Куда ставится полиомиелит. Реакция на прививку от полиомиелита

09.04.2019

Полиомиелит – опасная инфекция вирусного происхождения, проявляющаяся поражение тканей двигательных нейронов в спинном и головном мозге. Заболевание чаще всего регистрируется у детей до пяти лет.

Возбудителем является представитель группы Poliovirus hominis, имеющий 3 разновидности (тип I, II и III). Попадая через пищеварительный тракт в организм, вирус полиомиелита поражает клетки нервной системы. В результате развивается паралич, в особо тяжёлых случаях приводящий к инвалидности или летальному исходу.

Согласно статистике, большинство заражений проходит бессимптомно, а выраженными формами болеют от 1 до 5% детей. Однако только треть из них без последствий выздоравливает, у остальных на всю жизнь остаются двигательные нарушения разной степени тяжести (вплоть до паралича), а каждый десятый гибнет. Полиомиелит неизлечим (терапия имеет симптоматический характер), а вирус распространён повсеместно. Единственная защита от него – своевременная плановая вакцинация.

В медицине этим термином обозначается введение в организм особого препарата, содержащего возбудителя в убитом или ослабленном виде. Ответной реакцией иммунной системы является выработка антител – специфических гликопротеинов, которые препятствуют размножению вируса и развитию заболевания. В результате формируется стойкая защита (иммунитет) от инфекции в случае попадания в организм живого патогена, о чём свидетельствует анализ на антитела к полиомиелиту привитого человека.

Чтобы надёжно обезопасить ребёнка, начинать делать прививки нужно с самого раннего возраста. До трёх месяцев младенец защищён полученным от матери пассивным иммунитетом, а затем необходима вакцинация. Чтобы она была эффективной, нужно соблюдать сроки вакцинации и ревакцинации полиомиелита, иначе напряжённость иммунитета ослабнет.

Благодаря массовому обязательному прививанию детей удалось почти на 100% избавиться от угрозы эпидемии и свести заболеваемость к единичным случаям в развитых странах. Тот факт, что болезнь иногда встречается, связан с отказом от иммунизации. В государствах с низким уровнем жизни и медицинского обслуживания полиовирус всё ещё представляет серьёзную угрозу.

Какая вакцина от полиомиелита лучше?

Этот вопрос беспокоит родителей, которым предстоит прививать своего малыша, и связан с тем, что существует два типа препарата. Оба они разрабатывались и были получены в середине прошлого века американскими учёными, и успешно используются для профилактики полиомиелита по сей день:

ОПВ – трёхвалентная вакцина в виде капель для приёма внутрь. В ней полиовирус аттенуирован, то есть жив, но обезврежен, и заразить человека не может.
ИПВ – препарат, содержащий убитые вирусы полиомиелита трёх типов. Вводится инъекционно внутримышечно.

Чтобы разобраться, какая вакцина от полиомиелита лучше и безопаснее, следует подробно изучить каждый в отдельности.

Вакцина полиомиелитная пероральная

Поиски надёжного профилактического средства велись в 50-е годы прошлого столетия многим учёными. Эффективный препарат был создан американским вирусологом Альбертом Сэйбином в 1962. Именно его вариант был лицензирован в 1962 году как самый безопасный и действенный и сейчас является единственным.

Параллельные работы велись в Советском Союзе, где вакцина Сэйбина стала применяться в медицинской практике ещё раньше, что позволило к 1962 году снизить заболеваемость несколько раз. Сегодня в России вакцинация осуществляется препаратом, выпускаемым Институтом полиомиелита имени Чумакова.

Состав и способ применения

В состав вакцины от полиомиелита входят три аттенуированных серотипа полиовируса, выращенных на культуре почечной ткани африканских мартышек. Одной дозы достаточно для формирования иммунитета у половины привитых, а трёхкратная вакцинация повышает этот показатель до 95% и выше.

ОПВ поставляется в медучреждения в стеклянных флаконах по 5 мл, каждый из которых рассчитан на 25 разовых доз. Чтобы сделать прививку, нужно закапать пипеткой или шприцем ребёнку в рот 4 капли (0,2 мл). За час до и после этого его нельзя кормить и давать пить, чтобы не дезактивировать препарат.

Противопоказания, побочные эффекты

Нельзя делать вакцину живой прививкой от полиомиелита в следующих случаях:

появление расстройств неврологического характера в результате предыдущей вакцинации;
острые или обостренные хронических заболеваний на момент процедуры (в этом случае она откладывается);
иммуннодефицитные состояния, иммунносупрессия, злокачественные новообразования.

Побочное действие в виде сыпи очень редко может проявиться только при склонности к аллергическим реакциям. В остальных случаях вакцина от полиомиелита переносится легко.

Особые указания

Следует иметь в виду, что привитый ОПВ является носителем полиовируса в течение 60 суток и выделяет его, в связи с чем могут быть инфицированы лица без иммунитета. Поэтому нужно на время изолировать ребёнка от них (а также обеспечить ему отдельные предметы личного пользования и гигиены), чтобы исключить возникновение вакциноассоциированного полиомиелита. Если в семье имеются непривитые дети, плановую вакцинацию следует проводить инактивированным зарубежным препаратом.

