Аккомодацией называют способность глаза фокусироваться на объектах, которые могут располагаться на любом расстоянии от наблюдателя. То есть, человек одинаково хорошо видит предметы, расположенные как вдали, так и вблизи. При спазме аккомодации эта способность теряется, и все, что находится вдали, начинает расплываться. Поэтому такую патологию называют ложной близорукостью: вдаль не видно, но при снятии спазма зрение восстанавливается. А чем можно его снять?

Хрусталик глаза – уникальная биологическая линза, которая может менять оптическую силу в зависимости от того, на каком расстоянии находится предмет, на который смотрит человек. Хрусталик может изменять форму:

• Он почти круглый при напряжении, когда глаза пытаются рассмотреть близко расположенные предметы;
• Он почти полностью плоски при расслаблении, когда человек рассматривает далеко расположенные объекты.

Изменение формы хрусталика регулируется цилиарной мышцей. Иногда она может спазмироваться. В таком случае хрусталик вынужденно находится в шарообразном состоянии, и глаза не могут сфокусироваться на дальних предметах.

Причины спазма цилиарной мышцы

Спазм аккомодации обычно носит временный характер. Он может наблюдаться в следующих случаях:

1. Переутомление глаз, вызванное просмотром телевизора и длительной работой за компьютером (особенно при неправильной посадке);
2. Плохое освещение при напряженной работе глаз, или напротив – слишком яркое;
3. Нарушения режима дня (пропуск прогулок ан улице, недосып);
4. Нехватка витаминов и минералов (неправильное питание);
5. Неразвитость мышечного аппарата спины и шеи;
6. Болезни позвоночного столба.

С возрастом в хрусталике происходят изменения, и он становится менее эластичным. Поэтому способность цилиарной мышцы сокращаться ослабевает, и развивается дальнозоркость. При этом спазм аккомодации – редкое явление. Обычно оно встречается у молодых и зрелых людей.

Симптомы ложной близорукости

Если произошел спазм цилиарной мышцы, это значит, что она не может расслабиться. Симптомы, указывающие на спазм аккомодации следующие:

• Жжение и резь;
• Усталость глаз;
• Острота зрения падает (особенно вдали);
• Краснеют внешние оболочки глаза, проступают сосуды;
• Появляется слезотечение (иногда напротив – сухость);
• Человек испытывает головную боль, он становится раздражительным.

Иногда к симптомам присоединяются: тремор рук, депрессия и вегетососудистая дистония (характеризующаяся низким давлением). Если не давать глазам отдыхать и не начинать лечение спазма цилиарной мышцы, то со временем патология станет не ложной, а истинной близорукостью, или миопией. Тогда бороться за качество зрения будет сложнее.

Способы лечения спазма аккомодации

Лечение спазма аккомодации исключительно консервативное. Оно не может быть связано с оперативным вмешательством, так как оно не даст никакого эффекта. Обычно офтальмологи назначают пациентам капли для снятия спазма аккомодации. Но кроме этого лечение должно включать в себя:

• Правильное питание (или дополнение к рациону в виде витаминно-минеральных комплексов, БАДов);
• Расслабляющие упражнения для цилиарной мышцы (соляризация, пальминг);
• Упражнения на тренировку аккомодации (все упражнения, связанные с наблюдением за предметом, меняющим положение в пространстве, или фокусировка на удаленных друг от друга объектах);
• Массаж для глаз.

Внимание! Не используйте глазные капли для расслабления аккомодации без назначения врача. Сначала обратитесь к окулисту, и только после постановки диагноза «ложная близорукость» можно будет выбирать лекарства, снимающие спазм.

Обзор капель для снятия спазма цилиарной мышцы

Лечение спазма аккомодации производится с помощью капель, относящихся к группе непрямых мидриатиков. Они расслабляют круговую мышцу радужной оболочки и цилиарную мышцу, которая регулирует форму хрусталика. Рассмотрим капли, которые применяются в офтальмологической практике при ложной близорукости.

Атропин

Быстро снимает спазм. Его действие начинается уже спустя 1-2 минуты после применения. Эффект может держаться сутками – до 10 дней. Активный компонент препарата – атропин. Он очень сильный и токсичный, а также вызывает множество побочных реакций. Среди них чаще всего встречаются:

• Покраснение глаз;
• Боль и жжение;
• Сухость;
• Отечность век;
• Светобоязнь;
• Туманность зрения;
• Повышение внутриглазного давления;
• Миаз (сужение зрачков) после прекращения действия.

