Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Фолиевая кислота: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: фолиевая кислота - 1 мг; вспомогательные вещества: сахарная пудра, картофельный крахмал, кислота стеариновая.

Описание

Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

Показания к применению

Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.

Гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты, в т.ч. при тропической и нетропической спру, неполноценном питании, беременности, у пациентов, принимающих противоэпилептические, противозачаточные лекарственные средства.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

С осторожностью

Пернициозная анемия и другие мегалобластные анемии с дефицитом цианокобаламина.

Способ применения и дозы

Внутрь. Перед едой.

Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальная доза - до 1 мг/сут (1 таблетка). При применении больших доз может возникать резистентность. Поддерживающее лечение: детям старше 4 лет и взрослым - по 0,5 мг (1/2 таблетки), при беременности и лактации – до 1 мг/сут.

Беременным для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода – от 0,5 мг/сут (1/2 таблетки) до 2,5 мг/сут (2,5 таблетки) в течение 4 недель до предполагаемой беременности. Прием продолжают в течение I триместра беременности.

С лечебной целью (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым – до 5 мг/сут (5 таблеток) в течение 20-30 дней, детям - в зависимости от возраста. Лечебные дозы фолиевой кислоты определяет врач.

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных ЛС, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза лекарственного средства должна быть повышена.

Побочное действие

Аллергические реакции - кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

При появлении каких-либо побочных эффектов, неописанных в данной инструкции, следует информировать своего лечащего врача.

Передозировка

Дозы фолиевой кислоты до 4 - 5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать: нарушения со стороны центральной нервной системы (раздражительность и бессонница) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды (в т.ч. препараты кальция (Ca 2+), алюминия (Al 3+) и магния (Mg 2+)), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.

Пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

В отношении препаратов цинка (Zn 2+) однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию Zn 2+ , другие эти данные опровергают.

Особенности применения

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).

Для профилактики гиповитаминоза В 9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В 9 - зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В 12 -дефицитной (пернициоз-

ной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В 12 -дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, холестирамин - за 4 - 6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В 12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина В 12 .

Применение во время беременности

Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить дефекты нервной трубки плода (анэнцефалия, расщепление позвоночника). Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия для предупреждения дефектов нервной трубки.

Влияние на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами: не влияет.

Форма выпуска

По 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток в пачке.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте.

О пользе витамина В9 (фолиевой кислоте) людям известно давно, но только относительно недавно врачи стали вести активную пропаганду применения этого вещества среди населения. Фолиевая кислота назначается в период и вынашивания ребенка, ее включают в комплексную терапию при лечении сердечных заболеваний, много споров ведется и о том, насколько этот витамин способен провоцировать развитие раковых заболеваний или он является тормозящим фактором в росте раковых клеток. Бесспорно только одно – фолиевая кислота нужна организму каждого человека, но особенно важен ее прием для женщин.

Особенности фолиевой кислоты

Польза витаминов и минеральных веществ известна всем. Многие из нас знают, что такое кальций и магний, зачем нужно железо в организме и какое действие оказывают витамины В6, В12, А и С, РР и D. Незаслуженно забытым остается витамин В9 – фолиевая кислота, в которой активным веществом является фолат.

Обратите внимание: фолиевая кислота не может производиться самим организмом, а ее способность к накоплению в тканях и органах равна нулю. Даже если человек введет в свой рацион максимальное количество продуктов с содержанием витамина В9, организмом усвоится менее половины исходного объема. Основной недостаток фолиевой кислоты – она уничтожает сама себя даже при небольшой термической обработке (хватает хранения продукта в помещении с комнатной температурой воздуха).

Фолаты являются фундаментальным составляющим в процессе синтеза ДНК и поддержании его целостности. Кроме этого, именно витамин В9 способствует выработке организмом специфических ферментов, которые активно участвуют в профилактике образования злокачественных опухолей.

Недостаток фолиевой кислоты в организме выявлялся у людей в возрасте 20-45 лет, у беременных и кормящих женщин. Это может привести к развитию мегалобластной анемии (онкология, связанная со снижением синтеза ДНК), рождению детей с дефектами в развитии. Есть и определенные клинические симптомы, указывающие на нехватку фолиевой кислоты в организме – лихорадка, часто диагностируемые воспалительные процессы, расстройства в работе пищеварительной системы (диарея, тошнота, анорексия), гиперпигментация.

Важно: природная фолиевая кислота всасывается гораздо хуже, чем синтетическая: прием 0, 6 мкг вещества в виде медикамента равен 0, 01 мг фолиевой кислоты в естественном виде.

Как принимать фолиевую кислоту

Национальная академия наук еще в 1998 году опубликовала общую инструкцию по применению фолиевой кислоты. Дозировка по этим данным будет следующая:

• оптимальная – 400 мкг в сутки на человека;
• минимальная – 200 мкг на человека;
• при беременности – 400 мкг;
• в период лактации – 600 мкг.

