Общий развернутый анализ крови: как сдавать, показатели, норма и отклонения. Как правильно сдавать клинический анализ крови

15.04.2019

Назначение общего анализа крови – давно устоявшаяся традиция для подавляющего большинства врачей любой специальности. Общий анализ позволяет оценить количество форменных элементов, а именно эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (без тонкостей и фракций различных типов), уровень гемоглобина и скорость оседание эритроцитов (СОЭ).

Анализ достаточно простой, тем не менее – этой информации достаточно, чтобы заподозрить воспалительный процесс, увидеть анемию, а в некоторых случаях – заподозрить рак крови или другую патологию стволовых клеток.

Общий анализ крови – направляющий для многих последующих тестов и диагностических процедур, поэтому важно провести его правильно.

Как правильно сдавать общий анализ крови

Общий анализ крови следует сдавать, придерживаясь рекомендаций врача

Любой анализ крови, в т.ч. общий, необходимо сдавать натощак, т.е. период между анализом и последним приёмом пищи должен быть больше 8 часов, но меньше 14.

Перед этим нельзя употреблять острую и жирную пищу, переедать – это может повлиять на СОЭ. Вообще, за сутки до сдачи общего анализа лучше избегать любых провоцирующих факторов, таких как стресс, избыточная физическая нагрузка, обезвоживание или чрезмерное употребление жидкостей (по любой причине).

На результаты анализа могут повлиять различные лекарства, некоторые из которых отменить нельзя (например – ацетилсалициловая кислота не может отменяться ни на один день).

Разумеется, общий анализ крови нельзя сдавать в состоянии токсического или алкогольного опьянения. Это же относится ко всем разновидностям гашиша и т.п. Нужно понимать, что важен период полувыведения токсина. Ваше самочувствие не может быть мерилом в данном случае – с момента интоксикации должно пройти не менее 48 часов.

Общие принципы сдачи анализа (фото)

Приходить вовремя
Не курить
Не употреблять алкоголь
Сдавать натощак

Желательно за час до общего анализа не курить, т.к. курение снижает количество эозинофилов в общем пуле крови, т.е. влияет на показатель «количество лейкоцитов».

Не следует сдавать анализ «на бегу», т.е. желательно посидеть и успокоиться в течении 15 минут до сдачи.

Бывает, что при полном соблюдении вышеуказанных принципов, результаты получаются искажёнными, что выясняется несколько позже. Это может привести к тому, что правильный диагноз достаточно долго будет ускользать от врача, а пациент будет терять время и деньги на поиски несуществующей проблемы. Вторым неприятным моментом становится иллюзия отсутствия патологического состояния, возникшая из-за ряда неучтённых перед анализом факторов.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Страх перед процедурой сильно влияет на результаты

Мы не будем разбирать ошибки лабораторий (это отдельная тема для беседы), опишем лишь факторы со стороны пациентов, которые могут приводить к ошибочной трактовке общего анализа крови.

Страх перед врачами, анализами, скарификаторами. Формируется с детства. Из-за выброса адреналина происходит выход клеточных элементов (в первую очередь эритроцитов) из депо крови (печень и т.п.). В результате в крови увеличивается количество клеток крови и уровень гемоглобина, врач наблюдает полицитемию и направляет здорового пациента к гематологу. Второй вариант – пациент с желудочным кровотечением, например, на фоне стресса показывает нормальный уровень гемоглобина, его отпускают домой «попить витамины», после чего развивается массивная анемия с госпитализацией и прочими неприятными исходами.

Если вы боитесь всех этих людей в белом, а также их страшных инструментов – предупреждайте врача об этом заранее (или ходите на анализы с близкими).

Общий анализ крови может изменяться у беременных

Обильные менструальные кровотечения (как и любые другие) могут также искажать показатели общего анализа крови. Желательно сдавать анализ только через 4-5 дней после их окончания.