Инактивированная вакцина

Вирусолог из США Джонас Солк представил свою разработку, которая стала применяться во всём мире, в 1955 году. В мёртвой вакцине содержится три серотипа инактивированного формальдегидом полиовируса. Две дозы препарата обеспечивают стойкую иммунную защиту от полиомиелита у 90% получивших прививку, а его трёхкратное применение повышает этот показатель практически до 100%.

На сегодняшний день ИПВ предлагают только два производителя:

Французской фармацевтической компанией SANOFI PASTEUR ® , S.A. выпускается инактивированная вакцина от полиомиелита под названием Имовакс Полио ® . Разовая доза препарата 0,5 мл упакована в специальный оснащённый иглой шприц-дозу. Инъекция ребёнку выполняется в бедро, в среднюю часть четырёхглавой мышцы, а взрослым – в плечо.

Бельгийский концерн GlaxoSmithKline Biologicals ® производит вакцину под торговой маркой Полиорикс ® в стеклянных флаконах по 0,5 мл. Вводится препарат аналогично Имоваксу ® , но допускается вариант и подкожной инъекции.

Инактивированная вакцина от полиомиелита может спровоцировать побочные реакции местного (уплотнение в месте инъекции, покраснение, зуд, боль) и общего характера. К последним относятся возникающие в первые дни после вакцинации сонливость, вялость, умеренная лихорадка и мышечные боли. Поскольку компоненты способны вызвать аллергию, ИПВ противопоказана при непереносимости неомицина ® , стрептомицина ® , полимиксина В ® .

Вакцинация также противопоказана детям младше трех месяцев.

Вывод

Оптимальный в современных условиях вариант – использование схемы прививок Национального календаря, где две первые вакцинации производятся инактивированной, а остальные – живой вакциной. Такой способ позволяет сочетать достоинства обоих средств профилактики и предотвратить возможные осложнения.

С точки зрения удобства применения ОПВ лучше, поскольку принимается внутрь в виде четырёх капель. К тому же этот способ обеспечивает дополнительную защиту, так как вакцина реплицируется в пищеварительный тракт. Именно там локализуется полиовирус, и когда заканчивается инкубационный период полиомиелит распространяется по организму. Несомненным достоинством является и невысокая стоимость производства, что позволяет вакцинировать население бесплатно в масштабах планеты.

Инактивированные вакцины для инъекций совершенно безопасны для самого ребёнка и контактирующих с ним непривитых лиц с точки зрения заболевания вакциноассоциированным полиомиелитом. С другой стороны, они достаточно дорогие, к тому же вероятность возникновения побочных эффектов выше.

График прививок от полиомиелита

Национальный прививочный календарь Российской Федерации предполагает выполнение трёх вакцинаций и такого же количества ревакцинаций через определённые промежутки времени. Начиная с трёхмесячного возраста, ребёнку делается шесть прививок по следующей схеме:

Первые две прививки с 2011 года выполняются исключительно инактивированным препаратом французского или бельгийского производства за счёт государства. В дальнейшем осуществляется бесплатная вакцинация ОПВ. По желанию родители могут на платной основе заменить её на инъекции неживой вакциной.

Ранее использовался только отечественный препарат, но для иммунизации детей первого полугодия жизни он был заменён на ИВП. Такие меры были предприняты из соображений безопасности, чтобы полностью исключить возможность развития у привитых такого осложнения, как вакциноассоциированный полиомиелит. Последующее применение оральной вакцины полностью безвредно.

Последствия прививки от полиомиелита

Самое главное последствие – сформированный стойкий иммунитет против опасного вирусного заболевания и защита от него на всю жизнь.

В результате массовой вакцинации по всему миру полиомиелит удалось искоренить практически полностью. Опасность в эпидемиологическом плане представляют всего несколько отсталых стран. Если к 80 годам прошлого века мировое количество зарегистрированных случаев паралича составляло 350 000 ежегодно, то сегодня их насчитывается не более 400.

Однако возможны и отрицательные последствия в виде осложнения после прививки полиомиелита у детей. Имеется в виду прежде всего ВАПП – вакциноассоциированный паралитический полиомиелит – вследствие заражения организма вирусами, содержащимися в живой вакцине. Такая реакция может наблюдаться у ребёнка с иммуннодефицитными состояниями. Именно поэтому согласно прививочному календарю РФ две первые вакцинации выполняются только ИПВ, и заменять её на капли запрещается. Такая схема полностью исключает риск заболевания ВАП.

Опасения родителей вызывает также вероятная негативная реакция на прививку от полиомиелита у ребёнка. Перечисленные в инструкции к инактивированной вакцине побочные явления действительно могут возникнуть, но опасности для здоровья и жизни они не представляют. ОПВ тоже безвредна, если учитывать противопоказания и давать капли полностью здоровым детям.