В связи с этим Атропин может применяться только у взрослых людей и только под строгим контролем врача. Препарат противопоказан при глаукоме и индивидуальной непереносимости активного компонента.

Ирифрин

Это глазные капли более мягкого действия. Действующее вещество – фенилэфрин. Существует также аналог Ирифрина с названием, совпадающем с названием самого активного компонента – Фенилэфрин.

Ирифрин противопоказан, если у пациента:

• Глаукома;
• Гипертиреоз;
• Тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
• Нарушения гемоглобинового метаболизма врожденной формы;
• Индивидуальная непереносимость состава препарата.

Капли для глаз Ирифрин и Фенилэфрин выпускаются с концентрацией главного вещества 2,5% и 10%. Низкая концентрация подходит для лечения спазма аккомодации у детей, включая новорожденных. 10% средство можно использовать детям от 12 лет (при достаточной массе тела) и взрослым. В зависимости от того, какая концентрация лекарства использована, а также от его дозировки, время действия препарата будет варьироваться в пределах от 2 до 7 часов.

Побочные эффекты аналогичны Атропину, однако они менее выраженные и быстрее проходят.

Мидриацил

Действующее вещество Мидриацила – тропикамид. На основе этого компонента разработаны еще два препарата – это Тропикамид и Мидрум. Время их действия – около 6 часов. Эффект наступает уже спустя 5-10 минут после закапывания.

Мидриацил и его аналоги по активному компоненту можно применять даже детям. Но при условии, что нет противопоказаний, к которым относят:

• Глаукому;
• Аллергию на состав лекарства.

Побочные эффекты аналогичны другим каплям из группы мидриатиков.

Цикломед

Активный компонент Цикломеда – вещество циклопентолат. Оно действует мягко, но эффективно. Действие препарата наступает спустя 15-30 минут после применения, но продолжается от 6 до 12 часов. Однако Цикломед плохо работает, если у человека темная окраска радужной оболочки. Поэтому для них лучше подобрать другие средства.

Побочные эффекты Цикломеда те же, что у всех мидриатиков. А к противопоказаниям относят:

• Повышенное внутриглазное давление;
• Индивидуальная непереносимость действующего вещества.

С осторожностью препарат используется для детей, не достигших 3-летнего возраста. Нежелательно применение препарата у людей с разросшейся предстательной железой и непроходимость кишечника.

Внимание! Существуют созвучные наименования глазных капель. Это Ципролет и Ципромед. Они обладают бактерицидным действием и не относятся к группе мидриатиков, поэтому не смогут снять спазм аккомодации. Не путайте названия и четко говорите в аптеке, что вам нужен именно Цикломед (мидриатик).

Капли и другие препараты с лютеином

Это единственный препарат из данного перечня, который не имеет никакого отношения к мидриатикам. Действующее вещество – лютеин, но название препаратов могут быть различными, хотя в них всегда присутствует это слово. Обычно лютеин входит в состав витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для здоровья глаз.

В отличие от капель-мидриатиков средства с лютеином не расширяют зрачки, так как не воздействуют ни на круговую, ни на радиальную мышцы глаза. Активный компонент целенаправленно расслабляет цилиарную мышцу и расслабляет хрусталик. Действие очень мягкое, а сами препараты изготавливаются на основе натуральных компонентов. Поэтому они не имеют противопоказаний и побочных эффектов (кроме аллергической реакции в редких случаях), и могут применяться даже для детей после консультации у офтальмолога.

Профилактика ложной близорукости

Чтобы предотвратить спазм аккомодации, принимайте профилактические меры:

• Отвлекайтесь от работы за компьютером каждые полчаса или хотя бы один раз в час. Перерыв должен быть не менее 5 минут. Лучше посвятить его расслабляющей гимнастике для глаз;
• Следите за яркостью экрана компьютера и освещенностью рабочего места. Слишком большая яркость или тусклость могут одинаково плохо влиять на глаза;
• Следите за правильной посадкой за компьютером. Спина, шея и голова должны быть ровными, средняя линия монитора – на уровне глаз, плечи должны быть расправленными и расслабленными, а между глазами и экраном должно быть 60-70 сантиметров;
• Тренируйте глаза, выбрав вместе с врачом оптимальный комплекс упражнений именно для вас;
• Если у вас повышенная температура тела, ослабьте нагрузку на глаза.