Обратите внимание : в любом случае дозировка витамина В9 устанавливается в индивидуальном порядке и вышеуказанные значения могут быть использованы только для общего понимания суточной дозировки препарата. Существуют четкие ограничения в суточном количестве рассматриваемого вещества при планировании беременности и в период вынашивания/кормления ребенка, а также в случае применения фолиевой кислоты для профилактики раковых заболеваний.

Фолиевая кислота и беременность

Фолиевая кислота отвечает за синтез ДНК, она активно участвует в делении клеток, в их восстановлении. Поэтому рассматриваемый препарат обязательно нужно принимать и во время планирования беременности, и в период вынашивания ребенка, и во время кормления его грудью.

Фолиевая кислота назначается тем женщинам, которые прекратили принимать противозачаточные средства и планируют ребенка. Начинать употребление рассматриваемого вещества нужно сразу же, как только принято решение зачать и родить ребенка – важность абсолютного достатка фолиевой кислоты в организме матери на первых днях/неделях беременности трудно оценить. Дело в том, что в двухнедельном возрасте у эмбриона уже начинает формироваться головной мозг – на этом сроке женщина может и не подозревать о беременности. На ранних сроках беременности формируется и нервная система малыша – фолиевая кислота необходима для правильного деления клеток и формирования абсолютно здорового организма. Почему гинекологи назначают витамин В9 женщинам при планировании беременности? Рассматриваемое вещество принимает активное участие в кроветворении, которое происходит во время формирования плаценты – при недостатке фолиевой кислоты беременность может закончиться выкидышем.

Недостаток фолиевой кислоты в организме женщины в период ее беременности может привести к развитию врожденных дефектов:

• «заячья губа»;
• гидроцефалия;
• «волчья пасть»;
• дефект нервной трубки;
• нарушение психического и интеллектуального развития ребенка.

Игнорирование назначений фолиевой кислоты от гинеколога может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты, рождению мертвого ребенка, выкидышу – по данным научных исследований в 75% случаев такое развитие событий можно предотвратить, принимая фолиевую кислоту за 2-3 месяца до наступления беременности.

После родов также не стоит прерывать курс приема рассматриваемого вещества - послеродовые депрессии, апатия, общая слабость являются следствием недостатка фолиевой кислоты в организме у матери. Кроме этого, при отсутствии дополнительного введения фолатов в организм наблюдается ухудшение качества грудного молока, снижается его количество, что отражается на росте и развитии ребенка.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности и в период лактации

В период планирования и вынашивания беременности врачи назначают женщине фолиевую кислоту в количестве 400 - 600 мкг в сутки. Во время кормления ребенка грудью организм нуждается в более высокой дозировке – до 600 мкг в сутки. В некоторых случаях женщинам назначается доза в 800 мкг фолиевой кислоты в сутки, но такое решение должен принимать только гинеколог на основе полученных результатов обследования организма женщины. Повышенная дозировка рассматриваемого вещества назначается при:

• диагностированных у женщины сахарного диабета и эпилепсии;
• имеющихся заболеваниях врожденного характера в роду;
• необходимости постоянно принимать лекарственные препараты (они затрудняют всасывание фолиевой кислоты в организме);
• рождении ранее детей с фолиевозависимыми заболеваниями в анамнезе.

Важно: в каких количествах принимать фолиевую кислоту женщине в периоды планирования/вынашивания беременности и лактации, должен указать гинеколог. Самостоятельно выбирать «удобную» дозировку категорически запрещено.

Если женщина абсолютно здорова, то витамин В9 назначается в виде поливитаминных препаратов, которые необходимы женщине при планировании беременности и вынашивании ребенка. Они продаются в аптеках и предназначены для будущих мам – «Элевит», «Прегнавит», «Витрум пренаталь» и другие.

В случае выявления необходимости в повышенной дозировке фолиевой кислоты женщине назначаются препараты с высоким содержанием витамина В9 – «Фолацин», «Апо-Фолик».

Обратите внимание : чтобы точно знать, сколько капсул/таблеток нужно принимать в день, необходимо изучить инструкцию к препарату и получить консультацию у гинеколога.

Принцип употребления препаратов с содержанием фолиевой кислоты простой: перед или во время еды, запивая большим количеством воды.

Передозировка и противопоказания

В последнее время стало «модным» назначать беременным женщинам фолиевую кислоту в количестве 5 мг в сутки – по всей видимости, так хотят наверняка наполнить организм витамином В9. Это категорически неправильно! Несмотря на то, что избыток фолиевой кислоты выводится из организма через 5 часов после поступления, повышенная дозировка фолиевой кислоты может привести к развитию анемии, повышенной возбудимости, дисфункции почек, нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Считается, что максимально допустимая доза фолиевой сутки составляет 1 мг, 5 мг в сутки – это терапевтическая доза, которая назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.

Следует уточнить : даже при передозировке фолиевой кислоты по назначениям врача никакого негативного воздействия на внутриутробное развитие плода не оказывается. Страдает лишь организм будущей мамы.