БЛЮДО "МАКИ" ТАРЕЛКА МЕДНАЯ
ТАРЕЛКА КУЗНЕЦОВА


ПЕПЕЛЬНИЦА	ЧАШКА	ВАЗА ДЛЯ ФРУКТОВ	ИКОНА

УТЮГ	ЧЕРНИЛЬНИЦА	ШКАТУЛКА	ДУБОВАЯ КАДКА

Не совсем верное утверждение, что лишь с приходом определенного возраста нас буквально «накрывает волной ностальгии», когда мы слышим мелодию юности, либо видим какие-то атрибуты того времени. Даже совсем маленький ребенок начинает тосковать по любимой игрушке, если кто-то ее забрал, либо спрятал. Мы все в какой-то степени влюблены в старые вещи, потому что они хранят в себе дух целой эпохи. Нам мало прочитать об этом в книгах или на страницах интернета. Мы хотим обладать реальной антикварной вещью, которую можно потрогать, ощутить ее запах. Только вспомните ваши ощущения, когда вы брали в руки книгу советских времен со слегка пожелтевшими страницами, источающими сладковатый аромат, особенно при их перелистывании, либо когда вы смотрели на черно-белые фотографии ваших родителей или бабушек и дедушек, те самые с неровной белой каймой. Кстати, для многих такие кадры остаются самыми любимыми до сих пор, несмотря на низкое качество подобных снимков. Дело здесь не в изображении, а в том ощущении душевной теплоты, наполняющем нас, когда они попадаются нам на глаза.

Если же в нашей жизни не осталось «предметов из прошлого» в связи бесконечными переездами и сменой места жительства, то купить антиквариат можно в нашем антикварном интернет магазине . Особой популярность сейчас пользуются магазины антиквариата, ведь далеко не у всех есть возможность посещать подобные торговые точки, да и сосредоточены они преимущественно лишь в крупных городах.

У нас Вы сможете купить антиквариат самой различной тематики

Чтобы расставить все точки над «i», следует сказать, что магазин антиквариата представляет собой специальное заведение, которое осуществляет покупку, продажу, обмен, реставрацию и экспертизу антикварных вещей и оказывает ряд других услуг, связанных с продажей антиквариата.

Антиквариат - это некоторые старинные вещи, имеющие достаточно высокую ценность. Это могут быть: старинные украшения, техника, монеты, книги, предметы интерьера, статуэтки, посуда и прочее.

Однако, в ряде стран, антиквариатом считаются разные вещи: в России статус «старинной вещи» получает предмет, которому уже более 50 лет, а в США - предметы, изготовленные до 1830 года. С другой стороны, в каждой стране различные антикварные вещи имеют разную ценность. В Китае старинные фарфор представляет собой большую ценность, нежели в России, либо США.

Иными словами, при покупке антиквариата следует помнить, что его цена зависит от следующих характеристик: возраста, уникальности исполнения, способа изготовления (всем известно, что ручная работа ценится намного выше, чем массовое производство), исторической,художественной, либо культурной ценности и других причин.

Магазин интиквариата - достаточно рискованный бизнес. Дело не только в трудоемкости поиска необходимого товара и длительном периоде времени, в течение которого данный предмет будет продан, но и в умении отличить подделку от оригинала.

Кроме того, магазин по продаже антиквариата должен соответствовать ряду стандартов, чтобы завоевать должную репутацию на рынке. Если речь идет об антикварном интернет-магазине, то он должен иметь широкий ассортимент представленных товаров. Если же магазин антиквариата существует не только на просторах всемирной паутины, то он к тому же должен быть достаточно большим, чтобы клиенту было в нем удобно бродить между предметов старины, а, во-вторых, иметь красивый интерьер и приятную атмосферу.

В нашем магазине антиквариата есть очень редкие вещи, способные произвести впечатление даже на маститого коллекционера

Антиквариат имеет магическую силу: прикоснувшись к нему однажды, вы превратитесь в его большого поклонника, антикварные предметы займут достойное место в интерьере вашего дома.

В нашем антикварном интернет-магазине вы сможете купить антиквариат самой различной тематики по доступным ценам. Для облегчения поиска все товары разделены на специальные группы: живопись, иконы, сельский быт, предметы интерьера и проч. Также в каталоге вам удастся найти старинные книги, открытки,плакаты, столовое серебро, фарфоровую посуду и многое другое.

Кроме того, в нашем антикварном интернет магазине Вы сможете приобрести оригинальные подарки, мебель и кухонную утварь, способные оживить интерьер вашего дома, сделать его более изысканным.

Продажа антиквариата в России, как и во многих европейских городах, вроде Парижа, Лондона и Стокгольма имеет свои особенности. В первую очередь, это высокие затраты на покупку антиквариата, однако ответственность магазина по продаже антикварных вещей тоже достаточно высока, так как данные вещи представляют собой определенную материальную и культурно-историческую ценность.

Осуществляя покупку антиквариата в нашем магазине, Вы можете быть уверены в подлинности приобретаемых вещей

В нашем антикварном магазине работают только квалифицированные консультанты и специалисты-оценщики, которые без особого труда отличают оригинал от подделок.

Мы стремимся сделать наш антикварный интернет-магазин интересным и для коллекционеров, и для поклонников старины и для самых обычных ценителей прекрасного, имеющих хороший вкус и знающих цену вещам. Таким образом, одним из наших приоритетных направлений является постоянное расширение ассортимента как за счет дилеров, так и благодаря сотрудничеству с другими компаниями, занимающимися продажами антиквариата.

Полиомиелит является опасным вирусным заболеванием, поражающим спинной мозг и приводящим к параличу конечностей. Вылечить заболевшего человека не удается даже в стационарных условиях из-за отсутствия лекарства. Единственным спасением является профилактическая вакцинация против полиомиелита. Какие вакцины лучше? Рассмотрим вопрос в данной теме.