Среди медикаментозной терапии при спазме аккомодации капли – основной путь решения проблемы. Однако они помогают только, пока продолжается лечение. После его окончания, если вы не поменяете образ жизни, признаки ложной близорукости возвратятся. А это грозит реальным ухудшением зрения и необходимостью в будущем корректировать его с помощью очков или контактных линз.

Всю жизнь мы находимся в процессе учения: со времен садика, потом школа, высшие учебные заведения. Именно в это время глаза наиболее часто подвергаются нагрузке и возрастают шансы падения зрения, возникают такие болезни, как близорукость или дальнозоркость, астигматизм. Развитию близорукости предшествует еще одно заболевание - спазм аккомодации, который может протекать долгое время - от нескольких месяцев до года. И если не оказать ребенку или уже взрослому человеку своевременную помощь и не начать лечение, начинает развиваться близорукость.

Спазм аккомодации еще называют ложной близорукостью, а также синдромом усталых глаз. Это заболевание проявляется вследствие долгого перенапряжения глаз, когда необходимо постоянно вглядываться в даль, а потом резко менять положение глаз на близкое расстояние. Как это знакомо каждому человеку со школьной или студенческой скамьи. Учитель пишет на доске, а ученикам необходимо увидеть написанное и следовать инструкциям. Поэтому, когда у ребенка развивается спазм аккомодации, соответственно начинает болеть голова и усталость. Чтобы предупредить развитие близорукости, необходимо вовремя выявить спазм аккомодации и проводить немедленное лечение. Также стоит обратить внимание на профилактические методы для поддержания глаз в нормальном состоянии. Гимнастика для глаз при спазме аккомодации показана для каждого человека (не только школьнику или студенту), который страдает быстрой утомляемостью зрения.

Что являет собой спазм аккомодации и основные симптомы

Аккомодация представляет собой особенность глаз фокусироваться на предмете вдали и вблизи. Чтобы через бинокль увидеть предмет вдали, или рассмотреть вблизи, настраиваем резкость. В устроенной оптической системе человеческого глаза также имеется такое устройство, которое может приближать или отдалять предметы - это цилиарная мышца. Эта мышца двигает хрусталик назад или вперед, чтобы фокусировать картинку на сетчатке глаза.

Представьте себе, если постоянно напрягать и расслаблять эту мышцу, скоро ли она устанет и перестанет реагировать на команду фокусироваться? Чем больше глаз напрягается, чтобы менять фокусное расстояние, тем быстрее будет развиваться частичная атрофия цилиарной мышцы и начинается спазм аккомодации - глаз не будет фокусироваться на близком расстоянии. Среди профилактических способов тренировки глазной мышцы является гимнастика для глаз при спазме аккомодации

Симптоматика спазма аккомодации:

• качество зрения вдаль резко падает;
• головные боли, в области висков, в глазах;
• двоение перед глазами, пелена;
• приходится долго вглядываться, чтобы рассмотреть изображение.

Причины появления спазма аккомодации:

• частое всматривание в дальние предметы;
• слишком маленькое расстояние работы вблизи;
• на глаза направлен слепящий свет, действует как раздражитель;
• отсутствие правильного распорядка дня, недостаточно отдыха, постоянная загруженность;
• несбалансированное питание;
• отсутствие или недостаточное количество пеших прогулок на свежем воздухе;
• во время неврозов, истерии, при черепных травмах.

Методы лечения спазма аккомодации

Диагностировать это заболевание может только квалифицированный врач-окулист, который после выявления, направляет на обследование к терапевту и педиатру (если заболевание у ребенка). Первоначально, что сможет сделать специалист - это посоветовать сменить образ жизни и труда. Затем подбираются очки, чтобы разгрузить цилиарную мышцу. Соблюдать режим нагрузок и отдыха: через каждые 30 минут делать упражнения. Затем под присмотром врача проводятся упражнения для тренировки мышцы, и рекомендуется выполнять элементарную гимнастику в домашних условиях.