Противопоказанием к назначению фолиевой кислоты является индивидуальная непереносимость вещества или гиперчувствительность к нему. Если подобного расстройства не было выявлено до назначения, то после употребления препаратов с витамином В9 могут появиться сыпь и зуд на кожных покровах, гиперемия лица (покраснение), спазм бронхов. При появлении этих симптомов следует немедленно прекратить прием назначенных препаратов и сообщить об этом своему врачу.

О пользе фолиевой кислоты для беременных детально рассказывается в видео-обзоре:

Фолиевая кислота в продуктах

Фолиевая кислота и рак: данные официальных исследований

Во многих источниках указывается, что фолиевая кислота назначается в процессе лечения раковых заболеваний. Но по этому поводу мнение ученых/врачей разделились – одни исследования подтверждают, что именно это вещество способно сдерживать рост раковых клеток и служить профилактикой в онкологии, но другие указали на рост злокачественных образований при приеме препаратов с фолиевой кислотой.

Общая оценка риска развития рака при приеме фолиевой кислоты

Результаты масштабного исследования, посвященного оценке общего риска развития рака у пациентов, принимающих препараты фолиевой кислоты, были опубликованы в январе 2013 года в журнале The Lancet .

«Данное исследование позволяет быть уверенным в безопасности приема фолиевой кислоты в течение периода, не превышающего пяти лет – как в виде добавок, так и в виде обогащенных продуктов питания»

В исследовании принимало участие около 50 000 добровольцев, которых разделили на 2 группы: первой группе регулярно давали препараты фолиевой кислоты, другой группе – плацебо «пустышки». В группе, которая принимала фолиевую кислоту, было 7,7% (1904) новых случаев рака, в то время как в группе, принимающих плацебо - 7,3% (1809) новых случаев. Заметного увеличения общей заболеваемости раком не было замечено даже у людей с высоким средним потреблением фолиевой кислоты (40 мг в день), говорят эксперты.

Риски развития рака груди при приеме фолиевой кислоты

В январе 2014 года были опубликованы результаты еще одного исследования. Ученые изучали риски развития рака молочной железы у женщин, принимающих фолиевую кислоту. Канадские исследователи из больницы Святого Михаила (Торонто), в частности, доктор Ен-Ин-Ким, ведущий автор исследования, обнаружили, что препараты фолиевой кислоты, принимаемые пациентами с раком молочной железы, могут способствовать росту злокачественных клеток.

Ранее некоторые ученые доказывали, что фолат способен защитить от различных видов онкологических заболеваний, в том числе – и рака груди. Однако исследования канадских ученых показало, что потребление фолиевой кислоты в дозировке 2,5 мг 5 раз в сутки на протяжении 2-3 месяцев подряд значительно способствует росту существующих предраковых или раковых клеток в молочных железах грызунов . Важно: данная дозировка многократно превышает дозировку, рекомендуемую для человека.

Фолиевая кислота и риски развития рака простаты

В марте 2009 года в журнале Journal of the National Cancer Institute были опубликованы результаты исследования взаимосвязи между приемом фолиевой кислоты и рисками развития рака простаты.

Ученые из Университета Южной Калифорнии, в частности, автор исследования Джейн Фигейредо, выяснили, что прием витаминных добавок с фолиевой кислотой повышает риск развития рака простаты более чем в два раза.

Исследователи на протяжении более чем шести с половиной лет наблюдали за состоянием здоровья 643 добровольцев: мужчин, средний возраст которых составлял около 57 лет. Все мужчины были разделены на 2 группы: в первой ежедневно принимали фолиевую кислоту (по 1 мг), второй группе давали плацебо. За это время диагноз «рак простаты» был поставлен 34 участникам исследования. На основании именующихся у них данных ученые просчитали вероятность развития рака простаты у всех участников на протяжении 10 лет и пришли к выводу, что онкологическим заболеванием могут заболеть 9,7% человек из 1-й группы (принимающих фолиевую кислоту) и всего 3,3% мужчин из второй группы (принимающих «пустышки»).

Фолиевая кислота и рак гортани

В 2006 году ученые Католического университета Святого Сердца установили , что прием больших доз фолиевой кислоты способствует регрессу лейкоплакии гортани (предраковому заболеванию, предшествующему раку гортани).

В эксперименте участвовало 43 человека, у которых была диагностирована лейкоплакия гортани. Они принимали по 5 мг фолиевой кислоты 3 раза в день. Результаты исследования, опубликованные его руководителем Джованни Альмадори, удивили медиков: регресс был зафиксирован у 31 пациента. У 12 – полное излечение, у 19 – уменьшение пятен в 2 и более раз. Итальянские ученые провели анализ и выявили, что в крови больных раком головы и шеи, а также пациентов, страдающих лейкоплакией гортани, снижена концентрация фолиевой кислоты. На основании этого выдвинули гипотезу о низком уровне фолата как провоцирующем факторе развития и прогрессирования онкологических заболеваний.

Фолиевая кислота и рак толстого кишечника

Ранее ученые из Американского онкологического общества доказывали , что витамин В9 значительно снижает риск развития – достаточно употреблять фолиевую кислоту в виде натуральных продуктов (шпинат, мясо, печень, почки животных, щавель) или же синтетических препаратов.

