Что лучше принять при молочнице. Комплексное лечение острой и хронической рецидивирующей молочницы у женщин: препараты, схемы применения, контроль эффективности

25.04.2019

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным и в норме всегда присутствуют в составе микрофлоры кишечника и влагалища. Однако при снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они могут начать активно размножаться. Этот процесс сопровождается появлением зуда, покраснения, раздражения и творожистых выделений на слизистых половых органов, что вызывает у женщины сильный дискомфорт и желание поскорее от них избавиться.

Содержание:

Виды препаратов для лечения молочницы

При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы. Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение. Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.

Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам. В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов. Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.

Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:

Производные азола – флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, эконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Обладают фунгистатической (замедляющей рост грибков) и в меньшей степени фунгицидной активностью (полностью уничтожающей грибки). Механизм их действия связан с ингибированием грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола – главного структурного компонента клеточной мембраны грибка. В результате повышается проницаемость клеточных оболочек, что приводит к лизису грибковой клетки.
Полиеновые антибиотики – леворин, нистатин, натамицин. Механизм действия заключается в прочном связывании с эргостеролом, нарушении целостности грибковой клеточной мембраны, потере клеткой важных для существования соединений и ее последующем лизисе.

Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.

Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.

Принципы лечения молочницы

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

противогрибковые препараты местного и системного действия;
пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
противовоспалительные препараты;
лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений . Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Препараты системного действия

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

флюкостат;
дифлюкан;
микосист;
микомакс;
цискан;
дифлазон;
фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
токсическое воздействие на печень и почки;
головные боли и головокружения;
высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Препараты местного действия

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

Препараты на основе клотримазола

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Препараты с нистатином

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД. Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Средства на основе миконазола

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Препараты с кетоконазолом

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

Лактожиналь

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.

Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты . Нужно исключить:

сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
продукты, содержащие в составе дрожжи;
пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки , коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

Видео: О молочнице и способах ее лечения

Треть всех женщин периодически страдает от хронической, постоянно возвращающейся молочницы. Лечение молочницы у женщин препаратами часто не бывает успешным, т.к. только в ряде клиник назначают верную терапию заболевания, учитывая чувствительность различных микроорганизмов к противогрибковым препаратам. Фармацевтический же рынок продолжает выпускать все новые и новые формы препаратов для борьбы против кандидоза. Как же при таком огромном выборе правильно подобрать эффективное, безопасное и быстрое средство против молочницы?

Как выбрать препарат для лечения молочницы

Препараты от молочницы у женщин представлены весьма широким ассортиментом – мази свечи, таблетки, крема. Все эти лечебные средства можно разделить на 2 группы:

Средства для местного лечения: крема, вагинальные таблетки, мази, свечи. Это лучший выбор для щадящей терапии, т.к. их использование не оказывает на весь организм системного действия. Такими препаратами пользуются при не осложненных и легких формах молочницы либо при хроническом кандидозе в составе комплексной терапии.
Лекарственные средства общего, системного действия. Сюда относят лекарства, выпускаемые в таблетированной форме, которые воздействуют на весь организм, распространяясь не только на очаг воспаления, но на другие органы и системы. Чаще такие средства используют при тяжелых и часто рецидивирующих формах кандидоза.

Какие их этих препаратов наиболее эффективны - разобраться довольно сложно, при этом совершенно не важно, используется ли дешевый или дорогой препарат. Все зависит формы и течения заболевания, вида возбудителя и индивидуальных особенностей организма. Желательно при выборе препарата опираться на результаты бакпосева и других анализов, направленных на выявление чувствительности выявленных грибов к действующему веществу противогрибкового препарата.

Таблетки

Многие женщины выбирают именно эту форму препаратов от молочницы, т.к. такие средства имеют ряд плюсов:

Положительный эффект наступает быстрее;
Таблетки уничтожают возбудитель не только в самом очаге заболевания, но и по всему организму.
Многие таблетки имеют в своем составе действующие вещества, которые влияют на грибок и приостанавливают его размножение и развитие.
Для лечения легких форм кандидоза достаточно приема только таблетированных препаратов.

Средства от молочницы в таблетках:

Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол, Микомакс. Препараты имеют в своем составе действующее вещество флуконазол и применяются разово. Чаще всего, чтобы полностью вылечить инфекцию, достаточно только применения только одной таблетки.
Нистатин – таблетки, содержащие одноименное вещество «нистатин». Применяют средство курсом в 10-14 дней – четырежды в день по 1 таблетке.
Кетоконазол, Низорал . Действующее вещество – кетоконазол. Лечение занимает от трех до пяти дней, в суточной дозе по 1-2 таблетки.
Пимафуцин – действующее вещество натамицин.Принимают по 1 таблетке в сутки, длительность лечения определяет лечащий врач.
Фунгиназол, Миконазол, Микатин – действующее вещество миконазол. Терапия занимает 2-3 дня, суточный прием – по одной таблетке.

