Постоянная ноющая боль в зубе без нерва. Долго болит зуб после удаления нерва

26.06.2019

В современной стоматологии не редки ситуации, когда болит зуб после удаления нерва. Казалось бы он уже давно «мертвый», но продолжает причинять невыносимую боль. Многие зубные врачи утверждают, что с целью избежания такой ситуации должны быть удалены все присутствующие элементы зубной пульпы, тщательнейшим образом продезинфицированный канал и в итоге запломбированный.

Что такое зубной нерв и когда он удаляется

Структура человеческого зуба включает не только твердые ткани. Снаружи его защищает слой зубной эмали, под которой находится дентина, представляющая собой полость, в которой находятся такие мягкие ткани как:

зубная пульпа;
нервные окончания;
кровеносные сосуды.

Именно последние обеспечивают зуб всеми необходимыми питательными элементами. В свою очередь нервные окончания реагируют на внешние и внутренние раздражители. При удалении пульпы зуб полностью умирает, поэтому стоматологи стараются прибегать крайне редко к данной процедуре. Такие действия делают зуб более хрупким, он быстрее разрушается, темнеет зуб: после удаления нерва все данные симптомы имеют место.

Зубной нерв удаляется в случаях:

сильного механического повреждения зуба;
поражения кариесом зубной ткани до пульпы;
крайне большой области поражения кариесом тканей зуба;
продолжительных зубных болей у пациента.

Удаления нерва

Время средневековья кануло в лету. Уже давно позабыт мышьяк. Сегодня работа над ремонтом зуба ведется на протяжении пары визитов к врачу-стоматологу. Этим значительно уменьшается риск образования самых разнообразных осложнений. Для уменьшения неприятных симптомов лечения пациенту вводят анестетик. Боль не чувствуется поэтому умертвлять нерв можно без затрагивания живых тканей зуба. Раньше такой метод не был доступным. После удаления пульпы ставят либо временную, либо уже постоянную пломбу. По истечении нескольких дней стоматолог проверяет зуб на отсутствие воспалительных процессов.

Причины появления боли

Несмотря на всю простоту удаления нерва или депульпации зуба, не всегда возможно избежать осложнений. Поэтому некоторые пациенты возвращаются в стоматологическую клинику с жалобами на боль в зубе. В такой ситуации необходимо уметь стандартную боль отличать от временной, которая возникает, как следствие осуществленного оперативного вмешательства, либо в связи с неправильным лечением зуба пациента. Итак, причинами появления такого рода болевых ощущений может быть:

нарушение врачом-стоматологом существующих технологий лечения;
нарушение общепринятых норм пломбирования;
некачественно проведенная чистка каналов;
неполное пульпирование зуба.

Независимо от источника, вызвавшего боль в пульпированном зубе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и всячески стараться избегать самолечения.

Еще одной распространенной причиной, вызывающей боль после удаления нерва зуба является невралгия тройничного нерва. Этот недуг сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые возникают после малейшего прикосновения к зубу, либо в процессе кусания/жевания. Для начальных стадий этого заболевания характерным признаком-сигнализатором является характерное онемение. Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается постоянными болевыми ощущениями, которые выступают в роли основных симптомов, со временем перерастающие в невралгические приступы. Сопутствующим признаком невралгии троичного нерва может выступать распространение на несколько зубов характерных болевых ощущений.

Впрочем, зубная боль может локализоваться также исключительно в одном зубе.

Любые проявления зубной боли должны настораживать, а помощь в любом случае необходимо профессиональная с целью избежания негативных последствий всевозможных осложнений.

Временные и постоянные зубные боли

Временная боль не представляет собой практически никакой опасности для здоровья человека. Тем не менее, постоянные боли скрывают в себе самые неприятные последствия. Именно поэтому если вы не знаете почему болит зуб без нерва, а болевые симптомы проявляются во время контакта с холодными либо горячими раздражителями или же после смыкания челюстей причин для беспокойства нет никаких. Со временем они пройдут бесследно. Ситуация будет исправлена применением, на протяжении нескольких дней обезболивающих средств, которые назначит врач-стоматолог, проводивший лечение больного зуба.

В ином случае, если действие таких препаратов помогает вам лишь на короткое время, а сила болевых симптомов не угасает именно тогда необходимо бить в колокола и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Ведь именно тогда возможен риск развития нежелательных воспалительных процессов.

Несколько способов немного унять боль

Для многих пациентов стоматологический кабинет ассоциируется со средневековой комнатой пыток. Нет никаких сомнений в том, что использование обезболивающих средств делает это «страшное» мероприятие более переносимым. Тем не менее, по отношению к пульпиту - болевые ощущения считаются нормой в стоматологии.

Тем не менее, родные стены не помогут унять зубную боль, которая займет свое место после прекращения действия обезболивающего средства. И нельзя эту боль назвать болью. Она неприятна, мешает, выматывает от нее скорее ноет зуб нежели болит. Впрочем, какие бы слова не подбирались, на каком бы высоком уровне не была проделана работа стоматологом, с какими бы материалами он не работал боль от этого меньшей не станет. В этом сохраняется прихоть природы. Было вмешательство в работу организма из вне и он должен соответственно на происходящее отреагировать и об этом просигнализировать.

Зубная боль способна спровоцировать сильные приступы мигрени. Очень часто ее сопровождает отек. В любом случае, необходимы какие-либо действия, направленные на уменьшение или устранение, даже на короткий период, негативных последствий такого лечения зуба. И это возможно. Существует несколько вариантов, которые помогут облегчить жизнь после такой процедуры:

Самым первым пунктом является использование на протяжении 24 часов обезболивающих средств. Они помогут пережить самые «страшные» моменты. Необходимо помнить, что действие такого рода препаратов может вызвать и негативные реакции: аллергию, проблемы с работой сердца и его системы, поднять либо понизить артериальное давление. Наибольшим разочарованием может оказаться отсутствие какого-либо обезболивания.
Вторым наиболее распространенным способом является полоскание «пораженного» участка смесью йода и соды. Данный раствор готовится очень быстро и просто: на один стакан воды необходимо йода пять капель и одну чайную ложку соды. Вода должна быть кипяченной и, обязательно, теплой. Полоскание больного места способно значительно снизить болевой эффект.
Существует и иной способ значительно снизить болевые ощущения после прекращения действия анестезирующих средств. Перед тем, как они перестанут действовать необходимо вылеченный зуб обложить прополисом. Сила его эффекта будет значительной.
Не стоит забывать, что присутствующие после пульпации болевые ощущение не длятся более трех суток, В противном случае, длительные болевые ощущения обуславливаются неправильно выполненной работой относительно удаления нерва либо индивидуальными особенностями организма пациента.
В любом случае, самым худшим вариантом развития возможных проблем, может оказаться присутствие воспалительного процесса под зубом, закрытым пломбой. Для борьбы с такой неприятностью придется заново его вскрывать, вторично лечить каналы и повторно пломбировать.