Гимнастика для глаз при спазме аккомодации

При первых симптомах усталости глаз или когда уже развивается ложная близорукость, гимнастика для глаз при спазме аккомодации наиболее эффективна как профилактика. Основные упражнения:

• горизонтальные и вертикальные движения глазами (вверх-вниз, вправо-влево);
• движения глазными яблоками по кругу (по часовой стрелке или против);
• интенсивные мигания: интенсивное сжатие и открытие век;
• движение глазами к переносице: для этого поместите палец на переносицу и направляйте взгляд на палец;
• движения глазами по диагонали: направляйте сначала глаза к нижнему левому углу и затем вверх, в противоположную сторону.

В переводе с латинского «аккомодация» означает «приспособление». В офтальмологию этот термин вошёл как обозначение способности глаза к одинаково чёткому восприятию объектов, расположенных в поле зрения на разных расстояниях. Согласованная работа этого механизма обусловлена функциональным взаимодействием трёх элементов глаза: цилиарной мышцы, ресничной связки и хрусталика.

В спокойном состоянии глаз настроен на зрение вдаль. При этом аккомодация обеспечивается мышцами, находящимися в расслабленном состоянии. При переводе же взгляда на ближние объекты происходит сокращение ресничной мышцы (цилиарной) с одновременным расслаблением цинновых связок. Следствием этого становится увеличение кривизны поверхности хрусталика - эластичного прозрачного элемента глаза, отвечающего за фокусировку световых лучей на сетчатке. Проекция чёткого изображения на её фоточувствительную поверхность обеспечивается возрастанием оптической силы хрусталика до 12-13 диоптрий.

Когда отпадает необходимость в аккомодации на ближайших объектах, ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила ослабевает, глаз фокусируется на бесконечности. Аккомодация вдаль также называется дезаккомодацией.

Аккомодационная функция тесно связана с состоянием хрусталика. Четкое зрение требует его идеальной прозрачности и хорошей эластичности. Наиболее эластичен хрусталик в детстве; с возрастом механическая упругость постепенно утрачивается, чем и обусловлено снижение остроты «ближнего зрения» у многих людей после 40-45 лет. В этом случае диагностируется возрастная дальнозоркость (пресбиопия). К 60-70-летнему возрасту способность к аккомодации может быть утрачена полностью.

Аккомодация в условиях сумерек осуществляется несколько иначе. В темноте глаз видит лишь на коротких дистанциях; дезаккомодация «не срабатывает», зрительная система стремится максимально использовать имеющийся уровень освещенности и фокусируется на ближайших объектах. В таких условиях у человека с рефракционной аномалией гиперметропия (дальнозоркость) уменьшается на 2,0 диоптрии, а близорукость в той же степени увеличивается. Нормальное же зрение ведёт себя как близорукое.

Причины развития ложной близорукости

В условиях оптимальной освещённости изображение на сетчатке расфокусируется. Это даёт стимул для включения механизмов аккомодации. Когда проекция лучей от рассматриваемых вблизи объектов фокусируется на сетчатке расплывчато, мозг воспринимает это как необходимость коррекции, и посылает импульсы к ответственным за аккомодацию структурам. По глазодвигательному нерву эта команда попадает к ресничной мышце, заставляя её сокращаться. Под действием мышечного усилия в сочетании с расслаблением цинновых связок меняется кривизна хрусталика. Такая подстройка останавливается в момент, когда изображение четко фокусируется на сетчатке. Перевод взгляда вдаль вновь расслабляет ресничную мышцу, поскольку фокусировка в плоскости сетчатки происходит без её напряжения, в результате чего кривизна поверхности хрусталика уменьшается, и он становится более плоским.

Спазм аккомодации может развиться под действием следующих факторов:

• превышение допустимых зрительных нагрузок (чтение, просмотр телевизора, работа за монитором, шитьё и другие виды деятельности, требующие постоянного зрительного сосредоточения);
• привычно-недостаточная освещённость рабочего места;
• нездоровый режим дня, те или иные перекосы в графике работы и отдыха;
• слишком близкое расстояние от рабочей поверхности до глаз (зачастую это допускается недостаточно внимательными родителями, когда мебель, т.е. рабочий стол и стул, не соответствует росту ребёнка);
• вредная привычка при чтении располагать книгу слишком близко к глазам;
• нарушения осанки, связанные со слабостью шейного отдела и мышечного корсета спины;
• проблемы кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
• общий дефицит физической активности.

Показатели аккомодации

Способность глаза аккомодировать измеряется в диоптриях или линейных величинах.