Все эти препараты от молочницы для мужчин и женщин имеют положительные отзывы. По скорости излечения преимущество имеет Флуконазол , т.к. победить заболевание можно всего лишь за одноразовый прием лекарства.

Свечи

Ведущее место в лечении молочницы занимаю свечи, которые имеют определенные преимущества перед другими препаратами:

Быстро снимают глубоко локализующиеся симптомы кандидоза.
Некоторые препараты помимо антигрибкового компонента имеют в своем составе другие вещества, помогающие справиться с заболеванием более эффективно. Так, Клион-Д помимо миконазола имеет метронидазол в своем составе, а Тержинан совмещает в себе целых четыре компонента: нистатин, тернидазол, неомицин и преднизолон.
Существуют свечи, которые используются для профилактики молочницы (например, Гинезол ).

Но у применения свечей есть и свои недостатки:

Начинают действовать только после попадания внутрь.
Чаще всего входят в состав комплексной терапии против кандидоза – самим справиться с заболеванием им бывает не под силу.
Большинство свечей нельзя использовать в период беременности и при менструациях.

Мази

Мази относятся к препаратам местного действия и имеют собственные плюсы в применении:

Мази могут осуществлять лечение молочницы у мужчин и женщин.
Препараты быстро снимают местные симптомы кандидоза: уменьшают боль и дискомфорт, снимают раздражение и покраснение.
Цены мазей, как правило, ниже стоимости свечей.
Отличаются простотой в использовании и практически полным отсутствием побочных эффектов.

Недорогие и популярные мази от молочницы:

Пимафуцин;
Нистатин;
Клотримазол;
Кетоканазол.

Недостатком применения мазей является то, что они непригодны для терапии глубоких очагов, и содержат в своем составе не более одного действующего состава.

При подборе лекарственных препаратов для лечения молочницы не стоит опираться только на отзывы других женщин – если препарат кому-то помог, это не значит, что такой же эффект будет у другого человека. Заниматься подбором средства против молочницы у женщин должен только врач в сугубо индивидуальном порядке.

Препараты для лечения первичной молочницы

При легкой форме молочницы вполне можно обойтись местным лечением в домашних условиях, т.к. эффективные противогрибковые препараты системного действия (таблетки) помимо положительного действия оказывают токсическое воздействие на печень и почки.

При не осложненных формах молочницы используют свечи, в состав которых входят противогрибковые вещеста: Пимафуцин, Кандизол, Ломексин, Клион-Д, Микогал, Низорал и т.д.

При молочнице, возникшей впервые, при условии, что она диагностирована, как самостоятельное заболевание, не рекомендуется применять для местного лечения такие препараты против молочницы, как Полижинакс и Тержинан. Эти средства хоть и обладают повышенным противогрибковым эффектом, имеют широкое антибактериальное воздействие из-за чего подавляют полезную флору во влагалище, что может привести к бактериальному вагинозу и дисбактериозу.

Эффективное лечение молочницы в начальной стадии может занимать от одного до семи дней (в зависимости от выбора лекарственного средства).

Препараты для лечения хронической молочницы

Неправильный выбор препарата, слишком короткий терапевтический курс часто приводит к возникновению рецидивирующей, хронической молочнице, к устойчивости грибка к антимикотическим средствам, что усложняет дальнейшее лечение заболевания.

Обычное лечение в таких случаях бывает неэффективным. Поэтому назначается специальный курс терапии:

Применение препаратов местной терапии: свечей, мазей, кремов, которые аналогичны тем, что используются при легких формах молочницы.
Местная терапия обязательно дополняется системным приемом противогрибковых препаратов в таблетках: Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат), Пимафуцин, Итраконазол (Кандитрал, Орунит, Ирунин), Кетоканазол (Низорал, Ороназол, Микозорал).
При диагностировании смешанной вагинальной инфекции, которая вызывается кандидами, трихомониазами, гарднереллами назначают свечи Нео-Пенотран Форте .
После того, как лечение закончено, и избавление от кандидоза подтверждено анализами, назначают средства, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища – эубиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт ).

Лечение хронической молочницы у женщин может длиться несколько месяцев, оно включает в себя терапию от возможных сопутствующих заболеваний. Сюда входит витаминотерапия, исключение антибиотиков и оральных контрацептивов, лечение возможного дисбактериоза.

