в наружных половых органах, не играет роли в развитии патологии родов и снижении веса новорожденных .

При этом преждевременные роды и патология излития вод были обнаружены J.Horowitz в 1995 году при выделении из канала шейки матки уреаплазмы .

Клиницисты США в 1991 году предоставили данные, по которым было исследовано около 5000 беременных на сроке 23-26 недель, являющихся носителями уреаплазмы. Связь между имеющейся микробной флорой с осложнениями беременности выявлена не была .

Интересно оценить и результаты более поздних рандомизированных контролируемых исследований: вы убедитесь, что они также противоречивы.
Abele-Horn M., Scholz (2000 г.), сравнивая результаты родов инфицированных беременных с неинфицированными, нашли зависимость родовых осложнений от наличия уреаплазмы – в эксперименте участвовало 295 женщин .

К подобным выводам пришли и бельгийские гинекологи, заявив о риске прерывания беременности на сроке до 20 недель при инфицировании беременной микоплазмами: врачи следили за течением беременности 228 женщин .

Ученые Италии заявили об однозначной зависимости уреаплазмоза и патологий плодных оболочек (в рандомизированном исследовании принимало участие 166 женщин) .

При этом исследователи из Индии (в эксперименте принимало участие 303 женщины) и Дании (задействовали 484 беременных женщин) (1998 и 2001 гг., соответственно) не установили связи между имеющейся уреаплазмой и родовой патологией , .

Обратите внимание : у ученых не сложилось единого мнения о роли микоплазм и уреаплазм в развитии мочеполовых болезней и патологий беременности.

Нужно ли специальное обследование на наличие микоплазм?

Если у пациента имеются жалобы и выявлен уретрит (у мужчин), или уретрит и (или) цервицит (воспаление шейки матки) у женщин, то необходимо искать возбудителей самыми простыми способами диагностики. Речь идет об обследовании на наличие гонококков, трихомонад и . Если они обнаружены (или не обнаружены), то не следует назначать дополнительно дорогостоящие и ёмкие анализы на наличие мико(уреа)плазм. В этом нет никакого рационального зерна.

В странах Европы, США и других уже давно практикуют именно такой подход.

Обратите внимание: определение видов микоплазмы совершенно не нужно, так как не имеет никакого клинического значения (кроме – научного). Заставлять больного проходить массу неприятных и дорогостоящих анализов – удел совести медика и коммерческих лабораторий, занимающихся этим видом деятельности.

Беременным женщинам и их мужьям нет никакой надобности сдавать обязательно анализ на наличие генитальных микоплазм, вполне достаточно пройти обследование на обнаружение гонококков, хламидий, трихомонад. Если же анализы все же были сделаны и мико(уреа)плазмы были обнаружены, то не стоит сломя голову начинать лечение. Особенно если нет никаких жалоб.

Итак, если у человека при обследовании нашли микоплазму (уреаплазму), что необходимо ему делать? Прежде всего – не бояться! Не стоит сразу соглашаться на дополнительные методы исследования и тем более на лечение. Лучше попытаться найти хорошего специалиста, обратившись к которому вы будете уверены, что вам хотят помочь, а не использовать на «конвейере страха», где пользуясь своим положением, медики начнут банальное выкачивание денег на ненужные обследования.

Микоплазмов, которые могут вызвать у человека болезни, не более 4 видов, хотя всего их идентифицировано 17. Это значит, что если у вас найден микроб, то он не всегда вызывает заболевание. Определение его способности вызывать заболевание займет дополнительно время и средства, причем немалые. Носителями микрофлоры является большинство населения, ведущее активный половой образ жизни.

Поэтому, если у человека отсутствуют клинические проявления болезни, совершенно не стоит бить тревогу и начинать лечение дорогостоящими антибиотиками и тем более инструментальными методами (промывания мочеиспускательного канала), которые сами по себе могут вызвать его воспаление. Когда же все-таки надо обследоваться?

Что является показанием к обследованию на микоплазмоз и уреаплазмоз?

Обследование назначается при:

имеющихся признаках воспаления урогенитальных органов, подтвержденных первичными лабораторными методами;
отсутствии жалоб у доноров спермы, больных с бесплодием, невынашиванием беременности.

Проводятся молекулярно-биологические способы обнаружения ДНК и РНК уреаплазм и микоплазм. Также в качестве альтернативы может применяться культуральное исследование.

Вопросы целесообразности специального лечения микоплазм и уреаплазм

В любом случае при жалобах надо назначать лечение препаратами, воздействующими на гонококки и хламидии. Обычно это антибиотики цефтриаксон (ципрофлоксацин) и азитромицин. Возможно сочетание других антибиотиков этих групп. Курс лечения – не менее 7 суток.

Если эффективность лечения недостаточна, то диагностика расширяется за счет более тщательных (культуральных) методов. В случае обнаружения гонококков препарат меняют, предварительно проверив чувствительность к нему микробов.

