Una novità nel trattamento della micoplasmosi è la necessità di trattare il micoplasma. Trattamento della micoplasmosi Il micoplasmosi deve essere trattato nelle donne?

Se durante gli esami viene rilevata la micoplasmosi, il medico offrirà sicuramente il trattamento al paziente insieme a un partner sessuale. Per la micoplasmosi, i farmaci vengono prescritti a entrambi i partner, anche se uno di loro ha già riscontrato questo problema in precedenza. Questo stato di cose è dovuto al fatto che in caso di micoplasmosi, il trattamento con farmaci aiuta a superare la microflora patogena, ma non consente al sistema immunitario di sviluppare l'immunità all'agente patogeno, cioè il corpo umano continua ad essere suscettibile alle infezioni con i micoplasmi per tutta la sua vita e non può reagire da solo. Per lo stesso motivo, entrambi i partner affetti da micoplasma, pur essendo curati con i farmaci prescritti dal medico, devono astenersi da rapporti sessuali per tutto il periodo della terapia.

Come trattare la micoplasmosi in ciascun caso specifico dovrebbe essere deciso dal medico curante, non dal paziente. Altrimenti, l'automedicazione può comportare gravi conseguenze per il paziente.

Medicinali per la micoplasmosi

I principali farmaci per il micoplasma utilizzati nella pratica medica moderna sono classificati come antibiotici, ma vengono utilizzati inoltre immunostimolanti e farmaci antifungini. I farmaci anti-micoplasma sono disponibili sia sotto forma di compresse e fiale iniettabili, sia sotto forma di supposte e unguenti topici.

Un medico ha bisogno di molta esperienza per rispondere alla domanda: come trattare la micoplasmosi e l'ureaplasmosi? Il fatto è che la micoplasmosi può essere causata da più di 100 varietà di micoplasmi, ognuna delle quali può essere più sensibile a determinati farmaci e, viceversa, essere assolutamente immune ad altri farmaci. È la resistenza dei microbi al tipo di farmaco scelto per il trattamento la ragione principale per il rilevamento dei micoplasmi in un'analisi ripetuta eseguita alla fine del ciclo di terapia.

La ragione per cui il batterio del micoplasma si trova nella maggior parte delle persone sane senza alcun sintomo della malattia, e la malattia si manifesta solo in pochi, è una condizione obbligatoria: una diminuzione dell'immunità del portatore. Pertanto, uno dei farmaci utilizzati come farmaco aggiuntivo al trattamento principale sono gli immunostimolanti.

Trattamento del micoplasma con antibiotici

Gli antibiotici per la micoplasmosi sono i farmaci principali. Tuttavia, non tutti gli antibiotici moderni possono combattere efficacemente questo microrganismo. Come nel trattamento dell'ureaplasmosi, gli antibiotici non possono essere usati sconsideratamente, è necessario tenere conto di molti fattori: sesso, età, tipo di batteri, malattie concomitanti, allergie a un particolare medicinale e gravidanza;

La durata del corso, così come la forma di assunzione degli antibiotici (compresse o iniezioni), è determinata dal medico. Cercano di prescrivere farmaci per il micoplasma che hanno il minor numero di effetti collaterali per il sistema digestivo. Durante la gravidanza, gli antibiotici potrebbero non essere prescritti affatto se le possibili conseguenze negative della malattia non superano il danno derivante dagli effetti collaterali del trattamento per il feto.

Gli antibiotici per il micoplasma dovrebbero sopprimere la proliferazione dei batteri e rallentarne il tasso di crescita. Molto spesso, i medici preferiscono trattare con antibiotici come sumamed, azitromicina, doxiciclina, unidox solutab, vilprafen, amoxiclav e tetraciclina.

Riassunto

Sumamed per la micoplasmosi viene utilizzato sotto forma di compresse, che è associato all'alto grado di assorbimento di questo farmaco dall'intestino e alla sua resistenza agli ambienti acidi. La sua massima concentrazione nel sangue può essere osservata entro 2,5-3 ore dall'assunzione del medicinale, il che lo rende un rimedio molto efficace. Tuttavia, se i batteri Gram-positivi sono resistenti all'eritromicina, il sumamed è un farmaco completamente inutile.

Una caratteristica di sumamed è la sua capacità di accumularsi in cellule e tessuti, dove la sua concentrazione è molte volte superiore al contenuto del farmaco nel plasma, il che è particolarmente importante quando si combattono agenti patogeni intracellulari inaccessibili al sistema immunitario del corpo e molti altri antibiotici . Allo stesso tempo, la concentrazione di sumamed nei tessuti infiammati è un quarto superiore rispetto ai tessuti sani. Poiché dopo aver assunto questo farmaco rimane nel sito dell'infiammazione per una media di 5 giorni, i cicli di trattamento durano solitamente 3 e 5 giorni.

Controindicazioni al trattamento con questo medicinale sono danni ai reni e al fegato. Durante la gravidanza e l'allattamento il farmaco viene utilizzato solo se assolutamente necessario.

Azitromicina

L'azitromicina nella micoplasmosi ha un effetto battericida, accumulandosi nell'area del processo infiammatorio. Tuttavia, se la micoplasmosi è stata causata da un agente patogeno resistente all'eritromicina, il trattamento con questo farmaco sarà inefficace. Pertanto, prima di prescrivere l'azitromicina a un paziente, è necessario determinare la sensibilità della microflora a questo farmaco.

Se l'agente eziologico della micoplasmosi è sensibile a questo medicinale, viene prescritto l'assunzione di 1 compressa al giorno un'ora prima o due ore dopo i pasti. Il dosaggio viene prescritto tenendo conto dell'età e del peso corporeo del paziente.

Questo medicinale è raccomandato per il trattamento di molti processi infiammatori del sistema genito-urinario associati alla microflora patogena, poiché penetra bene nei tessuti del tratto urogenitale e vi si accumula nelle aree infiammate ad una concentrazione 50 volte superiore al valore indicato nel sangue. La stessa caratteristica ci consente di raccomandare questo farmaco per il trattamento della maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili causate da agenti patogeni intracellulari. Tali microrganismi, entrati nel sistema genito-urinario dopo il rapporto sessuale, diventano irraggiungibili per la maggior parte degli antibiotici e per l'immunità del corpo e, di conseguenza, diventa piuttosto difficile curarli con altri farmaci.

Doxiciclina

Proprio come i due antibiotici precedenti, la doxiciclina ha mostrato una buona efficacia. La doxiciclina per la micoplasmosi è prescritta ad adulti e bambini di età superiore a 9 anni, donne incinte e che allattano. Il farmaco è controindicato per i bambini sotto i 9 anni di età.

Questo farmaco è prodotto in capsule e viene assunto prima o dopo i pasti con abbondante acqua, riducendo così al minimo gli effetti collaterali negativi sul tratto digestivo. A volte somministrato per via endovenosa. Se viene rilevato il micoplasma, il trattamento standard prevede l'assunzione di doxiciclina una volta al giorno per 14 giorni. La dose standard per un adulto consiste nell'assumere capsule contenenti 100-200 mg del farmaco: per un bambino di peso superiore a 50 kg (con peso inferiore il medicinale è prescritto solo agli adolescenti) il dosaggio sarà di 4 mg/kg una volta, e poi 2 mg/kg durante il restante ciclo di trattamento.

Se durante il trattamento della micoplasmosi il paziente manifesta effetti collaterali del farmaco come vomito, nausea, diarrea, dolore addominale, anoressia, prurito, gonfiore ed eruzione cutanea, quindi, se possibile, sostituire il farmaco con un altro antibiotico.

Unidox Solutab

Il principale ingrediente attivo di Unidox Solutab è la doxiciclina, che inibisce la sintesi proteica e interrompe il loro metabolismo nella membrana cellulare dei microrganismi patogeni. Il farmaco è più efficace contro le cellule nella fase di divisione e crescita, ma l'agente patogeno a riposo praticamente non sarà influenzato dal farmaco. Unidox Solutab per micoplasmosi è destinato all'uso orale. La composizione del farmaco consente un rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale, indipendentemente da quando viene consumato il cibo e da ciò che il paziente ha consumato.