Схема лечения молочницы у женщин подбирается индивидуально врачом.

При начальных стадиях молочницы схема лечения может выглядеть так:

Местное лечение: Клотримазол 200 мг (свечи), курс – 10-14 дней.
Флуконазол в таблетках – однократный прием таблетки в 150 г в первый, четвертый и седьмой день лечения.
Итраканозол 200 мг (либо аналоги) в таблетках, курсом – одна неделя, в сутки по одной таблетке.

Поддерживающая терапия и хроническая форма молочницы требуют следующей схемы лечения:

Местное лечение: Клотримазол 500 г, курс – 1 свеча в неделю в течение полугода.
Лекарство в таблетках Флуконазол 150 мг – раз в неделю на протяжении шести месяцев.
Таблетки Итраконазол 200 мг – в течение полугода принимать один раз в месяц по 1 таблетке дважды в сутки.

Молочница очень часто может скрывать другие скрытые инфекции (гонорею, бактериальный вагиноз, хламидиоз) и многие хронические гинекологические заболевания. У многих противогрибковых препаратов существует масса противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их неправильное использование и подбор может привести к переходу заболевания в хроническую форму, а также вызвать ряд осложнений.

Поэтому при кандидозе не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой в домашних условиях, а лучше доверить подбор препаратов врачу.

Микроорганизмы обнаруживаются в микрофлоре здоровой женщины, однако при определенных условиях начинают бесконтрольно размножаться и расти. При этом проявляются патогенные свойства гриба, которые провоцируют кандидоз. Часто это происходит на фоне снижения местного и общего иммунитета из-за бесконтрольного приема антибиотиков, кортикостероидов и других лекарственных препаратов.

При первых симптомах заболевания - , творожистых выделениях, неприятном кислом запахе - целесообразно обратиться к гинекологу. Врач возьмет мазок на флору. При этом расшифровку анализа могут произвести в тот же день.

Процедура не вызывает болезненых ощущений. В норме в составе микрофлоры обнаруживаются 90% лактобактерий и единичные экземпляры представителей рода Candida и бактерий Gardnerella vaginalis.

Мазок на флору - это количественный анализ. Дает информацию о числе бактерий, лейкоцитов и псевдомицелия грибов.

При кандидозе поле зрения во время микроскопии заполнено мицелием и телами Candida.

При обнаружении дрожжеподобных грибов производится дополнительное исследование - посев микрофлоры. Это необходимо для идентификации определенного вида Candida, который вызвал в данном конкретном случае воспалительный процесс. Всего представителей 150, и только некоторые из них могут спровоцировать кандидоз у женщин.

Причиной заболевания чаще всего становится грибок Candida albicans, который может выражать патогенные свойства. Также опасны Candida tropicalis и Candida krusei.

Диагностический титр грибка не должен превышать значение 104 КОЕ/мл. В обратном случае врачом ставится диагноз .

Лекарственные препараты

С развитием фармацевтической промышленности на рынке появляется огромное количество препаратов, способных справиться с кандидозом. И, несмотря на комплексный подход к лечению и соблюдение профилактических мер, рецидивы могут происходить.

Приведем основные лекарственные препараты, способные справиться с недугом.

Мази и крема

Рассмотрим эффективные мази от кандидоза:

Применяется 2%-ный крем при лечение кандидоза кожных складок.

Эффективно устраняет зуд, не проникает в кровоток при местном применении.

Пораженные участки обрабатываются 2 раза в сутки в течение недели.

Используется 1%-ный крем, на области с кандидозом необходимо наносить средство 2-3 раза в сутки.

Курс лечения может длится 4 недели.

Применяется препарат для лечения кандидоза концентрацией 100000 ЕД/г.

Пораженная область обрабатывается 1 или 2 раза в день на протяжении 7-10 дней.

Часто используется в качестве замены при появлении на флуконазол и др.

Действующее вещество натамицин. Используется 2-%ный крем.

Обработка производится от 1 до 4 раз в сутки в течение 3-4 недель.

Свечи и вагинальные таблетки

Кроме мазей для местного лечения проблемы применяются вагинальные свечи - суппозитории, а также вагинальные таблетки.

Укажем популярные средства, применяемые в гинекологии:

Применяются для лечения кандидоза, переросшего в хроническую форму заболевания.

Если к проблеме присоединяется вирусная инфекция, нистатин малоэффективный.

Переносится хорошо. Длительное применение может привести к дисбактериозу.

Используется по 1 суппозиторию на ночь в течение 7-8 дней. Можно применять .