Зубная боль, сопровождающая процесс пульпирования максимум держится трое суток. Это нормально. Если по истечении этого времени боль не утихнет либо начнет изменять свои симптомы, интенсивность, тогда необходимо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Поэтому, отвечая на вопрос почему болит зуб при нажатии, ответ будет только один: в следствии человеческого вмешательства в целостность организма и его функционирование. Таким образом, лечение зуба с удалением нерва получило широкое распространение, поскольку данный метод, на сегодняшний день, является наиболее эффективным.

Вряд ли найдется человек, который любит посещать стоматолога. Несмотря на то, что современное оборудование и качественная анестезия позволяют проводить лечение абсолютно безболезненно, часто встречаются ситуации, когда пациент длительное время терпит зубную боль, пытаясь справиться с ней с помощью различных обезболивающих и народных методов, а к врачу идет лишь тогда, когда боль становится совершенно нестерпима, и в лучшем случае, стоматолог вынужден удалять пульпу - нервную ткань зуба.

Но каково же бывает разочарование пациента, когда лечение произвели, удалили нерв, а зуб болит . Попробуем разобраться, чем же вызваны такие боли и требуют ли они повторного визита к врачу или же с течением времени исчезнут самопроизвольно.

Естественные боли после лечебных манипуляций

Наиболее часто ситуация выглядит следующим образом: врач сделал анестезию, провел вскрытие зубной полости, удалил пульпу, прочистил и запломбировал каналы, поставил пациенту пломбу и отпустил домой. Но как только действие обезболивающих препаратов проходит, человек начинает ощущать боли в только что вылеченном зубе. Иногда развивается повышенная чувствительность к внешним раздражителям, иногда возникают неприятные ощущения при накусывании, и в редких случаях, могут развиваться и самопроизвольные боли, которые обычно усиливаются в ночное время.

В большинстве случаев, такие явления не связаны с качеством работы стоматолога или же с применением неподходящих материалов. Это нормальная реакция организма на вмешательство в его целостность. Помимо повышенной чувствительности и зубной боли может возникнуть мигрень, общее ухудшение самочувствия и т.д. А вот лучше почитать здесь.

Если болит зуб после удаления нерва , то можно принять любой обезболивающий препарат, а также приготовить раствор из йода и пищевой соли. Готовят его так: в стакан воды капают пять капель йода и добавляют чайную ложку соды (можно заменить поваренной или морской солью) и полощут рот теплым раствором, стараясь подольше задержать жидкость возле разболевшегося зуба.

Как правило, подобные боли продолжаются в течение суток, в исключительных случаях, они могут продолжаться до трех дней. Отличить естественную боль от начала воспалительного процесса можно по степени ее интенсивности, кроме того, нормальная боль затихает со временем, а если в полости вылеченного зуба развивается воспалительный процесс, то с течением времени их интенсивность только усиливается.

При сильных и продолжительных болях следует как можно скорее обращаться к врачу, иначе вы рискуете потерять зуб, а также велик риск развития воспаления костной ткани, флюса и обширного гнойного поражения мышц - флегмоны.

Некачественно проведенное лечение

Иногда болевые ощущения развиваются вследствие нарушения врачом технологии лечения и установки пломбы. Такие врачебные ошибки приводят к развитию воспалительного процесса, который стремительно развивается в закрытой пломбой полости зуба.

Наиболее часто после удаления нерва болит зуб, когда некачественно прочищены каналы, не полностью удалена пульпа (нервная ткань зуба) или в процессе пломбирования врач не учел степень осадки пломбировочного материала и в канале или в самом зубе образовалась незаполненная полость. Во всех перечисленных случаях следует обратиться к врачу и провести лечение, в процессе которого устраняются все дефекты.

Другие причины зубной боли после лечения

Боль в вылеченном зубе может развиваться, если у пациента имеется аллергия на какие-либо составляющие компоненты пломбировочного материала. Организм отторгает пломбу, и в результате помимо болей может появляться сыпь, зуд и прочие признаки аллергической реакции. В таких случаях пломбу снимают и заменяют на другую, в которой не содержаться материалы, вызывающие отторжения.

Иногда бывают ситуации, когда удалили нерв, а зуб болит из-за того, что в десне не до конца прошел воспалительный процесс, вызванный разрушением зуба, или же десневая ткань была повреждена в процессе лечения. В таких ситуациях требуется принять меры, помогающие снять отек и остановить воспалительный процесс. В качестве местного лечения используют различные полоскания антисептическими и растворам, а по рекомендации своего лечащего стоматолога можно употреблять и антибиотики.

Иногда боль в соседнем зубе воспринимается пациентом как боль в том, который только что вылечили. Подобную проблему решают санацией зуба, который, действительно, болит.

Если после того, как вам провели депульпирование зуба, вы ощущаете болевые ощущения дольше трех-семи дней, при этом интенсивность боли нарастает, развивается отек десны или мягких тканей лица, появляются затруднения при глотании, боли в горле, неприятный запах изо рта, гнойные выделения и т.д., то следует немедленно обращаться к своему стоматологу. Только врач сможет точно определить причину, которая вызывает болевые ощущения и назначить правильное лечение.

В стоматологической практике нередко приходится удалять нерв в больном зубе. Многие пациенты полагают, что после этого он становится «мертвым» и, соответственно, не должен беспокоить. Но все-таки встречаются случаи, когда болит зуб без нерва. Неприятные ощущения могут возникать непосредственно после заполнения каналов пастой или же через некоторое время. Почему так происходит? Что делать? На эти вопросы вы найдете ответы в данной статье.

Удаление нерва

Для того чтобы принять решение об удалении пульпы (нерва), у специалиста должны быть основания. Лечение каналов является вынужденной мерой. К тому же депульпация - это сложный процесс. Систему пульпы пациенты привыкли называть нервом. Ее отростки очень тонкие. А каналы, которые заполняет пульпа, часто извилистые. Это затрудняет доступ специалиста.