Заболевание полиомиелитом

Как происходит заражение полиовирусом? Опасность полиомиелита кроется в особенной устойчивости штаммов к внешним воздействиям. Вирус передается через общение с больным, предметы быта и пищу. Полиовирус хорошо сохраняется в водной среде (до 4-х месяцев), передается через сырое молоко и посуду. В прошлом в Европе были зафиксированы массовые вспышки заболевания, которое калечило и уничтожало население. И лишь в середине 20 столетия была изобретена вакцина, основанная на убитых штаммах вируса.

Смертельный исход отмечался в 20% случаев заболевания из-за паралича дыхательных мускулов. Даже если человек и исцелялся от недуга, то на всю жизнь оставался инвалидом. В основном, вирус поражал детей до пятилетнего возраста. Симптомы заболевания на начальной стадии схожи с простой простудой: недомогание, головная боль, вялость и расстройство ЖКТ.

Также отмечено першение в горле, так как полиовирус после внедрения развивается в гортани и кишечнике. Через 10/30 суток бактерии проникают в спинной мозг, и у больного начинают атрофироваться мышцы. В тяжелых случаях происходит паралич мускулатуры, так как пораженное серое вещество спинного мозга не в состоянии координировать двигательную функцию конечностей. Иногда парализует лицевые мышцы.

Вакцинация

Иммунологи изобрели два типа вакцины против полиомиелита — живую и инактивированную. Инактивированная вакцина (ИПВ) содержит убитые штаммы вируса, на которые организм вырабатывает антитела. ИПВ вводится с помощью инъекции в мышцы тела (рука/нога). Живая вакцина (ОПВ) содержит ослабленный штамм вирусов, который вводится в организм с помощью капель.

Какая вакцина считается лучше? На этот счет у врачей единого мнения нет, потому что реакция организма ребенка на препарат может быть различной. Например, аллергикам нельзя вводить живую вакцину из-за наличия в ее составе куриного белка. То есть, кто страдает аллергией на белок, не должен прививаться ОПВ.

В нашей стране используют для иммунизации обе вакцины одновременно (если нет противопоказаний): первые две прививки проводят инактивированным штаммом, а последующие — живым. Данная схема иммунизации предлагается населению бесплатно. Родители могут выбрать и платную схему вакцинации по желанию — об этом следует договориться с участковым педиатром заранее.

График прививок

Бесплатная вакцинация проводится в поликлиниках по месту прописки. Схема предполагает смешанное введение препаратов по следующему графику:

3 месяца — прививка инактивированным штаммом;
4,5 месяца — прививка инактивированным штаммом;
6 месяцев — прививка инактивированным штаммом;
18 месяцев — первая ревакцинация живым штаммом;
20 месяцев — вторая ревакцинация живым штаммом;
14 лет — третья ревакцинация живым штаммом.

Почему схема иммунизации предполагает комбинацию живых и убитых бактерий? После вспышки инфекции в Таджикистане правительство нашей страны утвердило применение живой вакцины, так как только она может спасти от «дикого вируса», который свирепствует в Таджикистане. Однако не всем деткам можно прививать живые бактерии: поэтому существуют индивидуальные графики вакцинации, которые следует обговаривать с иммунологом.

Важно! Прививка может быть отсрочена, но вакцинироваться раньше установленного срока нельзя.

Комплексные препараты

Какие препараты применяют для иммунизации против полиовируса? В настоящее время используют:

инактивированную вакцину (укол);
живую вакцину (капли);
комплексные препараты (укол).

Что представляют собой комплексные препараты, и каковы их названия? Комплексные препараты сочетают в себе штаммы разных вирусов для одновременного введения. Ребенку легче перенести один укол и переболеть, чем несколько раз подвергаться иммунизации. Комплексные вакцины применяются во всем мире. К ним относятся:

Пентаксим;
Инфанрикс Гекса;
Тетракок.

Пентаксим (Франция) защищает от пяти типов инфекции: это АКДС вместе с полиомиелитом и гемофильной инфекцией сразу. В Европе данный препарат считается лучшим.

Инфанрикс Гекса (Бельгия) тоже защищает от пяти типов инфекции, однако, побочных эффектов от применения данного препарата больше из-за антигенов коклюшного компонента.

Тетракок (Франция) представляет собой АКДС с инактивированной коклюшной палочкой. В платных клиниках предлагают введение препарата Тетракок совместно с препаратом против полиомиелита Имовакс полио.

Инактивированная и живая вакцина

В России используют две инактивированные вакцины от полиомиелита:

Имовакс полио (Бельгия);
Полиорикс (Франция).

Препарат Имовакс полио содержит три штамма убитого полиовируса. Мягкое воздействие препарата на организм позволяет использовать его для иммунизации ослабленных и недоношенных детишек. Препарат Имовакс полио хорошо сочетается в другими иммунологическими препаратами и может быть применен в комплексе. Препарат Полиорикс идентичен Имовакс полио.

Живая вакцина производится только в нашей стране, за рубежом ее не используют. Вакцина состоит из трех типов полиовируса и специального компонента для стабилизации эффекта (магния хлорида). Живая вакцина имеет преимущество перед инактивированной: она формирует пассивный иммунитет у окружающих привитого ребенка людей. Привитый малыш выделяет штаммы вирусов, создавая прецедент для коллективной иммунизации.