Кетоконазол (Ливарол)

Эффективно справляются с симптоматикой, практически не вызывает аллергии.

Используется по 1 шт. глубоко во влагалище около 2-5 дней. Если форма хроническая, лечение продолжают до 10 дней.

Оказывает широкий спектр действия на грибковое заболевание. Быстро снимает симптомы.

Используется в качестве профилактики кандидоза.

Применяется по 1 суппозиторию на ночь в течение недели.

Не применяется при беременности. Не совместим с алкоголем.

Возможна аллергическая реакция на препарат.

Эффективно справляется с острым течением заболевания. Можно использовать во время менструации.

При острой форме кандидоза применяют 1 шт. 2 раза в день в течение 7 дней. Хронический кандидоз лечится по 1 шт. на ночь на протяжении 2-х недель.

Выпускается в основном в виде вагинальных таблеток.

Могут проявиться аллергические реакции в виде жжения и зуда. Не рекомендуется использовать в 1-м триместре беременности.

Применяется по 1 таблетке глубоко во влагалище на ночь. Лечение - 6 дней.

Сертаконазол

Удобный в использовании. Достаточно одного применения. Возможно жжение. Не запрещается при менструации.

Применяется 1 суппозиторий на ночь.

При неэффективности лечение повторяется через неделю.

Таблетки

Рассмотрим основные эффективные препараты, которые используются для лечения кандидоза и выпускаются в таблетках для приема внутрь:

Обычно назначается по 150 мг одноразово, однако при острой форме врач может изменить дозировку до 300 мг.

Флуконазол входит в состав Дифлюкана, Флюкостата, Дифюзола и др.

Лечение производится в течение 10-14 дней 4 раза в сутки по 1 таблетке (500 тыс. ЕД).

Назначается по 1 таблетке (100 мг) 3-4 раза в день в течение недели.

Приведенные препараты эффективны и быстро, поступая через кровь, направляются к пораженному органу. Часто назначается препарат на основе флуконазола, так как достаточно одного применения. Однако при противопоказаниях или непереносимости, могут назначаться лекарства других групп.

Выбор лучшего препарата и правильного лечения молочницы у женщин

Медикаменты для лечения кандидоза применяются как местного действия, так и общего.

Препараты местного действия - это вагинальные таблетки и суппозитории, общего - таблетки, капсулы для приема внутрь.

Часто назначается лечение, при котором необходимо использовать два вида препарата. Это зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания, формы - острой или хронической, вида возбудителя и т.д.

Следует помнить, что самолечение и бесконтрольный прием препаратов может привести к возникновению рецидивов, а первичное заболевание перейдет в хроническую форму.

Практически все приведенные выше препараты эффективны в борьбе с недугом, но это возможно при грамотном назначении на основе диагностирования возбудителя и постановке правильного диагноза. А это может сделать только квалифицированный специалист.

Часто при кандидозе применяют Флюконазол из-за простоты использования и преимущества - однократного приема.

Нужно помнить, что лечить следует обоих партнеров. Во избежания рецидивирующих случаев целесообразно пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек, воздержаться от приема кортикостеродов и антибиотиков, пройти обследование.

Принципы борьбы с первичной молочницей

Лечение первичного кандидоза у женщин основано на таких принципах:

Выявление возбудителя заболевания путем обследования и его медикаментозное лечение.
Восстановление нормальной микрофлоры.
Устранение общих причин. Коррекция питания и отказ от приема антибиотиков, кортикостероидов и др. по возможности.
Нормализация и восстановление иммунитета путем моделирования.

Как лечить хронический кандидоз у женщин

При ослаблении местного и общего иммунитета, а также при неконтролируемом приеме препаратов первичное проявление заболевания может перейти в хроническую форму. Проявляется в виде ежемесячных рецидивов.

Лечение хронической формы производится в 2 этапа:

Избавление от симптомов заболевания и купирование обострения путем медикаментозного лечения.
Обеспечение поддерживающей, профилактической терапии, которая осуществляется на протяжении 6 месяцев. Производится прием антимикотических средств перорально или внутрь одновременно с иммуномодуляторами для коррекции иммунного статуса.

Коррекция иммунного статуса и рациона питания, соблюдение гигиены

Грибок Candida проявляет патогенные свойства при ослаблении общего и местного иммунитета. Часто предшествует вирусное или бактериальное заболевание. Стимуляция иммунитета приводит к выздоравливанию в короткие сроки и предупреждает рецидивирующие случаи.

При коррекции иммунной системы используются препараты бактериального, природного, гормонального происхождения, а также интерферон-препараты.