La concentrazione massima del farmaco nel sangue viene raggiunta 2 ore dopo l'assunzione delle compresse, quindi la sua concentrazione diminuisce rapidamente, il che è associato alla penetrazione attiva del farmaco nei tessuti e negli organi. Il trattamento con Unidox Solutab non è raccomandato per le madri che allattano, poiché durante l'allattamento una piccola quantità verrà escreta dal corpo del paziente ed entrerà nel corpo del bambino. Puoi allattare tranquillamente tuo figlio 24 ore dopo l'ultima dose del medicinale.

Vilprafen

Questo farmaco appartiene ai macrolidi. Vilprafen per micoplasma viene utilizzato per contrastare la sintesi proteica nei batteri. L'assorbimento del farmaco avviene dal tratto gastrointestinale, da dove entra nel sangue, dove la sua concentrazione massima può essere rilevata già 2 ore dopo l'assunzione di vilprafen.

Per mantenere la concentrazione più efficace del farmaco nel sangue per il trattamento del micoplasma, è necessario assumerlo due volte al giorno con un intervallo di 12 ore. Mantenendo questa tattica di trattamento per 4 giorni, la sua concentrazione nel sangue diventa costante.

Questo antibiotico viene assunto lontano dai pasti, lavato con una piccola quantità di acqua, senza masticare. La durata del trattamento della micoplasmosi con filprafen non deve essere inferiore a 10 giorni.

Gli adulti assumono il medicinale sotto forma di compresse, ma ai bambini dall'infanzia ai 14 anni viene prescritta una sospensione.

Quando si inizia il trattamento per la micoplasmosi con vilprafen, è necessario prestare particolare attenzione agli effetti collaterali del farmaco come bruciore di stomaco, nausea, perdita di appetito, vomito, diarrea, disbatteriosi, orticaria o candidosi.

Questo medicinale non è utilizzato per i danni al fegato.

Amoxiclav

L'amoxiclav è un farmaco combinato. Il medicinale è composto sia da penicillina che da acido clavulanico, che è un inibitore delle beta-lattamasi del micoplasma.

A causa del buon assorbimento di ciascuna delle sostanze che compongono amoxiclav, il farmaco viene assorbito rapidamente e facilmente nel corpo del paziente, accumulandosi nel sangue alla massima concentrazione entro la fine della prima ora dopo la somministrazione.

L'amoxiclav è spesso usato per trattare la micoplasmosi nelle donne, grazie alla proprietà dei suoi componenti di penetrare e accumularsi rapidamente nell'utero e nelle ovaie, fornendo un effetto antibatterico. Tuttavia, questo vantaggio può anche rappresentare uno svantaggio che impedisce l’uso di questo farmaco in determinate condizioni, come la gravidanza. Durante la gravidanza e l'allattamento, l'amoxiclav viene prescritto rigorosamente su base individuale, poiché penetra facilmente nella barriera placentare fino al feto. Un'altra via di trasmissione da madre a figlio è l'allattamento al seno. Un'eccezione che consente ad una madre che allatta di assumere questo medicinale è se il bambino è infetto alla nascita, ma in questo caso è necessario tenere conto non solo della quantità del farmaco assunto dal bambino, ma anche del fatto che assorbe con il latte materno.

Il dosaggio delle compresse prescritto dal medico è suddiviso in diverse ore e assunto a intervalli regolari.

Tetraciclina

La tetraciclina per la micoplasmosi può essere prescritta in due forme: compresse o sciroppo per uso interno e unguento per uso esterno. Poiché la micoplasmosi può essere causata da uno qualsiasi dei 100 tipi conosciuti di micoplasmi, prima di prescrivere la terapia sarebbe opportuno verificare la sensibilità della microflora al farmaco prescelto. Altrimenti, il corso del trattamento potrebbe non avere successo se l'agente eziologico della malattia è resistente alla tetraciclina.

Ai bambini in età scolare e agli adulti vengono prescritte compresse in capsule, 1 compressa al giorno per tutta la durata del percorso. Lo sciroppo viene utilizzato 4 volte al giorno. Da 2 granuli del farmaco diluiti in 4 cucchiai d'acqua si ottiene uno sciroppo.

Sebbene il farmaco di solito non causi effetti collaterali, non viene quasi mai prescritto ai bambini sotto i 7 anni e alle donne incinte. Durante la gravidanza, il medicinale può essere prescritto sotto forma di unguento urogenitale.

Se il paziente manifesta effetti collaterali quali nausea, perdita di appetito, disfunzione intestinale, vomito, gastrite, proctite o infiammazione del retto, il trattamento viene temporaneamente sospeso e, se necessario, sostituito con un altro.

Compresse di micoplasma

Se vengono rilevati batteri, oltre agli antibiotici, vengono utilizzate altre compresse di micoplasma. Il corso del trattamento con le compresse è solitamente piuttosto lungo, a causa della durata del periodo di crescita dell'agente patogeno stesso. Oltre agli antibiotici, può essere prescritto un trattamento con farmaci antifungini, il cui uso può essere più efficace se la causa della diminuzione dell'immunità locale è una microflora fungina patogena.

Bisogna tenere conto di un'altra cosa: mentre gli antibiotici o altre compresse trattano la micoplasmosi e l'ureaplasmosi, essi, oltre alla microflora patogena, distruggono anche la microflora benefica del sistema genito-urinario, che è consigliabile ripristinare in seguito. A questo scopo, alle donne possono essere prescritte supposte urogenitali e agli uomini vengono prescritti farmaci in compresse e capsule resistenti alle condizioni acide, ma ben assorbiti dall'intestino.

Oltre a quanto sopra, vengono prescritti vari immunomodulatori, la cui azione è mirata a proteggere parzialmente il corpo dagli effetti collaterali di altri farmaci assunti per l'ureaplasmosi e la micoplasmosi, e in parte a potenziare il loro effetto principale.

Ofloxacina

L'ofloxacina viene utilizzata per la micoplasmosi a causa del suo elevato effetto antibatterico. Il vantaggio dell'assunzione delle compresse è la loro capacità di essere assorbite nel tratto gastrointestinale, che normalmente supera il 95%. La velocità di assorbimento consente al farmaco di raggiungere la massima concentrazione nel sangue entro la prima ora dall'assunzione del farmaco.

Ofloxacina deve essere assunta prima o dopo i pasti senza masticare, con una piccola quantità di acqua. È necessario trattare con questo medicinale fino alla scomparsa di tutti i sintomi della malattia, dopodiché la terapia continua per diversi giorni. Tuttavia, va tenuto presente che questo rappresentante dei fluorochinoloni non può essere assunto per più di un mese.

Quando si sceglie un farmaco altamente efficace per la micoplasmosi o l'ureaplasmosi, l'ofloxacina deve essere abbandonata se il paziente:

• Gestante
• Madre che allatta
• Bambino con scheletro immaturo (fino a 15 anni)

In altri casi, questo medicinale può essere la scelta ideale per combattere la microflora fungina del sistema genito-urinario di donne e uomini.

Terzhinan

Un'altra buona opzione per il trattamento della micoplasmosi è il terzhinan. Questo rimedio è un complesso farmaco antifungino e antibatterico che viene utilizzato per trattare varie malattie ginecologiche.

Terzhinan è destinato al trattamento delle donne. Le compresse di questo prodotto non vengono prese, ma inserite in profondità nella vagina; è meglio farlo prima di coricarsi, in posizione orizzontale. Prima di inserire la compressa in vagina, ammorbidirla leggermente immergendola in acqua per mezzo minuto. Se il trattamento viene effettuato non la sera, ma durante il giorno, il paziente deve sdraiarsi per circa 15 minuti. Il corso standard di trattamento con terzhinan per la micoplasmosi prevede da 10 a 20 procedure al giorno, senza fare pause nemmeno durante. mestruazioni.

A volte l'uso di questo farmaco per la micoplasmosi può portare a reazioni allergiche locali, irritazione e sensazione di bruciore. In genere, tali effetti collaterali si verificano solo nei primi giorni di trattamento e poi scompaiono rapidamente.

Una controindicazione all'uso del terzhinan è il primo trimestre di gravidanza, una limitazione è il secondo e terzo trimestre, così come l'intero periodo di allattamento.

Supposte per micoplasma

L'uso di supposte per la micoplasmosi è un modo abbastanza efficace per combattere la microflora patogena, che agisce specificamente nel sito del danno al sistema genito-urinario, causando danni minimi ad altri organi e sistemi del corpo con i loro effetti collaterali.

Le supposte per micoplasma e ureaplasmosi differiscono per durata d'azione, composizione, direzione terapeutica e durata d'uso.