Осложнения

Если разбирать вопрос осложнений, то после инактивированной вакцины их быть не должно. Убитые вирусы не могут создать в организме условия для развития заболевания. Данный тип вакцины легко переносится грудничками и взрослыми, формируя устойчивый иммунный ответ. После введения живых штаммов полиовирусов может развиться вакциноассоциированный полиомиелит. Однако если ребенок здоров и не подвержен заболеваниям неврологического характера, подобного осложнения не бывает.

Какие детки входят в группу риска? Следует учитывать, что любая вакцина может вызвать прецедент заболевания у деток:

с ослабленным иммунитетом;
ВИЧ-инфицированных;
перенесших родовые травмы;
с нарушениями работы ЖКТ (дисбактериоз).

Также небезопасна иммунизация для не полностью поправившихся деток: после обострения хронического недуга или переболевших недавно ОРВИ/ОРЗ. Тяжелые реакции организма на любую вакцину бывают и у аллергиков, поэтому родители обязаны предупреждать педиатра о таком положении дел.

Важно! Чтобы свести к минимуму риски тяжелых осложнений, обследуйте ребенка перед иммунизацией (кровь/моча).

Выбор вакцины

В нашей стране родители могут самостоятельно выбрать схему иммунизации ребенка от полиомиелита. Для этого предусмотрены три варианта вакцинирования:

ОПВ (капельки);
ИПВ (инъекции);
ОПВ + ИПВ (комбинированное).

Комбинированная иммунизация производится бесплатно. Что касается выбора инактивированной вакцины, родители должны полностью оплатить курс иммунизации. Отечественных инактивированных препаратов нет, поэтому придется покупать импортные. Что выбрать? Конечно же, укольную вакцину дети переносят легче, и осложнений после нее не бывает.

Преимущество инактивированной вакцины еще и в том, что она подготавливает малыша к внедрению штаммов от привитого живой вакциной ребенка. То есть, у малыша формируется еще и дополнительный иммунитет от живых полиовирусов. Если есть возможность оплатить импортные препараты, желательно прививать ребенка инактивированными вакцинами.

От полиомиелита вашего ребенка защитит прививка Последствия введения противополиомиелитной вакцины Периодичность вакцинации против полиомиелита

Проведение вакцинации всегда вызывает у родителей множество вопросов, споров и переживаний. Прививка от полиомиелита, которой иногда могут вызывать проблемы у ребенка, возглавляет список самых необходимых вакцин в детском возрасте. Ведь это тяжелейшее заболевание воздействует на двигательные нейроны, вызывая паралич и другие опасные изменения в организме.

Что такое полиомиелит

Полиомиелит представляет собой спинномозговой паралич у ребенка. После попадания вируса в организм и его размножения происходит воздействие на серое вещество спинного мозга, вследствие этого развивается паралич мышц, нейроны которых в большей степени подверглись влиянию вируса. Предотвратить это заболевание может только прививка от полиомиелита. Когда делают вакцинацию, у ребенка должны отсутствовать любые респираторные заболевания и обострения хронических болезней.

Заболевание может протекать в стертой или скрытой форме (без симптомов), поэтому иногда выявить его достаточно сложно. Больше всего полиомиелит распространен среди детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. В этом возрасте за малышом очень сложно уследить, поэтому риск заболеть сильно возрастает. А учитывая, что полиомиелит передается воздушно-капельным путем, делаем вывод: им можно заразиться в самом неожиданном месте.

Именно поэтому так необходима прививка от полиомиелита. За и против проведения вакцинации всегда выступало множество родителей. Узнать положительные и отрицательные моменты вакцинации можно из этой статьи.

Вирус полиомиелита летуч и устойчив к внешним воздействиям. Он может сохраняться в молочных продуктах, воде и каловых массах до полугода. Именно поэтому в ХХ веке это заболевание приобрело форму эпидемии.

Возбудитель вируса

Возбудитель полиомиелита относится к вирусам семейства пикорнавирусов и группе энтеровирусов (вирусы, которые размножаются в кишечнике). Существует в виде трех независимых штаммов. Все эти штаммы обычно содержит в себе и вакцина от полиомиелита. Побочные воздействия на организм не нанесут вреда здоровью ребенка.

Вирус представляет собой одноцепочную РНК, заключенную в белковую оболочку с включением липидов. Не подвержен воздействию окружающих факторов, стойкий против замораживания, но при кипячении быстро погибает. После попадания в организм размножается в миндалинах, кишечнике и затем поражает серое вещество спинного мозга, вызывая разрушение двигательных нейронов и атрофию мышечной ткани.

Симптомы полиомиелита

Вовремя определить наличие у ребенка заболевания можно по симптомам начальной стадии. Как правило, это:

повышение температуры тела;
кишечные расстройства;
сильные головные боли;
быстрая утомляемость организма;
появление судорожных припадков.

Если ребенок не был привит, то первая стадия достаточно быстро переходит во вторую, и возникают параличи и парезы, локализующиеся в мышцах конечностей и дельтовидной мышце. Реже может наступать паралич мышц лица, шеи и туловища. Избежать возможного заражения позволит прививка от полиомиелита. Отзывы об использующихся препаратах можно подробно изучить в интернете.