К природным источникам относятся препараты на основе эхинацеи, элеутерококка, женьшеня. Кроме того хорошо зарекомендовали себя мумиё, маточное молочко, прополис.

Специалисты назначают препараты бактериального происхождения - Рибомунил, Ликопид.

Среди гормональных препаратов отмечают Тималин, Вилозен, Тактивин и др.

Анаферон, Арбидол, Циклоферон являются препаратами интерферон-группы.

Целесообразно корректировать иммунные силы с помощью питания. Необходимо употреблять больше овощей и фруктов, нежирного мяса. Минимум два раза в неделю вносить в рацион рыбные продукты. Желательно отказаться от пищи, богатой на углеводы.

Кандидоз у женщин в большинстве случаев хорошо поддается лечению при грамотном и комплексном подходе. Следует обращаться за медицинской помощью при первых симптомах заболевания. Только специалист сможет назначить адекватное лечение без проявления в дальнейшем побочных эффектов и аллергических реакций, объяснит причины заболевания и поможет скорректировать питание и иммунитет.

Молочница – результат чрезмерного количества грибка Кандида в организме человека. При нормальном функционировании органов и всех его систем, когда не проявляется никаких аномальных явлений, грибок присутствует в малых показателях. Это считается нормальным, так как он участвует в полезных реакциях обмена некоторых внутренних микроорганизмов. Но когда его численность начинает резко повышаться, это уже нехорошее явление, которое называется болезнью. Поэтому, обнаружив у себя неприятные симптомы, женщина теряется и не знает, что нужно делать в данной ситуации. Итак, чем лечить молочницу у женщин, и какие предпринять первые шаги? Прежде, чем действовать, следует разобраться, почему проявилось патология и что привело к ее развитию.

Причин, способствующих проявлению недуга, к сожалению, довольно много:

Ослабление функций иммунной системы.
Неправильный рацион питания.
Стрессовые ситуации.
Лечение антибиотиками, которые уничтожая вредоносные микроорганизмы, одновременно снижают и численность полезных бактерий.
Нарушение обменных процессов в организме.
Беременность (ослабляет общие защитные способности организма).
Сахарный диабет.

Симптомы развития молочницы

Симптоматика, которая указывает на вагинальный кандидоз:

Боль при мочеиспускании и половом акте.
Зудящий дискомфорт и жжение в области гениталий.
Наличие густых выделений белого цвета из половых органов.

Лечение кандидоза

Для того чтобы вылечить болезнь как можно быстрее и результативно, применение только одних лекарств совершенно недостаточно. Чтобы забыть о рецидивных моментах грибка, необходим полный комплекс мер:

Сдача анализов и прохождение полного обследования.
Повышение защитных возможностей собственного иммунитета.
Излечится от гормональных болезней (если они имеются).
Отказаться от вредных увлечений, которые усугубляют течение болезни.
Не принимать антибиотики без назначения врача.
Вылечить венерические болезни (при их наличии).

Обратите внимание, даже самое хорошее средство от молочницы для женщин не даст высокого эффекта, если игнорировать вышеуказанные рекомендации. Патология уйдет только на время, потом вернется с удвоенным рецидивом.

Лекарственная форма медикаментов, используемая в терапии молочницы

Аптечная сеть предлагает множество вариантов медикаментозных препаратов, которые способны быстро устранить вагинальный кандидоз. Такие лекарства продаются в двух формах:

Для местного использования: суппозитории, таблетки вагинальные, кремы.
Для внутреннего применения: таблетки и капсулы.

Чтобы полностью победить вредную болезнь, комплексная терапия – самое лучшее средство от молочницы. Если не знаете, какой форме препаратов отдать предпочтение, посоветуйтесь с врачом, который порекомендует более приемлемый вариант для вашего случая.

Лекарства в таблетках и капсулах

Самая востребованная форма лекарств, благодаря ряду преимуществ перед другими видами препаратов.

Достаточно высокий терапевтический результат.
Убивают грибок не только в очагах его локализации, а и в организме в целом.
Имеющие в составе таблеток вещества пагубно влияют не только на сам грибок, но и на его мицелий, в итоге развитие и рост численности кандида падает.
Быстро усваиваются организмом, что позволяет варьировать дозу их приема.
Для начальной стадии болезни, достаточно однократного приема таблетки/капсулы, чтобы устранить неприятную симптоматику.

Свечи (суппозитории)

Свечи – достаточно эффективное средство от молочницы, поэтому врачи рекомендуют именно их, особенно в тех ситуациях, когда таблеточные лекарства, по каким-то причинам, не подходят.