К тому же процедура врачом проводится почти вслепую. Контролировать процесс визуально специалист не имеет возможности. Иногда даже при помощи рентгена не удается в деталях рассмотреть весь «лабиринт» каналов зуба. Снимок не способен отобразить прячущиеся друг за другом отростки нерва. Встречаются и слишком узкие каналы с нетипичными входами. Извлечь пульпу со всеми ее ответвлениями непросто. Ведь, если оставить хоть один «хвостик», начнутся проблемы. Пациент столкнется с тем, что у него снова болит зуб. Без нерва и с запломбированными каналами, казалось бы, он не должен беспокоить. Теперь нам предстоит разобраться в том, по каким причинам возникает боль.

Почему болит запломбированный зуб без нерва?

Отчасти на этот вопрос мы ответили, когда рассматривали процесс депульпирования. Так как он проводится практически вслепую, ошибки в стоматологической практике встречаются очень часто.

Существует еще несколько причин, из-за которых болит зуб без нерва:

Не удалось прочистить каналы до самого конца. Повторное лечение зуба, в котором уже были заполнены пастой каналы, иногда приводит к рассматриваемой ситуации.
Введение материала за пределы верхушки. Может возникнуть осложнение в виде воспаления челюстного нерва.
Недостаточное промывание антисептиком каналов. Микроорганизмы не успевают погибнуть. Как следствие, развивается воспалительный процесс.

Не удалось полностью заполнить каналы зуба. В образовавшихся пустотах практически всегда заводятся патогенные бактерии. И приводит эта ошибка врача к тому, что болит зуб без нерва при накусывании.
Часть инструментария может обломиться и остаться в канале. Соответственно, инородное тело не позволит осуществить качественное лечение.
Неаккуратность врача иногда приводит к перфорации стенок или верхушки корня. Все это непременно приведет к осложнению в виде воспалительного процесса.

К чему приводят ошибки?

Как мы уже поняли, непрофессиональные действия стоматолога очень часто приводят к тому, что болит запломбированный зуб. Без нерва или даже с самым маленьким его остатком он будет сильно беспокоить человека. Если были допущены ошибки во время эндодонтического лечения, может развиться киста или гранулема. Нередко воспалительные процесс внутри приводит к отеку десны. Через некоторое время в области больного зуба появляется гнойный нарыв, который именуют флюсом. В такой ситуации человек немедленно должен обратиться за помощью к специалисту. Сам зуб начинает ныть при надавливании на него.

Характер болевых ощущений может отличаться по интенсивности. Человек испытывает дискомфорт во время перепада температур (прием горячей и холодной пищи), при смене погоды.

Также недолеченный зуб отличается и внешне от остальных единиц. Со временем эмаль темнеет. Ко всему прочему добавляется неприятный запах изо рта.

Статистика показывает, что удаление нерва проходит без ошибок только в половине случаев. Именно поэтому практически каждому пациенту может быть знакома ситуация, когда болит зуб без нерва.

Киста

Отдельно поговорим о таком неприятном явлении, как киста. Для того чтобы новообразование заявило о себе болевыми ощущениями, может понадобиться много времени. Поэтому зуб, каналы которого не заполнены до конца, сначала не беспокоит пациента. И только когда киста достигает больших размеров (около 20 мм), человек ощущает боль. Момент ее развития проходит бессимптомно. Но причинами ее образования все-таки является инфекция, которая вышла за пределы корня зуба. Статистика показывает, что в 70 % случаев образование развивается из-за того, что каналы не полностью заполнили материалом для пломбировки. Свидетельствовать о наличии кисты могут следующие симптомы:

отекает десна;
болевые ощущения во время пережевывания пищи;
увеличивается размер подчелюстных лимфоузлов;
изменение цвета эмали или даже подвижность единицы;
возможно повышение температуры тела.

Но даже в тех случаях, когда киста не вызывает у пациента дискамфорта, она все равно опасна. Ведь это капсула, заполненная гноем. Инфекция может распространиться и на здоровые ткани, вызывая осложнения в виде периодонтита, периостита, остеомиелита и даже сепсиса.

В каких случаях не стоит беспокоиться?

Может ли болеть зуб без нерва, если он правильно пролечен? Специалисты утверждают, что в некоторых случаях реакция после пломбировки - это нормальное явление. И сама ситуация не требует повторного обращения к врачу. Боль, возникающую после заполнения каналов, называют постпломбировочной. Ощущения могут быть постоянными и достаточно интенсивными. Иногда унять их удается только при помощи обезболивающих препаратов.

Но чаще всего реакция выражена ноющей слабой болью, которая появляется при жевании и попадании твердой пищи на зуб. Через неделю она должна пройти. Однако дискомфорт может ощущаться пациентом до трех недель.

Как отличить постпломбировочную боль от осложнений? Если работа специалиста выполнена качественно, то ощущения должны стихать с каждым днем. Боль постепенно угасает. В момент же развития воспалительного процесса, наоборот, ощущения будут с каждым днем все более интенсивными. Для того чтобы убедиться наверняка в происхождении болевых ощущений, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Как справиться с болью?

Итак, мы рассмотрели причины того, почему болит зуб без нерва. Что делать? Если в лечении каналов была допущена ошибка, придется посетить стоматолога. И чем раньше, тем лучше. Для того чтобы утихомирить постпломбировочную боль, можно выпить таблетку «Анальгина» или «Баралгина». Эти препараты специалисты рекомендуют принимать, если возникла слабая ноющая боль. Если ощущения отличаются своей интенсивностью, можно принять таблетку «Ибупрофена» или «Кетанола».

Альтернативные способы устранения зубной боли

Мы предложим вашему вниманию несколько рецептов народной медицины, которые помогут при зубной боли. Ведь принимать обезболивающие препараты нельзя длительное время. Это может вызвать разлад в работе желудочно-кишечного тракта. Вот несколько действенных советов:

полоскайте полость рта отваром из ромашки, шалфея, коры дуба, корня алтея;
используйте содовый раствор (1 ч. л. на стакан воды);
приложите к проблемному участку кусочек прополиса;
кашица из лука и чеснока (аппликации) снимет боль.

Профилактические меры

Необходимо тщательно чистить зубы, использовать нити, ополаскавители. Регулярное посещение стоматолога позволит определить кариес на начальной стадии. Тогда лечение будет заключаться в простых манипуляциях. Не придется удалять нерв. Помимо гигиенических процедур пациентам рекомендуют сбалансировать свой рацион. Он должен содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов.

Здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения укрепят весь организм. От иммунной системы будет зависеть и состояние ротовой полости.