1. Функциональный покой аккомодации - дезаккомодация - фокусировка в бесконечность при отсутствии аккомодационного стимула в видимой зоне.
   Область аккомодации - дистанция вдоль главной оптической оси глаза между крайними точками ясного видения (вблизи и вдали).
2. Объём аккомодации - диапазон изменений показателей рефракции, выраженный в диоптриях, при фокусировке на ближайшей и наиболее удаленной точках ясного видения.
3. Запас (резерв) аккомодации - неиспользованная часть аккомодационных возможностей в определённой точке поля зрения, расположенной на заданном расстоянии.

В процессе офтальмологической диагностики могут быть определены абсолютные и относительные показатели аккомодации. Исследование каждого глаза в отдельности даёт абсолютные значения. Диагностика обоих глаз, выполненная при определённой конвергенции (сведении) зрительных осей, позволяет определить относительные показатели.

Функции аккомодации неразрывно связаны с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий степень аккомодации у людей с разными показателями остроты зрения неодинакова. К примеру, некорригированная дальнозоркость у детей (гиперметропия) может привести к аккомодационному сходящемуся косоглазию.

Нарушение аккомодации может проявляться в следующих формах:

• спазм аккомодации;
• паралич и парез аккомодации;
• аккомодативная астенопия;
• пресбиопия (возрастное снижение аккомодации).

Спазму аккомодации наиболее подвержены дети и молодые люди. Обусловлен такой спазм функциональными нарушениями в цилиарном теле, что приводит в ослаблению зрения как вблизи, так и вдаль. Спазмированная цилиарная мышца пребывает в состоянии аккомодирующего напряжения даже в тех ситуациях, когда требуется её расслабление. Развитию спазма аккомодации особенно способствуют учебные перегрузки; именно поэтому данный тип нарушений встречается преимущественно у школьников и студентов. Согласно результатам статистических исследований, у каждого шестого учащегося выявляются нарушения аккомодации, обусловленные мышечным спазмом.

Паралич и парез (частичный паралич) аккомодации может быть также следствием травм и действия токсинов. Кроме того, этот тип аккомодационных нарушений зачастую провоцируется нейрогенными факторами. При этом степень близорукости может не измениться или увеличивается несущественно, а вот острота нормального и пресбиопического зрения падает на ближних дистанциях. В любом случае параличи и парезы приводят к сокращению аккомодационных резервов и снижению общего объёма аккомодационных возможностей.

Аккомодативная астенопия нередко становится следствием неверного подбора очков или линз при дальнозоркости и астигматизме. Неадекватная оптическая коррекция становится причиной быстрой зрительной утомляемости, покраснения глаз, зуда в области век, сухости склер и нарастающего ощущения инородных частиц в глазу (хронический блефароконъюнктивит). Зрительный дискомфорт может вызывать головные боли, тошноту и даже рвоту, что связано с чрезмерным напряжением глазных мышц при ограниченных резервах аккомодации.

Возрастные нарушения аккомодации (пресбиопия) развиваются вследствие постепенной инволюции (обратного развития, возрастной деградации) хрусталика под влиянием внешних факторов и постепенного снижения скорости обменных процессов в пожилом возрасте. Хрусталик со временем теряет эластичность, уплотняется, становится менее прозрачным; глазные мышцы уже не в состоянии придать ему нужную кривизну и обеспечить достаточную оптическую силу преломления при таких изменениях.

Симптомы спазма аккомодации

Признаки ложной миопии:

• работа на близком расстоянии вызывает быстрое утомление;
• веки и склеры при зрительных нагрузках краснеют, ощущается жжение и зуд;
• падает острота зрения вблизи, дальние объекты также видятся расплывчатыми или двоятся;
• снижается работоспособность и успеваемость в учёбе;
• систематически возникают головные боли, особенно после зрительного напряжения.

Зачастую начавшиеся изменения длятся и прогрессируют годами. Самим человеком они воспринимаются как естественный процесс возрастной перестройки, хотя реальная причина может крыться в физиологических зрительных нарушениях, вполне поддающихся коррекции.

Профилактика и лечение спазма аккомодации

Ложная близорукость при отсутствии адекватного лечения и коррекции приводит к развитию истинных органических нарушений. Постоянный спазм препятствует нормальной васкуляции (кровоснабжению) цилиарной мышцы, вследствие чего она ослабевает. Таков механизм развития, в частности, хориоретинальной дистрофии при функциональной аккомодационной слабости. В настоящее время именно спазм аккомодации рассматривается как основная причина детской близорукости (сначала ложной, а затем истиной миопии).