В суппозиториях присутствую не только противогрибковые компоненты, а и другие лечебные вещества.
Некоторые свечи применяют не только тогда, когда женщине был поставлен диагноз — вагинальный кандидоз, их назначают и для профилактики болезни.
Простота в применении.
Отлично снимают симптомы болезни с глубокой локализацией.

Правда, суппозитории, имеют ряд недостатков:

Свое лечебное действие начинают только после попадания в организм. Они не предназначены для наружного применения.
Назначаются, как одно из составляющих комплексного лечения. Использование их в качестве основного лечения не даст нужных результатов, их лечебные возможности не настолько сильны, чтобы самостоятельно справится с рецидивом болезни.
Не используются в дни менструации.
Необходимость соблюдения определенной схемы при их использовании.

Мази и кремы в борьбе с молочницей

Вагинальный кандидоз лечится не только таблетками и свечами. Для его лечения могут быть рекомендованы противогрибковые мази, особенно при комплексной терапии. Основное назначение таблеток при молочнице – пагубно влиять на грибок внутри организма, а вот кремы могут помочь снять местные симптомы.

Подходят как для женщин, так и мужчин.
Отличаются высоким лечебным влиянием: убирают раздражения и покраснения, снижают боль.
Низкая их стоимость, по сравнению со свечами.
Отличаются простотой в применении.
Не дают побочных реакций.

Недостатки:

Запрещается использовать при наличии внутренних очагов локализации кандида.
В составе мази, как правило, присутствует только один действующий компонент.

Какой лекарственной форме отдать предпочтение, решает только врач, опираясь на результаты анализов и обследования. Ввиду того, что организм каждого человека обладает своими индивидуальными особенностями, медикаментозные средства от молочницы подбираются в каждом конкретном случае отдельно. Поэтому не следует надеяться на то, что если подруге помогло именно это лекарство, то оно поможет и вам.

Народная медицина и грибок кандида

В арсенале нетрадиционной медицины имеется достаточно рецептов для лечения недуга:

Отвары и настои из лекарственных трав для внутреннего применения.
Спринцевание.
Некоторые продукты питания угнетающе влияют на инфекцию.

Для усиления медикаментозного действия лекарств, врачи часто рекомендуют народные методы лечения, особенно спринцевание, которое хорошо помогает при молочнице:

Взять по 20 г розмарина и шалфея, 40 г дубовой коры. Сбор залить тремя литрами воды и томить 30 мин. Процедить и теплым использовать для спринцеваний утром и вечером.
Соединить 2 части цветков липы, 3 части дубовой коры. Отмерить 2 ст. л. этого сбора и залить 250 мл. кипятка. Настаивать15-20 мин. Процедить и использовать по назначению.
Пищевая сода – отличное средство от молочницы, пользуется популярностью у женщин: 1 ст. л. соды развести в 1 литре теплой воды до полного растворения и использовать для процедуры.

Непомерное спринцевание пагубно влияет на влагалищную микрофлору, поэтому не стоит увлекаться данным методом.

Питание и кандидоз

Вагинальный кандидоз — не только следствие каких-то патологических нарушений во флоре организма. Неправильное питание может способствовать развитию болезни. Если недуг уже прогрессирует в человеке, следует отказаться от употребления некоторых продуктов:

Алкогольные напитки (снижают лечебный эффект лекарства).
Сладостей (создают грибку прекрасные условия для его развития).
Дрожжевой выпечки.
Сыра.

Кисломолочная продукция, наоборот, полезна при молочнице. Употребляйте овощи, фрукты, зелень, корицу, которая добавляется в приготовленные блюда. Пейте как можно больше жидкости, чай из целебных трав.

Лечение молочницы проводится противогрибковыми препаратами, которые обладают широким спектром терапевтического влияния. Поэтому, без одобрения врача, не стоит их использовать, чтобы вместо ожидаемого излечения не получился противоположный эффект.