Вместо заключения

Теперь вы знаете, почему болит зуб без нерва под пломбой. Причины могут быть разными. Обычно перед лечением каналов стоматолог предупреждает о возможности возникновения неприятных ощущений. Специалист советует принять обезболивающее и выждать некоторое время. Остается добавить, что, если дискомфорт не проходит через месяц после заполнения каналов, необходимо срочно обратится к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем легче пройдет лечение осложнений. Берегите свое здоровье!

fb.ru

Большинство людей убеждено, что если удалить нерв из зуба, то он больше никогда не заболит. Ну действительно, чему там болеть?! Однако стоит только промочить ноги, попасть на сквозняк или замерзнуть, как «мертвый зуб» начинает ныть и стрелять, изводя своего хозяина дикой болью. Каково же бывает недоумение несчастного, когда ему говорят, что надо перелечивать корневые каналы. «Мне же их уже лечили! Да и что может там болеть, если удален нерв?!» «Это самый распространенный вопрос, который нам задают пациенты! – говорит врач-стоматолог Персональной стоматологии «Эскулап» Татьяна Сегина . – Ответа два: недолечили или лечили неправильно. Как правило, это наследство советской эпохи, когда о структуре зуба хоть и имели академическое представление, но соответствующим инструментарием не располагали. Да и до сих пор в арсенале рядового стоматолога достаточно рядовой набор машин, сверл и пломбировочных материалов. А лечение корневых каналов сродни ювелирной работе, сделанной еще и вслепую!»

Например, на западе в стоматологии вообще существует отдельная специализация – врач-эндодонт, специалист, который как раз и занимается лечением корневых каналов.

это вполне обосновано. То, что в обиходе привычно называется в единственном числе нервом, на самом деле подразумевает под собой целую систему, которая распространяет свои щупальца во все стороны зуба. Каждый размером с волосок, глазом и даже рентгеном разглядеть весь «нервный» лабиринт невозможно: два отростка могут просто-напросто слиться, прячась один за другой. Вот и попробуй достань все его ответвления и хвостики! А стоит пропустить хотя бы крошечную частицу ткани нерва, как она тут же становится очагом воспаления. Под воздействием микробов ткань начинает разлагаться, распространяя инфекцию и накапливая ее в одном месте, а человек при этом испытывает дискомфорт: зуб реагирует на холодное-горячее, ноет на погоду и рано или поздно обрушивается болью.

Лечить пульпит – долгое и кропотливое занятие. «Важно не только удалить воспаленный нерв, но и все инфицированные ткани вокруг, – рассказывает врач-стоматолог той же Персональной стоматологии «Эскулап» Наталья Шимко , – при этом надо соблюсти три основных правила: расширение, очищение и заполнение. Разветвления нервов в зубе – как раскидистая корневая система дерева. Угадать, где какой поворот делает нерв, на какой высоте и в какую сторону он увильнет, может только высококвалифицированный специалист с хорошими мануальными навыками, с наработанными примерами и опытом». Внутренняя часть зуба имеет пористую структуру. Дентин как губка, в нем легко застревают и чувствуют себя вольготно микробы, бактерии и прочая «живность».

держаться там инфекции – легче легкого. Значит, нужно снова и снова осторожными движениями выдавать «на гора» весь тот хлам, который скопился в тонюсеньком канале, который даже в расширенном виде не больше миллиметра-двух в диаметре. Вычистить каждый канал нужно до самого донышка! И так все три, четыре, восемь – сколько есть в зубе. Обычного инструмента и навыков «хватает» максимум до середины канала, а со временем у пропущенной макушки образуется гранулема или, как говорится, киста. Заметив темное пятно на снимке, в обычной клинике пациенту выдают незамедлительный приговор: резекция или сразу удаление зуба. У врачей «Эскулапа» другое мнение на этот счет. «Сначала еще нужно убедиться, что это и вправду киста. Но зачастую за темным пятном скрывается вполне решаемая проблема», – говорит Татьяна Сегина. Подозрительный зуб нужно вскрыть, заново прочистить все каналы, достать до самого их края. Убрать очаг инфекции, пролечить, запломбировать и… оставить в покое. Постепенно иммунитет организма сам начинает справляться с микробами, и после ликвидации очага воспаления ткани восстанавливают свой первоначальный, здоровый вид. Конечно, на это потребуется время. У каждого человека по-разному, но факт остается фактом: гранулема сходит на нет, рассасывается без следа и каких-то напоминаний о себе. А зуб стоит еще и год, и два, и десять лет. Бывают, конечно, и совсем безнадежные случаи. Бывают, но редко.

А как быть, если пульпит «свежий»?! Жил человек себе, даже не подозревая, что под пломбой затаился рассадник вредных микробов. Пришел к стоматологу полечить кариес, а вскрытие показало, что дело зашло слишком далеко. «Вычищая пласты разрушенного дентина, можно, конечно, невольно и до пульпы докопаться! – говорит еще один врач-стоматолог «Эскулапа» Татьяна Выдрина . – Если чувствую, что еще одно движение, и бором черпану слишком глубоко, то тут главное – соблюсти меру и вовремя остановиться. По своему опыту я точно знаю – нерв не хочет, чтобы его удаляли. Иногда даже кажется, что он словно сжимается, прячется, отползает по каналу вглубь, подальше от очага воспаления. Ну и не надо его трогать!» В деле сохранения нерва, а значит, и зуба главный соратник стоматолога – сам пациент. За ним остается право выбора всегда. Очистив зуб, обработав его специальными составами, врач ставит постоянную пломбу, но предупреждает: если через день-два заболит, то нерв удалим, а если нет, то можно жить дальше с «живым» зубом и без боли. За всю почти десятилетнюю историю работы «Эскулапа» возвращались единицы, остальные забывали о своих проблемах раз и навсегда.