Время, в течении которого необходимо сдать анализ, должно приходиться на период с 7:00 до 9:00 (утро). Это связано не только с порядком работы ЛПУ (что можно при желании преодолеть), но и с собственно биоритмами человеческого организма. Показатели крови в течение дня могут достаточно ощутимо меняться.

Если вы принимаете любые обезболивающие и противовоспалительные препараты – сообщите об этом врачу. Подобные вещества скрадывают признаки воспаления, поэтому (если это возможно) их отменяют за неделю до предполагаемой даты анализа.

Для проведения многих лабораторных анализов требуется специальная подготовка. Иногда врачи назначают определенную диету и просят пациента на время прекратить прием лекарственных средств. Также всем известно, что необходимо сдавать кровь натощак. Соблюдение этого правила дает возможность получить точные результаты.

Исследование крови является универсальным анализом. Это незаменимый диагностический метод, применяемый почти во всех областях медицины. С помощью исследования крови можно уточнить состояние пациента, обнаружить заболевание и выяснить причину патологии. При этом забор крови редко длится более пяти минут, а результаты можно получить в течение нескольких суток.

С помощью анализа крови можно уточнить следующие диагностические показатели:

Количество форменных элементов крови. Различные заболевания характеризуются увеличением или уменьшением этого показателя. Например, при анемии количество может уменьшаться. При лейкозе увеличивается концентрация .
Количество гемоглобина. – это химическое соединение, необходимое для транспортировки кислорода. Аномальные уровни гемоглобина могут быть признаками , талассемии и других заболеваний крови.
. Это показатель объемного соотношения жидкой части крови (плазмы) и форменных элементов. Высокий уровень гематокрита может указывать на обезвоживание.
. Это группа диагностических тестов, показывающих метаболическое состояние организма. Оценивается жидкая часть крови. Результаты такого анализа показывают концентрацию глюкозы, микро – и макроэлементов, витаминов, ферментов и электролитов. Кроме того, с помощью биохимического анализа можно оценить состояние почек, печени и других органов.
. Анализ крови позволяет оценить соотношение полезного и вредного холестерина в крови. Высокое содержание вредного холестерина увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Токсикология. Позволяет выявить яды и наркотические вещества в крови. Анализ крови может быть единственным способом определения отравляющего вещества при бессознательном состоянии пациента.

Для забора крови чаще всего используют локтевую вену. Это простая и практически безболезненная процедура. Также кровь забирают из капилляров пальца и крупных вен при необходимости.

Почему так важно сдавать кровь натощак?

Состояние крови напрямую связано с пищеварительной системой. Уже через час после приема пищи могут меняться метаболические показатели крови. Это связано с тем, что продукты после обработки всасываются из тонкой кишки в кровь для дальнейшей транспортировки по организму. Особенно это касается , попадающей в кровь уже через несколько минут после употребление продуктов, содержащих много сахара. Изменение состава жидкой части крови может исказить результаты многих лабораторных тестов.

Если перед проведением анализа была нарушена диета, необходимо проинформировать врача. Иногда результаты анализа может пересмотреть с учетом употребление пищи. Также важно сказать врачу о приеме лекарственных средств. Многие препараты сильно искажают параметры крови.

Лечащий врач подробно расскажет пациенту о тонкостях подготовки к конкретному анализу. Обычно основные требования касаются приема пищи и использования лекарственных средств. За 12 часов до биохимического анализа крови необходимо избегать приема пищи. Разрешается только пить воду.

Пациента просят избегать употребления экзотических блюд и тяжелой пищи. Также необходимо отказаться от распития алкогольных напитков. Рекомендуется воздержаться и от напитков, содержащих кофеин. Оценка некоторых параметров крови может потребовать снижения физической активности. Пациента просят избегать лишней мышечной нагрузки.

Перед анализом нужно выспаться и как следует отдохнуть. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, поскольку даже эмоциональная нагрузка может повлиять на состояние крови. После забора большого объема крови рекомендуется выпить чай с сахаром.

Правило сдачи крови на пустой желудок преимущественно касается оценки метаболических параметров крови.