Наш офтальмологический центр обладает всем необходимым для выявления и эффективного устранения ложной близорукости как у детей, так и у взрослых. В лечении используются не только глазные капли и упражнения для глаз, которые пациент может делать сам в домашних условиях, но действенные аппаратные методики, с помощью которых можно снять спазм аккомодации за несколько сеансов: быстро и безвредно!

Лечение спазма аккомодации заключается, прежде всего, в системе зрительных упражнений и занятий на специальных компьютерных тренажёрах. Также применяются капли-мидриатики (расширяющие зрачок), лазерное лечение, магнитная и электростимуляция. Хорошие результаты даёт массаж шейно-воротниковой зоны, курс которого рекомендуется проходить дважды в год. В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины и разнообразная диета. Для учащихся крайне важна нормализация графика труда и отдыха, в который обязательно включаются периоды физической активности.

Капли для снятия спазма аккомодации

Глазные капли расширяющие зрачок (Ирифрин, Тропикамид, Мидриацил и т.д.) применяются, как правило на ночь. Это позволяет оказывать достаточное по силе и времени расслабляющее воздействие на аккомодационную мышцу, при этом сохраняя пациенту возможность днем иметь хорошее зрение.

Кроме того, в комлексной терапии могут быть назначены так назваемые "сосудистые и витаминные" капли - Тауфон, Эмоксипин и т.д. Они улучшают микроциркуляцию в тканях глазного яблока и способствуют улучшению зрительных функций.

Упражнения при ложной близорукости

Гимнастика для глаз, направленная на тренировку аккомодации, в первую очередь включает в себя фокусировку взгляда на равноудаленных предметах.

Наиболее популярным упражнением является так называемая "метка на стекле", заключающееся в следующем:

На оконное стекло крепится метка (размерами около 5 мм), это может быть небольшая наклейка или пятно, нарисованное маркером или любым другим подручным средством.

После этого необходимо отойти на 0.5 метра от стекла и находит на улице (за этой меткой) удаленный предмет (дерево, здание и т.д.), затем нужно поочередно переводить взгляд с указанного дальнего ориентира на метку.

Упражнение выполняется 10-20 раз за "подход к окну". В течении дня необходимо повторить гимнастику 3-5 раз. Это позволяет разработать спазмированную аккомодационную мышцу глаза.

Своевременно принятые меры по предотвращению спазма аккомодации - эффективная профилактика более серьёзных расстройств, сопровождающих истинную миопию.

В современном мире глаз человека испытывает неимоверную нагрузку: мониторы телевизоров и компьютеров, экраны телефонов и планшетов, солнечная активность и загрязненная атмосфера. Все чаще и чаще уже в молодом возрасте и у детей встречаются различные офтальмологические проблемы, которые иногда скрываются под проблемой напряжения глазных мышц. Поэтому врачи нередко прописывают капли для расслабления мышц глаза.

Диагностический препарат Мидрум применяется в офтальмологии для расширения зрачка. Такое свойство особенно полезно при диагностике уровня рефракции и изучения сетчатки (глазного дна) пациента. Также Мидрум очень успешно применяется в лечении, в случаях необходимости расслабления глазных мышц. Последнее свойство особенно актуально при тяжелых воспалительных офтальмологических реакциях, когда необходимо привести глаз в состояние покоя.

Циклопентолат – это лекарственное средство из фармакологической группы блокаторов холинорецепторов, основной эффект которого – мидриатический, т.е. стойкое расширение зрачка. Искусственное достижение данного состояния необходимо для проведения некоторых диагностических процедур (осмотр глазного дна, исследование показателя остроты зрения при наличии спазма аккомодации), в лечебных целях (при воспалительных патологиях передних отделов глаза, ложной близорукости), а также для проведения хирургических вмешательств в офтальмологии по поводу катаракты, лазерной коагуляции сетчатки и т.д.

Цикломед — это офтальмологический препарат из группы холинолитиков, применяющийся для достижения стойкого мидриаза (расширения зрачка). Это необходимо в диагностических (определение остроты зрения при спазме аккомодации, исследование глазного дна), терапевтических целях (при ложной близорукости, воспалительных заболеваниях передних отделов глаза), а также при проведении офтальмологических операций по поводу катаракты или лазерной коагуляции сетчатки.