Важно: отдельно искать и лечить микоплазму нет никакой надобности, так как она, даже в случае ее наличия, поддается хорошему лечению обязательными препаратами против хламидиоза.

Для этого используются антибиотики тетрациклиновой группы, которые отлично справляются с хламидиями. В незначительном проценте случаев имеется нечувствительность уреаплазм к тетрациклинам. В этом случае лечение дополняется другой группой антибиотиков, более сильного действия.

Чаще всего воспалительные проблемы вызываются сочетанием инфекций половых путей.

Поэтому, если были обнаружены гонококки, хламидии и в «нагрузку» к ним микоплазмы, то отдельного лечения каждая инфекция не требует. Один-два вида антибиотика при грамотном назначении вполне справляется со всеми.

Важно учитывать возможные ошибки антибиотикотерапии в схемах лечения инфекций мочеполовых органов.

К ним относятся:

назначение одного узконаправленного антибиотика. Обычно такая схема назначается при идентификации возбудителя и определении чувствительности его к одному препарату. При таком подходе часто пропускается необнаруженный вид возбудителя, и лечение остается незаконченным;
назначение антибиотиков при обнаружении микоплазм и уреаплазм без клинических проявлений и жалоб пациента;
несоблюдение правила максимальных доз, своевременности и длительности антибиотикотерапии. Некоторые врачи, проявляющие беспокойство о возможных последствиях отрицательного влияния антибиотика на пациента, прибегают к уменьшению доз, кратности и времени приема противомикробного средства. Эти «поблажки» являются грубым нарушением правил антибиотикотерапии и сводят на «нет» их основное действие. Сторонники таких методик стараются лечить своих больных путем повышения защитных сил, что в данном случае является грубой ошибкой.

О медицинской коммерциализации

Итак, мы убедились, что в большинстве случаев диагностика микоплазмоза и уреплазмоза просто не требуется. Во-первых, эти обследования дорогостоящие, делаются далеко не в каждой лаборатории (а это значит надо искать эту лабораторию). Во-вторых, качественность анализа тоже проверить нелегко. То есть вполне реально столкнуться с фальсификацией. У пациента без всяких проявлений могут найти микроорганизмы, от одних названий которых ему может стать плохо.

Обратите внимание: добросовестный врач должен успокоить больного и сделать все, чтобы не ставить грозные диагнозы и не посылать человека на ненужный ему диагностическо-лечебный конвейер.

Следует заметить, что обязательная, дорогостоящая ПЦР диагностика при беременности – из этой же серии. Если у женщины имеются жалобы, то ей для начала необходимо сделать просто мазок, а потом уже решать вопрос дополнительных методов обследования. Если жалоб нет, то и говорить не о чем. Ведь лечению подлежат болезни и жалобы, а не лабораторные диагнозы.

Среди анализов встречаются ложноположительные, да и чего греха таить, просто фальсифицированные. А человек нервничает, проводит дополнительные исследования, лечится….

В этом случае можно прямо сказать – имеем дело с некомпетентностью, или прямым обманом. А иногда и с тем, и с другим одновременно. Будьте внимательны к своему здоровью и к врачам, которым вы его доверяете.

Доктор Комаровский вместе с гинекологом Сергеем Бакшеевым выясняют, какие бывают «коммерческие» диагнозы, и как не стать заложником недобросовестных врачей и фармацевтов: смотрите видео-обзор

Лотин Александр, медицинский обозреватель
1. McGregor JA, et al. Cervicovaginal microflora and pregnancy outcome: results of a double-blind, placebo-controlled trial of erythromycin treatment. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163: 1580-91.
2. Fullana Montoro A. et al. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis: incidence and clinical significance of their isolation in the perinatal period. An Esp Pediatr. 1992; 36: 285-8.
3. Horowitz J et al. Ureaplasma urealyticum cervical colonization as a marker for pregnancy complications. Int J Gynaecol Obstet. 1995; 48: 15-9.
4. Carey CJ, et al. Antepartum cultures for Ureaplasma urealyticum are not useful in predicting pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 728-33.
5. Abele-Horn M., Scholz M., Wolff C., Kolben M. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 973-8.
6. Donders G.C., Van Bulck B., Caudron J. et al. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183: 431-7.
7. Calleri L.F., Taccani C., Porcelli A. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role? Minerva Ginecol. 2000; 52: 49-58.
8. Paul V.K., Gupta U., Singh M. et al. Association of genital mycoplasma colonization with low birth weight. Int J Gynaecol Obstet. 1998; 63: 109-14.
9. Povlsen K., Thorsen P., Lind I. Relationship of Ureaplasma urealyticum biovars to the presence or absence of bacterial vaginosis in pregnant women and to the time of delivery. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001; 20: 65-67.