Врач попросить пациента ограничить прием пищи перед следующими лабораторными тестами:

Концентрация глюкозы. Прием пищи, так или иначе, повлияет на результаты такого теста. Обычно требуется отказ от приема пищи за 8 часов до процедуры.
Липидный профиль. Требуется 9-12 часов воздержания от приема пищи.
Пробы почек и печени. Требуется 10-12 часов воздержания от приема пищи.
Концентрация витаминов и микроэлементов в крови. Это также очень восприимчивый лабораторный тест. Требуется не менее 8 часов воздержания от приема пищи.
Концентрация гемоглобина. Минимум 10 часов воздержания.
Другие метаболические параметры. 9-12 часов воздержания.

В отличие от продуктов питания, отмена приема лекарственных средств требуется для подготовки к более широкому спектру анализов крови. Эффект медикаментов может влиять на состояние крови в течение нескольких суток. Если прекращать прием лекарств нежелательно даже на время, врач может пересмотреть результаты анализа с учетом фармакологической нагрузки.

Последствия неправильной подготовки к анализу

Нарушение правил подготовки к анализу почти всегда влечет за собой искажение результатов теста. Даже незначительное нарушение диеты за несколько часов до забора крови может серьезным образом повлиять на состояние плазмы. Искажение результатов может быть крайне неприятным явлением в случае, если пациенту срочно необходима диагностика. Это приведет к задержке лечения и возможным осложнениям.

Прием лекарственных сред без информирования врача может испортить всю диагностическую картину. Использование некоторых препаратов может стать причиной ложноположительного или ложноотрицательного результата. Это особенно важно в случае планового обследования перед хирургической операцией.

Для выяснения причин патологии врачи назначат новые анализы, в результате чего лечение будет отложено.

Таким образом, пациенту всегда следует учитывать правила подготовки к анализам. Если врач говорит, что нужно сдавать кровь натощак, следует полностью отказаться от приема пищи за несколько часов до забора крови.

Из видео можно узнать о том, как правильно подготовиться к анализам крови.

Спасибо

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами .

Общий анализ крови – характеристика

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови . Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином "общий анализ крови" или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов , определение уровня гемоглобина , скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов , эозинофилов , базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и "подводных течений". Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Что показывает общий анализ крови?

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты , вирусные и бактериальные инфекции , инфаркты , интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса , анемия, лейкозы , стресс , аллергии , аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени , и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия , опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики : "Что искать и где искать?".

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах , ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показания и противопоказания к общему анализу крови

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость , боли в какой-либо части тела и т.д.);
Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания , длительное незаживление ран , ломкость и выпадение волос и др.);
Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление , нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Перед общим анализом крови (подготовка)

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету . Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения , высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

Сдача общего анализа крови

Общие правила сдачи общего анализа крови

Для производства общего анализа кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены (венозная) в пробирки. В течение получаса перед сдачей анализа следует воздерживаться от курения, физической нагрузки и сильных эмоциональных впечатлений, так как эти факторы могут исказить результат. Желательно за полчаса до сдачи анализа зайти в поликлинику, раздеться и спокойно посидеть в коридоре, успокоившись и придя в хорошее расположение духа. Если общий анализ крови сдается ребенком, то нужно успокоить его и постараться не давать плакать, так как длительный плач также может искажать результат исследования. Женщинам желательно не сдавать общий анализ крови перед и во время менструации , поскольку в эти физиологические периоды результат может оказаться неточным.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Общий анализ крови из пальца

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Общий анализ крови из вены

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Натощак или нет сдавать общий анализ крови?

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз , и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания . Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

Показатели общего анализа крови

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
Гематокрит (может обозначаться как HCT);
Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови .

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют "тройка", для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
Средний объем эритроцита (MCV);
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
Средний объем тромбоцитов (MPV);
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Нормы общего анализа крови у взрослых

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
Эозинофилы – 1 – 5 %;
Базофилы – 0 – 1 %
Моноциты – 3 – 12 %;
Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Таблица норм общего анализа крови у взрослых

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Общее число эритроцитов	4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл	3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем	47 – 72 %	47 – 72 %
Юные нейтрофилы	0 – 5 %	0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы	40 – 70 %	40 – 70 %
Эозинофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Базофилы	0 – 1 %	0 – 1 %
Моноциты	3 – 12 %	3 – 12 %
Лимфоциты	18 – 40 %	18 – 40 %
Концентрация гемоглобина	130 – 170 г/л	120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов	180 – 360 Г/л или тыс/мкл	180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит	36 – 54	35 – 47
Скорость оседания эритроцитов	17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час	17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV)	76 – 103 фл	80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)	26 – 35 пг	27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС)	32 – 36 г/дл или 320 – 370 г/л	32 – 36 г/дл или 320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV)	6 – 13 фл	6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель	Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#)	1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%)	5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#)	0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#)	0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#)	1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#)	0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#)	до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%)	Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#)	Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#)	1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов	Отсутствуют

Общий анализ крови у детей – нормы

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель	Норма для мальчиков	Норма для девочек
Общее число эритроцитов

Каждому человеку на том или ином этапе жизни приходится сдавать различные анализы. Это необязательно должно быть связано с началом какой-либо болезни. Пройти данную процедуру желательно и в профилактических целях. В этом случае при наличии какого-либо заболевания, можно обнаружить его на начальной стадии, что повышает возможность своевременного лечения. Среди множества обследований, которые предлагается пройти человеку, наиболее распространен Натощак или нет, как его сдавать - это вопрос, который интересует всех, кому предстоит визит в поликлинику.

Следует отметить, что для получения точных результатов, необходимо соблюдение правил с обеих сторон. Лаборант должен следовать технике сбора крови, а пациент - правилам подготовки к анализу.

Подготовительный этап

Чтобы получить самые точные результаты и избежать необходимости повторного визита в поликлинику, необходимо соблюдать следующие условия:

Воздержаться от курения в последние два часа перед анализом. Связано это требование с тем, что никотин может вызвать спазм периферических сосудов, что затруднит доступ крови к конечностям. В результате данные анализа могут быть искажены. По той же причине не следует пить крепкий чай или кофе перед процедурой сдачи крови.
Не употреблять жирную пищу и алкоголь накануне анализов. Данные продукты могут вызвать повышение холестерина в крови. А это, в свою очередь, будет влиять на которую определяют при данном анализе.
Чтобы подготовка к анализу крови была полной, не рекомендуется принимать определенные препараты, которые влияют на свертываемость крови. Если в момент сдачи крови вы проходите курс лечения, необходимо предупредить об этом доктора, и, если есть возможность, перенести дату сдачи анализа.
Не следует сдавать данный анализ во время вирусной инфекции, а также какое-то время после нее. Минимальный срок, который должен пройти после выздоровления составляет 7 дней. Связано это требование с тем, что данное заболевание влияет на клеточный следовательно, результаты анализа будут недостоверными.

Анализ крови из пальца

Кроме общей клинической картины, данный анализ поможет определить и другие показатели изменения в организме. Как правило, это начальный этап сдачи крови. Если ваш лечащий врач выявит какие-то отклонения от нормы, анализы придется продолжать для нахождения точной причины изменений в организме.

Итак, кроме общей клинической картины, анализ крови из пальца определяет:

уровень гемоглобина в организме;
наличие различных инфекций (бактериальная или вирусная);
уровень сахара в крови.

Данные показатели могут меняться при употреблении определенной пищи, физических нагрузках и приеме алкоголя. Именно поэтому вопрос: «общий анализ крови - натощак или нет», стоять не должен. Если вы идете сдавать кровь из пальца, надо покушать не позднее чем за 8 часов до процедуры. В том случае, когда измеряется уровень сахара, рекомендуется воздержаться не только от еды, но и от воды и даже жевательной резинки.