Spesso, l'ureaplasmosi e la micoplasmosi vengono rilevate in un paziente durante la gravidanza, il che complica significativamente il trattamento, rendendo impossibile l'uso di molti farmaci, in particolare di una serie di antibiotici ad ampio spettro. È in questo caso che le supposte vaginali sono un agente terapeutico indispensabile. Naturalmente, non tutte le supposte possono trattare la micoplasmosi durante la gravidanza, quindi l'automedicazione può danneggiare il nascituro.

I medici, quando viene rilevato il micoplasma nelle donne in gravidanza, di solito prescrivono il trattamento con pimafucina e il geneferon viene prescritto solo a 12 settimane e oltre; Questi stessi farmaci possono essere utilizzati anche durante l'allattamento, poiché hanno un effetto locale e un basso assorbimento nel sangue.

Unguenti per il micoplasma

Oltre ai farmaci elencati per la micoplasmosi, esiste un altro rimedio efficace: gli unguenti. Quando si scelgono gli unguenti per la micoplasmosi, di solito viene prescritto uno dei tre farmaci: Viferon, Gepon, Genferon o altri unguenti a base di tetraciclina ed eritromicina.

Non è consigliabile prescrivere e utilizzare in modo indipendente questi mezzi di controllo locale dei micoplasmi. La scelta del farmaco spetta al medico curante, poiché le infezioni genito-urinarie di solito si verificano in un contesto di immunità indebolita, che consente lo sviluppo simultaneo di diverse malattie di diversa eziologia. E ci sono più di 100 specie di micoplasmi, ognuno dei quali è più suscettibile a un certo tipo di farmaco e resistente ad altri. Per trattare l'ureaplasmosi, la micoplasmosi e altre malattie del sistema genito-urinario delle donne con unguenti, è necessario quanto segue: l'1-3% del farmaco viene applicato su un tampone, quindi il tampone viene inserito nella vagina per 15-20 minuti. Tali procedure terapeutiche vengono eseguite due volte al giorno durante l'intero corso, la cui durata media è solitamente compresa tra 10 e 15 procedure.

Affinché le procedure siano utili, è meglio avviarle immediatamente dopo il rilevamento della micoplasmosi, tuttavia, va tenuto presente che la terapia con unguenti è ausiliaria e non può sostituire il trattamento antibiotico.

Immune al micoplasma

Come già accennato, il micoplasma si trova spesso nel corpo di persone sane senza causare alcun segno di malattia. Tutti i problemi, come nel caso dell'ureaplasmosi, iniziano nel momento in cui il sistema immunitario umano inizia a funzionare male. Pertanto, come trattamento aggiuntivo al ciclo principale di antibiotici, vengono spesso prescritti immunomodulatori come Mycoplasma imun.

Mycoplasma immune è destinato alla somministrazione intramuscolare. È vietato somministrarlo per via endovenosa per non danneggiare i vasi sanguigni. Se guardi la capsula con il medicinale, sembra un liquido incolore o leggermente giallastro, il che spiega il contenuto di proteine ​​umane in essa contenute.

Immediatamente dopo la somministrazione, il medicinale aiuta ad aumentare l'immunità specifica, ma prima di prescriverlo è necessario verificare la presenza di reazioni allergiche al paziente introducendo proteine ​​​​animali nel corpo. Inoltre, il farmaco immunologico non viene prescritto alle donne incinte se non in caso di assoluta necessità, poiché non sono stati condotti studi sulla sua sicurezza per il feto. Tuttavia, l'esperienza nell'uso di questo medicinale mostra una quasi totale assenza di effetti collaterali, senza contare le reazioni allergiche nelle persone inclini alle allergie.

Un ciclo di trattamento consiste solitamente di 7 iniezioni, che vengono somministrate ogni tre giorni.

Micoplasma: trattamento con rimedi popolari

Negli ultimi anni, sotto l'influenza delle tendenze della moda, sempre più persone parlano con entusiasmo di quanto sia migliore la medicina tradizionale rispetto alla medicina tradizionale e di come le persone vivessero molto meglio e più a lungo quando tutte queste medicine non esistevano. In considerazione di ciò, sorge la domanda: è davvero possibile sconfiggere la micoplasmosi con i rimedi popolari?

La difficoltà nel trattamento di questa malattia risiede nella penetrazione dell'agente patogeno nella membrana cellulare del corpo umano, il che significa che non è possibile riprendersi dalla micoplasmosi senza distruggere le cellule infiammate. La medicina tradizionale è essenzialmente una terapia di supporto che consente di ridurre o eliminare i sintomi spiacevoli di una malattia senza causare all'organismo i danni tipici degli antibiotici ad ampio spettro. I decotti di erbe e radici non sono in grado di distruggere le cellule colpite delle mucose del tratto genito-urinario, il che significa che la micoplasmosi, se questo metodo di trattamento viene scelto come unico, porterà ad una forma asintomatica e cronica, ma non scomparire.

La micoplasmosi è una malattia grave che comporta il rischio di complicanze senza un trattamento efficace e competente. Questa malattia è causata dal microrganismo micoplasma, che può rimanere a lungo sulle mucose del corpo umano. Se sospetti questa malattia, devi consultare un medico per identificare la micoplasmosi e trattarla per evitare gravi conseguenze per l'organismo.

Cos'è questo?

La malattia è causata dal patogeno Mycoplasma. Tali microrganismi sono di vario tipo, ma solo alcuni di essi sono pericolosi per l'uomo: Mycoplasma Genitalium, Hominis, Pneumonia. Sono questi agenti patogeni che rappresentano una minaccia per l'uomo e richiedono un trattamento. Si “stabiliscono” sulle mucose del sistema genito-urinario o delle vie respiratorie (a seconda della specie scelgono habitat diversi).

La micoplasmosi è una malattia molto grave che porta a processi infiammatori del sistema genito-urinario. Può causare infertilità femminile e alterazioni dei parametri qualitativi e quantitativi del liquido seminale negli uomini. Ma questa malattia è particolarmente pericolosa per le donne incinte. Esiste il rischio di aborto spontaneo, aborti spontanei e l'insorgenza di varie patologie fetali (tra cui polmonite, danni alla vista).

La micoplasmosi si trasmette nella maggior parte dei casi attraverso il contatto sessuale, quindi se viene rilevata un'infezione, entrambi i partner devono sottoporsi a un trattamento per il micoplasma. La seconda via di trasmissione più comune è la via di trasmissione verticale, cioè da madre a figlio durante la gravidanza. Non è possibile escludere la possibilità di un contagio da parte del microrganismo attraverso gli effetti personali del paziente, anche se non è stato ancora possibile dimostrare questa via di trasmissione.

Dovrebbero essere notati anche i fattori di rischio per la micoplasmosi:

• Livello ridotto di immunità;
• Storia dell'aborto;
• Precedenti interventi chirurgici;
• Gravidanza e parto;
• Malattie di natura infettiva.

Sintomi della malattia

Nella stragrande maggioranza dei casi la micoplasmosi non si manifesta per molto tempo, essendo del tutto asintomatica in tali casi può essere scoperta per caso; Con un decorso asintomatico della malattia, è anche possibile che si verifichi un'esacerbazione causata dallo stress, da precedenti operazioni (principalmente sugli organi pelvici) e da una diminuzione dell'immunità.

Vale la pena notare che i sintomi della micoplasmosi negli uomini e nelle donne sono leggermente diversi.

I sintomi della malattia nelle donne

Nelle donne l’infezione si manifesta con sintomi quali:

• Secrezioni vaginali chiare o biancastre;
• La comparsa di prurito nei genitali;
• Dalla metà delle mestruazioni fino alla fine possono comparire sensazioni dolorose;
• Una sensazione di bruciore durante la minzione;
• Dolore al basso ventre;
• Sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali.

A seconda di come si manifesta il micoplasma, una donna può manifestare malattie come uretrite, vaginite, endometrite, annessite e altre.

I sintomi della malattia negli uomini

Negli uomini il micoplasma può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• Secrezione chiara dall'uretra;
• Arrossamento della mucosa attorno all'uretra;
• Sensazione di bruciore, mal di denti e dolore durante la minzione;
• Rossore dello scroto;
• Sensazioni dolorose all'inguine.

La presenza di micoplasma nel corpo può causare uretrite, orchite, prostatite e persino infertilità negli uomini.