Чтобы защитить своего ребенка от такого опасного заболевания, лучше заблаговременно провести вакцинацию от всех трех вирусов, вызывающих полиомиелит. В противном случае при параличе мышц диафрагмы возможен летальный исход.

Что представляет собой вакцина от полиомиелита

Вакцина подразумевает под собой введение в организм сильно ослабленного или убитого вируса, в результате чего будет вырабатываться иммунитет к заболеванию. Размножающийся вирус будет провоцировать выработку антител в крови, а через некоторое время полностью выведется из организма, при этом у ребенка будет так называемая «пассивная» иммунизация.

Действие прививки от полиомиелита зависит непосредственно от места ее введения. Различают оральную и инактивированную форму вакцины. Оральная вакцина капается непосредственно в рот ребенку, поэтому является более эффективной, но при этом может давать и осложнения.

Так как природный вирус размножается в ЖКТ, оральная вакцина будет способствовать выработке более сильного иммунитета против полиомиелита.

Инактивированная вакцина вводится посредством укола и является менее опасной для детского организма. Оба препарата содержат в себе три известных штамма вируса, поэтому вакцинация полностью защищает ребенка от возможности заразиться полиомиелитом.

Когда проводится вакцинация

В медицинских учреждениях действует определенная система вакцинации детей:

в 3 месяца проводится первое введение инактивированной вакцины (ИПВ);
в 4,5 месяцев - вводится вторая ИПВ;
в 6 месяцев - третья ИПВ;
в 18 месяцев проводится повторная ревакцинация с введением ;
в 20 месяцев - вторая ревакцинация ОПВ;
в 14 лет делается последняя прививка от полиомиелита.

Когда делают все вакцины согласно графику, у ребенка вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к заболеванию. В тех случаях, когда был нарушен график вакцинации, необходимо позаботится об индивидуальном контроле и своевременном введении препарата, чтобы защитить своего ребенка от опасных заболеваний. Проведение правильной вакцинации сформирует у ребенка пожизненный иммунитет.

Сколько прививок от полиомиелита необходимо сделать, можно узнать непосредственно у врача, либо изучив этот вопрос с помощью специализированной литературы.

Куда вводят вакцину от полиомиелита

Введение имеет свои особенности. вводится перорально - розоватую жидкость необходимо закапать малышам на лимфоидную ткань глотки, деткам постарше вакцину капают на небные миндалины. Это необходимо для предотвращения повышенного слюноотделения, так как попадание вакцины в желудок нейтрализует ее действие (под воздействием желудочного сока она разрушиться).

Обратите внимание! Если у малыша произошло срыгивание, процедуру введения вакцины необходимо будет повторить.

Инактивированная вакцина вводиться малышам внутримышечно в область бедра или подкожно в область лопатки. Детям постарше вакцину вводят внутримышечно, в область плеча.

Прививка от полиомиелита: за и против сочетания с вакциной АКДС

Вакцина АКДС проводится для защиты ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка. В наших медицинских учреждениях чаще всего АКДС и ИПВ делают вместе. Вакцина может быть введена двумя различными препаратами либо комплексно, такими препаратами, как "Инфарикс Геста" и "Пентаксим".

Не стоит переживать, что сочетание ИПВ с АКДС вызовет больше осложнений, нежели одна прививка от полиомиелита. Побочные действия от этого сочетания препаратов не усиливаются и часто совсем отсутствуют.

Иммунологами было доказано, что совместное введение вакцин способствует развитию у ребенка стойкого иммунитета сразу ко всем заболеваниям. Однако лучше индивидуально консультироваться с врачом по этому вопросу, так как АКДС является тяжелой для организма, и в некоторых случаях эти вакцины лучше не сочетать. При вакцинации здорового ребенка не возникает никаких осложнений.

Какие препараты используются для вакцинации

Для иммунизации ребенка могут использоваться комплексные или моновалентные препараты. Среди моновалентных инактивированных вакцин в нашей стране популярны:

Для маленького ребенка единственной гарантией защиты от заболевания является прививка от полиомиелита. Отзывы родителей и врачей о ней в большинстве своем только положительные. Да что там говорить, ее вообще можно назвать жизненно необходимой процедурой. А при соблюдении рекомендаций педиатра побочные эффекты будут минимальны и безопасны для здоровья малыша.

Для проведения комплексных вакцин используются:

Живая вакцина, вводимая перорально, не используется, и потому не производится в странах Европы. Живую вакцину производят в России, в ее состав входят стабилизатор (магний хлорид) и три известных штамма вируса. Прививка от полиомиелита, побочные действия которой могут повлечь за собой развитие вакциноассоциированного полиомиелита, требует ответственности со стороны врача и родителей при проведении вакцинирования малыша.

Как подготовить ребенка к вакцинации

Перед введением живого вируса ребенок должен пройти осмотр у педиатра, на котором будет решено, можно ли конкретно ему в данный момент проводить вакцинацию. Запрещено вакцинировать ребенка, который проживает в одном доме с беременной женщиной, если она не привита.

Важно! Прививка от полиомиелита детям, принимающим иммуноподавляющие препараты или имеющим врожденные пороки развития ЖКТ, строго запрещена.