Тим Байерс выяснил, что у пациентов, которые принимали пищевые добавки фолиевой кислоты, увеличивалось количество полипов в кишечнике (полипы относятся к предраковым состояниям). Важно: ученые подчеркнули, что речь идет о применении препаратов, а не продуктов, содержащих фолаты.

Обратите внимание: большая часть исследований, подтверждающих повышение рисков возникновения злокачественных новообразований, основана на приеме доз, многократно превышающих минимально рекомендуемые. Помните, что рекомендуемая доза составляет 200 – 400 мкг. В большинстве препаратов фолиевой кислоты содержится 1 мг фолата – это в 2,5 – 5 раз больше суточной нормы!

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Беременность для каждой женщины - ответственный период жизни. И роль витаминов группы В в развитии плода весьма значительна. Они нужны для нормального формирования нервной и других систем, деления клеток, процесса кроветворения и просто нормального развития зародыша. Поэтому очень важно еще до наступления беременности начать принимать такой препарат, как «Фолиевая кислота». Побочные эффекты, отзывы и все особенности применения названного средства мы осветим далее в статье.

Основные сведения

Попадая в желудок, кислота быстро там всасывается. Превращается в метаболиты в печени. Выводится вместе с мочой. Побочные эффекты фолиевой кислоты чаще всего развиваются в форме аллергических реакций.

Описываемое вещество выпускается в виде таблеток и капсул, удобных для приема, а также входит в состав множества лекарственных средств и БАДов.

Показания и противопоказания

Таблетки фолиевой кислоты назначаются при анемии, обусловленной недостатком в организме названного вещества, а также как составляющие комбинированной терапии:

• при хроническом гастроэнтерите;
• для профилактики нарушения развития нервной трубки у плода в первом триместре беременности;
• при спру.

Противопоказана фолиевая кислота в случае, если у пациента развивается к ней гиперчувствительность, а также:

• при раковых новообразованиях;
• гемосидерозе;
• нарушении обмена железа;
• в случаях дефицита кобаламина;
• при нарушении всасывания витамина В12.

Дозировка

Прием препаратов фолиевой кислоты обычно хорошо переносится, а передозировка наблюдается редко. Доза зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Так, взрослым в сутки назначают порядка 200 мкг, беременным - 300-400 мкг, а кормящим - до 500 мкг. Длительность терапии составляет, как правило, один месяц.

Детям средство дается в меньшей дозе - от 40 до 200 мкг, в зависимости от состояния. В некоторых случаях на таблетки «Фолиевая кислота» побочные эффекты у детей могут проявляться в виде сыпи и зуда на кожных покровах.

В целях профилактики медикамент принимают из расчета 20 или 50 мкг в день.

Лекарственное взаимодействие

Несмотря на практическое отсутствие побочных эффектов, все же следует соблюдать некоторые правила при применении таблеток «Фолиевая кислота». Так, не рекомендуется совместно с ними принимать следующие медикаменты:

• пероральные контрацептивы;
• «Сульфасалазин»;
• «Фенитоин»;
• «Фенобарбитал»;
• «Примидон».

Как уже говорилось, в большинстве случаев лекарство переносится хорошо, но иногда могут появиться аллергические реакции в виде высыпаний и гиперемии на коже. При возникновении данных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он отменит препарат и назначит симптоматическое лечение.

Иногда побочные эффекты фолиевой кислоты при беременности могут тревожить женщину в виде утренней тошноты, бессонницы и повышенной возбудимости. А при длительном приеме повышенной дозы препарата может возникнуть боль в животе, нарушение стула и даже судороги.

Особые указания

Во время приема препаратов, содержащих фолиевую кислоту, следует помнить, что при принимать лекарство нужно только с витамином В12, так как кислота стимулирует гемопоэз и не предупреждает развитие осложнений со стороны нервной системы. Слишком длительное применение кислоты может вызвать снижение в крови цианокобаламина.

Кстати, описываемая кислота может назначаться также и представителям сильного пола. Если мужская сперма содержит в себе недостаточное или чрезмерное количество хромосом, может быть поставлен диагноз «анеуплодия». Чаще всего это становится причиной мужского бесплодия. Уменьшить риск развития этой болезни поможет лекарство «Фолиевая кислота».

Побочные эффекты у мужчин, кстати, проявляются в редких случаях, как правило, зудом кожных покровов.

Препарат «Фолацин»

Опишем отдельно препараты, содержащие фолиевую кислоту. Так, «Фолацин» относится к группе витаминов и выпускается в форме таблеток желтого цвета, содержащих 5 мг витамина В9. Это намного превышает дневную дозу беременных женщин, но излишек вещества выводится с мочой.

Применяют данный препарат в случае тяжелого дефицита названного витамина, а вот в целях профилактики принимать его не рекомендовано.

Названные таблетки стимулируют эритропоэз, синтез аминокислот и обмен холина. Во время беременности прием препарата защищает плод от вредного воздействия внешней среды, способствует нормальному развитию и созреванию плаценты. Полезно лекарство и во время грудного вскармливания. Побочные эффекты при приеме фолиевой кислоты в составе препарата "Фолацин" в большинстве случаев отсутствуют.