Анализ крови из вены

Данный метод забора крови постепенно полностью заменяет первый. На сегодняшний день общий анализ крови можно сдавать не только из пальца, но и из вены. При этом последний метод набирает популярность, так как предоставляет более полную клиническую картину.

Таким образом, единожды сдав кровь, можно получить результаты многих анализов, что является весьма удобным.

Итак, анализ можно сдавать, если вы хотите определить:

свою группу крови и резус-фактор (данный показатель можно выявить и при сдаче анализа из пальца);
биохимический состав;
гормональный фон;
наличие инфекций, которые передаются половым путем;
уровень онкомаркеров.

Примечательно, что перед тем, как сдать анализ крови из вены на все эти показатели, можно неплотно покушать. Исключение составляет анализ на гормоны ТТГ и парагормон. Кроме того, если вы хотите обследоваться на наличие ВИЧ-инфекции, гепатитов или сифилиса, врачи настоятельно рекомендуют сдавать кровь исключительно натощак.

Скрытая кровь: способ определения

Среди множества исследований, которые предлагает современная медицина, выделяется анализ на скрытую кровь. Это метод исследования кала, который делают для выявления скрытого кровотечения из разных отделов желудочно-кишечного тракта. Это крайне важный лабораторный анализ, который позволяет диагностировать начало различных серьезных заболеваний, которые иным способом невозможно обнаружить.

Для получения достоверных результатов, перед сдачей анализа на скрытую кровь за трое суток до сдачи материала необходимо исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и томаты. Кроме того, нужно прекратить применение любых слабительных препаратов, которые могут воздействовать на работу кишечника. Следует помнить, что от правильной подготовки зависит достоверность результата анализа, а значит, и правильность постановки диагноза.

Анализ крови при беременности

Ожидание ребенка - это самая прекрасная пора в жизни женщины. Однако, кроме радостного ощущения зарождения жизни, данный период характеризуется необходимостью регулярного посещения женской консультации.

При всем многообразии анализов, которые должна сдавать будущая мама на протяжении всей беременности, общий анализ крови и мочи отличается регулярностью. Для профессионального наблюдения течения беременности необходимо сдавать их не реже, чем раз в месяц. При этом, если мочу можно собрать утром сразу после пробуждения, то вопрос «общий анализ крови - натощак или нет», достаточно спорный.

Беременность - это период жизни, когда женщине необходимо регулярно потреблять калории и такой длительный перерыв между приемами пищи может негативно отразиться на ее здоровье. Поэтому врачами допускается неплотный завтрак перед сдачей крови. Что касается воды, ее можно пить без ограничений.

Общий анализ крови у детей

Дети - это категория пациентов, которая требует особого подхода. Что значит анализ крови у ребенка? Это комплексная диагностика, которая позволяет определить ход развития ребенка и наличие, как самих заболеваний, так и предпосылок к ним.

При этом процедура подготовки зависит от возраста маленького пациента. Если ребенку нет года, то о сдаче анализов натощак не может быть речи. Время, которое нужно обязательно выдержать с момента приема пищи равняется трем часам. Если получается дольше - хорошо, но трехчасовой интервал необходим.

Детям от года и выше уже надо стараться объяснять важность данного анализа и готовить к процедуре. Прием анализов крови у маленьких пациентов обычно сопровождается отрицательными эмоциями, которые могут привести к застою крови, что соответственно затруднит процедуру ее забора.

Поэтому крайне важно постараться создать у малышей положительный настрой, при котором они не будут бояться врачей и возможной боли. Физические нагрузки желательно исключить за день до визита в поликлинику, а из рациона следует убрать продукты высокой жирности. Непосредственно во время самого забора крови обязательно нужно отвлечь малыша. Сделать это можно либо разговорами, либо любимой игрушкой. Соблюдение данных рекомендаций позволит получить максимально достоверные результаты без психологического стресса.

Где можно сдать анализ крови?