Complicanze della micoplasmosi

Se viene rilevato il micoplasma, il trattamento deve essere effettuato secondo le raccomandazioni del medico. In caso contrario, potrebbero verificarsi varie complicazioni gravi, tra cui:

• Infertilità femminile. Appare come risultato dello sviluppo di endometrite o processi infiammatori nelle tube di Falloppio.
• Infertilità maschile. A causa del danno alla prostata e ai testicoli, sono possibili cambiamenti strutturali e quantitativi significativi nei parametri dello sperma, che portano all'impossibilità del concepimento.
• Patologie della gravidanza, compresi aborti spontanei, nonché parto prematuro.
• Sviluppo di malattie autoimmuni.

Per evitare complicazioni così gravi, è necessario consultare un medico immediatamente dopo la comparsa dei sintomi della malattia: un ginecologo per le donne o un urologo per gli uomini. Solo uno specialista sarà in grado di determinare come curare la micoplasmosi a seconda del suo agente patogeno e della sensibilità ai farmaci.

Diagnosi di micoplasmosi

La medicina moderna ha diversi modi per rilevare la micoplasia nel corpo umano. Oltre all’esame medico e all’anamnesi, sono necessari anche test di laboratorio per determinare in modo efficace la presenza di un microrganismo in vari fluidi biologici umani.

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Come riconoscere e trattare la polmonite da micoplasma

Uno dei metodi molto efficaci per determinare il micoplasma è l'esame batteriologico (colturale) di uno striscio prelevato dalla vagina nelle donne e dall'uretra negli uomini. Questo metodo consente di determinare con un'alta probabilità la presenza di un'infezione nel corpo, nonché di contare il numero di microrganismi per ml di fluido biologico prelevato. Uno svantaggio significativo del metodo è la sua durata: per ottenere risultati potrebbero essere necessari fino a 10 giorni.

Il metodo PCR (reazione a catena della polimerasi) è il più efficace di tutti quelli esistenti, poiché è in grado di determinare la presenza di infezione negli stessi liquidi prelevati per il metodo batteriologico con una probabilità fino al 96%. Questa tecnica determina la presenza del DNA del micoplasma, motivo per cui ha una sensibilità così elevata. Questo metodo è l'unico che aiuta a identificare la presenza del Mycoplasma genitalium, poiché con il metodo colturale ci vorranno fino a 5 mesi per identificare questo tipo di batterio.

I test sierologici vengono eseguiti meno frequentemente, poiché hanno una minore efficacia. Un esame del sangue con dosaggio immunoenzimatico rileva la presenza di anticorpi contro il micoplasma nel sangue del paziente. Ma questo studio può mostrare la presenza di anticorpi anche se il paziente ha precedentemente riscontrato un'infezione, ma al momento non ce l'ha. Pertanto, gli anticorpi possono essere rilevati nel sangue di un paziente se il paziente ha una storia di micoplasmosi curata.

Se a seguito dell'esame viene scoperto il micoplasma in una persona, è necessario iniziare una terapia adeguata in grado di sconfiggere l'infezione nel corpo del paziente.

Come trattare il micoplasma?

Quando viene rilevata la micoplasmosi, il trattamento viene effettuato esclusivamente mediante l'uso di farmaci antibatterici - senza di essi è impossibile eliminare i microrganismi. In alcuni casi, il medico curante può prescrivere un'intera gamma di farmaci che, oltre agli antibiotici, includono probiotici, vitamine e farmaci immunostimolanti.

"Il trattamento della micoplasmosi viene effettuato con l'uso obbligatorio di antibiotici."

La terapia antibatterica deve essere effettuata esclusivamente sotto la supervisione del medico curante, poiché l'autoprescrizione dei farmaci potrebbe non solo non curare la malattia, ma anche causare danni all'organismo. Inoltre, quando prescrive un antibiotico, il medico fa affidamento sui dati dei test: il metodo batteriologico e la PCR forniscono informazioni su quali agenti antibatterici sono efficaci in ciascun caso specifico.

Quando si tratta la micoplasmosi con antibiotici è importante seguire alcune semplici ma estremamente importanti regole. Prima di tutto, dovresti seguire rigorosamente tutti i limiti temporali per l'assunzione dei farmaci e i loro dosaggi prescritti dal tuo medico. È severamente vietato cambiare i farmaci da soli: ciò potrebbe portare alla mancanza di effetto del trattamento. Se si verificano effetti collaterali, è necessario segnalarli al medico. È severamente vietato consumare bevande alcoliche durante la terapia.

Poiché il micoplasma si trasmette sessualmente, è necessario trattare entrambi i partner. Si raccomanda di astenersi dai rapporti sessuali durante il trattamento, anche se anche il vostro partner è in cura con un antibiotico.

Per Mycoplasma Hominis, i medici prescrivono metronidazolo o clindamicina. Una caratteristica del decorso di questa malattia è la possibilità di utilizzare farmaci locali.

I farmaci antibatterici più diffusi utilizzati per questo agente patogeno sono:

• Trichopolum. Disponibile in compresse. Ti permette di curare non solo la micoplasmosi, ma anche altre malattie che spesso accompagnano questa malattia: clamidia, tricomoniasi e altre. Una caratteristica importante del farmaco è la possibilità di usarlo in combinazione con altri antibiotici per aumentare l'efficacia del trattamento.
• Metrogil. Questo farmaco è disponibile sia in compresse che in gel. Mostra un'efficacia piuttosto elevata contro il micoplasma. Può anche essere prescritto agli uomini per uso esterno.

Per il trattamento del Mycoplasma Genitalium vengono prescritti farmaci antibatterici della serie delle tetracicline e dei macrolidi.

Tra gli antibiotici attivi contro questo tipo di agenti patogeni, vengono utilizzati soprattutto i seguenti:

• Riassunto. Viene utilizzato sotto forma di compresse in un ciclo di 3 o 5 giorni (di solito viene assunta 1 compressa al giorno alla stessa ora). Una caratteristica speciale di questo agente nella lotta contro il micoplasma è la sua capacità di accumularsi nelle cellule e nei tessuti, poiché questo agente patogeno è un microrganismo intracellulare. Ciò rende il farmaco piuttosto altamente efficace.
• Azitromicina. Il farmaco ha la proprietà di penetrare nei tessuti del sistema genito-urinario e di accumularsi lì, il che rende possibile eliminare efficacemente tutti i microrganismi nella micoplasmosi. Per lo stesso motivo questo antibiotico è indicato anche per il trattamento di molte altre malattie dell’apparato riproduttivo.
• Doxiciclina. Di solito viene prescritto per l'uso in capsule con acqua; in rari casi può essere indicata la somministrazione endovenosa di un antibiotico. Questo farmaco può essere utilizzato dalle donne incinte e che allattano. Il corso standard di trattamento con questo farmaco è di 14 giorni.
• Vilprafen. Disponibile sotto forma di compresse, che devono essere assunte ad intervalli di 12 ore (due volte al giorno) per almeno 10 giorni (la durata del corso è prescritta dal medico curante). Può essere utilizzato dai bambini fin dall'infanzia (per i bambini è disponibile una sospensione).
• Amoxiclav. Il farmaco viene rapidamente assorbito, quindi inizia ad agire abbastanza rapidamente. Viene prescritto soprattutto alle donne, poiché tende ad accumularsi nelle ovaie e nell'utero, esercitando il suo effetto. Per lo stesso motivo non è prescritto durante la gravidanza.
• Tetraciclina. Può essere utilizzato in compresse e unguenti per uso esterno. È molto efficace contro la micoplasmosi, poiché sconfigge in modo molto efficace questi microrganismi.

Se sei interessato al parere di un medico in merito alla questione Devo trattare il micoplasma?, quindi leggi attentamente questo articolo.

Oggi, nella nostra pratica medica, il numero di casi di malattie come la clamidia, l'ureaplasmosi, micoplasmosi e le loro forme miste. La lotta contro questi tipi di infezioni è complicata dal rapido sviluppo della resistenza alla terapia antibiotica.