Показания и противопоказания

«Фолацин» может быть назначен в следующих случаях:

• лечение острого связанного с неполноценным питанием;
• лечебный процесс при анемии, которая спровоцирована недостатком названного вещества в организме;
• лечение анемии в период вынашивания плода или кормления грудью;
• для предупреждения неправильного развития нервной трубки у плода в утробе матери;
• длительное лечение препаратами, являющимися антагонистами фолиевой кислоты.

Как уже говорилось, в обязательном порядке назначаются средства, в которых содержится Побочные эффекты (какие и как проявляются) от их приема можно узнать у лечащего врача. Противопоказаниями же, как правило, являются:

• различные злокачественные новообразования;
• дефицит кобаламина;
• анемия пернициозная;
• повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка лекарства «Фолацин»

«Фолацин» назначается перорально. Таблетки можно разделять. Для лечения всех видов анемий, что связаны с дефицитом фолиевой кислоты, лекарство принимают в дозе 5 мг один раз в день. Длительность терапии составляет 4 месяца. При воспалительных процессах в толстом кишечнике и недостаточном питании лекарство дозируется по 15 мг в сутки.

Для профилактики аномалии развития нервной трубки у плода до наступления беременности вещество принимается в дозе 2,5 мг в день в течение месяца. Прием таблеток продолжается и в первый триместр вынашивания плода.

Взаимодействие с другими препаратами

Не разрешается совместный прием препарата со следующими средствами:

• «Хлорамфеникол»;
• «Неомицин»;
• «Полимиксин»;
• «Тетрациклин»;
• «Циклосерин»;
• «Фенобарбитал»;
• «Примидон»;
• «Холестирамин».

Перед началом лечения необходимо учитывать, как будет реагировать на тот или иной препарат фолиевая кислота. Побочные эффекты (тошнота, кожные высыпания), возникшие при этом, могут свидетельствовать, что лекарство принимается неправильно.

Лекарственное средство «Мамифол»

Следующий медикамент, содержащий фолиевую кислоту, относится к группе витаминных препаратов. Выпускается он в форме таблеток белого цвета. В состав препарата входит фолиевая кислота в дозе 0,4 мг.

С помощью названного средства корректируется синтез аминокислоты метионина, который нарушается у будущих матерей. Поэтому им нужно при беременности в ранние сроки начать принимать «Мамифол», в котором присутствует фолиевая кислота. Побочные эффекты от применения - аллергия, кожный зуд, эритема и бронхоспазм. Но развиваются они достаточно редко.

Показания и противопоказания

Названный препарат может быть использован в таких случаях:

• при анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты;
• для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода.

Противопоказаниями к применению являются:

• дефицит кобаламина;
• опухоли злокачественного характера;
• пернициозная анемия;
• склонность к развитию аллергических реакций.

Дозировка

Лекарство назначается по одной таблетке перед планированием беременности и в первый триместр после ее наступления. Курс лечения составляет один месяц.

Принимается перорально, перед едой, желательно в утреннее время. Дозировка может быть увеличена, если у пациента большой недостаток фолиевой кислоты и началась анемия.

Передозировка

Препарат «Мамифол» переносится хорошо в дозе до 5 мг в сутки. Более высокая концентрация может привести к развитию следующих побочных явлений:

• нарушения со стороны работы ЦНС;
• сбой в работе желудка и кишечника.

Чтобы избежать передозировки, следует правильно принимать лекарства, в которых содержится фолиевая кислота. Побочные эффекты, как правило, исчезают через несколько дней после коррекции дозы.

Взаимодействие с другими средствами

Не следует принимать препарат «Мамифол» со следующими средствами:

• «Монотрексат»;
• «Сульфасалазин»;
• пероральные контрацептивы.

Препараты против эпилепсии, напротив, увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

В редких случаях в процессе терапии могут развиваться следующие побочные действия:

• аллергия, которая проявляется в виде сыпи, гиперемии кожных покровов;
• метеоризм;
• тошнота;
• боль в эпигастральной области;
• нарушение сна;
• тревожность.

О возникновении любых неприятных симптомов стоит сообщить лечащему врачу.

Особые указания

Хранить препараты на основе фолиевой кислоты нужно при температуре не выше 30 градусов в недоступном для детей месте не больше двух лет. В состав лекарств входит лактоза, поэтому их нельзя назначать пациентам с наследственной формой нарушения усваивания данного вещества.

Как видно из сказанного выше, фолиевая кислота побочные эффекты вызывает довольно редко, и развиваются они чаще при неправильно подобранной дозировке. Поэтому перед началом лечения нужно внимательно изучить инструкцию к применению, где подробно описаны все показания и противопоказания к данному средству, а также особенности его приема.

Важно помнить при этом, что только врач может назначить лекарство и установить его дозировку. Самолечение же может привести к серьезным последствиям. Кстати, после окончания срока реализации таблетки принимать нельзя, так как пренебрежение рекомендациями может привести к серьезному отравлению.