Если возникла необходимость сдачи крови, у вас есть выбор между государственной поликлиникой, к которой вы территориально относитесь и частным медицинским центром. Все зависит от вашего желания и финансовых возможностей.

На сегодняшний день существует множество частных лабораторий, которые обладают новейшим оборудованием. При этом не каждый может позволить себе заплатить требуемую сумму за обследование. В данном случае, можно обратиться в поликлинику, которая находится на территории вашего проживания.

Стоимость анализа крови

Желающих пройти медицинское обследование интересует, сколько стоит анализ крови. Ответ на данный вопрос зависит от нескольких факторов, таких как выбор лаборатории и вид анализа. При наличии полиса обязательного медицинского страхования, анализ крови в государственных поликлиниках вам сделают бесплатно. Это касается медицинского учреждения, расположенного на территории вашего проживания. Если по каким-то причинам вы хотите сдать анализы в другой государственной поликлинике, наличие полиса обеспечит бесплатное медицинское обслуживание.

Что касается частных лабораторий и медицинских центров, здесь стоимость каждого анализа зависит от ценовой категории, которую устанавливает учреждение. К примеру, цена зависит от глубины исследования. Стоимость варьируется от 150 до 650 рублей. Цена биохимического анализа из вены обусловлена типом анализа: если исследуется уровень определенных антител, стоимость обычно составляет от 150 до 300 рублей. Цены анализов на гормоны и онкомаркеры стартуют от 300 руб. Определение наличия вирусных инфекций и количества антител в организме стоит около 400 рублей и зависит от сложности манипуляции. При этом комплексная сдача крови на наличие любых инфекций, как правило, позволяет сэкономить. В любом случае, выбрав место, где вы хотите сдать кровь, следует ознакомиться с предоставляемыми услугами и их стоимостью, чтобы знать точную цену, которую придется заплатить за процедуру.

Заключение

Таким образом, сдача крови - это процедура, которую следует регулярно проходить каждому человеку, думающем о собственном здоровье. Как сдавать общий анализ крови, натощак или нет, зависит от состояния здоровья, цели обследования и определяемого заболевания. В любом случае, если доктор назначил вам сдать кровь, необходимо у него уточнить, какие требования подготовки предъявляются к конкретному анализу.

Для выявления большого количества заболеваний и постановки правильного диагноза у больного в медицине широко применяется анализ крови. Кровь для проведения анализа сдается в специализированной клинической лаборатории, которая имеется практически в каждом лечебном учреждении. Общий клинический анализ представляет собой процедуру проведения исследования, которая осуществляется в обязательном порядке для каждого пациента, обращающегося за медицинской помощью в поликлинику или стационарное отделение больницы.

Понятие «общий клинический анализ» является очень широким. Общий анализ крови позволяет исследовать порядка нескольких сотен параметров крови. Кровь сдается на проведение общего анализа при необходимости выявления в организме враждебных микроорганизмов, оценки состояния иммунитета, определения концентрации в организме человека гормонов и ферментов и исследования физических и химических свойств крови.

Клинический анализ крови дает возможность установить ее качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, которые содержатся в сыворотке крови. Общий анализ позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства. Например, общий клинический анализ позволяет установить высокую концентрацию лейкоцитов, которая достоверно указывает на наличие воспалительного процесса в организме, но конкретно об очаге воспаления и его локализации анализ крови ничего сказать не может, для этого организм подвергается исследованию при помощи специальных методов обследований, таких как УЗИ или рентген.

Важность проведения и техника взятия материала для проведения общего анализа крови

Общий анализ крови позволяет проанализировать биохимическую, иммунологическую, гормональную и серологическую составляющие крови.

Сдать кровь на общий анализ достаточно легко, практически каждому человеку приходилось сдавать кровь из пальца. Однако мало кто способен разобраться в данных, полученных в результате клинического анализа крови. Анализ крови позволяет получить большое количество информации о состоянии организма, познакомившись с некоторыми специальными терминами и параметрами нормы, можно самостоятельно сделать вывод о состоянии своего организма.