Также стоит обратить внимание на результат предыдущих вакцинаций - были ли побочные эффекты и как протекал послепрививочный период.

После введения оральной вакцины в течение часа ребенку нельзя давать пить или есть, в этом случае вакцина будет разрушена и не окажет воздействия на формирование у ребенка иммунитета против полиомиелита.

Прививка от полиомиелита: побочные действия и опасности для здоровья

При проведении своевременной и правильной вакцинации побочные эффекты проявляются в редких случаях и являются незначительными. Это могут быть:

общая слабость организма;
незначительное повышение температуры тела;
покраснение и небольшой отек в месте прививки.

Симптомы после прививки от полиомиелита появляются, как правило, через 1-2 суток, и через несколько дней проходят безо всякого вмешательства.

В очень редких случаях при введении живой вакцины у ребенка может развиваться вакциноассоциированный полиомиелит. Важно заметить, что такие последствия от прививки возникают только при наличии у ребенка врожденного иммунодефицита, пороков развития ЖКТ или наличия у человека СПИДа. Во всех остальных случаях вакцинация от полиомиелита безопасна.

против полиомиелита

Введение живой оральной вакцины строго запрещено при:

наличии злокачественных опухолей;
неврологических расстройствах (в частности вызванных предыдущей вакцинацией);
обострении хронических заболеваний или наличии острых заболеваний;
иммунодефицитах (СПИД, ВИЧ).

Проводить вакцинацию необходимо каждому ребенку, но с учетом его индивидуальных особенностей. В период грудного вскармливания или беременности женщине можно проводить вакцинацию против полиомиелита, если есть такая необходимость. Делать ли прививку от полиомиелита своему ребенку, каждый родитель решает самостоятельно. Но все-таки лучше перебороть свои страхи и защитить своего малыша от такого опасного заболевания посредством своевременной вакцинации.

Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич – острое инфекционное заболевание, вызываемое кишечным энтеровирусом и сопровождающееся поражением серого вещества продолговатого и спинного мозга. Основной путь передачи, как и у всех кишечных инфекций – фекально-оральный, но возможно и заражение воздушно-капельным путём.

Очень часто протекает бессимптомно, особенно активен в осенне-летние месяцы, хотя случаи инфицирования регистрируются в течение всего года. Специфического противовирусного лечения от полиомиелита нет, единственный способ предупреждения страшного недуга – прививка.

Вирус полиомиелита встречается по всему земному шару, и не имеет специфических очагов обитания. До начала активной вакцинации населения заболеваемость носила эпидемический характер. Хотя течение непаралитических форм полиомиелита в основном имеет благоприятный прогноз, при более тяжёлых паралитических формах дефекты разной степени выраженности часто остаются до конца жизни. Вирус сначала размножается в глоточных миндалинах и в кишечнике инфицированного человека, а затем проникает в кровь и нервные клетки, разрушает и убивает их.

Гибель 25-30% и более нервных клеток спинного мозга ведёт к развитию парезов разной степень тяжести, полных параличей, атрофии конечностей.

В середине прошлого века двое американских учёных независимо друг от друга создали первые вакцины против полиомиелита. Первая вакцина содержала живые ослабленные вирусы и предназначалась для орального введения, вторая – полностью убитые вирусы и вводилась уколом внутримышечно или подкожно. Именно эти два типа вакцин и в наше время повсеместно используются для предупреждения полиомиелита. Вакцины формируют иммунитет к заболеванию, блокируют заражение дикими штаммами вируса, передачу их от человека к человеку, и защищают как отдельных индивидов, так и всю популяцию в целом (этот механизм получил название «коллективный иммунитет»).

ОПВ и ИПВ

ОПВ – оральная («живая») вакцина против полиомиелита, которую с помощью специальной мини-капельницы или шприца без иглы закапывают в рот, точнее, на корень языка грудничкам или на поверхность миндалин детям постарше, где и начинается формирование иммунитета. Если ребёнок срыгивает или сплёвывает, введение препарата повторяют, но только один раз, в случае повторного срыгивания вакцинация будет отложена на 1,5 месяца во избежание передозировки. Однократная доза – от 2 до 4 капель вакцины. В течение часа после введения вакцины ребёнка по понятным причинам нельзя поить и кормить.

Принцип действия ОПВ аналогичен всем других живым вакцинам. При закапывании вирус из вакцины попадает в кишечник, где и формируется иммунитет примерно того же уровня, какой был бы после , только без самой болезни.На слизистой оболочке кишечника синтезируются антитела, активно вытесняющие дикие полиовирусы, попадающие извне, не давая им размножаться и проникать вглубь организма. Во время вспышек полиомиелита, которые время от времени случаются даже в развитых благополучных странах, ОПВ закапывают новорожденным младенцам прямо в роддомах.

ИПВ – инактивированная («убитая») вакцина против полиомиелита, содержит убитые вирусы возбудителя, вводится посредством укола в бедро или плечо и вызывает выработку антител в крови у привитого человека. На слизистой оболочке кишечника, в отличие от ОПВ, антител и защитных клеток против вируса не формируется, что до недавнего времени считалось существенным минусом инактивированных вакцин. Недавние исследования, в ходе которых привитым ИПВ и ОПВ затем давали живые вакцины, имитирующие заражение диким вирусом, и затем оценивали количество выделяемого вируса с калом показали, что это не совсем соответствует действительности. Вирус примерно с одинаковой частотой проникал в кишечник реципиентов в обоих случаях.