Фолиевая кислота играет важную роль в нормальном функционировании организма, поэтому при недостаточно полноценном питании, постоянных стрессах следует начать прием лекарств, в состав которых входит этот компонент. Не стоит забывать принимать средство также во время беременности. Это увеличит шансы появления на свет здорового младенца.

Фолиевая кислота (другие названия - витамин В9, фолацин) играет очень важную роль на этапе планирования беременности. Она влияет на продуктивность зачатия и на полноценное вынашивание крепкого, здорового малыша без отклонений и патологий.

Если в организме будущих родителей обнаружится нехватка этого жизненно важного вещества, в дальнейшем могут возникнуть проблемы, решить которые будет достаточно сложно. Поэтому фолиевая кислота при планировании беременности является тем фундаментом здоровья будущего малыша, который закладывают молодые люди, желающие стать в скором времени родителями.

Приём этого витамина вызывает достаточно много вопросов, на которые лучше получить ответы у специалистов.

Для начала будущие родители должны понять, зачем пить фолиевую кислоту при планировании беременности - причём не только женщинам, но и мужчинам. Во-первых, этот витамин подготовит организм к полноценному зачатию малыша, а в этом процессе участвуют оба супруга. Фолиевая кислота:

• активирует усвоение и распад белков;
• нужна для деления клеток;
• способствует нормальному кроветворению;
• способствует улучшению аппетита;
• помогает усваиваться аминокислотам и сахару;
• имеет важное значение при образовании ДНК и РНК, которые участвуют в непосредственной передаче наследственных признаков;
• предупреждает развитие атеросклероза;
• защищает от пищевых отравлений;
• поддерживает иммунитет;
• улучшает работу желудочно-кишечного тракта;
• помогает усваиваться другим витаминам, необходимым для нормального зачатия и вынашивания ребёнка.

Во-вторых, очень важна фолиевая кислота при планировании беременности для женщин, потому что при её нехватке во время вынашивания малыша могут начаться серьёзные проблемы:

• патологии яйцеклетки, которая либо вообще не сможет оплодотвориться (т. е. зачатия не произойдёт), либо не будет гарантировать формирование здорового плода;
• отслойка плаценты (как частичная, так и абсолютная);
• самопроизвольный аборт (выкидыш);
• врождённые пороки у ребёнка: анэнцефалия, дефект нервной трубки, гипотрофия, заячья губа, задержка умственного развития;
• анемия, которая может привести к ;
• потеря аппетита, а значит - ребёнок в утробе не будет получать достаточное количество питательных веществ, необходимых ему для полноценного развития;
• раздражительность и повышенная утомляемость, в результате чего малыш может родиться нервным и капризным.

Будущие отцы должны знать, что не меньшее значение имеет фолиевая кислота при планировании беременности для мужчин, так как при её нехватке зачатия может и вовсе не произойти. Витамин В9 для всех, кто мечтает стать папой, просто необходим, так как:

• сокращает число неполноценных, некачественных сперматозоидов, которые изначально несут в себе неправильный набор хромосом (в дальнейшем это может выразиться в серьёзных патологиях плода);
• повышает в несколько раз шансы зачать крепкого, здорового, полноценного малыша;
• увеличивает подвижность и проникающую способность сперматозоидов.

Теперь становится понятным, почему фолиевая кислота при планировании беременности так нужна и мужчинам, и женщинам. Очень часто зачатия не происходит именно потому, что у кого-то из супругов (или сразу у обоих) обнаруживается нехватка витамина В9. А 80% патологий нервной системы у новорождённых обусловлены этой же причиной.

Чтобы не столкнуться со столь серьёзными проблемами, необходимо задолго до беременности начать восполнять дефицит фолацина в организме. Это можно делать с помощью лекарственных препаратов и продуктов питания с богатым содержанием фолиевой кислоты.

Также не стоит забывать, что наше здоровье и внутренняя флора очень зависит от внешних воздействующих факторов, особенно от личной гигиены. Как часто вы обращаете внимание на состав моющей косметики, которой пользуетесь? Гели для душа, гели для умывания, шампуни, любая продукция, которая попадает на открытые участки кожи, влияет на внутреннюю флору организма.

К выбору косметических средств стоит относится бережнее, особенно в период зачатия и дальнейшей беременности. Избегайте средств, в которых присутствуют силиконы и парабены, а также непонятные аббревиатуры DEA, MEA, TEA. Подобные химические вещества оказывают пагубное влияние на организм, попадая через поры в кровь и оседая на органах. Обращайте внимание на сроки годности. При использовании настоящих природных компонентов срок годности не может превышать одного года.

Продукты питания, богатые витамином В9

Если оба родителя перед планированием беременности ведут здоровый образ жизни, не страдают никакими хроническими заболеваниями и хорошо питаются, им могут и не назначить фолиевую кислоту в виде отдельного лекарственного препарата. Однако будущие родители обязательно должны включать в свой ежедневный рацион продукты, богатые фолиевой кислотой. К ним относятся:

• листовая зелень: щавель, укроп, шпинат, кинза, петрушка, салат;
• бобовые культуры, фасоль, зелёный горошек;
• цитрусовые, арбуз, персики;
• овсяная, гречневая, рисовая крупы, мука грубого помола;
• миндаль, грецкие орехи;
• продукты животного происхождения: печень, мясо, почки;
• морская рыба;
• сыр, молоко, сливки, кефир, творог;
• свёкла, капуста, лук, морковь, картофель, тыква, дыня, огурец;
• куриные яйца.