Мидриацил используется в глазной практике в качестве лекарственного средства для расширения зрачка. Делается это для того, чтобы детально изучить глазное дно, что, в свою очередь, поможет офтальмологу поставить пациенту диагноз. Также такая процедура позволяет ненадолго улучшить зрение вблизи и осуществить намеренное расширение зрачка в профилактических целях, а еще при проведении лазерных операций, и при обнаружении тяжелого воспалительного процесса у пациента.

Навигация записи

Эффект таких препаратов прост, но очень эффективен, ведь часто близорукость есть ни что иное, как спазм аккомадации, т.е. неспособность перестраивать зрение на рассматривание объектов вблизи и вдаль. Это возникает при напряжении глазных мышц, а глазные капли способны если не вылечить данное отклонение, то ифференцировать его от истинной близорукости, что немаловажно.

Капли, расслабляющие глазные мышцы, часто применяются для лечения воспалительных заболеваний конъюнктивы и передней камеры глаза, а также при офтальмологических хирургических вмешательствах. Широкое применение такие капли получили и в диагностике. Так, при офтальмоскопии, а также при исследовании глазного дна, нужно расширить зрачок, для этой цели используют капли, способные расслабить мышцу, ссужающую зрачок, и возбудить мышцу, расширяющую зрачок.

Очень часто причиной ухудшения зрения является напряжение глазных мышц, связанное с большой зрительной нагрузкой, поэтому не всегда нужно покупать очки, возможно просто следует воспользоваться глазными каплями, расслабляющие мышцы глаза.

Спазм аккомодации обычно возникает при близорукости у детей при повышенных зрительных нагрузках на близком расстоянии. В этом случае глазные мышцы чрезмерно перенапрягаются и входят в спазм. При этом состоянии развивается так называемая ложная близорукость, которая может увеличивать общую степень близорукости.

Симптомы

Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение. Нередко ребенок предъявляет неопределенные жалобы на головную боль и усталость; становится раздражительным, у него снижается школьная успеваемость, что может неверно расцениваться, как возрастная перестройка организма. Длительность спазма аккомодации может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко переходя у детей в стойкую школьную близорукость.

Патологический спазм аккомодации сопровождается как глазными симптомами (анизокорией, нистагмом, тремором век), так и общими проявлениями. У больных может отмечаться вегето-сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, снижение настроения, гипергидроз ладоней, дрожь пальцев рук, приступы мигрени.

Источник krasotaimedicina.ru

Как лечить близорукость у детей http://ophthalmology.sprvfrm.ru/bln/blizorukost-u-detej.html#t2 .

Лечение

При выявлении спазма аккомодации для установления его возможных причин пациента направляют на консультацию к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста), ЛОР-врачу, невропатологу, выясняют режим учебы или работы и режим дня. При выявлении одной из причин, приведших к спазму аккомодации, её устранение входит в состав комплексного лечения. Одновременно проводит лечение спазма аккомодации врач-окулист. В основу лечения спазмов аккомодации (ложной близорукости) входит комплекс оздоровительных и гигиенических мероприятий.

Хирургических способов лечения спазма аккомодации не существует. Очень часто офтальмологи для снятия спазма назначают глазные капли, расширяющие значок (атропин или его аналоги). Эти капли оказывают расслабляющие действие на цилиарную мышцу. Действительно, после курса капель (длящегося обычно 7-10 дней), спазм аккомодации полностью проходит. Так достигается положительный эффект улучшения остроты зрения. Но насколько этот эффект долговременен? Наблюдения офтальмологов неутешительны: через некоторое время после курса капель ухудшение остроты зрение прогрессирует еще быстрее. Это происходит потому, что принудительное расслабление мышцы не тренирует ее, а наоборот ослабляет.

Источник laserplus.com.ua

Ирифрин

Ирифрин является препаратом – симпатомиметиком, обладающим выраженной альфа-адренергической активностью. Данный препарат в обычной дозировке не оказывает значительного стимулирующего действия на центральную нервную систему. При местном использовании он приводит к расширению зрачков (они возвращаются в исходное положение через 4-6 часов), сужению сосудов конъюнктивы, способствует улучшению оттока внутриглазной жидкости.