Практический смысл выбор в пользу прививки ОПВ имеет только при столкновении с диким вирусом, который сейчас встречается сравнительно редко.

Схема иммунизации

По , утверждённому в нашей стране, первые три вакцинации проводятся ИПВ, последующие – ОПВ. Такая схема вакцинации считается оптимальной для выработки устойчивого иммунитета. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, также делают повторные прививки против полиомиелита взрослому населению, в случае выезда в районы, опасные по полиомиелиту, либо по эпидемическим показаниям в месте проживания.

В настоящее время в России применяется следующий смешанный график вакцинации:

6 мес. – ОПВ (третья вакцинация, последняя);
18 мес. – ОПВ (первая ревакцинация);
20 мес.- ОПВ (вторая ревакцинация);
14 лет – ОПВ (третья ревакцинация, последняя).

Возможно только ИПВ, в этом случае соблюдаются те же интервалы, что и при смешанной схеме, с той только разницей, что ИПВ не требует ревакцинации в 20 мес., но требует в возрасте 6 лет (через 5 лет после последней прививки по основной схеме). Наглядно такой график можно представить следующим образом:

3 мес. – ИПВ (первая вакцинация);
4,5 мес. – ИПВ (вторая вакцинация);
6 мес. – ИПВ (третья вакцинация);
18 мес. – ИПВ (первая ревакцинация);
6 лет – ИПВ (вторая ревакцинация).

Первый график предполагает, что ребёнок получает 5 доз вакцины до 2 лет, второй – 4. Если выбрана схема вакцинации только ИПВ, опираться рекомендуется прежде всего на инструкцию к любой инактивированной полиомиелитной вакцине. Схема вакцинации исключительно ИПВ применяется во многих странах мира, например, в США.

Если график прививок сбивается или сдвигается по каким-то причинам не следует паниковать, или тем более совсем отказываться от прививки. Сформировать индивидуальный график прививок поможет педиатр или профильный специалист по иммунопрофилактике - иммунолог-привитолог, эффект от вакцинации будет ровно тем же. Рекомендуемый промежуток между прививками в 45 дней является минимальным, но формирование иммунитета не прекращается с увеличением интервала, т.е. если пропущена вторая или последующая прививки вакцинацию не начинают с начала, а продолжают далее по схеме.

Обе вакцины, живая и инактивированная взаимозаменяемы, и тем более взаимозаменяемы вакцины одного типа разных производителей.

Противопоказания, побочные эффекты, ВАПП

Хотя вакцинация против полиомиелита считается едва ли не самым серьёзным звеном в общем графике прививок, современные вакцины обычно хорошо переносятся и дают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев прививка проявляет себя отёком, покраснением, уплотнением в месте инъекции, слабостью, капризностью, небольшим повышением температуры тела. У детей раннего возраста отмечается расстройство стула. Все эти поствакцинальные проявления абсолютно нормальны, лечения не требуют и бесследно проходят через пару дней.

Единственное серьёзное, к счастью, достаточно редкое осложнение вакцинации - ВАПП (вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит). Наиболее высок риск развития ВАПП после первой прививки, очень редко – при втором введении вакцины. Протекает ВАПП аналогично настоящему полиомиелиту, с парезами и параличом конечностей. Это осложнение может возникнуть у детей с ослабленным иммунитетом или в состоянии иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных, онкобольных), имеющих серьёзные пороки развития и тяжёлые заболевания внутренних органов, особенно кишечника. У всех этих групп людей должна применяться только ИПВ, принцип действия которой исключает ВАПП.

Для непривитого ребёнка существует вероятность получить вирус в детском саду от детей, привитых ОПВ, контактным путём через общий туалет, игрушки и т.д.

При проведении коллективной ревакцинации против полиомиелита живыми вакцинами непривитых детей выводят в карантин на срок от 2 недель до месяца именно с целью предотвращения риска ВАПП. В литературе также описаны случаи заражения беременных женщин или непривитых младенцев от старшего ребёнка в семье, получившего ОПВ. В таких случаях рекомендуется либо тоже применять ИПВ, либо особенно тщательно соблюдать гигиену – не давать детям пользоваться общим горшком, мыть руки.

Прививаться ИПВ нельзя людям, имеющим аллергию на некоторые антибиотики, которые содержатся в её составе. Оба типа вакцин противопоказаны для дальнейшего применения у людей, имевших неврологические нарушения (энцефалопатия, судороги) или генерализированную аллергическую реакцию (анафилактический шок, отёк Квинке) после первой инъекции.

Не секрет, что массовая вакцинация на уровне государства в наше время стали предметом жарких дискуссий. Обе стороны приводят убедительные и аргументированные «за» и «против» прививок. Никакие эксперты не смогут сделать выбор за встревоженных родителей малыша, однако логично предположить, что против серьёзных инфекций следует бороться не полным отказом от вакцинации, а поиском качественной вакцины, например, поливалентной. Таким образом ребёнка можно не нагружать лишними уколами, а прививку против полиомиелита совместить с вакцинацией от других возбудителей.