Полижинакс. Комплексное средство с антибактериальным и противогрибковым действием. Лекарственная форма — суппозитории. Отличается мягким воздействием, и безвредностью. Однако беременным женщинам он противопоказан.
Дифлюкан. Противогрибковое лекарство. Форма выпуска – таблетки для внутреннего употребления. Всего лишь одна таблетка приема и состояние больного улучшается. Не назначается при беременности, патологии почек и печени.
Микомакс. Имеет несколько фармакологических форм: раствор, капсулы, сироп. Зачастую достаточно его однократного приема. Не рекомендовано будущим мамочкам и при наличии ГВ.
Пимафуцин. Противогрибковый антибиотик в виде суппозиторий, таблеток и крема. Лечебный эффект препарата довольно высок и разрешается при беременности и лактации.
Тержинан. Известный препарат, пользуется популярностью из-за своего комбинированного характера. Уничтожает микробы и грибки. Выпускается в форме вагинальных таблеток.
Клотримазол. Противогрибковое средство с хорошими лечебными свойствами. Форма выпуска – мазь, таблетки, крем, порошок. Для лечения вагинального кандидоза обычно рекомендуют крем. Его использование при беременности, особенно первый и третий триместр, нежелательно. Последний период беременности и ГВ – средство назначается с осторожностью.
Ливароп. Суппозитории с отличными лечебными характеристиками даже при хроническом кандидозе. Разрешается при беременности (кроме первого триместра), и лактации.
Эпиген-Интим. Противовирусное лекарство в виде раствора. Обладает значительным спектром влияния. Разрешено в период беременности, ГВ. Полностью отсутствуют какие-либо противопоказания для его использования.
Гексикон. Абсолютно безвредное антисептическое и дезинфицирующее средство. Поэтому назначается будущим и кормящим мамочкам. Обладает высоким лекарственным эффектом. Его можно использовать и для профилактики болезни.
Микосит. Капсулы для внутреннего использования с ярко проявляющимся противогрибковым эффектом. Не назначаются детям младше шести месяцев, будущим и кормящим мамам и тем, у кого проблемы с почками.

Прежде, чем самостоятельно диагностировать у себя «молочницу», и бежать в аптеку за чудо-лекарством, обратитесь к врачу. Кандидоз – коварная и опасная болезнь. Только специалист сможет определить особенности протекания недуга у вас, и порекомендовать максимально эффективное лечение.

Каждой второй женщине репродуктивного возраста приходится сталкиваться с кандидозом влагалища – заболеванием, которое в простонародье называют молочницей.

Молочница вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые в определенном количестве присутствуют в организме абсолютно каждого здорового человека (на коже, слизистых оболочках). В норме эти грибки никак не проявляются клинически, так как их рост и размножение подавляются другими микроорганизмами («полезными» бактериями).

Когда в организме происходит какой-либо сбой, то количество «полезных» микроорганизмов значительно уменьшается, в результате чего создаются благоприятные условия для размножения и роста дрожжеподобных грибков и других патологических агентов. Негативно влиять на «полезные» бактерии и активизировать рост болезнетворных микроорганизмов могут факторы внутренней и внешней среды.

Причины возникновения молочницы у женщин

Молочница развивается у женщины в результате резкой активизации, роста и размножения кандидозного грибка. Это может быть вызвано рядом причин:

Снижение общего иммунитета на фоне частых простудных заболеваний;
Беременность – рН влагалища с наступлением беременности меняется, а все защитные силы организма будущей мамы направлены на создание благоприятных для плода условий развития, поэтому молочница встречается у каждой второй женщины в положении;
Лечение антибиотиками – антибактериальные препараты уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и значительно снижают количество лактобактерий и бифидобактерий в организме, в результате чего активизируется рост грибковой флоры;
Злоупотребление сдобой, свежим хлебом, шоколадом, алкоголем, печеньем и пирожными – эти продукты повышают уровень глюкозы в крови и изменяют рН среду слизистых оболочек, что создает предпосылки для роста грибка;
Несоблюдение правил личной интимной гигиены, не частая смена гигиенических одноразовых прокладок во время критических дней;
Ношение нижнего белья из синтетических материалов;
Спринцевание влагалища – во время этой процедуры нарушается физиологическая среда влагалища, то может привести к размножению болезнетворных бактерий, в том числе грибков;
Частая смена половых партнеров – мужчины могут являться носителями дрожжеподобного грибка, тогда как само заболевания у них протекает латентно и никак не беспокоит;
Злоупотребление крепким черным кофе и острыми блюдами – эти продукты усиливают приток крови к органам малого таза, что может вызвать усиленное размножение дрожжеподобного грибка рода Кандида.

Симптомы и признаки молочницы

Догадаться о развитии этого недуга у себя представительницам прекрасного пола не составляет труда, первыми симптомами молочницы у женщин являются:

Усиление выделений из половых путей с характерным запахом кислого молока, которые имеют вид крупных белых хлопьев, напоминающих творог;
Покраснение слизистых оболочек половых путей;
Постоянный дискомфорт в области промежности;
Зуд и жжение при мочеиспускании;
Боли и неприятные ощущения при сексуальном контакте.

Сопутствующими признаками вагинального кандидоза у женщин являются раздражительность, нарушение сна, невроз.