Сдают кровь для проведения анализа при помощи иглы-скарификатора путем прокалывания кожного покрова на пальце и взятия для анализа капли крови. В случае если для проведения клинического анализа наблюдается небольшое выделение крови, проводят волнообразное сжатие пальца в направлении от основания к его окончанию. Забор крови на клинический анализ проводится с помощью пипетки.

Помимо указанного существует несколько иных способов, как сдать кровь на анализ. Одним из таких альтернативных способов является использование для получения необходимого объема материала для проведения общего анализа крови специального приспособления — ланцета. В конструкцию прибора входит игла с заточкой, которая снижает болевой эффект и позволяет сдавать на анализ необходимый объем лабораторного материала.

Взрослые пациенты сдают кровь для исследования, как правило, из безымянного пальца любой руки. Если требуется провести исследование состава крови младенца, то взятие материала из пальца является проблематичным, поэтому у младенцев осуществляется забор крови для исследования из пятки, которая имеет хорошо развитую сеть кровеносных сосудов. В последнее время в медицинских учреждениях начала распространяться практика взятия крови для проведения любых исследований из локтевой вены. Это связано с тем, что для определения большинства показателей крови применяются электронные методы и приборы, которые для своего функционирования требуют больший объем исследуемого материала.

Как сдавать кровь для проведения общего анализа

Подавляющее количество медицинских специалистов рекомендует сдавать общий анализ крови в утреннее время до первого приема пищи, то есть натощак. Перед сдачей крови в лабораторию на проведение клинического анализа не требуется особая подготовка. Материалом для проведения исследований является сыворотка крови. Клинический анализ проводится не позже чем через 3 часа после осуществления забора материала для исследований.

Расшифровка результатов лабораторных исследований: норма и патологические отклонения

Расшифровка полученных показателей осуществляется лечащим врачом. Показатели, полученные при исследовании, не могут являться абсолютной истиной, они служат лишь в качестве дополнительной помощи при установлении точного диагноза больного. Следует помнить, что при проведении инструментальных исследований крови всегда возможна ошибка, связанная с нарушением диетического питания, приемом пищи перед проведением процедуры забора материала, лабораторными погрешностями. Именно эти причины обусловливают проведение повторного забора материала для проведения исследования в случае выявления у пациента отклонений от нормы, характерных для того или иного недуга. Повторное проведение исследований позволяет максимально минимизировать появление ошибки в результатах клинического обследования.

При проведении обследования получают большое количество данных, в которых разобраться может только специалист, имеющий соответствующее медицинское образование.

Наиболее распространенными показателями, которые определяют в клинической лаборатории, являются гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество ретикулоцитов, тромбоцитов, СОЭ, лейкоцитарная формула и некоторые другие.

Для того чтобы понять, что означает каждый из параметров и какие могут быть отклонения от нормы, следует рассмотреть каждый из них в отдельности.

Гемоглобин: расшифровка результатов

Гемоглобин является основным компонентом красных кровяных клеток — эритроцитов. Снижение количества гемоглобина может свидетельствовать о развитии в организме первых признаков анемии. Причинами снижения количества гемоглобина в эритроцитах могут быть недостаток железа, которое используется в процессе синтеза гемоглобина, и витамина В12. Значительное повышение количества гемоглобина может быть косвенным симптомом развития таких недугов в организме, как рак крови, легочная или сердечная недостаточность. Количество гемоглобина в норме отличается у мужчин, женщин и детей. Норма для мужчин составляет 135-160 г/л, для женщин этот показатель — 120-140 г/л, для детей в возрасте до 1 года нормальным значением считается гемоглобин в пределах 100-140 г/л. По истечении года этот показатель постепенно снижается до нормального уровня взрослого человека.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Лейкоциты являются клетками, которые обеспечивают иммунологическую защиту организма от враждебных ему инородных тел. Благодаря наличию этих клеток в организме он защищается от воздействия на него микроорганизмов, вирусов и их токсинов. Повышение числа этих клеток в кровяном русле свидетельствует о возможном развитии в организме воспалительного очага инфекционной природы и отравлении организма токсическими веществами, проникающими извне или вырабатываемыми внутри организма.

Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать об острой потере крови в результате кровотечения — как наружного, так и внутреннего. Низкое количество лейкоцитов указывает на присутствие в организме вирусной инфекции, различных форм гепатита и заболеваний, протекающих в хронической форме.

В медицине делят лейкоциты на 2 группы и 5 видов. Количество лейкоцитов в кровяном русле в норме составляет 4,5-10х10^9 на литр. Это нормальное значение количества лейкоцитов в организме может в некоторой степени колебаться в зависимости от пола и возраста человека.

Показатель СОЭ и его параметры

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. В норме этот показатель должен быть не более 15 мм в час. Повышение этого показателя до 30-40 мм может свидетельствовать о наличии в организме очага, в котором протекает воспалительный процесс в острой форме. Высокая скорость оседания может также свидетельствовать о наличии отравления организма или большой потери крови.

Анализ количества тромбоцитов

Тромбоциты являются кровяными пластинками, имеющими неправильную форму. Основной задачей тромбоцитов является обеспечение остановки кровотечения при травмировании кровеносного сосуда путем формирования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов равен 1,4-3,4 г/л. Повышение числа тромбоцитов может говорить о наличии в организме травмы, злокачественной опухоли, тромбоцитемии и некоторых других недугов. Повышенный показатель тромбоцитов наблюдается у человека также в послеоперационный период.

Понижение уровня тромбоцитов в кровяном русле ниже нормы может говорить о наличии отравления организма разнообразными химическими веществами. Понижение числа тромбоцитов говорит о наличии у человека лейкоза в острой или хронической формах или о присутствии инфекционного заболевания. Понижению количества тромбоцитов способствует прием некоторых препаратов.

Количество эритроцитов: норма и отклонения

Эритроцит — красное кровяное тельце, безъядерная клетка, содержащая гемоглобин. Основная функция — транспортировка кислорода и углекислого газа между легкими и тканями организма. Количество эритроцитов зависит от возраста и пола человека. Для мужчин этот показатель составляет 4,0-5,5 млн в 1 мкл, для женщин — 3,7-4,7 млн в 1 мкл крови.

Снижение показателя количества эритроцитов в кровяном русле может свидетельствовать о развитии в организме анемии и быть следствием понижения содержания гемоглобина в кровяном русле или недостатка в организме витамина В12. Уменьшение количества эритроцитов может наблюдаться при наличии постоянных кровопотерь.

Повышение числа эритроцитов говорит о вероятности развития болезней кроветворной системы, дыхательной системы, сердечной недостаточности или болезней сердца. Повышение числа эритроцитов происходит у людей, которые длительное время находятся в условиях высокогорья. Такое явление не носит патологического характера, и число эритроцитов быстро приходит в норму в случае возврата человека к нормальным условиям существования.

Почему важно проведение общего анализа

Общий анализ является наиболее простым и в то же время достаточно информативным способом диагностирования отклонений в функционировании организма. Простота проведения этого исследования позволяет провести его в клинической лаборатории любого медицинского учреждения. Расшифровка полученных результатов дает возможность диагностирования отклонений в организме на самых ранних стадиях их развития. Исследования позволяют установить результативность проводимого лечения.

Проведение исследований крови позволяет выявить у человека наличие аллергических реакций на те или иные продукты питания или медицинские препараты еще до их использования в курсе лечения. Благодаря этому можно избежать аллергических осложнений, возникающих в процессе проведения лечебных мероприятий. Однако требуется помнить, что при помощи только общего анализа невозможно поставить точный диагноз больному. Для постановки диагноза помимо общего клинического анализа используются и более специфические методы обследования организма, применение которых может быть характерно конкретного заболевания.