Здесь нужно отметить, что при термической обработке фолиевая кислота теряет свои полезные свойства. Поэтому, если это возможно, данные продукты лучше употреблять либо в свежем виде (листовую зелень, например), либо готовить на пару (мясо и рыбу).

Даже при ежедневном употреблении достаточного количества данных продуктов очень часто обнаруживается нехватка витамина В9. В этом случае будущим родителям назначается один из медицинских препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Лекарства с фолиевой кислотой

Регулярное применение фолиевой кислоты при планировании беременности - залог успешного зачатия и вынашивания полноценного малыша. Поэтому будущим родителям очень часто назначают лекарственные препараты с ее содержанием.

• Таблетки «Фолиевая кислота»

Один из самых оптимальных вариантов приёма фолиевой кислоты при планировании беременности. У этого лекарства можно отметить такие преимущества, как цена (очень недорогой) и качество. Обычно дозировка в таблетках (в одной содержится 1 мг витамина В9) при планировании беременности указывается в инструкции и составляет 1 таблетку в сутки.

• Таблетки «Фолацин», «Апо-фолик»

Данные препараты также представлены в виде таблеток, но они уже содержат в себе каждая по 5 мг витамина В, тогда как суточная доза фолиевой кислоты при планировании беременности составляет 800 мкг (для женщин). Поэтому данные лекарственные средства назначаются лишь в тех случаях, когда у одного из супругов (пары) обнаруживается острая нехватка данного вещества. Никакого вреда от переизбытка фолацина в этом случае организму не будет, так как всё лишнее из него просто выведется. Указанные препараты не рекомендуется принимать самостоятельно, без назначения врача, так как они считаются лечебными, а не профилактическими.

• Таблетки «Фолио»

Очень хороший препарат, так как содержит сразу два элемента, необходимых для полноценного зачатия и благополучного вынашивания ребёнка в дальнейшем. Содержит 400 мкг витамина В9, тогда как суточная норма фолиевой кислоты для женщин составляет 800 мкг (т. е. нужно будет пить по 2 таблетки в день), дозировка для мужчин - 400 мкг (достаточно будет 1 таблетки в день), и 200 мкг йода. Доза активного вещества в этом лекарстве профилактическая, т. е. покрывает потребности женского организма при отсутствии дефицита фолацина.

• Поливитаминные комплексы

Фолиевая кислота содержится также во всех витаминных комплексах, специально разработанных для тех, кто планирует беременность. Это «Матерна», «Элевит», «Витрум пренаталь», «Витрум пренаталь форте», «Мульти-табс перинатал», «Прегнавит». Ко всем этим комплексам прилагается инструкция, в которой указано содержание в них фолиевой кислоты. Оно обычно варьируется от 400 до 1 000 мкг, что является профилактической дозировкой на данном этапе для молодых родителей.

Препаратов немало, но они вызывают достаточное количество вопросов у будущих родителей: как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности - отдельным лекарством или в комплексе с другими витаминами, в какой дозировке и в течение какого времени. Эту информацию должен рассказать врач после обследования, или же, в крайнем случае, её можно узнать из инструкции к назначенным препаратам.

Если существуют какие-то сомнения, правильно ли вами выбрана суточная дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности и в течение какого времени нужно начинать её принимать до зачатия, несколько простых, но очень полезных советов помогут вам их разрешить. Своеобразная универсальная инструкция для всех препаратов, содержащих витамин В9, предупредит возможные ошибки.

1. Как принимать?

Если при обследовании был выявлен существенный дефицит фолиевой кислоты в организме будущей матери или отца, им назначаются лекарственные препараты, содержащие непосредственно только фолацин. Если проблем с нехваткой данного вещества не обнаружено, врач может посоветовать витаминные комплексы и питание продуктами с богатым содержанием витамина В9.

1. Какая должна быть дозировка?

Очень важный вопрос - сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности мужчинам и женщинам. Так как организму будущей матери нужно будет отдавать достаточно большое количество фолацина ребёнку для полноценного формирования его нервной системы и головного мозга, ей потребуется суточная доза в 800 мкг. Будущим отцам же для полноценности, здоровья и подвижности сперматозоидов, необходимых для благополучного зачатия, достаточно будет дозировки в 400 мкг фолиевой кислоты. Однако эти цифры касаются лишь тех, кто ведёт здоровый образ жизни и не страдает катастрофическим дефицитом витамина В9. В ином случае дозировки увеличиваются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

1. Когда начинать пить?

Сложность в том, что витамин В9 не имеет свойства накапливаться в организме: он очень активно в нём расходуется, а все излишки постоянно из него выводятся. Чтобы зачатие прошло успешно, врачи рекомендуют начинать пить препараты с фолиевой кислотой за 3 месяца до заветной даты.