Такого результата помогают достигать несколько составляющих. Во-первых, нужно желание врача осваивать зубосберегающие технологии, вкладывать в это деньги, чтобы потом их еще и применять на практике. Во-вторых, усвоенные знания и навыки подкреплять покупкой соответствующего инструмента и материалов. Уникальность организации труда в «Эскулапе» в том, что все три врача – собственники, а не наемные работники. Чтобы купить ту или иную новинку, им не нужно убеждать начальника в необходимости таких затрат. Для себя они выбирают самое лучшее, чтобы работать было легко и приятно, чтобы добиваться ежедневно превосходного результата. Инструменты, которые берут в руки две Татьяны и одна Наталья, врачи «Эскулапа», кажутся игрушечными, настолько они малы. Никель – титановый сплав – позволяет сверлам и борам быть крепкими и гибкими одновременно, чтобы, повторяя все изгибы канала, дорываться до самой его невидимой глубины. Полость зуба обрабатывается специальными составами, которые убивают все микробы наповал, как и обещает известная реклама. Чтобы защитить рот и горло пациента, на зубы натягивают раббердам – специальное каучуковое покрытие, которое играет двойную роль: защищает зуб от внешних факторов (излишней слюны, поползновений языка и тому подобное) и сам рот от ожогов растворами. Пломбировочный немецкий материал тоже имеет ряд преимуществ. Сначала его разогревают, затем обмакивают в специальную жидкость и под давлением вводят в канал. Материал настолько пластичный, что буквально расползается, заполняя все поры и самые отдаленные уголки каналов. Это не паста, которая со временем крошится и рассыпается, а горячая гуттаперча. На рентгеновском снимке качественно пролеченный от пульпита зуб имеет в серединке четкое белое наполнение, которое полностью повторяет все извороты каждого удаленного нерва в зубе. Кроме того, он намного прочнее аналогов других известных брендов.

Прежде чем решить, кому доверить лечение своих зубов, поставьте перед собой задачу их прежде всего сохранить. И если в процессе жизни все-таки не удалось уберечь себя от визита к стоматологу, то ищите того, кому так же, как и вам, дорог «каждый солдат в строю». Даже самое прекрасное протезирование не заменит родной зуб, помните об этом и сражайтесь за него до конца.

doctor.74.ru

Каковы же причины этой боли?

Во-первых, когда болит зуб без нерва, это может явиться следствием того, что бактерии были занесены в челюстную ткань через корневой канал из-за развившегося кариеса. Под воздействием микроорганизмов кость челюсти теряет тонус, и продукты распада способствуют воспалению. Результат - боль.
Во-вторых, «мертвый» зуб может дать о себе знать, если до этого им занимался недостаточно квалифицированный доктор. Удаление нерва - процедура, требующая высокого профессионального уровня стоматолога, и любая ошибка и «недоделка» здесь чревата дальнейшими осложнениями. Так, если зубной канал после удаления не был заполнен пломбировочным материалом на всем протяжении (или же пломба была сделана недостаточно плотно), в нем остается пространство и возникает благоприятная среда для развития микроорганизмов. Результат - воспаление и боль.
Наконец, даже если зуб правильно запломбирован, но при этом у пациента наблюдаются патологии состояния десен (гингивит и пародонтит) и не соблюдаются элементарные гигиенические правила, бактерии также получают карт-бланш. Разрушается зубодесневая связка, инфекция проникает глубоко под десну, а в результате - воспаление и зуб без нерва начинает болеть.

dentika.ru

И болеть вроде нечему, а все равно болит

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

О причинах всерьез

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

Пломбированный зуб болит — неприятная проблема

Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой. Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Реакция на горячее — возможно ли это?

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Надавили на него, а он болит…

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Что нужно делать?

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

В качестве вывода

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.

dentazone.ru

Cегодня на сайте Штучка.ру ты узнаешь, почему бывает так, что удалили нерв, а зуб болит . Многие люди убеждены, что при удалении нерва из зуба, он никогда больше не заболит. Но стоит промочить ноги или замерзнуть, как такой зуб начинает стрелять и ныть. А врач говорит, что нужно перелечить корневые каналы. Давай узнаем, почему так происходит и что делать в этом случае.

Болит зуб без нерва

К сожалению, это довольно распространенная ситуация. У врачей для пациентов два ответа: либо недолечили, либо лечили неправильно. В основном, это наследие советской эпохи, так как в те времена о структуре зуба имели только академическое представление, а необходимым инструментом не располагали.

К примеру, западные стоматологи получают отдельную специализацию – врач-эндодонт. Это специалисты, которые занимаются лечением корневых каналов. Ведь то, что привычно называют нервом – в единственном числе, на самом деле являет собой особую систему, распространяющую свои щупальца в разные стороны зуба. И каждый из них размером всего с волосок, поэтому глазом, да и рентгеном рассмотреть все «нервные» лабиринты невозможно, так как два отростка вполне могут слиться, спрятаться друг за друга.

Именно поэтому, вроде как и удалили нерв, а запломбированный зуб болит — стоит упустить хоть крошечную часть нервной ткани, как она становится эпицентром воспаления. Воздействие микробов разлагает ткань и распространяет инфекцию, а ты при этом ощущаешь дискомфорт — зуб реагирует на горячее и холодное, на погоду ноет или просто болит.

Почему болит зуб без нерва и что с этим делать

Итак, подведём итог. Если у тебя боли в запломбированном зубе, нерв из которого удалили, то возможно:

Нерв был удалён не полностью , и зуб продолжает чувствовать все воздействия, оказываемые на него;
Плохо или не до конца были запломбированы каналы , в связи с чем боль не проходит – тогда работы по пломбированию каналов необходимо переделать, потому что боли никуда не денутся;
Источник болей — соседний зуб , но близкое расположение не даёт возможности локализировать боль и кажется, что беспокоит тот зуб, который недавно лечили;
Воспалительный процесс сосредоточен в десне , а не в зубе, и непосредственно она и болит.

В первую очередь, если в результате лечения у тебя болит запломбированный зуб без нерва, помни, что подобные ощущения являются в принципе нормальным явлением на протяжении первых трёх-пяти дней после завершения лечения зуба. Затем боль должна затихнуть и постепенно исчезнуть.

Будь готова к тому, что в первые дни может возникнуть неприятное ощущение при надавливании на этот зуб, прикосновение к нему горячей или холодной пищи также может спровоцировать болезненную чувствительность. Повторно обратиться к стоматологу следует по истечению данного периода, ранее делать это просто бессмысленно.

Если удалили воспалённый нерв, а зуб болит, специалист должен назначить тебе снимок, для того, чтобы выяснить, что может тебя тревожить. Также, на первое время после лечения тебе, скорее всего, назначат противовоспалительное, жаропонижающее или обезболивающее средство или же конкретное лечение, которое способствует ускорению заживления и помогает быстрее ликвидировать боль.

Как правильно лечить «мёртвый» зуб

В первую очередь, предупреждает 6tu4ka.ru, не совершай распространённую ошибку – не занимайся самолечением . Конечно, при сильных болях нужно выпить обезболивающее, но помни, что дальнейшее лечение – кропотливое и длительное занятие, обязательно требующее врачебного вмешательства. Ведь для тебя важно не только удаление остаточных явлений воспаленного нерва, а и всех инфицированных тканей вокруг.