Tutte le malattie causate dai micoplasmi sono raggruppate nel gruppo delle micoplasmosi. In tutte queste specie gli agenti causali sono i micoplasmi. Secondo la classificazione appartengono alla famiglia delle Mycoplasmataceae. Questa famiglia è divisa in due generi, alcuni dei quali sono micoplasmi, altri sono ureaplasma. I ricercatori sono costretti a studiarli da vicino, poiché è stato identificato un gran numero di malattie da loro causate. Inoltre, ci sono circa 100 specie di micoplasmi e ureaplasmi in totale 3 specie. Allo stesso tempo sono state identificate 5 specie patogene per l'uomo.

Possono essere agenti causali di malattie sia respiratorie che urogenitali.

Soffermiamoci più in dettaglio sulla micoplasmosi urogenitale.

Il micoplasma è una delle infezioni a trasmissione sessuale più comuni, rilevata durante la diagnosi di laboratorio del contenuto dell'uretra negli uomini e del canale cervicale nelle donne.

Secondo ricercatori come Delectorsky V.V. e Mavrov I.I., l'ampia prevalenza dell'infezione da micoplasma, la difficoltà nella diagnosi di laboratorio, l'alta frequenza della trasmissione sessuale e l'assoluta inadeguatezza del trattamento nella fase attuale possono portare ad un aumento e persino alla predominanza delle infezioni a trasmissione sessuale.

Quali sono esattamente le difficoltà nel trattamento dell’infezione da micoplasma?

Dopo aver subito test di laboratorio per le infezioni a trasmissione sessuale, se vengono rilevati micoplasmi, al giovane uomo o donna viene diagnosticata un'infezione da micoplasma. Successivamente vengono prescritti una forte terapia antibiotica, vitamine, immunostimolanti e altri farmaci dubbi.

La storia è particolarmente comica (o tragica) quando il paziente ha un partner sessuale permanente, o non ha affatto alcun partner. Ed è davvero perplesso - da dove viene il micoplasma??

Quindi spieghiamolo micoplasmosi urogenitale abbastanza comune e si verifica più spesso in pazienti con una maggiore attività sessuale.

Vale la pena notare che l'infezione da micoplasma si presenta raramente come monoinfezione (solo nel 15% dei casi), nel resto è accompagnata da altre infezioni a trasmissione sessuale (ad esempio la clamidia).

Secondo varie fonti, la prevalenza dei micoplasmi (M. hominis) nella popolazione varia dal 20 al 50%, in altre parole, nella metà della popolazione possono essere rilevati in un modo o nell'altro. Tuttavia, nelle donne viene rilevato più spesso e si riscontra con titoli più alti.

Di norma, un'infezione causata da micoplasmi è lieve e poco sintomatica oppure è del tutto asintomatica, quindi, a causa dell'assenza di sintomi, dopo un periodo superiore a 2 mesi può diventare cronica (o, in altre parole, un'infezione latente infezione). Tale infezione sotto l'influenza di vari fattori (incluso lo stress) può trasformarsi in una forma acuta.

Cosa succede durante una riacutizzazione dell’infezione da micoplasma? Inizia il processo infiammatorio. Negli uomini può essere prostatite, uretrite. Nella donna può trattarsi di endometrite, salpingite, endocervicite.

Il periodo di incubazione per lo sviluppo di una malattia infettiva dura fino a 5 settimane. Nel caso in cui molto spesso i portatori siano donne e gli uomini contraggono l'infezione attraverso il contatto sessuale. Tuttavia, ci sono anche fattori che provocano lo sviluppo dell'infezione, ad esempio la gravidanza, il parto, i cambiamenti ormonali, l'indebolimento dell'immunità o l'aggiunta di un'altra infezione.

Pertanto, secondo il parere dei nostri esperti, in presenza di eventuali sintomi urogenitali di eziologia sconosciuta, è necessario effettuare un test di laboratorio per le infezioni sessualmente trasmissibili. E in caso di sintomi chiaramente espressi del processo infiammatorio, effettuare la terapia antibiotica con farmaci ai quali i micoplasmi sono sensibili. Solo un medico può selezionare un farmaco del genere. Se si utilizzano antibiotici inappropriati per questa infezione, la terapia non ha senso.

Il micoplasma dovrebbe essere trattato?

Sebbene l'infezione in sé non sembri pericolosa, lieve, tuttavia, è spesso causata da malattie come prostatite, epididimite, vescicolite, gravidanze complicate, aborto spontaneo, urolitiasi, cistite e altre.
Pertanto, l'infezione da micoplasma può svolgere un ruolo non diretto, ma indiretto nello sviluppo di queste malattie.
Pertanto, indipendentemente dalle manifestazioni cliniche, i passaggi chiave nel trattamento del micoplasma sono ulteriori studi per la presenza di funghi, virus e vari batteri. In alcuni casi, l'enfasi non è sulla terapia antibiotica, ma sull'aumento dell'immunità e sul miglioramento della microflora. Di conseguenza, viene eseguita una terapia complessa.

Importante! Entrambi i partner sono coinvolti nel trattamento dell'infezione causata dai micoplasmi! Altrimenti il ​​trattamento è inutile, poiché nel 100% dei casi si verifica una reinfezione.

Gestione dei pazienti con micoplasma

Tuttavia, come già accennato, i micoplasmi vengono seminati in quasi la metà della popolazione. Pertanto non è il fatto della presenza/assenza ad essere importante, ma la quantità.

Spesso vengono da noi coppie che inorridite danno un pezzo di carta del laboratorio, dove è scritto in bianco e rosso che il micoplasma è stato identificato. I giovani della coppia sono pronti a farsi a pezzi a vicenda per tradimento. E iniziano i sette gironi dell’inferno, antibiotici, test, antibiotici, test. Ma l’infezione resta in atto e non scompare. La situazione si sta surriscaldando... Tutti pensano che l'altro porti un secondo contagio dall'esterno.

Inoltre, è necessario tenere conto della componente immunitaria individuale di ciascun paziente e delle caratteristiche delle manifestazioni cliniche della malattia.

Un urologo tratta la micoplasmosi negli uomini e un ginecologo nelle donne.

Se l'infezione si manifesta con qualsiasi sintomo, il trattamento è obbligatorio. Inoltre, il gruppo a rischio comprende cittadini con una posizione sessuale attiva (con diversi partner sessuali), che pianificano una gravidanza e che soffrono di malattie del sistema genito-urinario.

È importante notare che se una giovane coppia sta pianificando una gravidanza e le viene diagnosticata questa infezione, il trattamento è obbligatorio, poiché è impossibile prevedere quali complicazioni potrebbe avere una donna durante la gravidanza causata da questa infezione.

Ma non bisogna avere troppa paura, la micoplasmosi e l'ureaplasmosi non si curano solo con un medico pigro, non bisogna correre a capofitto e comprare mezza farmacia per curare questa malattia (forse non è affatto una malattia).

Il trattamento attivo della micoplasmosi è iniziato con l'avvento della diagnostica PCR, quando è diventato molto conveniente identificare tali microrganismi. Alcuni medici li considerano i colpevoli di quasi tutte le prostatiti e uretriti non batteriche. Altri medici affermano e spaventano i giovani cittadini riguardo all'imminente infertilità e agli aborti spontanei.

Le persone giovani e inesperte acquistano attivamente tutte le scorte di antibiotici nelle farmacie più vicine e comprendono con successo tutti i nomi dei fluorochinoli. Allo stesso tempo, molte giovani coppie rimangono deluse dalla loro vita intima e acquisiscono paura del contatto sessuale.

Tuttavia, oggi questa epopea attiva si è un po' calmata, la popolazione ha iniziato a istruirsi più attivamente in materia di medicina, e poi si è accorta della presenza di micoplasi in quasi la metà della popolazione, mentre alcuni di loro hanno malattie concomitanti, e alcuni sono completamente sani. Pertanto, è impossibile affermare con certezza al 100% che la micoplasmosi è una terribile malattia incurabile che deve essere trattata immediatamente. Al contrario, è necessario affrontare l'esame e il trattamento con sangue freddo. È importante non aggrapparsi ai numeri, ma guardare al quadro generale.

La ricerca moderna rileva punti importanti:

• Non è consigliabile esaminare le donne in gravidanza per i micoplasmi, tanto meno effettuare alcun trattamento o prevenzione durante la gravidanza;
• in assenza di sintomi, il trattamento non è necessario;
• se il titolo anticorpale rimane invariato (secondo i risultati del test), il trattamento non è necessario;
• non è richiesto il test per il micoplasma nelle persone con prostatite.

Al giorno d'oggi, i micoplasmi sono equiparati all'herpes o alla candida e, di conseguenza, non sempre richiedono un trattamento.