1. Что влияет на усвоение фолиевой кислоты организмом?

Очень часто, несмотря на то, что будущие родители активно и вовремя начали принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, у плода впоследствии всё равно обнаруживаются патологии нервной системы, связанные с недостатком данного витамина. Это происходит потому, что они, принимая нужный препарат, ничего не сделали для того, чтобы он был усвоен в полном объёме.

Фолиевой кислоты в организме расходуется в несколько раз больше, если человек активно курит, злоупотребляет алкоголем, регулярно не высыпается, находится в состоянии постоянной депрессии, длительное время принимает антибиотики или гормональные препараты, имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому обоим родителям настоятельно рекомендуется перед зачатием бросить все вредные привычки, начать вести здоровый образ жизни, как можно меньше принимать медикаментов, восстановить свою нервную систему и пройти лечение всех хронических заболеваний.

1. Возможна ли передозировка фолиевой кислоты?

Витамин В9 хорош тем, что активно выводится из организма, если не расходуется весь. Поэтому не нужно бояться отравиться этим препаратом или испытать неприятные побочные эффекты от него. Однако это вовсе не означает, что таблетки фолацина можно есть в неограниченном количестве, и вам от этого ничего не будет. Нужно придерживаться дозировок, назначенных врачом и указанных в инструкции. Только тогда применяемый препарат пойдёт на пользу.

Теперь вы знаете, почему фолиевая кислота так необходима при планировании беременности и мужчинам, и женщинам. При её недостатке в организме даже зачатие может не удаться из-за малой подвижности или некачественности сперматозоидов или неполноценности яйцеклетки.

Благополучное вынашивание ребёнка также невозможно без необходимого количества фолацина в организме матери: это грозит серьёзными, необратимыми патологиями для плода и чревато выкидышем. Поэтому тем, кто планирует в ближайшем будущем зачать малыша, стоит обратить особое внимание на витамин В9, чтобы в столь важном и ответственном деле не возникло никаких проблем.

(фолацин) — это обычный витамин В9. Впервые фолиевую кислоту нашли в шпинате, а потом было обнаружено, что ею наиболее богаты говяжья печень, печень трески, грецкие орехи, а также ржаная мука, сыр, молоко, яичный желток, рис, свекла, капуста, морковь, лук, картофель и еще ряд продуктов. Фолиевая кислота является средством профилактики атеросклероза, тромбоза, инсульта, легочных эмболий. Очень нуждаются в ней беременные женщины, поскольку фолацин снижает риск самопроизвольных абортов и питает нервные ткани плода. Если этого микроэлемента поступает в организм с натуральным питанием недостаточно, то его добавляют к рациону в виде медицинского препарата. И вот тут встает вопрос о том, как принимать фолиевую кислоту правильно?

Дозировка профилактическая и лечебная

Суточная потребность взрослого в фолиевой кислоте составляет 200 мкг. В таблетке содержится 1 или 5 мг препарата. Для устранения дефицита фолиевой кислоты взрослому человеку назначают 150-200 мкг в сутки, малышам до 3 лет — 25-50 мкг, детям 4-6 лет — 75 мкг, 7-10 лет — 100 мкг в сутки. В США профилактические дозы фолиевой кислоты вдвое выше, и негативных проявлений в здоровье людей в связи с этим не выявлено.

С лечебной целью взрослым приписывают ежедневную дозу от 400 мкг до 5 мг. Курс составляет 20-30 дней. Лечебная дозировка детям устанавливается индивидуально врачом в гораздо меньшей пропорции.

Противопоказания и безопасность употребления

Фолиевая кислота не токсична, противопоказанием к применению является только наличие аллерги­ческой реакции на нее. Но длительный (более 3х месяцев) прием фолие­вой кислоты в высоких дозах может вызвать снижение в крови витамина В12 и привести к анемии. Не исключены также расстройства ЖКТ, нервная возбудимость. Чтобы этого не произошло, фолиевую кислоту следует принимать совместно с витаминами В12, С и бифидобактериями.

Фолиевая кислота требует регулярного употребления, но поскольку таблетка даже в 1 мг перекрывает суточную потребность в ней, ничего страшного нет в случайно пропущенном одном из приемов. Следует также знать, что алкоголь и препараты, нейтрализующие соляную кислоту (например, альмагель), а также некоторые лекарственные средства снижают способность фолацина всасываться в кровь.

Прием фолиевой кислоты в период беременности

У здоровой беременной женщины составляет 600-1000 мкг, а во время лактации – 500–600 мкг в сутки. Начать употреблять витамин B9 рекомендуется до наступления беременности за 3-6 месяцев. Это будет способствовать нормализации работы яичников. Наибольшая потребность в фолиевой кислоте наблюдается в первые 12 недель. Суточную дозу надо делить на 2-3 раза и принимать после приема пищи, запивая водой. Так фолацин усваивается организмом легче. Если беременность протекает с отклонениями, нужна консультация с лечащим врачом по дозировке и схеме приема фолиевой кислоты в каждом конкретном случае.