Во избежание ситуации, когда удалили нерв, а зуб продолжает болеть, каждый стоматолог должен знать о трёх основных правилах такого лечения — это расширение, затем очищение и заполнение. Ведь разветвления нервов в зубах – как корневая система у дерева. Не угадаешь, где и какой поворот сделает нерв – лишь квалифицированному специалисту с хорошими навыками, с наработанным опытом и примерами можно довериться в такой ситуации.

У внутренней части зуба структура пористая, и дентин словно губка, в которой с лёгкостью застревают бактерии и микробы. Поэтому так важно вычистить до самого дна каждый из каналов — три, пять, восемь – все, которые есть в зубе. Обычный инструмент и посредственные навыки врача могут обернуться для тебя прочисткой только до середины канала, и спустя время возможно появление гранулемы (кисты). Далее, заметив на снимке тёмное пятно, в обычной клинике тебе выдадут следующий приговор: либо резекция либо сразу удаление зуба.

Отнесись ответственно к выбору специалиста, если у тебя болит «мёртвый» зуб без нерва , поскольку от этого, возможно, зависит его сохранение.

Таким образом, доверять лечение зубов нужно опытным высококвалифицированным специалистам. Это значительно сэкономит и твоё время, и деньги, а главное – сбережёт здоровье. Твоя задача — прежде всего сохранить зуб, поскольку даже самое замечательное протезирование не заменит свои родные зубы.

Гранулема под коронкой Воспаление корня зуба лечение в домашних условиях

В стоматологической практике нередки случаи, когда болит зуб после удаления нерва. Невыносимую боль доставляет, казалось бы, уже «мёртвый» зуб.

В основном такие боли появляются при надавливании на зуб и являются ответной реакцией организма на проведенную процедуру. Иногда боль настолько сильная, что приходится принимать обезболивающие препараты в течение нескольких дней.

Стоматологи считают, что для предупреждения подобных болевых ощущений необходимо удалять все элементы зубной пульпы, тщательно дезинфицировать и пломбировать зубной канал.

Болит зуб после удаления нерва - причины

Все боли, которые возникают при чистке и пломбировке канала, стоматологи называют «постпломбировочными болями» . Мнение специалистов по поводу этих болей разделилось. Одни считают это осложнением, несмотря даже на то, что на рентгеновском снимке видно, что канал запломбирован без ошибок. Другая часть врачей объясняет, что это норма, в случае, если болевой симптом продолжается не больше 5 — 7 суток.

Сама процедура депульпации зуба в момент её проведения не может быть безболезненной. Нервные окончания в пульпе переплетены в один узел, отвечающий за чувствительность челюсти, лица. Такие ощущения испытывают практически все пациенты после проведенной процедуры. При удалении нерва происходит микротравма по всему столбу. Поэтому дискомфорт и боли, возникающие после удаления нерва, являются нормой. Манипуляциями можно спровоцировать боль в ухе, виске, лбу. Кроме того, возможно:

Появление чувствительности к сладкому, холодному, горячему;

Возникновение резкой болезненности при смыкании челюсти;

Развитие интенсивной тупой боли в зубе и близлежащих тканях вечером или ночью;

Ухудшение общего самочувствия: беспокоит резкая слабость, головные боли, повышение температуры.

Максимальный срок боли после депульпации - 5 — 7 дней. Если болезненность продолжается и после истечения указанного срока - речь идёт о развившемся воспалительном процессе.

Поэтому, если болит зуб после удаления нерва, причины могут быть разными.

Основные, наиболее часто встречающиеся:

Частично удалённая ткань нерва - это приводит к тяжёлой ответной реакции организма: повышается температура, появляется резкая боль в зубе;

Некачественная прочистка зубного канала - в таких случаях происходит активное размножение патогенной микрофлоры под пломбой, приводя к воспалительному процессу;

Выведение пломбировочного материала за верхушку корня;

Образование пустот под пломбой - это чревато тяжелейшими осложнениями: образованием свищей, абсцесса, полным разрушением зуба; причиной дефекта является неправильный расчёт стоматологического пломбировочного материала;

Плохая видимость: бывают случаи, когда один корень из четырёх, например, по какой — то причине не виден; и тогда оставшийся нерв доставляет массу неприятностей.

Факторы, влияющие на развитие зубной боли после удаления нерва

Помимо основных причин существуют определённые факторы, в дальнейшем оказывающие существенное влияние на послеоперационный период и общее самочувствие:

Аллергические реакции - при наличии индивидуальной непереносимости материалов для пломбирования. Возникает сильная боль, высыпания на коже, зуд. Оптимальный выход - перепломбировка зуба другим гипоаллергенным материалом;

Заболевания ткани дёсен - если манипуляции проводились при наличии воспалённой десны, которую стоматолог мог не заметить. Через какое — то время возникает боль и отёк. В таких случаях назначается антибактериальная терапия, местные антисептики и противовоспалительные средства;

Может также повредиться корень при удалении нерва. Если стоматолог не заметит этого вовремя - начнётся воспаление корней и нервов;

Слишком маленькие каналы, которые с трудом удаётся чистить.

Часто болит зуб после удаления нерва при невралгии тройничного нерва. Признаками заболевания являются резкие боли при пережёвывании и надкусывании продуктов, онемение не только больного зуба, но и окружающих тканей. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, можно лишиться зуба.

Болит зуб после удаления нерва - лечение

Если болит зуб после удаления нерва - лечение должен назначить врач после того, как будет выяснена причина. Самолечением заниматься не рекомендуется во избежание осложнений. Если боли после удаления нерва продолжаются больше трёх дней, нужно срочно консультироваться у специалиста.

1. При непрекращающейся боли можно принять обезболивающее, например, Кетанов (Кеторол) , лечебное действие которого отмечается через 20 минут после его приёма, а продолжительность обезболивающего эффекта - 5 часов. Кетанов имеет много противопоказаний и обладает серьёзными побочными эффектами, поэтому перед его применением нужно ознакомиться с аннотацией. Часто принимать этот препарат не рекомендуется. Кеторол противопоказан детям и подросткам до 16 лет, а также беременным. Относится к группе НПВП.

2. Новалгин - препарат с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Действовать начинает уже через 30 минут после употребления.

3. Пенталгин - лекарственный препарат, который снимает боль средней интенсивности. Оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Несовершеннолетним противопоказан.