Вследствие того, что Ирифрин хорошо проникает в глазную ткань, расширение зрачка наблюдается уже через 10-50 минут после однократного закапывания.

По истечении 30-45 минут после инстилляции препарата в жидкости передних камер глаз могут присутствовать частицы пигмента из радужной оболочки.

Препарат выводится из организма почками в неизменном виде.

Эффективен против:

иридоциклите;

глаукомо-циклических кризах;

спазмах аккомодации;

Неэффективен против:

инфекционных, вирусных и грибковых поражениях глаз.

Источник ozrenii.com

Капли

Очень часто для снятия спазма аккомодации офтальмологи назначают глазные капли, расширяющие зрачок. Они имеют расслабляющее действие на цилиарную мышцу(тропикамид, мидриацил). Обычно применение таких капель назначают курсами по 7-10 дней. Спазм аккомодации проходит, однако со временем может снова вернуться. Это происходит потому, что принудительное расслабление мышцы не тренирует его, а наоборот расслабляет.

Источник zrenue.com

Снятие

Чтобы избавится от ложной близорукости нужно в первую очередь устранить причины, которые ее вызвали, устранить агрессивные факторы, поменять определенные привычки у ребенка.

При спазме аккомодации нужно соблюдать определенные правила:

— Через каждые 15 минут зрительной работы следует делать 5-минутный отдых.

— Исключаются чрезмерные физические усилия: резкие движения, прыжки, спортивные состязания и т.д.

— Выработать правильный «рефлекс чтения» — игрушки, картинки, страницы книг должны быть не ближе 30 см от глаз.

— Следует следить за правильной посадкой детей во время рисования, лепки, чтения, правильностью освещения.

Нужно тренировать цилиарную мышцу, проводить гимнастику для глаз.

Гимнастика для глаз.

(Зрительные упражнения для расслабления и тренировки цилиарной мышцы).

1. Упражнение «Метка на стекле». Нанести на оконное стекло на уровне глаз метку диаметром 1.5-2 см. Встать на расстоянии 30-35 см от оконного стекла и переводить взгляд с метки на какой-либо предмет, расположенный за окном на расстоянии не менее 5-ти метров, и обратно. Повторить упражнение 10 раз.

2. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, тремя пальцами правой руки нажать на верхнее веко, спустя 1-2 секунды убрать пальцы с век. Повторить 3-4 раза.

3. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, крепко зажмурить глаза на 5 секунд, затем открыть на 5 секунд. Повторить 6-8 раз.

4. Упражнение гимнастики для глаз: Переводить глаза вверх-вниз, влево-вправо с максимально возможной амплитудой. Глаза должны двигаться медленно, с равными интервалами, не напрягаясь. Повторить 6-8 раз.

5. Упражнение гимнастики для глаз: Двигать глазами медленно и мягко по кругу в одну сторону, затем в другую, по 4 круга в каждую сторону. Несколько секунд отдохнуть и повторить это упражнение 2-3 раза.

6. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, часто моргать 1-2 минуты.

7. Упражнение гимнастики для глаз: Стоя, вытянуть руки вперед и смотреть на кончик указательного пальца. Медленно приближать палец к носу, не сводя с него взгляда, до тех пор, пока палец не начнет двоится. Повторить упражнение 6-8 раз.

8. Упражнение гимнастики для глаз: Стоя, установить палец правой руки на уровне лица, на расстоянии 25-30 см от глаз. Смотреть двумя глазами на кончик пальца в течении 5 секунд, прикрыть рукой левый глаз на 5 секунд, убрать ладонь и вновь смотреть на палец двумя глазами 5 секунд. Поменять руки. Прикрыть правый глаз и 5 секунд смотреть левым глазом. Повторить упражнение 6-8 раз.

9. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, закрыть глаза и легкими круговыми движениями массировать веки в течении 1 минуты.

Очень часто для снятия спазма аккомодации назначают курс медикаментозных препаратов, которые расширяют зрачок. Эти капли расслабляют цилиарную мышцу и спазм аккомодации полностью проходит через 7- 10 дней.

Применяют в виде капель: цикломед, 2.5% р-р ирифрина и др.(закапываются на ночь, раз в день).

Но насколько долговечным будет эффект зависит от вас. Если не тренировать цилиарную мышцу упражнениями и вернуть агрессивные факторы, то вновь возникнет спазм аккомодации.