Di conseguenza, la coltura dei micoplasmi nei test non è un'indicazione al trattamento, perché questi batteri fanno parte della microflora di una persona sana.

Pensaci! Se un medico insiste per un trattamento basato semplicemente sulla coltura batterica o sul metodo PCR (senza dinamica), allora si tratta di pura frode.

Tuttavia, vale la pena notare che, se rilevato in dinamica, un aumento del loro numero può causare malattie come l'uretrite negli uomini e la salpingite nelle donne.

Sebbene in pratica tali pazienti siano ancora trattati secondo lo schema classico (per infezioni gonococciche e da clamidia).

Il regime standard è la terapia antibiotica, selezionata in base ai tipi di sensibilità delle infezioni. L'autoselezione di un antibiotico minaccia la cronicità della malattia.

Insieme al medico, sulla base dei risultati del trattamento, vengono analizzate la dinamica delle condizioni del paziente e la presenza di sintomi.

A molti dei miei pazienti offro un corso di psicoterapia e lascio che si godano la vita. Perché non c'è motivo di essere curati per qualcosa che non esiste.

I micoplasmi sono microrganismi unicellulari, privi di nucleo, che molto spesso vivono sulle mucose, in un mezzo nutritivo a loro favorevole. Tre tipi di micoplasma rappresentano un pericolo per la salute:

• Mycoplasma hominis;
• Micoplasma genitale;
• Polmonite da micoplasma.

Forme della malattia:

• acuto;
• cronico.

Le principali cause della micoplasmosi:

• contatto sessuale non protetto con portatori di infezione o pazienti con micoplasmosi;
• contatti con pazienti con la forma respiratoria della micoplasmosi;
• infezione del feto dalla madre attraverso la placenta;
• infezione di un bambino quando passa attraverso un canale del parto infetto.

• tosse secca debilitante, l'espettorato è raro e scarso;
• la temperatura in casi molto rari supera i 38°C, più spesso normale o subfebbrile;
• congestione nasale;
• arrossamento delle mucose della bocca e della faringe;
• mal di gola.

La micoplasmosi, che colpisce il sistema genito-urinario, viene trasmessa sessualmente. I sintomi della micoplasmosi urogenitale dipendono dall'agente eziologico dell'infezione. Se la malattia è causata dal micoplasma genitalium, si osservano bruciore e dolore nell'uretra. Ciò è dovuto all'infiammazione dei tessuti situati vicino all'uretra. Le donne provano un dolore acuto durante i rapporti sessuali. Se la causa della malattia è il micoplasma hominis, può verificarsi dolore durante la minzione. Le donne sperimentano secrezioni con un odore sgradevole e pungente dalla vagina, disagio e dolore durante i rapporti sessuali.

Sintomi maschili: lieve secrezione trasparente (a volte giallastra) dall'uretra, dolore fastidioso all'inguine se la malattia non viene rilevata in tempo, può esserci gonfiore dello scroto (se il tessuto testicolare è danneggiato), linfonodi ingrossati all'inguine; , dolore al perineo, all'ano, ecc. d. Negli uomini, la micoplasmosi può non manifestarsi per molto tempo e viene scoperta quando la malattia è gravemente avanzata e difficile da trattare;

Complicanze della micoplasmosi

Il micoplasma causa gravi malattie nei neonati:

• polmonite;
• meningite;
• disfunzione renale.

Nei neonati, se non adeguatamente trattati, è probabile la morte.

Nei bambini, la micoplasmosi colpisce il sistema respiratorio o urogenitale. Con la micoplasmosi respiratoria si verificano attacchi di tosse secca (che ricorda la pertosse). Questa condizione può durare fino a diversi mesi. Con lo sviluppo della polmonite da micoplasma, un bambino può avvertire forti mal di testa, attacchi di vomito, letargia e mancanza di appetito. Possono comparire anche sintomi insoliti della polmonite: dolori articolari, eruzioni cutanee, flatulenza, danni al sistema nervoso.

Negli adulti affetti da micoplasmosi respiratoria si verificano complicazioni a carico del cuore e del sistema nervoso.

La micoplasmosi diventa la causa di numerose malattie femminili. Le complicanze includono endometrite e salpingite (infiammazione delle tube di Falloppio). Le donne incinte subiscono aborti e parti prematuri e la placenta non si sviluppa correttamente. A causa di disturbi nel processo di ovulazione, le donne con micoplasmosi possono sviluppare infertilità.

Negli uomini, la micoplasmosi è meno comune, ma provoca prostatite cronica, ascesso prostatico, infiammazione dei testicoli, tubercolo seminale, vescicole seminali, uretrite, pielonefrite, artrite e persino sepsi. A causa dell'interruzione del processo di spermatogenesi, può svilupparsi infertilità.

Diagnosi di micoplasmosi

Per iniziare il trattamento per la micoplasmosi, è necessario sottoporsi ad un esame completo:

• esame da parte di un medico;
• test di laboratorio;
• Esame ecografico degli organi pelvici.

Dopo un esame approfondito, il medico determinerà se la mucosa vaginale e il canale cervicale sono infiammati e se sono presenti perdite vaginali caratteristiche. Negli uomini spesso non ci sono sintomi esterni, ma se la malattia è in stadio avanzato, possono verificarsi iperemia della pelle degli organi genitali, eruzioni cutanee sulla pelle degli organi genitali, gonfiore dello scroto, ecc. Se segni caratteristici di la malattia viene identificata, il medico prescriverà ulteriori esami.

Viene prelevato uno striscio batteriologico o citologico. È impossibile identificare i micoplasmi con esso, poiché non sono visibili al microscopio. Lo striscio consente di rilevare malattie concomitanti, tra cui clamidia, gonorrea e altre infezioni a trasmissione sessuale.

Se sorgono problemi, si notano segni di infiammazione, non ritardare la visita dal medico. Prima viene rilevata la micoplasmosi, più velocemente inizierà il trattamento e maggiori saranno le possibilità di successo. Prima di visitare un medico, dovresti lavarti e indossare biancheria intima pulita; le donne dovrebbero acquistare un kit ginecologico in farmacia. Non dovresti fare la doccia prima di prenderlo, poiché il medico deve vedere la natura delle perdite vaginali. È necessario rispondere alle domande dello specialista con la massima onestà: ciò è necessario per l’accuratezza della diagnosi di “micoplasmosi”, per la prescrizione del trattamento e per la scelta dei farmaci.

Dopo aver individuato il problema, il medico decide come curare la micoplasmosi. Sono necessari antibiotici. Ma spesso causano numerose conseguenze negative e dipendenza da microrganismi. Ciò accade spesso con l'uso incontrollato di agenti antibatterici. Pertanto, non dovresti automedicare la micoplasmosi; devi seguire rigorosamente le prescrizioni del medico - solo lui può decidere come trattare questa malattia insidiosa.

Come trattare la micoplasmosi? Un approccio complesso

I medici utilizzano un approccio integrato al trattamento della micoplasmosi. Prevede l'utilizzo di:

• antibiotici;
• multivitaminici e immunomodulatori per ripristinare le funzioni protettive dell'organismo;
• epatoprotettori;
• probiotici;
• se necessario, farmaci antifungini.

Nella forma cronica viene prescritto un corso fisioterapico.

Se il paziente ha una micoplasmosi urogenitale, l'abbandono delle cattive abitudini e della dieta avrà un effetto benefico sul trattamento (è necessario escludere dal menu cibi grassi, fritti e piccanti).

I metodi tradizionali possono solo eliminare i sintomi esterni, ma non risolveranno il problema, poiché non influenzeranno l'attività del micoplasma e la sua presenza nel corpo.

L'immunità alla micoplasmosi non è sviluppata, quindi entrambi i partner sessuali devono sottoporsi a un ciclo terapeutico, poiché anche con un risultato positivo è possibile una reinfezione. Non dimenticare la possibilità di ricaduta. Alla fine del ciclo di trattamento viene eseguita nuovamente un'analisi colturale (coltura), quindi (circa un mese dopo) viene eseguito un test PCR.

La prevenzione della micoplasmosi è semplice:

• partner sessuale permanente (partner);
• sesso protetto;
• uno stile di vita sano;
• screening regolare per le infezioni a trasmissione sessuale.