4. Анальгин можно использовать при умеренной зубной боли. Он не настолько эффективный, как предыдущие препараты, но безопасный, снимает несильную боль в течение 30 минут.

5. Баралгин действует аналогично анальгину, подходит для незначительных болей, действие его начинается через 40 минут.

6. Но — шпа - спазмолитик, который может снять несильные боли, разрешён к применению беременным.

7. Нурофен - нестероидный противовоспалительный препарат, с анальгезирующим и противовоспалительным действием, хорошо обезболивает при невыраженных болях, в небольших дозировках разрешено применение детям с 6 лет. Противопоказан водителям и людям с тяжёлой почечной недостаточностью.

Если в момент зубной боли дома никаких медикаментов не оказалось, можно воспользоваться народными средствами. Одним из таких является раствор для полоскания ротовой полости , в состав которого входят /на один стакан воды/ соль (1 чайная ложка) и йод (5 капель). Можно протирать больное место смоченным в растворе ватным тампоном.

С целью обезболивания при отсутствии других средств можно воспользоваться подсолнечным маслом : им полощут рот до тех пор, пока масло не станет белым. Масло можно разводить водой.

Ещё один из доступных способов снятия зубной боли дома: нанести на больное место немного водки или коньяка . Как известно, спирт хорошо снимает болевой симптом.

Можно использовать в домашних условиях кубики льда из отваров трав (ромашка, кора дуба, шалфей), которые прикладываются к воспалённой десне в больном месте до их таяния.

Болит зуб после удаления нерва - профилактика

Чтобы предотвратить осложнения, часто развивающиеся после депульпации, необходимо соблюдать простые, но эффективные, при условии их соблюдения, правила :

Регулярные гигиенические мероприятия: тщательно чистить зубы после еды и перед сном;

Первые сутки после стоматологических манипуляций принимать обезболивающие лекарственные препараты, которые порекомендовал стоматолог;

В течение трёх дней после стоматологического вмешательства обязательно полоскание полости рта антисептическими растворами.

Для того, чтобы обезопасить себя от зубной боли, нужно придерживаться рекомендаций стоматолога, которые врач после лечения даёт каждому пациенту.

Основными из них и очень важными для здоровья зубов являются следующие:

Не употреблять чрезмерно горячую или холодную пищу;

Щадить запломбированный зуб, стараться пережёвывать пищу зубами на здоровой стороне;

Исключить из рациона очень твёрдые продукты;

Ограничить курение.

Строго придерживаться рекомендаций необходимо, как минимум, в течение 10 — 14 дней после того, как был удалён нерв, и зуб был запломбирован. Если умеренная боль продолжается и после указанного срока, нужно следовать советам врача до полного исчезновения болей.

Нужно при этом помнить, что стоматологические манипуляции относятся к неприятным по ощущениям, но после посещения стоматолога худшие проблемы останутся в прошлом, и скоро зубная боль исчезнет окончательно.

Нужно внимательно выбирать стоматолога, тщательно следить за своим самочувствием и ощущениями. В любых непонятных ситуациях и усилении зубной боли после операции по удалению пульпы необходимо обращаться к специалисту.

Умеренно выраженную боль, которая беспокоит пациента сразу после депульпации и пломбирования зуба, следует рассматривать как вариант нормы. Чаще всего зуб после удаления нерва болит из-за легкого повреждения здоровых тканей при подготовке к пломбированию. Такие боли, которые принято называть постпломбировочными, проходят через пять-семь дней. Для уменьшения дискомфорта врач-стоматолог назначит эффективные обезболивающие средства.

Интенсивная острая боль вариантом нормы уже не является. Возникает она при механическом воздействии на пролеченный зуб (надкусывание, нажатие), при действии термических раздражителей (холодные, горячие напитки), в ночное время без каких-либо провоцирующих факторов. Причиной появления подобной боли часто становятся ошибки, допущенные в процессе эндодонтического лечения. Основные ошибки рассмотрены в предлагаемой статье.

1. Выход пломбировочной пасты за апекс корня

Одна из наиболее распространенных ошибок - проникновение пломбировочной пасты за пределы корня, то есть в ткань челюстной кости. Поскольку паста является для организма инородным телом, вокруг пролеченного зуба развивается воспаление, которое становится причиной неприятных ощущений.

Чтобы избежать подобной ошибки, врач-стоматолог должен провести тщательную подготовку к процедуре, а затем сделать рентгеновский снимок для контроля качества проведенных манипуляций. Подготовка заключается в измерении длины каналов при помощи специального инструментария. В канал вводятся, так называемые, К-файлы, которые подключаются к апекслокатору. На экране последнего врач увидит, когда инструмент достигнет верхушки корня, и сможет точно определить его длину.

При депульпировании много-корневых зубов необходимо измерить длину каждого канала. По завершении замеров К-файлы вводятся одновременно во все каналы на всю их длину, после чего делается контрольный рентген, подтверждающий точность измерений. Тщательная подготовка к обтурации - первое условие качественного выполнения манипуляции, но не единственное.

Второе условие - контроль заполнения каналов на рентгене. Снимок делается после их обтурации, но до реставрации коронковой части светоотверждаемым полимером. На нем будет видно, что полости запломбированы на всю длину. Если часть пасты вышла за верхушку, это не останется незамеченным. Стоматолог обязан распломбировать канал и провести процедуру заново.

Диагностика. Для диагностики данного осложнения эндодонтического лечения необходимо сделать рентген пролеченного зуба или компьютерную томографию. На снимке будет видно, что часть пасты проникла в челюстную кость.

Как лечить. Правильная стратегия заключается в ревизионном стоматологическом лечении. Необходимо удалить пломбу (при хорошем оснащении клиники это сделать достаточно просто) и выполнить повторную обтурацию полостей. В качестве дополнительного метода можно использовать физиопроцедуры, которые помогут унять боль; эффективен фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ и физиотерапия лазером.

2. Неполное закрытие каналов

Вторая причина постпломбировочной боли является зеркальным отражением предыдущей. Канал может быть запломбирован не до конца. В оставленных пустотах развивается инфекция, вот почему болит зуб после удаления нерва. Ошибка стоматолога может быть вызвана неправильной оценкой длины канала, отсутствием контроля качества лечения либо игнорированием неудовлетворительных результатов этого контроля, которые указывают на необходимость проведения повторной процедуры.

Диагностика. Для диагностики используется КТ зуба или рентгеновский снимок. Ортопантомография не всегда достаточно информативна.