Поставить правильный диагноз при развитии молочницы гинекологу не сложно, достаточно лишь расспросить о симптомах и осмотреть пациентку на кресле. Бактериальный посев выделений из половых путей подтверждает наличие кандидоза.

Современная фармация предлагает огромный выбор препаратов для леченият молочницы у женщин, которые обещают помочь за 1-3 дня - это всевозможные мази, кремы, вагинальные суппозитории и таблетки для введения во влагалище. В составе всех этих препаратов противогрибковое средство нистатин или его аналоги.

Для того чтобы лечение было эффективным, терапию обязательно проходят оба половых партнера, в противном случае инфекция будет постоянно передаваться друг другу. Во время лечения не рекомендуется жить половой жизнью или использовать презерватив.

Препараты для лечения молочницы у женщин

В большинстве случаев для лечения вагинального кандидоза используются препараты местного действия:

Ливарол суппозитории для вагинального введения;
Дифлюкан вагинальные свечи ();
Пимафуцин свечи;
Нистатин таблетки;
Клотримазол суппозитории, вагинальный крем и вагинальные таблетки;
Залаин суппозитория для вагинального введения;
Тержинан (данное средство разрешено для использования женщинами во время беременности для лечения молочницы и профилактической санации половых путей перед родами);
Примафунгин;
Макмирор суппозитории.

Средство от молочницы следует подбирать совместно с врачом, так как все лекарственные препараты имеют ряд своих противопоказаний и ограничений.

Как лечить хроническую молочницу у женщин?

Так как кандидозные грибы присутствуют в организме абсолютно каждого здорового человека, то полностью избавиться от них невозможно! То есть если молочница была у женщины хотя бы раз в жизни, то она обязательно возникнет еще. О хронической молочнице говорят, кода клинические симптомы заболевания сохраняются у женщины более 2-3 недель, а за последние полгода было более 2 рецидивов кандидоза.

Основным принципом лечения хронической молочницы у женщин является укрепление общего иммунитета и предотвращение факторов, которые могут провоцировать активизацию дрожжеподобного грибка. Для этого женщине назначаются витаминные комплексы, диета с ограничением сдобы, мучных изделий, шоколада, кофе, алкоголя и острых блюд, а также при необходимости иммуномодуляторы.

При обострении заболевания пациентка может использовать противогрибковые препараты местного действия. Кроме этого эффективным народным средством для лечения молочницы у женщин является сода. Действие этого продукта заключается в изменении рН влагалища с кислой среды на щелочную, что губительно влияет на грибки.

Соду используют в качестве раствора для спринцеваний, для этого 1 чайную ложку растворяют в стакане кипяченой воды комнатной температуры и проводят орошение слизистых оболочек половых путей несколько раз в сутки.

Несмотря на эффективность этого метода увлекаться им все же стоит, так как наряду с уничтожением грибков щелочная среда губительно влияет и на лактобактрии, что может привести к присоединению дисбактериоза влагалища.

Профилактические меры от молочницы

Для того чтобы предотвратить развитие влагалищного кандидоза женщине следует выполнять простые рекомендации:

Вести здоровы образ жизни – полноценно питаться, не допускать развития ОРВИ или своевременно их лечить, всячески укреплять иммунитет физическими упражнениями, закаливанием, витаминными комплексами;
Не прибегать к беспорядочным половым связям, а при отсутствии постоянного сексуального партнера всегда использовать презерватив;
Носить белье из натуральных «дышащих» тканей;
Соблюдать правила личной интимной гигиены, особенно во время месячных;
Не злоупотреблять кофе, алкоголем, острыми блюдами;
Принимать антибиотики только в крайних случаях и строго по назначению врача!

Можно ли заниматься сексом при молочнице?

Строгих противопоказаний нет, однако лучше этого не делать - больная кандидозом женщина может заразить своего партнера, после чего он станет носителем заболевания и будет регулярно передавать ей инфекцию. В крайнем случае, во время молочницы следует воспользоваться презервативом.

Можно ли вылечить молочницу?

Полностью избавиться от грибов рода Кандида нельзя и не нужно, но любой женщине под силу добиться стойкой ремиссии молочницы при выполнении вышеуказанных рекомендаций.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Молочница никак не влияет на способность женщины к зачатию, однако после наступления беременности симптомы заболевания значительно усиливаются, так как с зарождением новой жизни у будущей мамы снижается иммунитет. Обострение и усиление кандидоза сделает женщину раздражительной и существенно нарушит качество жизни, поэтому беременность лучше всего планировать, будучи здоровой. Кроме того - рождение ребенка в «разгар» молочницы может негативно повлиять на его здоровье.