Il numero di malattie infettive a trasmissione sessuale cresce ogni anno e la struttura di queste infezioni cambia costantemente. Oggi i microrganismi, la cui patogenicità era precedentemente sottovalutata, svolgono un ruolo sempre più importante nello sviluppo dell'infiammazione del tratto urogenitale.

Ciò vale in particolare per l'infezione da micoplasma, a causa della sua diffusa prevalenza e della frequente resistenza alla terapia antibiotica.

Secondo moderni studi epidemiologici, in oltre il 40% dei casi di infiammazione cronica del tratto urogenitale, l'infezione da micoplasma viene rilevata durante la diagnosi.

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  1. Caratteristiche dell'agente patogeno che influenzano la scelta delle tattiche terapeutiche

  I micoplasmi appartengono alla famiglia delle Mycoplasmataceae, che a sua volta è suddivisa in, ciascuna delle quali comprende più di cento specie.

  La micoplasmosi è soggetta a un decorso cronico asintomatico ed è spesso resistente ai regimi terapeutici antibatterici standard, che richiedono una correzione costante e il rispetto delle raccomandazioni moderne.

  2. Indicazioni e requisiti per la terapia

  Il trattamento dell'infezione deve essere effettuato tenendo conto di tutti i dati clinici e dei risultati di uno studio completo del corpo per individuare agenti patogeni obbligati e microrganismi opportunistici comuni.

  Pertanto, l'infezione da M. Hominis viene trattata solo quando viene rilevato un titolo batterico superiore a 10x4 CFU/ml. Non esiste un titolo minimo per M. genitalium, questa specie è classificata come patogeno obbligato;

  Se non è possibile identificare i segni clinici di una reazione infiammatoria e i micoplasmi vengono isolati in quantità diagnosticamente significative, le indicazioni assolute per iniziare la terapia sono una violazione della salute riproduttiva di una persona e una storia ginecologica gravata.

  1. 1 Il trattamento della micoplasmosi genitourinaria dovrebbe essere completo, cioè includere farmaci etiotropici, correzione dell'immunità e stile di vita.
  2. 2 La selezione dei medicinali dovrebbe essere effettuata tenendo conto delle caratteristiche biologiche dell'agente patogeno e dello stato del macroorganismo nel suo insieme.
  3. 3 Nella scelta dei farmaci è necessario tenere conto della gravità del quadro clinico dell'infiammazione e della forma della malattia.
  4. 4 Il numero di cicli e la loro durata totale vengono selezionati individualmente. Raramente è possibile curare un'infezione con 1 ciclo di antibiotici.
  5. 5 Il trattamento del partner sessuale è obbligatorio, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di sintomi di infezione.
  6. 6 Al termine di un ciclo terapeutico è obbligatoria una valutazione della sua efficacia.

  3. Sensibilità antibatterica dei micoplasmi

  La questione della scelta della terapia antibatterica per la micoplasmosi è attualmente oggetto di discussione attiva. L'analisi del trattamento etiotropico dovrebbe iniziare con i gruppi di agenti antimicrobici ai quali i micoplasmi sono resistenti.

  A causa dell'assenza di parete cellulare, i micoplasmi sono completamente insensibili agli antibiotici, il cui principale meccanismo d'azione è l'inibizione dei processi biosintetici delle pareti cellulari batteriche. Questi includono penicilline, cefalosporine e sulfamidici.

  Micoplasmi M. Gli ominidi sono attualmente completamente resistenti ai seguenti farmaci:

  1. 1 spiramicina;
  2. 2 Secondo Medscape, il micoplasma hominis (M. hominis) è resistente a molti macrolidi a 14 e 15 membri, utilizzati attivamente diversi anni fa (eritromicina, azitromicina, roxitromicina, claritromicina).

  Il primo farmaco antibatterico utilizzato per trattare l’infezione è stata la tetraciclina. Attualmente circa il 45-50% dei micoplasmi gli sono completamente resistenti.

  Secondo R. Hannan, i farmaci più efficaci per il trattamento della micoplasmosi sono gli agenti antibatterici che influenzano la sintesi delle proteine ​​batteriche ribosomiali.

  Pertanto, per l'infezione da micoplasma, i seguenti gruppi di antibiotici sono di particolare importanza:

  1. 1 Tetracicline (Unidox Solutab);
  2. 2 Fluorochinoloni (Ofloxacina, Levofloxacina);
  3. 3 Macrolidi (Vilprafen, Sumamed, Zitrolide, Emomicina).

  Studi in vitro hanno dimostrato che i macrolidi e le nuove generazioni di fluorochinoloni hanno l’effetto antimicrobico più pronunciato contro i micoplasmi.

  Tra i farmaci comunemente usati, la josamicina dimostra tassi costantemente elevati di efficacia terapeutica (94-95%).

  Anche la doxiciclina sta gradualmente aumentando la sua posizione: il numero di ceppi sensibili ad essa sta gradualmente aumentando (dal 93 al 97%).

  Allo stesso tempo, la sensibilità dei micoplasmi alla tetraciclina oggi è drasticamente diminuita e non supera il 45-50%.

  3.1. Tetracicline

  Il gruppo delle tetracicline comprende una serie di derivati ​​sintetici e semisintetici che sopprimono la sintesi delle proteine ​​batteriche legandosi alle subunità ribosomiali S70 e S30. Hanno un effetto batteriostatico pronunciato e un ampio spettro antimicrobico.

  Per la micoplasmosi, le più efficaci e frequentemente utilizzate sono la doxiciclina cloridrato e la doxiciclina monoidrato, che differiscono dalla tetraciclina per un maggiore livello di sicurezza e migliori proprietà farmacologiche.

  In questo caso è preferibile utilizzare il monoidrato (Unidox Solutab), che non determina la comparsa dei sintomi dell'esofagite e ha un effetto minimo sulla microflora intestinale.

  La doxiciclina viene prescritta più convenientemente sotto forma di compresse dispersibili, che consentono di utilizzare l'antibiotico sia in compresse che in sospensione.

  Il vantaggio della forma disperdibile è un aumento stabile e uniforme della concentrazione del farmaco nel siero del sangue.

  Caratteristiche della doxiciclina:

  1. 1 Elevata attività antimicoplasma;
  2. 2 Elevata affinità per il tessuto osseo, che garantisce un'elevata efficienza nel trattamento dell'artrosi associata a micoplasmosi;
  3. 3 Maggiore ampiezza di distribuzione in tutto il corpo;
  4. 4 Bassa tossicità, che rende possibile l'uso a lungo termine.

  Gli svantaggi includono il frequente sviluppo di fotosensibilità, un'elevata incidenza di complicazioni a carico dell'apparato digerente con la somministrazione orale prolungata e l'impossibilità di somministrazione durante la gravidanza.

  Per l'uretrite da micoplasma, la doxiciclina viene utilizzata 100 mg 2 volte al giorno, la durata del corso è di 7 giorni.

  La resistenza alla doxiciclina nei micoplasmi è piuttosto rara e l'aumento del numero di ceppi sensibili è molto probabilmente dovuto al fatto che recentemente i macrolidi sono stati utilizzati più spesso.

  3.2. Fluorochinoloni

  Gli agenti antibatterici del gruppo dei fluorochinoloni hanno un meccanismo unico di azione antimicrobica, inibendo la formazione di enzimi responsabili della crescita e dello sviluppo delle cellule batteriche.

  Hanno un ampio spettro di attività antimicrobica e colpiscono la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

  I loro vantaggi includono un impatto minimo sulla microflora intestinale e un alto tasso di accumulo nei tessuti corporei e nel siero sanguigno.

  Gli svantaggi includono una tossicità relativamente elevata, che ne rende impossibile l’uso a lungo termine.

  Oggi i fluorochinoloni sono classificati come farmaci alternativi, di riserva e non sono raccomandati come farmaci di prima linea.

  Tra tutti i fluorochinoloni nella Federazione Russa, per il trattamento della micoplasmosi urogenitale, viene data preferenza all'ofloxacina (compresse da 300 mg 3 volte al giorno, ciclo 10 giorni) o alla levofloxacina (compresse da 500 mg al giorno, ciclo 7-10 giorni).

  3.3. Macrolidi

  I più significativi oggi sono i macrolidi, antibiotici che interrompono la crescita e lo sviluppo delle cellule batteriche a livello delle subunità ribosomiali.