Как лечить. Для исправления ошибки нужно удалить старую пломбу и провести повторную обтурацию канала на всю длину. Если ваш стоматолог говорит, что боль пройдет сама собой, обратитесь в другую клинику. Для быстрого уменьшения боли можно использовать физиотерапевтические процедуры и анальгетики с противовоспалительным эффектом.

3. Некачественное пломбирование

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов, если на рентгене видно, что каналы закрыты полностью, и паста не выходит в челюстную кость? Боль могут вызвать пустоты в любом участке корня, которые остаются после некачественной обтурации.

Пломбировочный материал должен заполнить корень полностью, не только от устья до верхушки, но и по всему диаметру. Современные материалы позволяют успешно решать эту задачу, но если процедура выполнена неквалифицированным специалистом, либо с нарушением технологии, после затвердевания пасты в корне могут образоваться пустоты.

При соблюдении технологии депульпация осуществляется на первом визите к стоматологу. После депульпирования в канал вводится турунда с мощным антисептиком, на коронковую часть ставится временная пломба. На втором визите врач-стоматолог удаляет турунду, еще раз обрабатывает полости антисептиком, и только после этого вводит гуттаперчу или специальную пасту. Затем в обязательном порядке проводится рентген-контроль качества манипуляций.

Постоянная пломба на коронку (прямая реставрация) ставится уже на третьем визите, после полного затвердевания материала. Форсирование событий может нарушить процесс затвердевания пасты и ухудшить качество лечения.

Диагностика и помощь. Для диагностики используется рентгенологическое обследование или КТ зуба. Решается проблема повторным стоматологическим лечением.

4. Плохая изоляция зуба от слюны во время пломбирования

Перед началом пломбирования каналов врач-стоматолог обязан надежно изолировать зуб от слюны. Делается это при помощи специальных пластинок, которые называются коффердам. Если изоляция недостаточна, вместе со слюной в полости могут попасть патогенные микроорганизмы. Инфекция распространится на оставшиеся здоровые ткани и приведет к появлению боли.

5. Неполное удаление кариозных тканей

Если у пациента с пульпитом или кариесом болит зуб после удаления нерва, возможной причиной может быть неполное удаление кариозных тканей. Кариозные ткани - источник бактериальной микрофлоры, крайне устойчивой к действию антибиотиков. Успешное лечение кариеса возможно лишь при полном высверливании пораженных тканей на этапе депульпирования. Удаляется часть здоровых тканей, в каналы и пульповую камеру вводится анестетик, чтобы гарантированно санировать пораженный зуб.

Неполное удаление кариозных тканей - одна из типичных причин постпломбировочных болей. В зубе остается патогенная микрофлора, развивается инфекция и воспаление, патологический процесс распространяется на здоровые ткани.

При плохой изоляции от слюны перед пломбированием или при некачественной обработке каналов болевые ощущения могут возникнуть через несколько недель и даже месяцев. Вне зависимости от их интенсивности, нужно обращаться за помощью к стоматологу, поскольку народными средствами справиться с инфекцией не получится. В 99% случаев бактерии устойчивы даже к действию сильных антибиотиков, так что об эффективности полоскания или примочек можно не говорить.

Как лечить. Единственный эффективный метод - удаление пломбы, ревизионная обработка каналов с применением антисептиков и повторное их заполнение.

6. Нестандартное строение корневой системы

Корневая система отличается сложным и не всегда предсказуемым строением. В некоторых случаях стоматологи находят четыре канала в трех корнях. Еще одним вариантом нестандартного строения является разветвление каналов.

Неотъемлемым условием успешного стоматологического лечения является полная обтурация всех каналов и их ответвлений. К сожалению, в некоторых случаях ответвления не видны даже на рентгеновском снимке. Это как раз тот случай, когда даже опытный специалист не застрахован от ошибки.

В оставленных без внимания ответвлениях развивается инфекция, и события развиваются по тому же сценарию, который был описан в предыдущих разделах. При лечении используется аналогичная стратегия - вскрытие и ревизия зуба, антисептическая обработка, повторное пломбирование.

7. Обломок эндодонтического инструмента в зубе

Для высверливания каналов и точного определения их длины используются очень тонкие эндодонтические инструменты. В редких случаях кончик инструмента отламывается, остается в полости и становится причиной постпломбировочной боли.

Диагностика. Диагностируется данная ошибка стоматолога при помощи рентгенологического обследования. Чтобы исправить ошибку, нужно распломбировать зуб, удалить инородное тело, провести ревизионную обработку и повторное пломбирование.

8. Перфорация корня

Как уже было сказано ранее, высверливание кариозной и части здоровой ткани является неотъемлемым условием успешного лечения пульпита. В редких случаях при обработке корня повреждается его стенка и образуется отверстие, соединяющее канал с челюстной костью.

Перфорация корня проявляется интенсивной болью, которая возникает сразу стоматологического лечения и плохо снимается даже сильными анальгетиками. При появлении тревожного симптома нужно незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь следующего планового приема.

Диагностика и лечение. Для диагностики используется рентгеновский снимок или КТ. Терапия заключается в закрытии перфорации кальций-содержащими препаратами. Только после обтурации отверстия можно приступать к дальнейшему лечению.

9. Невралгия тройничного нерва

Стоматологические манипуляции могут спровоцировать пароксизм неврита тройничного нерва, особенно если ранее пациент уже сталкивался с подобными проблемами. Ошибки врача-стоматолога в данной ситуации нет, причиной постпломбировочной боли является острая реакция организма.

Диагностика. Инструментальная диагностика не выявляет объективных причин болевого синдрома. Нет перфорации, полости заполнены полностью, пломбировочный материал не выходит за верхушку. Для дифференциальной диагностики используются сопутствующие симптомы, в частности, онемение кожи лица, парестезии, односторонний, но разлитой характер боли с распространением на височную и теменную зону. Эти признаки указывают на невралгию тройничного нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва комплексное. Оно включает медикаментозную терапию препаратами с противовоспалительным и антиэкссудативным действием, а также физиотерапию.

10. Индивидуальная реакция на пломбировочный материал

После успешного и качественного стоматологического лечения боль может вызвать индивидуальная реакция на пломбировочный материал. На ее развитие указывает отек десны. Основу лечения составляют антигистаминные средства. Для уменьшения боли можно принимать анальгетики с противовоспалительным действием.

Если у вас болит зуб после стоматологического лечения, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Обратитесь к специалисту. Он проведет диагностику и составит эффективный план терапии, направленной на устранение причины боли, а не на купирование симптома.