  L'azione dei macrolidi è batteriostatica, ma in alte concentrazioni hanno un effetto battericida. Secondo molti ricercatori i macrolidi dovrebbero essere utilizzati come farmaci di scelta per il trattamento della micoplasmosi.

  I vantaggi di questo gruppo di antibiotici sono:

  1. 1 Elevata biodisponibilità, basse concentrazioni minime efficaci;
  2. 2 Rapido aumento della concentrazione intracellulare con raggiungimento dei valori massimi in breve tempo;
  3. 3 Migliore tollerabilità rispetto ai fluorochinoloni e alle tetracicline;
  4. 4 Possibilità di utilizzo a lungo termine;
  5. 5 Alta efficacia contro micoplasmi e ureaplasmi;
  6. 6 Moderata attività antinfiammatoria e immunomodulante.

  Per molto tempo, dal gruppo dei macrolidi è stata utilizzata solo l'azitromicina (nomi commerciali - Sumamed, Hemomycin, Zitrolide, ecc.). E’ tutt’ora uno dei farmaci presenti nei regimi consigliati.

  Nella Federazione Russa agisce come farmaco alternativo. Secondo i risultati degli studi clinici in corso, l'azitromicina e la doxiciclina hanno approssimativamente la stessa attività.

  La claritromicina è attualmente esclusa dalla terapia standard per la micoplasmosi. La josamicina (nome commerciale Vilprafen, compresse) ha le concentrazioni minime efficaci più basse per i micoplasmi.

  La josamicina (Vilprafen) colpisce tutti i ceppi clinicamente significativi di micoplasmi e spesso i patogeni concomitanti. Il suo vantaggio è lo sviluppo meno frequente di resistenza. Il regime di trattamento standard è di compresse da 500 mg 3 volte al giorno per 7-10 giorni.

  Nonostante il suo uso diffuso, la maggior parte dei ceppi di micoplasmi e ureaplasmi rimangono altamente sensibili alla josamicina. È incluso nella prima linea di terapia, secondo le raccomandazioni nazionali della Società degli ostetrici e dei ginecologi, nonché della Società russa dei dermatologi.

  A differenza di altri macrolidi, Vilprafen non ha un effetto negativo sulla funzionalità epatica e ha proprietà immunomodulatorie pronunciate, che lo rendono un farmaco ideale per questa infezione.

  4. Trattamento della micoplasmosi durante la gravidanza

  Tuttavia, quando i micoplasmi vengono rilevati in un titolo diagnosticamente significativo, in presenza di sintomi di infezione e di una storia ostetrica gravata, il trattamento è obbligatorio, anche al fine di prevenire l'infezione intrauterina del feto.

  La scelta del farmaco dipende dall'età gestazionale e dalla sensibilità attesa dei batteri alla terapia.

  Data la natura spesso mista dell'infiammazione, si dovrebbe dare la preferenza ai farmaci con un ampio spettro di attività.

  Nel secondo e terzo trimestre è possibile utilizzare l'eritromicina alla dose di 500 mg 3 volte al giorno. entro 10 giorni.

  La terapia antibatterica è completata anche dall'uso di immunomodulatori e, dopo aver completato il ciclo di trattamento antibatterico, è necessario il ripristino della microflora vaginale.

  5. Aggiunta alla terapia antibatterica

  Poiché la micoplasmosi è spesso associata a una violazione dello stato immunitario del paziente, nel nostro paese il trattamento comprende anche altri farmaci: immunomodulatori, enzimi, adattogeni e vitamine, sebbene tutti questi gruppi di farmaci non abbiano un'ampia base di prove.

  Gli adattogeni sono sostanze medicinali o piante specifiche che possono aumentare la resistenza non specifica dell’organismo agli effetti di fattori ambientali fisici e biologici dannosi.

  Questo gruppo farmacologico comprende farmaci di origine sia naturale che artificiale. Gli adattogeni naturali includono estratti di eleuterococco, ginseng, zenzero e citronella.

  Si possono utilizzare 20-30 gocce 30 minuti prima dei pasti fino a 3 volte al giorno. Il corso di applicazione è di circa un mese, vengono effettuati 2-3 corsi all'anno. Tra gli adattogeni sintetici, il più famoso in Russia è il trekrezan, che stimola la produzione degli interferoni del corpo, progettati per correggere i disturbi immunitari. Viene utilizzato a 0,2 - 0,6 mg al giorno per due settimane.

  Oltre alla terapia antibatterica per la micoplasmosi, vengono spesso prescritti enzimi proteolitici o enzimi. Un gruppo di enzimi proteolitici viene utilizzato per risolvere le aderenze infiammatorie nel tratto urogenitale, che aiuta a liberare gli agenti patogeni e renderli accessibili all'azione dell'antibiotico.

  Si ritiene che abbiano effetti antinfiammatori e immunomodulatori.

  Ciò consente di ridurre i dosaggi standard degli agenti antibatterici e aumenta l'efficacia della terapia. I farmaci più comuni in questo gruppo sono l'alfa-chimotripsina (5 ml IM a giorni alterni per 20 giorni) o Wobenzym (5 capsule per via orale 3 volte al giorno prima dei pasti).

  Ripetiamo ancora una volta che non sono stati condotti studi adeguati su questi farmaci, quindi la necessità della loro prescrizione viene valutata dal medico curante (ginecologo, venereologo, urologo).

  6. Ripristino della microflora vaginale

  Il ripristino della fisiologica microflora vaginale è un passaggio obbligatorio nel trattamento delle infezioni vaginali. Ogni donna ha normalmente una biocenosi vaginale strettamente equilibrata.

  La costante acidità della secrezione vaginale garantisce l'inibizione della crescita della microflora opportunistica e impedisce la penetrazione di batteri patogeni.

  La vagina semplicemente non può essere sterile; ospita circa nove diversi tipi di microrganismi, la maggior parte dei quali sono lattobacilli.

  I principali fattori negativi che ne sopprimono la crescita sono:

  1. 1 Terapia antibiotica, senza successiva correzione della microbiocenosi;
  2. 2 Violazioni della concentrazione di estrogeni;
  3. 3 Irregolarità mestruali;
  4. 4 Alcalinizzazione costante dell'ambiente interno della vagina (usando sapone normale per il lavaggio, lavande frequenti);
  5. 5 Disturbo della normale anatomia degli organi genitali.

  È diffusa l'errata convinzione che dopo aver completato la prima fase del trattamento (terapia antibatterica), la seconda fase (ripristino della microflora) non sia necessaria e il numero di lattobacilli aumenterà nel tempo senza intervento esterno.

  Tuttavia, i risultati della ricerca mostrano il contrario: solo nel 13% delle donne la microflora viene ripristinata senza l'uso di ulteriori farmaci.

  Come seconda fase della terapia, puoi utilizzare supposte vaginali con lattobacilli - lactonorm, acylact, gynoflor.

  7. Criteri per il recupero

  Dopo aver completato l’intero ciclo di trattamento, è necessario effettuare un esame di controllo di entrambi i partner sessuali per valutarne l’efficacia. Ciò è dovuto al fatto che l'assunzione di antibiotici non garantisce un recupero al 100%.

  I test diagnostici sono prescritti non prima di 1 mese dopo il completamento del corso. Il controllo viene effettuato utilizzando il metodo PCR e il materiale per la ricerca sono gli strisci dell'uretra e della vagina.

  Si consiglia di raccogliere il materiale dalle donne circa 2-3 giorni dopo la fine della mestruazione successiva. Un risultato PCR negativo entro tre cicli riproduttivi nelle donne e un mese negli uomini indica l'assenza di infezione nel corpo.

  8. Prevenzione

  Al momento, le misure per prevenire la micoplasmosi non sono diverse dalle misure per prevenire altre infezioni a trasmissione sessuale.

  È importante ricordare che il trasporto asintomatico di micoplasmi in soggetti apparentemente sani non riduce il loro ruolo eziologico nello sviluppo di infezioni croniche del tratto urogenitale.

  Per prevenire l'infezione, nonché per il rilevamento tempestivo dell'infezione da micoplasma, è necessario:

  1. 1 Uso della contraccezione di barriera dal momento dell'attività sessuale;
  2. 2 Un esame completo del partner sessuale, in caso di rifiuto di un metodo contraccettivo di barriera;
  3. 3 Rilevazione di infezioni del tratto urogenitale prima del concepimento, quando si pianifica una gravidanza;
  4. 4 Educazione sanitaria della popolazione.